Ознаки сечокам’яної хвороби у жінок — Нирки

Види сечокам’яної хвороби

Урати формуються в кислому середовищі і складаються з солей сечової кислоти. Вони мають щільну структуру, коричневий відтінок, гладку чи шорстку поверхню. Фосфати випадають в осад при створенні лужного середовища.

Оксалати утворюються в лужному або кислому середовищі. Сформовані вони кристалами солей щавлевої кислоти. Камені щільні, дуже темного кольору, їх поверхня покрита гострими шипами. При переміщенні оксалатів виникає кровотеча з-за пошкодження стінок сечоводу ріжучими краями.

У більшості випадків конкременти мають змішаний склад, досить рідко зустрічаються білкові, холестеринові, ксантинові або цистинові кристали. Сечокислі камені виникають переважно у пацієнтів літнього віку.

Сечові камені бувають за складом декількох видів:

1. Фосфатні (солі фосфатної кислоти).
2. Уратні (солі сечової кислоти).
3. Оксалатні (солі щавлевої кислоти).
4. Білкові та змішані.

Для того, щоб у вас в організмі сформувалися певний тип каменів потрібні певні умови:

• Певна кислотність сечі.
• Наявність сечової інфекції.
• Підвищений рівень солей в крові.
• Застій сечі.
• Порушення паращитовидних залоз і інші причини.

Щоб налагодити обмін речовин саме тих солей, що дають відхилення від норми, все вищевикладене потрібно з’ясувати.

При лужній реакції сечі в осад випадають фосфати, при кислій реакції сечі – урати, оксалати. Оксалати щавлевокислого кальцію та амонію можуть зустрічатися за будь-якої кислотності сечі.

Дуже важливо знати, що такий осад у сечі можуть давати і захворювання, якими ви в даний момент страждаєте:

1. Запальні захворювання кишечника та операції на кишечнику (хвороба Крона, виразковий коліт).
2. Дефіцит вітаміну В 6.
3. Надмірне вживання вітаміну С (аскорбінової кислоти).
4. Клімакс у жінок.

Всі камені виникають в нирковій мисці, а потім якщо не великі переміщуються у сечовід і далі аж до сечового міхура.

У сечовому міхурі вони або продовжують зростати, або виходять природним шляхом. Іноді камінь може защемиться, частіше в нирковій мисці або сечоводі. Відбувається блокування сечовивідних шляхів.

В сечовивідних шляхах утворюються наступні конкременти:

• Каміння на основі сполук кальцію (оксалати, фосфати, карбонати);
• Каміння на основі солей сечової кислоти (урати);
• Камені, утворені солями магнію;
• Білкові камені (цистинові, ксантинові, холестеринові).

Основна частка припадає на сполуки кальцію (близько 2/3 усіх каменів), білкові камені зустрічаються рідше всього. Урати – єдина група, яка піддається розчинення. Ці камені частіше виявляються у осіб похилого віку. Камені, що складаються з солей магнію, найбільш часто супроводжуються запаленням.

Камені при сечокам’яної хвороби можуть утворюватися в будь-якому відділі сечовивідних шляхів. В залежності від того, де вони знаходяться, розрізняють такі форми захворювання:

• Нефролітіаз – в нирках;
• Уретеролитиаз – в сечоводах;
• Цистолитиаз – у сечовому міхурі.

Можливі наслідки

Запущені випадки загрожують наступними ускладненнями:

1. Гідронефрозом. Порушується відтік урини через перекриття сечових шляхів. У результаті тканини атрофуються.
2. Нефросклерозом. Нирки зморщуються, оскільки їх тканина заміщується сполучною.
3. Пієлонефритом. Його фінальною стадією стає ниркова недостатність.
4. Пионефрозом, або гнійним розплавленням нирки.
5. Циститом. При ГРВІ, переохолодженні відразу запалюється сечовий міхур.
6. Уретритом. Запалюється сечовипускальний канал.

Діагностика сечокам’яної хвороби

Методи діагностики

Зміна кольору сечі, виявлення в ній великої кількості лейкоцитів або білка, еритроцитів та ін. свідчить про запальний процес в нирках або сечовивідних шляхах, який може бути викликаний наявністю каменів.

Крім УЗД для діагностики сечокам’яної хвороби використовуються метод комп’ютерної томографії (КТ), в результаті якого визначається не тільки кількість і розміри каменів, але і їх щільність. Це важливо для лікаря, оскільки менш щільний камінь можна спробувати лікувати консервативно спеціальними препаратами, які руйнують камінь.

Застосовують і інші методи діагностики сечокам’яної хвороби, наприклад, оглядову та екскреторну урографію.

Однак щоб призначити правильне і ефективне лікування, лікарю необхідно знати не тільки розмір, щільність, кількість каменів, їх місце розташування, але й хімічний склад. Для цього проводяться біохімічні аналізи крові і сечі.

Маючи повну інформацію, отриману в результаті діагностики, кваліфікований лікар може вибрати індивідуальне оптимальне лікування пацієнтки з урахуванням стадії загострення або ремісія.

Якщо виявлені камені невеликих розмірів, зазвичай призначають комплексне консервативне лікування, що включає як медикаментозні препарати, що сприяють розщепленню і виведенню каменів, так і спеціальну дієту, питний режим, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію.

При ниркових коліках тактика лікаря залежить від місця розташування каменю, його структури і розмірів. Можуть призначатися антибіотики, спазмолітики і анальгетики для зменшення болю, а також загальне і місцеве тепло у вигляді гарячих ванн і грілки на ділянку попереку.

У разі перебування каменя в сечоводі, завдання лікаря – налагодити відтік сечі, і знизити тиск в нирці. Зробити це можливо лише методами, спрямованими на дроблення каменю і його вилучення через сечовипускальний канал.

Так, за допомогою ультразвукових ударних хвиль

(безконтактная і контактна літотрипсія) можна зруйнувати і витягти камінь, якщо він застряг в нижньому або середньому відділах сечоводу.

В інших, більш складних ситуаціях, при виявленні множинних каменів великих розмірів в нирці або верхній частині сечоводу показана хірургічна операція.

Спеціальна дієта при сечокам’яній хворобі залежить від хімічного складу каменів і призначається лікарем. Наприклад, якщо уратні камені, фахівець радить обмежити споживання кави, шоколаду і білкових продуктів.

Наявність у нирках оксалатних каменів вимагає зменшення прийому таких напоїв, як: чай, кава, молоко, а також виключення з їжі цитрусових, селери, щавлю, шпинату, зеленого салату.

При фосфатних каменях прибирають з раціону сир, молочні продукти, крім кефіру, і рекомендують вживати більше м’ясних страв і фруктів, особливо, груш та винограду.

Показано вживання чаю із сечогінних рослин (бруньки берези, безсмертник та ін). Докладно про трав’яних чаях можна дізнатися зі статті «Нирки симптоми хвороби і лікування народними засобами«.

Однією з головних умов у процесі лікування сечокам’яної хвороби є достатнє споживання води (не менше 2-х літрів на добу), оскільки така кількість знизить концентрацію сечі і буде перешкоджати утворенню та росту каменів. Добре пити журавлинний морс, який має м’яку протизапальну дію.

Діагностика сечокам’яної хвороби відбувається на підставі характерної клінічної картини ниркової коліки і даних УЗД. Інформативні також комп’ютерна томографія і магнітно-резонансна урографія. Проводять розгорнутий аналіз сечі, із застосуванням функціональних проб (за Зимницьким, Нечипоренко та ін).

Обов’язково бактеріологічне дослідження сечі. Рентгенографія втратила в даний час своє провідне місце в діагностиці сечокам’яної хвороби, проте все ще використовується в якості додаткового методу.

Уролітіаз складно діагностувати, тому що він по симптоматиці схожий з іншими хворобами – загостренням виразки, жовчнокам’яної хворобою, апендицитом, патологіями вагітності. Тому потрібне комплексне обстеження:

1. Опитування і огляд пацієнтки.
2. Аналізи крові і сечі.
3. УЗД і КТ сечовивідної системи.
4. Радіоізотопне і біохімічне дослідження нирок.
5. Урографія.

Щоб виявити камінь в сечовому міхурі, нирках або сечоводі, необхідно провести ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію, рентгенографію з контрастуванням. Ці методи діагностики дозволяють оцінити стан органів сечовидільної системи, диференціювати МКБ від інших захворювань органів малого тазу.

Уролог проводить пальпацію живота і поперекової області. Діагноз може бути підтверджений при позитивній реакції Пастернацького. А також потрібно перкусія (выстукивание) сечового міхура, щоб виявити ознаки цистолитиаза, затримки відтоку сечі, що виникають при обструкції вивідного каналу.

Якщо турбують симптоми коліки, лікар оглядає хворого, з’ясовує, скільки часу триває напад, є спадкова схильність до сечокам’яної хвороби, рецидивуючі патології травної системи, вроджені захворювання.

Якщо утворився камінь в сечовому міхурі у жінок, призначаються лабораторні дослідження. При сечокам’яній хворобі, що супроводжується інфекційним процесом, у сечі виявляється велика кількість лейкоцитів, підвищена ШОЕ крові.

Крім того, визначають кислотність урини, її питома вага, наявність сольового осаду, гематурію, білок, одиничні циліндри. При інфекційних захворюваннях сечовидільної системи показаний бактеріологічний посів сечі для визначення збудника недуги, підбору дієвого антибіотика.

Після проведення біохімічного аналізу у жінок з сечокам’яною хворобою виявляється підвищена концентрація креатиніну, сечової кислоти, фосфору, кальцію, магнію в крові. Для оцінки функціонування нирок визначають добовий діурез, при обструкції сечоводу каменем його обсяг значно знижений.

Діагностика при підозрі на сечокам’яну хворобу включає в себе проведення досліджень, які дозволять візуалізувати камінь.

До цих досліджень належать:

• Ультразвукове дослідження, однак не всі конкременти можуть бути видні з допомогою ультразвуку;

• Оглядова урографія, яка дозволяє отримати загальне уявлення про камені – його розміри, локалізацію, можливий хімічний склад і т. д.;

• Екскреторна урографія виконується як другий етап після оглядової.При цьому дослідженні вводиться контрастна речовина у відень, а потім воно надходить до органів сечової системи, що дозволяє оцінити їх стан. У місці локалізації конкременту визначається дефект наповнення контрастом.

Крім цього може знадобитися проведення ряду лабораторних досліджень для оцінки функції нирок і можливих другорядних факторів ризику. Такими дослідженнями є:

• Загальноклінічний аналіз сечі, в якому може визначатися підвищення рівня лейкоцитів і зсув формули вліво як ознаки запального процесу;

• Загальноклінічний аналіз сечі. Поява в ньому еритроцитів є ознакою травмування сечовивідних шляхів каменем. Якщо ж є підвищена кількість лейкоцитів, то це розцінюється як симптом запального процесу;

• Біохімічне дослідження крові з визначення креатиніну, загального білка та сечової кислоти для оцінки функції нирок і діагностування тій чи іншій ступеня ниркової недостатності.
  

  Лікування сечокам’яної хвороби

Лікування цього захворювання може бути двох видів — оперативним і консервативні. Консервативний метод лікування прийнятний при запущених формах захворювання. Це, як правило, лікування симптоматичне, спрямоване на поліпшення загального стану організму і запобігання розвитку захворювання і виникнення ускладнень.

1. Якщо у Вас діагностували відкладення уратів — прибираємо з раціону субпродукти (печінка, мізки, нирки). Намагаємося обмежити прийом м’яса і риби.

2. Карбонатні камені — обмежуємо прийом всій молочки (від молока до сиру). Включаємо в раціон вівсянку, борошняні вироби, вживаємо м’ясо і рибу.

3. Оксалатні камені — прибираємо шпинат, картопля, апельсини, сир, молоко і сир. Пацієнтам рекомендується приймати карбонат магнію щодня.

4. Визначили фосфатні камені — виключаємо молоко і всі похідні з нього продукти (сир, сметана, кефір і тд). Обмежуємо прийом в їжу фруктів і овочів. Збільшуємо прийом м’яса, риби і борошняних виробів. Включіть в раціон рослинні олії.

5. Медикаментозне лікування включає в себе препарати, які сприяють розщепленню невеликих каменів (до 3мм). Однак, варто врахувати той факт, що ці препарати підходять далеко не всім пацієнтам, що мають перелік протипоказань. Консультація уролога – обов’язкова!

6. Оперативний метод — безпосереднє видалення каменів в ході операційного втручання. До оперативного методу лікування сечокам’яної хвороби так само можна віднести дроблення утворень ударними хвилями.

Видалення каменів у ході дистанційно-хвильової літотрипсії (ударні хвилі до 0.8 мсек) більше вітається пацієнтами, адже хворому набагато легше перенести цю процедуру чим операцію під наркозом.

При зверненні до фахівця, він призначає ряд досліджень, які включають в себе крім аналізів крові – загального і біохімічного, деякі інші види, а саме:

1. Ультразвукова діагностика ниркових структур. Але варто пам’ятати, що не всі види конкрементів виявляються при даному виді обстеження.
2. Урографія оглядового типу – використовується для того, щоб отримати інформацію про конкременте, а не про його наявність. Даний метод дозволяє дізнатися розміри каменю, його форму, розташування, а також в деяких випадках, щільність.
3. Урографія экскреторного типу – використовується дана методика, із застосуванням контрастної речовини, яка дозволяє визначити зміни у видах дефекту наповнення.
4. Комп’ютерна томографія – використовується для точного визначення знаходження певного конкременту в сечовидільній системі.

Дієтотерапія

Лікування сечокам’яної хвороби у жінок проводиться з урахуванням розташування конкременту, його розмірів, наявності запалення, супутніх захворювань. Терапія спрямована на нормалізацію відтоку сечі, усунення інфекції, видалення або розчинення каменів.

Лікування сечокам’яної хвороби буває медикаментозним або оперативним. Консервативний метод показаний пацієнтам з конкрементами менше 0,5 см, для цього прописують препарати, що сприяють природному відходженню, розчиненню каменів і зміні кислотності сечі в лужну сторону.

Розм’якшенню схильні тільки конкременти змішаного генезу і урати. Лікарські засоби (Уролит, Блемарен) мають у своєму складі цитратні речовини, які підвищують концентрацію іонів натрію і калію в сечі.

Якщо з’явився камінь в сечовому міхурі невеликого розміру, може бути призначено лікування рослинними засобами: Канефроном, Цистоном, Фитолизином. Діючі компоненти цих препаратів знімають запалення, мають сечогінну, антиоксидантну та нефропротекторна дія, підвищують ефективність антибіотиків.

Антибактеріальна терапія необхідна для усунення запального процесу. При сечокам’яній хворобі застосовують препарати групи фторхинолов, цефалоспоринів, аміноглікозидів (Цефтріаксон, Амікацин). Тіазидні діуретики, магній, вітамін В6, біфосфонати призначають для корекції біохімічного складу крові та сечі.

Дотримання дієти при сечокам’яної хвороби дозволяє нормалізувати pH сечі, обмінні процеси, знизити ризик прогресування недуги. Зміна раціону залежить від хімічного складу каменів.

При утворенні уратів виключають з щоденного меню м’ясні, ковбасні вироби, бобові, кава, спиртні напої і шоколад. Пацієнтам необхідно на добу вживати не менше 2-3 літрів рідини, їсти більше свіжих овочів, фруктів, ягід, цільнозернових круп.

Якщо камінь в сечовому міхурі або нирках утворений оксалатами, обмежують кількість молочних і кисломолочних виробів, чорної смородини, міцної кави, чаю, солодощів, полуниці і зелені. Добовий питний режим становить 2 літри чистої води.

При фосфатних каменях не можна їсти у великій кількості молочні вироби, жирні сорти м’яса, риби, тверді сири, кондитерську продукцію. Добове споживання рідини розраховується з обсягу добового діурезу (у середньому 2-2,5 л).

Пити можна чисту негазовану воду, зелений або трав’яний чай з ромашки, пол-пали, ведмежих вушок. Страви рекомендується готувати на пару або запікати в духовці. Якщо не можна вживати м’ясо, то заборона поширюється і на м’ясні бульйони, супи. Їх можна замінити овочевими, виключаючи томати, щавель при підвищеній кислотності сечі.

Клінічна картина

При сечокам’яної хвороби у жінок симптоми нездужання залежать від місця розташування каменю, його розміру, виду, наявності бактеріальної інфекції, порушення відтоку урини з сечового міхура. На початкових стадіях захворювання може протікати абсолютно безсимптомно, по мірі збільшення розмірів конкременту починають з’являтися дискомфортні відчуття:

• гострі болі в паху, поперековій області – коліка;
• вкраплення крові в сечі;
• одностороннє або двостороннє напруження м’язів передньої черевної стінки;
• відходження дрібних конкрементів;
• анурія (немає сечі).

Якщо до сечокам’яної хвороби приєднується інфекційний процес, жінки скаржаться на гіпертермію (підвищену температуру тіла), ріжучі болі під час сечовипускання, часті позиви в туалет, скачки артеріального тиску, нудоту, блювоту. Під час ходьби та фізичних навантажень з’являються дискомфортні відчуття в поперековій області.

Симптоми ниркової коліки спостерігаються у 85% жінок з сечокам’яною хворобою. Загострення відбувається при закупорці сечовивідного каналу каменем і утрудненні відтоку урини або повної анурії. Болі виникають різко відрізняються вираженою інтенсивністю, починаються в області попереку і поширюються в пахову область, статеві органи, внутрішню поверхню стегон.

Ознаки дизурії з’являються при локалізації каменя в сечоводі, якщо він знаходиться під внутристеночном відділі, хворий страждає від частих позивів до сечовипускання. Коли самостійно відходить пісок і дрібні конкременти, можуть турбувати симптоми коліки або цей процес не викликає дискомфорту.

Лікування медикаментозним методом

Чим лікувати сечокам’яну хворобу нирок, сечоводу, сечового міхура, залежить від виду конкрементів. Основні ліки, які призначають при уролітіазі:

1. При фосфатних каменях – протизапальні, діуретики, дифосфонати.
2. При оксалатах – діуретики і цитратні свічки.
3. При уратів – ліки для зниження кислотності урини і сповільнюють синтез сечовини.

Ще в список таблеток і препаратів при сечокам’яній хворобі входять антибіотики, спазмолітики, знеболюючі, комплекси з вітамінами групи B.

При великих конкрементах, повністю перекривають сечові шляхи, для лікування сечокам’яної хвороби у жінок застосовується операція. Використовуються щадні методи – лапаро – та ендоскопія.

При протипоказаннях до операції проводиться літотрипсія, коли дроблять камені ультразвуком, а їх точну локалізацію визначають датчики високої чутливості. Процедура не викликає крововтрати, а відновлення після неї проходить в короткий термін.

Призначаються для очищення нирок їх відновлення, поліпшення кровообігу, припинення запалення.

• Цистон.
• Пинабин (50% розчин в персиковому маслі, отриманому з хвої сосни і ялини). Має спазмолітичну дію і бактеріостатичну властивістю. Приймати на цукрі по 5 крапель 3 рази на день за 20 хвилин до їжі. Курс лікування місяць. При ниркових коліках приймати по 20 крапель на цукор. Протипоказаний при нефриті.
• Літовіт «У».
• Екстракт марени красильної (чинить спазмолітичну дію, сприяє розпушуванню каменів з складом фосфату кальцію і магнію. Добова доза по 0,25 г 3 рази в день. Курс лікування 30 днів. При необхідності курс лікування повторюють через місяць.
• Марелин.
• Фитолизин.
• Олиметин (сприяє хорошому відходженню дрібних камінчиків, знімає спазми, має сечогінну та протизапальну дію). Приймають по 2 капсули 3 — 5 разів на день до їди (при печії після їжі). Капсули в дозі по 0,5 г.
• Після відходження каменів в профілактичній дозі ще потрібно приймати по 1 капсулі в день. Препарат протипоказаний при гострих і хронічних гломерулонефритах, виразкової хвороби шлунка, гепатитах.

• Уролесан.
• Урсофальк.
• Цистенал (знімає спазми і володіє сечогінною дією. Призначають по 2-3 краплі на цукор за 30 хвилин до їжі 3 рази в день. Якщо ви страждаєте печією, приймати препарат краще під час їжі. При нападах кольок дозу збільшують на цукрі 20 крапель. Але має протипоказання при гострому і хронічному пієлонефриті приймати не можна.
• Авісан (спазмолітик і добре знімає біль у хворих з нирковою колікою, дуже добре сприяє просуванню і відходженню каменів. Призначають по 1-2 таблетки (0,05 – 0,1 г) 3-4 рази в день після їжі. Курс лікування 3 тижні. Пити більше води під час лікування, якщо немає протипоказань..

Ці препарати не дають побічних дій.

Сечокам’яна хвороба: симптоми, характерні для жінок та чоловіків

на молекулах білка, що містяться в сечі при цих інфекціях, «осідають» кристали солей, в подальшому утворюються камені.3. Порушення обміну кальцію, що виникає в результаті переломів кісток, захворювань шлунка, кишечника, паращитовидних залоз, хвороб обміну речовин (подагра), малорухливого способу життя.4. Харчування — вживання великої кількості м’яса.5. Спадковість.6. Екологія навколишнього середовища.

Обов’язковою умовою каменеутворення в нирках є вміст у сечі підвищеної кількості солей і білка. Сам процес триває місяці, а частіше — роки. Це відбувається на тлі хронічного захворювання нирок, коли в сечі з’являється білок, і на його частинки осідають солі.

З плином часу (місяці — роки) з частинок розміром кілька міліметрів «виростають» конкременти розміром в декілька сантиметрів. Спадкова схильність відіграє велику роль. Початкові каміння розміром кілька міліметрів самостійно виводяться з сечею.

Надалі, у міру зростання, конкременти можуть досягати 10 сантиметрів, іноді гігантських розмірів вагою в кілька сотень грамів. При наявності таких каменів відтік сечі з нирок повністю припиняється.Сечокам’яна хвороба у жінок — симптоми

симптоматика може взагалі бути відсутнім або ж виявлятися при розвитку вкрай важких ускладнень (при нирковій кольці або блоці нирки).

– різі та печіння при сечовипусканні і над лобком — виникають при виходженні так званого «піску» розміром 2 – 3 мм;- порушення сечовипускання: позиви на сечовипускання, зменшення кількості сечі або затримка сечі — це відбувається при блоці нирок конкрементами.

Якщо протягом декількох годин сеча відсутній (обтураційна анурія), необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Зустрічається нечасто: при двосторонніх каменях в сечоводах або у разі єдиної нирки.

– інтенсивні болі в попереку при тряскою їзді, різкій зміні положення тіла, при рясному питво розсолів, пива — ці болі виникають із – за невеликого зсуву конкрементів;- різке підвищення температури — це результат приєдналася інфекції і запальної реакції на камінь в місці його контакту зі слизовою;

– ниркова коліка — ускладнення сечокам’яної хвороби, що супроводжується інтенсивною гострим болем в поперековій області, важко купірується, іноді іррадіює в ногу, живіт, по ходу сечоводу;- каламутна сеча, іноді з міститься в ній кров’ю (в основному, при нирковій кольці або при відходженні піску гострі частинки пошкоджують слизову сечоводів, в результаті чого еритроцити потрапляють в сечу).

Незважаючи на різні симптоми сечокам’яної хвороби у жінок і різний характер каменів, існують загальні принципи лікування терапії цієї хвороби.

1. Рясне питво — до двох літрів рідини протягом дня. Такий обсяг рідини розбавляє сечу, зменшує її концентрацію і перешкоджає утворенню каменів. Ідеальні у цьому відношенні брусничний і журавлинний морс.2.

Лікувальне харчування — правильно підібрана дієта з урахуванням складу каменів сприяє їх дроблення, розчиненню і виведенню.3. Фізична активність сприяє швидкому виведенню каменів.4. Фітотерапія — трав з протизапальними, сечогінними засобами.5. Лікування запальних захворювань у нирках.6. Санаторне лікування.

Для лікування сечокам’яної хвороби у жінок з урахуванням стадії (загострення або ремісія) застосовують хірургічні або консервативні методи.

Лікування сечокам’яної хвороби у жінок у період ремісії та ще відсутніх ускладнень залежить від хімічного складу конкременту.

– урати — сечокислі камені;

– кальцинати;

– фосфатні камені.

– призводять до зменшення вмісту сечової кислоти і сприяють швидкому виведенню (Алопуринол, Алломарон та ін);- сприяють олужненню сечі (Уралит, Магурлит та ін);- рослинні лікарські засоби, які мають протизапальну та сечогінну дію (Канефрон і лікарські трави з такими ж механізмами дії);

Дієта при уратних каменях повинна бути з обмеженням м’ясних продуктів, оскільки сечовина є продуктом обміну білків.

– препарати, що прискорюють виведення надлишок кальцію сечі (Цистон, Ксидифон, Блемарен);- вітаміни групи В і D;

– препарати для підкислення сечі (Метіонін, хлористий амоній);- препарати з антифосфатным дією (Альмагель).

Це найбільш важковиліковні пацієнти. Дієта при наявності фосфатних каменів повинна бути спрямована на підкислення сечі, тому потрібно зменшити вживання молочних продуктів, овочів, фруктів, обмежити питний режим.

При наявності каменів будь-якого складу необхідний курс антибіотиків (з урахуванням бакпосіву сечі), препарати, що поліпшують мікроциркуляцію нирок (Пентоксифілін, Трентал, Агапурин, антиагреганти, Канефрон). У всіх випадках використовуються спазмолітики, анальгетики, гарячі ванни, спеціальна дієта.

Дієта складається у вживанні двох літрів рідини в добу, обмеження кухонної солі, тваринного білка, продуктів з великим вмістом кальцію, щавлевої кислоти та пуринових підстав.

Застосовується і хірургічне лікування з метою видалення каменів — в основному, при розвитку ускладнень.

Літотрипсія — метод руйнування каменів ультразвуком до дрібних осколків; частинки каменю виводяться самостійно з сечею. Цей метод застосуємо тільки з камінням певної щільності і складу.

Профілактика сечокам’яної хвороби у жінок включає загальні положення, які допоможуть уникнути утворення каменів будь-якого складу.

1. Харчування — виключити або зменшити солону, гостру, смажену, жирну їжу, міцний чай, шоколад, какао, кава.2. Велика кількість води — до двох літрів на добу при відсутності серйозних захворювань з боку серцево – судинної системи з наявністю набряків.3. Активний спосіб життя.4. Уникати переохолоджень.

При будь-яких порушеннях сечовипускання терміново звертатися до уролога, оскільки сечокам’яна хвороба у жінок небезпечна, крім серйозних ускладнень для нирок, ще і розвитком безпліддя. Крім того, сечокам’яна хвороба у жінок відноситься до вкрай тяжких захворювань, які можуть закінчитися летально при неправильному лікуванні.

Продовжуючи серію статей «Нирки симптоми хвороби і лікування» не можна не зупинитися на такому захворюванні, як: сечокам’яна хвороба симптоми і лікування у жінок.

У цій статті розберемо, як і від чого утворюються камені в нирках і сечовивідних шляхах у жінок, якими симптомами проявляються, якими чреваті ускладненнями, що робити, щоб своєчасно виявити їх наявність і яке лікування можливо.

Незважаючи на те, що жінки рідше страждають сечокам’яною хворобою, чим чоловіки, у них частіше буває важка форма цього захворювання, що може призвести до безпліддя або закінчитися летальним результатом у разі несвоєчасного та некваліфікованого лікування.

Сечокам’яна хвороба у жінок – одне із захворювань нирок (його причини дізнайтеся тут), яке протікає тривалий час безсимптомно, не порушуючи загального стану пацієнтки.

Між тим, пізня діагностика і неправильне лікування цієї недуги може призвести до таких ускладнень, як: гнійний пієлонефрит, ниркова недостатність та ін Такі ускладнення небезпечні не тільки для здоров’я, але і для життя хворої.

Сечокам’яна хвороба або у медицині — уролітіаз, вражає людей різного віку, і вважається найпоширенішим захворюванням серед патології нирок.

Камені в нирках і органах сечовивідної системи утворюються при підвищеному вмісті в сечі солей кальцію, фосфатів, оксалатів і білка, які випадають в осад. Поступово формуються конкременти у вигляді поодиноких або множинних каміння розміром від 1 мм до 10 см і більше, які осідають в нирках, сечоводах і сечовому міхурі.

Процес утворення каменів може тривати від одного місяця до кількох років, зазвичай на тлі хронічних захворювань нирок, коли в сечі з’являється білок, і на його частинки осідають солі.

Первинні камені маленького розміру в кілька міліметрів самостійно виводяться з сечею. Слід зауважити, що сечоводи людини мають діаметр в межах 0,3 – 0,5 мм, тому вільно вийти можуть лише дрібні камені, які медики називають «піском».

При недостатньому споживанні води відбувається збільшення «піщинок» до розмірів каменів великих розмірів різного складу, які можна отримати хірургічним шляхом. При наявності великих каменів відтік сечі з нирок повністю припиняється.

Розрізняють ниркові камені декількох видів залежно від їх складу:

1. З кальцію і оксалатів;
2. З уратів (білкові);
3. «Коралові», що містять велику кількість магнію (вони извитой форми, іноді займають всю чашково-мискової системи нирки, і дуже часто бувають у жінок);
4. Змішаного виду з вмістом різних солей.

Методи діагностики

1. Тупий, ниючий біль, іноді гостра. Починається в області попереку і поширюється по ходу сечових шляхів (пах, внутрішню сторону стегон, іноді в спину і в область реберної дуги).
2. З’являється кров у сечі.
3. Піднімається температура тіла.
4. Нудота.
5. Блювота.
6. Серцебиття.
7. Спрага.
8. Озноб.

• Розпізнати хворобу не важко досить пройти ультразвукове дослідження.
• Внутрішньовенну урографію.
• Аналіз сечі і крові (досліджується осад у сечі для визначення складу солей).

Народні методи лікування сечокам’яної хвороби

– кальцинати;

Показанням до хірургічного втручання при сечокам’яної хвороби є порушення відтоку сечі, викликаного обструкцією сечовивідних каналів конкрементами. Видалення каменів проводять традиційними або малоінвазивними способами.

За класичною методикою виконується зовнішній розріз, а після втручання потрібно тривалий відновлювальний період, нерідко виникають ускладнення. Зараз операції найчастіше роблять методами малоінвазивного або ендоскопічного втручання.

Перший тип виконується з допомогою лапароскопічних інструментів, які вводяться через невеликі проколи в черевній стінці. Якщо камінь великого розміру, попередньо проводять літотрипсію (дроблення лазером), а потім витягають дрібні частини.

Ендоскопічна операція не вимагає виконання розрізів і проколів, інструменти вводять через природні отвори (уретру) і витягують камінь. При тривалій обструкції сечоводу і високому ризику дистрофічних змін в канал вставляють стент, що розширює просвіт і покращує відтік сечі.

Дистанційна літотрипсія – це дроблення каменів лазерним променем на більш дрібні осколки, які пізніше виходять природним шляхом. Такий спосіб лікування призначається, якщо лікар упевнений, що камені зможуть повністю вийти з організму без формування ускладнень.

Лікарі призначають препарати для лікування захворювання у вигляді анальгетиків та спазмолітиків. Вони допомагають поліпшити самопочуття, усунути біль, запальний процес. Ліки здатні вивести камінь з нирки, попередньо розщепивши його в сечоводі. До них відносять «Фитолизин», «Ніфедипін», «Напроксен», «Цистон» та інші засоби.

Для лікування сечокам’яної хвороби лікарі призначають і гормональні ліки, що сприяють розширенню просвіту сечоводу, знижують тонус у м’язах. Це «Глюкагон», «Прогестерон», «Преднізолон».

Проводять ударно-хвильову літотрипсію, коли ущільнення локалізуються вгорі сечоводу. У разі великих розмірів каменів процедуру проводять під анестезією. З допомогою уретроскопії лікарі роздрібнюють застряглі в сечоводі конкременти завдяки камері, вводящейся в уретру. Це позбавляє пацієнта від кольок в нирках.

Хірургічне втручання проводять, якщо камінь в нирці не змогли видалити вищезгаданими способами. Існує два методи видалення конкрементів: черезшкірна нефролітотомія і лапароскопія. Маніпуляції проводять якщо в нирці утворилося велике ущільнена з’єднання.

При сечокам’яної хвороби у жінок бабусині рецепти мають велику популярність, особливо у відновлювальний період після видалення конкрементів. Розглянемо декілька ефективних засобів нетрадиційної медицини:

1. Візьміть квіти бузини, польовий хвощ, корінь лопуха. Все в рівній частці змішайте. Відокремте одну столову ложку суміші залийте склянкою тільки що скипіла води. Випивайте перед вживанням їжі за півгодини, розділивши дозу на три прийоми.
2. Залийте зерна вівса разом з лушпинням окропом, помістіть засіб в термос. Наполягайте одну ніч. Вранці протріть зерна через сито, додайте мед і з’їжте.
3. Візьміть яблуко, очистіть шкірку і висушіть. Після пробудження випивайте чай, заварений з сушки.
4. Візьміть сухий корінь соняшника, помістіть у воду, доведіть до кипіння і проваріть 5 хвилин. Також прокип’ятіть 500 міліграм квіток рослини. Змішайте дві рідини. Випивайте в добу літр протягом 4 тижнів. Кожен третій день готуйте свіжий напій.
5. Візьміть сушені гілки і вуса винограду. У закипілу воду всипте 1 чайну ложку подрібненої виноградної суміші і прокип’ятіть. Нехай настоїться. Пити чотири рази щодня.
6. Корінь петрушки і саму зелень подрібніть і залийте тільки закипілою водою. Потрібно настояти добу. Після приймайте кілька разів за день протягом 8 тижнів.
7. Знімає симптоми і лікування проводить ефективно імбир. Змішайте його в рівній частці з медом і приймають перед їжею по одній чайній ложці.
8. Заваріть разом кріп (насіння), м’яту, рильця кукурудзи, спориш, суницю. Приймайте настій три рази на день.

Фосфатні камені:

• При фосфатних каменях призначають тіазидні діуретики (индап, гіпотіазид). Їх сечогінну дію, попереджає утворення каменів з-за зменшення кальцію нирками.
• Добова доза 25 — 50 мг (2 прийоми на день). Призначають «окис магнію» 400 -500 мг на добу і «алопуринол» 200 — 300 мг на добу.

Оксалатні камені:

• При оксалатних каменях призначають: вітамін В6 (піридоксин), вміст однієї ампули розчиняють у ½ склянки води і приймають один раз на день.
• Призначають і «окис магнію», а також цитратні препарати «солимак», «солурон», «уралит-U», «блемарен», «магурлит».
• Інструкція та індикатори смужки для визначення реакції сечі в даному препараті додаються.

Уратні камені:

• При уратних каменях призначають: цитратні препарати (дивіться вище), їх потрібно приймати 3 рази в день до їжі. В середньому доза препарату 5 — 6 г на добу. Для розчинення каменів важливо підтримувати в інтервалі Ph 6,2 – 6,6.

Під час нападу ниркової коліки потрібні теплові процедури (грілка, ванна). Застосовують спазмолітики «но-шпа», анальгетики. Якщо призначене лікування не ефективно, роблять операцію.

1. Починайте заняття з ходьби (з положення руки за головою походіть на п’ятах, високо піднімаючи коліна, з широкими випадами вперед, потім наступаючи на всю ступню).
2. Відставте одну ногу вбік і підніміть руки вгору – вдих. Поверніться у вихідне положення –видих. Повторити по 4 рази.
3. Ноги нарізно і ширше. Розведіть руки в сторони – вдихніть. Постарайтеся дістати підлогу руками за п’ятами подалі – видих. Повторіть 8 разів.
4. Стоячи, ноги на ширині плечей, руки покладіть на пояс. Зробіть нахил вліво, піднявши праву руку вгору. Потім в іншу сторону. Повторіть 4 рази в кожну сторону.

При сечокам’яної хвороби симптоми дають про себе знати в будь-який час і лікування повинно бути своєчасним. Не доводьте до зростання каменів, коли без операції вже обійтися. Бережіть себе!

Народні засоби застосовуються, якщо у жінки є схильність до сечокам’яної хвороби або в нирках почав утворюватися пісок. У разі утворення В нирках каменів лікування народними засобами проводиться з дозволу і під наглядом лікаря, оскільки їх ефект заснований на сечогінну дію, яке може спровокувати рух конкременту.

Лікувальний чай з трав найчастіше готують за принципом: 2 столові ложки залити літром окропу і настоювати 10-12 годин у нічний час. Протягом наступного дня випивають склянку відвару. Лікування сечокам’яної хвороби народними засобами триває кілька місяців, при цьому збір трав, що застосовуються в ході лікування, слід періодично змінювати.

Чай, з яких трав слід заварювати при різних видах каменів:

1. Впоратися з уратными камінням допоможе перцева, березове листя і листя брусниці, насіння кропу. Овес – ефективний засіб в боротьбі з такими конкрементами: зерна в лушпинні промити, засипати в термос і залити окропом. Через ½ доби овес протерти крізь сито. Снідати отриманої кашкою.
2. При оксалатних каменях дієві березові бруньки, цвіт бузини, хвощ. При оксалатах перемогти сечокам’яну хворобу можна, зробивши роботу нирок більш інтенсивною. Для цього застосовується кавунова дієта: тиждень раціон пацієнта складається з кавуна і чорного хліба. Найефективніше пісок виходить з організму в період з 17 до 21 години. Саме в цей час сечовидільна система працює найактивніше. Полегшити стан під час виходу піску допоможе тепла ванна, яка зніме спазм і розширить сечові шляхи.
3. Переможуть фосфатні камені чаї з марени красильної, хвоща польового, горця пташиного, листя мучниці і брусниці.

Вивести пісок з нирок допоможуть настої з коренів шипшини, вівса, насіння моркви, а також соки з хрону, гарбуза і редьки чорної.

1. Сильний сечогінний ефект мають вуса кукурудзи і кульбаба. Чай, приготований на їх основі – засіб, який допоможе природним шляхом позбутися від піску в нирках. Для приготування настою знадобиться збір трав: кріп, вівсяна солома, кропива, кукурудзяні вуса, кульбаба. Компоненти беруться в рівних кількостях. Для приготування чаю взяти 0,5 ч. л. суміші трав і залийте їх літром окропу. Настояти 1/3 години, процідити. Приймати двічі на день: у ранковий і вечірній час.
2. Позбутися від каменів у нирках допоможуть збори із трав, що видаляють з організму зайву сечову кислоту. Ось один з рецептів чаю, з таких трав. Слід взяти коріння батату, гортензії, дикого ямсу, кору калини, рильця кукурудзи, листя деревію і подорожника. Всі інгредієнти потрібні окремо в кількості ½ ч. л. На вогонь поставити 2 склянки води, довести до кипіння. У воду висипати коріння гортензії і батату, кору калини. Томити чверть години. Ввести інші трави, вимкнути вогонь. Наполягати 20 хвилин, процідити. Рекомендується пити до 4-х склянок в день цього чаю, за один прийом випивати ½ склянки.
3. Позбутися від сечокам’яної хвороби та її симптомів допоможе чай з шкірки яблук. Обов’язкова вимога до такого виду лікування – систематичність прийому: не можна пропускати жодного дня. Для приготування напою підходить свіжа і сушена шкірка. Ідеальний рецепт чаю: висушити шкірку, подрібнити її в порошок, залити окропом. На склянку води взяти 2 ч. л. порошку, настоювати 20 хвилин. Пити як звичайний чай протягом дня.

1. При перших симптомах хвороби приготувати збір з: ромашки – 50 г; листя берези, хвоща польового, плодів чайної троянди, підмаренника запашного, коріння пирію – по 25 г; кропиви і цвіту бузини – по 10 р. Компоненти перемішати. Для приготування відвару взяти чайну ложку суміші трав залити склянкою окропу, настояти півгодини, після чого процідити. Пити гарячий настій курсами по 10 днів між курсами робити п’ятиденний перерву. Якщо рецепт не дасть бажаних результатів або буде відзначено зниження ефективності його дії, потрібно переходити до застосування трав’яного збору № 2.
2. До складу цього збору входять лікарські трави, що володіють сильною дією, тому застосовувати його рекомендується при запущених стадіях захворювання. Для його приготування знадобляться: листя мучниці, полуниці, колір липи, спориш – по 50 г; листя берези, золотарник, колір вересу, ромашки, околоплодники квасолі – по 25 г; волошковий колір, конвалія – по 10 р. Перемішати трави, залити чайну ложку окропом (обсяг – склянка), настояти третину години, зцідити. Приймати по склянці після їжі 4 рази. Допускається додавання в чай невеликої кількості меду. Приймати його слід до зникнення симптомів.

Методи діагностики

Правильне харчування

Дієта при каменях у нирках запобігає їх зростання і подальшу освіту. Тому слід дотримуватися таких принципів:

• є стабільно, рівними порціями і в певний час. Пропускання прийомів їжі призводить до загального погіршення здоров’я і небажаних наслідків;
• у день випивайте не менше 3 літрів води без газу;
• їжа повинна складатися з продуктів, в яких великий вміст вітамінів і амінокислот;
• не переїдайте, не вживайте калорійну їжу. Всього має бути в міру.

Забудьте про алкоголь, шоколад, кофеїн, щавель, шпинат і цитрусові фрукти, сир, бобові. А також всі спеції, солодощі і солону їжу. Зменшіть споживання сиру, гарбуза, хурми, грейпфрутів.

Харчування при сечокам’яній хворобі визначає вид конкрементів:

1. Оксалати. У список того, що не можна, входять: шоколад, щавель, шпинат, м’ясні бульйони, все смажене. Корисно їсти яблука, морепродукти, крім риби, груші, протягом 1-2 тижнів посидіти на кавуново-хлібній дієті.
2. Урати. Заборонені продукти: м’ясо, риба, яйця, субпродукти. Рекомендовані фрукти, овочі, молоко, морепродукти.
3. Фосфати. Не можна молоко, кисломолочні продукти, рослинну їжу. Можна їсти рибу і м’ясо, макарони, крупи.

В дієту при сечокам’яної хвороби у жінок повинні також входити соки з фруктів і овочів, мінеральна вода. Пити не менше 2 л рідини в день. Газованої води та пакетовані соки виключаються. Пиво і весь алкоголь при сечокам’яній хворобі заборонений. Він викликає інтоксикацію, а також:

• порушення функцій надниркових залоз;
• запалення нирок і сечового міхура;
• ослаблення імунітету;
• злоякісні пухлини.

Харчування при сечокам’яній хворобі нирок передбачає обмеження або повне виключення з раціону хворого продуктів, здатних провокувати утворення нових і збільшення вже існуючих відкладень.

Дієта при сечокам’яній хворобі оксалати полягає у виключенні продуктів, збагачених щавлевої кислотою: петрушка, шпинат, салат, буряк, чай, какао, кава, шоколад, холодці, желе.

Зменшують споживання моркви, зеленої квасолі, томатів, курячого та яловичого м’яса.

Можна вживати в їжу капусту, картоплю, крупи, будь-які молочні продукти, баштанні, абрикоси, горох, груші, банани.

Продукти з великим вмістом вітаміну C у вживанні бажано обмежити (смородина, кислі яблука, цитрусові, шипшина).

Цільні злаки, картопля, горіхи повинні постійно бути присутнім у раціоні.

В якості пиття рекомендується фітотерапія (коріння фіалки, марена фарбувальна, пол-пала, листя берези).

З народних засобів рекомендуємо лечебныйСБОР ТРАВ, надає цілющу дію на нирки і сечостатеву систему в цілому.

Причини сечокам’яної хвороби у жінок

До захворювання призводить сукупність безлічі факторів, єдиної причини виникнення каменів не існує.

Суть всіх факторів зводиться до порушення евакуації сечі і зміни її складу. Має значення застій сечі, особливо що має підвищену щільність. Багато солі при їх підвищеної концентрації починають випадати в осад, утворюючи сольову суспензія з мікроскопічних кристалів. При деяких умовах можливе збільшення цих кристалів до великих розмірів.

Історія сечокам’яної хвороби починається з появи центру, або ядра, на яке випадають солі. У такій ролі можуть виступати багато мікроскопічні утворення – паразити сечостатевої системи, що відшарувалися фрагменти слизової оболонки, згустки гною або крові.

Дрібні каміння (так званий пісок) виходять через сечовивідні шляхи самостійно. Більш крупні конкременти дряпають стінку сечоводу і викликають рефлекторний спазм його мускулатури. Вони здатні викликати повне перекриття просвіту сечоводу і блокувати відведення сечі. Це проявляється виникненням гострого больового нападу різної тривалості та інтенсивності.

Усі фактори, що ведуть до каменеутворення, умовно діляться на зовнішні і внутрішні.

Зовнішні (екзогенні) фактори:

• Особливості місцевості. У деяких регіонах питна вода містить підвищену концентрацію солей, зазвичай карбонатів, які посилено виводяться з сечею. При цьому щільність солей в сечі різко підвищується, що сприяє випаданню їх надлишку в осад;

• Жаркий клімат, при якому відбувається втрата рідини через шкіру і з диханням. Разом з потом виводяться електроліти (солі), що порушує нормальне співвідношення їх концентрацій у крові, а отже, і в сечі;

• Аліментарні (харчові) фактори. Вживання занадто кислою або гострої їжі може змінити pH сечі і викликати каменеутворення. Сюди також можна віднести тривале лікування деякими препаратами (антибіотики, сульфаніламіди, аспірин, антацидні засоби), які виводяться нирками у високих концентраціях;

• Систематичні втрати води з потім при важкій фізичній праці або заняттях спортом;

• Недостатня інсоляція (дефіцит ультрафіолетового опромінення), яка призводить до зміни вмісту в організмі вітаміну D. Це веде до підвищеного виведення нирками солей кальцію;

• Мала рухливість або тривала іммобілізація (наприклад, при важких травмах).

Внутрішні (ендогенні) фактори:

• Будь-які перешкоди евакуації сечі. Це можуть бути вроджені аномалії будови та розташування нирки, придбані звуження або перегин сечоводу (внаслідок травми або опущення нирки), здавлення сечоводу ззовні спайкою або пухлиною, затримка сечі, викликана пухлиною сечового міхура або аденомою передміхурової залози;

• Спадкові чинники. Ними є генетично обумовлені дефекти ниркових ферментів, що ведуть до зміни процесів фільтрації та зворотного всмоктування деяких речовин. Це веде до зміни властивостей сечі і сприяє каменеутворенню;

• Надлишок іонів кальцію в сечі. Стан може виникати при гіперпаратиреозі (підвищеної функції паращитовидних залоз, коли йде масивне вимивання кальцію з кісток в кров і подальше виведення з сечею). Аналогічна ситуація з втратою кістками кальцію може виникнути при множинних переломах і остеомієліті, остеопорозі – віковому або патологічному;

• Запалення сечостатевих органів (цистит, простатит);

• Захворювання шлунка і кишечника, які ведуть до порушення всмоктування і засвоєння деяких білків і мінеральних солей;

• Порушення обміну речовин, викликані тяжкими захворюваннями печінки (цироз), що веде до зміни складу крові, її pH.

Камені можуть з’являтися в будь-якому відділі сечовивідної системи. Вони мають різний мінеральний склад, що необхідно враховувати при лікуванні хвороби. У більшості випадків у їх складі присутні різні солі кальцію. Рідше зустрічаються солі магнію або полімінеральні освіти (змішаного сольового будови).

На даному етапі розвитку науки, достовірних фактів, які можуть стати причиною виникнення сечокам’яної хвороби у жіночої половини населення, невідомо. Але все ж, вченими виділено цілий список причин, які ймовірно можуть стати причиною:

1. Захворювання нирок вродженого характеру, що включають в себе – множинне утворення кіст, аномалії в процесі формування і розвитку. Все це призводить до того, що урина починає застоюватися, і відбувається процес формування характерних певних, конкрементів.
2. Запальні хвороби ниркових структур, хронічного характеру, що мають під собою інфекційне походження – запалення нирок, запалення клубочкової системи, в деяких випадках, запалення сечового міхура. В цьому випадку, в процес включаються білкові сполуки, присутні в урині при інфекційних процесах. Кристали сольових відкладень, починають випадати в осад, і провокують утворення каменів.
3. Порушення обмінних процесів, які призводять до порушення кальцієвого обміну. Найчастіше це спостерігається при переломах кісткових тканин, гастритах і виразковій хворобі, захворюваннях кишкового тракту, підшлункової та щитовидної залоз, а також при порушенні обмінних процесів – подагрі. Крім того, малорухливий спосіб життя сильно впливає на порушення калієвого обміну.
4. Неправильне харчування, що мають на увазі під собою, споживання великих обсягів м’яса тваринного походження.
5. Фактор спадковості – обумовлений генетичними відхиленнями.
6. Неблагополучна екологічна ситуація в регіоні.

Важливою умовою для того, щоб почали утворюватися конкременти в сечовивідної системі, є значне підвищення білкових сполук в урині, а також наявність великої кількості солей. Процес утворення та розростання каменів може тривати довгі місяці, і бути абсолютно непомітним.

Процеси утворення конкрементів зароджуються на тлі хвороб ниркових структур хронічного характеру, коли в урині з’являється і довго тримається білок, і на його фракціях починають накопичуватися різні види солей. Протягом тривалого періоду, маленькі частини, переростають міліметрових в сантиметрові.

Але у міру того, як камені досягають в розмірах від декількох сантиметрів, аж до 12-13, а в деяких виняткових випадках і величезних розмірів, аж до кількох сотень грамів, процес стає неможливим. У таких випадках, процес виведення урини стає скрутним, або ж зовсім припиняється.

Причини утворення каменів у нирках різноманітні. Медики поділяють їх на внутрішні і зовнішні фактори.

До зовнішніх причин відносять:

• малорухлива життя, пов’язана з сидячою роботою;
• препарати, що застосовуються пацієнтом при лікуванні пієлонефриту, різних пухлин і ВІЛ;
• питво неочищеної води;
• неправильний раціон харчування;
• погана екологія і клімат.

До внутрішніх причин належать такі:

• збої в роботі імунітету;
• хвороби підвищують рівень кальцію в організмі, цистину, сечовини, оксалатів, зміна рН крові. Це такі патології, як цироз печінки, подагра, пухлини;
• відхилення у функціонуванні травлення;
• патології від народження;
• ендокринні хвороби;
• зміна змісту кислоти в урині;
• генетика;
• запалення органів сечовиділення (хронічні або гострі).

Причини сечокам’яної хвороби у вагітних в набряках, що виникають як наслідок порушення роботи нирок. Лікарі рекомендують у таких випадках обмежити споживання рідини.

У виникненні сечокам’яної хвороби відіграє роль багато факторів, при цьому до кінця механізм утворення каменів і його причини не з’ясовані. Відомо, що провідна роль відводиться особливостям будови канальцевої системи нирок, коли сама анатомічна структура нирки сприяє виникненню застійних явищ.

При цьому для утворення каменів необхідно ще й вплив зовнішніх факторів, головним чином, дієти, а також умов питного режиму. Також в розвитку сечокам’яної хвороби відіграють роль захворювання сечостатевої системи, ендокринні патології (особливо захворювання паращитовидних залоз, що безпосередньо впливають на обмінні процеси з участю кальцію), тривалий прийом деяких лікарських речовин (сульфаніламіди, тетрацикліни, глюкокортикоїди, аспірин та ін).

Причини, симптоми і лікування сечокам’яної хвороби у жінок залежать від різновиду каменів. Вони можуть складатися з:

• цистину – рідкісний вид, обумовлений спадковістю;
• сечовини – коли її постійно багато в організмі, утворюються уратні камені;
• магнію і аміаку – конкременти викликають інфекції в урині;
• кальцію, фосфатів, оксалатів – камені з’являються при їх надмірному вмісті в сечі, крові.

Ці процеси розвиваються при різних факторах. Зовнішні причини:

• складний клімат (спека, недолік сонця);
• багато гострого і кислого в раціоні (підвищується кислотність урини);
• сидячий спосіб життя;
• робота у шкідливих умовах (контакти з отрутохімікатами, важка праця);
• високе споживання води, збагаченої кальцієм.

Також МКБ можуть провокувати хронічні захворювання – виразка шлунка, коліт, гастрит, ушкодження кісток, спадковість. При гіперпаратиреозі паращитовидні залози виділяють занадто багато гормонів, що порушує метаболізм фосфору з кальцієм і утворює з них каміння.

Профілактика МКБ

Як правило, сечокам’яна хвороба і вагітність не мають прямого взаємозв’язку. Майбутні мами рідко страждають цією недугою, а, якщо він не дає симптомів, то ризиків для плода немає. Якщо ж сечокам’яна хвороба при вагітності протікає в активній стадії, провокує больовий синдром, то можливі ускладнення – гестоз, викидень, передчасні пологи.

Показано спеціальне дієтичне меню при сечокам’яної хвороби у вагітних жінок з урахуванням порушень обміну мінералів. При гострих болях призначають анальгетики та спазмолітики. Також лікар може порадити трав’яні відвари. Корисно більше рухатися. Питний режим – 2-2,5 л рідини в добу.

Диференціальна діагностика сечокам’яної хвороби викликає деякі труднощі найчастіше у пацієнтів, що мають клінічну картину гострих захворювань органів черевної порожнини або малого таза. Для призначення правильного лікування необхідно повністю виключити підозру на такі захворювання, як патології вагітності, захворювання жіночих статевих органів, апендицит, жовчнокам’яну і виразкову хворобу, дивертикулез, тромбоемболію ниркової артерії, кишкову непрохідність, аневризму черевної аорти.

З метою правильної постановки діагнозу необхідно точно знати основні ознаки і симптоми всіх захворювань, безпосередньо з якими треба проводити диференціювання сечокам’яної хвороби.

Аналіз сечі при сечокам’яній хворобі полягає у визначенні білка в сечі, солей і одиничних циліндрів. Значення pH при уратів показує кислу реакцію, при оксалатах – слабокислий, і лужну – при фосфатурії.

Спеціальні тест карти, що застосовуються для аналізу сечі, дозволяють ефективно оцінити хімічний склад каменів і інтенсивність самого процесу їх утворення. Літос-тест допомагає виявити процес утворення каменів ще до їх формування, вчасно попереджаючи це ускладнення, що приводить до захворювань сечовивідних шляхів.

Запобігти розвиток сечокам’яної хвороби у жінок можна при збалансованому харчуванні. У раціоні повинні бути присутніми всі необхідні вітаміни, амінокислоти та мікроелементи. Якщо водопровідна вода низької якості, її необхідно очищати, купувати бутильовану.

При появі симптомів нездужання необхідно звернутися до лікаря і провести лікування сечокам’яної хвороби на ранній стадії.

Профілактика сечокам’яної хвороби

Краща профілактика сечокам’яної хвороби – правильна дієта, яка підбирається для кожного хворого індивідуально з урахуванням всіх характеристик захворювання, зокрема хімічного складу видобутого каменю.

При уратів слід виключити м’ясні і бобові продукти, при оксалатах — молочні продукти, шоколад, какао, зелені овочі, суницю, смородину та іншу їжу з підвищеним вмістом кальцію, при фосфатних каменях обмежують рибні та молочні продукти.

Хворі уролітіазом, а також люди з схильністю до захворювання повинні вживати не менше 2 л рідини на добу, а при появі перших симптомів сечокам’яної хвороби негайно звертатися до лікаря-уролога.

У профілактичних цілях непогано приймати відвари трав з сечогінною дією.

Профілактика сечокам’яної хвороби також полягає у недопущенні рецидивів каменеутворення, які виникають у кожного третього хворого. Тому дуже важливо виконувати контрольні обстеження (загальний аналіз крові і сечі, УЗД, рентген).

Профілактика сечокам’яної хвороби є необхідною умовою повного лікування, так як без неї рецидиви неминучі. Основою профілактики сечокам’яної хвороби є дотримання дієти, нормалізує обмін речовин і біохімічний склад сечі, а також дотримання питного режиму.

Дієта при сечокам’яній хворобі виробляється в залежності від хімічного складу каменів. Так, при оксалатах з харчування виключають молочні продукти, шоколад, а при уратних каменях обмежують вживання в їжу м’ясо. Вкрай важливою умовою є прийом достатньої кількості води – 1,5 – 2 л на добу.

Профілактика сечокам’яної хвороби полягає у виключенні чинників, з-за яких розвивається хвороба. Дотримуйтесь рекомендації фахівців:

1. Одягайтеся по погоді, не носити міні-спідниці і короткі куртки взимку, щоб уникнути переохолодження.
2. Харчуйтеся правильно, відмовтеся від алкоголю і газованої води.
3. Пийте мінімум 2 л води в день.
4. Приймайте добавки з магнієм, кальцієм, вітамінами групи В.
5. Слідкуйте за вагою і більше рухайтеся.
6. Не зловживайте аспірином.

При підозрі на СКХ не займайтеся самолікуванням. Хоча у жінок хвороба трапляється рідше, у них вона провокує більш серйозні наслідки, аж до безпліддя. Якщо ж не затягувати, вийде не лише відновити здоров’я, але й обійтися консервативними методами.

Симптоми сечокам’яної хвороби

Симптоми каменів у нирках у жінок приносять велику користь у постановці цілісної картини захворювання, дозволяють визначити розташування щільних з’єднань в системі сечовиділення. Розглянемо основні ознаки каменів у нирках:

• болі. Пацієнтки скаржаться на періодичні напади болю, що починаються з ниючих відчуттів;
• загальне нездужання. Такий стан спостерігається при різних захворюваннях або навіть при простій втоми. У разі появи ознобу варто здати аналіз сечі. Якщо він покаже наявність лейкоцитів, тоді уролітіаз підтвердиться;
• кров в урині. Такі ознаки сечокам’яної хвороби у жінок називають гематурією (коли наявність кров’яних тіл наочно не помітно, обчислюють за допомогою дослідження) або макрогематурією (коли сеча змінює колір на червоний або рожевий). Явище викликають камені, що володіють гострими краями, які травмують стінки сечоводу;
• різка зупинка біжить струменя. Це говорить про те, що щільні з’єднання знаходяться в області сечового міхура. Випорожнення може і частішає.

Симптоми сечокам’яної хвороби у жінок, характеристики їх протікання залежать від місцезнаходження нерозчинних сполук в певному відділі органів сечовиділення:

1. Нирки. Спостерігається кров в урині. У нижній частині спини присутні болі тупого характеру.
2. Сечовий міхур. Кров в урині, її помутніння. Спорожнятися стає складно, присутній ріжучий біль і часті позиви. Відчувається важкість у геніталіях, внизу живота, промежини, одному підребер’ї.
3. Сечовід. Кольки в області нирок, біль в геніталіях, ребрах. Часті позиви і блювотні виділення. Почуття болю гострого характеру в животі, яка віддає в ноги або промежину.

У жіночої половини населення, наявність каменів в сечовивідній системі може значно різниться, так наприклад симптоми захворювання може бути відсутнім зовсім, або ж виявлятися наявністю сильних ускладнень, таких як ниркові кольки або ж блокади нирки.

Первинними ознаками найчастіше виступають:

• Печіння і болю ріжучого характеру на первинних етапах недуги, болі при акті сечовипускання, що локалізуються в ділянці лобкової кістки. Найчастіше больові відчуття такого виду характерні для виходу дрібних каменів, іменованих піском. Розмір частинок варирьруется в межах 2-4 мм.
• Порушення акту виведення урини – часті позиви, при невеликих кількостях виділяється сечі, затримка виведення урини. Відбуваються такі патологічні процеси при блокуванні конкрементами ниркових каналів. У разі наявності такого стану на протязі декількох годин, необхідно якомога швидше звернутися до фахівців за медичною допомогою. Частіше такий процес відбувається при закупорці сечовивідного каналу камінням відразу двох органів.
• Біль інтенсивного характеру в області поперекового стовпа, що посилюються при сильній трясці, або ж різкої зміни положення в просторі. А також зустрічається при великій кількості випивання солоних рідин і пива. Цей вид симптоматики виникає в процесі зсуву каменів.
• Зміна показників температури на високі відмітки, відбувається як наслідок ускладнення виникла сечокам’яної хвороби. Супроводжується цей процес сильними болями в області поперекового стовпа, а також іноді віддають у ногу і живіт. Ці болі практично не можливо зняти болезаспокійливими засобами.
• Урина набуває мутний осад, в деяких випадках присутні фракції крові. Це відбувається в слідстві проходження дрібних конкрементів, пошкоджуючих на своєму ходу стінки сечовивідних проходів.

Профілактика:

• Основною мірою профілактики є вживання достатньої кількості чистої води для збільшення добового діурезу. Він повинен складати 1, 5 літрів.
• Можна сечовиділення збільшувати прийомом сечогінних засобів рослинного походження (спориш, м’ята, кріп, листя суниці, кукурудзяні рильця, хвощ, гілочки і листя смородини).

Заборонено при оксалатних каменях:

• З раціону варто виключити м’ясо, щавель, шпинат, петрушка, буряк, боби, квасоля, ревінь, сливи, інжир, полуниці, суниці, аґрус, цитрусові, смородина, шипшина, чай, какао, шоколад.

Дозволено при оксалатних каменях:

• Білий хліб, свиняче сало, олія, масло вершкове, сметана, картопля, будь-яка капуста, сочевиця, горох, спаржа, ріпа, бруква, огірки, молоко, сир, яйця, трохи сиру, більше круп, компот із сухофруктів. Вуглеводів і солі поменше.

Заборонено при фосфатних каменях:

• Какао і шоколад, всі бобові, молочні продукти, прянощі, овочі і яйця, зелень.

Дозволено при фосфатних каменях:

• Всі круп’яні та хлібобулочні вироби, масло вершкове, неміцні м’ясні бульйони, яблука всіх сортів, консерви, вимочену оселедець, плоди брусниці. Мінеральна вода: «Арзні», «Нарзан», «Смирновская».

Дозволено при уратних каменях:

• Можна їсти всі продукти, які ощелачивают сечу. Це томати, картопля, огірки, гарбуз, відвар шипшини, персик, будь-які фрукти і ягоди, кавуни і дині, всі молочні продукти, круп’яні та борошняні вироби.
• Якщо отримали загострення переходьте на голодування на 1-2 дні. Приймайте тільки відвар шипшини, сирі соки овочів і фруктів і лужні мінеральні води «Єсентуки-4», «Боржомі».

Заборонено при уратних каменях:

• М’ясо і м’ясні вироби, м’ясні наваристі супи, гриби, внутрішні органи тварин, какао, сочевиця, шпинат, салат, петрушка, зелень.
• Обмежується сіль і солоні продукти.

Сильно не переохолоджуватися, тримайте поперек постійно в теплі. Не переїдайте жирної і солоної їжі.

Ниркова коліка

Камені можуть протягом багатьох років наростати в нирках, сечовому міхурі. І тільки, коли камінь почне рухатися і закупорить тонкий по своїй будові сечовід, хвора відчує «пекельну» біль, незрівнянну ні з чим. Це – ниркова колька. Біль може віддавати в ногу, живіт, по ходу сечоводу.

Сечі під час коліки виділяється мало і вона каламутна з домішками крові через пошкодження слизової оболонки сечоводу. Якщо камінь великий, і уражені обидві нирки, відтік сечі може зовсім припинитися.

Такий стан – дуже критичний, оскільки може відбутися інфікування застійної сечі і загибель нирки через кілька днів після повного припинення відтоку сечі.

Найстрашніше, коли брунька пошкоджена, безповоротно втративши свої функції, тобто, практично загинувши, вже не болить. І пацієнтка може жити деякий час з однією здоровою функціонуючою ниркою.

Щоб не втратити нирки, потрібно вчасно отримати кваліфіковану медичну допомогу, тому при будь-якому дискомфорті або ознаках неблагополуччя з нирками необхідно негайно звертатися до лікаря.

Які можуть бути симптоми, що свідчать про наявність каменів в нирках і сечовивідної системи?

По-перше, якщо виходить «пісок», тобто дрібні камінці розміром не більше 0,5 мм, то жінка може відчувати біль і печіння при сечовипусканні і болі над лобком.

По-друге, можуть бути болі в попереку, особливо при різких фізичних вправах, нахилах, тряскою їзді.

По-третє, підвищується температура тіла, якщо сечокам’яна хвороба у жінок ускладнюється приєднанням інфекції. Хоча підвищеною температурою може супроводжуватися і запальна реакція організму на тиск каменя на слизову сечоводу.

Сечокам’яна хвороба спочатку протікає безсимптомно. Перші ознаки сечокам’яної хвороби виявляються або випадково, під час обстеження, або при раптово настала нирковій коліці. Ниркова коліка – сильний больовий напад, часто є основним симптомом сечокам’яної хвороби, а іноді і єдиним, виникає в результаті спазму сечовивідного протоку, або його обструкції каменем.

Починається напад гостро, з різкою болю, локалізація якої залежить від локалізації каменя. Біль інтенсивний, може віддавати в пах, низ живота, поперек. Сечовипускання стає болючим і прискореним, у сечі виявляється кров (гематурія).

З’являється нудота, іноді блювота. Пацієнт метається в пошуках положення, яке принесло б полегшення, але такого положення не знаходить. Приступ ниркової кольки може проходити з із затиханням і загостренням болю, і закінчитися або виведенням каменю, або зменшенням кольки, або розвинувся ускладненням.

Необхідно зауважити, що вираженість ознак сечокам’яної хвороби не завжди пов’язана з величиною каменів. Іноді конкременти невеликих розмірів, що не перевищують 2мм, можуть викликати сильну кольку, тоді як зустрічаються випадки тяжкого ураження нирок, коли множинні камені, зрощені в коралоподібні освіти, не приводять до коліці, а виявляються випадково або тоді, коли починаються ускладнення сечокам’яної хвороби.

Головний із симптомів сечокам’яної хвороби у жінок – болю. Вони супроводжують сечовипускання, а також відчуваються в спині, статевих органах. В урині виявляється кров і пісок.

За міжнародною класифікацією, МКБ ділиться на 3 різновиди в залежності від локалізації каменів. За місцем, де болить, можна визначити місцезнаходження конкрементів.

У нирках

Турбує ниючий, тупий біль вгорі спини. Вона посилюється при фізичній активності. З сечею виділяються краплі крові.

В сечоводі

Камінь перекриває сечовий шлях. Не маючи виходу з організму, урина накопичується в нирках. Спостерігаються такі ознаки:

• біль у паху, статевих органах і стегнах;
• якщо конкремент внизу сечоводу – почуття постійно наповненого сечового міхура;
• при повному перекритті органу – ниркова коліка (гостра біль в області нирок, животі, ногах, промежини, нудота з блюванням).

У сечовому міхурі

Частішають позиви в туалет, особливо після фізичного навантаження. Присутній дискомфорт внизу живота, статевих органах, промежині, ногах, підребер’ї. Сечовипускання утруднене, супроводжується болем і вагою в животі.

Ознаки сечокам’яної хвороби у чоловіків найчастіше проявляються больовими відчуттями, віддають в пахову область і зовнішні статеві органи.

Симптоми сечокам’яної хвороби для чоловіків і жінок здебільшого однакові:

• одностороння або двостороння біль у попереку,
• ниркові кольки в області попереку,
• хворобливі відчуття при сечовипусканні, часті позиви до сечовипускання,
• помутніння сечі та вміст у ній крові,
• підвищена температура тіла 38 – 40 градусів, що загрожує приєднанням пієлонефриту,
• високий рівень артеріального тиску.

Етіологія і патогенез сечокам’яної хвороби

У захворювання сечокам’яна хвороба етіологія не має єдиної концепції, так як її розвиток пов’язаний з безліччю складних фізико-хімічних процесів. Медицина виділяє 5 основних типів каменеутворення:

• оксалатный – найпоширеніший тип, чітко визначається на рентгенівських знімках,
• сечокислий, або уратний, представлений будовою з каменів сечової кислоти і її солей,
• фосфатний, що характеризується метаболічними порушеннями фосфорно-кальцієвого обміну,
• цистиновый – рідкісний тип спадкового характеру,
• змішаний – передбачає змішування перших трьох типів.

Близько 80 % сечових каменів – це неорганічні сполуки кальцію. Зміст в каменях солей магнію зустрічається вкрай рідко, в основному це стає свідченням протікання в організмі сечової інфекції.