ХВОРОБИ

З якої причини бувають хрипи в горлі

Визначення хрипа

На сьогоднішній день поняття хрипів об’єднує в собі будь-які форми

, тобто додаткових звуків, що виникають при диханні, тертя плеври про ребра і т. д. Хрипящий звук дихання обумовлений перешкодами на шляху проходження струменя повітря по дихальних шляхах. Таке перешкоджання може носити характер звуження просвіту або появи у нього патологічних компонентів (слизу, стороннього тіла тощо).

Хрипи являють собою досить різнорідну групу дихальних шумів, які розрізняються за тональністю, за тривалістю, за переважання під час вдиху або видиху, за кількістю тонів і т. д.

Чому виникають хрипи в горлі?

Чутні на відстані хрипи в горлі у більшості людей з’являються в період протікання простудних захворювань. Але не завжди причина хрипения настільки банальна, іноді сторонні звуки можуть бути обумовлено достатньо серйозними причинами.

Що таке хрипи

Під терміном хрипи розуміються будь-які форми додаткових звуків, що з’являються при диханні. «Хрипіння» розвивається у зв’язку з тим, що струмінь повітря при русі по дихальним шляхам стикається з перешкодою.

Хрипи в горлі при диханні різняться по тривалості, тональності, вони можуть з’являтися як на вдиху, так і видиху. Хрипящие звуки визначаються як сухі або вологі, вони можуть бути крепитирующими або свистящими.

Прийнято патології, що виявляються і хрипінням в горлі, поділяти на три групи:

  1. У першу групу входять інфекції і запальні захворювання нижніх дихальних шляхів.
  2. До другої групи відносять ураження безпосередньо гортані або утворення в її межах різних видів пухлин.
  3. Третя група об’єднує хвороби, що не відносяться безпосередньо до дихальної системи.

Хрип в горлі у грудничка може бути фізіологічним. В перші тижні життя в дитини виробляється занадто багато слини і слизу, секрет накопичується в нижніх відділах ротоглотки і впливає на появу хрипения.

Хрипи в процесі дихання у малюків виникають і як наслідок того, що частина їжі із шлунка потрапляє в нижні відділи горла і перешкоджає вільному проходженню повітря. Як правило, до третього-четвертого місяця організм дитини завершує адаптацію та його дихання стає спокійним.

Хрипи в горлі при видиху булькаючого характеру вказують на бронхіальну астму. Поява хрипів при застуді обумовлено тим, що в горлі розвивається запалення, з’являється набряклість і починає вироблятися густа мокротиння.

Спочатку респіраторних захворювань хрипи в основному сухі, свистячі. Потім мокротиння розріджується, і хрипіння набуває зволожений характер, чути в цей період хвороби і булькаючі звуки.

Поява хрипів можливо при бронхіті, гострої та хронічної пневмонії, ларингіті, фарингіті. У дорослих людей постійне хрипіння в горлі може бути обумовлено багаторічним курінням.

Хрипи в горлі при диханні лікування підбирають виходячи з того, чим викликана ця зміна. У деяких випадках хрипіння розвивається різко і супроводжується симптоматикою, що вказує на те, що людині потрібна екстрена допомога.

Хрип в горлі у дорослого або дитини будь-якого віку часто супроводжується симптоматикою, що вказує на гостро протікає патологію. Викликати швидку допомогу або негайно звернутись до лікаря, якщо:

  1. На тлі булькає або свистячих звуків з’являється задишка. Почастішання дихання, хрип у горлі при видиху і кашель – основні симптоми бронхіальної астми, що свідчать про початок розвитку нападу. Перервати напад можна тільки бронхорозширювальними інгаляторами і поруч лікарських препаратів, що вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Задишка і різка зміна дихання іноді свідчить про гостро протікає алергічної реакції.
  2. З горла виходять булькаючі звуки, і з’являється пінисте мокротиння з рожевою забарвлення. Ця ознака в більшості випадків буває при набряку легень. При такому стані інтенсивна терапія проводиться в найкоротші терміни.
  3. Крім хрипів у людини наростає набряк нижніх кінцівок або обличчя. При таких симптомах в саму першу чергу виключають серцеву недостатність.

Хрип в горлі у дитини нерідко виникає в момент попадання дрібного стороннього предмета в дихальні шляхи. При повній закупорці просвіту горла стороннім предметом розвивається задуха, яке призводить при відсутності медичної допомоги до летального результату.

Хрипи в горлі при диханні лежачи з’являються при різних патологіях дихальної системи. Хрипящие звуки, посилюються в горизонтальному положенні, виникають при гострій пневмонії і бронхіті, вони можуть супроводжувати хронічну обструктивну хворобу легенів (ХОЗЛ).

Лікування тривожних хрипів при подиху у горлі повинно проводитися тільки після встановлення основної причини їх появи. Зробити це не можливо без спеціальних діагностичних процедур.

Після встановлення причини «хрипения» лікар пропише курс медикаментозної терапії та при необхідності направить на консультацію до інших спеціалістів.

При гостро протікає бактеріальної інфекції відновити нормальне дихання можливо тільки після антибактеріальної терапії. Антибіотики знімають запалення і переривають процес розмноження бактерій, їх призначення дозволить уникнути серйозних ускладнень.

Крім антибактеріального лікування використовуються препарати, які безпосередньо впливають на фактори, що викликають хрипи:

  1. Муколітики — засоби, що допомагають знизити в’язкість мокротиння. До них відносять Мукалтин, Лазолван, АЦЦ. Лазолван можна використовувати і як розчин для інгаляцій через небулайзер. У цьому приладі лікарська речовина розбивається на дрібні частки, які легко проникають в слизовий шар бронхіального дерева.
  2. Бронхолітики – засоби, що розширюють просвіт бронхів. Особливо їх застосування необхідно при бронхіальній астмі, пневмонії і бронхіті. При астмі бронхолітики входять до складу інгаляторів.
  3. Відхаркувальні медикаменти полегшують відкашлювання мокроти. Застосовують коделак, корінь Алтея, відвари трав.

У дитини хрипи в горлі як лікувати повинен пояснювати лікар педіатр і відкладати його виклик не варто. У дітей всі запальні процеси швидко розвиваються, і хрипіння в горлі може вказувати на розвиток стенозуючого ларингіту – при цьому захворюванні відбувається звуження просвіту горла і у малюка розвивається ядуха.

Якщо хрипіння в горлі викликано не змінами в дихальній системі, то лікування повинно бути підібрано відповідним чином. У деяких випадках потрібне хірургічне втручання для видалення новоутворень або стороннього тіла. У частини хворих хрипіння проходить після стабилизирования функцій серцево-судинної системи.

Інші ймовірні причини охрипшего горла у дорослих:

  • Професійний ларингіт викладачів і співаків, у яких голосові зв’язки огрубляются з-за постійної напруги.
  • Хронічна серцева недостатність, особливо якщо хрипи мають вологий характер і супроводжуються набряками на ногах і задишкою.
  • Хронічний обструктивний бронхіт – закономірний наслідок тривалого куріння, яке характеризується незворотною структурною перебудовою бронхіального дерева, наполегливим кашлем, задишкою і грубими хрипами в горлі.
  • Алергічні реакції в деяких випадках також можуть супроводжуватися захриплим горлом. Якщо ж до хрипів приєднався набряк обличчя, губ і шиї, то потрібно негайно викликати швидку, щоб уникнути ядухи.
  • Параліч голосових зв’язок, який найчастіше виникає після видалення щитовидної залози.

Конкретну причину, через яку охрипло горло у дорослого, можна встановити на підставі даних комплексного обстеження у фахівця.

Лікарі розрізняють сиплий голос при захворюваннях гортані і хрипи в горлі, виходять з нижніх дихальних шляхів. Звуки відрізняються один від одного в залежності від локалізації патології, наявності або відсутності мокротиння в легенях.

З якої причини бувають хрипи в горлі

Діагностикою хрипів займаються оториноларингологи, пульмонологи, фтизіатри, онкологи, алергологи. Що робити, коли охрипло горло, скаже один з цих фахівців після обстеження.

Хрипи супроводжують безліч захворювань. В залежності від патології розрізняють джерело появи звуків у різних частинах організму:

  • у гортані;
  • при ураженні нижніх відділів – бронхів, трахеї, легенів;
  • захворювання, не пов’язані безпосередньо з системою дихання, але супроводжуються хрипами в горлі.

Коли голос хрипить порушенням тембру голосу, це означає ларингіт – запалення гортані. При цьому незвичайні звуки зароджуються в області голосових зв’язок при професійній навантаженні, грипі чи застуді.

При хрипоті та болі при ковтанні, а також під час розмови, необхідний огляд гортані дзеркалами на прийомі у ЛОР-лікаря.

З іншого боку, звуки в горлі з’являються при захворюваннях нижніх відділів дихальної системи – бронхітах, пневмоніях, туберкульозі, плевриті. Виникають звуки також при хронічній та гострій серцевій недостатності. Хрипи вивчає окремий розділ медицини – пропедевтика внутрішніх захворювань.

Початкову діагностику захворювань, що супроводжуються хрипами, проводить лікар терапевт. Після численних лабораторних та інструментальних методів дослідження пацієнт направляється до відповідного вузького спеціаліста.

Які бувають хрипи

Лікарі при аускультації (прослуховуванні фонендоскопом) вислуховують різні за характером звуки:

  • Вологі хрипи виникають при наявності в легенях рідини (крові, ексудату, транссудату). Вони сприймаються вухом як лопающиеся бульбашки. Зустрічаються при гострій і хронічній пневмонії, туберкульозі, серцевої недостатності, бронхолите.
  • Сухі хрипи чути у вигляді протяжного свисту і обумовлені звуженням просвіту бронхів без мокротиння на їх стінках. Сухі тривалі хрипи в горлі при видиху характерні для нападу бронхіальної астми. Таке дихання виявляється при пневмосклерозі, бронхіті, Виявляються при здавлюванні дихальних шляхів пухлиною. Сухі тріскучі хрипи вислуховуються при набряку слизових оболонок бронхіального дерева.

До речі! Галасливі хрипи з’являються у курців зі стажем внаслідок того, що атрофований епітелій бронхів не справляється з функцією виведення мокротиння. Зазвичай при цьому утруднення дихання виражене вранці і проходить після відкашлювання слизу.

Для встановлення точного діагнозу необхідна рентгенографія грудної клітки, загальний аналіз крові. Потрібно бактеріологічне дослідження мокротиння, по якій визначається характер захворювання.

Часті причини

Якщо охрипло горло і виникли болі при ковтанні, до того ж з’явився нежить і кашель на тлі підвищеної температурі, це свідчить про розвиток ГРВІ – гострої респіраторної вірусної інфекції.

  1. Наслідки від операції;
  2. Новоутворення гортані;
  3. Алергічні реакції.
  • синдром Вільямса-Кемпбелла;
  • первинна циліарна дискінезія;
  • бронхіальна астма (після нападу);
  • бронхіти (рецидивуючий чи хронічний обструктивний);
  • хронічна обструктивна хвороба легень;
  • туберкульоз;
  • набряк легенів;
  • бронхіоліти;
  • тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА);
  • муковісцидоз;
  • бронхоектатична хвороба;
  • пневмонія (в стадії розвитку хвороби);
  • абсцес легені;
  • ателектаз легені.
 

Причини формування та загальна характеристика сухих хрипів

Також хрипи можуть виникати на вдиху або видиху. Хрип, выслушивающийся на вдиху, називається інспіраторним, на видиху – відповідно експіраторним.

Оскільки від місця свого формування в легенях хрип проходить через різні тканини, то дзвінкість даного выслушиваемого звуку залежить від індивідуальних характеристик навколишніх тканин. Якщо тканина щільна (наприклад, при наявності запалення в легенях або навколо бронхів), то звук хрипа стає дзвінким, якщо ж тканина повітряна, нещільний (наприклад, при нормальному стані легких), то сформувався хрип чується як менш гучний, трохи приглушений.

Вологі хрипи поділяються на три категорії:

  • хрипи;
  • среднепузирчатие;
  • крупнопузирчатие;

При цьому хрипи розвиваються при наявності рідини в самих дрібних бронхах, среднепузирчатие – при скупченні рідини в бронхах середнього діаметру, і крупнопузирчатие – у великих бронхах. Щоб почути різницю між перерахованими вище типами вологих хрипів, спробуйте робити видих у склянку з водою через соломинки різного діаметра.

Список захворювань, які супроводжуються розвитком хрипів, досить широкий, і включає в себе патології різних органів і систем.

Як видно з наведеного вище списку, симптом хрипів не є специфічним, тобто не може служити повноцінним діагностичним критерієм певного захворювання. В силу цієї обставини для правильної і точної діагностики необхідно враховувати й інші наявні симптоми, їх поєднання, а також дані об’єктивних методів обстеження (вислуховування, выстукивание, ультразвукова

, лабораторні аналізи тощо).

. Найчастіше такі хрипи – інспіраторні, але можуть бути і экспираторно-инспираторными.

Дріднопузирчасті вологі хрипи супроводжують патологічний процес в альвеолах легенів, дрібних бронхіол і бронхах. Якщо людина знаходиться в позиції лежачи, то дріднопузирчасті вологі хрипи можуть не вислуховуватися, тому для їх виявлення слід проводити аускультацію у положенні стоячи або сидячи.

Среднепузирчатие вологі хрипи розвиваються при локалізації патологічного вмісту в бронхах середнього калібру, причому часто мають тріскучий звук, подібний до звуку роздертій тканини.

Крупнопузирчатие хрипи характеризують патологічний процес, локалізований в великих бронхах. При цьому булькаючий звук, клокочущий, різко виражений експіраторний, дуже часто чутний навіть на деякій відстані від хворого.

Розглянемо поєднання симптому хрипа з іншими ознаками та патологічними змінами, що виникають при захворюваннях дихальної системи.

Захворювання дихальної

системи

Супутні симптоми Зміни в

рентгенологічної

картині

Синдром Вільямса-Кемпбелла Роздута грудна клітка, задишка, свистячий звук

дихання, кашель з виділенням мокроти,

потовщення пальців за типом

“барабанних паличок”

Велика кількість

бронхоектазів

Первинна циліарний

дискінезія

Хронічне запалення бронхів і легенів,

виділення гнійного мокротиння, потовщення

пальців за типом “барабанних паличок”

Осередки ущільнень в легенях,

бронхоектази

Муковісцидоз Сухий, надсадний кашель з перших днів життя,

дихальна недостатність, хронічне

запалення бронхів і легенів, затримка

розвитку, потовщення пальців за типом

“барабанних паличок”

Ателектази, бронхоектази,

склерозування легенів

Бронхіальна астма Алергії, напади кашлю і задухи вночі

і вранці, дихання зі свистячим звуком,

порушення зовнішнього дихання

Эмфизематозная грудна

клітка (бочкоподібної

форми)

Хронічні бронхіти Наявність інфекційно-запального

процесу, задишка, утруднений кашель,

виділення мокротиння, дихання зі свистом

Посилений судинний

малюнок, повнокров’я судин

Пневмонія Наявність інфекційно-запального

процесу, задишка, ціаноз

(синюшність губ, блідість шкіри),

утруднення дихання, непродуктивний

кашель на початку захворювання, після

приєднання мокротиння

Характерна картина

пневмонії

Набряк легені Приступ задухи, сіра або бліда забарвлення

шкіри, переляк на обличчі, клокочущий хрип,

безперервний напад задушливого

кашлю, світла, пінисте мокротиння у великому

кількості, різке почастішання або уражень

частоти серцевих скорочень

Великі затінені вогнища,

зниження нормальної

прозорості легені

Туберкульоз Завзятий кашель, кровохаркання, мокрота,

тривала температура, пітливість, особливо

у нічний час, втома, схуднення,

потовщення пальців за типом “барабанних

паличок”

Тяжі, сітчатість легеневого

малюнка, вогнищеві тіні,

порожнини (каверни)

Слід завжди враховувати, що якщо захворювання дихальної системи має інфекційно-запальний характер, то будуть присутні всі ознаки та симптоми основного захворювання. Інфекції викликаються різними патогенними мікроорганізмами –

, які і формують картину запального процесу.

Важливо знати, що хрипи можуть міняти свій характер – тобто вологі здатні ставати сухим, або навпаки. Також хрипи з перебігом патологічного процесу можуть змінювати будь-яку зі своїх характеристик.

Які-небудь зміни в характері хрипів слід фіксувати і враховувати, оскільки вони свідчать про особливості протікання або стадії патологічного процесу, і можуть послужити сигналом погіршення ситуації або, навпаки, поліпшення.

В залежності від калібру бронхів, в якому є патологічний процес, сухі хрипи поділяються на гудячі, дзижчать та свистячі. При цьому свистячий тембр хрипів розвивається при ураженні дрібних бронхів і бронхіол, а дзижчить і гуде – при захворюванні середніх і великих бронхів.

Таким чином, тип тембру сухого хрипа дозволить з високою часткою ймовірності визначити, в яких відділах бронхіального дерева локалізований патологічний процес. Також вищеперелічені тони мають різні відтінки (обертони), для розрізнення яких слід чергувати аускультацію стетоскопом і фонендоскопом. Іноді сухі хрипи можна розчути на деякій відстані від хворого.

чи склерозу легкого, або ж пухлинного утворення, постійно сдавливающего бронх.

При розвитку серцевої недостатності вислуховуються сухі хрипи над легенями, перехід яких у вологі, свідчить про розвиток набряку легені.

  • эпиглоттис;
  • збільшення мигдалин;
  • набряк гортані;
  • стеноз гортані;
  • заглотковий абсцес;
  • загрудинний зоб;
  • інфікування паразитами;
  • ларингоцеле;
  • м’які рухливі тканини глотки.

Інспіраторні сухі хрипи не є специфічною ознакою ураження бронхо-легеневої системи, а экспираторные можуть служити досить об’єктивним ознакою бронхіальної астми.

Захворювання

з наявністю

симптомів сухих

хрипів

Супутні симптоми
Бронхіти, бронхіоліти Жорстке дихання, кашель, задишка, напади задухи, виділення мокротиння, наявність

запалення

Бронхіальна астма Алергічні захворювання, напади кашлю вночі та вранці, напади задухи
Серцева недостатність Задишка, задуха, болі в грудях, блідість шкіри, підвищення тиску, набряки, пороки

серця і судин

Емфізема Кашель, порушення зовнішнього дихання, бочкоподібна грудна клітка
Новоутворення Почуття тиску, слабкість, апатія, схуднення, непродуктивний кашель

Таким чином, з усього вищевикладеного можна зробити висновок, що хрипи являють собою складний симптом, який зустрічається при різних патологіях. Правильна інтерпретація всіх характеристик хрипів може допомогти в ранній неспецифічної діагностики, уточнення локалізації патологічного процесу, а також у відстеженні динаміки перебігу захворювання.

Яке призначається лікування?

Люди, що хворіють бронхіальною астмою, обов’язково завжди повинні мати при собі кишеньковий інгалятор. Скористатися їм бажано відразу, як тільки починає розвиватися напад.

Якщо хрипи в горлі з’явилися раптово без попереднього погіршення самопочуття, якщо вони супроводжуються сильною задишкою, то необхідно викликати швидку допомогу. Подібний стан може виникнути при першому нападі астми, також часто виявляється різка алергічна реакція.

Якщо хрипи при диханні виникають у людей, що палять, то їх повне усунення можливо після відмови від шкідливої звички. Лікувати табакозависимость можна і народними засобами і спеціальними медикаментами.

Хрипи в горлі можуть бути першою ознакою найбільш серйозних патологій, включаючи ракові новоутворення, тому діагностичне обстеження ніколи не варто відсувати на невизначений термін. Сучасна медицина може справлятися самими серйозними патологіями, але ефективність лікування завжди вище в десятки разів саме на початкових стадіях розвитку хвороби.

Хрипи в горлі – серйозний симптом, який вартий того, щоб звернути на нього як можна більше уваги і скоріше.

Він чинить тиск на м’які тканини горла, що може призвести до запалення і виникнення захворювань.

Безсумнівно, у дорослої людини хрипкий голос може виникнути із-за надмірного куріння, але в будь-якому випадку необхідно відвідати лікаря. Якщо існує вагома проблема при диханні, викликає хрипи в горлі, її необхідно терміново усунути.

Спотворення звуку в горлі нерідко викликає хрип, яких може виникнути з ряду причин:

  • Пухлини судинної системи;
  • Інфекційні захворювання;
  • Сторонні предмети в області голосових зв’язок.

Як лікувати охрипшее горло? По-перше, все залежить від причини хвороби. Логічно, що для лікування вірусного ларингіту добре одне, а для рефлюксу – інше.

Тим не менш, є одна порада, який корисний при захриплості в будь-якому випадку – менше розмовляти.

Як лікувати горло, якщо воно охрипло в результаті ГРВІ? Гострий вірусний ларингіт успішно лікується в домашніх умовах. Для цього необхідно скорегувати режим дня, харчування, а також здійснювати деякі лікувальні заходи.

Так, при ларингіті дуже корисні полоскання підсоленою водою. Після полоскання рекомендується обробити горло спреєм. Багато спреї для горла («Орасепт», «Септолете» та ін) працюють відразу в декількох напрямках – пригнічують розмноження мікроорганізмів, зменшують запалення і знімають біль у горлі.

При ларингіті рекомендується рясне пиття – теплий чай, морс, а також мінеральна вода (краще без газу).

Багатьом добре допомагають парові інгаляції. Якщо ви впевнені, що не схильні до появи реакцій гіперчутливості, залийте окропом сухе листя евкаліпта, ромашку, соснові бруньки, і після охолодження рідини до 60-50С приступайте до інгаляції.

Методи народної медицини, засновані на застосуванні м’якоті і соку лимона, алое, імбиру, не сприяють одужанню при ларингіті. Фруктові кислоти, що містяться в них, дратують і без того запалене горло.

Рекомендується при лікуванні запалення гортані дотримувати наступні правила:

  1. Під час лікування необхідно харчуватися калорійною, але легкозасвоюваною їжею (пюре, супи, варені чи тушковані овочі, м’ясо птиці і риби).
  2. Відмовтеся на кілька днів від дуже гарячої та холодної їжі, спецій, приправ, газованих напоїв та іншої їжі, подразнювати слизову.
  3. Горло повинно бути в теплі! Надягніть теплий шарф або светр з високим коміром. Також можна зробити зігріваючий компрес на шию, але не перестарайтеся – ніжну шкіру шиї легко обпалити. Для компресу можна використовувати тепле картопляне пюре, мед, марлю, просочену горілкою. Перед тим, як накладати теплу суміш, прикрийте шкіру харчовою плівкою. Уникайте області щитовидної залози – її прогрівати не рекомендується.
  4. Лікування ларингіту несумісне з курінням і вживанням алкоголю.

В абсолютній більшості випадків антибіотики при ларингіті приймати не потрібно.

Тим не менш, якщо присутність бактеріальної інфекції в гортані підтверджено результатами лабораторних досліджень, не слід уникати прийому антибіотиків. Краще вилікувати інфекція швидко і назавжди, чим потім лікувати ускладнення ларингіту, непомітно перетворився в хронічну форму.

Якщо протягом 5-7 днів домашнього лікування голос не відновився, слід розглянути інші причини хвороби – алергію, рефлюкс і т. д. Не варто експериментувати, приймаючи ліки від усіх можливих причин запалення зв’язок – почніть з обстеження гортані у отоларинголога.

 

Комплексна терапія хрипа в горлі при диханні може включати кілька напрямків, які посилюють ефект один одного:

  1. Перше і найголовніше – лікування основного захворювання. Даний напрямок включає прийом антибіотиків при бронхіті і пневмонії, видалення пухлин і поліпів, прийом противоаллергенных і т. д. Так знищується першопричина виникнення хрипа. Позбутися від хрипа при диханні назавжди можливо тільки в тому випадку, коли основне захворювання вилікувано. Інші напрями, перераховані нижче, відіграють роль допоміжної терапії.
  2. Прийом муколітичних препаратів часто призначають у тому випадку, якщо в бронхах хворого присутній в’язка мокротиння. Муколітики розріджують її, полегшує відкашлювання. Часто пріменяеются сиропи і пігулки «Бромгексин», «Лазолван» та ін.
  3. Поряд з муколитиками часто застосовують відхаркувальні препарати. Більшість відхаркувальних містять екстракти лікарських рослин (термопсису, анісу, подорожника, плюща, чебрецю та ін), які стимулюють рух війок епітелію дихальних шляхів. Завдяки цьому харкотиння проштовхується вгору по дихального тракту. Екстракти рослин, що володіють відхаркувальною дією, входять до складу безлічі сиропів від кашлю («Гербион», «Геделикс», «Бронхикум» та ін). Також можна вживати відвари рослин (наприклад, придбати готову суміш «Грудний збір»).
  4. Бронхолітичні препарати впливають на гладку мускулатуру, розширюючи просвіт дихального тракту. Їх призначають пацієнтам, у яких хрип і стридор викликані бронхоспазмом (наприклад, при бронхіальній астмі).

Причин появи шумів при диханні безліч, і тому не існує універсального методу лікування, здатного позбавити хворого від хрипів. У кожному випадку потрібен індивідуальний підхід.

https://www.youtube.com/watch?v=Bd0VNtnRi4o

Якщо хрипи в горлі пов’язані з приєднанням бактеріальної інфекції і розвитком запалення, призначаються такі групи медикаментозних препаратів, як:

  • антибіотики;
  • муколітики;
  • бронхолітики;
  • відхаркувальні.
Лікування неефективно якщо не встановлена причина патології.

Повністю вилікувати охрипшее горло вдасться тільки з допомогою правильно підібраної і комплексної схеми лікування, в іншому випадку розвиваються небезпечні для здоров’я і життя ускладнення. Немовля, дитина старшого віку, а також хворий дорослий повинні лікуватися під суворим наглядом лікаря, самолікування, особливо у дітей, заборонено.

При сильному хрипе, спровокований алергією, прописується антигістамінну, протизапальний і протинабряковий засіб. Якщо у горлі виявлена пухлина, проводиться хірургічне видалення, після якого призначається допоміжна відновлююча терапія.

Позбутися від хрипа, відновити голос можна з допомогою засобів нетрадиційної медицини, але перед їх застосуванням обов’язкова лікарська консультація. При ларингіті корисно полоскати горло антисептичними відварами або настоями, для приготування яких використовують такі лікарські трави, як:

  • ромашка;
  • евкаліпт;
  • череда;
  • шавлія;
  • калина;
  • деревій;
  • календула;
  • звіробій;
  • подорожник;
  • алое.

Легеневі і позалегеневі хрипи

Легеневі хрипи виникають при розвитку патологічного процесу в бронхолегеневій системі, а позалегеневі розвиваються в якості супутнього

різних захворювань, локалізованих поза дихальної системи (наприклад,

Що таке хрип, і яким він буває?

Хрип у горлі говорить про нездатність дихальних шляхів повноцінно здійснювати дихання. З якої б причини це не виникло, це в будь-якому випадку недобре і вказує на існування якогось захворювання.

Лікарі називають хрипом будь шум в органах виникає при диханні і навіть класифікують ці звуки.

Вони відрізняються по тональності, тривалості та місця локалізації. За цими ознаками можна з точністю визначити причини.

В залежності від типу патології розрізняється і характер хрипів.

Класифікація хрипів:

  • часу появи хрипів;
  • їх поширеності;
  • їх тривалості;
  • тональності шумів;
  • їх тембру;
  • кількістю тонів.

Захворювання, що супроводжуються появою хрипів у горлі

Не завжди хрипи в горлі у немовляти або дорослого свідчать про розвиток небезпечного захворювання. Тут важливо враховувати і супутню симптоматику. Якщо загальний стан, апетит і настрій нормальні, то, швидше за все, приводу бігти в лікарню немає.

  • булькаючі і свистячі звуки при вдиху-видиху;
  • задишка, різка зміна дихання;
  • глибокий грудний кашель;
  • виділення пінистої мокроти, присутність рожевих і червоних прожилок у слизу;
  • перебої в роботі серця;
  • висока температура тіла, яку не вдається збити звичними жарознижувальними засобами;
  • погіршення загального самопочуття;
  • помутніння розуму;
  • втрата свідомості.

Безумовно, будь-які ушкодження слизової гортані і голосових зв’язок можуть бути й небезпечними. У разі медичної недбалості може бути занесена інфекція і тоді звичайним хрипом справа не обійдеться. Тому, важливо звернутися до лікаря при будь-якій зміні, і, якщо це хрип у горлі при диханні, в тому числі.

Хрип у горлі може виникнути внаслідок виникнення доброякісної або злоякісної пухлини. Перший варіант не несе небезпеки. Зазвичай це поліпи або папіломи.

Їх поява вказує на слабкий імунітет і часті простудні захворювання. Це своєрідний сигнал: терміново підвищувати імунну систему. Позбутися від доброякісних новоутворень в горлі дуже легко. Зазвичай, відразу після їх видалення хрип у горлі зникає.

У другому випадку хворому щастить менше. Злоякісні утворення — це ракові пухлини не дозволяють повноцінно дихати. Вони вражають гортань, голосові зв’язки, можуть викликати задишку та серйозні наслідки. Але, якщо виявити їх вчасно, рак може повністю виліковується.

Хрип у горлі може бути викликаний банальною алергією. Вважається, що алергія – це захисна реакція організму. Він прагне позбутися від компонентів, які вважає небезпечними для себе і перешкоджає повторному їх попаданню. Найчастіше це супроводжується набряком гортані, що утруднює дихання і викликає хрипи.

У разі, коли хрип у горлі викликаний алергічною реакцією достатньо прийняти необхідні ліки. Набряк спаде і все нормалізується.

Зазвичай люди знають про наявність у себе алергії і уникають того, що може її викликати. Але бувають такі випадки, при яких можливі дуже серйозні наслідки. Наприклад, алергія на бджолиний укус може викликати набряк квинки, що порушує не тільки дихання, але і роботу всіх внутрішніх органів.

Якщо не надати термінову медичну допомогу, можливий летальний результат.

Основною причиною захриплості є гострий ларингіт, який, у свою чергу, зазвичай зумовлений вірусами групи ГРВІ. Також ларингіт може бути наслідком фізичного перенапруження голосових зв’язок.

Як і всі м’язи, голосові зв’язки втомлюються від фізичної напруги – співу, голосної тривалого крику і т. д.

Набагато рідше ларингіт має інші причини, такі як:

  • доброякісні новоутворення гортані (кіста або поліп);
  • гастроезофагеальний рефлюкс – потрапляння їжі з шлунку в стравохід і глотку;
  • алергічна реакція на пил, пилок, шерсть, хімічні речовини в повітрі;
  • куріння;
  • проблеми зі щитовидною залозою,
  • механічні та термічні травми гортані;
  • рак гортані.

Що таке хрипи

  1. Перша група недуг це запальні патології, що виникають в нижніх дихальних шляхах.
  2. Друга група причин-це безпосереднє ураження гортані, тобто її запалення або утворення в них пухлини.
  3. Третя група причин не має безпосереднього відношення до патології дихальної системи. Хрипи в цьому випадку можуть бути обумовлені порушенням в роботі серця, підвищеним тиском.

Хрипи в горлі у дорослих людей при диханні виникають і якщо людина тривало палить. Зазвичай при цьому утруднення дихання особливо виражено в ранкові години і проходить після відкашлювання мокроти. Викликати шумне дихання може і ларингіт, а це захворювання в свою чергу викликають інфекційні збудники і професійні шкідливості.

Тобто хрипота в горлі може спостерігатися при ушкодженні голосових зв’язок у тих людей, які змушені постійно голосно говорити. Також запалення та звуження бронхів виникає при вдиханні шкідливих парів на виробництвах різних хімічних засобів.

У другому випадку хворому щастить менше. Злоякісні утворення – це ракові пухлини не дозволяють повноцінно дихати. Вони вражають гортань, голосові зв’язки, можуть викликати задишку та серйозні наслідки. Але, якщо виявити їх вчасно, рак може повністю виліковується.

  • скупчення на стінках слизу, мокротиння;
  • звуження просвіту дихальних шляхів;
  • тертя ребер і плеври;
  • потрапляння в дихальні шляхи сторонніх предметів.
  • гипоксический синдром;
  • порушення функції зовнішнього дихання;
  • астенічний синдром;
  • задишка;
  • кашель;
  • гематологічний синдром;
  • рентгенологічний синдром.

об’єднує різноманітні ознаки кисневого голодування тканин організму – це задишка, блідість, часте дихання, мала глибина дихальних рухів, порушення діяльності всіх органів і систем, формування пальців у вигляді “барабанних паличок”, згущення крові.

Астенічний синдром включає в себе слабість, незібраність, апатичність, сонливість, млявість, поганий настрій.

Функція зовнішнього дихання оцінюється за цілим рядом параметрів: обсяг вдихуваного повітря, об’єм повітря, що видихається, життєва ємкість легень, об’єм форсованого вдиху, об’єм форсованого видиху та інші.

Гематологічний синдром включає в себе різні порушення крові, наприклад, збільшення ШОЕ, кількості еритроцитів, гемоглобіну і лейкоцитів, зниження насичення еритроцита киснем та інші.

Рентгенологічний синдром характеризується розвитком певної картини, видимої на рентгенівському знімку.

Поняття про аускультації – методі вислуховування хрипів

Вислуховування хрипів, визначення їх характеру і точних ознак проводиться за допомогою спеціальної медичної маніпуляції, званої

. Аускультація здійснюється з допомогою фонендоскопа, стетоскопа або стетофонендоскопа. Аускультація виробляється в різних положеннях хворого – стоячи, сидячи або лежачи, при цьому проводять почергове ретельне вислуховування всіх сегментів грудної клітини праворуч і ліворуч.

на тлі вимови певних звуків або після прийому лікарських препаратів.

калібр хрипів (хрипи, крупнопузирчатие);

тональність хрипів (високі, низькі);

тембр хрипів (поліфонічні, монофонічні);

звучність (дзвінкі, приглушені);

поширеність (над якими частинами грудної клітки локалізовані);

однорідність (однорідні або неоднорідні);

кількість хрипів (поодинокі, множинні);

вплив на характеристики хрипів зміни положення тіла, покашлювання або глибини дихальних рухів;

експіраторний або інспіраторний характер.

Причини хрипів у горлі при диханні

Що таке хрипи

Будь-які простудні захворювання, в тому числі і викликані попаданням в організм хвороботворних бактерій, вірусів та інфекцій. Потрапляючи здебільшого повітряно-крапельним шляхом, вони вражають органи дихання, оселяючись на слизову оболонку горла, мигдалин і інших органів.

Інфекція схильна швидко розмножуватися, прокладаючи собі шлях глибше в організм, до нижніх органів дихання, ураження яких несе серйозні проблеми. На своєму шляху вона дратує слизову оболонку, що викликає хрипи, кашель і біль у горлі.

Виявити ознаки простудної інфекції важливо на самому першому її етапі появи в організмі, і для цього потрібно знати симптоми ГРВІ:

  • Підвищена температура і слабкість у всьому тілі;
  • Головний біль, сльозотеча;
  • Біль у горлі;
  • Кашель;
  • Нежить;
  • Чхання;
  • Іноді зустрічаються запаморочення і нудота.
 

Будь-які простудні захворювання, в тому числі і ГРВІ викликані попаданням в організм хвороботворних бактерій, вірусів та інфекцій. Потрапляючи здебільшого повітряно-крапельним шляхом, вони вражають органи дихання, оселяючись на слизову оболонку горла, мигдалин і інших органів.

Стани, що вимагають екстреної медичної допомоги

  1. На тлі булькає або свистячих звуків з’являється задишка. Почастішання дихання, хрип у горлі при видиху і кашель – основні симптоми бронхіальної астми, що свідчать про початок розвитку нападу. Перервати напад можна тільки бронхорозширювальними інгаляторами і поруч лікарських препаратів, що вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Задишка і різка зміна дихання іноді свідчить про гостро протікає алергічної реакції.
  2. З горла виходять булькаючі звуки, і з’являється пінисте мокротиння з рожевою забарвлення. Ця ознака в більшості випадків буває при набряку легень. При такому стані інтенсивна терапія проводиться в найкоротші терміни.

  3. Крім хрипів у людини наростає набряк нижніх кінцівок або обличчя. При таких симптомах в саму першу чергу виключають серцеву недостатність.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при охриплості?

Хрипи можуть з’являтися при захворюваннях різних органів і систем, тому на тлі їх наявності необхідно звертатися до лікарів різних спеціальностей, в компетенцію яких входить діагностика і лікування спровокувала їх патології.

Крім того, хрипи можуть бути симптомом невідкладних станів, при яких необхідно негайно бути госпіталізовані в лікарню для отримання кваліфікованої медичної допомоги для порятунку життя. Нижче розглянемо, в яких випадках при охриплості потрібно терміново звертатися за медичною допомогою, а коли потрібно йти до лікаря в плановому порядку (і до якого фахівця при цьому потрібно звертатися).

Отже, необхідно терміново викликати “Швидку допомогу” і бути госпіталізовані в лікарню при наступних клінічних картинах, що включають в себе хрипи:

  • Коли в людини раптово виникає задуха або нападоподібний задушливий кашель, що поєднується з хрипами або вируючим диханням, з виділенням піни з рота при диханні (часто рожевою з домішкою крові), з посиніння губ, нігтів і шкіри, холодним потом, підвищенням тиску, одутловатостью обличчя, прискореним серцебиттям, набуханням вен на шиї (підозрюється набряк легенів).
  • Коли у людини з’являється задишка з хрипами, що поєднується з практично повною відсутністю сечовипускання, проносом, нудотою, блювотою, загальмованістю, сонливістю (підозрюється гостра ниркова недостатність).
  • Коли у людини після переливання крові, пересадки кісткового мозку або іншої маніпуляції з трансплантації з’являються хрипи, висипання на шкірі, розлади роботи травного тракту (підозрюється гостра реакція “трансплантат проти господаря”).
  • Коли раптово з’являється задишка з прискореним диханням і свистящими хрипами, які поєднуються з блідо-сірим або синюшного забарвлення шкіри, різким падінням артеріального тиску, почастішанням серцебиття, вибухне і пульсацією вен на шиї, запамороченням, шумом у вухах, блювотою, непритомністю, невеликим підвищенням температури тіла, відрижкою, гикавкою, болями під правим ребром, можливо болями за грудиною і аритмією (підозрюється тромбоемболія легеневої артерії).
  • Коли сухий кашель виникає в поєднанні з задишкою, болями в грудній клітці, що підсилюються при кашлі та диханні, високою температурою тіла, головним болем, нудотою, слабкістю, відставання однієї половини грудної клітки під час вдиху і видиху (підозрюється формування абсцесу в легенях). Також слід негайно викликати “Швидку допомогу”, якщо на тлі описаних симптомів раптово починає відкашлюватися велика кількість мокротиння (підозрюється розтин гнійника в легені).
  • Коли в одній половині грудної клітки раптово виникає сильний біль, що поєднується з сухим кашлем, хрипами, задишкою, посиніння шкірних покривів, різким падінням артеріального тиску і почастішанням серцебиття (підозрюється ателектаз легені).
  • Коли при диханні у людини чути свистячі хрипи, які поєднуються з задишкою, болями в одній половині грудної клітини, можливо нападоподібний кашлем (підозрюється чужорідне тіло в бронху).
  • Коли у людини підвищується температура тіла до 39 – 40oС, з’являється утруднення вдиху з хрипами або клокотанием, задишка, біль у горлі, гугнявість голосу, шийні і потиличні лімфатичні вузли збільшуються, шия за кутом нижньої щелепи набрякає (підозрюється заглотковий абсцес).

Вище ми вказали ситуації, коли хрипи в сукупності з іншими симптомами свідчать про важкому стані, при якому для порятунку життя потрібна негайна медична допомога. Нижче ми вкажемо стани, при яких у людини є хрипи, які свідчать про необхідність звернутися до лікаря в поліклініку, і вкажемо, до якого саме лікаря слід поводитися в тому чи іншому випадку.

Отже, якщо у людини раптово підвищилася температура тіла, з’явився біль і першіння в горлі, нежить, кашель, ломота в м’язах і суглобах, головний біль, слабкість, то підозрюється ГРВІ, грип або парагрип, і в такому випадку необхідно звертатися до лікаря-терапевта (записатися) або педіатра (записатися), якщо мова йде про дитину.

Хрипи є симптомом багатьох захворювань дихальної системи, при наявності яких необхідно звертатися до лікаря-пульмонолога (записатися) або терапевта. Нижче ми наводимо перелік симптомокомплексов, що включають в себе хрипи, при яких необхідно звертатися до пульмонолога або терапевта, так як мова йде про захворюваннях дихальної системи:

  • Якщо у людини періодично виникають напади задухи, під час яких він відчуває стиснення у грудній клітці, не дає вільно дихати, коли під час дихання чути гучні свистячі хрипи, є кашель з в’язким погано відходить мокротою (підозрюється бронхіальна астма).
  • Якщо у людини є вологі хрипи, які поєднуються з постійним кашлем з виділенням неприємно пахне гнійної мокроти, періодичним кровохарканням, задишкою, синюшністю шкіри, загальною слабкістю, потовщенням нігтів за типом “годинних стекол” і подушечок пальців за типом “барабанних паличок”, деформацією грудної клітки (підозрюється бронхоектатична хвороба).
  • Якщо у людини підвищується температура тіла, з’являється задишка, хрипи, часте поверхневе дихання, слабкість, кашель, спочатку сухий, потім з виділенням “іржавого” харкотиння (підозрюється пневмонія).
  • Якщо у людини на тлі субфебрильної температури тіла (до 37,5oЗ) з’являється кашель із виділенням слизисто-гнійної мокроти, свистячі хрипи, задишка, пітливість, слабкість, набухання шийних вен на видиху (підозрюється бронхіт).
  • Якщо людина страждає від постійного кашлю з виділенням мокротиння і задишкою, поєднаних з хрипами, синюватим або сіро-рожевим відтінком шкіри, бочкообразной формою грудної клітки (підозрюється хронічна обструктивна хвороба легень).
  • Якщо є сухий нав’язливий кашель, слабкість, підвищена температура тіла, чутні на відстані свистячі або вологі хрипи, задишка, синюшність шкіри, і після тривалого перебігу захворювання – пихкаюче дихання (підозрюється бронхіоліт).
  • Якщо у людини з’являється задишка, сухий кашель, що переходить у вологий з виділенням харкотиння, хрипи, потовщення подушечок пальців за типом “барабанних паличок”, синюшний відтінок шкіри, ниючі болі в грудній клітці, слабкість, деформація грудної клітки (підозрюється пневмосклероз).
  • Якщо людині важко видихати, для чого він стуляє губи і надуває щоки (ричить), під час дихання чути хрипи, є кашель з виділенням невеликої кількості слизистої мокроти, обличчя одутле, вени шиї выбухающие, шкіра синюшного відтінку, грудна клітка бочкоподібної форми (підозрюється емфізема легенів).
  • Якщо у людини з’являється кашель, задишка, хрипи, біль у грудях, висип на шкірі, запалення лімфатичних вузлів і слинних залоз, нездужання, слабкість, відсутність апетиту, пітливість ночами, розлади сну, можливо болі в суглобах (підозрюється саркоїдоз).
  • Якщо у дитини чути при диханні сухі або вологі свистячі хрипи, періодично бувають напади нестримного, задушливого кашлю (при коклюші), задишка, деформація пальців і грудної клітини, затяжні часті бронхіти та ларингіти, розлади травлення (підозрюється муковісцидоз).

Нижче ми вкажемо, в яких випадках при охриплості підозрюється захворювання вуха, горла чи носа і, відповідно, необхідно звертатися до

  • Коли голос стає осиплым, в горлі відчувається дискомфорт і відчуття стороннього предмета, з’являється задишка і хрипи, на шиї формується округле або овальне безболісне випинання (підозрюється ларингоцеле);
  • Коли в горлі відчувається біль, першіння та “клубок”, причому біль посилюється при ковтанні, вони поєднуються з сухим кашлем, скапливанием мокротиння в глотці і необхідністю постійного відкашлювання (підозрюється фарингіт);
  • Коли в горлі відчувається сухість, дряпання, що сполучається з осиплостью або відсутністю голосу (можна говорити тільки пошепки), гавкаючим кашлем і свистящими хрипами (підозрюється ларингіт);
  • Якщо людина протягом тривалого часу страждає задишкою на вдиху (важко вдихнути), під час дихання чути свистячі хрипи, його голос сиплий і є симптоми гіпоксії (кисневого голодування) мозку, такі, як: погана пам’ять, неуважність, порушення сну, головні болі, напад нудоти (підозрюється стеноз гортані).

Якщо при диханні у людини чутні хрипи, які поєднуються з періодичними

, задишкою при фізичному навантаженні, синюшністю або блідість шкірного покриву, відчуттями перебоїв в роботі серця або прискореного серцебиття, сухим кашлем,

, то слід звертатися до

, так як подібний симптомокомплекс вказує на серцево-судинне захворювання (серцева недостатність, порок серця).

Коли у людини з’являються неспецифічні ознаки інфекції, такі, як підвищена температура тіла, озноб, головний біль, біль у м’язах і суглобах, висипання на шкірі, пітливість, які поєднуються з задишкою, хрипами і кашлем, то слід звертатися до лікаря-інфекціоніста (записатися), так як мова йде про явно інфекційної патології (хвороба легіонерів, ендемічний блошиний тиф), що протікає з ураженням бронхолегеневої системи.

Якщо у людини довше 3-х тижнів не проходить кашель (з виділенням харкотиння або без), який поєднується з пітливість ночами, субфебрильною температурою тіла (до 37,5 оС), слабкістю, втратою ваги, то слід звертатися до лікаря-фтизіатра (записатися), так як підозрюється туберкульоз.

Якщо протягом тривалого часу у людини є дратівливий кашель, свистячі хрипи, задишка, іноді кровохаркання, болі в грудях, а також симптоми загального погіршення самопочуття (слабкість, млявість, низька працездатність, дратівливість, схуднення, головні болі і т. д.

Хрипи провокуються різними захворюваннями, а тому при наявності цього симптому лікар призначає різні аналізи і обстеження, перелік яких залежить від того, яка саме патологія підозрюється.

Коли у людини несподівано підвищується температура тіла, з’являється біль і першіння в горлі, нежить, кашель, ломота в м’язах, головний біль і слабкість, то лікар діагностує ГРВІ, грип або парагрип, і в такому випадку зазвичай призначає тільки загальний аналіз крові (записатися) і сечі для оцінки стану організму.

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ