Пристрій катетера
Катетер ЯМИК влаштований досить складно, що необхідно для виконання його різноманітних функцій. В основі апарату – корпус і рухома манжетка.
Складові частини корпусу:
- роздмухуваний балон, блокуючий задній відділ носоглотки;
- гнучкий металевий стрижень, розташований всередині корпусу, що дозволяє надавати різну форму.
https://www.youtube.com/watch?v=OS-AqIIarPA
Манжетка має такі складові частини:
- передній балон, блокуючий переддень носа;
- робочий канал, що має зовнішнє і внутрішнє отвори;
- перехідник для приєднання шприца до зовнішнього отвору.
Пристрій ЯМИК-катетера
Основними частинами цієї невеликої системи є манжетка і корпус. До складу корпусу включені гнучкий стержень, балон «задній» і клапан, за допомогою якого цей балон роздувають. У манжетці міститься балон «передні», клапан для цього балона, основний робочий канал і адаптер для шприца.
ЯМИК-система може використовуватися не тільки при лікуванні гаймориту. Вона застосовується також при рентгенографічному і КТ-дослідженні для контрастування носових пазух, відкачування крові і введення спеціальних препаратів після видалення аденоїдів у дітей.
Катетер Ямик працює під дією неоднакового тиску, що спеціально створюється в носовій порожнині. У приладі є 2 балона, фронтальний знаходиться на манжетці, задній — у корпусі, оснащеному клапаном для його роздування і стрижнем з металу.
Виробляється декілька видів пристрою. Для дітей випускаються прилади меншого діаметру, чим для дорослих. Самостійно не можна користуватися Ямик катетером. Для того щоб не пошкодити слизову, вивести гній потрібно мати досвід і знання, лікування гаймориту таким методом під силу тільки лікаря.
Пристосування вводиться глибоко в назальний порожнину, тому щоб уникнути ушкодження слизових покривів, він виготовляється з м’якого латексу. Принцип дії його заснований на різниці в тиску, що створюється в носовій порожнині, що допомагає уникнути прийому сильнодіючих ліків і проколу. Це дає можливість використовувати його для лікування дітей, починаючи з п’ятирічного віку.
Синус-катетер постійно вдосконалюється, і на сьогоднішній день має таку конструкцію:
- Корпус складається з заднього балона, який вводиться в носоглотку, клапана для надування, і з’єднувального гнучкого металевого стрижня.
- Манжетка включає в себе передній балон з клапаном і робочий канал, що закінчується адаптер для шприца, через який відсмоктується слиз і вводяться ліки.
Діаметри каналів пристосування можуть бути різними, в залежності від того, хто є пацієнтом – доросла людина чи дитина.
Крім того, Ямик має ще одну істотну перевагу перед проколом, оскільки він лікує не тільки одну уражену повітреносної порожнину, а всі уражені пазухи одночасно, що скорочує час маніпуляцій і позбавляє пацієнта від неприємних процедур.
Як і всяка інша медична маніпуляція, промивання Ямик-катетером має свої особливості. Таким способом зазвичай лікують неважкі ЛОР-захворювання, а також готують пацієнта до оперативних втручань на ЛОР-органах і знімають післяопераційні ускладнення (наприклад, відкачують кров з носоглотки після видалення аденоїдів у дитини і вводять спеціальні препарати безпосередньо до ураженої ділянки).
Іноді також катетеризацію здійснюють для введення в пазуху контрастної речовини з подальшим проведенням рентгенографії або комп’ютерної томографії.
Процедура показана при таких недугах:
- гайморит (гострий, а також хронічний у складі комплексного лікування),
- тонзиліт (запалення мигдаликів),
- риніт (нежить),
- аденоїдит (розростання аденоїдів, перекриває горло),
- поліпи,
- етмоїдит (ураження осередків гратчастої кістки),
- сфеноидит (запалення клиновидних камер);
- фронтит (запалення лобових кишень),
- полисинусит (запальний процес в декількох різних повітроносних камерах).
Список протипоказань не дуже широкий і включає в себе:
- дитячий вік до 5 років (для них передбачаються інші методи лікування);
- літній вік хворого, що передбачає значну кількість патологій;
- викривлення назальної перегородки (перешкоджає введенню пристосування в носову порожнину);
- поліпоз, що охоплює всю носову порожнину (необережний рух може призвести до відриву поліпа і порушення цілісності тканин);
- носова кровотеча;
- епілепсія;
- геморагічний васкуліт, захворювання судин, що приводить до капілярних кровотеч.
Спочатку нагнітають повітря в задній балон катетера, який перекриває носоглотку. При цьому у окремих хворих можуть виникати неприємні відчуття, які швидко проходять. Після готовності заднього балона надувають передній, носова простір повністю заблоковано з двох сторін. Голова пацієнта нахилена у бік, протилежну тій, куди введений прилад.
До адаптера приєднується порожній шприц, переміщенням поршня якого в порожнині виникає переміжне тиск, завдяки чому соустья розкриваються, і вміст придаткових камер витікає в назальний порожнину, а після цього в шприц. Маніпуляція повторюється до тих пір, поки ексудат буде виводитися в шприц.
Наступним етапом є введення в придаткову камеру антибіотика, часто в комбінації з кортикостероїдами, або антисептика. Для цього пацієнту пропонують лягти на бік, при цьому бажано, щоб голова звисала вниз.
Можна зробити це і сидячи, тільки хворому доведеться сильно нахилити голову в бік ураженої камери. Шприц з лікарським розчином приєднують до робочого каналу, вливають його в носову порожнину і знову створюють вакуум. Таким чином, ліки самопливом потрапляє в пазуху.
Порядок закінчення маніпуляції такий: спочатку здувається задній балон, потім передні. Після цього вся конструкція акуратно витягується з носа.
Тривалість самого промивання триває приблизно 8 хвилин, а разом з усіма приготуваннями – близько 12 хвилин.
Якщо має місце двосторонній гайморит, то через короткий проміжок часу всі дії повторюються з другої порожниною.
Перша процедура катетеризації нерідко не призводить до відходженню гнійного вмісту. Разом з тим, сполучні канали стають менш набряклими і поступово відкриваються. Через 2-3 години після закінчення маніпуляції починається природний відтік секрету. Повторна процедура на наступний день вже проходить у штатному режимі.
В залежності від тяжкості перебігу хвороби і набряклості соустий кількість промивань може становити від 2 до 6, в середньому достатньо 3-4 походів в лікарню. Носове дихання помітно поліпшується вже після другої процедури, а повне одужання настає приблизно через тиждень.
Апарат виготовлений з латексу і активно застосовується у пацієнтів старше п’яти років. Дія ямик катетера полягає в різниці тиску. Апарат з конструктивною боку дуже простий і має тільки два головних компонента – корпус і манжетку.
Корпус містить:
- задній балон;
- пересувний залізний стрижень;
- спеціальний клапан, який необхідний для роздування балона.
Манжетка включає в себе:
- передній балон;
- канал;
- клапан, дія якого спрямована на роздування балона;
- спеціальний перехідник, який з’єднує зі шприцом.
Проведена маніпуляція складається з декількох етапів, але по часу займає не більше 8-10 хвилин. Всі дії виконуються амбулаторно. Немає необхідності спеціальної підготовки пацієнта. Діти дуже просто переносять введення приладу.
Широке застосування при лікуванні гаймориту в останній час отримав беспункционный Ямик-метод. Цю лор-процедуру винайшов лікар В. С. Козлов. Сенс процедури в тому, що вона дозволяє лікувати гайморит без проколу.
Консервативне лікування гаймориту передбачає прокол пазух і промивання їх антибіотиками та засобами для розрідження слизу – ця процедура хвороблива, відновлювальний процес тривалий, але, як правило, навіть у минулому до такого методу вдавалися до крайніх, запущених випадках. Тому, поява способу лікувати гайморит без проколу стало справжнім проривом в медицині.
Ямик-метод – принцип процедури полягає в «высасывании» з навколоносових пазух вмісту. При цьому процес вважається природним, адже хірургічного втручання не відбувається. Стінки пазух не травмуються, так як ямик-катетер виготовлений з м’якого латексу.
Крім лікування гаймориту цей метод використовують при фронтитах. Ямик-катетери бувають кількох різновидів. Основна їх відмінність в діаметрі каналів. Адже неможливо провести процедуру дитині тим же катетером, що й дорослому.
На жаль, випробувати на собі переваги застосування даної методики можуть не всі. Як і будь-яке лікування, катетер ЯМИК при гаймориті має деякі протипоказання. Серед останніх:
- виражений тотальний поліпоз;
- старечий вік;
- васкуліт;
- епілепсія;
- викривлення носової перегородки;
- часті носові кровотечі.
Щоб лікування пройшло успішно і комфортно, проводити його повинен досвідчений фахівець. Крім того, важлива правильна підготовка. Латексні деталі приладу потрібно зігріти в теплому фізрозчині. Це допоможе відновити еластичність.
Важливо розуміти, що вилікувати гайморит тільки за допомогою даної процедури не можна. Ефективною на всі сто буде лише комплексна терапія, яка передбачає одночасний прийом судинозвужувальних засобів та антибіотиків.
Причини і симптоми гаймориту
Запалення верхньощелепної пазухи, або гайморит, пов’язано з порушенням відтоку рідини з неї в носоглотку і розмноженням у порожнині хвороботворних мікроорганізмів. Набряк слизової оболонки викликають віруси, патогенні бактерії, а також різноманітні алергени.
В результаті в гайморової пазусі накопичується гнійне відокремлюване, що викликає інтоксикацію організму. При хронічному перебігу в ураженій пазусі поступово розростається сполучна тканина, що робить неможливим повне одужання без операції.
Фактори, що збільшують ризик розвитку гаймориту:
- відхилення носової перегородки, кісткові розростання або поліпи носоглотки;
- алергічний риніт, поліноз, кон’юнктивіт;
- часті простудні захворювання;
- муковісцидоз – вроджене захворювання, яке, зокрема, викликає скупчені в пазухах носа в’язкого слизу;
- карієс зубів, пародонтит, пародонтоз, хронічний тонзиліт.
Види гаймориту:
- Гострий. Триває до 2 тижнів, зазвичай викликаний вірусною інфекцією. При бактеріальної природи хвороби симптоми хвороби можуть зберігатися протягом місяця.
- Підгострий. Триває до 3 місяців, зазвичай пов’язаний з бактеріальними збудниками або сезонної алергією.
- Хронічний. Триває більше 3 місяців, симптоми часто стерті або слабо виражені. Зазвичай він виникає при стійкій алергічної реакції або структурних аномаліях носоглотки, при постійному порушенні носового дихання.
Симптоми гаймориту нагадують простудне захворювання:
- підвищення температури тіла, нездужання, головний біль;
- болючість біля крил носа і під очницями, віддає в зуби, набряклість в подглазничной області;
- погіршення нюху, закладеність носа, невеликий нежить, стікання слизу по задній стінці глотки, сухий кашель.
При хронічному гаймориті ці ознаки виражені непостійно, посилюючись після переохолодження або контакту з алергеном (пилок рослин, бібліотечна або домашній пил, шерсть тварин, цвіль).
Одна з ефективних процедур при цьому захворюванні – лікування гаймориту ЯМИК катетером.
Крім гаймориту, ЯМИК катетер застосовується при будь-якому іншому синуситі (фронтит, етмоїдит), риніті, аденоїдах. Також він використовується для отримання змивів з порожнини носа для подальших лабораторних досліджень.
Переваги методу:
- контроль ефективності лікування: в кінці курсу розчин потрапляє в пазухи значно швидше і в більшому обсязі, що можна задокументувати;
- неінвазивність, атравматичного і безболісність, можливість застосування у дітей;
- можливість лікування як в стаціонарі, так і амбулаторно;
- відсутність спеціальної підготовки пацієнта, технічна простота і висока ефективність.
Недоліки та обмеження методу:
- неможливість використання при значній деформації носової перегородки;
- труднощі введення при множинних поліпах порожнини носа;
- необхідність відповідного навику у лікаря, що виконує процедуру;
- можливість розвитку сильного носової кровотечі, аж до необхідності тампонади носа.
Відділення платних послуг НИКИО запрошує пацієнтів з гострим або хронічним гайморитом, а також іншими різновидами синуситів, на консультацію та лікувальні процедури, в тому числі із застосуванням катетера ямик.
При необхідності пацієнту будуть запропоновані сучасні хірургічні методики лікування гаймориту, підготовка до яких також включає промивання пазух за допомогою катетера ямик.
Гайморит тягне за собою запалення придаткових пазух носа, які знаходяться в області верхньої щелепи. Особливо небезпечна хвороба тим, що може перетворитися в хронічну, спричинити за собою ускладнення, які потім не дозволяє нормально жити.
Раніше для лікування використовувалися консервативні методи, які не так вже й допомагали. Просто проколювали гайморові пазухи, промивали хворий ділянку з допомогою протизапальних препаратів. От тільки це не завжди допомагало, часто навіть шкодило, бо іноді потрібен зовсім інший підхід для повноцінного лікування.
Не кажучи про те, що дана процедура найчастіше досить болюча, може навіть завдати травму, так і тривалість відновлення трохи пригнічує. Тож коли з’явилися більш сучасні процедури при гаймориті, то вони стали справжнім порятунком для пацієнтів, що зіткнулися з такою проблемою.
І одним з найбільш ефективних способів справитися з гайморитом є ямик процедура. Але тут треба взяти на замітку, що ні в якому разі не можна гайморит запускати, інакше ямик процедура протипоказана і це принесе зайві проблеми.
Всі ми знаємо, в якому світі живемо, тому наївно сподіватися, що лікування гаймориту обійдеться нам безкоштовно або ж надто дешево. Адже гайморит сама по собі складна хвороба, і навіть якщо перехопити її на першій стадії, все одно, доведеться повозитися з тим, щоб позбутися від цієї недуги, причому з мінімальними наслідками.
Конкретну ціну тут ми називати не будемо, тому що, по-перше, все залежить від клініки куди ви звернулися, а по-друге від самого захворювання, наскільки воно занедбане і що потрібно зробити, щоб провести лікування. Головне, не ставитеся недбало і безвідповідально до свого здоров’я.
Адже сьогодні, як не дивно, немає нічого складного в тому, щоб купити потрібний Ямик-катетер в аптеці. Причому ціна, у цього апарату невисока, так що, здається, що все просто до неможливості. Мовляв, піди в аптеку, купи потрібну машину і спокійно проводь процедуру в домашніх умовах. Чи це Так? На жаль, ні!
Про доцільність застосування технології ЯМИК при гаймориті потрібно консультуватися з лікарем, але дізнатися про всі її плюси і мінуси перед відвідуванням фахівця буде зайвим.
До переваг методу можна віднести такі:
- безболісність;
- атравматичність;
- відсутність необхідності додаткової підготовки;
- висока ефективність при порівняльній простоті технічної;
- можливість як стаціонарного, так і амбулаторного лікування.
Мінусами процедури вважаються наступні фактори:
- неможливість застосування при сильних викривленнях носової перегородки;
- проблематичність введення при наявності поліпів у носі;
- носові кровотечі (які, як правило, розвиваються, коли процедуру проводить недосвідчений спеціаліст).
Обидві ці методики схожі – в їх основу покладено один і той же принцип – висмоктувати гнійну рідина з пазухи носа. Головна відмінність в реалізації. Випробували обидві технології на собі, на питання – ЯМИК або зозуля – відповідають однозначно: ЯМИК.
В даному питанні сумнівів не виникає навіть у тих, хто з хворобою не стикався. Переважна більшість пацієнтів, якщо їм запропонувати вибір – ЯМИК або прокол – виберуть перший спосіб лікування. Правда, у деяких випадках без хірургічного втручання обійтися не вдається. В обов’язковому порядку прокол робиться, коли:
- недуга поширився на сусідні тканини;
- у пазухах присутні поліпи або кісти;
- в придаткових пазухах розпочалося гнійне запалення;
- консервативне лікування не приносить очікуваних результатів;
- є протипоказання до проведення ЯМИК-промивання.
Процедурою ямик називається безопераційний метод лікування синуситів. Полягає у виробленні градієнта тиску всередині носової порожнини. За допомогою утвореної різниці тиску гнійні виділення виходять з порожнини через природне співустя.
Для виконання процедури ямик при гаймориті застосовується спеціальний апарат, який називається ямик катетером. Він вводиться в носову порожнину. За допомогою приладу створюється почергове негативне і позитивне тиск.
Лікування гаймориту ЯМИК-катетером
Якщо вчасно не лікувати запалення придаткових пазухах, воно переходить у хронічну хворобу, яка несе ризик розвитку ускладнення. Після проколу, який лікарі робили, щоб вивести гній:
- Мучив головний біль.
- Кровоточила слизова.
- Не завжди спостерігався ефект.
- Для відновлення потрібен час.
Катетеризація, яка стала використовуватися завдяки пристрою лікаря Козлова, позбавляє від симптомів, переноситься легко і дорослими, і дітьми. Лікувальні процедури показані при інфекційних ЛОР-патології у вигляді:
- фронтиту;
- гнійного синуситу;
- риніту;
- гаймориту.
Цей спосіб застосовують при запаленні глоткових мигдаликів, слизової клиноподібної пазухи і гратчастої кістки носа. Використовується методика при підготовці до хірургічного втручання, для профілактики виникнення ускладнень після операції.
Незважаючи на ефективність лікування гаймориту, Ямик-катетером не рекомендують користуватися літнім пацієнтам, оскільки в такому віці більшість людей страждає від різних хронічних хвороб.
Протипоказана методика при геморагічному васкуліті, при якому уражаються капіляри, запалюються дрібні судини, виникають крововиливи. Не виконується процедура при поліпозі, пристрій здатне травмувати слизову носа, відірвати новоутворення.
Методика не підходить для хворих на епілепсію, оскільки під час процедури може початися напад. Ямик-катетер не використовується для терапії синуситу або риніту у малюків до 5 років, так і старших дітей доведеться довго налаштовувати, заспокоювати, пояснювати, що їм не буде боляче. Цей спосіб лікування не застосовується при значному викривленні носових перегородок.
Пункція, яка протягом тривалого часу була єдиним способом, що використовувався при запущеному синуситі, нерідко приводила до серйозних ускладнень. При попаданні голки в щоку або орбіту зорового органу, проникала інфекції, починалося нагноєння. Одна маніпуляція рідко давала позитивний результат. Проколи доводилося робити неодноразово.
При введенні катетера пацієнт відчуває незначний дискомфорт, але не мучиться від болю, як при пункції. До достоїнств процедури відносять:
- невелике число протипоказань;
- можливість використовувати для лікування дітей і вагітних;
- високу ефективність;
- мінімум побічних явищ.
Завдяки методиці не пошкоджується слизова, не травмуються кісткові тканини. Під час процедури не тільки висмоктується гній з верхньощелепних пазух, але і препарати без проблем потрапляють у важкодоступний ділянку.
На жаль, не всі діти можуть переносити маніпуляцію, але в більшості випадків їх вдається умовити. При лікуванні цієї категорії хворих використовується пристрій меншого розміру, проводиться тривала моральна підготовка малюка.
Застосування Ямик-катетера дає позитивний результат швидше, чим промивання носа способом «зозуля». Якщо процедура виконується спеціалістом, ускладнень не виникає. Але це не поверхневий пірсинг, самостійно робити її не можна. При занесенні інфекції можуть запалитися раніше здорові пазухи носа.
Можна прочитати багато відгуків людей, які лікували синусит за методикою, винайденої російським отоларингологом. Практично всім вдалося позбутися гаймориту. Одна процедура коштує не дорожче 2,5 тисячі рублів.
Здійснення процедур за допомогою спеціального апарату нічим не відрізняється від їх виконання у людей старшої вікової категорії. Єдиною відмінністю виступає впровадження меншого об’єму повітря для надування двох балонів.
Катетеризація порожнин дитячого органу активно застосовується в нинішній медицині. Завжди строго беруться до уваги всі анатомічні особливості будови носових пазух дитини.
Перед виконанням маніпуляцій важливо дитини морально налаштувати до того, які дії будуть зроблені. Дітям менше 5 років такий сеанс практично ніколи не проводять через особливості її виконання.
Лікування гаймориту ямик катетером має масу позитивних сторін. До них можна віднести:
- Результативність. Вона доведена отоларингологи, прибегавшим до застосування синус катетера ямик.
- Відсутність тривалих підготовчих дій. Процедура неймовірно проста. Не потрібна спеціальна підготовка пацієнта. Всі дії нешкідливі.
- Безболісність. Проводиться лікування навіть тих людей, які ухилялися від проколу з причини хворобливості.
- Можливе проведення сеансу серед вагітних і дітей.
- Мінімальні сторонні реакції. При мінімальних побічних реакціях досягається максимальний результат.
Завдяки впровадженню в отоларингології безопераційного способу лікування гаймориту, терапія захворювання почала займати набагато менше часу. Ефективність даної процедури перевершує всі консервативні методи лікування недуги.
Незважаючи на свою ефективність в деяких випадках застосування ямик методу протипоказано. Протипоказання у наступні процедури:
- Діти молодше п’яти років. У цьому випадку застосовуються інші методики.
- Пацієнт страждає геморагічним васкулітом. Недуга представляє собою асептичне запалення судин мікроциркуляторного русла. Супроводжується пошкодженням суглобів, шкірного покриву, шлунково-кишкового тракту. Проводити дії вкрай небезпечно, так як зростає небезпека капілярного закінчення крові.
- Похилий вік хворого. Неможливість застосування процедури ямика при гаймориті з причини великої кількості патологічних процесів.
- Пацієнт страждає від носового поліпозу. Введення ямик катетера може призвести до пошкодження слизової оболонки або розриву поліпа.
Перед проведенням процедури обов’язково варто отримати консультацію досвідченого лікаря.
Необхідно відзначити кілька переваг ЯМИК-процедури:
- безболісність;
- можливість швидкого відновлення (внаслідок відсутності проколу і пошкоджень пазух носа);
- багатосторонній лікувальний ефект. Лікування зачіпає не одну навколоносову пазуху;
- безпечне використання при лікуванні вагітних і дітей.
Показання до проведення:
- лікування гаймориту, риніту, фронтиту (гострого), етмоїдиту, сфеноидита, полисинусита,
- аденоїдиту, тонзиліту;
- підготовка до різних лор-операцій;
- виникнення ускладнення після хірургічного втручання у вигляді гнійного синуситу.
Основним показанням можна назвати ефективність даної процедури.
У деяких ситуаціях цей спосіб лікування може зашкодити:
- геморагічний васкуліт та інші судинні захворювання з ризиком кровотечі;
- виражений поліпоз внутрішньої оболонки носа;
- вік до 5 років і понад 60 років;
- епілепсія;
- сильно виражене викривлення перегородки носа.
Катетеризація проводиться в положенні сидячи. Лікар проводить знеболювання потрібної боку носа разом зі слизової. При наявності двостороннього гаймориту анестезію проводять з двох сторін. Потім синус-катетер підлаштовують під особливості анатомічної будови носа пацієнта. Це зовсім не складно, адже синус катетер дуже пластичний і легко приймає будь-яку форму.
Потім катетер вводиться в носову порожнину по нижній частині каналу. Тут обов’язковою умовою є ретельний контроль спеціаліста. Коли задній латексний балончик опиниться в носоглотці, в нього починають накачувати повітря звичайним шприцом. Тепер можна переходити до самої процедури.
Лікування гаймориту ямик катетером ефективно в більшості випадків цього захворювання.
- Застосування ямик-катетера при гострому гаймориті або загостренні хронічного допомагає усунути головний біль, носові виділення і відновити вільне носове дихання, а також доставити до місця запалення розчини антибіотиків.
- Використання цього методу для купірування хронічного запалення перед операцією на пазусі дозволяє зменшити крововтрату і знизити ризик післяопераційних ускладнень.
- Після операції гирлі пазухи відкрито, тому при рецидиві запалення в ній катетер використовується для швидкого введення в порожнину лікарських препаратів, що значно прискорює одужання.
Процедура практично не має протипоказань. Її не призначають особам похилого віку, а також при тотальному ураженні поліпами всієї порожнини носа і при системному захворюванні судин з їх високою ранимістю – геморагічному васкуліті.
Лікування гаймориту ямик катетером проводиться в кілька етапів, першим з яких є правильна підготовка пацієнта:
- положення пацієнта – сидячи на стільці зі спинкою, голова тримається прямо;
- зігрівання в теплому фізрозчині та відновлення еластичності латексних частин катетера;
- анемізації (знекровлення) і знеболювання слизової оболонки носа шляхом змазування її розчином адреналіну і зрошення розчином анестетика;
- надання катетеру потрібної форми шляхом вигину його металевого стержня;
- акуратне введення пристрою в порожнину носа під контролем риноскопії;
- введення з допомогою шприца 8 – 12 мл повітря в задній балон, що перекриває вихід з носоглотки, для дитини потрібно менший обсяг;
- введення повітря в передній балон манжети, перекриває передню частину носа;
- фіксація катетера в порожнині носа.
Ямик процедура при гаймориті проводиться в умовах стаціонару або поліклініки. Особливих попередніх приготувань з боку пацієнта для неї не потрібно, достатньо лише добре прочистити ніс перед катетеризацією.
Подальший алгоритм дій:
- Пацієнт займає сидяче положення.
- Проводиться анестезія однієї або обох носових раковин у залежності від місця ураження за допомогою новокаїну або лідокаїну у вигляді спрею.
- У назальні ходи вводяться турунди, просочені адреналіном для зняття набряку і розширення соустий.
- Металевий стрижень згинають під індивідуальні анатомічні особливості конкретного пацієнта, вводять пристрій в ніс уздовж нижньої частини назального каналу і закачують повітря всередину латексного балона.
Для того щоб діти перед маніпуляцією не хвилювалися і не заважали лікарю, необхідно психологічно підготувати їх до промивання, пояснивши суть подальших дій і представивши майбутнє дію, як гру. Найкраще це може зробити фахівець-психолог разом з батьками.
Розповімо про процедуру докладніше
Що таке ямик процедура при гаймориті? Це спеціальна процедура, яка забезпечить якісне лікування при недугу. Головний принцип цієї процедури полягає в тому, щоб висмоктувати рідина, що накопичується в пошкоджених місцях.
Оскільки мініатюрний насос виготовлений із спеціального м’якого матеріалу, він взагалі не травмує стінки носа, сама процедура максимально нешкідлива. Коли проводиться процедура, відбувається промивання пазух носа, там же використовуються різні потрібні, корисні ліки, що виліковують гайморит, йдуть на користь дихальним шляхам.
Завдяки тому, що застосовується катетер ямик при лікуванні гаймориту, процедура відбувається абсолютно безболісно. Відсмоктуються патологічний вміст, вносяться потрібні лікарські препарати, загалом, робиться все, що потрібно, для того, щоб хвороба відступила.
Це лікування спрямоване на те, щоб знищити збудника хвороби, тому воно дуже ефективно, в результаті повністю виліковують пацієнта. У хворих навіть зникають усі симптоми і ознаки гаймориту. Поліпшується дихання, головні болі не турбують більше нагноєння.
Як виконується процедура?
Маніпуляція, при якій з верхньощелепних пазух висмоктується гнійний ексудат, починається з підготовчого етапу:
- Пацієнта саджають у крісло.
- Вводять Новокаїн або всприсківают Лідокаїн, обробляють слизову знеболюючим засобом.
- Після появи у людини почуття оніміння, згинаючи металевий стрижень приладу, налаштовують синус-катетер у відповідності з будовою порожнини.
- Починаючи знизу каналу носа, вводиться сам пристрій.
- Балони наповнюються повітрям, роздуваються і щільно закривають носоглотку.
На цьому закінчується підготовка. Отоларинголог приступає до самої процедури, при якій на відміну від проколу відсутній біль, не травмується слизова, оскільки прилад зроблений з м’якого латексу.
Після запровадження пристрою один балон залишається в ніздрі, другий потрапляє в носоглотку. Пацієнт на вимогу лікаря нахиляє голову в іншу сторону від катетера. При потраплянні розчину в пазуху, який поставляється шприцом, ексудат розріджується і відсмоктується, зменшується набряклість.
Коли виділення припиняються, вводиться антисептичний засіб. Людина нахиляє голову в протилежному напрямку, і лікарська рідина потрапляє в гайморову пазуху, де вже немає гною. Якщо запалена й інша, процедура виконується в аналогічному порядку.
Методика використовується не тільки для усунення патології, але і для її попередження, а також виявлення причини набряклості в порожнині. Після того як пацієнт ляже на бік, лікар закачує препарат, видаляє повітря з балонів, виймає пристрій.
Переваги процедури
Але чим же хороша Ямик-процедура? Адже не випадково, вона вважається першим способом вилікувати гайморит. Вона хороша тим, що повністю виключає можливість травми слизової оболонки носа, крім того, всі можливі гнійні освіти з носа будуть вимиті, видалені.
Тобто, пацієнт може не боятися, що після процедури може щось залишитися в носі, тому що процедура діє дуже ефективно і результативно. Але ось в педіатричній практиці все ж використовувати не завжди виходить, тому що, діти боятися такого, вважають, що це болісно і боляче, так що робіть висновки, чи хочете виліковувати цим методом своєї дитини. Але іноді це необхідно, тому подібне питання не виникає.
Основні результати Ямик лікування:
- зменшення набряку слизових покривів носа;
- відновлення носового дихання;
- зміцнення стінок судин;
- нормалізація роботи мерцательных клітин епітелію, що дозволяє вчасно відводити слиз;
- припинення запального процесу шляхом зменшення в’язкості секрету і повного очищення пазух;
- зменшення кількості рецидивів хронічного синуситу;
- значне скорочення часу лікування і полегшення перебігу недуги.
Ямик лікування відмінно поєднується з традиційною медикаментозною терапією і доповнює її, може застосовуватися для лікування дітей та вагітних жінок. Головною перевагою даного методу лікування є безболісність, повна відсутність травматизації м’яких і кісткової тканин назальної порожнини та придаткових кишень.
Застосовувати такий вид лікування можна не тільки в гострій стадії захворювання, але і для профілактики та діагностики захворювань.
За даними досліджень, понад 90% пацієнтів відзначають безболісність, простоту і високу ефективність методики. Більшість фахівців вважають Ямик–лікування відмінною альтернативою травматичної традиційної хірургії при гайморитах.
До відносних недоліків Ямик лікування можна віднести його обмежене застосування в педіатричній практиці. Багато діти не переносять цю процедуру, вважаючи його неприємним і навіть болісним. Крім того, цей метод не можна застосовувати при запущеній стадії гаймориту, в таких випадках альтернативи проколу немає.
Час від часу в медичних виданнях з’являються інформації про побічному явищі катетеризації, що складається в залученні в запальний процес раніше не уражених пазух і, відповідно, погіршення стану хворого.
Є ще одна проблема – це спроби людей проводити Ямик промивання в домашніх умовах. Саме пристосування нескладно придбати в аптеці, ціна його невисока. Однак слід пам’ятати, що подача рідини в дихальні шляхи без відповідних навичок загрожує непередбаченими наслідками.
Крім того, навіть неакуратне введення самого катетера може травмувати слизову оболонку і викликати біль і кровотеча. Застосовувати цей вид лікування можна лише в спеціалізованому закладі, де, в разі нештатної ситуації, можуть надати необхідну медичну допомогу.
З вищевказаного робимо висновки
Тепер давайте розглянемо ще раз все те, що ми розповіли про процедуру боротьби з гайморитом. Звичайно, коли нас накриває хворобу, все що ми хочемо, це позбавитися від того, що нам заважає жити. Але треба все одно дотримуватися обережності, ретельно вибирати те, чим ми будемо лікуватися, і що зробимо для того, щоб лікування мала особливий успіх і дало потрібний результат.
І хоча, ямик процедура може десь викликати занепокоєння, може бути страшно, але все одно, даний метод лікування гаймориту має масу переваг, адже він містить мінімальну кількість протипоказань, ускладнень.
Гайморит з його допомогою можна позбутися від проблеми лише за кілька днів, тобто, через короткий час, можна буде повернутися до нормального життя. Як показують практика і реальні відгуки, більша частина пацієнтів, що користувалися послугами даної методики, залишилися більш чим задоволені, вважаючи, що це найкращий варіант позбутися від хвороби та її наслідків.
Як би там не було, пам’ятайте, що ні в якому разі не можна залишатися з хворобою наодинці чи займатися самолікуванням, тому що тому проблем не оберешся і будеш вже шукати шляхи виправити свої ж помилки. Будьте завжди здорові з допомогою сучасної медицини і професійних лікарів.
ЯМИК процедура! Важливі аспекти, ключові моменти. частина 1
Синус-катетер ЯМИК. Виконання процедури ЯМИК.
Процедура промивання носа
Про гаймориті. Лікування. Ямик
Відео про застосування синус – катетерів ЯМИК. Програма
Синус – катетер ЯМИК
Лікування синуситу катетером ЯМИК. Помилки
Проведення
Весь сеанс можна розділити на підготовку хворого і саме виконання маніпуляції.
Підготовка пацієнта
Підготовчі дії полягають у наступному:
- Перед катетеризацією людина приймає сидяче положення. Отоларинголог робить анестезію. Зазвичай застосовуються Лідокаїн або Новокаїн. Слизова оболонка також піддається знеболювання. Для звуження судин використовують Нафтизин. Вичікується час поки подіє анестезія.
- Як тільки медикамент почав діяти лікарем встановлюється синус-катетер під індивідуальне будова носової порожнини людини. Вводиться на відстань 2,5 см від передодня носа. У цій дії немає нічого складного, так як прилад м’який і без проблем гнеться.
- При досягненні балоном носоглотки, він роздувається шляхом закачування повітря.
Підготовка пацієнта закінчена.
Проведення сеансу
- Введений Катетер і його балони роздуті з метою обмеження проникнення повітря в носоглотку. Перший балон розміщується в носовому проході, а другий в носоглотці. Людина схиляє голову у зворотний бік від приладу. В такому стані відтік гною спостерігається набагато швидше. До робочого каналу під’єднується шприц і перевіряють герметичність установки апарату.
- Після перевірки акуратно клапан відтягується шприца вперед і назад. Завдяки цьому створюється поперемінне тиск.
- Такі дії повторювати 3-4 хвилини, поки гній не буде вступати в шприц.
- Як тільки гній перестав виділятися, людини кладуть на бік і вводять заздалегідь приготоване лікарський засіб. На цьому етапі захід закінчується. Лікар здуває спочатку задній, потім передній балон. Після цього витягується пристрій.
Якщо у хворого ексудат у двох пазухах, тобто двосторонній вигляд недуги, то маніпуляцію необхідно повторити з іншого боку. Ексудативний гайморит – це одна з форм хвороби, яка супроводжується великим скупченням великої кількості відокремлюваного в пазухах.
Для того щоб повністю вилікувати захворювання лікувальні заходи повторювати 3-6 разів. В цьому випадку досягається позитивний результат. В домашніх умовах маніпуляція не проводиться із-за браку навичок і умінь. Ними володіють лише кваліфіковані лікарі.
Спочатку порожнину носа обробляється судинозвужувальними препаратами. Пацієнт нахиляє голову вперед, трохи вбік, у сторону, протилежну синус-катетера. Лікар шприцом відсмоктує запальний секрет (гній, слиз) з гайморових пазух.
При двосторонньому гаймориті виробляються всі ті ж дії з іншого боку. Курс лікування зазвичай складається з 5-6 процедур. Навіть якщо в перший раз не вдається витягти гній з пазух, то важливим результатом буде прочищення соустий.
ЯМИК для дітей просто знахідка. Використання ЯМИК-процедури позбавляє від багатьох травматичних факторів і хворобливого проколу, який діти важко переносять як фізично, так і психологічно. Проводять процедуру так само, як дорослим, тільки застосовують катетер з меншим діаметром балонів і каналу.
Головна відмінність полягає в підготовці маленького пацієнта до проведення процедури. Дитина може дуже негативно сприйняти спробу ввести синус катетер. Тому перед процедурою батьки повинні пояснити своєму малюкові сенс і розповісти про етапи процедури.
У деяких приватних клініках цю задачу виконує психолог. Процедуру проводить досвідчений спеціаліст, який добре знає особливості будови організму у дітей, тому результат завжди максимальний.
Для дітей рекомендують проводити не менше 2 сеансів, максимальна кількість – 8. В середньому вистачає 4 процедур.
ЯМИК-катетер продається в аптеці і доступний кожному. Але при удаваній простоті цього методу використовувати синус-катетер можна лише в стаціонарних умовах, під суворим наглядом лікарів-спеціалістів. І варто пам’ятати, що при важкій і запущеній формі гаймориту прокол все-таки буває неминучий.
Етапи виконання процедури:
- після введення катетера пацієнт нахиляє голову вперед і в протилежну сторону, щоб дно ураженої пазухи виявилося вище її гирла;
- шприц приєднують до зовнішнього отвору і плавно пересувають поршень назад і вперед, створюючи тим самим те позитивне, то негативний тиск в порожнині носа і гайморової пазусі;
- при потягуванні поршня шприца «на себе» протягом 2 хвилин з порожнини пазухи відсмоктується патологічна рідина;
- під час першої процедури ексудат з пазухи вдається отримати не завжди, це нормально;
- пацієнт лягає на бік, на «хвору» сторону, щоб гирлі пазухи було вище її дна;
- до робочого каналу приєднують шприц з препаратом;
- поперемінно рухають поршень шприца назад і вперед, внаслідок чого розчин поступово затікає в пазуху, замінюючи в ній повітря, що виділяється у вигляді бульбашок;
- в кінці процедури відсмоктують повітря спочатку з заднього, потім з переднього балона і катетер видаляють;
- після промивання тривале спостереження лікаря не потрібно.
https://www.youtube.com/watch?v=rQt5LZxOJWc
Лікування гаймориту ЯМИК-катетером проводиться одночасно з призначенням антибіотиків і судинозвужувальних препаратів. У перші 2 дні промивання призначається щодня, потім 1 раз у 2 – 3 дні. Всього потрібно 3 – 4 процедури, максимум 6.