Зовнішній отит (отит зовнішнього вуха) у дорослого – причини, симптоми і лікування зовнішнього отиту

Профілактика захворювання вуха в домашніх умовах

Щоб зрозуміти суть отитных захворювань, давайте розберемо більш детально будову нашого вуха. Зовнішнє вухо – це вушна раковина і прохід, проходячи по них, звук потрапляє в барабанну перетинку.

Тут починається середнє вухо, ця зона являє собою складну систему, що складається з барабанної перетинки, порожнини, слуховий трубочки і ряду слухових кісток. Головні функції цієї ділянки – посилювати отримані звукові коливання і проводити вентиляцію барабанної середовища шляхом з’єднання з носоглоткою.

Далі коливання потрапляють в «равлика», тобто у внутрішньо вухо. Це дуже чутливий орган, що відправляє імпульс в наш мозок, де і розпізнається, на зрозумілій для нього мові, звук. Найменше порушення мікрофлори вуха або дія інших несприятливих факторів можуть легко порушити взаємодію всіх вузлів цієї складної системи і викликати у нас недугу.

Це захворювання може протікати в різних його відділах, внаслідок було розділено на три види:

1. Зовнішній отит – запалення видимого слухового проходу. Умовно його поділяють на дифузне і точкове. При першому відбувається ураження значної частини порожнини вуха, при другому виникає фурункул або гнійничкові пухлина.
2. Середній отит – протікає в зоні барабанної порожнини. Перебіг хвороби та його форми можуть бути дуже різними в окремих випадках. Якщо вчасно не почати лікування і запустити захворювання, можливо прояв більш серйозних ускладнень (менінгіт, гнійники мозку, мастоїдит, але найчастіше середня форма запалення переходить у внутрішню).
3. Внутрішній отит, або як його ще називають, лабіринтит не може виникнути, як готельне захворювання. Він з’являється тільки при ускладненні середньої форми отиту або деяких інших хвороб (грип, туберкульоз, сифіліс і ін). Характерною його ознакою від інших отитів є сильне зниження слуху і постійні запаморочення.

Лікування будь-якої форми отиту необхідно проводити негайно. Навіть якщо лікуватися, ви, зібралися самостійно, наполегливо рекомендуємо відвідати отоларинголога.

У разі неможливості поставити діагноз у фахівця, захворювання можна визначити за наступними симптомами:

• безперервні шумові відчуття у вухах
• постійна закладеність
• біль (будь-якого характеру, від пострелов до сильної ниючий)
• раптово з’явилася температура
• падіння рівня слуху, в середньому на 10-50 %
• головні болі
• відчуття «розбитості»
• безсоння або дрібні порушення сну
• гній, що випливає з вуха
• слабкий апетит

Всі вище перераховані ознаки, особливо якщо виявляється велика частина з них, символізують про розвиток запального процесу в вушниці. Але варто розуміти, що тільки лікар з точністю до 100 % зможе поставити діагноз.

• Найпоширеніша причина виникнення зовнішньої форми захворювання є попадання забрудненої води у вуха, яка могла містити збудників хвороби. Ви здивуєтеся, але друга назва цієї недуги – вухо плавця.
• Наявність мікротравм, розривів шкіри або дрібних прищиків може спровокувати розвиток хвороби.
• Ускладнення простудних захворювань призводить до запалення вуха, тому дорослим людям завжди слід доліковуватися до кінця.
• Внаслідок хронічних захворювань, тобто постійної наявності в організмі сторонніх інфекцій, знижується імунітет. А низький його рівень не в змозі захистити весь наш організм.
• Надмірне «викорінення» вушної сірки. У процесі її видалення, головне не перестаратися. Так як вона є захисним кордоном перед всіма інфекційними бактеріями, які прагнуть потрапити до нас у вухо.
• Тривале перебування людини в умовах підвищених температури і вологості надає поганий вплив на вушній апарат.
• Використання вушних приладів (навушники, слуховий апарат, беруші) хворої людини. Завжди дотримуйтесь особисту гігієну і не беріть у інших людей речі в своє користування.
• Наявність у вусі сторонніх тіл, наприклад, при їзді на велосипеді потрапила мошка.
• Генетична схильність.

Насправді, причин виникнення такого захворювання, як отит у дорослих, набагато більше, і щоб їх усіх перерахувати статті не вистачить. Вище представлені найбільш поширені з них.

Зовнішній отит – це запальне захворювання зовнішнього вуха. Зовнішнє вухо складається з трьох відділів: вушна раковина, зовнішній слуховий прохід і барабанна перетинка. У більшості випадків запалення викликають бактерії.

За статистикою зовнішнім отитом в середньому захворює п’ять чоловік на тисячу населення в рік. У п’яти відсотків людей отит переходить в хронічну форму. Варто відзначити, що теплий і вологий клімат сприяє захворюваності зовнішнім отитом.

Види зовнішнього отиту:

1. Обмежений. У зовнішньому слуховому проході утворюється фурункул або починається запалення волосяного фолікула з-за невеликих травм на шкірі або зниження імунітету. Фурункул не можна побачити, але можна відчути. З’являються такі ознаки як больові відчуття у вусі, збільшення розташованих поряд з вухом лімфатичних вузлів. Через кілька днів фурункул розкривається т всі неприємні відчуття зникають.
2. Дифузний. У цьому випадку запалення зачіпає весь слуховий прохід. Дифузний зовнішній отит буває бактеріальних, грибкових і алергічним. Попадання інфекції відбувається через невеликі пошкодження на шкірі. При цьому температура підвищується від тридцяти дев’яти градусів і більше, з’являється озноб. Вухо стає червоним, набряклим. На шкірі можуть утворюватися пухирі.

Щоб не допустити виникнення зовнішнього отиту, слід дотримуватися прості профілактичні заходи:

• Не допускайте попадання в вуха води. Після водних процедур просушуйте їх рушником.
• Не купайтеся в брудній воді.
• Під час купання надягайте спеціальні навушники.
• Не чистити вуха з допомогою паличок, паперу, шпильок, так як вони можуть пошкодити шкіру в слуховому проході.
• Не видаляйте самостійно сірчані пробки та інші сторонні предмети.
• Використовуйте для гігієнічних процедур ватні палички. Вводьте їх на глибину не більше одного сантиметра.

Якщо у вусі є запалення, значить обов’язково в ньому присутні хвороботворні мікроорганізми — бактерії, віруси та гриби. Можна виділити наступні причини появи отиту у дорослих:

• до запалення зовнішнього вуха найчастіше призводить потрапляння в нього води із забруднених водойм, що містять збудників хвороби;
• якщо шкірні покриви органу слуху пошкоджені, через ранки, подряпини інфекція може проникнути в кров і спровокувати запалення;
• хвороба може виступати як ускладнення після до кінця не долеченной застуди;
• коли в організмі людини вже протікає якесь захворювання в хронічній формі, то цей постійний джерело зараження може легко активувати запальний процес;
• зайва старанність при чищенні вух; вушна сірка — природний бар’єр, що перешкоджає проникненню бактерій в вуха, і не потрібно щодня намагатися її видаляти;
• недотримання гігієни: ніколи не користуйтеся чужими навушниками або берушами, на них можуть бути присутні хвороботворні мікроорганізми;
• чужорідне тіло у вусі може стати причиною хвороби (наприклад, потрапило в нього комаха).

Як ви бачите, джерел зараження досить багато. Щоб правильно діагностувати захворювання і його вилікувати, необхідно розрізняти симптоми отиту.

Прояви діагнозу залежать від локалізації запального процесу.

Ознаками отиту зовнішнього вуха є: почервоніння шкіри вушної раковини, свербіж, біль, яка може «віддавати» в щелепу, віскі, коли людина їсть або говорить, можливе зниження слуху, появу шуму у вухах.

Запалення середнього відділу: у дорослих захворювання протікає в гострому і хронічному перебігу. Головний ознака гострої форми — раптова «стріляючий» біль у вусі, яку дорослій людині дуже важко терпіти. Можливе підвищення температури і зниження слуху.

При гострому гнійному запаленні до вище перерахованими ознаками додається скупчення гною. Якщо трапляється мимовільний розрив барабанної перетинки, гній виходить назовні, і після цього хворий відчуває полегшення, температура починає спадати.

Без своєчасного ефективного лікування підгостра форма захворювання або його гостра форма приймають хронічний перебіг: виявляється хронічний отит. Хронічне захворювання не має яскраво виражені ознаки.

При запаленні внутрішнього відділу до загальних ознак приєднуються запаморочення, нудота, трапляється блювота. Потрібно негайно звертатися до лікаря за лікуванням! Якщо грамотне лікування не проводиться, прогноз, на жаль, невтішний.

Середній отит

Тривалість лікування залежить від виду запалення зовнішнього слухового каналу. Так, наприклад:

1. Обмежена форма – з-за наявності фурункулів, що вимагають розкриття, лікування триватиме не менше одного тижня;
2. Дифузна форма – так як при цій формі запальний процес може дійти до барабанної перетинки, терапія буде тривати від двох до трьох тижнів. Після цього відбувається зниження виразності симптоматики і хворий починає одужувати.

Під час терапії запалення зовнішнього вуха можуть бути використані наступні антибактеріальні медикаменти:

• Ампіцилін – 0,5 мг за добу за добу, розділені на два –шість вживань. Діти – з розрахунку 100 мг/кг ваги;
• Оксацилін – 0,6 мг чотири рази за день. До шестирічного віку – доза залежить від ваги і віку дитини;
• Амоксицилін – пів грама на добу, розділивши їх на три прийоми. Для дітей добова доза становитиме 0,125-0,25 грам.
• Цефазолін – від чверті до одного грама через шість – вісім годин. Дітям – 20 – 50 мг.
• Цефалексин – 0,25 – 0,5 г, розділених на чотири вживання;
• Аугментин – 0,75 – 2 грами на добу, розділивши дозу на два – чотири вживання.

Крім пігулок, також можуть бути призначені вушні краплі або ін’єкції з антибактеріальним медикаментом.

Ліки і необхідну дозування визначає лікар.

[6], [7], [8], [9]

Найчастіше, щоб впорається з отит зовнішнього вуха використовуються такі краплі як:

• Софрадекс – ліки з выжаренным дією, спрямованою на придушення інфекції та запалення. Також може знімати прояви набряку. З-за наявності в складі гормональних речовин, вимагає точності у дотриманні рекомендацій лікаря. Варто мати на увазі, що при використанні цих крапель є ймовірність виникнення побічних ефектів, що проявляються у вигляді алергії (свербежа). Ці краплі можна використовувати в лікуванні в гестаційному періоді, дітям, а також людям з патологією функції нирок і печінки.
• Отипакс – один з найбільш популярних медикаментів, які використовуються для лікування цієї патології. Характеризується високою ефективністю і швидкістю діяльності в знятті больового симптому, набряку та запалення. Можна використовувати жінкам у гестаційному періоді і немовлятам. Для підвищення ефективності, бажано його використовувати вже на початку захворювання. Протипоказанням буде лише прорив барабанної перетинки і перед проведенням процедури отоскопії.
• Нормакс – краплі, що використовуються в лікуванні зовнішнього отиту як антимікробного засобу. Можуть викликати негативні ефекти у вигляді відчуттів свербежа, печіння і висипань вуха. Варто повторно звернутися до лікуючого лікаря, у разі, якщо з’явиться хоча б один негативний ефектів.
• Кандибиотик – характеризується широким спектром антибактеріальної дії, який ефективний проти багатьох збудників цієї патології. Крім цього, проявляє також протимікробну активність. Заборонено використовувати його в гестаційному періоді і до шестирічного віку. Медикамент може викликати алергічні реакції.

[10], [11], [12], [13], [14]

Використання мазей в терапії цієї патології достатню часте явище, так як вони досить практичні.

Найчастіше лікарі призначають такі медикаменти:

1. Левомеколь – мазь, що володіє антибактеріальним або протизапальним ефектом. До складу препарату входять – левоміцетин, антибактеріальний засіб, і метилурацил, сприяє швидкому відновленню тканин і виробництва інтерферону. Етиленгліколь, що також входить до складу мазі в якості додатково речовини, що відповідає за адсорбуючі засоби медикаменту.
2. Тетрациклінова мазь – ліки, яке відноситься до антибактеріальних засобів з широким спектром дії. Завдяки діючій речовині відбувається придушення цілісності білка збудника і швидку регенерацію уражених сегментів шкіри.

Гормональні засоби для лікування ураження зовнішньої частини вуха використовуються в якості вушних крапель, в основному в комбінації з антибіотиками.

Так, наприклад:

1. Дексаметазон з Ципрофлоксацином – використовуються у вигляді розчину, до складу якого входить 0,1% дексаметазону і 0,3% ципрофлоксацину. Іноді в якості гормонального препарату, може використовуватися такий же за дії гідрокортизон.
2. Неоміцин з поліміксином і гирокортизон – у такій комбінації найчастіше виступає у вигляді суспензії або розчину. Завдяки взаємодії всіх компонентів між собою, значно підвищується ефективність цього медикаменту. Антибактеріальні препарати розширюють свій вплив, а кортикостероїд знижує прояви запалення.

[15], [16], [17], [18], [19]

У світовому співтоваристві існує думка, що, якщо вухо тільки почервоніло, без появи в ньому гною або інших виділень застосовувати антибактеріальні препарати немає причин. У цьому випадку потрібні лише аналгезуючу медичні препарати для зменшення проявів хвороби.

Показанням для антибіотикотерапії є зростання температури тіла вище 39С, появи гнійного відокремлюваного, розрив барабанної перетинки, двосторонній отит. В інших же випадках треба спостерігати за хворим і використовувати ліки, що володіють знеболюючою ефективністю.

Якщо лікар дозволяє, можна використовувати зігріваючі компреси при отиті, які ґрунтуються на нагріванні спирту або горілки до 40С.

Етапи формування компресу:

1. У ураженого вуха потрібно докласти марлю, попередньо змочену в горілці;
2. На марлі треба зробити розріз, в який протягується вухо;
3. Зверху марлю потрібно покласти поліетилен і вату;
4. Закріпити сформований компрес пов’язкою.

[20], [21]

Медичні працівники радять поєднувати стандартні схеми лікування запалення зовнішнього відділу вуха з фізіотерапевтичними процедурами. Адже завдяки цьому позитивні результати лікування будуть досягнуті набагато швидше, а ймовірність виникнення ускладнень знизиться в рази.

1. УВЧ – терапія – лікування, яке ґрунтується на використанні високочастотних струмів, для поліпшення процесів кровообігу в тканинах для їх швидкої регенерації;
2. УФ –терапія – лікування, яке надає антибактеріальний і протизапальний ефект, впливаючи на вогнища ураження випромінюванням ультрафіолету;
3. Аутогемотерапія – лікування, спрямоване на зменшення симптомів дифузного отиту і фурункульозу. Лікування ґрунтується на введеної підшкірно крові пацієнта.

Крім цього, для зменшення проявів симптомів ураження зовнішнього відділу вуха можуть використовуватися процедури, спрямовані на прогрівання. Однак, якщо патологія супроводжується гнійним відокремлюваним – використовувати теплові процедури заборонено! Так як це буде сприяти стимуляції «зростання» бактерій та підвищенню ймовірності ускладнень.

Головна мета лікування ураження зовнішньої частини вуха полягає в позбавленні від хвороби. Крім лікування, яке призначив лікар можна, проінформувавши його використовувати наступні процедури дому:

• Зігріваючий компрес. Робиться він так: нагрітим розчином спирту (50 мл спирту (або горілки) 50 мл води) намочити марлевий відріз, відтиснути та покласти на раковину вуха таким чином, щоб, сама раковина, змащений кремом (дестким) або вазеліном, залишалася відкритою. Тримати компрес слід дві години.
• Можна також прикладати до ураженого вуха лист подорожника або запечена цибуля, до моменту прориву фурункула;
• Також з народних методів широке вживання при даній патології має лавровий лист: п’ять штук лаврового листа залити склянкою води і довести до кипіння і настояти. Вживати по 3 столові ложки два рази за добу, і по десять крапель закопувати у вушну порожнину.

Після того як відбудеться прорив фурункула можна зробити парову ванну: закип’ятити чайник і, накинувши на його носик рушник з махри, і вказати йому напрямок так, щоб від вихідного пара до вуха було не менше п’ятдесяти сантиметрів.

Іноді, в якості додаткової терапії для якнайшвидшого одужання, можна використовувати народні рецепти. Але бажано перед використанням цих методів проконсультуватися з лікуючим доктора, для зниження ймовірності погіршення стану. Ця порада особливо актуальна для дітей.

Наприклад, в якості народної терапії можна використовувати такі рецепти:

1. Сік алое потрібно віджати і змочити в його соку ватний тампон, який потрібно вставити у вухо на всю ніч до одужання;
2. Ложку звіробою залити склянкою води і настоювати протягом години. Потім настій процідити і промивати вухо два рази в день.
3. Лист герані (свіжий) ретельно промити, сформувати з нього маленький клубочок і покласти у вухо. Залишити лист у вусі на два – три години.
4. Настоянку прополісу розвести водою у співвідношенні 1:2, змочити в цьому розчині ватяну турунду, і вставити в уражене вухо. Залишити її на одну годину, повторювати два рази протягом доби.
5. Часник потрібно подрібнити до стану каші, і в співвідношенні 1:1 змішати з рослинним маслом. Змащувати такий сім’ю слуховий канал два рази на добу.

[22], [23], [24], [25], [26]

Хірургічний метод лікування може використовуватися при такому виді патології як, некротизирующее запалення зовнішнього вуха, фурункул зовнішнього вуха. В цьому випадку проводиться резекція тканин, які зазнали некрозу.

Крім це невідкладне хірургічне втручання може знадобитися в разі виникнення абсцесу у зовнішньому слуховому каналі (при обмеженому типі). У цьому випадку буде потрібно розріз і установка дренажу абсцесу, яке проведе отоларинголог.

Для видалення гнійного відокремлюваного або нальоту при тяжких або грибкових видах патології також може виникнути потреба в лікуванні хірургічними методами.

При утворенні гною у вусі частіше вдаються до допомоги полусинтетиков і так званих захищених пеніцилінів. До них відносяться Амоксиклав, Амоксицилін. Аналогами перерахованих препаратів виступають Азитроміцин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Уколи при гнійному отиті також можуть містити антибіотики. У більшості випадків це такі групи медикаментів:

• фторхинолоновый ряд, представлений Офлоксацином, Ципрофлоксацином;
• β-лактами, представлені Имипенемом, Меропенемом;
• цефалоспориновий ряд, представлений Цефотаксимом, Цефтріаксоном;
• ряд захищених пеніцилінів (наприклад, Ко-амоксиклав).

• Готують лікувальний збір з таких рослин, як череда, деревій, календула, листя подорожника і евкаліпта, соснові бруньки, кореневища солодки. 1 ч. л. збору заливають 200 мл окропу, витримують півгодини під кришкою, після чого приймають потроху протягом доби. Тривалість прийому – до півроку.
• До настання перфорації рекомендують капати в вухо настоянку евкаліпта, м’ятні листя, ромашки, листя подорожника або календули – по 6 крапель вранці, вдень і на ніч.
• Приймають внутрішньо 5% настоянку чистотілу – по п’ять крапель у воді, протягом тижня. В якості аналога допускається використовувати настоянку околоплодника волоських горіхів.

Компреси при зовнішньому отиті

У гострому періоді ураження зовнішнього вуха в основному використовують місцеводіючі ліки. Для зняття свербежа, набряки та запалення – гормональні, аналгезуючу та протиалергічні препарати.

В схему лікування можуть входити такі медикаменти:

1. Нормакс, Полидекса – антибактеріальні краплі, які пригнічують розвиток бактерій, внаслідок зниження синтезу мембрани патогенних клітин;
2. Рідина Бурова, фуроталгин – лужні краплі для підвищення рівня кислотності в вусі і дія місцевого имунитетета;
3. Міконазол, клотримазол – протимікробні мазі, які спрямовані на знищення грибкових мікроорганізмів, продукти діяльності яких сприяють розвитку запалення;
4. Хлоргексидин, мірамістин – антисептичні засоби, потрібні дня знезараження вогнищ запалення, завдяки чому підвищується швидкість покриття епітелієм тканин, які були вражені;
5. Кетанов, ібупрофен – анальгезуючі засоби, які знижують пульсацію і ниючий біль, перешкоджаючи її поширення всередину лабіринту;
6. Ибуклин, Найз – відносяться до групи НПЗЗ, знімають запалення і біль, тим самим полегшуючи симптоми патології Лор-органу;
7. Акридерм, Тридерм – гормальным мазі для зняття ознак запалення, набряки, нормалі таких функцій акустичного проходу як, дренажна та вентиляційна.
8. Цетиризин, Телфаст – краплі проти алергії, завдяки яким усувається набряклість і почервоніння в слуховому каналі, за рахунок зниження синтезу медіатор запалення.

Вибір медикаментів для лікування може робити тільки лікар, ретельно аналізуючи причину захворювання і хід його перебігу.

У складі цього медикаменту два активних речовини:

1. Лідокаїн – анестезуючий засіб, що зменшує біль, свербіж та інші негативні відчуття;
2. Феназон – анальгезуючий засіб, що знімає симптоми запалення, прибирає болючість, набряклість і знижує жар.

Використовувати краплі можна не більше десяти днів, капаючи по чотири краплі два – три рази за добу.

Левомеколь у терапії цієї патології використовується вже багато років. І за цей період не один раз довів свою ефективність. Для нього є характерними дуже багато дій. Наприклад:

1. Антибактеріальне;
2. Протизапальний;
3. Регенеруючу.

Левомеколь – практично ідеальний засіб, яке має мінімум побічних дій і практично не має протипоказань. Але, як і будь-який медичний засіб, використовувати його можна, тільки після консультації з лікарем. Тим більше, що в комплексі з іншими призначеними медикаменту, її дія зросте в рази.

І так, якщо в списку медикаментів, які вам призначив лікар, є мазь левомеколь, ви можете її використовувати за наступною схемою:

1. Сформувати турунду з марлі або вати;
2. Турунду потрібно ретельно просочити маззю;
3. Закласти турунду в уражене вуха дванадцять – чотирнадцять годин.

Якщо лікар не призначив інакше, то таку послідовність дій потрібно проводити від восьми до одинадцяти днів. У запущених випадках тривалість терапії може збільшитися. В основному, через зазначений період часу, хворий починає відчувати полегшення симптоматики.

Діоксидин – це дуже сильний антимікробний засіб, що володіє високою ефективністю проти мікроорганізмів анаеробного типу. Дослідження цього препарату проводилися протягом п’ятнадцяти років, але до сьогоднішнього дня через своїх небажаних ефектів він викликає суттєві розбіжності у фахівців.

Використовувати його при отиті можна у вигляді крапель, які можна закопувати в ніс так і в вухо.

Діоксидин в ніс:

• Пазухи носа ретельно очищабтся від гною і слизу за допомогою ізотермічних або фізіологічних розчинів;
• Діоксидин потрібен в ампулах. Потрібен 0,5 % розчин, розведений гіпертонічним розчином до 0,1-0,2%. Закапувати потрібно по одній-дві краплі дітям, або по три краплі дорослим два рази за день;
• Для посилення ефекту потрібно закинути голову.
• Зберігати приготовлений розчин можна протягом доби. Тривалість лікування максимум на тиждень, в середньому – три-чотири дні.

Діоксидин у вухо:

• Слуховий канал з допомогою спеціальних паличок з вати повністю очищається від сірки і гною (при гнійному отиті);
• Також можна очистити вушний канал з допомогою перекису і змоченого ватного диска чи тампона, який намотується на сірник і вкладається у вухо. Тримається така турунда не менше п’яти хвилин. Після чого раковину вуха потрібно ретельно протерти. Якщо догляд за слуховим каналом відбувається регулярно, цього буде достатньо.
• Закопується діоксидин у вухо.

Для дітей можна вибрати і перший і другий спосіб.

Борна кислота

Борна кислота – це антисептичний засіб з дезінфікуючу дію. Для лікування зовнішнього отиту його використовують у вигляді змоченою її розчином турунди.

[2], [3], [4], [5]

[6], [7], [8], [9]

[20], [21]

Постановка компресу – гарячого або холодного, при гнійно-запальних процесах у вусі заборонена. Справа в тому, що ефект компресу може призвести до поширення поразки на навколишні тканини, а також до прориву патологічної маси не назовні через перетинку, а в порожнину черепа.

Компреси і будь-які зігріваючі процедури проводять тільки при гострому отиті на ранній стадії захворювання, за умови відсутності високої температури і видимих пошкоджень на шкірі.

[25], [26], [27], [28], [29]

Основним моментом у лікуванні зовнішнього отиту є використання антибіотиків у вигляді вушних крапель (офлоксацин, неоміцин). Можна використовувати також ватяний тампон з антимікробною маззю або розчином антибіотика, що вводиться глибоко в слуховий прохід. Такий тампон слід замінювати кожні 2,5 години протягом доби.

Обов’язково підключення додаткових методів лікування, таких як зігріваючі компреси, вітамінотерапія, підтримка мікрофлори кишечника.

Найчастіше при лікуванні зовнішнього отиту немає необхідності призначення протимікробних засобів. Антибіотикотерапію проводять лише у випадках розвитку ускладнень, або у хворих з критично ослабленими імунними силами організму.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

• Поява болю у вусі, що володіють різною інтенсивністю. Неприємні відчуття мають властивість посилюватися, коли здійснюється тиск на козелок. Також біль посилюється, якщо пацієнта тягнуть за вухо. Козелок – це відросток хряща, який обмежує слуховий прохід.

• Часто хворі скаржаться на відчуття закладеності вуха.

• Поява виділень з вушного проходу. Іноді вони просто гнійні, а іноді у них можуть спостерігатися кров’яні прожилки.

• Виникає зниження слуху. Часто пацієнти вказують на виникнення відчуття води у вусі.

• Вухо досить сильно набрякає, що не дає можливості хворому скористатися берушами.

• З вуха може виходити неприємний запах.

• Часто порушується загальне самопочуття, відбувається це на тлі підвищення температури тіла. Іноді вона піднімається до високих значень, до 39 °с і навіть вище.

• Саме вухо запалюється і нерідко збільшується в розмірах.

• Зовнішній слуховий прохід часто покривається дрібними червоними прищами, іноді подряпинами або фурункулами.

• Надмірна і неправильна гігієна вушного проходу. Якщо під час туалету вуха вичищати сірку з глибин самого проходу, а не тільки з вушної раковини, то це підвищує ризик розвитку хвороби. Цей факт пов’язаний з тим, що сірка є захисною змазкою природного походження і володіє антибактеріальними властивостями. Її відсутність стає сприятливим середовищем для розмноження бактерій та грибів.

• Мікротравми вуха, отримані в результаті неправильного догляду за ним, або з необережності.

• Потрапляння у вухо брудної води. Найчастіше це відбувається під час купання у водоймах в літній період. Але і купання в басейнах з хлорованою водою нерідко призводить до того, що у вусі виникає роздратування. Це стає причиною, що провокує розвиток хвороби. На тлі подібного стану бактерії, які завжди знаходяться в слуховому проході, проявляють патогенну активність.

• Підвищена пітливість, надмірна вологість або сухість повітря.

• Часті стреси, що знижують захисні сили організму.

• Алергія.

• Хвороби, наприклад, цукровий діабет, сифіліс, тонзиліт, пієлонефрит або ВІЛ-інфекція.

• Порушення харчування.

• Шкідливі звички.

• Інші види отиту – гнійний хронічний.

• Вплив будь-яких агресивних речовин на порожнину вуха.

• Синдром хронічної втоми.

Виділення не рясні, на початковому етапі розвитку хвороби вони серозні, потім стають гнійними. На тлі протікає дифузного отиту збільшуються поруч розташовані лімфатичні вузли.

Якщо хвороба протікає важко, то в патологічний процес втягується і вушна раковина, і навколишні вухо м’які тканини.

Термін тривалості гострої фази в середньому становить 2 тижні. Якщо лікування розпочато оперативно, то хвороба ліквідується. Якщо терапія неадекватна, то дифузний отит приймає хронічну форму. Це загрожує появою рубців і вираженим зниженням слуху.

Лікар під час отоскопії пацієнта з дифузним зовнішнім отитом спостерігає набряковий і почервонілий шкірний покрив слухового проходу, множинні дрібні ерозії, вкриті серозним вмістом. Якщо хворий звертається в запущеній стадії, то місце запалення сильно набрякає, всередині слухового проходу формуються виразки і тріщини.

Дифузний отит вимагає призначення антибактеріальних препаратів, а також комплексу вітамінів і антигістамінних засобів. Якщо є необхідність, призначають імуномодулятори. Також показано місцеве лікування у вигляді промивання вуха і використання антимікробних крапель.

Для терапії значущим моментом є проведення грамотного туалету вуха. Воно повинно бути ретельно очищене доктором від вмісту, що дозволить лікарського засобу діяти більш прицільно. Це підвищить ефективність лікування і значно скоротить його терміни.

• Спиртовий розчин саліцилової кислоти концентрації 2-4%.Має антисептичну, отшелушивающим дією. Застосовується при отомикозах.
• Спиртовий 3% розчин борної кислоти.Рідиною змочують турунди і закладаються у вуха. При тривалому застосуванні можливі ускладнення з боку ШКТ. При запаленні середнього вуха при введенні борної кислоти іноді виникають неприємні відчуття, печіння в місці знаходження турунди. Дозування визначається лікарем.
• Фурацилін. Препарат має антибактеріальну дію, сповільнює ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів. Проникаючи в клітину мікроба, він деформує його білки, викликаючи тим самим його загибель. Максимальна добова доза речовини для дорослих становить 0.5 р.
• Розчин 3% перекису водню. Дана речовина володіє високою окисної здатністю, що призводить до пошкодження біологічних полімерів і руйнуванню клітинних структур. Пероксид водню полегшує відділення некротичного матеріалу, гною, ексудату. Він діє як антисептик. Важливо! Препарат при прийомі всередину вкрай небезпечний, може викликати летальний результат.
• Отипакс. Комбінований препарат, що містить у своєму складі лідокаїн і феназол. Перша речовина діє болезаспокійливо, друге – крім анестезії, сприяє зняттю спека ивоспаления. Отипакс відносять до кращих краплях для лікування отиту. Останні дослідження застосування препарату у дітей, втому числі грудного віку показав його гіпоалергенність. Автори В. С. Мінасян і М. Р. Бондаренковказують в своїй статті (2004р): “Отримані результати свідчать про виражену аналгетичну та протизапальної активності отипакса і його гарній переносимості“. Термін застосування не повинен перевищувати 10 днів, дозування становить 3-4 краплі 2-3 рази на день.
• Отофа. Краплі містять антибіотик рифамлицин. Він активний проти багатьох збудників, в тому числі вже мають резистентність до інших препаратів. Рифампіцин блокує фермент полімеразу, відповідальну у бактеріальній клітині за синтез білків. В результаті мікроорганізм не може нормально функціонувати і гине. Максимальна кількість препарату на день – 5 крапель на кожне вухо, тричі на добу. Не рекомендується приймати його довше тижня.

• Димексид. Препарат проникає через шкірні покриви і слизові оболонки, його дія полягає активації обмінних процесів і зняття запалення. Його застосовують 2-3 рази на добу, заливаючи в уражене вухо. Концентрацію розчину лікар визначає індивідуально.
• Суспензія гідрокортизону. Застосовується у випадках додавання до основних симптомів отиту алергічних реакцій. Разова доза становить 2 мл (50 мг). Гідрокортизон додають до розчину антибіотика або застосовують окремо.

Симптоми зовнішнього отиту

• переохолодження вушної раковини, наприклад, під час прогулянок на холоді;
• механічні пошкодження вушної раковини;
• видалення сірки з слухового проходу;
• попадання води, особливо брудною, у слуховий прохід.

Бактерії і грибки «люблять» слуховий прохід з тієї причини, що в ньому сиро, темно і досить волого. Він являє собою ідеальне місце для їх розмноження. І, напевно, зовнішній отит був би у кожного, якщо не така захисна особливість організму, як освіта вушної сірки.

Так, вушна сірка – це зовсім не марна і засоряющее вушний прохід речовина, як багато хто думає. Вона виконує важливі бактерицидні функції, і тому її видалення з вушного проходу може призвести до отитів.

Запалення зовнішнього слухового проходу зазвичай відноситься до різновиду шкірних захворювань – дерматиту, кандидозу, фурункульозу. Відповідно, хвороба викликається бактеріями, стрептококами і стафілококами, грибками роду Кандида.

У разі фурункульозу має місце запалення сальних залоз. Основний симптом зовнішнього отиту – це, як правило, біль, особливо посилюється при натисканні. Підвищеної температури при зовнішньому отиті зазвичай не буває.

Ослаблення слуху відбувається при зовнішньому отиті рідко, за винятком тих випадків, коли процес зачіпає барабанну перетинку або вушної прохід виявляється повністю закритий гноєм. Проте після лікування отиту слух повністю відновлюється.

Діагностика зовнішнього отиту у дорослих досить проста. Як правило, достатньо візуального огляду лікарем. Більш детальний метод діагностики отиту включає використання отоскоп – приладу, що дозволяє бачити дальній кінець слухового проходу і барабанної перетинки.

Лікування отиту полягає в усуненні причини запалення вуха. При терапії зовнішнього отиту у дорослих використовуються антибіотики або протигрибкові препарати. Різновид антибактеріальної терапії повинен визначити лікар.

Як правило, в разі зовнішнього отиту використовуються вушні краплі, а не таблетки. При ураженні зовнішніх, не розташованих в області слухового проходу тканин вушної раковини, використовуються мазі. Часте ускладнення зовнішнього отиту – перехід запального процесу на середнє вухо через барабанну перетинку.

Профілактика включає запобігання таких ситуацій, як переохолодження організму, в першу чергу, області вух, потрапляння брудної води в область вушного проходу. Необхідно своєчасно лікувати запальні захворювання верхніх дихальних шляхів, такі, як гайморит, синусит, тонзиліт і фарингіт.

Під час купання рекомендується використовувати шапочку, а після перебування у воді слід повністю очистити вушний прохід від води. В холодний і сирий період року при виході на вулицю рекомендується одягати головний убір.

Фахівці запевняють: дотримання деяких рекомендацій знизить до мінімуму ризик виникнення отиту, а саме таких:

1. уникайте потрапляння води у вуха, якщо цього зробити не вдалося, постарайтеся висушити їх, як можна краще
2. під час чищення вух всю сірку прибирати — протипоказано, залиште хоча б трохи, вона ваш захисник від інфекцій
3. дотримуйтесь особисту гігієну
4. при найменшому дискомфорті у вухах відразу ж зверніться до отоларинголога, адже навіть несерйозна інфекція здатна викликати серйозні проблеми

Підсумовуючи, варто зазначити, що при своєчасному лікуванні отит нічого страшного собою не становить. Самолікуванням займатися не варто, так як в повній мірі, розгледіти суть проблеми і зрозуміти, що краще підійде для лікування, зможе тільки професійний лікар.

Отит лікується за наступною схемою:

1. Зменшення больових відчуттів. Зняття симптомів при отиті у цьому разі здійснюється за допомогою знеболюючих засобів (наприклад, «Нурофена»), спеціальних вушних крапель («Отипакс», «Отинум») або компресу з Цитовичу (марлеву турунду просочують лікарським препаратом і поміщають в зовнішній слуховий прохід на кілька годин).
2. Щоб зняти набряклість євстахієвої труби, дорослим призначається один з судинозвужувальних препаратів для носа («Називін», «Тизин» та інші).
3. Якщо хвороба має алергічну природу, обов’язковий прийом антигістамінних засобів («Супрастин», «Кларитин та інші);
4. Лікування антибактеріальними препаратами показано при наявності бактерій в середньому вусі. Право вибору антибіотика і тривалості лікування залишається за ЛОР-лікарем.
5. Якщо причина зараження віруси, вам призначать противірусні препарати, якщо грибки — антимикотические.
6. При підвищеній температурі тіла соромтеся використовувати жарознижуючі препарати.
7. ефективні також фізіотерапевтичні процедури.

1. Гнійний хронічний отит (підрозділяється на мезотимпаніт та епітимпаніт). При мезотімпаніте хронічне запалення зачіпає тільки барабанну порожнину, при епітимпаніті — втягується і кістка.
2. Хронічний ексудативний отит — ця хронічна форма захворювання характеризується зосередженням виділяється ексудату в барабанній порожнині довгий час, оскільки барабанна перетинка не перфорована.
3. Хронічний адгезивний отит — така хронічна форма характеризується споюванням разом слухових кісточок і барабанної перетинки — це сильно знижує слух.

Терапія хронічного гнійного отиту включає в себе комплекс лікувальних заходів.

Якщо у хворого стався розрив барабанної перетинки, потрібно уникати контакту вуха з водою, закриваючи його ватною турундою.

Хронічний отит у дорослих в стадії загострення лікується консервативними способами, які включають промивання вуха у оториноларинголога, застосування антибактеріальних крапель (спроби призначити ліки собі самостійно або скоригувати лікування, призначене лікарем, неприпустимі! Ціна невірних маніпуляцій в цьому випадку — ваш слух!).

Якщо вилікувати хронічний отит медикаментозними засобами не представляється можливим, дорослим пацієнтам буде запропонована операція, суть якої – повернути цілісність барабанної перетинки і запобігти подальшому запалення і зараження, тим самим після зникнення хронічні запальні процеси у дорослих.

Ексудативний отит в хронічній формі лікується з допомогою шунтування: в барабанну порожнину через розріз в барабанної перетинки вводиться тефлонова трубочка, порожня всередині, за допомогою якої звідти витягують рідину і поміщають лікарський розчин.

Вилікувати хронічне запалення у дорослого при адгезивном запаленні можливо також за допомогою операції.

Дуже важливо, приступаючи до лікування захворювання, усунути вогнища хронічного запалення у порожнині носа і носоглотки.

При грибкової природи інфекції (встановленої даними посівів і клінічною картиною) лікар визначає як лікується отит — за допомогою зовнішніх або внутрішніх препаратів з протигрибковими компонентами.

Не варто практикувати різні народні та домашні способи усунення запалення, особливо якщо причинами стали абсцес або фурункул. Заборонено їх видавлювати або обробляти настоянками, робити примочки.

Самолікування загрожує небезпечними ускладненнями з поширенням гною на внутрішнє вухо і навіть в порожнину черепа. Будь-які рецепти народної медицини варто обговорювати з лікарем, в деяких випадках вони можуть бути протипоказані, особливо при наявності алергічної природи запалення.

Поширеною причиною отиту є проникнення в порожнину вуха інфекції висхідним шляхом — з носоглотки при ГРВІ або аденоидите, синуситі. Рідко занесення мікробів відбувається з током крові або лімфи з віддалених вогнищ.

У подібній ситуації лікувати отит можна як консервативними методами, за рахунок використання місцевих і системних лікарських препаратів, так і оперативно, при ризику прориву гною в порожнину черепа і нестерпного болю.

Часто гострий середній отит проявляється підвищенням температури, загальним нездужанням на тлі різкої і сильної болі в області вуха, з одного боку або з двох. В процесі скупчення рідини і набряку в порожнині вуха знижується слух, особливо сильно на піку процесу, при перфорації перетинки і відтоку гною при адекватному лікуванні поступово цей симптом зникає.

У відсутність яких-небудь лікарських заходів при використанні народних методів можливий розвиток ускладнень та стійкої втрати слуху. Тільки лікар може призначити лікування при середньому отиті (запаленні середнього вуха).

В першу чергу призначають антибіотики широкого спектру дії. В додаток до них застосовують вушні краплі з протизапальною, знеболюючою і антисептичною ефектами.

При загрозі поширення процесу, прориві гною в порожнину черепа або наявності особливих показань лор-лікар може вдаватися до хірургічного лікування – проколу перетинки (парацентезу) для відтоку гною з барабанної порожнини, на тлі продовження всіх необхідних лікувальних заходів.

Окремо варто зупинитися на сумнівних і небезпечних рецептах під грифом «як швидко вилікувати отит» з Інтернету або за підказками старшого покоління. Практикувати їх лікарі вкрай не рекомендують, особливо при загрозі перфорації перетинки або наявність отвору в ній.

• препарати для усунення запаморочення;
• протизапальні засоби нестероїдного ряду;
• засоби для поліпшення кровотоку в області равлики і нерва;
• антибіотики для придушення інфекції всередину або ін’єкційно.

Заборонені будь-які спроби корекції даної патології народними методами, це небезпечно!

Можливо як відвідування поліклініки з використанням стаціонарних професійних апаратів для фізіотерапії, так і застосування деяких портативних апаратів і методик в домашніх умовах. Метою є придушення запалення і усунення набряку, активізація тканинного кровотоку і процесів відновлення уражених тканин, нормалізація або повернення слуху.

Найбільш часто застосовують такі методики.

Електрофорез – місцеве введення лікарських препаратів за допомогою постійного струму. При цьому лікарські ефекти поєднуються з лікувальним ефектом постійного струму (активізація обміну речовин, протизапальна дія).

Критерії поділу захворювання		Симптоматика
За формою протікання	Гострий	Ознаки починають виявлятися в гострій формі через 6-48 годин після початку розвитку захворювання: температура тіла тримається в діапазоні 38,5-40 градусів і практично не піддається зниженню; сильний головний біль і ломота в кінцівках; швидка стомлюваність, слабкість, сонливість; відсутність апетиту; болючість в глотці (так як інфекція швидко поширюється по ЛОР органів) і в скроневій області; підвищена сльозотеча; переважно гавкаючий кашель з-за відчуття стороннього предмета в горлі; погіршення якості слуху; постійне відчуття закладеності вуха і наявність шуму. Найголовнішим симптомом є постійний біль у вусі, що посилюється при натисканні пальцем на ділянку біля вушної раковини.
	Хронічний	Розвивається в результаті неправильного лікування гострої форми або при регулярному впливі на ЛОР органи провокуючих факторів (найчастіше тютюновий дим). Характеризується наступними симптомами: постійне сухість і першіння в горлі; легке збільшення мигдалин; можливе підвищення температури до 37,5 градусів; часто супроводжується нежиттю. Болючість в слуховому проході виражена слабо, але добре відчувається при пальпації області за вухами.
За місцем локалізації	Зовнішній	Патологія супроводжується наступними ознаками: пульсуючий вушна біль; біль віддає в зуби, в скроневу область і на очі; посилення болю в процесі прийому їжі і при розмовах; температура тримається в діапазоні 37-38 градусів. Нерідко супроводжується видимим почервонінням вушної раковини.
	Середній	Симптоми: яскраво виражена біль в слуховому проході, яка посилюється при натисканні пальцем за вухом і при прийомі їжі; відзначається значне погіршення слуху; температура може підвищитися до 39 градусів; присутня сильна слабкість і головний біль; відсутність апетиту, можлива блювота. Додатково може зазначатися запалення лімфовузлів за вушною раковиною.
	Внутрішній	Ознаки: сильна головний біль, запаморочення і слабкість; підвищення температури до 40 градусів; погіршення якості слуху і шум у вухах, слух може зникнути повністю; боліти може вся половина обличчя з якої розташований уражений слуховий прохід; нудота, може супроводжуватися блювотними масами. Можливо порушення координації руху.
За наявності інфекції	Бактеріальний	Симптоматика захворювання схожа з гострою формою перебігу отиту. Додатково може бути свербіж.
	Вірусний
	Грибковий
	Неінфекційний	Отит характеризується почервонінням і набряком уражених тканин, підвищення температури відзначається рідко.
За характером виділень	Без виділень
	Ексудативний	Виділяється наявністю в слуховому проході лімфатичної рідини, яка має прозору, густу консистенцію. Пацієнт може відчувати булькання у вусі.
	Гнійний	Виражається наявністю і гнійних мас в вушному проході, які можуть витікати назовні.

Перша допомога

Причини зовнішнього отиту

Отит (лікування у дорослих залежить від причини розвитку патології) може розвиватися в результаті дії наступних факторів:

• тривале перебування без головного убору на вулиці у вітряну чи холодну погоду, а також загальне переохолодження організму;
• наявність інфекції в організмі. Найчастіше отит розвивається як ускладнення при ГРЗ, грипі чи скарлатині;
• часті роздратування носоглотки тютюновим димом, хімікатами або алкоголем;
• робота на шкідливому виробництві або проживання в забрудненому регіоні;
• хронічний риніт, збільшені аденоїди або викривлення перегородки носа;
• ослаблення імунітету або дефіцит вітамінів, в результаті інфекція швидко проникає в організм і починає розвиватися;
• потрапляння забрудненої води у слуховий прохід;
• часті перепади атмосферного тиску (при зануренні у воду, польоти на літаках);
• тривалі стреси, сильна перевтома, фізичне виснаження;
• карієс. Через зруйнований зуб інфекція швидко проникає в слуховий прохід;
• порушення роботи нирок;
• наявність ендокринних захворювань;
• травма вушної раковини або слухового проходу чужорідним тілом, звуковою хвилею або струменем гарячого/холодного повітря;
• часті алергічні реакції, що супроводжуються нежитем;
• відсутність гігієни в слухових проходах або неправильне її проведення;
• спадкова схильність з-за особливостей будови слухового проходу.

Також отит може бути ускладненням після операції на ЛОР органах.

Залежно від походження зовнішній отит буває інфекційних і неінфекційних. У першому разі захворювання викликане патогенними мікроорганізмами, а в другому – іншими причинами, наприклад, алергічною реакцією.

Інші причини виникнення зовнішнього отиту:

• Порушення гігієни зовнішнього вуха. Необхідно відповідально ставитися до догляду за вухами. Рекомендується мити їх з милом і ретельно витирати рушником. Чим брудніше вуха, тим вище ризик розвитку запалення. Але варто відзначити, що занадто часто мити вуха не можна. Достатньо всього два рази в тиждень. Для очищення слухових проходів можна використовувати тільки спеціальні ватяні палички, які не потрібно штовхати на глибину більш чим один сантиметр.
• Порушення утворення вушної сірки. Коли виробляється дуже мало сірки, то знижується природний захист. А при її надлишку утворюються сірчані пробки, які теж сприяють розвитку запалення.
• Попадання в слуховий прохід вологи і сторонніх предметів. Вода може занести в вухо різних мікроорганізмів, де вони будуть активно рости і розмножуватися. Сторонні предмети можуть завдавати травми проходу, дратувати там шкіру.
• Зниження імунних сил організму. Різні захворювання, інфекції, стану імунодефіциту, переохолодження можуть послужити початком зовнішнього отиту.
• Інфекційні захворювання органів, розташованих по сусідству (паротиту, шкірні інфекції).
• Прийом деяких ліків. Антибіотики можуть викликати зовнішній грибковий отит, якщо їх неправильно приймати. Прийом тривалий час деяких препаратів, наприклад, імунодепресантів, призводить до зниження імунітету та ймовірності виникнення запалення зовнішнього вуха.
• Захворювання шкіри (екземи).

Може отит пройти сам?

Отит (лікування у дорослих є такою ж обов’язковою процедурою, як і у дітей) є небезпечним захворюванням, так як при відсутності терапії патологія може закінчитися не тільки розвитком глухоти.

Слуховий канал розташований поблизу до головного мозку, в результаті інфекція може вразити даний орган, що небезпечно розвитком більш серйозних ускладнень, чим втрата слуху. Тому ігнорувати симптоми патології або займатися самолікуванням вкрай небезпечно.

Отит може пройти самостійно у разі, якщо вражений зовнішній слуховий відділ у легкій формі, немає в наявності інфекції і у пацієнта міцний імунітет. Але для постановки даного діагнозу потрібно відвідування ЛОРа.

Методи діагностики отиту

Необхідно провести цілий ряд діагностичних процедур та обстежень, які виконуються при зверненні до ЛОР-лікаря. Діагностика починається з виявлення скарг і проведення огляду неозброєним оком і за допомогою приладів – рефлектора, отоскоп, а також вивчення видимих структур вуха з використанням отоскоп.

За допомогою приладів оцінюють стан вушної раковини, шкіри зовнішнього вуха, хряща та слухового проходу, а також видимій частині барабанної перетинки, визначають кількість сірки та її колір, наявність пробок.

Застосовують методики оцінки слуху та стану барабанної перетинки (тимпанометрія з рефлектометрией), при наявності гнійного або іншого відокремлюваного проводять його посів і аналіз з виявленням збудників, визначенням чутливості їх до антибіотиків.

У процесі діагностики важливо не тільки виявити запалення, але і визначити його форму і локалізацію, які структури вуха порушені, є ускладнення і супутні патології, які можуть вплинути на терапію.

1. Збір анамнезу:

• виявляється схильність до даного захворювання за наявності провокуючих факторів;
• ЛОР з’ясовує, що передувало розвитку патології (алергія, інфекційні захворювання або робота на шкідливому виробництві);
• як давно присутні симптоми і які.

2. Візуальний огляд:

• лікар проводить огляд слухових проходів із застосуванням дзеркала і отоскопа;
• обов’язково застосовується метод пальпації в області вушної раковини, на виявлення болючості;
• огляд носових проходів і гортані на виявлення набряклості і почервоніння;
• перевірка якості слуху;
• вимір температури.

3. Здача аналізів сечі і крові для виявлення в організмі інфекції та визначення загального стану пацієнта.

4. При наявності виділень з вуха проводиться забір матеріалу для визначення характеру слизу. Додатково може бути взято мазок з горла і носового проходу для визначення виду збудника.

5. При необхідності проводиться тимпанометрія або рефлектометрия, для виявлення наявності рідини в слуховому проході.

6. При підозрі внутрішнього отиту або поразки поруч розташованих тканин призначається МРТ, рентген або КТ.

Діагноз встановлюється після готовності всіх результатів обстеження з подальшим призначенням методів лікування.

Що небажано робити при отиті?

При підозрі розвитку отиту не можна починати лікування самостійно (тільки у разі якщо відвідування лікаря неможливо), так як в залежності від характеру патології, типу збудника та форми перебігу захворювання залежить дозування і вид медикаментів.

Гомеопатія

Для лікування запальних захворювань вуха іноді використовують гомеопатичні засоби. І хоча про цей метод лікування до цих пір ведуться суперечки серед медичного персоналу, це не дозволяє робити точні висновки про користь або шкоду цього методу. Тим не менше іноді лікування гомеопатичними засобами приносить потрібний результат.

Наприклад, можна використовувати Аконіт при таких патологіях, як: біль у вусі, відчуття поколювання, або «краплі води у вусі».

Деякі лікарі успішно практикує гомеопатію, як альтернативний метод терапії при запальному гноєтечі з вуха у дорослих. Основними засобами, які рекомендовано застосовувати в подібних ситуаціях, вважаються:

• Аурум – призначають при сильних пекучих болях, які поширюються на всю область голови і навіть на шию.
• Бариту карбоніком – застосовують при ураженні слухових кісточок і сильному виділення гнійної маси, особливо – при хронічній формі захворювання.
• Калькареа флюоріка – застосовують при вушної болю, шум, тріск, при запаленні привушних лімфатичних вузлів, при хронічному отиті.
• Калькареа йодату – призначають при ураженні кісткової системи, при звапнінні перетинки.
• Каустикум – використовують для усунення густих гнійних виділень, для позбавлення від приглухуватості і тягне хворобливості.
• Графитес – допоможе при пульсації у вусі, при клеевидных виділеннях, при ефекті «ехо».

Як правило, при запаленні вуха у дорослих застосовують 3-х або 6-е десятинне розведення, або 3-6 –е сотенне розведення. Розводять 2-3 крупинки в 100 мл води і п’ють невеликими ковтками через кожні півгодини. У міру поліпшення самопочуття приймають вранці та ввечері, до нормалізації стану.

Гомеопатичні засоби являють собою комбінації різних речовин природного походження, які надають лікувальну дію на організм людини. це можуть бути рослинні, тваринні, мінеральні речовини.

Але приймати їх потрібно вкрай обережно, оскільки вони здатні чинити потужний вплив. Деякі з них протипоказані при вагітності. При застосуванні таких препаратів слід дотримуватись обережності.

Добре допомагає у відновленні та лікуванні організму зміцнююча суміш. Принцип її дії полягає в тому, що активні компоненти, що входять до її складу, мають стимулюючий вплив на організм.

В результаті активується імунна система, неспецифічна резистентність організму. Організм стає більш витривалим, і може самостійно боротися з будь-інфекцією і запальними процесами, запобігаючи їх подальше прогресування.

Для приготування беруть приблизно по 100 грам обліпихи, калини та чорноплідної горобини. Пропускають все це через м’ясорубку. Додають 3-4 столові ложки меду і чайну ложку меленої кориці. Ретельно перемішують, дають можливість настоятися протягом 1-2 годин. Приймають по 4 столові ложки в день.

Ще одним ефективним засобом є мелена на кавомолці яєчна шкаралупа. Вона є найбагатшим джерелом кальцію, фосфору, інших мікроелементів. Перед вживанням беруть половину столової ложки сухого порошку, заливають лимонним соком.

Добре зарекомендував себе відвар муміє на травах. Для приготування беруть протизапальні трави – ромашку, календулу і м’яту. Змішують між собою у рівних частках. Заливають 500 мл води, доводять до кипіння і відкидають.

Для закапування у вухо застосовують сік алое, вичавлений з листка. Закапують у вухо по 2-3 краплі кілька разів на день. Допомагає зняти запалення і загоїти рани, якщо такі є.

Можливі ускладнення

Отит (лікування у дорослих народними засобами або препаратами, обраними самостійно, може призвести до розвитку ускладнень) небезпечний не тільки розвитком глухоти або переродженням патології у хронічну форму, також може відзначатися:

• розвиток менінгіту (запальний процес мозкових оболонок);
• параліч нервових клітин, в тому числі і особових;
• освітою рідини в черепній коробці.

При подальшій відсутності терапії, отит може закінчитися інвалідністю і летальним результатом.

Отит є небезпечним захворюванням, як у дітей, так і дорослих. Патологія, при ігноруванні симптомів або самолікування, може закінчитися не тільки погіршенням слуху, але і розвитком інвалідності і навіть смертельним результатом. Тому важливо вчасно пройти обстеження у ЛОРа і повністю проходити призначене лікування.

Але в деяких випадках виникають такі ускладнення:

1. Тимчасове погіршення слуху. Слух повертається після одужання.
2. Хронічний зовнішній отит.
3. Некротизуючий зовнішній отит. Інфекція може поширитися і на хрящову і кісткову тканини.
4. Поширення інфекції на інші тканини і на головний мозок.

Орган слуху: будову.

Щоб розібратися, як виявляється хвороба у дорослої людини і зрозуміти, які процеси відбуваються при отиті, давайте звернемося до будови нашого органу слуху. Вухо в нашому з вами звичному розумінні — лише видима частина органа слуху, так би мовити, верхівка айсберга.

Потім йде середній відділ, представлений барабанною перетинкою, барабанної порожнини з трьома слуховими кісточками і слуховою (євстахієвою) трубою. Тут надійшов сигнал посилюється багаторазово. Саме в цьому відділі і зароджується велика частина запалень.

Далі звук потрапляє у внутрішній відділ, також званий «равлик». Тут він перетворюється в микроэлектрические імпульси і направляється в головний мозок.

Орган слуху — це дуже складна система з чітко налагодженою роботою. Вплив несприятливих факторів може з легкістю порушити діяльність цього злагодженого механізму, тому займатися здоров’ям вух і при необхідності проводити своєчасне лікування запалення — наша з вами прямий обов’язок.

Важливе завдання терапії при отиту середнього вуха – це забезпечення доступу лікарських засобів і очищення порожнини від гнійного вмісту. Для цього використовують два основні методи:

• Продування по Політцеру;
• Катетеризацію.

Перший метод зводиться до нагнітання повітря в порожнину середнього вуха через євстахієву трубу. Для цього в одну ніздрю хворого вставляється поєднана з балоном олива. В процесі процедури пацієнт вимовляє багатоскладові слова.

Катетеризація являє собою мікрооперацію, в ході якої під загальною анестезією, в барабанної перетинки відбувається надріз. У нього вставляється катетер діаметром не більше 2 мм Він призначений для видалення з середнього вуха гнійного вмісту і доставки туди лікарських засобів.

Які бувають різновиди хвороби?

Орган слуху складається з трьох областей, відповідно запалення підрозділяють по їх локалізації.

Зовнішній відділ досить рідко стає об’єктом розповсюдження будь-яких запалень. Частіше зовнішній отит розвивається через фурункулів, екземи, вугри. Протяги і переохолодження так само можуть стати провокуючим чинником.

В такому випадку ми говоримо про точкової формі захворювання. Коли відбувається ураження значної області вушної раковини, ми говоримо про дифузному запаленні. Зовнішні запалення протікають відносно легко, тому що видно неозброєним поглядом, одразу виявляють себе і швидко діагностуються.

Частіше зустрічається середній отит у дорослих. При цьому типі захворювання запалення піддаються складові барабанної порожнини. Є безліч варіацій цього діагнозу, і якщо лікування запалення середнього вуха не приділити увагу своєчасно, ризик виникнення серйозних і навіть небезпечних ускладнень вкрай великий.

Для дорослих найбільшу небезпеку представляє запалення внутрішнього вуха (лабіринтит). Як самостійне захворювання воно не проявляється. Частіше воно виникає як ускладнення. Такий отит супроводжується ускладненнями, в результаті яких слух може повністю зникнути.

Існує чимало класифікацій діагнозу. На кількох ми зупинимося докладніше.

По тривалості хворобу поділяють на три форми: гостру, підгостру і хронічну. Гостра форма отиту триває не більше трьох тижнів. Якщо захворювання не проходить до трьох місяців, значить, ми маємо справу з підгострою варіацією хвороби.

За типом збудника хвороби виділяють наступні типи захворювання:

• бактеріальний — коли причиною зараження виступають бактерії;
• вірусний — спричиняється вірусами;
• грибковий — збудників є грибки;
• алергічний — проявляється на тлі дії алергенів;
• травматичний — внаслідок ушкоджень органа слуху (частіше виникає при неправильних маніпуляціях з ватною паличкою під час чищення вух або перепаді тиску при пірнанні або авіаперельоті).

Розрізняють ексудативний тип хвороби, коли з вушної порожнини виділяється рідина, катаральний (виділень немає, але присутній сильний набряк) і гнійний. Гнійний отит супроводжується виділеннями з органу слуху і загрожує ускладненнями.

Якщо запальний процес протікає в правому вусі, ми говоримо про правосторонньому запаленні, якщо в лівому — про лівосторонньому. Найбільш складно протікає двостороннє ураження вух.