Ушкодження барабанної перетинки

Будова і функції барабанної перетинки

Барабанна перетинка знаходиться в глибині вушного проходу між середнім і зовнішнім вухом. Вона натягнута і більша її частина зафіксована в жолобку кістки виска. Частина перетинки без фіксації складається епідермального (зовні), фіброзного (посередині) і слизового (зсередини) шарів.

Барабанна перетинка виконує функцію захисту і бере участь в проведенні звукових хвиль. Цей орган перешкоджає попаданню у внутрішню порожнину вуха води, повітря, мікроорганізмів і різних сторонніх предметів.

Коли барабанна перетинка пошкоджується, вона не може захищати прохід і передавати звукові коливання до слухових кісточок та іншим структурам вуха. Таким чином, травми вух, що супроводжуються перфорацією, призводять до порушення захисної і звукопровідною функції.

Барабанна перетинка – це мембрана, що розділяє зовнішнє вухо від середнього. Її утворюють 3 шари: епідермальний (шкірний), слизовий і сполучнотканинний. Це робить перетинку дуже пружною, але малоэластичной.

Характеристики барабанної перетинки:

• товщина у дорослих: менше 0,1 мм;
• форма: неправильний овал, трохи втягнутий в бік середнього вуха. Місце найбільшого вдавлення перетинки називається пупок;
• розмір: близько 10*9 мм.

Де знаходиться барабанна перетинка? Нею закінчується слуховий прохід.

Барабанна перетинка здійснює 2 важливі функції:

• передає вібраційні звукові хвилі, щоб ми могли чути;
• захищає середнє вухо від бактерій, води і сторонніх тел.

Куди передаються коливання барабанної перетинки?Відразу за перетинкою знаходяться слухові кісточки. Волокна перетинки міцно зрощені з першої з них (молоточком). На нього і передаються коливання, а далі, як по ланцюжку – на стремінце і ковадло.

Вони, у свою чергу, з’єднані з внутрішнім вухом, де відбувається складний процес трансформації коливань в нервові імпульси. Ці імпульси потрапляють в мозок для подальшої обробки. Налагоджена робота всіх відділів вуха дозволяє нам чути.

Перфорація барабанної перетинки, тобто діра або розрив в ній, не дають системі слуху функціонувати нормально: погіршується рухливість мембрани, падає тиск в середньому вусі, а через отвори всередину можуть потрапити шкідливі бактерії. Чим сильніше і більше пошкодження, тим важче його прояви.

Що таке перфорація барабанної перетинки?

Це стан, при якому в ній з’являється отвір. Іншими словами, відбувається розрив перетинки вуха. Виникає воно в результаті травм або захворювань запального характеру. Пошкодження перетинки практично завжди характеризується її розривом, з-за чого спостерігаються похибки в звукових коливань, і у людини притупляється слух.

Будь-яка травма барабанної перетинки небезпечна тим, що вона є воротами для інфекцій, що проникають відразу в середнє вухо. У такому випадку вона ускладнюється отитом. Саме з цієї причини дуже важливо своєчасно розпізнати проблему і відразу ж приступити до її усунення.

Пошкодження барабанної перетинки і подальше порушення функціональності вуха може виникати з-за кількох факторів:

• Запальні процеси. При виникненні запалення в середньому вусі починається утворення і скупчення гною, що надає тиск на перетинку. При збільшенні кількості гнійного ексудату тиск стає все більше і без лікування мембрана може розірватися.
• Тиск. Травми мембрани можуть відбуватися із-за різкого перепаду тиску в порожнині середнього вуха. Це може статися якщо чхнути закривши ніс, а також при зануренні у воду, або при зльоті на літаку. Різкий перепад тиску може також виникати від удару по вуха рукою.
• Сильний і різкий шум (наприклад, вибух). При цьому в органі слуху виникає перепад тиску, і збільшується повітряний потік.
• Травматизм. Часто виникнення травми передують гігієнічні процедури. Травма вуха може виникнути при дуже глибокому проникненні ватною паличкою. Досить часто дітьми засовують у вуха різні сторонні предмети, якими можна нанести травму — олівці, спиці, ручки та інше. Травматичний розрив мембрани дуже болючий, тому розпізнати його досить просто, особливо якщо на вухо чинився фізичний вплив.
• Тепловий вплив. В першу чергу, це пошкодження мембрани внаслідок термічних опіків, які найчастіше виникають у працівників металургії.
• Чужорідне тіло в слуховому проході. Пошкодження барабанної перетинки у дитини може виникнути, якщо він засуне щось у вухо. Малюки постійно щось запихають в ніс і вуха намистинки, квасоля, горошини та інші дрібні предмети.
• ЧМТ. При виникненні черепно-мозкової травми може виникнути перелом скроневої кістки, що завжди призводить до перфорації барабанної мембрани.

Незалежно від того, з якої причини відбулося порушення, слід негайно звернутися до отоларинголога для призначення лікування, інакше виникають досить серйозні наслідки, негативно позначаються на якості життя людини.

Одна з головних причин такого ушкодження – середній отит. Під час хвороби барабанна порожнина поступово заповнюється ексудативної рідиною, яка виштовхує перетинку. Коли тиск стає занадто великим, мембрана розривається і гній виходить назовні. Хворий навіть може помітити різке полегшення болю у вусі.

Інші причини патології:

• механічна травма. Використовуючи гострі предмети або проводячи чистку вух занадто глибоко, можна легко пошкодити перетинку вуха. Особливо легко травмувати її у дитини. Також діти можуть проколоти цю мембрану, засовуючи в вуха предмети, наприклад, маленькі іграшки;
• хронічний євстахіїт. Це ЛОР-захворювання, що зачіпає євстахієву трубу. Один з його симптомів – барабанна перетинка втягнута, яка може в будь-який момент порватися;
• травма голови або вуха;
• баротравма (відбувається внаслідок різкої зміни тиску). Таке зустрічається у людей, які часто літають на літаку або займаються дайвінгом;
• акустична травма, викликана раптовим гучним шумом, наприклад, вибухом.

Серед можливих причин виникнення перфорації слід згадати аэроотит. Симптоми аероотіта з початку включають набряк барабанної перетинки, потім в її тканинах відбувається крововилив і, нарешті, вона лопається в якомусь місці.

Чому барабанна перетинка вуха не продавлюється? В барабанній порожнині завжди зберігається певний тиск, за рахунок надходить з євстахієвої труби повітря. Це створює протидію тиску навколишнього середовища ззовні, тому мембрана не вдавлюється.

Якщо говорити про механічному пошкодженні барабанної перетинки, то воно, в першу чергу, пов’язано або з травмою вуха, або з потрапляння в нього чужорідного тіла, а також невдалими спробами витягу з слухового проходу сірчаної пробки або використання для чищення вух тих предметів, які абсолютно не призначені для здійснення даної процедури.

Пошкодження барабанної перетинки може бути пов’язане також з черепно-мозковою травмою, яка супроводжувалася переломом, наприклад, піраміди скроневої кістки, а також можливим порушенням цілісності барабанної порожнини.

Якщо говорити про фізичні фактори, які можуть сприяти пошкодження барабанної перетинки, то до них відноситься, в першу чергу, перепад тисків у самої барабанної порожнини і в зовнішньому слуховому проході.

Акустичне пошкодження можливо у разі падіння на вухо або при ударі у вушну раковину, при сильному чханні або під час перебування людини в зоні вибуху. Також акустичні ушкодження можуть стати наслідками проведення водолазних робіт, стрибків у воду з великою висоти.

Такий вид пошкодження може бути результатом надмірного розтягування і мати при цьому різну ступінь вираженості, супроводжуючись аэросинуситом або аэроотитом. Можлива баротравма може стати причиною виклику всіляких структурних порушень, пов’язаних з окремими шарами або елементами барабанної перетинки, що призводить до пошкодження судини, розташованого в самій перетинки. Саме баротравма може спровокувати остаточний розрив барабанної перетинки.

Якщо ми говоримо про термічних ушкодженнях барабанної перетинки, то зазвичай до них відносяться опіки вушної раковини. Термічне пошкодження може бути побутового та виробничого характеру (наприклад, травма під час гончарного або ковальського виробництва).

Хімічне пошкодження барабанної перетинки зазвичай обумовлено попаданням в слуховий прохід різних хімічних речовин (наприклад, лугів і кислот). Найчастіше саме хімічне пошкодження призводить до остаточного руйнування барабанної перетинки, а значить, і до потрапляння хімічної речовини в порожнину середнього і внутрішнього вуха.

З-за чого пошкоджується вухо

Може лопнути барабанна перетинка? Таке питання іноді ставлять пацієнти лікаря-отоларинголога. Звичайно. Це відбувається зазвичай через кілька факторів. Перерахуємо їх.

1. Перфорація барабанної перетинки при отиті. Запалення всередині вуха супроводжується накопиченням відокремлюваним звідти рідини (або ж гною). Настає момент, коли її відтік може, і гній починає тиснути на мембрану. Виникає ризик руйнування останньої. Під тиском відокремлюваним рідини перетинка стоншується і рветься. Тепер вона вже не може виконувати функцію бар’єру, що відокремлює середнє вухо від зовнішнього світу.

2. Розрив барабанної перетинки, обумовлений тиском. В якості прикладів можна навести чхання з затиснутим пальцями носом, раптове занурення під воду, а також перебування на борту літака під час зльоту або посадки.
3. Несподівано стався і дуже різкий шум (як правило, вибух). Такий сильний звук здатний привести до того, що з’явиться дірка в барабанної перетинки. Це загрожує частковою втратою слуху.
4. Механічна травма. Її зазвичай отримують, намагаючись почистити вухо зовсім не призначеними для цього предметами. Серед найпоширеніших отоларингологи називають скріпку, сірник, голку і подібні. Також травмуватися можна, необережно користуючись тонкими колючими предметами.
5. Термічна травма. На перетинку впливає будь-яка гаряча рідина. Отримати таку травму можуть не тільки ковалі і металурги на роботі, але і будь-яка людина вдома.
6. Якщо ви користуєтеся для гігієни вух ватною паличкою, у них з її допомогою можуть потрапити сторонні предмети. Можна пошкодити барабанну перетинку ватною паличкою? Запросто! Тому будьте гранично акуратні під час гігієнічного ритуалу чищення вух.

Симптоми пошкодження

Ознаки перфорації та їх вираженість знаходиться в прямій залежності від ступеня пошкодження мембрани. Несуттєва травма, яка призводить до порушення лише її зовнішнього шару або окремих волокон серединного шару, як правило, не супроводжується відчутним зниженням слуху.

Отоларингологи відзначають типові для травматичної прориву мембрани симптоми. Отже, як зрозуміти, що лопнула барабанна перетинка з-за пошкодження її механічно? Ви неодмінно відчуєте:

• сильний біль у травмованій вусі;
• шуми у вухах;
• виділення з кров’ю з вушної раковини;
• запаморочення;
• раптове зниження гостроти слуху (неповна приглухуватість).

У клінічній практиці зафіксовано, що місце, де стався розрив барабанної перетинки (симптоми перераховані вище), визначає відсоток зниження гостроти слуху та ймовірні ускладнення. Таким чином, коли отвір знаходиться ближче до країв мембрани, людина страждає від кондуктивних проблем зі слухом – зниження чутності з-за незадовільної поширюваності хвиль звуку.

А ось звукова травма барабанної перетинки, симптоми якої пов’язані з довічною приглухуватістю нейросенсорного типу, передбачає наявність порушень функціонального характеру в рецепторах аналізатора, який знаходиться у внутрішньому вусі.

Що стосується травмування мембрани запального походження, отоларингологи називають такі симптоми розриву:

• виділяється з вушної раковини водянистий ексудат;
• оторея (стан, при якому з вуха виділяється гній);
• швидке зниження інтенсивності больового синдрому;
• шуми у вухах;
• постійно розвивається зниження гостроти слуху.

Розрив барабанної перетинки відбувається раптово. Часто симптомом такого інциденту стає різкий біль. Деякі люди помічають, як під час сморканія носом з вуха виходить повітря. Це говорить про наявність отвори. При цьому може виникнути досить гучний звук.

Пошкодження перетинки у вусі стає причиною приглухуватості. Чим крупніше виник розрив, тим гірше буде слух. Від сильних травм, які зачіпають інші частини вуха, слух може зникнути повністю. Після загоєння рани слух зазвичай відновлюється, але якщо відбудеться інфікування і запалення стане хронічним, то приглухуватість буде прогресувати.

Інші симптоми, які можуть супроводжувати руйнування барабанною перетинкою:

• почуття дискомфорту;
• витікання ексудату (кривавого, прозорого або нагадує гній);
• шум або дзижчання у вухах;
• епізодичні інфекції вуха;
• слабкість або запаморочення.

Також можлива відсутність ознак перфорації.

Буквально в перші секунди з моменту ушкодження людина відчуває раптову біль гострого характеру. Після деякого часу вона слабшає, після чого у нього:

• шумить у вухах;
• з вуха виділяється гній або ж безбарвна рідина (розрив барабанної перетинки при отиті);
• з’являється кров або сукровиця, якщо пошкодження барабанної перетинки механічне;
• погіршується гострота слуху.

Що буде, якщо проткнути барабанну перетинку? Якщо травма досить глибока і поширюється на внутрішнє вухо, то почне крутитися голова. Якщо ж мембрана розірвалася повністю, при сякання і чханні з пошкодженого вуха може виходити повітря.

Симптоми розриву барабанної перетинки у кожному конкретному випадку індивідуальні. У однієї людини ознаки травми можуть відчуватися більш гостро відразу після ушкодження, а через якийсь час стихати, в іншого симптоматика буде присутній більш тривалий період часу. При травмі мембрани виникає наступна клінічна картина:

1. Виникають різкі болісні відчуття у вусі;
2. У вухах шумить або дзвенить;
3. Починає крутитися голова;
4. З травмованого вуха тече в’язка рідина або кров’янисті виділення;
5. Знижується слух.

У деяких випадках можлива поява загального нездужання, слабкості і часткової дезорієнтації. При розвитку запалення всередині слухового органу, різкий біль набуває ниючий характер. Відразу після отримання пошкодження больовий синдром настільки різкий, що може призвести до втрати свідомості.

Діагностика пошкодження барабанної перетинки

При виникненні розриву барабанної перетинки слід негайно звернутися до травматолога. Саме цей лікар проводить первинну діагностику, і тільки після нього за потерпілого береться ЛОР. Постановка діагнозу проводиться в кілька етапів, кожен з яких надзвичайно важливий для подальшого призначення терапії.

Збір анамнезу

Доктор дізнається обставини, при яких сталася травма, скільки часу минуло від моменту розриву, що призвело до перфорації. Хворий повинен детально розповісти, як і коли він отримав пошкодження, які були симптоми спочатку і які присутні на момент огляду.

Зовнішній огляд

Після того як лікар збере анамнез захворювання, він повинен приступити до огляду, під час якого оцінюється, наскільки пошкоджена вушна раковина, присутні в слуховому проході виділення, який вони мають характер.

З допомогою отоскопа лікар може краще розгледіти пошкодження в вушному проході. Без отоскопії неможливо визначити невеликі пошкодження судинної сітки мембрани. Лікар може побачити синець, що знаходиться усередині, а також зміна кольору і набряклість слизової оболонки.

При пошкодженні мембрани пацієнтові роблять загальний аналіз крові, а також досліджують ексудат з вушного каналу, щоб побачити чи є бактеріальне інфікування. Таким чином, лікар може вчасно визначити початок запалення і призначити відповідну антибактеріальну терапію.

Якщо присутня велика травма черепа, яка призвела до перфорації перетинки, потерпілому може знадобитися проведення комп’ютерної томографії. На моніторі лікар може побачити, наскільки пошкоджені скроневі кістки, що знаходяться поблизу вуха.

Якщо у вас виникли такі симптоми, потрібно відвідати отоларинголога.

Діагностика пошкодження проходить таким чином:

• спершу лікар збере дані анамнезу;
• далі здійснюють зовнішній огляд вуха і його пальпаторне обстеження для виявлення таких ознак запалення, як набряклість і почервоніння тканин, болючість при натисканні, виділення в зовнішньому слуховому проході;
• проводиться дослідження вуха через спеціальний прилад. Процедура називається отоскопія. Це самий простий і доступний метод діагностики перфорації. Практично завжди отоскопія допомагає підтвердити діагноз.

Як перевірити цілісність барабанної перетинки?Якщо отоскопія не допомагає діагностувати перфорацію, то призначають тимпанометрию. Це методика, при якій перевіряють функционирований перетинки та інших частин вуха.

Додатково проводиться лабораторний аналіз відокремлюваним рідини, щоб уточнити її характер. Також у хворого беруть аналіз крові для виявлення ознак запалення.

Щоб перевірити слух хворого, проводять дослідження промовою або камертонами. Для більш детальної оцінки порушення функції вуха призначають аудіометрію. Зазвичай на перевірку виявляється кондуктивна втрата слуху.

Також причиною таких відхилень може бути пошкодження третьої кісточки (стремена) або холестеатома. Щоб оцінити ступінь травмування вуха, а також виявити патологічні утворення в ньому, використовують рентгенографію або комп’ютерну томографію.

Первинною діагностикою пошкодженої барабанної перетинки займається травматолог. Останнє можна пояснити саме тим, що ушкодження найчастіше пов’язано саме з травмою вуха. Для встановлення остаточного діагнозу і визначення правильного лікування необхідна консультація отоларинголога.

Ефективним методом діагностики пошкодження барабанної перетинки буде ендоскопічне дослідження, яке включає в себе отоскопію і микроотоскопию. Для визначення оцінки показників слухового апарату, а також вестибулярного, проводять аудіометрію, дослідження камертоном, порогову аудіометрію, электрокохлеографию, вестибулометрию, стабилографию і калорическую пробу.

Як зрозуміти, пошкоджена барабанна перетинка? Для діагностування такої проблеми, перш за все, проводиться отоскопія. З цією метою лікар вводить в вушне отвір виготовлену з пластику або металу спеціальну лійку – отоскоп. Потім вухо відтягується або в лівому, або в правому напрямках.

Цей метод дозволяє зробити хід у вушному отворі більш рівним – щоб в його кінці здалася мембрана. Вушний прохід освітлюється для розгляду деталей. Якщо дійсно стався розрив або тріщина, лікар буде добре бачити дірку в мембрані. Якщо ж вона порвалася повністю, в зоні середнього вуха можна без праці спостерігати слухові кісточки.

Крім цього, у ряді випадків, якщо пошкоджена барабанна перетинка, симптоми зводяться до виділення з вушної раковини гною і крові. Якщо лікар помітив гнійні виділення, він візьме їх зразок для аналізу, щоб як можна швидше виявити збудник і, відповідно, почати ефективну терапію антибіотиками.

Лікування в домашніх умовах

Більш 50% усіх випадків, коли відбувається розрив барабанної перетинки, лікування не потрібно. Набагато швидше і простіше затягуються розриви, що мають форму щілини, які займають менше 25% площі мембрани.

Отже, якщо в такої нескладної формі лопнула перетинка у вусі, що робити потерпілому? Йому потрібен повний спокій, різко обмежує будь-які маніпуляції в зовнішньому вушному проході. Зокрема, забороняється обробляти її з допомогою ватних паличок і закопувати будь-які краплі.

Лікування перфорації барабанної перетинки, якщо вона не ускладнюється яким-небудь патологічним процесом, не вимагає втручання хірурга. Спочатку доктор виробляє видалення з слухового проходу потрапив туди чужорідного тіла.

Потім він вводить у нього зроблений з вати антисептичний тампон, просочений медичним спиртом або перекисом водню. Настільки ретельне оброблення пошкодженої ділянки дає можливість перешкодити потраплянню в слухову трубу інфекції.

Мірінгопластіка

Якщо, наприклад, сталося пошкодження барабанної перетинки ватною паличкою, лікування буде проводитися оперативним шляхом. Називається така операція мірінгопластіка. У процесі такого втручання хірург вирізає із зони над вухом пацієнта маленький фрагмент фасції (сполучно-тканинної оболонки) скроневої м’язи. Він знадобиться для того, щоб закрити їм пошкоджену ділянку мембрани.

Після цієї маніпуляції лікар заводить у зовнішній вушний прохід микроинструменты, роботу яких контролює спеціальний мікроскоп. Цими інструментами доктор злегка піднімає розірвану мембрану, підставляє до місця розриву завчасно вирізану «латку» і надійно пришиває її, використовуючи для цього які самоліквідуються з часом нитки.

Після завершення оперативного втручання зовнішній вушний прохід тампонують турундою з антибактеріальним просоченням. Виписка пацієнта здійснюється з вушної пов’язкою, зняти яку дозволяється не раніше, чим через 7 днів.

Самоліквідація швів відбувається, як правило, по закінченні приблизно 2-3 тижнів. Цього терміну як раз вистачає для повноцінного затягування рани. Дірка в барабанної перетинки, лікування якої пройшло успішно, повністю закриється.

Щоб не пошкодити мембрану вдруге, забороняється чхати, щільно закриваючи рот, і робити різкі вдихи носом.

Оссикулопластика

Якщо настав розрив барабанної перетинки від удару, лікування передбачає проведення оссикулопластики. Це другий етап після тимпанопластики (операції по відновленню цілісності мембрани). Таке оперативне втручання спрямоване в основному на реконструкцію пошкодженої системи звукопроведенія.

Операція проходить під локальною анестезією. У перші кілька днів післяопераційного періоду пацієнт повинен неухильно дотримуватися приписаний йому постільний режим. Це дуже важливо для повноцінного загоєння.

Після встановленого отоларингологом діагнозу «перфорація барабанної перетинки, лікування народними засобами допустимо. Однак рекомендується обов’язково проконсультуватися з цього приводу з лікарем. Адже кожен випадок – індивідуальний, і головне – не нашкодити собі.

Якщо у постраждалого діагностовано отит з перфорацією барабанної перетинки, лікування прополісом буде одним з найбільш успішних варіантів. Після закінчення курсу такого лікування істотно підвищується гострота слуху, зменшується і навіть зовсім зникає шум у вухах.

Для лікування прополісом застосовують його 30-40-відсоткову спиртову настоянку, з’єднану з рослинним (бажано оливковою) олією в співвідношенні 1:4. Перед кожним використанням спиртово-масляна емульсія повинні добре збовтувати. Нею просочують турунди і вводять їх в вушні проходи.

Залишати турунди у вухах необхідно на 36 годин дорослим і на 10-12 годин – дітям старше 5 років. Рекомендується робити це кожен раз перед сном. Курс лікування налічує від 10 до 12 таких процедур. Відчутне підвищення слуху зазвичай наголошується на 4-6 процедурах.

Важливо: прополіс здатний спровокувати алергічні реакції у тих, хто має схильність до алергії на продукти бджільництва.

Відновлюється чи барабанна перетинка після пошкодження? У безлічі випадків вона загоюється сама, без лікарського втручання. Якщо ж пройшло досить багато часу, а загоєння так і не настало, треба лікуватися.

Якщо лікарем при огляді була виявлена лише тріщина в барабанної перетинки або зовсім незначна перфорація вуха, він вкриє пошкоджену ділянку латкою (робиться вона з звичайного паперу). Краї розриву доктор попередньо опрацьовує спеціальним препаратом, стимулює ріст і регенерацію тканин. Для повного відновлення знадобиться 3-4 таких заходи.

Перфорація барабанної перетинки – це неабияка справа. Тому лікувати повинен досвідчений лікар. Однак найчастіше хворі воліють «бабусині рецепти» і домашнє лікування. В принципі, нічого поганого в цьому немає.

Щоб прискорити загоєння лопнули перетинок, потрібно збагатити свій раціон продуктами, які у великих кількостях містять вітамін С. Це, насамперед, цитрусові, глід і шипшина (з нього можна робити чудовий відвар).

Невеликий вузький марлевий тампон для вуха (він називається «турунда») рекомендується просочувати соком хвої сосни і подорожника, а також настоянкою з пасльонових листя (півсклянки спирту на 2 ст. л. листя).

Слід зазначити, що дірка в мембрані проіснує ще досить довго після того, як зникнуть всі симптоми, що нагадують про травму. Заживає чи барабанна перетинка коли-небудь? Природно. Але для цього необхідно постійно тримати під контролем процес загоєння. Так ви не допустите зниження гостроти слуху та воспрепятствуете ускладнень.

Якщо пошкодження барабанної перетинки нічим не ускладнене, тоді зайве втручання завдасть лише шкоди. Не потрібно проводити самостійно промивання слухового проходу, а також закапувати вухо краплями.

Якщо це необхідно, тоді лікар проводить видалення стороннього тіла з слухового проходу. Кров’яні згустки також повинні бути видалені — їх видаляють із застосуванням сухого ватного тампона. Профілактикою захворювання послужить обробка слухового проходу за допомогою етилового спирту.

У разі розвитку запального ускладнення середнього вуха зазвичай призначають цілий комплекс антибіотиків. Якщо пошкодження барабанної перетинки було ускладнено ще й вдруге, тоді лікування проходить відповідно з лікуванням звичайного отиту.

Якщо після проходження лікування у пошкодженій раніше барабанної перетинки все ж залишається отвір, тоді лікар призначає хірургічне втручання з метою остаточного закриття цього отвору. Останнє передбачає тимпанопластику або мирингопластику.

Матеріалом для закриття такого перфорационного отвори служить курячий амніон або меатотимпанальный клапоть. В останні роки в операції по закриттю отвори застосовується метод трансплантації спеціально культивованих аллофибробластов.

Тим, у кого лопнула барабанна перетинка, потрібно заткнути вухо ваткою і відразу відправитися до лікаря. Забороняється самостійно промивати вуха або чистити їх. Якщо барабанна перетинка було проколото стороннім предметом, не слід відразу ж діставати, так як це загрожує утворенням ще більшої травми. Довірте цю справу фахівцеві, який знає, як правильно вилучати сторонні тіла.

У стаціонарі потерпілому очищають вухо від крові або гною і вводять через перфорацію лікарські засоби. Для лікування ушкоджень барабанної перетинки підходять антибіотики, які не мають ототоксичні побічні ефекти (Амоксиклав або Цефалоспорин), кортикостероїди, а також Димексид (30% або 50%), який добре знезаражує, усуває біль та запалення.

Як правило, ніякого спеціального лікування ушкоджень барабанної перетинки не потрібно. У переважної більшості людей на відновлення барабанної перетинки йде до трьох місяців. Якщо відбувається витікання гною, то слуховий прохід потрібно регулярно очищати за допомогою ватки і все.

Для усунення симптомів і успішного одужання прописують:

• комбіновані знеболюючі – Колдрекс, Нурофен, Солпадеїн;
• курс антибіотика в таблетках (необхідний, якщо є ознаки інфекції). Добре зарекомендував себе препарат на основі амоксициліну та клавуланової кислоти (Амоксил, Амосин, Амоксиклав);
• судинозвужувальні краплі для носа (Називин, Отривин, Тизин тощо). Вони допомагають зменшити набряк слизової оболонки слухової труби, тим самим поліпшити її дренаж.

Щоб відновити барабанну перетинку швидше, під час її загоєння рекомендують змащувати краї рани йодом або розчином срібла натрію (40%). Після лікування можуть додатково провести курс пневмомасажу або інші фізіологічні процедури.

До відновлення цілісності барабанної перетинки потрібно цурається попадання води у вухо. Не можна плавати і пірнати, плавати потрібно під душем, при цьому закриваючи вухо ваткою. Також уникайте холодного повітря, сморкайтесь акуратно і не закривайте ніс під час чхання.

Якщо причиною перфорації є постійні вушні інфекції, то проблема може бути в дисфункції євстахієвої труби. У такому разі перфорація не затягнеться самостійно. Для лікування застосовують процедури продування та промивання слухової труби, спрямовані на її очищення і відкриття природного соустья.

Після цього в середнє вухо почне надходити необхідний повітря і стан через час нормалізується.Можна чути без барабанної перетинки? Якщо барабанна перетинка буде відсутній, то людина не зможе сприймати звук цим вухом.

Профілактика

Якщо барабанна перетинка заживає повільно або не гоїться взагалі, то середнє вухо знаходиться під загрозою інфекції. Наслідками тривалого запалення може стати менінгіт, мастоїдит, лабіринтит та інші небезпечні захворювання. Тому для закриття барабанної перетинки проводять операцію.

Хірургія найчастіше використовується у разі:

• великих перфорацій;
• розриву по краях мембрани;
• незаживаючою перфорації, викликані інфекцією вуха.

Два найбільш важливих кроки, які потрібно зробити, щоб запобігти розриву барабанної перетинки – це:

• уникати попадання яких-небудь предметів у вухо, навіть для їх очищення;
• своєчасно лікувати вушні інфекції.

Також профілактика перфорації барабанної перетинки включає відмову від частих перельотів на літаку і глибоководного плавання.

Отже, доктором оглянута барабанна перетинка. Пошкодження досить серйозна і масштабна. У такому випадку необхідна допомога хірурга. Оперативне втручання, відновлює цілісність вушної перетинки, отримало назву мірінгопластіка (його також називають тимпанопластикой).

Виконують її під загальним наркозом. Хірург робить маленький розріз шкірного покриву над пошкодженим вухом. Це потрібно, щоб взяти тоненький клаптик шкіри. Саме його лікар пристосує, щоб залатати дірку в перетинці.

Потім доктор впроваджує в слуховий прохід спеціальний мікроскоп, після чого виробляє всі подальші маніпуляції, вже користуючись ним. Він злегка піднімає перетинку і підставляє латку з шкіри до утвореної в ній дірці.

Вже через пару-трійку тижнів від матеріалу не залишиться і сліду. На все це час лікар закриває слуховий прохід невеликим тампоном, просоченим антибіотиком, щоб уникнути інфікування.

Напевно всім відома прописна медична істина: будь-яку хворобу набагато легше попередити, чим лікувати. Так от, захворювання середнього вуха запального характеру (отити і так далі) необхідно лікувати вчасно.

Якщо ви почали страждати від постійного тупого болю, шуму у вухах і зниження слуху, потрібно відразу звертатися до фахівців і ні в якому разі не намагатися ставити собі діагноз самостійно і тим більше – призначати собі засоби – аптечні або домашнього виготовлення.

Якщо у вас запланований переліт, захищайте свої вуха, перебуваючи на борту авіалайнера. Для цього потрібно надіти спеціальні навушники або смоктати льодяник (карамель). Як варіант – зайняти рот жувальною гумкою.

Для гігієнічної чистки вух від накопичується в них сірки не можна користуватися гострими предметами. Це один з найлегших способів травмувати тонку вушну мембрану. Також рекомендується уникати сильного шуму.

Постійно контролюйте малюків, щоб вони не запхали собі в вухо нічого зайвого. Це потрібно робити для того, щоб запобігти розриву барабанної перетинки у дитини. Дітей свідомого віку бажано проінформувати про те, що грати з петардами та іншими вибухаючими предметами вкрай небезпечно.

Відновлення

Людей, у яких лопнула вушна перетинка, часто цікавить, як довго заживає вона після розриву.

В першу чергу, потрібно усвідомлювати, що термін загоєння залежить від великої кількості різноманітних факторів. Проте одне можна сказати точно: чим більше площа пошкодження, тим довше буде відновлювальний період.

https://www.youtube.com/watch?v=au4iI9RRxl0

Якщо у вушну порожнину потрапить рідина (найчастіше це трапляється в процесі промивання вуха з допомогою шприца), отвір буде затягуватися гірше. Заростає чи барабанна перетинка, якщо людина страждає супутніми хворобами вуха (наприклад, тимпаносклерозом)? Так, але вони істотно ускладнюють загоєння.