За скільки днів можна вилікувати гайморит

Причини появи гаймориту

Оскільки гайморова пазуха тісно «співпрацює» з носовою порожниною, а значить будь-який запальний процес, що починається в носі, може переходити і на верхньощелепної синус. Так, будь-банальне гостре респіраторне захворювання, при відсутності адекватного лікування може закінчитися гайморитом.

Крім того, віруси і бактерії можуть заноситися в синус з током крові. Такий процес можна спостерігати при таких захворюваннях, як кір, скарлатина, грип та інші. Гайморит може ускладнювати хронічний нежить (риніт), наприклад, алергічної природи.

https://www.youtube.com/watch?v=7wMAyCt_j8g

Риніт веде до набухання слизової оболонки носа, її набряку, що ускладнює процеси очищення в ньому. В цю область буде прагнути різна патогенна флора, яка може проникати і в гайморову пазуху.

Вазоматорный гайморит формується при порушенні іннервації судин. Це призводить до набухання слизової оболонки верхньощелепної пазухи через її набряку, порушення відтоку слизу і, отже, до розвитку запального процесу. Крім того, на появу гаймориту можуть впливати наступні стани:

• викривлення серединної носової перегородки;
• хронічний тонзиліт, фарингіт (запалення піднебінних мигдалин і глотки);
• знижена імунна реактивність організму, зважаючи на наявність тривалих важких хронічних захворювань, імунодефіцитів (СНІД та ін), довгострокового прийому антибактеріальних, протипухлинних або гормональних засобів;
• цукровий діабет;
• постійні стреси;
• переохолодження;
• аденоїди — надмірне розростання глоткової мигдалини;
• несвоєчасно леченная респіраторна патологія;
• хронічні інфекційні захворювання зубів, особливо розташованих на верхній щелепі;
• вроджені аномалії розвитку навколоносових пазух або черепа, наприклад, ущелина верхньої щелепи – «заяча» губа;
• доброякісні або злоякісні утворення пазух носа.

Найбільш часто гайморит є ускладненням гострих респіраторних захворювань — фарингіту, назофарингіту та інших.

З усіх синуситів, а саме так називають запалення різних придаткових носових пазух, гайморит зустрічається найчастіше. Практично завжди він виникає на фоні вже наявного нежиті або застуди, яку не лікували так, як належить.

Існують й інші причини виникнення цього захворювання:

• аномальна будова або патологічний стан носоглотки, а саме: аденоїдні розростання, викривлення носової перегородки, зміни в нижніх носових раковинах;
• неправильне лікування антибіотиками, до яких виявилися стійкі збудники захворювання;
• занадто сухий або забруднене повітря у приміщенні;
• ураження грибками на тлі зниження імунітету;
• алергія, що виявляється алергічним ринітом або бронхіальною астмою;
• хронічний перебіг інфекційних захворювань носоглотки, що проявляється у вигляді хронічного тонзиліту або аденоїдиту;
• не вилікуваний карієс.

Викликати гайморит можуть наступні збудники захворювань:

• бактерії, серед яких перше місце відводять стрептококів, стафілококів, пневмококів, диплококкам;
• віруси, до дії яких через декілька днів приєднується вже і бактеріальна інфекція;
• грибкова інфекція зустрічається рідко, але протікає важко і погано лікується.

Як правило, катаральний гайморит приєднується до вірусного риніту. Розмножуючись в носовій порожнині, віруси проникають і в навколоносові пазухи, викликаючи в них запалення.

Визначення поняття

Під гайморитом розуміють запальний процес, частіше інфекційної природи, протікає в верхнечелюстном синусі або, іншими словами, гайморової пазусі. Захворювання може виникати абсолютно в будь-якій віковій групі, пік припадає на осінньо-зимовий період.

Гайморит також відомий і під іншою назвою — максиллит.

Ознаки одужання при синуситі

У дорослих при виникненні гострого гаймориту характеру, спостерігаються ті ж ознаки, що і при застуді, але з додаванням хворобливих відчуттів в областях, де розташовані пазухи (на лобі, біля носа, на щоках).

Також до симптомів хвороби відносять:

• Сильні головні болі та біль в області носа, які посилюються до вечора.
• Закладеність носа, гугнявість голосу.
• Жовтувато-зелена слиз.
• Температура, озноб.
• Ознаки інтоксикації (слабкість, сонливість, відсутність апетиту).
• Відсутність нюху.
• Болі в горлі при ковтанні.
• Болючість в подглазничной області.
• Кашель.

Якщо є хоч один з перерахованих вище ознак, потрібно негайно звернутися до лікаря отоларинголога.

Для постановки правильного діагнозу та розробки подальшого лікування лікар-отоларинголог уважно вивчає всі симптоми хвороби, використовуючи об’єктивні і суб’єктивні методи. Тому, якщо є підозра, що в організмі (особливо у порожнинах черепа) відбувається якийсь запальний процес, слід звернутися в лікарню і пройти обстеження.

Неправильне тлумачення симптомів, властиве самолікування, може призвести до запущеної стадії захворювання і його подальшої хронізації.

Найбільш помітними симптомами верхньощелепного синуситу є:

• Підвищена температура тіла в межах від 37-37,5 градусів на початковій стадії або при хронічній формі захворювання в період ремісії до 39 градусів гострої гнійної формі. При цьому часто спостерігається лихоманка і озноб.
• Постійний нежить. Колір виділень може змінюватися від білого на початковій стадії, до зеленого і жовтого при наявності гнійного складника. Сякання не покращує ситуацію, оскільки з ураженої додатковій камери постійно виводиться слиз. При млявій формі в назальної порожнини завжди присутній “смужка гною” з-під середньої раковини. Традиційні лікарські засоби не дають необхідного ефекту.
• Ніс закладений поперемінно з одного або іншого боку. Носове дихання дуже важко, хворий починає дихати ротом, від чого відчуває постійну сухість у роті. З’являється хропіння, який заважає повноцінно спати і може призвести до безсоння.
• Відчуття розпирання і пов’язка (іноді пульсуючий) біль в області уражених пазух. Посилюється при обмацуванні і нахилах голови вперед.
• Головний біль, яка має властивість віддавати в зуби, чоло, вуха. Іноді носить нелокализованный розлитий характер.
• Кашель, при якому відхаркувальні засоби не діють. Розвивається внаслідок постійного стікання по стінках горла ексудату з гноєм.
• Набряклість тканин навколо очей і повік.
• Гугнявість голосу.
• Ознаки загальної інтоксикації: ломота в м’язах, швидка стомлюваність, слабкість, знижена працездатність, почуття тиску у вухах.

У випадку несвоєчасного початку лікування і переходу гострої форми синуситу в хронічну, тривалість лікування може збільшитися в кілька разів.

У разі виконання всіх приписів лікаря, пацієнт може помітити позитивну динаміку в стані свого здоров’я. Основними ознаками одужання є:

• Температура тіла. Вона приходить до норми або ж тримається на рівні не вище 37,2 градуси близько тижня після закінчення прийому ліків. Якщо субфебрильна температура через 7 днів не спадає, варто пройти додаткове обстеження, щоб уникнути розвитку прихованої (хронічної) форми гаймориту.
• Виділення з носа. Гнійна складова в ексудаті зникає, соплі стають білими і густими, їх кількість зменшується до повного зникнення. При промиванні придаткових камер сольовий розчин з ліками не повинен містити часток гною.
• Больовий синдром зникає, відчуття тиску і розпирання в проекції пазух, очних орбіт, чола і носа більше не турбує. Нахил голови вперед не призводить до дискомфорту.
• Носове дихання нормалізується, завдяки цьому людина позбавляється від нічного хропіння і безсоння, загострюється пригнічений раніше нюх.
• Загальне самопочуття помітно поліпшується, з’являється апетит, відзначається приплив сил і підвищення працездатності.

Нерідко трапляється ситуація, коли прописані лікарем ліки за схемою слід приймати ще кілька днів, а стан пацієнта хороше, ознаки одужання наявності. В таких випадках не рекомендується переривати курс антибіотикотерапії, оскільки не повністю знищені в пазухах бактерії можуть виробити стійкість до даного антибіотика і згодом не реагувати на його застосування.

Для впевненості в повному одужанні можна пройти контрольну рентгеноскопію. Щоб розібратися в ситуації, слід порівняти на знімку відтінок області пазухи і очниці.

Якщо вони однаково темні, то стан у верхньощелепних синусах нормалізувався. Якщо ж на знімку спостерігається “ефект молока”, тобто проекція придаткових камер забарвлюється в світлі відтінки, то це вказує на що відбувається всередині запальний процес і накопичення гнійного вмісту.

При лікуванні такої патології, як гайморит, особливо в домашніх умовах, варто пам’ятати, що існують симптоми, при появі яких потрібно терміново відвідати фахівця або викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Це варто зробити в наступних ситуаціях:

• при появі судом;
• якщо головний біль досягає дуже високої інтенсивності;
• мова хворого стає невиразною або заплутаною;
• з’являються різні галюцинації;
• температура перевищує 39 °С;
• частота серцевих скорочень сильно збільшилася (вище 100 ударів у хвилину);
• цифри артеріального тиску стали нижче 90/60 мм рт. ст.;
• сформувався виражений набряк обличчя;
• серцева діяльність стала аритмичной.

Різновиди запалення гайморових пазух

Гайморові пазухи являють собою порожнини, які в нормі заповнені повітрям. Розташовані вище верхньої щелепи, по обидві сторони від неї. Крім гайморової пазухи також є парні:

• лобові (фронтальні), розташовані в лобовій кістці;
• гратчасті (этмоидальные) — всередині решітчастої кістки;
• непарна — клиноподібна (сфеноидальная), що знаходиться всередині черепа (не видно зовні).

Усі разом вони виконують ряд важливих функцій:

• захист внутрішньочерепних структур від різних травм;
• посилення звучності (резонансу) голосу;
• зменшення черепа у вазі, завдяки чому м’язів значно легше утримувати голову;
• зволоження і зігрівання повітря, так як в синусах відбувається її затримка;
• захист коренів зубів і очних яблук від перепадів температур. Пазухи ізолюють проходить холодне або гаряче повітря від цих анатомічних структур, що володіють підвищеною чутливістю;
• є додатковим органом почуттів, завдяки наявності в них нервових закінчень, які відчувають коливання тиску.

Запальний процес, який одночасно охоплює всі пазухи, носить назву пансинусита, з одного боку — гемисинусита. Верхньощелепні синуси тісно сполучаються з порожниною носа і розташовані вони досить високо.

Такі умови створюють передумови до застою різного вмісту в даних пазухах і формування процесів запалення. Зсередини гайморові пазухи, вистелені слизовою оболонкою, яка має специфічні вії і продукує слиз. Перші, здійснюючи коливальні рухи, евакуюють слиз в порожнину носа.

Гострий гайморит досить часто поєднується із запаленням лобних пазух — фронтитом, а його хронічна форма з таким же процесом, але в клиновидном синусі — этмоидитом.

Гайморит являє собою запалення придаткових носових пазух. Цей процес може протікати в різних формах. Захворювання викликається різними причинами. Від цих факторів безпосередньо залежить гострота протікання захворювання і тривалість його лікування.

Діагностика

Починають діагностику з опитування, збору скарг пацієнта, обов’язкової пальпації області навколо збоку від носа, під і над очної щілиною для визначення больових відчуттів та їх інтенсивності. Для точного виявлення даного захворювання необхідно провести наступні види лабораторних аналізів та інструментальних методів дослідження:

• загальний аналіз крові. Допомагає виявити підвищення рівня лейкоцитів і швидкості осідання еритроцитів, що свідчить про запальний процес. При алергічному риніті визначається збільшення числа еозинофілів;
• мазок із зіву і носа, що дозволяє верифікувати збудника і визначити його чутливість до різних антибактеріальних засобів. Також з цією метою може використовуватися посів крові на живильні середовища;
• огляд носових ходів і вух за допомогою спеціальних дзеркал;
• рентгенографія придаткових пазух носа — буде видно затемнення в області ушкодженого синуса, набряк слизової оболонки, наявність рівня рідини при гнійному процесі;
• комп’ютерна томографія — якщо постановка в постановці діагнозу виникли певні труднощі, особливо при діагностиці хронічної форми патології. Також дозволяє виявити деякі причини захворювання: носові поліпи, сторонні тіла, кісти та ін Цей метод дослідження є абсолютно безболісним і займає близько п’яти хвилин. Великим його недоліком є значне опромінення пацієнта.

Але як можна перевірити симптоми гаймориту самостійно? Для цього потрібно нахилити голову вниз, затримати її в такому положенні п’ять — десять секунд. При верхнечелюстном синуситі в такому положенні з’являється значна давящее відчуття або відчуття хворобливості в області пазух носа, що віддає в область очей і перенісся.

Достовірну діагностику може провести тільки грамотний фахівець з використанням необхідних лабораторних аналізів та інструментальних методів дослідження.

Гайморит у дорослих діагностують і лікують ЛОР-лікарі, діагноз ставиться на підставі скарг та огляду, а також проведення рентгена придаткових пазух носа. Діагностика гаймориту починається з загального обстеження, що включає в себе:

1. Вивчення анамнезу хворого (перенесені простудні захворювання, результати останніх лабораторних досліджень тощо);
2. Огляд порожнини носа, фізичне обстеження, при якому лікар пальпує область навколо носа, над і під очима з метою визначити наявність болючості та її інтенсивність.
3. Загальний аналіз крові, яке включає в себе підрахунок всіх видів клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), визначення їх параметрів (розміри клітин та ін), лейкоцитарну формулу, вимірювання рівня гемоглобіну, визначення співвідношення клітинної маси до плазмі
4. Рентген придаткових пузух носа. Для уточнення діагнозу, як правило, призначається рентгенографічне дослідження. При гаймориті на знімку в області гайморових пазух видно затемнення – скупчення слизу в порожнинах не пропускає рентгенівські промені.
5. КТ пазух носа. Складніше йде справа при хронічній формі захворювання: потрібна комп’ютерна томографія навколоносових пазух, щоб виявити стороннє тіло, поліпозний процес, кісти та інші зміни. Дослідження пазух проводитися протягом 5 хвилин і абсолютно безболісно. Цей метод передбачає використання рентгенівських променів на досліджувану область.

Як дізнатися чи є гайморит чи ні самостійно? Спробуйте нахилити голову вниз і затриматися так на 3-5 секунд, зазвичай при гаймориті виникає сильне відчуття тяжкості, давящее на перенісся і область очей.

Клінічна картина різних видів гаймориту

Залежить від причини, що призвела до гаймориту і характеру розвитку патологічного процесу. При гострій формі легкого перебігу будуть відзначатися наступні симптоми:

• слизові оболонки, рідше слизово-гнійні виділення з носа;
• порушення нюху;
• незначний підйом температури до субфебрильних цифр (до 37 °С);
• утруднене носове дихання;
• незначні больові відчуття в області гайморових пазух (вище верхньої щелепи);

При середній і важкій:

• загальна слабкість, підвищена втомлюваність, нездужання, головний біль (симптоми інтоксикації);
• підвищення температури тіла понад 38 °С;
• виділення з носових ходів стають більш рясними, часто приймають гнійних характер (зеленого або жовтого кольору) із смердючим запахом;
• виражена біль в проекції пазух, що підсилюється при чханні, видуванні носа, нахилі голови, жуванні;
• набряклість м’яких тканин обличчя і повік;
• високий ризик формування внутрішньочерепних ускладнень.

Пацієнтів з хронічною формою гаймориту можуть турбувати такі симптоми:

• зниження нюху;
• відчуття важкості в проекції гайморових пазух;
• неприємний запах з рота;
• першіння або незначний біль у горлі, пов’язана з періодичним підтікання слизу з уражених пазух;
• набряклість повік, прояви кон’юнктивіту, особливо в ранковий час;
• незначна слабкість.

У період загострення стан погіршується. З’являється наступна симптоматика:

• сильний біль в області верхньощелепних синусів, посилюється при нахилі голови вперед;
• підвищена стомлюваність, розбитість;
• виділення через сім — десять днів набуває гнійний характер;
• температура тримається на позначці в 37 — 37,5 °С.

Для цієї форми характерна часто рецидивуючий перебіг, особливо, якщо провокуючий алергічний фактор був не усунутий. Алергічний гайморит може виникати на абсолютно будь-який вид алергену — кліща домашнього пилу, пилок різних рослин (амброзія, полин та ін

• виділення з носових ходів слизистого характеру;
• в більшості випадків відмічається сезонність захворювання;
• свербіж у носі;
• сльозотеча;
• головний біль;
• больові відчуття або відчуття тяжкості в області гайморових пазух;
• незначне загальне погіршення стану.

Вірусний гайморит

Викликається різними типами вірусів: аденовірусом, парвовирусом, респіраторно-синцитіальним та іншими. У ряді випадків відзначається безсимптомний перебіг. Може проявлятися:

• головним болем, нездужанням, відчуттям слабкості;
• підвищенням температури тіла;
• зниженням нюху і смакових відчуттів;
• виділеннями з носових ходів прозорого, слизового вмісту;
• зубний біль у проекції верхньої щелепи.

Найбільш часто викликається стрептококом, моракселой, стафілококом, гемофільної паличкою. Основними симптомами є:

• виражена біль в проекції гайморової пазухи;
• сильне утруднення дихання через ніс;
• виділення з носових ходів різного кольору і характеру — світло-жовтих, зелених, коричневих, густих, желеподібних і т. д.;
• втрата нюху;
• біль у верхній щелепі;
• збільшення температури тіла до 38,5 °С.

Грибковий гайморит

У більшості випадків формується на тлі зниженого імунітету, після тривалого лікування антибактеріальними препаратами, цитостатиками (Метотрексат, Циклофосфамід, Гидроксимочевина) або гормонами (Метилпреднізолон, Преднізолон). Виділяють наступні симптоми грибкового гаймориту:

• погіршення загального стану;
• хворобливість в області верхньощелепної пазухи;
• білі творожистие виділення з носових ходів, іноді з прожилками крові;
• підвищення температури до субфебрильних значень.

При наявності подібної симптоматики зверніться до сумлінних фахівців.

Лікуванням і діагностикою даного захворювання займаються ЛОР-лікарі, терапевти.

Хірургічне лікування

При постановці діагнозу “гайморит” скільки недуга лікується визначає лікар індивідуально з урахуванням складності і загального стану пацієнта. При курсі антибіотиків лікування проводиться, як мінімум, 5 днів. Препарати можуть призначатися як у формі таблеток, так і внутрішньом’язово у вигляді ін’єкцій. Якщо у пацієнта немає температури, то проводиться процедура “зозуля” (промивання носових пазух). Виконувати таку процедуру потрібно при нормальних показниках температури тіла. Позитивний ефект часто настає вже через добу після початку прийому антибіотиків. Не можна при поліпшенні стану переривати курс. Дуже важливо приймати препарати протягом усього визначеного лікарем періоду. Наприклад, лікування від легкої катаральної форми гаймориту настає за 5-7 діб.

Гострий гайморит зазвичай супроводжується відділенням і накопиченням гною в носових пазухах. Період лікування в цьому випадку значно збільшується. Лікар після настання очевидних поліпшень повинен бути впевнений в тому, що препарати допомогли усунути процес запалення повністю.

Якщо інфекція була викликана кількома видами бактерій, то для усунення такого виду гаймориту призначаються кілька курсів прийому різних препаратів. Наприклад, після закінчення прийому одного препарату починається прийом інших, склад яких відрізняється від попередніх.

Хронічний перебіг хвороби діагностується, якщо загострення виникають більше 2 разів на рік. Суть хронічного перебігу полягає в тому, що шкідливі для організму мікроби і бактерії стають сприйнятливими до великої кількості сучасних медичних препаратів.

Лікується гайморит даного типу антибіотиками і носить схему постійного чергування. Хронічна форма гаймориту по тривалості не уступає гострою, тільки відновний період після лікування триватиме довше.

Основна терапія спрямована на поліпшення роботи імунної системи і регулярні фізіопроцедури, це прогрівання, інгаляції. В період відновлення антибіотики скасовуються. Після успішного лікування гайморит в хронічній формі зникає назавжди.

Різні алергени теж можуть стати збудниками гаймориту, в цьому випадку недуга буде носити алергічний характер. Запалення носових пазухах при алергічному гаймориті відбувається під впливом інших факторів, тому просто позбутися від проявів хвороби буде недостатнім. Сама хвороба є вторинною.

Якщо лікування алергічних проявів відсутня, то загострення гаймориту будуть відбуватися все частіше, а його перебіг все важче. Часто така форма буває у дітей, тому дуже важливо вчасно встановити потрібний діагноз.

Якщо гайморит проявляється з періодичною регулярністю, то це говорить про порушення в роботі імунітету. Лікар-імунолог в результаті досліджень виносить свій висновок, потім лікування призначає лікар-алерголог в сукупності з призначеннями лікаря-отоларинголога. Період загострення не передбачає лікування тільки протиалергічними препаратами.

На даний момент існують сучасні та ефективні способи позбавлення від алергічних проявів, особливо якщо мова йде про маленьких пацієнтах. Повне обстеження і лікування займає багато часу, приблизно близько декількох місяців, але результат себе повністю виправдовує.

Є пацієнти, які чекають до останнього, поки їх стан не перейде в критичний. При такому ході подій крім основного захворювання з’являються й інші, які викликаються його наслідками. Такими ускладненнями можуть бути пневмонія (одностороння або двостороння), менінгіт, отит, гнійний, запалення серцевого м’яза і навіть запальний процес у вигляді сепсису.

Гайморит є частим захворюванням, яке характеризується гострим запаленням слизової оболонки приносових пазух. Гайморит може мати різні ступені розвитку хвороби: може протікати у вигляді запального процесу або хронічного захворювання.

Для того щоб вчасно попередити розвиток хвороби, слід звернутися до фахівця і пройти комплекс лікування. Однак для того щоб зрозуміти, що у вас саме гайморит, необхідно знати симптоматику і види цього захворювання.

Чим небезпечний гайморит, можна дізнатися з цієї статті.

Види гаймориту

За типом поширення запального процесу, розрізняють два види гаймориту:

• Односторонній;
• Двосторонній.

Також гайморит поділяється за типом виникнення:

• Атрофічний – при хронічному запаленні слизової відбувається поступова атрофія оболонок пазух;
• Некротичний – при гострому захворюванні в навколоносових пазухах відбувається некроз тканин;
• Продуктивний – при появі поліпів, які розростаються всередині пазухи;
• Ексудативний – при запальному процесі спостерігається сильне виділення гною;
• Вазомоторний – відбувається при порушенні функціонування судинної системи;
• Алергічний – ускладненням алергії може бути гайморит;
• Інфекційний – внаслідок зараження вірусом або попаданням збудників гаймориту.

Як відбувається лікування гаймориту Амоксициліном, можна дізнатися з цієї статті.

Важливо! Гайморит в 80% всіх випадків є наслідком не до кінця пролікованого простудного захворювання. Тому слід серйозно поставитися до лікування простого ГРЗ.

При традиційному розвитку хвороби у пацієнта спостерігається сильний закладеність в носоглотці, гнійні слизові виділення, больові відчуття під очима, втрата нюху, млявість поряд із збільшенням температури тіла.

При хронічному гаймориті може простежуватися неминуща головний біль, постійна втома і набряк слизової носа. Вночі може з’явитися сухий кашель, який не піддається звичайному лікуванню.

Які судинозвужувальні краплі в ніс при гаймориті використовуються найчастіше, можна дізнатися зі статті.

Сильна закладеність в носоглотці, гнійні виділення, больові відчуття під очима — лише малий список симптомів при традиційному протягом гаймориту

Больові відчуття можуть мати хвилеподібну симптоматику. З ранку пацієнт може відчувати себе краще, але під вечір симптоми захворювання можуть проявлятися більш гостро. Зовнішніми ознаками запалення гаймориту може бути набряк під очима, почервоніння повік і постійне виділення сльози. Читайте докладніше про те, як розпізнати ознаки гаймориту у дорослих в домашніх умовах.

Сьогодні у медичній практиці застосовується широке коло антибіотиків для лікування гаймориту. Існують сучасні препарати, які добре зарекомендували себе в боротьбі з гайморові запаленням. Також у застосуванні залишаються старі перевірені антибіотики, які позитивно впливають на процес перебігу хвороби.

Важливо пам’ятати, що золотистий стрептокок – збудник захворювання – з часом може звикнути до дії одного і того ж антибіотика. Тому при хронічному захворюванні,засоби лікування необхідно змінювати, заздалегідь проконсультувавшись з лор-лікарем.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Буває гайморит без температури, можна дізнатися з цієї статті прочитавши її.

Деякі бояться застосовувати антибіотики, тому просять призначити щось недуже. Проте таке лікування не принесе позитивного результату, а лише посилить процес одужання. З іншого боку,

Антибіотики призначаються в комплексі з різними ліками: таблетками, спреями або краплями в ніс. При виникненні симптомів інтоксикації можуть призначити уколи, для введення антибіотика внутрішньом’язово.

У даній статті вказана процедура масажу при гаймориті в картинках, а так само особливості застосування такої процедури.

Антибіотики у вигляді крапель або спреїв відрізняються особливою ефективністю. При їх правильному застосуванні діючі речовини ліки потрапляють безпосередньо на уражене місце. Таке локальне вплив прискорює процес одужання.

Для того, щоб антибіотик потрапляв саме на запалену слизову у навколоносових пазухах, необхідно попередньо закопувати ніс судинорозширювальними краплями, а потім впорскувати спрей або капати краплі з антибіотиком.

Пам’ятаєте! Вибираючи антибіотик, необхідно заздалегідь ознайомитися з наявністю побічних ефектів, а також способом виведення його з організму.

Як роблять зозулю при гаймориті і на скільки вона ефективна, допоможе зрозуміти зміст цієї статті.

Антибіотики при гаймориті — які найбільш ефективні?

При гаймориті можуть призначатися:

• антибактеріальні засоби. Показані наступні препарати: Амоксицилін, Аугментин, Цефдинир, Цефпода, Цефтріаксон, Цефотаксим, Зимакс, Левофлоксацин, Азитроміцин і ін;
• протигрибкові — Ітраконазол, Ністатин, Флуканозол та інші;
• Н1-блокатори для зменшення набряку і пригнічення алергічного компонента захворювання — Лоратадин, Лордестин, Л-цет, Цетиризин;
• інгаляційні інтраназальні глюкокортикоїди рекомендовані останніми рекомендаціями. Використовують такі препарати, як Назонекс, Момезон, Флутел та інші;
• жарознижуючі при температурі понад 38,5 °С — Эфферолган, Парацетамол, Панадол, Ібупрофен, Німесил;
• для розрідження слизу і поліпшення її виведення — Синупрет та трав’яні настої деревію, звіробою;
• для закапування носових ходів використовують: складні краплі, до складу яких можуть входити Діоксидин, Дексаметазон, Димедрол, Мезатон, сік алое, Гідрокортизон;судинозвужувальні краплі — Галазолін, Снуп, Риностоп, Нафтизин; сольові — Хьюмер, Аквамаріс, Долфін; з вмістом антибактеріальних засобів — Изофра, Альбуцид, Сульфацил натрію і ін.

Комбінація лікарських препаратів в кожному окремому випадку здійснюється тільки фахівцем.

Так як багато випадки верхньощелепного синуситу викликаються вірусною етіологією, то і показань до призначення антибіотиків немає. Вони потрібні тільки в наступних ситуаціях:

• при наявності виділень жовтого, зеленого кольору (вони свідчать про бактеріальної інфекції);
• відсутність позитивної динаміки більше двох тижнів лікування;
• на рентгенограмі в пазухах зазначається рівень рідини, таким чином в них скупчується гній;
• поєднанні гаймориту і отиту (запального процесу в одному або обох вухах).

Лікування одонтогенного гаймориту, який виникає з різних причин (відторгнення зубного імплантату, порушення правил видалення зубів або постановки пломб, зубні хвороби — періодонтит, флюс або періостит, глибокий карієс, альвеолярна кіста) застосовують:

• антибактеріальну терапію;
• прокол гайморової пазухи (гайморотомія);
• санацію ротової порожнини, видалення або пломбування проблемних зубів, розтин флегмони;
• хірургічне втручання, спрямоване на санацію або дренування свищів, абсцесів, що утворюються при різних патологіях.

Дана лікувальна процедура допомагає дренування гнійних мас, дозволяє доставити антибактеріальні засоби безпосередньо в запальний вогнище. Промивати носові ходи антисептиками або антибіотиками з допомогою шприца можна і в домашніх умовах, але ефективність буде куди менше. Даний захід проводиться в умовах ЛОР-кабінету. Протипоказаннями є:

• часті носові кровотечі;
• вік менше шести років;
• епілептичні напади;
• важкі психічні розлади;
• судомний синдром.

Процедура є малоприємною, але вельми безболісною. Виконується вона ЛОР-лікарем або іншим підготовленим фахівцем. З метою промивання використовується спеціалізована апаратура, оснащена вакуумним насосом, необхідним для відсмоктування патологічного відокремлюваного з гайморових пазух і носових ходів.

1. У носові ходи пацієнта закапують судинозвужувальні краплі — Ксилометазолин, Оксиметазолін та ін.
2. Укладають його на спину під кутом в 45°.
3. В одну ніздрю вливають заздалегідь підігрітий розчин, а в іншу вставляють відсмоктувач для відкачування патологічного секрету. Після змінюють бік і проводять такі заходи.
4. Перед виконанням процедури пацієнта просять вимовляти «Ку-ку», для запобігання попадання антисептичних або антибактеріальних препаратів в глотку.

Для промивання носових ходів та пазух використовують наступні засоби:

• Фурацилін;
• Мірамістин;
• Хлоргексидин;
• Декасан;
• Діоксидин;
• Цефотаксим;
• Гентаміцин;
• Цефтріаксон та ін

Можливі ускладнення є рідкісними, але мають місце бути:

• блювання;
• пошкодження слизової носа;
• кровотеча;
• головний біль;
• розвиток отиту при порушенні техніки проведення процедури;
• алергічні реакції на введені препарати.

Після «зозулі» небажано різко вставати з кушетки (може виникнути носова кровотеча, запаморочення), відразу виходити на вулицю (взимку до години, влітку до півгодини). Також після неї можуть спостерігатися неприємні відчуття в носі (сухість) і гіперемія або, іншими словами, почервоніння очей та відчуття тиску у вухах. Значними плюсами вакуумного промивання носа є:

• гарна ефективність методи, особливо при комплексному лікуванні;
• безпосередня доставка лікарських препаратів у вогнище запалення;
• дуже низька частота побічних ефектів;
• процедуру можна проводити без підготовки;
• є досить безболісною;
• низька вартість процедури.

Для найбільшої ефективності необхідно проведення мінімум десяти процедур.

Багато фахівців вважають, що даний метод у багатьох випадках може стати альтернативою проколу гайморової пазухи. Схожий по проведених маніпуляцій з вакуумним промиванням пазух носа. Показання до застосування:

• поєднання гаймориту з іншими синуситами (фронтитом, этмоидитом);
• хронічна форма захворювання;
• виражений набряк слизової оболонки гайморової пазухи.

Протипоказання:

• вік молодше шести і старше сімдесяти років;
• схильність до носових кровотеч;
• виражене розростання поліпів;
• епілепсія.

Ямик-катетер зроблений з латексного матеріалу, складається з наступних основних частин: корпусу, манжети, двох балонів і клапанів для них, перехідники для шприца. Вперше процедура була проведена доктором Козловим. Її виконують наступним чином:

• пацієнта саджають, проводять анестезію шляхом введення спрею новокаїну або лідокаїну;
• потім по нижній стінці носового каналу вводять катетер (гнучка пластикова трубка без проблем підлаштовується під будь – «ніс»);
• роздувають задній балон, закупорюючи тим самим носоглотку, запобігаючи надходження в неї повітря;
• інший балон розміщують в порожнині носа, надувають;
• порожнину герметично закривають, шприц приєднують до манжеті і відсмоктують з його допомогою повітря;
• всередині носа утворюється вакуум, який сприяє відкриттю гайморових пазух. Гній, у верхньощелепних синусах, таким чином, самостійно виходить і потрапляє у шприц;
• процедура повторюється, поки не перестане надходити патологічний секрет;
• за допомогою шприца далі можна вводити антисептичні або антибактеріальні засоби.

Таких сеансів необхідно провести від чотирьох до восьми.

З допомогою катетера Ямик можна також проводити профілактику загострень гаймориту. Перевагами методики є:

• є безболісною і достатньою простий у виконанні процедурою, що не вимагає особливої підготовки пацієнта;
• підходить для вагітних мам і дітей;
• дозволяє домогтися гідного результату без серйозних побічних ефектів;
• тривалість процедури займає всього п’ять — десять хвилин.

Є одним з новітніх хірургічних методів лікування, володіє дуже низькою травматичністю. Як лікують гайморит за допомогою даної процедури:

1. Проводиться дана процедура під місцевою анестезією.
2. Спеціальний катетер з балоном вводять в гирлі пазухи, роздмухують його, розширюючи тим самим вхід в порожнину. Процес проводиться під контролем ендоскопічного обладнання. Після відкриття верхньощелепного синуса проводять видалення патологічного гнійного вмісту.
3. В процесі проведення можна взяти матеріал для подальшої біопсії.
4. Гайморову пазуху обробляють розчинами антибіотиків чи антисептиків.
5. Балон здувають, потім виводять катетер.

Післяопераційні ускладнення рідкісні і включають в себе:

• утворення спайок;
• інфікування післяопераційної рани, кровотеча з неї.

Плюсами даної методики є:

• дуже висока ефективність, можливо повне лікування від захворювання, яке мучало людини роками;
• швидкий результат;
• мала травматичність;
• низький ризик ускладнень;
• повне відновлення прохідності пазух.

Єдиним значним мінусом є досить висока вартість лікування, яка може доходити до 3000 — 4000 $.

Останнім часом стали частішати випадки алергічного гаймориту, а також при онкологічних захворюваннях після лікування, при гельмінтозах (див. ознаки глистів у людини) та інших хронічних захворюваннях, що знижують захисні сили організму.

У більшості випадків самостійне лікування не безпечно, може погіршити стан і уповільнити процес одужання. Насамперед, слід пройти обстеження у лікаря, який встановить точний діагноз, причину захворювання і призначить комплексне лікування.

Ознаки гаймориту

Якщо після деякого поліпшення стану після грипу або застуди з’явилося повторне підвищення температури тіла, погіршився загальний стан, з’явилися простреливающие болю при нахилі голови вниз, при легкому постукуванні в області гайморових пазух, можна запідозрити початок гаймориту. Приводом звернення до лікаря отоларинголога служать наступні симптоми гаймориту:

• Закладений ніс постійно або періодично, знижений нюх.
• Виділення з носа можуть бути як рясними, гнійними, жовто-зеленого кольору, так і прозорими, в рідкісних випадках вони можуть бути відсутніми, це відбувається у разі, якщо пазухи вже заповнені гноєм і виділення дуже густі.
• Відчуття тиску, розпирання, напруги в області пазух носа.
• Головний біль, що посилюється при нахилі тіла вперед, вниз головою.
• Сильні болі в області чола, в області верхньощелепних пазух, вилиць, щік, локалізуючись тільки в одній половині обличчя, або при двосторонньому процесі — на всій лицьової поверхні. При гострому процесі болі можуть бути яскраво вираженими, а при хронічному гаймориті не настільки інтенсивними, іноді людина просто відчуває болі в області очей або головні болі.
• Температура, при гострому гаймориті вона може бути досить високою, понад 38С, при хронічному найчастіше субфебрильна або нормальна.
• Загальний стан слабкості, підвищеної стомлюваності. Через закладеності носа, головного болю у людини порушується міцний сон, знижується апетит, з’являється відчуття апатії, млявості, розвивається депресія.

Анамнез хворого. Перед встановленням діагнозу лікар аналізує анамнез хворого, з’ясовує захворювання, які передували гаймориту (грип, ГРВІ, отит, ангіна, запалення зубів верхньої щелепи), схильність до алергічних проявів (поліноз, кропив’янка, бронхіальна астма і ін

• Зниження імунітету через яких-небудь хронічних захворювань, алергічних реакцій, гельмінтозів, нарушениий обміну речовин.
• Викривлення носової перегородки, що утрудняє нормальне носове дихання, вроджені аномалії анатомічних структур порожнини носа.
• Вазомоторний, гіпертрофічний, алергічний риніт, аденоїди у дітей.
• Неадекватне лікування грипу, застуди, ГРВІ, риніту.
• Захворювання і видалення зубів верхньої щелепи.

Види гаймориту

Антисептики

Головне завдання при лікуванні гаймориту – забезпечити відтік виділень з носової пазухи і санувати її порожнину, з цим чудово справляються антисептики.

Антисептичні препарати – доступний і ефективний метод лікування гаймориту:

1. Діоксидин – застосовується в 1%-му розчині, випускають в ампулах. Препарат знищує більшість збудників інфекції. Не рекомендується для лікування гаймориту у дітей та жінок в період вагітності і лактації;
2. Мірамістин – антисептичний препарат на основі хлору, що застосовується для промивання та закапування носа. Немає протипоказань для дітей, вагітних і годуючих, але препарат може бути небезпечний для людей, схильних до алергічних реакцій;
3. Фурацилін – розчин препарату (0,02%) застосовують для промивання носа. Дві таблетки розчиняють у склянці води, набирають дитячої спринцівкою і промивають почергово в носові ходи. Мимовільне проковтування розчину під час промивань в невеликих кількостях не небезпечно, але цього слід уникати. Для знищення збудників бактеріального гаймориту зазвичай достатньо 5-10 процедур;
4. Хлорофіліпт – дуже ефективний бактерицидний препарат на основі евкаліпта. Для лікування гаймориту застосовується хлорофіліпт у вигляді 2% олійного розчину. Його необхідно закапувати по 2 краплі у кожний носовий хід 2-4 рази на день протягом 10-14 днів, або закладати ватні турунди, просочені лікувальним складом, на 15-20 хвилин.

Чим небезпечний гайморит?

Запальний процес, що протікає в гайморових пазухах, може привести до ряду серйозних ускладнень. Серед них:

• менінгіт або запалення мозкових оболонок. Може бути результатом як гострої, так і хронічної форми гаймориту. Основними проявами є виражена головний біль, нудота, блювання, світло – або звукобоязнь, ригідність потиличних м’язів (неможливість торкнутися підборіддям грудкою клітини в положенні лежачи). Іноді запальний процес може зачіпати речовину мозку. Без адекватного лікування обидва стани можуть закінчуватися летально;
• сепсис. Виникає при попаданні масивного кількості інфекційних агентів в загальний кровотік. Є на сьогоднішній день досить рідкісним ускладненням. Проявляється значним погіршенням загального стану хворого, підвищенням температури тіла понад 39 °С, у важких випадках виникає картина шоку — критичне падіння цифр артеріального тиску, синюшністю або блідість шкірного покриву, пульс стає прискореним і ниткоподібний;
• остеопериостит. Формується при переході запалення на кісткову тканину. При виникненні гнійного періоститу вдаються до оперативного втручання. Основні ознаки — значне посилення болю у ділянці пазух, підвищення температури тіла, загальний занепад сил;
• з боку органів зору можуть виникати, як незначні ускладнення у вигляді набряку м’яких тканин (відповідь на реакцію довколишнього запалення), так і серйозних — гнійно-запальних змінах очниці;
• гнійний отит. В даному випадку збудник, який призвів до гаймориту, проникає до органу слуху. Процес супроводжується болем в одному або обох вухах, лихоманкою, зниженням слуху;
• неврит трійчастого нерва. Також є частим ускладненням, при якому виникає запалення і набряк нервових закінчень. Досить важко піддається лікуванню і протікає з вираженими болями.

Головними причинами розвитку ускладнень є некомпетентне і несвоєчасне лікування, а також зниження імунних сил організму.

Фізіотерапія при гаймориті

Лікування антигістамінними препаратами проводиться в тому випадку, якщо гайморит виник на тлі алергії або спостерігається сильна інтоксикація організму. Антигістамінні препарати допомагають зняти набряк слизової.

Рекомендуються в комплексній терапії та не є безпосередньо ліками від гаймориту.

Фізіотерапевтичне вплив допомагає поліпшити як місцевий, так і загальний імунітет. Найбільш часто проводять такі процедури:

• ультрафіолетове опромінення (УФО). Принцип дії заснований на тому, що деякі молекули організму людини можуть поглинати хвилі світла, при цьому вивільняючи біологічні активні речовини в загальний кровотік. Завдяки цьому процесу в запальний осередок спрямовується більша кількість імунних клітин — лейкоцитів, макрофагів, нейтрофілів та інших;
• ультравысокие частоти (УВЧ). Проникають на глибину до шести сантиметрів, сприяють місцевого поліпшення кровообігу, тканинного обміну, лімфоутворення, надають протизапальний ефект, сприяють зниження набряклості тканин;
• електрофорез з лікарськими речовинами. Іони розчиненого препарату, пройшовши через електричний струм, цілеспрямовано спрямовуються через шкірний покрив і слизові оболонки. Процедура надає легкий знеболюючий, протизапальний і дренуючий ефекти;
• ультразвукова терапія(УЗТ). Ультразвукові хвилі в терапевтичних дозах здатні надаватися впливу на м’язові волокна і тканини організму. Вони виробляють, так званий, клітинний масаж. Завдяки цьому посилюється обмін речовин, активується робота ферментів, підвищується дифузія речовин через клітинні мембрани;
• магнітотерапія. При впливі змінного магнітного поля стимулюється ферментативна активність, вираженіша протікають окислювально-відновні реакції, поліпшуються процеси місцевого кровообігу.

При катаральному перебігу хвороби лікар обмежується звичайними протизастудними і протинабряковими препаратами, а також промываниями носа сольовими розчинами і спеціальними лікарськими засобами. Такий підхід дозволяє швидко виводити слиз з пазух і не допустити проникнення всередину хвороботворних бактерій.

Вони або не вживають ніяких заходів, вважаючи, що це звичайна застуда, і вона пройде сама, або ж займаються самолікуванням, тільки посилюючи ситуацію і втрачаючи дорогоцінний час.

Тому можна сміливо констатувати, що більшість верхньощелепних синуситів протікає в гострій або гнійної формі з приєднанням бактеріальної флори. У такому разі основний стає антибактеріальна терапія:

• Якщо пацієнт звернувся за допомогою, коли мікроби ще не набрали повну силу, то застосування правильно підібраних антибіотиків протягом 5-7 днів здатне придушити збудника і привести до одужання, хоча залишкові явища будуть спостерігатися ще якийсь час.
• При настанні активної стадії розвитку мікробів і наповнення порожнини гнійними виділеннями нерідко лікареві доводиться по ходу течії хвороби міняти препарати. Причиною цього стає резистентність (стійкість) бактерій проти якогось виду антибіотиків або ж атака на організм відразу декількох видів мікроорганізмів, з якими слід розправлятися по черзі. Зазвичай пацієнт приймає 5-7-денний курс препарату одного виду (наприклад, пеніцилінів), а потім такий же курс іншого (скажімо, макролідів). У таких випадках серйозного поліпшення раніше, чим через 2 тижні чекати не доводиться.
• При хронічному синуситі лікування слід проводити протягом тривалого часу. Іноді ЛОР-лікарі прописують прийом малих доз щодо безпечних антибіотиків-макролідів протягом декількох місяців для придушення вогнища інфекції. Крім цього, потрібно проходити реабілітаційний курс, що включає в себе заходи загального і місцевого характеру за відновлення повноцінного функціонування дихальної системи.

Антибіотикотерапія завжди супроводжується прийомом допоміжних лікарських препаратів: анальгетиків, муколітиків, антисептиків, кортикостероїдів, судинозвужувальних і антигістамінних засобів. Тільки комплексний підхід до лікування може гарантувати позитивний результат.

Краплі в ніс

Найпоширеніші ефективні краплі та спреї для носа при гаймориті:

1. Судинозвужувальні (Нафазолин, Ксилин). Для усунення набряку і полегшення носового дихання. Не можна використовувати більше 7-10 днів;
2. Гормональні спреї (Фликсоназе, Назонекс). Ефективно знімають набряк через 3-4 доби після застосування. Можна використовувати протягом декількох місяців. Застосовують в основному при хронічних поліпозних гайморитах;
3. Зволожуючі спреї (Хьюмер, Ринолюкс, Аквалор). засоби на основі морської води для зволоження слизової носа;
4. Антибактеріальні (Биопарокс, Изофра та ін). До складу цих спреїв входить місцевий антибіотик.
5. Рослинні (Синуфорте). Препарати, які можуть розріджувати і виводити в’язкий секрет з пазухи.

Мазі

Ефективне і комплексне лікування гаймориту неможливо без застосування спеціальних мазей з антисептичною дією. Мазь наносять на турунди, зроблені з вати, які поміщають в носові проходи після їх промивання. Час лікування — від 10 хвилин до півгодини. Застосовують мазі приблизно 3 тижні.

Найпоширеніші з них:

1. Мазь Вишневського. Старий і перевірений препарат на основі березового дьогтю, касторової олії і ксероформу. Його можна поліпшити, розбавивши навпіл соком алое або соком, вичавленим з бульби цикламена.
2. Мазь Флемінга. Вона виготовлена на основі календули, каштана, ментолу, вазеліну і оксиду цинку.
3. Мазь Симановского. Містить у своєму складі димедрол, окис цинку, адреналіну гідротартрат, ланолін, ментол і вазелін. Купити в аптеці готовий препарат не можна, його можна виготовити лише на замовлення за рецептом, виданим лікарем.

Розчини бактеріофагів

Бактеріофаги раніше часто використовувалися в практиці отоларингологів для лікування гаймориту, успішно замінюючи антибіотики. Розчини бактеріофагів застосовуються для промивання носових ходів, вони пригнічують діяльність патогенних бактерій.

Перед тим, як призначити бактеріофаг, лікар робить бакпосів і визначає збудника інфекційного процесу, його чутливість до медикаментів. Бактеріофаги використовують для лікування гаймориту у дітей, викликаних стафілококом і клебсиелл.

Пункція або прокол при гаймориті — наскільки страшно?

Гайморит називають запалення гайморових або верхньощелепних пазух носа, при цьому другий часто зустрічається термін, синусит, це більш загальна назва, що об’єднує всі запальні процеси в пазухах.

Лікування гаймориту можна вести в декількох напрямках, як амбулаторно, в домашніх умовах, так і в стаціонарі, тобто в лікарні.

Займається лікуванням гаймориту лікар отоларинголог. Давайте розглянемо, що саме відбувається при стаціонарному лікуванні, і як лікують гайморит в лікарні.

Цікавить також питання про тривалості терапії і лікарняного, часу, який доведеться провести в лікарняних умовах.

Найстарішим і популярним методом лікування запалення в лікарні тривалий час залишалася пункція. При цьому методі проводився прокол гайморових пазух, після чого з них викачувалося гній.

Сьогодні такий метод використовується вкрай рідко, і в стаціонарних умовах пацієнтові пропонується більш сучасні і малотравматичні способи евакуації гною і лікування гаймориту.

В першу чергу відзначимо, що якщо запальний процес в гайморових або верхньощелепних пазухах представлений в легкій формі, то в стаціонарі пропонується:

• Використання знеболюючих препаратів і жарознижуючих засобів. Це може бути ібупрофен, Еффералган, Парацетамол.
• Застосування сосудосуивающих препаратів, найчастіше це спеціальні краплі та спреї для носа – Нафтизин, Галазолін, Санорин.
• Зволоження слизових носа за допомогою сольових розчинів.
• Застосування сухого тепла в зонах пазух.

Також при легкій формі захворювання лікар може рекомендувати проведення процедури під назвою «зозуля». Ця процедура є промиванням пазух носа спеціальними розчинами антисептика. Промивання проводиться під тиском.

Можна відзначити, що промивання зозуля представлено дуже щадним методом, особливо на тлі проколу і пунктирування.

Його однаково успішно призначають як дорослим, так і дітям з гайморитом.

Якщо метод промивання «кукушка» не дає позитивного ефекту або не досягає поставленої мети, а також при тяжкій формі гаймориту, наприклад, при бактеріальному запаленні, призначаються антибактеріальні засоби.

Як правило, антибіотики в цьому випадку можуть призначати без попереднього посіву, і лікар прописує такі препарати:

• Амоксицилін, захищений клавуланової кислоти.
• Препарати групи цефалоспоринів.
• Препарати групи макролідів.

Друга і третя група призначаються в тому випадку, якщо у пацієнта діагностується алергія на препарати пеніциліну.

Крім цього, можуть бути призначені спреї на основі кортикостероїдів, зокрема, Назонекс. Застосування цього препарату обумовлена необхідністю полегшити відтік рідини і гною з гайморової пазухи, а також тим, що потрібно швидко зняти набряклість.

Великі скупчення слизу розріджують застосуванням муколітиків на базі N-ацетилцистеїну.

Фізіотерапія

Препарати не єдині засоби, які використовуються в лікуванні. Після того, як вони призначені, додатково в комплексі, можуть бути призначені і фізіотерапевтичні процедури.

Фізіотерапія починається в той момент, коли пазухи очищені від слизу й гною евакуйований. Серед основних методів фізіотерапії:

• Виброакустическая терапія.
• Лазерне лікування гаймориту.
• Опромінення ультрафіолетом.
• Використання ультразвуку для зрошення лікарськими препаратами порожнини носа.
• УВЧ верхньощелепних пазух.

При тривалому перебігу хвороби, точніше, при хронічному гаймориті, в умовах стаціонару найчастіше проводиться хірургічна операція по розтину пазух, після чого з них евакуюється весь накопичений гній.

Хірургія

Однак найсучаснішим методом хірургічного лікування гаймориту в лікарні сьогодні є ендоскопічне оперативне втручання.

Суть методу в тому, що за допомогою спеціального ендоскопа проводиться розширення носових пазух, після чого видаляється весь гній і слизові освіти, і проводиться обробка антисептиками.

Якщо ставиться діагноз одонтогенний гайморит, то у лікуванні беруть участь як отоларинголог, так і стоматолог, і іноді лицьовий хірург.

Так що можна сказати, що лікування гаймориту в умовах стаціонару можна проводити і без обов’язкового проколу.

Природно, лікування саме в умовах лікарні є свої плюси, і в першу чергу, це контроль лікаря як над ходом терапії, так і за станом пацієнта.

Також лікар може в умовах реального часу бачити, наскільки ефективна обрана тактика лікування, і змінювати деякі моменти в терапії для досягнення найбільшого ефекту. Так що операція при гаймориті має сенс.

Найважливішою перевагою стаціонарного спостереження за пацієнтом при гаймориті є той факт, що лікар своєчасно бачить ускладнення і не дає йому розвиватися. А тут можна говорити про такі проблеми, як:

• Поширення інфекції далі в область головного мозку.
• Поширення інфекції в кісткову тканину.
• Попадання інфекції в навколоочноямкову клітковину.

Стаціонар мінімізує ймовірність переходу гаймориту в хронічну форму. Цей момент дуже важливий, якщо ми говоримо про гаймориті у дитини.

Час, який пацієнт повинен буде провести в умовах стаціонару, залежить від того, на якій стадії гаймориту він звернувся до лікаря.

На першій, легкої стадії захворювання, пацієнт проведе в лікарні не більше 10-14 днів, за умови правильного лікування.

Якщо призначається ендоскопія, то пацієнт проводить у лікарні буквально кілька днів після проведення операції. Подальша реабілітація і лікування проводиться вже в домашніх умовах.

Відео до цієї статті з доктором Комаровським розкриє цікаве питання про необхідність лікування гаймориту.

Напевно, кожна людина, що з хворих на гайморит, стояв перед вибором — робити прокол чи ні? Дана процедура лякає мільйони людей по всьому світу. Але, в свою чергу, є дуже ефективною, хоч і вельми болючою процедурою.

З її допомогою ЛОР-лікар може евакуювати патологічне гнійний вміст з гайморових пазух, доставити необхідні антибактеріальні, протигрибкові або антисептичні засоби прямо у вогнище запалення. Показаннями для пунктирування гайморової пазухи служать наступні ситуації:

• відсутність ефекту протягом двох тижнів від проведеної консервативної терапії;
• гнійний вміст не може самостійно виходити з синусів;
• присутність на рентгенограмі рівня рідини в одній або обох верхньощелепних пазухах.

Операцію можна проводити навіть в амбулаторних умовах. Виконується вона наступним чином:

• в порожнину носа вводять тампон з знеболюючим засобом;
• спеціальною голкою ЛОР-лікар робить прокол гайморової пазухи через нижній або середній носовий хід. При цьому виразно чути неприємний на слух хрускіт;
• далі шприцом відсмоктується гнійний вміст, який може бути направлений на дослідження;
• порожнину пазухи промивають антибактеріальними, антисептичні чи протигрибковими препаратами.

Незважаючи на свою ефективність, люди все ж відчувають страх, знаючи, що їм належить процедура проколу. Їм здається, що хвороба може перейти в хронічний варіант, що, можливо, пункції потрібно буде потім робити знову і знову.

Це, звичайно ж, є черговим міфом-страшилкою». Для повного лікування потрібно від однієї до п’яти таких лікувальних процедур (в деяких випадках більше). Як і в будь-якому втручанні можливий ряд ускладнень, які є досить рідкісними. Серед них:

• отит;
• менінгіт;
• емболія судин;
• абсцес щоки;
• інфільтрат м’яких тканин обличчя.

Процедура проколу гайморової пазухи є не такою вже й страшною, як могло здатися на перший погляд.

Як правило, пунктирування верхньощелепного синуса переноситься пацієнтами досить легко.

Ямик-катетер

Одним з найбільш сучасних і фізіологічних методів лікування гаймориту є процедура прочищения носових пазух за допомогою спеціального м’якого катетера ЯМИК.

Процедура починається з анестезії носа, завдяки якій катетер з балончиком на кінці безболісно вставляється в одну з ніздрів і вводиться в носоглотку. Другий балончик знаходиться посередині катетера, і після введення виявляється прямо в ніздрі.

Шляхом надування балонів відбувається герметизація носової порожнини разом з пазухами. У катетера є два робочих виходу для шприців. Через перший проводять маніпуляції з тиском, втягуючи і нагнітаючи повітря в порожнині носа за допомогою руху поршня.

Це сприяє руйнуванню колоїдної структури і подальшого відділення патологічної слизу від епітеліальної оболонки. Другий вихід потрібен для введення лікарських препаратів та антисептичних засобів.

Завдяки ЯМИК катетеру проводиться швидке і безболісне лікування гаймориту. Процедура застосовна для дітей та вагітних, так як для її проведення не потрібні сильнодіючі медикаменти, що всмоктуються через слизову оболонку.

Балонна синусопластика

Балонна синусопластика – це методика терапії синуситів (хронічного і гострого), що полягає в хірургічному втручанні. Однак цей метод не травматичний і відноситься до малоінвазивних операційним процедурам.

Його суть зводиться до розширення протоки пазух носа з використанням спеціального балона-катетера. Впливу можуть бути піддані клиновидні, верхньощелепні і лобові пазухи, залежно від стану хворого. Для проведення втручання потрібно ендоскопічне обладнання.

Процедура здійснюється поетапно:

• В запалену носову пазуху вводиться система для синусопластики. Робиться це з використанням тонкого провідникового катетера.
• Вміст носових пазух відсмоктується шляхом зондування, для цього використовується підключений до світла провідник. Використання джерела світла дозволяє лікарю чітко візуалізувати місце розташування кінчика провідника.
• По провіднику в співустя вводиться балонний катетер.
• В балон вводиться рідина, завдяки чому він роздувається. Час впливу не перевищує 5 секунд, потім його здувають. При цьому співустя збільшується в просвіті, це дозволяє виконати промивання пазухи з використанням лікувальних розчинів. Накопичений гній і слиз вимиваються з уражених пазух.
• Все обладнання виводиться з носа.

Після того, як процедура буде завершена, носові пазухи залишаються відкритими, що дає їм можливість нормально функціонувати. Варто знати, що виконати такого роду втручання має право лише лікар, який має сертифікат і навичками ендоскопічної хірургії.

Важливо і те, що виконання малоінвазивного хірургічного втручання на пазухах носа не є перешкодою для здійснення інших методів лікування синуситів. Вона цілком може поєднуватися з іншими терапевтичними процедурами, рішення про необхідність яких прийме лікар.

Чи можна гріти ніс при гаймориті?

Самостійно або ж тільки від прогрівання гайморит не проходить, тому його ні в якому разі не можна запускати. І навіть звичайний нежить обов’язково необхідно лікувати, так як ймовірність його переходу в гострий, а потім і в хронічний гайморит є досить високою.

Гайморит забороняється лікувати прогріванням на гострій стадії його розвитку. Тепло приводить до збільшення набряку, закладеність не пройде, вона лише тільки збільшиться. Саме тепло, впливаючи на гнійні запалені ділянки, активує процес виходу гною назовні.

Як бачите, можливість використання прогрівання залежить від стадії захворювання, особливостей його перебігу у конкретного пацієнта.В цілому, якщо ви не впевнені, Чи можна гріти при гаймориті вашої стадії ніс – варто звернутися до фахівця, щоб уникнути різного роду ускладнень. Адже оперативне і правильно підібране лікування дасть виключно позитивні результати.