Як розпізнати запалення в домашніх умовах?
, або
складно не помітити. Першим тривожним сигналом є збільшення лімфовузлів: опуклість в області голови, шиї, тазу і т. д. Крім того, з’являються і інші
: болісні відчуття, особливо чувствующиеся при натисканні; ущільнення; почервоніння. Іноді можливо гнійне запалення,
, загальна слабкість і
. Запалитися може один лімфовузол, група лімфовузлів або всі лімфовузли одночасно.
Якщо виявлено збільшення лімфовузлів, потрібно по черзі відповісти на такі запитання:1. Як швидко і наскільки збільшилися лімфовузли?2. Лімфовузли рухомі, або знаходяться у фіксованому положенні?3. Біль у лімфовузлах постійна, виникає тільки при натисненні або взагалі відсутня?4. Лімфовузли щільні, або навпаки дуже м’які?5. Запалений один лімфовузол, чи кілька?
Варто відзначити, що збільшення одного лімфовузла, не супроводжується хворобливими відчуттями, ще не привід для занепокоєння. Можливо, цей лімфовузол просто працює активніше за інших, що і призвело до такого ефекту.
Подібне часто спостерігається у людей, які нещодавно перенесли інфекцію. Коли організм повністю відновлюється після хвороби, лімфовузол теж повертається до нормального стану. Але якщо процес одужання затягнувся, або в області лімфовузла з’явилася біль – візит до лікаря все ж не завадить.
Лімфаденіт легко піддається розпізнаванню в домашніх умовах. Він являє собою опуклості в області запалених лімфатичних вузлів. Їх легко помітити візуально і при пальпації, промацуванні місця розташування лімфовузлів (виняток – черевний вузол). Важливо прислухатися до тіла і відчуттів, можливі інші симптоми:
- Болі при пальпації, при промацуванні і натисканні на місце знаходження вузла, наприклад, за вухом.
- Біль при повороті голови, кінцівок і від інших повсякденних дій, які раніше не викликали дискомфорту.
- Підвищена температура тіла, буває загальна і місцева (гарячий ділянку шкіри).
- Почервоніння запалення і гіпертрофована судинна сітка.
- Часті головні болі.
- Симптоми простудної інфекції (нежить, болить горло, загальна слабкість).
- Набряки.
- Підвищений рівень виділення поту.
- Для жіночої статі характерні незвичайні виділення з піхви.
- Втрата апетиту.
- Проблеми зі сном.
- Виявлення ущільнень при пальпації.
Запалення лімфовузлів буває одиничним, коли уражений єдиний вузол; груповим і глобальним, порушені всі або більша частина вузлів на тілі.
При виявленні лімфаденіту пацієнт відповідає подумки на питання:
- Скільки вузлів запалене?
- Яка щільність лімфовузлів: тверді або еластичні?
- Яка біль: хронічна, при пальпації або відсутній?
- Вузли рухливі або зафіксовані в певному положенні?
- З якою швидкістю і наскільки збільшилися лімфатичні вузли?
Лімфаденіт рідко є основною хворобою пацієнта, це лише симптоматика запалень, що протікають в організмі людини. До початку лікування лікар визначає пацієнтові питання, зазначені вище, та на підставі відповідей призначає додаткові дослідження. Доктор проводить пальпацію й виписує направлення на:
- загальний аналіз сечі і крові;
- рентген;
- УЗД;
- комп’ютерну томографію (направляють тільки в крайніх випадках, процедура дорога, але результативна).
При неможливості визначити причину запалення вузлів лікар направляє хворого на біопсію (частіше страждає шия). Процедура: спеціалізованої полою голкою з зубчиками беруть аналіз тканини лімфовузла і досліджують структуру клітин.
Проведення складних процедур та досліджень важливо, оскільки підвищується якість і точність лікування, отже, результативність терапії і швидкість одужання пацієнта.
Які дослідження важливо пройти при проблемі запалення лімфатичних вузлів?
Запалення лімфовузлів за вухом є проявом запального процесу у вухах
У людському організмі міститься близько 700 лімфатичних вузлів: розмір кожного варіюється від 2 мм до 2 див. Лімфовузли зустрічаються в групах, окремо або вздовж лімфатичних судин. По судинах тече до лімфатичних вузлів лімфа.
Лімфатичні вузли являють собою невеликі бобовидные структури, сотні яких розташовані вздовж лімфатичних судин; привушні лімфовузли, розташовані вздовж вушної вени. Лімфовузли містять волокнисту мережа, в якій лімфоцити і макрофаги відфільтровують чужорідні мікроорганізми і відходи.
В здоровому стані лімфовузли за вухом погано прощупуються, мають м’яку консистенцію і легко переміщуються під механічним тиском. Якщо лімфовузли з працею переміщуються, рекомендується проконсультуватися з фахівцем.
Збільшення завушних лімфовузлів більш чим на 2 см може вказувати як на гострий, так і хронічний запальний процес. Запальний процес усередині вузлів зазвичай призводить до наростання їх розмірів.
Виділяють 2 форми запалення лімфовузлів під або біля вуха – гострий неспецифічний і хронічний неспецифічний лімфаденіт. У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) гострий лімфаденіт позначається кодом L04.0, а хронічний – I88.1.
Після перенесених важких захворювань у лімфовузлах можуть виникати фіброзні зміни.
Якщо запалиться лімфовузол тільки з одного боку, це може бути ознакою неходжкінської лімфоми. Злоякісний лімфовузол, як правило, не болить, має тверду консистенцію і погано переміщається. Біль при злоякісних новоутвореннях з’являється на пізніх стадіях розвитку, коли виникають незворотні процеси.
Зазвичай терапевт або педіатр при первинному огляді здійснює пальпацію, тобто промацування збуджених частин на наявність ущільнень, для оцінки рухливості й еластичності. Далі лікар ставить питання про нещодавно перенесені хвороби, про характер болю, про часовий проміжок, коли почалося запалення лімфовузлів.
При запалених підщелепних лімфовузлах лікарі призначають аналіз крові. При недавно перенесеної роботі над зубами, приміром, вставляння імплантів, призначається ортопантомограма. Це процес зйомки щелеп з усіх ракурсів для виявлення гнійних скупчень і розуміння масштабності хвороби.
Кров аналізують, щоб перевірити загальний стан організму і подивитися, чи потрібні антибіотики для повноцінного лікування. Частим методом боротьби з гнійними запаленнями є хірургічні втручання.
При запалених лімфатичних вузлах в області щелепи і шиї лікар підозрює нещодавно перенесені або хронічні інфекції простудного типу та ЛОР органів. Для виявлення правдивого діагнозу пацієнт зобов’язаний пройти титр АСЛ-О і здати кров для загального аналізу.
Дані обстеження показують, почалося в організмі запалення системного типу і викликано воно стрептококами. При одночасних процеси запалення в області носоглотки призначаються аналізи на виявлення двох типів хламідій і антитіл до них (IgG, IgM, IgA).
При запаленнях лімфатичних вузлів на тлі недавно перенесеної хвороби пацієнт зобов’язаний пройти аналіз крові та обстеження особових пазух.
При запаленнях в паховій зоні, по внутрішній стороні стегна лікар призначає загальний аналіз крові. При відсутності недавніх захворювань і присутності механічних травм, отриманих від тварин, пацієнт зобов’язаний пройти аналіз на бартонеллу, щоб пройти якісне лікування.
При запалених лімфовузлах без будь-яких симптомів лікар направляє пройти обстеження на токсоплазмоз, тому що ця хвороба в стані протікати безсимптомно.
Якщо лімфатичні вузли запалюються близько до вогнища целюліту і при цьому спостерігається місцеве підвищення температури тіла, почервоніння ділянки шкіри, то пацієнт зобов’язаний пройти титр АСЛ-О і здати кров. Більше аналізів не призначають.
При запаленні лімфовузлів в області голови при відсутності нещодавно перенесених захворювань, при постійної підвищеної температури тіла, слабкості, волокнистій структурі мови лікарі призначають аналіз на ВІЛ. Лімфатичні вузли запалені тривалий проміжок часу при ВІЛ.
При виявленні у пацієнта накопичень жиру на органах, труднощів з диханням, при косоокості та слабоумстві запалені вузли є ознакою рідкісних генетичних захворювань. В такому випадку людини перенаправляють в спеціалізовану клініку, де займаються лікуванням і профілактикою подібних патологій.
Якщо запалення лімфатичних вузлів супроводжується шкірної червоним висипом на носі і щоках, температурою, швидкою стомлюваністю і слабкістю, найімовірніше пацієнт хворий вовчак. Лікуванням займається ревматолог, призначає аналізи:
- С-реактивний білок.
- Антинуклеарні антитіла.
- Фактор ревматоіда.
- Антитіла, що належать до двофакторної ДНК.
- Комплементарні компоненти.
- Фактор антинуклеара.
- Антитіла, що належать до нуклеарному антигену.
- Нуклеосомные антитіла.
- Кардиолипиновые антитіла.
При супроводі запалень вузликів болями в суглобах, набряками і змінами форм кінцівок лікар направляє на обстеження:
- Антитіла на кератин.
- Антитіла на віментин.
- Антитіла на антифилаггрин.
- Антитіла на циклічний пептид.
- Мазок синовіальної рідини на наявність кристалів.
- Фактор ревматоіда.
При наявності симптомів до гострого інфекційного патогену простудного типу лікарі підозрюють мононуклеоз, який має схожу симптоматику з ГРВІ. Присутні біль у горлі, температура, виразки на шкірних покривах, збільшення селезінки і печінки на кілька розмірів.
При запаленні лімфовузлів в області паху лікар призначає аналізи, призначені для перевірки сечовивідних каналів і геніталій. Аналіз здається на:
- хламідіоз;
- сифіліс;
- мікоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- кандидоз;
- трихомоніаз;
- фекальні бактерії;
- гонорею;
- шанкроїд;
- інші хвороби, що передаються статевим шляхом;
- інші проблеми з геніталіями.
При запалених лімфатичних вузлах верхньої частини тулуба, що супроводжуються кашлем, болями в грудній клітці, мокротою з кров’ю, лікарі направляють на пробу Манту, рентген легенів, флюорографію, аналіз мокротиння, перевірку наявності мікроорганізмів на змивах бронхів і в крові, багато іншого.
Якщо людина, крім запалених лімфовузлів будь-якого місця розташування, скаржиться на втрату ваги, зникнення апетиту, слабкість, головні болі, стомлюваність, температуру, відраза до продуктів тваринного походження, лікар з великою ймовірністю відправить пацієнта на обстеження до онколога.
Симптоматика свідчить про наявність злоякісних утворень всередині організму. При цьому лікар має право призначити рентген, УЗД, КТ і МРТ для виявлення стану клітин і тканин в організмі хворого. При підтвердженні діагнозу пацієнт відправляється проходити радіо – і хіміотерапії для знищення ракових клітин.
На додаток до перерахованих вище аналізів лікар призначає пацієнтові біопсію. Це означає взяття шматочка тканини ураженої ділянки лімфатичного вузла на докладний цитологічний та гістологічний аналіз.
Взяття біопсії
Лімфатична система людського організму являє собою мережу проток і судинних структур, які призначені для циркуляції лімфи (міжклітинної рідини). Захисна функція зумовлена виробленням антитіл і лімфоцитів.
Завушні лімфовузли розміщені вздовж скроневої кістки, в ділянці вушної вени. При відсутності патологічних процесів в організмі вони не промацуються і візуально не визначаються. У людини в даній області є 4 захисні капсули.
Якщо має місце збільшення їх в розмірах, то мова йде про запальний процес в регіонарних органах або тканинах. Привушні лімфовузли, в тому числі преаурикулярный лімфатичний вузол, очищають міжклітинну рідину з області скроневої і тім’яної частини голови. Вони мають прямий зв’язок зі структурами шиї і слинними залозами.
Схема лімфатичних залоз в районі вух: 1) преаурикулярный; 2) завушні; 3) привушні
Лімфатичні структури являють собою своєрідний фільтр, який призначений для знищення та виведення з організму чужорідних тіл і мікроорганізмів. Якщо в крові є циркуляція чужорідних агентів, то в області вузлів відбувається активне вироблення лімфоцитів. Це призводить до того, що вони збільшуються в розмірах і стають досить болючими.
Запалення лімфовузла за вухом може виникнути в будь-якому віці. Зверніть увагу, що тільки у дітей дошкільного віку є схильність до лимфадениту. Пов’язано це з тим, що у них імунна система недозревшая.
Внутрішні капсули практично не ущільнені і не мають перегородок, що призводить до того, що навіть незначна кількість патогенних або чужорідних мікроорганізмів або структур призводить до їх збільшення.
Діагностика
По-перше, лікар повинен уважно оглянути пацієнта, і отримати відповіді на всі питання, викладені вище. Також доктору слід вивчити
хворого, тобто дізнатися, чим він хворів раніше, і як протікали захворювання. Після цього зазвичай призначають
, який може допомогти з’ясувати причини лімфаденіту. Щоб виключити пухлину або знайти джерело інфекції, пацієнта відправляють на
. Остання процедура не тільки платна, але і дорога. Але знімки, отримані після її проведення, дозволяють лікарю більш чітко побачити картину захворювання. А значить лікування буде призначено правильно, і принесе більший ефект.
Якщо всі перераховані вище методи не допомогли поставити точний діагноз, доводиться проводити біопсію лімфовузлів. В ході цієї процедури лікар бере невеликі зразки тканини лімфовузла, його вмісту, і вивчає отриманий матеріал в лабораторії. Після цього шанси на визначення причини запалення у рази збільшуються.
Аналіз крові допоможе виявити запальний процес в організмі
Спочатку лікар проводить фізичний огляд пацієнта і збирає анамнез. При огляді області запалення лімфовузлів (під, над, або за вухом) слід звернути увагу на почервоніння і можливе утворення фістули.
Після фізичного огляду призначають аналіз крові, який допомагає виявити ознаки запалення: збільшення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) і концентрації С-реактивного білка.
Потім призначають ультразвукове дослідження збільшених лімфатичних вузлів.
Додаткові дослідження, які допоможуть підтвердити діагноз:
- рентгенографія;
- сцинтиграфія;
- магнітно-резонансна томографія;
- комп’ютерна томографія.
Для підтвердження діагнозу проводиться хірургічне видалення тканини збільшених лімфовузлів, яка направляється на гістологічне дослідження патологоанатому.
Щоб вилікувати лімфаденіт за вухами, спочатку потрібно виявити причину запалення. Комплексна діагностика захворювання необхідна для створення повної картини на основі всієї зібраної інформації.
З апаратних методів використовуються:
- рентгенографія;
- дослідження ураженої області за допомогою ультразвуку;
- комп’ютерна томографія.
При підозрі на онкологічне захворювання призначається біопсія з наступним гістологічним дослідженням зразків тканини. Серед інших діагностичних методів обов’язковим є аналіз крові, допомагає причину запального процесу.
Завдяки комплексному підходу до постановки діагнозу можна визначити не тільки вид інфекційного агента, але і ступінь розвитку хвороби, а також наявність системних хвороб і злоякісних утворень.
Запалення лімфовузлів – симптоми, причини, ускладнення і що робити? – Відео
Якщо збільшений лімфовузол за вухом, то мова йде про наявність яких-небудь патологічних порушень. В даному випадку слід насамперед встановити причину відбуваються в організмі змін і усунути її. Тільки після цього слід братися за симптоматику. В іншому випадку позбутися від проявів вдасться тільки на короткий термін.
Чому збільшуються лімфовузли за вухами? Мова йде про перебіг гострих або прихованих патологічних процесів в області вуха, маківці, потилиці, соскоподібного відростка або слинних залоз. З током лімфи в області капсул проникають токсини і мікроорганізми, які є збудниками різних захворювань.
При збільшенні лімфовузлів за вухом причини можуть бути пов’язані з наступними чинниками:
- Зниження захисних функцій організму.
- Патології органів слуху, наприклад фурункул, отит, євстахіїт та ін.
- Запалення в області носоглотки (риніт, синусит, ринофарингіт).
- Інфекції ротової порожнини і горла – стоматит, карієс, фарингіт, хвороби слинних залоз.
- ГРВІ та застуди, при яких має місце сильний нежить.
- Специфічні захворювання інфекційної природи – краснуха, токсоплазмоз, паротит та ін
Зверніть увагу, що збільшитися преаурікулярні лімфовузли під вухом можуть і при неврологічних відхилень, при яких збільшується кровопостачання в області головного мозку. Лімфаденопатія може розвинутися на тлі грибкового ураження, алергічної реакції і злоякісного процесу в області шиї або голови.
Специфічні збудники, умовно-патогенна мікрофлора, анаероби та внутрішньоклітинні паразити є етіологічними агентами, які провокують розвиток захворювання. Серед найбільш частих причин, по яких вузли збільшуються, слід виділити вірусні інфекції.
Причини запалення лімфовузлів вкрай різноманітні. Запалення лімфовузлів зазвичай є вторинним захворюванням. Іншими словами, лімфаденіт – завжди симптом або наслідок будь-якої іншої хвороби.
Зустрічається два різновиди даного захворювання:1. Неспецифічний лімфаденіт.Причиною даного захворювання є запальні процеси, викликані попаданням в організм різних паразитів (стафілокок, стрептокок).
Ці мікроорганізми відрізняються тим, що стають небезпечними для здоров’я тільки при певних умовах. Найчастіше неспецифічний лімфаденіт пов’язаний із запаленням лімфовузлів на шиї, хоча іноді відбувається ураження підщелепної групи.
2. Специфічний лімфаденіт.Так називають запалення, яке виникає внаслідок впливу на організм більш важких інфекційних захворювань, таких як СНІД, саркоїдоз, туберкульоз і т. д. Його відмінність у тому, що він, як і будь-яке специфічне захворювання, в будь-якому випадку завдасть шкоди здоров’ю.
Неспецифічний лімфаденіт може виникнути при наступних захворюваннях:Абсцес зуба. Інфекційна хвороба, осередок якої розташовується біля кореня зуба. Абсцес (гнійник) може з’явитися з-за недолеченного карієсу, запалення ясен або іншого захворювання зубів.
Також спричинити абсцес може механічна травма, в результаті якої був зламаний зуб, або інфекція, що потрапила в організм під час уколу при стоматологічної процедури. Таке захворювання може призвести до розвитку запалення лімфовузлів під щелепою.
Інші симптоми: тривала біль в зубі, відчуття гіркоти у роті, почервоніння або набряк ясен, неприємний запах з рота, біль при жуванні.Алергія. Особлива чутливість організму до певних речовин.Інші симптоми:нежить, різь в очах, кашель, чхання, набряки.
Ангіна (гострий тонзиліт). Гостре захворювання, що характеризується запаленням піднебінних мигдалин. Збудниками ангіни є такі бактерії, як стафілокок, менінгокок і т. д. Інші симптоми:біль у горлі, що підсилюється при ковтанні, сухість і першіння в горлі, підвищення температури;
ГРВІ. Вірусне захворювання носової порожнини, глотки і надгортанника. В даному випадку можуть збільшитися кілька груп лімфовузлів одночасно. У дорослих при вірусних інфекціях лімфовузли збільшуються практично завжди, а запалення лімфовузлів у дитини зазвичай буває настільки незначним, що не виявляється при промацуванні.Інші симптоми: нежить, кашель, головний біль, біль у горлі, блювота, загальна слабкість, рідкий стілець.
Хвороба котячої подряпини (доброякісний лимфоретикулез). Інфекційна хвороба, що виникає після котячого укусу або глибокої подряпини. Саме вона нерідко викликає запалення лімфовузлів у дітей. Захворювання з’являється з-за того, що в організм потрапляє невелика паличка – бартонелла.
маленьке плямочка з червоним обідком, з часом перетворюється в пухирець; збільшення найближчого до нього лімфовузла, що настає приблизно через тиждень; ознаки загального отруєння; підвищення температури; іноді можуть виникати супутні захворювання нервової системи (менінгіт тощо).
Лімфангіт. Запалення лімфатичних судин. Збудники хвороби – стрептококи, стафілококи і т. д. Інші симптоми: вузькі червоні смужки на шкірі, озноб, висока температура, набряки, слабкість.
Токсоплазмоз. Захворювання, яке провокує паразит під назвою “токсоплазма”. Отримати паразита можна при контакті з кішками, собаками, кроликами та іншими домашніми або хижими тваринами. Також заразитися можна при вживанні м’яса і яєць, які не пройшли необхідну температурну обробку.
Якщо запалення лімфовузлів у жінок викликав саме токсоплазмоз, то ситуація особливо небезпечна, і потрібно терміново вживати заходів. Справа в тому, що у разі вагітності захворювання обов’язково передасться дитині.
А з такою проблемою діти або помирають в утробі матері, або народжуються з множинними ураженнями нервової системи, очей та інших органів.Інші симптоми: підвищення температури, головний біль, нудота, блювота, судоми, збільшення печінки і селезінки, зниження працездатності.
Разом з тим, хвороба може протікати безсимптомно, або з частковою симптоматикою.Целюліт (бешихове запалення жирової клітковини). Являє собою гнійне запалення, від якого страждає підшкірна жирова клітковина.
Захворювання викликають шкідливі мікроорганізми, що проникли в клітковину через пошкоджену шкіру. Може викликати запалення лімфовузлів на шиї або голови.Інші симптоми: почервоніння великої ділянки шкіри, біль у ділянці запалення, набряк, озноб, лихоманка, посилене потовиділення.
ВІЛ або СНІД. Вірусне захворювання, що вражає імунну систему. Заразитися можна при незахищеному статевому контакті, використанні заражених медичних інструментів. Також хвороба передається від матері до дитини під час пологів і при годуванні груддю.
При даному захворюванні запалюються лімфовузли за вухами і в потиличній області. Для ВІЛ і СНІД характерні масові ураження різних груп лімфатичних вузлів.Інші симптоми: підвищення температури, слабкий імунітет, запалення шкірних покривів (кропив’янка), виразки слизової оболонки ротової порожнини та статевих органів, “волокнистий мова” і т. д.
Хвороба Гоше. Вкрай рідкісне спадкове захворювання, при якому жир у великих кількостях накопичується в печінці, селезінці, нирках і легенях. При цьому відбувається запалення лімфовузлів.Інші симптоми:косоокість, труднощі при ковтанні, спазми гортані, слабоумство, ураження кісток.
Хвороба Німана-Піка. Також дуже рідкісне генетичне захворювання, пов’язане з накопиченням жирів у внутрішніх органах.Інші симптоми: порушення роботи печінки, утруднене дихання, затримки в розвитку, порушення харчування, руху очей і координації рухів.
Системний червоний вовчак. Хвороба сполучної тканини, при якому імунна система людини починає атакувати здорові клітини. Інші симптоми: червоний висип у формі метелика, розташована на щоки і перенісся; загальна слабкість; різкі скачки температури; головний біль; м’язовий біль; швидка стомлюваність.
Кір. Гостре інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. Кір часто викликає запалення лімфовузлів в кишечнику.Інші симптоми: дуже висока температура, сухий кашель, кон’юнктивіт, нежить, висип, ознаки загального отруєння, запалення слизових оболонок рота і носа.
Лейкемія (рак крові). Хвороба, яка виникає внаслідок мутації клітин кісткового мозку. Лейкемія може викликати запалення завушних лімфовузлів, так і інші види лімфаденіту.Інші симптоми: схильність до синців, часті кровотечі та інфекції, болі в суглобах і кістках, загальна слабкість, збільшена селезінка, різке схуднення, відсутність апетиту.
Лімфома (рак лімфовузлів). Онкологічне захворювання лімфатичної тканини, що вражає багато внутрішні органи. Лімфома може спровокувати запалення лімфовузлів під підборіддям, а також викликати інші різновиди лімфаденіту.
Мононуклеоз. Гостре вірусне захворювання, заразитися яким можна при переливанні крові, або повітряно-крапельним шляхом. У патологічний процес можуть бути залучені практично будь-які групи лімфовузлів.
Рак грудей. Злоякісна пухлина молочної залози. Про рак грудей часто може свідчити запалення лімфовузлів в пахвових областях у жінок.Інші симптоми:ущільнення в молочних залозах; виділення з соска, не пов’язані з вагітністю або годуванням груддю; лусочки і виразки в області соска; набряки або зміна форми молочної залози.
Ревматоїдний артрит. Хвороба сполучної тканини, що вражає суглоби. Ревматоїдний артрит – одна з основних причин виникнення інвалідності.Інші симптоми: набряки біля суглобів, зміна їх форми, місцеве підвищення температури, біль у суглобах, що посилюється при русі.
Як протікає запалення лімфовузлів?
Лімфаденіт найчастіше виникає у зв’язку з попаданням в організм шкідливих мікроорганізмів.
Виділяють два види запалення лімфовузлів:Гнійний лимфаденитДля цього виду хвороби характерна сильна і постійна, часто пульсуючий біль у лімфовузлах. При гнійному запаленні лімфовузли як би зливаються один з одним і з іншими тканинами, розташованими неподалік. Ще однією з відмінних рис гнійного лімфаденіту є нерухомість лімфовузлів.
Іноді трапляється гнійне розплавлення, в ході якого на м’яких тканинах з’являється нагноєння великих розмірів. У цьому випадку червоніє шкіра навколо лімфовузла, і безпосередньо над ним. В результаті в районі лімфовузла з’являється пухлина з чіткими контурами.
Відмінністю гнійного лімфаденіту є різке погіршення загального стану. У людини піднімається температура, частішає серцебиття, виникає головний біль і загальна слабкість.
Небезпека цього захворювання полягає в тому, що воно може швидко поширитися по тілу, і призвести до того, що запалення охопить весь організм.
Негнійний лимфаденитЭта різновид хвороби приносить хворому менше страждань, оскільки загальний стан не змінюється. Що стосується лімфовузлів – вони ущільнені, збільшені і рухливі. Больові відчуття виникають виключно при натисканні.
Також розрізняють два види перебігу захворювання:Гострий лімфаденіт (триває до 2 тижнів).Такий вид хвороби відрізняється раптовим початком. Несподівано виникає біль у лімфовузлах, які різко збільшилися. Для гострого лімфаденіту характерні також жар і нездужання.
Хронічний лімфаденіт (триває понад 1 місяць).Ця стадія виникає слідом за попередній. Коли запальний процес затихає, гострий лімфаденіт перетікає в хронічний. Хоча зустрічаються випадки розвитку хронічного лімфаденіту без яскраво вираженої гострої стадії.
Цей стан відрізняється збільшенням лімфовузлів без яких-небудь неприємних відчуттів в них. Інші прояви захворювання відсутні.
При підозрі на хронічний лімфаденіт зазвичай призначають цитологічний та гістологічний аналізи. Перший дозволяє вивчити клітини лімфовузла, а другий – відповідні тканини. Ці дослідження необхідні для підтвердження правильності діагнозу, адже хронічний лімфаденіт легко можна переплутати з рядом інших захворювань.
Існує класифікація лімфаденітів з різновидів рідини, яка з’являється в місці запалення.За цією ознакою розрізняють такі види лімфаденітів:
- геморагічний – у цьому випадку в рідині переважає кров;
- гнійний – при такому вигляді хвороби в рідині міститься більше гною;
- серозний – місце запалення наповнене напівпрозорої рідиною, насиченою білком;
- фіброзний – у складі рідини переважає білок фібрин, що забезпечує згортання крові.
Група ризику
Збільшуватися лімфатичні структури найчастіше можуть у осіб, страждаючих такими аутоімунними порушеннями, як ВІЛ та СНІД. Більше за інших схильні до розвитку лімфаденіту та лімфаденопатії ті люди, які мають генетичну схильність, а також страждають системними ендокринними порушеннями у вигляді ревматоїдного артриту або системної вовчака.
Дорослим набагато простіше поставити діагноз, чим дітям. Обумовлено це тим, що в дитячому віці у пацієнтів можуть збільшитися вузли в області вух навіть на тлі таких незначних факторів, як звичайна застуда.
Класифікація захворювання
Лімфаденіт являє собою запальний процес – реакцію, при якій завжди слід процес руйнування всіх структур лімфатичного вузла. Кожне запальне явище супроводжується наявністю явних клінічних ознак.
- Набряклість – вираз цього симптому відбувається шляхом збільшення розмірів органу, адже це пов’язано з тонкістю шкіри за вухом. У задній частині вуха формується кілька горбків, вони мають такий розмір, який має залежність від типу запального процесу.
- Гіперемія в області, яка почервоніла, відбувається почервоніння судин кровоносної типу, за зовнішніми ознаками це проявляється як почервоніння на шкірному ділянці.
- Якщо вузли запалилися і збільшені, відбувається підвищення тілесної температури, активується клітинний процес, який тягне за собою посилений кров’яний приплив, провокує відчуття жару й печіння.
- Больові відчуття виявляються по причині того, що набряк здавлює чутливі нервові рецептори, розташовані в шкірному покриві і зоні сухожилля. Клітинами, які зазнали руйнування, здійснюється виділення біологічно активних компонентів, біль є розпирала.
Всі процеси можуть мати гострий або хронічний характер, все залежить від стадії перебігу хвороби.
Існує декілька варіантів класифікацій лімфаденітів. Наприклад, по локалізації запалення лімфаденіт може бути – підщелепні, подподбородочным, позадичелюстным, привушної, шийним і т. д. По шляху проникнення інфекції лімфаденіти ділять на – 1) «одонтогенні», т. е.
в цьому випадку інфекція пов’язана із зубами, 2) «неодонтогенные», т. е. пов’язані з вірусних або бактеріальних інфекційним процесом не стоматологічної природи (це може бути в тому числі й сепсис, і специфічна інфекція типу туберкульозу, сифілісу, актиномікозу, СНІД).
Найбільш важлива класифікація враховує гостроти запального процесу, і ділить лімфаденіти на гострі і хронічні. У свою чергу гострий лімфаденіт може бути серозним і гнійним. Потрібно сказати, що гострий серозний лімфаденіт, при якому в тканині лімфатичного вузла ще немає вогнища гнійного запалення (а має бути тільки серозна інфільтрація) – є єдиною формою лімфаденіту, яка може бути вилікувана консервативно без хірургічного втручання.
Що стосується хронічних форм лімфаденітів, то тут виділяють – гіперпластичний, гнійний та загострений хронічний. При хронічній гіперпластичної формі відбувається повільне постійне збільшення обсягу лімфовузла (внаслідок заміщення лімфоїдної тканини – сполучної).
Однак у випадку, коли на тлі ослабленого імунітету або високої вірулентності інфекції запалення поширюється вже за кордон капсули лімфовузла – може сформуватися аденофлегмона. Потрібно відзначити, що для кожної з гострих і хронічних форм характерні свої особливі симптоми.
Для лімфаденітів характерна певна сезонність захворювання – найчастіше вони виникають в осінньо-зимовий період і ранньою весною. У першому випадку спалах пояснюється насамперед активним станом імунної системи в цей період, і дуже гострою реакцією на будь-яку інфекцію.
Збільшення вушного лімфовузла може відбуватися по-різному. Фахівці виділяють наступні види патологічного процесу:
- Катаральний. В даному випадку нагноєння відсутні, з’являється сильний біль, н зовнішні зміни з боку шкірного покриву не спостерігаються.
- Гнійний. Супроводжується підвищенням температури тіла, різкими больовими відчуттями, симптомами інтоксикації організму, гіперемією і набряком. Лімфатичний вузол в даному випадку сильно збільшується в розмірах.
- Геморагічний. Порожнину вузла насичується кров’яним вмістом, що пов’язано з дисфункцією капілярів. Дана форма захворювання характерно переважно для таких серйозних випадків, як сибірська виразка і чума.
Хронічний запальний процес виникає тільки тоді, коли лімфаденопатія протікає протягом 1-2 місяців, і хворий не отримує необхідне лікування. Якщо вміст лімфатичного вузла проникає в м’які тканини, які розташовуються поруч з ним, то мова йде про аденофлегмоне.
Ускладнення при запаленнях лімфовузлів
- різке ослаблення імунітету на тлі вірусних та інфекційних захворювань,
- якщо у вогнищі запалення крім звичайної мікрофлори (стафілокок, стрептокок) присутні ще і анаероби, наприклад, клостридії і фузобактерії,
- помилки у постановці діагнозу,
- несвоєчасний початок лікування,
- неправильне лікування, включаючи спроби домашнього самолікування.
Профілактикою лімфаденіту є своєчасна санація порожнини рота, а також вогнищ гострої і хронічної інфекції в організмі. Сподіваємося, що наша стаття: Як лікувати лімфаденіт шиї – виявилася Вам корисною!
Сепсис, або зараження крові – це попадання в кров гнійних мас, поширення їх по кровоносній системі. Небезпечний для здоров’я. При відсутності лікування антибіотиками відбувається швидке ураження вірусом життєво важливих органів і летальний результат.
Абсцес – це нагноєння, омертвіння окремих ділянок шкіри, накопичення крові в одному місці. Лікується шляхом хірургічного втручання та антибіотиками.
Абсцес являє собою велике накопичення гною, крові і частинок мертвих тканин в одному місці. Лікується або антибіотиками, або за допомогою оперативного втручання.
Зараження крові – поширення інфекції по всьому організму через кровоносні судини. Лікується антибіотиками. При відсутності лікування швидко починають відмовляти життєво важливі органи, і настає смерть.
Клінічна картина захворювання
Лімфаденіти являють собою запальну реакцію, яка розвивається на тлі руйнування лімфатичних вузлів. Якщо за вухом відбувається така реакція, то мають місце такі симптоми:
- Набряклість. За вухами шкірний покрив тонкий і натягнутий, так як тут розташовуються тверді структури, такі як кістки черепа і сухожилля. Набряк обмежується практично зі всіх сторін, тому сама капсула розтягується і збільшується в розмірах досить сильно.
- Гіперемія. В районі запального процесу відбувається розширення кровоносних судин, що може призвести до застою артеріальної крові. Зовні цей процес виражається почервоніння шкірного покриву.
- Підвищення місцевої температури. Надмірні притоки крові, викликані активними клітинними процесами, призводить до того, що в області запалення з’являється почуття жару.
- Больовий синдром. При здавленні нервових закінчень в області сухожиль і шкірного покриву з’являється больовий синдром. При цьому відбувається активне виділення біологічно активних речовин, що виділяються разрушающимися клітинними структурами. В даному випадку біль має розпираючий і пульсуючий характер. Після того, як гострий період проходить, больовий синдром чітко помітний тільки при проведенні пальпації.
Внаслідок дисфункції привушних лімфатичних вузлів відбувається затримка лімфи в області м’яких тканин голови. Зовні це проявляється у вигляді набряків і одутлість.
Лікарі, які лікують лімфаденіт
Оскільки запалення лімфатичних вузлів може бути викликано різними захворюваннями, лікування яких входить в компетенцію лікарів різних спеціальностей, то і звертатися при подібному стані доведеться до різних спеціалістів.
Причому фахівець, до якого потрібно звертатися при запаленні лімфатичних вузлів у кожному конкретному випадку, повинен вибиратися в залежності від того, в якій області тіла спостерігається патологія лімфовузлів і чим вона спровокована.
Так, якщо лімфатичні вузли запалилися в підщелепної області, а перед цим мали місце які-небудь стоматологічні втручання або захворювання, то потрібно звертатися до лікаря-стоматолога (записатися), оскільки подібна ситуація, швидше за все, зумовлена інфекційно-запальним процесом в порожнині рота, зубних лунках і т. д.
Якщо запалилися лімфатичні вузли в області паху, лобка, на статевих губах у жінки, то звертатися потрібно до лікаря-уролога (записатися) (і чоловікам, і жінкам) або гінеколога (записатися) (жінкам), оскільки в такій ситуації запальний процес зумовлений захворюваннями органів малого тазу.
Якщо запалені лімфатичні вузли в області шиї, то потрібно звертатися до лікаря-отоларинголога (Лора) (записатися), так як в цьому випадку запальний процес, швидше за все, обумовлене захворюваннями ЛОР-органів (наприклад, ангіну, тонзиліт, фарингіт, синуситом і т. д.).
Якщо ж з’явилися запалені лімфатичні вузли в будь-якій іншій області (наприклад, в пахвовій западині, на руках, на ногах, на тілі тощо), то потрібно в першу чергу звернутися до лікаря-хірурга (записатися) або терапевта (записатися).
Доктора даних кваліфікацій зможуть провести обстеження, встановити найбільш ймовірну причину запалення лімфатичних вузлів і далі або призначити лікування, або направити пацієнта до іншого фахівця, в компетенцію якого входить терапія підозрюваного у людини захворювання.
У разі запалення лімфатичних вузлів на руках, ногах або в пахвовій западині терапевт або хірург можуть направити пацієнта до онколога (записатися) або інфекціоніста (записатися), якщо підозрювані захворювання не входять в сферу компетенції хірурга або терапевта.
Якщо ж запалення лімфатичні вузли в різних частинах тіла, і це поєднується з болями в суглобах або постійним висипом на шкірі, то хірург або терапевт направить людини до ревматолога (записатися), так як подібна сукупність симптомів свідчить про наявність ревматичного захворювання (аутоімунна патологія, патологія сполучної тканини тощо).
Відповідно, при запаленні лімфатичних вузлів може знадобитися звернення до наступних фахівців:
- Терапевт (для дітей – педіатр (записатися));
- Хірург;
- Уролог (для чоловіків і жінок);
- Гінеколог (для жінок);
- Стоматолог;
- Отоларинголог (ЛОР);
- Онколог;
- Інфекціоніст;
- Ревматолог.
При запаленні лімфатичних вузлів будь-якої локалізації (на будь-якій частині тіла) лікар обов’язково призначить загальний аналіз крові і загальний
, а також проведе огляд, обмацування вузлів і запитає про нещодавно перенесених захворюваннях або будь-яких з’явилися незвичних, раніше відсутніх відчуттів, симптомів, змін і т. д. Ці прості дослідження і аналізи лікаря допоможуть зорієнтуватися і зрозуміти характер патологічного процесу, після чого, при необхідності, призначити додаткові обстеження або схему лікування. Найбільш часто в якості додаткових методів обстеження лікарі призначають
або комп’ютерну томографію потрібних органів або частин тіла.
Якщо запалені лімфатичні вузли під щелепою і в недавньому минулому у людини були проблеми з зубами, стоматологічні маніпуляції (наприклад, ін’єкції, установка імплантів, видалення зуба і т. д.), травми щелепної області обличчя, то в таких ситуаціях лікар зазвичай обмежується призначенням загального аналізу крові і ортопантомограммы (панорамний знімок всіх зубів верхньої і нижньої щелепи) (записатися).
Ортопантомограма дозволяє з’ясувати, де в щелепах і ротової порожнини є скупчення гною або локалізований запальний осередок, а загальний аналіз крові дає можливість оцінити загальний стан організму.
Таким чином, за результатами ортопантомограммы лікар отримує можливість точно зрозуміти, що потрібно зробити для усунення причини запалення лімфатичного вузла. А ось результат загального аналізу крові дозволяє дізнатися, наскільки процес став системним і чи потрібно використовувати антибіотики для прийому всередину, і які.
Запалення підщелепних та шийних лімфатичних вузлів часто розвивається на тлі перенесених або хронічних інфекційних захворювань ЛОР-органів (наприклад, ангіни, фарингіту, тонзиліту, синуситу і т. д.).
У такому випадку лікар обов’язково призначає загальний аналіз крові і титр АСЛ-О (записатися), які дозволяють зрозуміти, почалося системне поширення патологічного процесу і була в недавньому часі перенесена стрептококова інфекція (титр АСЛ-О).
Крім того, якщо на тлі запалення лімфатичних вузлів у людини зберігаються ознаки запального процесу у ротоглотці або носоглотці, лікар може призначити аналіз крові на наявність антитіл до Chlamydophila pneumonia і до Chlamydia trachomatis (IgG, IgM, IgA), так як ці мікроорганізми можуть призводити до довгостроково поточним хронічних інфекцій дихальної системи, важко піддається терапії.
Коли розвивається запалення лімфатичних вузлів шиї, підщелепної області і за вухами на тлі або незабаром після перенесеного ГРВІ або грипу, лікар зазвичай обмежується призначенням загального аналізу крові і рентгена пазух лицьового черепа (записатися) або лімфовузла.
Якщо у людини запалення лімфатичні вузли в паху, в пахвовій області, в області стегон, а інші симптоми відсутні і протягом місяця не було перенесених важких захворювань, але зате протягом 10 – 14 днів до цього його подряпала кішка, то найімовірніше лімфангіт є проявом доброякісного лимфоретикулеза (хвороби котячих подряпин).
При цьому запалюються лімфатичні вузли, розташовані найближче до місця подряпин, нанесених кішкою. Запалений лімфовузол щільний і збільшений у розмірах в 5 – 10 разів, причому він залишається таким протягом 1 тижня – двох місяців.
При ізольованому запаленні лімфатичних вузлів на тлі відсутності будь-яких специфічних симптомів лікар може призначити аналіз крові на наявність антитіл до токсоплазмам (записатися), так як токсоплазмоз провокує довгостроково зберігається лімфаденіт, а в іншому може протікати абсолютно безсимптомно.
При запаленні лімфатичних вузлів, розташованих поблизу від вогнища целюліту (бешихове запалення підшкірної жирової клітковини, що проявляється почервонінням, набряком, болем у вогнищі, пітливістю і підвищеною температурою тіла), лікар зазвичай призначає тільки загальний аналіз крові та аналіз на титр АСЛ-О. Інші дослідження за такої патології не потрібні.
При стійкому запаленні різні груп лімфатичних вузлів, а особливо розташованих за вухами і в області потилиці, яке поєднується з виразками на слизовій оболонці рота і статевих органів, “волокнистим мовою”, частими простудними захворюваннями, лікар призначає аналіз крові на ВІЛ/СНІД (записатися), так як подібна симптоматика характеру саме для цього захворювання.
Коли у людини спостерігається запалення лімфатичних вузлів, що сполучається з накопиченням жиру в печінці, селезінці, нирках і легенях, труднощі при ковтанні, затримкою розвитку (слабоумство), порушенням рухів очей, лікар направляє його для подальшого обстеження в медичний заклад, що займається виявленням рідкісних генетичних патологій.
І вже в цьому спеціалізованому медичному закладі лікар-генетик призначає специфічні аналізи для встановлення діагнозу, які виконуються в лабораторії цієї ж організації. При зазначених симптоми можуть бути призначені секвенування екзонів і приэкзонных ділянок інтронів гену GBA, а також визначення активності хитотриозидазы і бета-глюкоцереброзідази в крові.
Якщо запалення будь-яких лімфатичних вузлів – стійке, не зменшується з плином часу, поєднується з висипом на обличчі у формі метелика, шкірним ливедо (наявність на шкірі ділянок синього або червоного кольору, які формують візерунок химерної сіточки), головними і м’язовими болями, стомлюваністю, слабкістю і скачками температури, то лікар направляє такого пацієнта до ревматолога, оскільки подібна симптоматика свідчить про системне аутоімунне захворювання – системного червоного вовчаку.
- Антинуклеарні антитіла, IgG (антиядерні антитіла, ANAs, EIA);
- Антитіла класу IgG до двоспіральної (нативної) ДНК (анти-ds-ДНК);
- Антинуклеарный фактор (АНФ);
- Антитіла до нуклеосомам;
- Антитіла до кардіоліпіну (IgG, IgM) (записатися);
- Антитіла до экстрагируемому нуклеарному антигену (ЕНА);
- Компоненти комплементу (С3, С4);
- Ревматоїдний фактор (записатися);
- С-реактивний білок.
Якщо запалення лімфатичних вузлів поєднується з болем, припухлістю і зміною форми суглобів, то лікар підозрює ревматоїдний артрит і направляє людину до ревматолога, який, у свою чергу, для підтвердження або спростування даного діагнозу призначає наступні аналізи:
- Антитіла до кератину Ig G (АКА);
- Антифилаггриновые антитіла (AFA);
- Антитіла до циклічного цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
- Кристали в мазку синовіальної рідини;
- Ревматоїдний фактор;
- Антитіла до модицифированному цитруллинированному виментину.
При гострому інфекційному захворюванні, що нагадує за течією застуду, яке називається
можуть бути запалені будь-які лімфатичні вузли. При мононуклеозі, крім лімфангіта, у людини є головні болі,
, температура, запалення на шкірі, збільшена печінка і селезінка. При підозрі на мононуклеоз лікар призначає загальний аналіз крові з обов’язковим виготовленням і вивченням мазка на склі, а також додатково може призначити аналіз крові на наявність антитіл до
Якщо лімфовузол запалився і піднялася температура, необхідно відвідати лікаря
Взяття біопсії
Постановка діагнозу
Для того щоб вилікувати завушний лімфаденіт потрібно для початку встановити причини його розвитку. Для отримання розширеної інформації про стан організму пацієнта лікар призначає комплексну діагностику.
У рідкісних випадках для того щоб зрозуміти в чому причини захворювання остаточно провести зовнішній огляд хворого. В обов’язковому порядку фахівець пальпує збільшені лімфовузли і оглядає мигдалини, щитовидку і слізні залози.
Якщо розглядати не ускладнені форми захворювання, то лімфатичні структури через деякий час відновлюються самостійно. Якщо ж після антибактеріального лікування не спостерігається поліпшення, а навпаки з’явилися ускладнення, то виникає необхідність у проведенні наступних досліджень:
- Загальний аналіз крові – рівень лейкоцитів і показник ШОЕ.
- Комп’ютерна томографія.
- Ультразвукове дослідження.
- Рентгенографія.
- Біопсія.
Комплексна діагностика дозволяє визначити тип, стадію прогресування захворювання і наявність злоякісних пухлин в організмі. Тільки після отримання результатів проведених досліджень призначається медикаментозне лікування.
Медикаментозна терапія
З одного боку запалення лімфатичних структур – це наслідок інфекційних захворювань. Для початку лікар приймає заходи для того, щоб усунути основну причину лімфаденіту або лімфаденопатії. Для цього призначається антибактеріальна терапія, яка проводиться за допомогою препаратів широкого спектру дії: сульфаніламідами або цефалоспоринами.
В якості додаткових засобів, що знімають симптоматику і нормалізують імунний відповідь, призначаються:
- Антигістамінні засоби. Призначені для зняття запальної реакції та усунення хронічного запалення. Препарати зменшують набряки, знімаючи больовий синдром, і зменшують вираженість гіперемії.
- Вітамінні комплекси. Необхідні для відновлення захисних функцій організму. В обов’язковому порядку потрібно нормалізувати рівень вітаміну С.
- Імуномодулятори. Засоби, ефективність яких спрямована на нормалізацію імунної відповіді організму. Використовувати можна лише після призначення лікаря.
Після того, як будуть усунені причини або під час основного лікування проводиться фізіотерапевтичне вплив з метою усунення симптоматики захворювання та виключення ймовірності розвитку ускладнень.
Як лікувати запалення лімфовузлів?
При підозрі на запалення лімфовузлів лікар – найкращий помічник і порадник. Тому в найближчому майбутньому потрібно звернутися в лікарню. Лише фахівець зможе з’ясувати причину захворювання, і поставити точний діагноз.
До того ж, антибіотики при запаленні лімфовузлів може прописувати тільки лікар. На підставі отриманих аналізів буде виписаний той антибактеріальний препарат, який буде ефективний у вашій ситуації. Якщо проблеми для жінки створює запалення лімфовузлів при вагітності, то має сенс отримати
і хірурга.
Важливо проконсультуватися з терапевтом або педіатром, щоб доктор дав направлення на обстеження лімфатичних вузлів і перенаправив до іншого лікаря.
Якщо виявляються проблеми в ротовій порожнині, запалилися підщелепні вузли, пацієнту важливо відвідати стоматолога.
Якщо запалення виявляються в лобкової і паховій зонах, важливо відвідати уролога і гінеколога в залежності від статі пацієнта.
При виявленні запалень в шийної області, на потилиці, на обличчі важливо записатися до Лора, доктор вирішує проблеми з ЛОР-органами.
При виявленні запалень на інших областях пацієнту важливо звернутися до хірурга, онколога, інфекціоніста або ревматолога в залежності від ураженої області і від результатів обстеження.
Повний список лікарів, яких важливо відвідати при виявленні на тілі людини запалення лімфовузлів:
- терапевт або педіатр;
- онколог;
- стоматолог;
- ЛОР;
- хірург;
- інфекціоніст;
- ревматолог;
- уролог;
- гінеколог.
Хірургічне лікування
Лікування лімфаденіту головним є усунення причини його виникнення. Відповідно, при одонтогенних лімфаденіті у залежності від стану зуба і віку дитини – треба лікувати або видаляти причинний зуб.
Якщо у дорослих збереження зуба бажано проводити у всіх можливих випадках, то у дітей ситуація значно складніше. У дітей запалення у верхівки кореня лікують тільки у постійних зубів, молочні зуби підлягають обов’язковому видаленню.
Такі зуби неможливо якісно запломбувати, плюс існує дуже великий ризик травми зачатка постійного зуба. Численні спроби лікування таких зубів закінчуються майже в 100% випадків ускладненнями – розвитком гнійного періоститу, запаленням і втратою зачатка постійного зуба, іноді – сепсисом і навіть летальними випадками.
І це вже не кажучи про те, що тривалий наявність вогнища гнійного запалення у дитини впливає на весь організм, пригнічує його імунітет, сприяючи виникненню частих інфекційних захворювань, алергічних реакцій, бронхіальної астми та ін патології.
Відповідно, якщо є можливість зберегти постійний зуб у дитини або дорослого – проводиться розтин зуба (видалення каріозних тканин, старої пломби або коронки, ревізія кореневих каналів) – для створення відтоку гною через кореневий канал.
Далі призначається загальна терапія, і після припинення гноетечения запальний вогнище біля верхівки кореня зуба лікується стандартно, як при хронічному періодонтиті, тобто з закладкою в кореневі канали спеціальної лікувальної пасти.
1) Лікування серозного лімфаденіту –
Тактика лікування серозного лімфаденіту буде залежати від того, на який день після початку захворювання пацієнт звернувся до лікаря (чим раніше, тим більше шансів на успіх консервативного лікування). В цьому випадку спочатку використовують консервативне лікування – компреси з 5% розчином димексиду, в якому розчиняють протизапальні медикаментозні засоби.
Далі роблять класичний компрес на ту ділянку, де знаходиться уражений лімфатичний вузол. Розчином рясно змочують марлеву серветку, поверх неї накладають поліетиленову плівку (для ізоляції розчину від повітря).
Ні в якому разі не варто робити компрес тепловим, накладаючи поверх плівки який-небудь матеріал або рушник. Теплові процедури, якщо це не 1-2 день розвитку захворювання, тільки погіршать застійні явища в лімфовузлі і будуть сприяти розвитку патогенних мікроорганізмів, тобто
Якщо дитина чи дорослий звертається до лікаря в перші 2-3 доби від початку захворювання, найбільш ефективним є застосування методів фізіотерапії – фонофорез гідрокортизону, електрофорезу димексиду з антибіотиком і димедролом, лазеротерапії.
2) Лікування гнійних форм лімфаденітів –
Для лікування гострого гнійного лімфаденіту, загострення хронічного гнійного лімфаденіту, аденофлегмоны – застосовується хірургія. Операція робиться в умовах стаціонару під загальним наркозом, причому обов’язково вишкрібання некротизованих тканин лімфатичного вузла з рани.
При хронічному гиперпластическом лімфаденіті лімфовузол краще видалити з наступним гістологічним дослідженням (причому, якщо є свіщевої хід з проростанням грануляцій до поверхні шкіри – лімфовузол видаляють разом зі свищевым ходом).
Після розтину абсцесу призначають фізіопроцедури — електрофорез ферментів, УВЧ, магнітотерапію, гелій-неонове опромінення, УФО. В залежності від вираженості запалення, інтоксикації та стану імунітету застосовують різні медикаментозні препарати.
Насамперед це дезінтоксикаційні та антигістамінні засоби, іноді антибіотики. Антибіотики при запаленні лімфовузлів застосовуються не будь-які, а ті, які мають властивість накопичуватися саме в лімфатичних вузлах, наприклад, ампіцилін/ сульбактам, цефазолін, клафоран).
Видалення лімфовузла при гиперпластическом лімфаденіті –
Вивчаючи дані анамнезу, результати апаратних і лабораторних досліджень, лікар призначає індивідуальний курс лікування. Ефективність медикаментозної терапії залежить від точності постановки діагнозу. Особливо важливо виявити тип збудника захворювання, щоб підібрати ліки, яке справить на нього вплив.
Для лікування запалення завушних лімфовузлів, викликаного патогенними бактеріями, використовують антибактеріальні препарати з групи цефалоспоринів, сульфаніламідів і пеніцилінів. Як превентивна міра розвитку ускладнень застосовуються антибіотики і при інших інфекціях.
Також їх прийом призначають, якщо вид збудника визначити не вдалося. Якщо ж запалення, що викликало розростання завушних лімфовузлів, спричинене вірусами, призначають противірусні фармсредства. Відповідно, при микозной природі недуги використовують протигрибкові препарати.
- антигістаміни. Необхідні не тільки для того, щоб усунути алергічну реакцію. Вони також знімають набряклість, почервоніння і хворобливі відчуття, гальмують запальний процес;
- нестероїдні протизапальні препарати. Вони пригнічують біль і знімають запалення;
- імуномодулюючі засоби. Нормалізують імунний відповідь організму на вплив інфекційного агента;
- вітамінно-мінеральні препарати. Відновлюють захисні сили, зміцнюють організм, нормалізують обмін речовин. При наявності запального процесу важливо зробити акцент на прийом аскорбінової кислоти.
Одночасно з лікуванням лімфаденіту проводиться терапія основного захворювання. При відсутності ускладнень вузли повернуться в нормальний стан через п’ять днів після одужання.
Якщо лікувальні заходи запізнилися, і нагноєння прогресує, буде потрібно оперативне втручання. Хірург розкриває капсульну оболонку нагноившейся органу, видаляє ексудат і некротизовані тканини.
Потім він промиває лімфатичний вузол антисептичним препаратом. Якщо нагноєння сильне, можлива установка дренажу для відтоку гною і забрудненої лімфи. Якщо вузол повністю зруйнований, його доведеться видалити.
При виникненні припухлості та біль за вухом не слід прикладати зігріваючі або прохолодні компреси. Також не можна без призначення лікаря приймати медикаменти, особливо антибактеріальні препарати.
Самолікування може прискорити запальний процес і освіта гною, погіршити самопочуття. Максимум, що дозволено до відвідування клініки – таблетка жарознижуючий або знеболюючого, якщо самопочуття різко погіршилося.
При запаленнях лімфатичних вузлів завжди, незалежно від стану і хворобливості пухлини, важливо звернутися за допомогою до медичних працівників. Тільки лікар може визначити причину опухання лімфовузла, прописати грамотне і якісне лікування.
Тільки співробітник медичного закладу має право виписати антибіотики, ні в якому разі не можна вживати їх без вказівок лікаря. Наслідки виявляться жахливими й непоправними, які призводять до тривалої терапії, інвалідності і летального результату.
Лікувальні заходи
В залежності від діагнозу прописують заходи лікування.
- Онкологія. Важливо пройти курс променевої та хімічної терапії, щоб уникнути розростання пухлини.
- Поразка грибковою інфекцією. Лікар прописує місцеві протигрибкові та протизапальні препарати. В основному це відбувається для лікування кандидозу.
- При герпесі. Пацієнти позбавляються від інфекції шляхом прийому противірусних та імуностимулюючих препаратів.
- Проблеми з порожниною рота, зокрема з зубами. Призначається УЗД, гальванізація і лазерна терапія. Стоматолог або хірург видаляють вогнище патологій у вигляді гнійних утворень.
- Інфекції. Вживаються імуностимулюючі та противірусні препарати.
- Бактерії. Лікарі проводять антибактеріальний курс, підібраний індивідуально в залежності від імунітету та виду бактерії.
Вжиті заходи здійснюються для полегшення стану хворого і для недопущення розвитку патології далі, чим вона була з самого початку.
Основні препарати, що застосовуються при терапії запалених вузлів:
- Препарати дії зовнішнього місцевого застосування. До таким відносять мазь з іхтіолу, Левомеколь. На запалені ділянки шкіри накладають компреси. Вони розганяють застій лімфи і прискорюють циркуляцію крові.
- Антибактеріальні ліки. При лімфаденіті призначаються для боротьби з бактеріями, що викликали хворобу. Саме популярне ліки широкого дії з області антибактеріальних – Азитроміцин.
- Противірусні препарати. Спрямовані на боротьбу з вірусами і підвищення вироблення антитіл. Популярно – Кагоцел.
- Глюкокортикостероїди. Допомагають при місцевому нанесенні на уражену зону. Вводяться шляхом ін’єкції в уражену ділянку лімфатичної системи і за допомогою зовнішнього застосування.
- Болезаспокійливі препарати. До таких відноситься Анальгін. Вид знеболюючих препаратів при індивідуальній непереносимості сильних ліків категорії НВПС.
- НВПС. Виписуються для зменшення болю і кількості простагландинів, які є збудниками патологічного процесу. Знижують високу температуру. Ібупрофен – один з популярних і ефективних препаратів за версією лікарів і пацієнтів.
При випадку, коли терапія з допомогою ліків не приносить результатів, доводиться втручатися в запальний процес хірургічним шляхом, щоб зупинити запалення і видалити гнійні освіти.
Проводиться анестезія, місцева або загальна, в залежності від місця розташування ураженого лімфовузла.
- Хірург розкриває за допомогою скальпеля вражений лімфовузол. Здійснює дренування.
- Прибирає гнійну масу і рідина. Піддаються видаленню мертві частини тканини, уражені в некротичній стадії хвороби.
- Хірург встановлює спеціальне пристосування для виведення гною з рани, вставляє апарат з антисептичною і протимікробним засобом.
- Перев’язки і зміна апарату із засобом здійснюється щодня протягом семи – десяти діб.
Що робити, якщо запалився лімфовузол за вухом?
, який призначить лікування, або випише направлення до іншого фахівця.
Але у вихідні і святкові дні досить важко розшукати лікаря. Тоді і виникає питання: “Як зняти запалення лімфовузлів в домашніх умовах?”.
Тимчасово полегшити стан можна за допомогою звичайних теплих компресів. Шматок чистої тканини потрібно намочити теплою водою, і прикласти до місця запалення. Крім того, треба уважно стежити за тим, щоб шкіра в області запалення завжди залишалася чистою.
У разі болю у лімфовузлах і підвищеної температури слід прийняти знеболювальне, яке можна придбати без рецепта. Природно, корисними будуть відпочинок і повноцінний сон.
Якщо причиною збільшення лімфовузлів є застуда, призначають симптоматичне лікування – жарознижуючі, знеболюючі та протинабрякові засоби. Вилікувати запалені лімфовузли допоможе лікар.
Незначно збільшені завушні лімфовузли, викликані простудними захворюваннями, які не потребують лікування.
Якщо злоякісне захворювання – хвороба Ходжкіна – є причиною збільшення лімфатичних вузлів, призначають химиолучевую терапію.
Рада! Якщо сильно болить лімфовузол під мочкою вуха, рекомендується відвідати терапевта, ЛОР-лікаря або стоматолога. Як лікувати запаленням лімфовузли за вухами, визначить лікар. Схема лікування залежить від розташування лімфовузлів і причини їх збільшення.
Висновок
Збільшення лімфовузлів під вухом, за вухом, привушних, в тому числі преаурикулярного, говорить про те, що поруч лежачих тканинах відбувається розвитку інфекційного процесу. Тільки після визначення дійсних причин розвитку захворювання можна призначити ефективну медикаментозну терапію.
Чим раніше призначено лікування, тим більше ймовірності, що ускладнень не виникне. В іншому випадку існують великі ризики нагноєнь, і інфікування знаходяться поруч лімфатичних структур.