Ознаки і симптоми отиту у дітей – як визначити запалення вуха у дитини 2019

Типові ознаки отиту

У отоларинголога є таке просте і зручне пристосування, як вушне дзеркало. З його допомогою можна побачити зміни зовнішнього слухового проходу, барабанної перетинки. Так, середнього отиту відповідають зміни світлового конуса на барабанної перетинки. З тією ж метою лікар може скористатися отоскопом.

Підводячи підсумки, можна сказати, що основні симптоми дитячого отиту середнього вуха, в залежності від віку дитини та ступеня ураження виглядають так:

• біль і закладеність вуха;
• зниження слуху;
• дратівливість;
• занепокоєння;
• постійні рухи головою;
• прагнення доторкнутися або потерти болючий орган;
• порушення сну;
• поганий апетит;
• відмова від прийому їжі;
• підвищення температури тіла до субфебрильних цифр;
• генетично в вигляді жовтуватого або зеленуватого каламутного відокремлюваного;
• запаморочення;
• блювання;
• порушення координації;
• посилення больових відчуттів при натисканні на козелок;
• підвищена температура тіла.

Гострий отит – це запальний процес у вусі. Найчастіше воно має інфекційну природу і викликається бактеріями (у більшості випадків це пневмоккоки або гемофільні палички).

Для того, щоб зрозуміти механізм розвитку запалення, потрібно мати мінімальні знання про будову органів слуху у людини. Його вухо складається з трьох відділів (порожнин):

1. Зовнішнього. Це видима частина вухо: вушна раковина і слуховий прохід до барабанної перетинки. Запалення в цьому відділі виникає, зазвичай, через недотримання правил особистої гігієни або неправильно проведених гігієнічних процедур, наприклад, коли мама занадто інтенсивно чистить вушка дитині
2. Середнього. Інша його назва – барабанна порожнина, яка розташовується за барабанною перетинкою. Тут знаходяться мініатюрні звукові кісточки з запам’ятовуються назвами: молоточок, коваделко і стремінце. Запалення саме цього відділу діагностується у дітей особливо часто
3. Внутрішнього. Це канали, які залягають у толі скроневої кістки. Вони мають назву равлик. Безпосередньо в цьому відділі відбувається перетворення звукових коливань в нервові імпульси. Запалення внутрішнього вуха рідко трапляється самостійно. Зазвичай, воно переходить туди з середнього відділу або органів носоглотки

В залежності від того, де саме локалізується запалення, отит в гострій формі у дітей буває зовнішнім, середнім і внутрішнім відповідно.

Перш чим перейти до опису симптомів гострого середнього отиту, необхідно зрозуміти, чому він розвивається, і чому їм так часто хворіють саме маленькі діти.

1. Причиною запалення середнього вуха часто є інфекція, яка потрапляє в барабанну порожнину ззовні або «кочує» з органів носоглотки. Середній отит – одне з найбільш поширених ускладнень ГРВІ, риніту, фарингіту, тонзиліту, синуситу, інше. Слиз, що містить інфекцію, через євстахієві труби потрапить в середнє вухо
2. Симптоми хвороби можуть виникнути також із-за різкої зміни тиску в барабанній порожнині, яке в нормі атмосферний. Так відбувається, якщо маленькі діти літають на літаку (перепади висоти), пірнають
3. Частота гострого отиту у дітей обумовлена вікової особливістю будови євстахієвих труб: у малюків вони короткі і широкі, що сприяє проникненню в них інфекції
4. Несформований дитячий імунітет ще не в змозі перешкоджати поширенню по організму інфекції, що локалізується в органах носоглотки

   При відрижці у немовляти залишки молока або суміші можуть потрапляти в євстахієвих труби, де починають гнити

5. Не всі батьки вміють правильно «висякувати» дітей раннього віку та дошкільнят. Якщо при сякання закриті обидві ніздрі, слиз з носа не виходить назовні, а вкидається в євстахієвих труби

Незважаючи на те, що симптоми у отиту характерні, мами і тата не завжди вчасно розпізнають хвороба. Так відбувається тому, що практично в половині випадків на перших парах хвороба протікає в прихованій формі.

• біль у вусі
• виділення з вуха слизові або гнійні (зеленуваті, коричнюваті, з характерним запахом)
• погіршення слуху
• головний біль
• підвищення температури
• загальні нездужання
• порушення сну і апетиту
• млявість
• дратівливість

Грудничок і малюк, який ще не вміє розмовляти, не в змозі описати своє самопочуття. Запідозрити у нього гострий отит можна, якщо:

• дитина вередує без видимої на те причини
• дитина відмовляється від їжі
• дитина плаче уві сні

Хто винен?

Середній отит розвивається на тлі бактеріальної (рідше вірусної) інфекції. Найбільш частою причиною його розвитку є агресивна стрептококова або стафілококова флора. Найчастіше інфекція проникає в порожнину вуха через євстахієву трубу, врівноважуючу тиск між вухом і носовою порожниною. Тому дуже часто отит – це результат нежитю.

Обов’язковою умовою для розвитку середнього отиту є істотне зниження місцевого імунітету в дитячому організмі, більш схильні до запалення вуха діти:

• страждають рахітом (див. симптоми і лікування рахіту у грудних дітей)
• анемією
• недоліком ваги
• хронічними патологіями лор-органів
• ексудативними діатезами
• крайні форми імунодефіцит приймає при цукровому діабеті, Снід і лейкозах.

Прояви отиту

При зовнішньому отиті, симптоми у дітей можуть різнитися в залежності від тяжкості процесу.

• Фурункул вушної раковини або слухового проходу буде виявлятися почервонінням, набряком, появою запального горбка, який поступово буде змінювати колір від червоного до синюшного. В центрі запального освіти буде формуватися гнійний стрижень. До тих пір, поки тканини не розплавляться до гною, біль буде дуже інтенсивною. Після відмирання рецепторів вона стане трохи менше. Після того, як фурункул розкриється, і відійде некротичний стрижень, залишиться глибока рана, що загоюється з утворенням рубчика.
• Грибковий зовнішній отит характеризується появою кірочок і лущення в вушному проході на тлі грибкової інфекції. Також відзначається свербіж.
• Середній отит можна розділити на катаральний і гнійний отит. Катар — це коли запалення, яке викликається мікробами, проявляється у вигляді почервоніння, набряклості і непостійною біль, що коле або стріляючого характеру. В залежності від вираженості запалення, змінюється і інтенсивність болю, від слабкої до нестерпного. Біль може розташовуватися усередині вуха або віддаватися в щоку, скроню, горло. Це пов’язано з загальним нервом, який постачає барабанну порожнину і ротоглотку. Болі можуть поєднуватися з закладеністю вуха.
• З моменту формування на барабанній перетинці гнійника, говорять про гнійному отиті. Крім болю для нього характерно зниження слуху. Якщо гнійник проривається, з вуха випливає гнійний випіт з домішкою крові. В подальшому барабанна перетинка загоюється з утворенням рубця, після чого слух відновлюється. При значному дефекті перетинка може зажити не повністю, і тоді будуть спостерігатися проблеми зі слухом.

Також дитини стануть турбувати підйоми температури і інтоксикація (м’язові, суглобові та головний біль, розбитість і слабкість).

• Крім гострого середнього отиту може розвинутися хронічний запальний процес, який ділять на ексудативний середній отит, гнійний або адгезивний. Ексудативний та адгезивний варіанти отиту мають слабко виражені прояви у вигляді шуму у вухах (причини) і зниження слуху. Адгезивний (спайковий) отит – результат розростання сполучної тканини, фіброзу барабанної порожнини і барабанної перетинки.
• При хронічному гнійному процесі спостерігається періодичне підтікання з вуха і стійке зниження слуху за рахунок постійно існуючої перфорації барабанної перетинки.
• Лабіринтит проявляється болями, зниженням слуху та запамороченнями (причини), так як в процес залучається орган рівноваги, сполучений з внутрішнім вухом.

Як запідозрити отит будинку?

Дітлахи постарше цілком можуть поскаржитися на біль у вусі і навіть розповісти про те, яка це біль і куди вона віддає. Набагато важче з малюками до двох років, які ще толком не можуть розмовляти і просто плачуть у відповідь на біль (у тому числі, і на отит). Симптоми у грудних дітей при цій патології неспецифічні:

• на думку про запаленні середнього вуха може наштовхнути занепокоєння дитини
• його немотивований плач
• відмова від грудей або пляшечки
• також діти можуть хапатися ручками за хворе вухо
• вертіти головою з боку в бік
• якщо натиснути на козелок хворого вуха, занепокоєння дитини або плач посилюються із-за посилення болю

При будь-якому підозрі на отит, дитину потрібно негайно показати педіатра або ЛОР-лікаря.

Перша допомога дитині при отиті?

Отит іноді проходить сам собою, але покладатися на це не варто! По-перше, хвороба сама по собі дуже неприємна, дитина відчуває біль і дискомфорт. По-друге, катаральний середній отит дуже швидко переростає в гнійний, лікувати її буде складніше. По-третє, страшні ускладнення гострого отиту, серед яких:

• мастоїдит (запалення скроневої кістки)
• менингиальный синдром (запалення оболонки головного мозку)
• енцефаліт (запалення головного мозку)

Тому при першій же підозрі на отит у дитини слід звернутися до лікаря. Краще викликати його додому. Але якщо доведеться піти в поліклініку, дитині в хворе вушко необхідно закласти суху ватну турунду, одягнути йому головний убір, що закриває вушка.

Лікувати отит вуха у дитини самостійно, не консультуючись з лікарем, не можна. Це серйозне захворювання, що загрожує наслідками – аж до інвалідності. Тільки фахівець може підібрати адекватну терапію.

Купірувати больовий синдром допоможуть нестероїдні препарати, дозволені дітям. Це Панадол, Тайлед, Еффералган, Нурофен, Напроксен та інші. Вони не тільки знімають біль, але і пригальмують запалення, а також приберуть жар, якщо температура при отиті у дитини зашкалює.

Можна закапати в носик що-небудь судинозвужувальну. Наприклад, Назол, Афрін, Тизин. Це допоможе зняти набряк слизової назального і слухових проходів.

Якщо візит до лікаря відкладається з об’єктивних причин (хоча затягувати з ним не можна), а дитина турбується і плаче, насамперед потрібно при підозрі на отит знеболити вухо.

З цією метою можна скористатися нестероїдними протизапальними засобами, що володіють властивістю пригнічувати запалення, температуру і біль. Дітям можна похідні парацетамолу (тайлед, калпол, еффералган, панадол, тайленол), ібупрофен (нурофен, ибуклин) і напроксен (цефекон) — див.

Другим засобом при середньому отиті будуть вушні краплі Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Це комбінований препарат, до складу якого входять протизапальну феназон і місцевий анестетик лідокаїну гідрохлорид.

Треба пам’ятати, що отипаксом можна скористатися лише у випадку, якщо не була пошкоджена барабанна перетинка (вухо не текло). У немовлят закапують по 2 краплі, а у дітей старше двох років по 3-4 краплі в кожне вухо.

Що таке Гострий середній отит у дітей

Особливості медикаментозної терапії залежать від виду та стадії захворювання. Так, при зовнішній формі лікування отиту у дітей обмежується прогріванням, закладанням у вуха ватних тампонів, просочених спиртом, ретельним туалетом вушних раковин. Якщо через кілька днів фурункул не зник, його доведеться розкрити.

Більш серйозного підходу вимагає лікування гострого отиту у дитини в разі ураження середнього вуха. Воно повинно бути комплексним. Якщо причиною захворювання стала ГРВІ, потрібні противірусні препарати. Якщо алергія – то засоби проти неї.

У багатьох випадках обов’язкові антибіотики при отиті у дітей. Особливо часто їх призначають зовсім маленьким пацієнтам, а також у випадках важкого перебігу хвороби. Якщо дитина не отримував антибактеріальних препаратів протягом попереднього місяця, зазвичай виписують Флемоксин Солютаб при отиті.

Як вже зазначалося вище, до закопування вуха слід підходити обережно. Багато засоби протипоказані, якщо хоч трохи порушена барабанна перетинка. А деякі здатні її пошкодити. Альбуцид при отиті — абсолютно безпечне антибактеріальну і знеболюючий засіб. Його активно застосовують в більшості випадків.

Гнійний вид вимагає парацентнеза перетинки, який забезпечить відтік рідини. Тут вже одними дитячими вушними краплями не обійдешся. Ексудативна форма часто потребує миринготомии і подібних їй процедурах. Без них вивести слиз буде складно.

Особливо ретельно слід підійти до справи при отиті внутрішнього вуха. Лабіринтит загрожує серйозними ускладненнями і вимагає відповідних заходів. Терапія повинна проводитися в стаціонарі. Лікування в домашніх умовах неприпустимо.

При неефективності консервативних методів і прогресуванні захворювання показане хірургічне втручання. Зокрема, вона проводиться, коли хвороба вже спровокувала приглухуватість. Зруйновану слухову кісточку замінюють протезом.

Лікування отиту у дітей в домашніх умовах припускає застосування методів народної медицини. Ними не можна замінювати медикаментозну терапію, але в якості доповнення використовувати можна.

Популярними народними засобами від отиту є прогрівання. До хворого вуха прикладають гаряче яйце, мішечок з теплою сіллю або грілку. Аналогічний ефект забезпечують спеціальні компреси. Наприклад, прикладання до вуха серветок, просочених камфорним маслом (у центрі обов’язково робиться отвір, щоб рідина не потрапила в слуховий прохід).

При наявності запалення зовнішнього вуха крім больових відчуттів в області зовнішнього слухового проходу або вушної раковини відзначається гіперемія і набряклість цій області. Зниження слуху може бути виражено незначно і відзначатися при достатніх розмірах інфільтрату в зовнішньому слуховому проході.

Дізнатися, що у дитини отит, можна і за результатами лабораторної діагностики. Загальний аналіз крові в період розвитку гострого гнійного отиту або зовнішнього відповідає перебігу захворювання і характеризується лейкоцитозом, підвищеним значенням ШОЕ. Дані показники свідчать на користь запальної природи захворювання.

Батькам важливо знати, як виявляється отит у дітей, оскільки несвоєчасне і неправильне лікування є найпоширенішою причиною переходу захворювання в хронічну форму і розвитку інших важких ускладнень, небезпечних для життя. Поява перших ознак захворювання – серйозний привід звернутися за допомогою до отоларинголога.

Лікування гострого запалення середнього вуха у дітей комплексне і, якщо звернутися в медичний заклад вдалося вчасно, консервативне. Воно включає в себе:

• лікування хвороби-першопричини, якщо така є
• антибактеріальну терапію на 5-7 днів
• симптоматичну терапію
• фізіотерапію
• заходи, спрямовані на зміцнення імунітету

Звичайно, малюкам в ранньому дитинстві і дошкільнятам антибіотики при гострому отиті призначають у вигляді суспензії, школярам – вже в таблетках. Це антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду (Оспамокс, Аугментин) і макроліди (Сумамед, Азимед).

У разі підвищення температури до 38,5 оС, а воно при середньому отиті в гострій формі присутня практично завжди, дитині дають антипіретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).Якщо отит супроводжується ринітом, в ніс капають або розпилюють судинозвужувальні препарати (Піносол, Назо-спрей Бебі, інші).Практикується місцеве лікування вушними краплями (Отипакс, Отинум).

У вуха дитині також вставляють турунди з антисептиками і протизапальними препаратами (перекис водню, борний спирт, фурацилін).Фізіотерапевтичне лікування включає в себе сухе прогрівання: УФО (опромінення ультрафіолетом), УВЧ, лазерне.

Секреторний отит виникає у дитини внаслідок закупорки євстахієвих труб і барабанної порожнини секретом (слизом), що потрапили в них з органів носоглотки.Лікування даного виду отиту проводиться паралельно з лікуванням захворювання порожнини носа, горла та гортані, внаслідок якого сталася гіперсекреція слизу. Призначають:

• судинозвужувальні краплі
• промивання носа
• полоскання горла
• інгаляції
• антигістамінні препарати

Все це допоможе зняти запалення слизової носоглотки.У рідкісних випадках секреторний середній отит вимагає хірургічного втручання з метою вивести секрет з євстахієвих труб і барабанної порожнини.

Отит у катаральній формі протікає, як тільки хвороба стартувала. Важливо зробити все, щоб він не трансформувався в гнійний, не сталася перфорація барабанної перетинки. Тобто, необхідно не дати хвороботворним бактеріям розмножиться на запаленої слизової оболонки середнього вуха. Для цього:

• закапувати у вуха бактерицидні краплі (Отинум, Софрадекс)
• роблять турунди спиртові, горілчані, з відварами трав
• роблять прогрівання

  

Гострий середній отит – запалення середнього вуха (барабанної порожнини, слухової труби та системи повітроносних клітин соскоподібного відростка).

Поширеність. Це одне з найпоширеніших захворювань в педіатричній практиці, становить близько чверті всіх захворювань вуха. У віці до 1 року кожен 2-й дитина хворіє гострим середнім отитом; до 3 років-90% дітей хоча б одного разу перенесли гостре запалення середнього вуха.

Багато діти хворіють гострим середнім отитом неодноразово, протягом року життя у 20% дітей триразово спостерігався запальний процес.

Гострий середній отит може бути бактеріального походження. Правильна орієнтування в досить різноманітному мікробному пейзажі вмісту середнього вуха має дуже важливе значення. При призначенні терапії слід знати активність різних антибактеріальних препаратів у відношенні найбільш часто зустрічаються збудників.

Певна роль відводиться вірусної, особливо аденовірусної інфекції. Вірус частіше визначається тоді, коли гострий середній отит у дитини виникає під час епідемічного спалаху грипу.

Причиною середнього отиту може бути також грибкова інфекція.

Кілька років тому при вакцинації дітей пероральної вакциною проти туберкульозу досить часто відзначалися своєрідні БЦЖ-отити з характерним млявим перебігом, нормальною температурою і утворенням грануляцій у вусі.

Захворювання виникає частіше в дитячому, а точніше грудному та ранньому дитячому віці, внаслідок впливу місцевих і загальних факторів.

Загальні фактори: дитячі інфекційні захворювання (ГРВІ, скарлатина, дифтерія, кір), у тому числі аденовірусні і грибкові; недостатність природного імунітету; виникнення отитів у пологах, у ранньому періоді новонародженості і навіть внутрішньоутробно, коли зараження відбувається при запальному захворюванні матері (пієлонефрит, ендометрит, мастит), розвитку отитів сприяють тривалі пологи, безводний період більше 6 год, асфіксія плоду;

фактор харчування (при штучному вигодовуванні у дитини ризик захворіти в 2,5 рази вище); алергія, ексудативний діатез. Приблизно у чверті дітей, хворих гострим середнім отитом, алергологічний анамнез позитивний, причому переважає харчова алергія; спадковий фактор; патологія бронхолегеневої системи.

Місцеві фактори. Миксоидная тканина в середньому вусі при народженні, являє собою дуже гарне живильне середовище для мікроорганізмів і внаслідок цього легко піддається запалення. Іноді миксоидная тканина прикриває барабанний отвір слухової труби, перешкоджаючи відтоку гною і погіршуючи перебіг гострого отиту.

Особливості слухової труби дитини. Вона значно коротші і ширші, чим у дорослого. Вигини зазвичай відсутні. Положення труби по відношенню до носоглотці горизонтальне, вона може постійно зяяти. Функція миготливого епітелію при запаленні швидко порушується.

Стан та анатомо-топографічні співвідношення носоглотки у дітей мають особливості. Перш за все, у дітей відзначається гіпертрофія носоглоткової мигдалини (аденоїдів) і трубних валиків. Гіпертрофовані аденоїди, які можуть з’явитися вже у новонароджених, хоча досягають максимального розвитку до 3-5 років, служать головним джерелом інфекції на початку захворювання і сприяють затяжного процесу внаслідок погіршення відтоку з барабанної порожнини.

Показання для призначення

антибіотикотерапії

Препаратами

вибору (в залежності від стану, характеру попередньої терапії, наявності

алергії до препаратів) є антибіотики групи пеніцилінів. Дозування

антибіотиків проводиться відповідно до тяжкості процесу по вазі дитини.

У більшості випадків

гострий середній отит у дітей закінчується одужанням. Середні терміни одужання

2-3 тижні. Одужання передбачає відновлення загального стану,

отоскопической картини і повне відновлення слуху.

На

остання обставина, на жаль, звертають увагу далеко не завжди ні

батьки, ні лікарі. Тому кожна дитина, що перенесла гострий середній отит,

повинен бути обстежений фахівцем для контрольного дослідження слуху.

Багато батьків бояться лікувати дітей антибіотиками і вважають, що педіатри, призначаючи такі препарати, в більшості випадків перестраховуються. Дійсно, існує думка, що приймати їх при отиті зовсім не обов’язково, принаймні, поки він не перейшов в гнійну форму.

Але покладатися на незміцнілий дитячий імунітет нерозважливо. Мало хто з малюків здатний самостійно подолати хворобу. У більшості ж відсутність антибіотикотерапії в плані лікування загрожує ускладненнями і хронізації запалення.

Як грамотно закапати краплі?

• Перш, чим закапувати краплі, флакон з ними треба зігріти до кімнатної температури. У немовлят температура може бути до 36 градусів. Як варіант, краплі наливають з флакона в теплу ложку, а потім набирають піпеткою.
• Дитину треба укласти вухом догори і відтягнути вушну раковину назад і донизу, щоб розправити слуховий прохід.
• Після того, як краплі закапаны, дитину тримають догори вухом не менше десяти хвилин, щоб ліки не витекло.
• У дітей краплі закапувати в обидва вуха, так як процес, як правило, двосторонній.
• У малюка, що смокче пустушку, її потрібно вийняти до закапування крапель. У поєднанні з закладеним носом пустушка може стати причиною баротравми барабанної перетинки.

Отит у дитини. Причини, симптоми, лікування та профілактика отиту у дітей

Хронізація запального процесу в середньому вусі відбувається:

• у дітей зі зниженим імунітетом
• діабетиків
• дітей, які часто хворіють на ГРВІ
• дітей з викривленою носовою перегородкою

Гострий середній отит перетікає в хронічний також з-за несвоєчасного або неправильного лікування. При цьому симптоми захворювання на час стихають, а потім знову яскраво проявляються. В барабанної перетинки є отвір, через що слух у дитини знижується.

Запалення вуха, як правило, виникає у дітей. Це обумовлено особливостями будови слухової труби. Вона має великий діаметр, меншу глибину порівняно з вухом дорослої людини.

Крім цього, вона майже пряма. Саме тому слиз із носоглотки без праці потрапляє в середнє вухо.

Це призводить до погіршення вентиляції барабанної порожнини, зміни тиску і як наслідок – запального процесу.

Основна причина зовнішнього отиту – проникнення інфекції через садна і порізи. Травма може виникнути через неправильне чищення вушної раковини, розчісування волосся.

Гострий отит виникає в середньому вусі. Цьому може сприяти:

• переохолодження;
• наявність запалення в носоглотці;
• хронічні захворювання в області носа і глотки;
• часті алергії.

Внутрішній отит виникає з-за ускладненого перебігу гострого або хронічного запалення в області середнього вуха. Запальний процес може поширитися і після травматизації, коли мікроорганізми потрапляють у внутрішнє вухо крізь оболонки мозку.

Симптоми

Клінічні симптоми отиту у дитини залежать від місця локалізації запального процесу.

Зовнішній отит

У дітей з’являється зміна кольору вушних покривів, набряк вушної раковини, різкий стрибок температури, біль. Вона посилюється, якщо різко відкрити рот або потягнути за вухо. Зовнішня форма захворювання буває розлитої і обмежений.

• розлитої зовнішній отит. Запалення повністю вражає слуховий прохід. Як правило, воно виникає при появі грибкового, бактеріального ураження шкіри або алергічної реакції. На поверхні вуха з’являються пухирі. Грибкова інфекція додатково супроводжується свербежем і лущенням;
• обмежений зовнішній отит. Причини виникнення: запалення сальної залози або волосяного фолікула. На місці запалення утворюється фурункул з гнійним вмістом всередині. Це викликає збільшення лімфатичних вузлів і виникнення больових відчуттів. Після того, як гній виходить назовні, почервоніння йде, біль поступово зникає. На місці фурункула формується невеликий рубець.

Він буває катаральним, серозним і хронічним. Від форми захворювання залежать і конкретні симптоми.

• катаральний середній отит. Дитина скаржиться на гострий біль, що віддає в щоку або горло, неспокійний сон. Захворювання супроводжується млявістю, підвищеною температурою. Якщо не надано належне лікування, катаральний отит переходить в гнійний, який супроводжується ще більшими больовими відчуттями. Дізнайтеся так само і як лікувати катаральну ангіну, яка часто викликає ускладнення у цій статті;
• серозний середній отит. Захворювання протікає «мляво», симптоми маловыражены. Для нього характерно скупчення рідини без утворення гнійних виділень;
• хронічний середній отит. Симптоматика захворювання виражена слабо. Спостерігається шум у вухах, зниження фізичної слуху. Виражена біль не характерна.

Внутрішній отит

Запалення внутрішнього вуха впливає на вестибулярний аналізатор. У дітей спостерігається не тільки зниження слуху, а й поява шуму у вухах, нудота, втрата рівноваги, запаморочення, погіршення координації рухів.

Виявити отит у немовляти досить складно, адже вони не можуть пояснити, що саме у них болить. Основна ознака – це різке занепокоєння, пронизливий плач і крик, який виникає раптово, без видимої на те причини.

• відмова від їжі або погіршення апетиту. Під час годування малюк крутить головою і відмовляється брати в рот груди або пляшечку;
• якщо натиснути на область козелка, малюк буде скрикувати і вертіти головою;
• малюк часто торкається до хворого вушка, не хоче лежати або треться голівкою об ліжко;

1. Важливий момент: не дати густого слизу закупорити вхід в евстагиеву трубу. Для цього необхідно постійно провітрювати кімнату, давати дитині якомога більше пити невеликими ковтками.
2. Щоб допомогти малюку заснути, прикладіть його здоровим вушком до грудей, а хворим – догори.
3. Якщо отит з’явився в результаті нежитю, ретельно очищайте ніс від слизу.
4. У разі постійного неспокою можна дати дитині знеболюючий засіб. Це може бути «Нурофен» або «Ібупрофен».

Діагностика

При перших ознаках отиту у дитини необхідно звернутися за професійною допомогою. Якщо з’явилися гнійні виділення, малюкові потрібно покласти у вухо ватку, надіти зверху шапочку і тільки після цього вирушати в поліклініку.

Насамперед лікар вислуховує скарги, збирає анамнестичні дані. Після цього проходить огляд стану зовнішнього вуха, барабанної перетинки та проходу.

Щоб виявити запалення, лікар дає направлення на проведення загального аналізу крові.

Лікування

Лікування отиту залежить від виду і складності перебігу хвороби. При гострому отиті у дитини одужання може становити до трьох тижнів. Після лікування зберігається зниження слуху, яке відновлюється протягом 3-х місяців.

• Лікування середнього отиту. Як правило, воно проходить у домашніх умовах. При терапії можуть використовуватися такі препарати: антибіотики, знеболюючі медикаменти, судинозвужувальні краплі, фітотерапевтичні процедури. В особливо складних випадках призначається хірургічна перация.
• Лікування зовнішнього отиту. Воно проходить в умовах амбулаторії. Поки гній з фурункула не вийде назовні, для лікування застосовуються компреси на спирту та антибактеріальні засоби. Після того, як сформувався стрижень, лікар проводить розтин і наступним промиванням антибактеріальним розчином. В подальшому на хворе місце наноситься антисептична мазь і пов’язка. Пов’язку і мазь необхідно застосовувати до повного загоєння. Якщо отит викликав підвищення температури і збільшення лімфатичних вузлів у дитини, виписуються антибіотики.

Важлива порада! Для лікування будь-якої форми отиту не можна використовувати прогрівання. Це може спровокувати набряк судин і подальше поширення інфекції!

Ліки

• Антибіотики при отиті у дітей. Препарати виписуються у разі, якщо причиною виникнення отиту стала бактеріальна інфекція. Їх потрібно використовувати в таких випадках: двостороння локалізація запалення, виражена ускладнена симптоматика захворювання діагностовано у малюка віком до 1 року. Як правило, антибіотики вводяться у вигляді ін’єкцій.
• Місцеві препарати. Для лікування середнього отиту призначаються вушні краплі, які знеболюють і усувають збудник інфекції. При наявності гнійних виділень насамперед ретельно чиститься канал, обробляється антибактеріальними розчинами. Доктор Комаровський при лікуванні отиту у дітей акцентує увагу на тому, що до того, як вушна раковина буде оглянута лікарем, застосовувати вушні краплі не можна. Якщо пошкоджена барабанна перетинка, краплі в середнє вухо і можуть пошкодити слуховий нерв. Це може стати причиною приглухуватості.
• Краплі для носа. При отитах у дітей часто закладений ніс. Щоб полегшити носове дихання, слід використовувати сосудосужающие краплі. Вони також нормалізують вентиляцію середнього вуха, зменшують набряк слизової.
• Хірургічна операція. Вона потрібна досить рідко. Але якщо гній не виходить самостійно, необхідно зробити надріз, через який він вийде.

• 5 листів лавра залийте 1 ст. окропу, оберніть теплим рушником і дайте постояти 3 години. Пити настій потрібно 3 рази в день за півгодини до їжі. У вуха слід закапувати по 5-6 крапель тричі на день.
• Лимонний сік. Відіжміть сік одного лимона. Закапуйте вуха по 2 рази в день. За один раз необхідно закапати по 5 крапель. Засіб дуже швидко знімає больові відчуття, запалення проходить через кілька днів лікування.

Запалення середнього вуха у дитини (отит) може призвести до ускладнень, і тому вимагає невідкладної терапії.

Якщо не звернутися до лікаря при перших тривожних симптомах, гостра форма захворювання прогресує і може перейти в гнійну форму. При цьому, в процес запалення втягується і барабанна перетинка, а отит стає хронічним.

Хронічна форма отиту – вирок на довгі роки, адже в перетинці утворюється не зарастающее отвір, з-за чого слух дитини знижується.

Отит буває однобічний (вражає одне вухо) і двосторонній (запалення розвивається в обох вухах).

У малюків на першому році життя отит нерідко протікає в прихованій формі. Саме тому, визначити захворювання у немовлят вкрай важко. Однак, якщо уважно поспостерігати за своєю крихіткою, можна помітити зміни в його поведінці, характерні для отиту.

• Дитина крутить головою і відмовляється від їжі, що саме по собі є тривожним симптомом.
• Прокинувшись серед ночі, малюк плаче, що може виявитися його реакцією на сильний біль у вухах.
• Дитина ніяк не може влягтися в ліжку і крутиться, намагаючись знайти таке положення, щоб біль заспокоїлася.
• Малюк то і справа чухає або трет кулачком вухо, хоча раніше такого не спостерігалося – мова може йти про біль у вусі. Щоб підтвердити або спростувати свої припущення, акуратно натисніть на виступ біля вушної раковини. Якщо реакції дитини не піде – болю у вусі немає.
• Якщо у дитини розвинувся отит важкої форми, то він закидає голівку, мучиться блювотою, напружує ручки і ніжки. Джерельце стає опуклим.
• Новонароджені скошують очі в бік хворого вушка і розгойдують головою.

Щоб не запускати інфекцію, слід звертатися до лікаря при перших проявах захворювання.

Іноді трапляється так, що залишився без нагляду малюк проколює барабанну перетинку спицею або гострої деталлю від іграшки. Це може спровокувати травматичний отит.

• Біль у вусі;
• Густі і в’язкі виділення з носа та очей;
• Відмова від їжі, занепокоєння під час їжі;
• Головний біль;
• Підвищення температури тіла до 38-40 °С;
• Пронизливий крик вночі, малюк постійно смикає вушко;
• Небажання лежати;
• Плач при натисканні на козелок (у віці до 1 року);
• Виділення з вуха (найчастіше гнійні), що спостерігаються при хронічному запаленні середнього вуха (середньому отиті);
• Блювота, пронос.

Профілактика отиту у дітей

• Раціональна гігієна вуха. Неприпустимо чистити вуха дитині підручними засобами, проникати глибоко в слуховий прохід.
• Після купання дитині необхідно витрусити або промокнути воду з вуха.
• Діти до року не повинні перебувати на протягах без головних уборів, що закривають вуха.
• Необхідно вчасно і повноцінно лікувати всі захворювання лор-органів (ангіни, тонзиліти, риніти, фарингіти). Двосторонній отит у дітей часто розвивається на тлі нежиті.

Отит — запальний процес у одному з відділів вуха, що супроводжується болем. Але під цією назвою можуть матися на увазі різні форми і види патології, що впливає на методи терапії і вибір лікарських препаратів.

Термін «отит» походить від грецького слова «отос», що означає «вухо».

Для того щоб зрозуміти, що таке отит і як він розвивається, потрібно розібратися в будові вуха.

Велика частина органу розташовується в глибині скроневої кістки. Завдяки двом каналам вухо повідомляється із зовнішнім світом. Перший з них — це зовнішній слуховий прохід, через який проходить звук. Від порожнини середнього вуха він відділений барабанною перетинкою.

Крім того, такі особливості полегшують проникнення патогенних мікроорганізмів в орган слуху, викликаючи ускладнені форми захворювання.

Залежно від збудника хвороби отит буває:

• бактеріальним;
• вірусним;
• грибковим;
• алергічних;
• травматичним.

Вид отиту в залежності від збудника хвороби — це головний критерій, що впливає на терапію і вибір лікарських засобів.

Виходячи з того, в якій саме частині вуха виникло запалення, виділяють отит:

• зовнішній;
• середній;
• внутрішній;
• тубоотит.

https://www.youtube.com/watch?v=C52zCkWet0Y

По тяжкості прояву симптоматики та тривалості перебігу отит може бути:

• гострим;
• підгострим;
• хронічним;
• рецидивуючим.

Отит часто супроводжується виділеннями з вуха та іншими ускладненнями, тому він ділиться на:

• катаральний;
• ексудативний;
• гнійний;
• бульозний;
• адгезивний.

Виділення з вуха при гнійному отиті

Профілактика захворювання у дітей полягає у вжитті заходів, які спрямовані на усунення причин його виникнення.

1. Основна причина отиту у дітей — ускладнення після перенесеної ГРВІ або грипу. Тому батьки повинні подбати про зміцнення імунітету дитини. Сюди можна включити:
   • здорове різноманітне харчування з достатнім вмістом овочів і фруктів;
   • регулярні фізичні навантаження;
   • прогулянки на свіжому повітрі;
   • загартовування.
2. Не можна допускати переохолодження, яке сприяє розвитку застуди і послаблює захисні сили організму. Дитина повинен бути одягнений по погоді. Під час піку епідемії грипу важливо уникати людних місць, де легко підхопити вірусну інфекцію.
3. Хороша профілактика рецидивуючого та хронічного отиту — своєчасне лікування вперше виявлених і хронічних захворювань носоглотки і порожнини рота, таких як синусит, тонзиліт, гайморит, аденоїдит, карієс. При цьому медична допомога повинна бути кваліфікованою, самолікування не допускається.
4. Вакцинація від кору та дифтерії допоможе запобігти не тільки ці хвороби, але і їх ускладнення — отит.
5. Для того щоб уникнути травматичного запалення вуха, потрібно навчити дитину користуватися ватяними паличками. Правильна гігієна має на увазі під собою очищення зовнішнього слухового каналу тільки в безпосередній близькості від вушної раковини. Спроба дістати сірку з глибини слухового проходу може призвести до травми барабанної перетинки.
6. Оскільки плавання і повітряні перельоти впливають на тиск у вусі і можуть стати причиною отиту, то необхідно дотримуватись обережності при здійсненні цих видів діяльності.Зверніть увагу! При відвідуванні басейну потрібно обов’язково надягати спеціальну шапочку, охороняє вуха від намокання і попадання води. Перед зльотом і посадкою літака дитині в цілях профілактики закопують в ніс судинозвужувальні краплі для розширення євстахієвої труби.
7. Важливо дотримуватися особистої гігієни, регулярно мити руки. При гноєтечі з вуха необхідно ретельно очищати слуховий прохід. Це допоможе запобігти виникненню зовнішнього отиту.
8. Вміння правильно сякатися допоможе уникнути потрапляння слизу в слухову трубу. Для цього потрібно очищати по черзі одну і другу ніздрю, не докладаючи надмірних зусиль.

Дотримання цих правил і порад захистить вашого малюка від запалення і хворобливих симптомів, що супроводжують отити, а також знизить імовірність появи ускладнень, найстрашніше з яких — повна або часткова втрата слуху.

Знаючи, що може стати причиною розвитку отиту, необхідно вжити заходи, що оберігають дитину від виникнення цього захворювання. Якщо ж запалення вуха уникнути не вдалося, то при перших проявах потрібно негайно звернутися до лікаря за медичною допомогою. Виконання порад лікаря дозволить швидко подолати хворобу і збереже слух малюка.

Отит називається запалення тканин, складових орган слуху. Отит хворіють як дорослі, і діти. Але у маленьких пацієнтів важко зібрати скарги (діти не можуть чітко розповісти про те, що їх турбує).

Залежно від локалізації запального процесу отит підрозділяється на зовнішній і середній.

При зовнішньому отиті розвитку запального процесу сприяє потраплянню інфекції на шкіру вушної раковини і зовнішнього слухового проходу. Таке часто може виникати у дитини в наступних ситуаціях:

• При переохолодженні дитини;
• При травмі або механічному пошкодженні слухового проходу;
• При попаданні води з слуховий прохід, наприклад, при купанні у басейні або в душі;

Зовнішній слуховий прохід є хорошим середовищем для розмноження грибків і бактерій. Вушна сірка бактерицидну функцію виконує і захищає від розвитку інфекції. Її видалення може призвести до отиту, за винятком тих випадків, коли сірка виділяється у великих кількостях.

Середній отит або запалення середнього вуха розвивається при запаленні порожнини, розташованої за барабанною перетинкою. В ній розташовані 3 слухові кісточки, які передають звукові коливання від барабанної перетинки нервовим рецепторам, розташованим у внутрішньому вусі.

Саме тому отит у дітей дуже часто розвивається у вигляді ускладнення фарингіту, ларингіту, тонзиліту. За характером перебігу середній отит підрозділяється на кілька форм: гнійну, ексудативну і катаральну. Гнійний отит відрізняється найбільш тяжким перебігом.

Основним симптомом захворювання є виділення гною, що накопичується в барабанній порожнині. При цьому гнійний процес задіє і барабанну перетинку. Її поверхня стоншується, в ній утворюється отвір, через яке гній витікає назовні в зовнішній слуховий прохід.

Гнійний процес супроводжується підвищенням температури до 38-39° C. Проте витікання гною надає сприятливу дію, температура тіла знижується, поступово починається загоєння барабанної перетинки.

Ексудативним називається середній отит, при якому в порожнині середнього вуха відбувається накопичення рідини (ексудату). При цьому цілісність барабанної перетинки не порушується і при відсутності запального процесу в глотці і гортані інфікування середнього вуха не відбувається.

При катаральному середньому отиті має місце запалення слизової оболонки євстахієвої труби і порожнини середнього вуха. Однак, накопичення рідини і гною при цьому не виникає.

По тривалості перебігу отит може бути:

• Гострим – являє собою гостре запалення порожнини середнього вуха. Ця форма отиту часто виникає у дітей у зв’язку з особливостями будови органа слуху. Тривалість гострого отиту становить до 3 тижнів.
• Хронічний отит часто є ускладненням гострого отиту, при відсутності адекватного лікування. Тривалість захворювання при цьому може складати до 3 –х місяців.

При поширенні запального процесу на обидва вуха розвивається двосторонній отит. Така форма захворювання часто зустрічається у дітей у молодшому віці.

Це відбувається в зв’язку з тим, що євстахієва труба у них широка і коротка, розташована горизонтально між носоглоткою і порожниною середнього вуха. Ця особливість сприяє проникненню інфекції з носоглотки в євстахієву трубу і барабанну порожнину.

У деяких випадках при годуванні груддю в євстахієву трубу може закидатися молоко, тому після годування рекомендується потримати дитину у вертикальному положенні.

До симптомів отиту у дитини відносять:

• Різкі стріляючі болі в області вуха;
• Підвищення температури до 38-39° С;
• Шум у вухах;
• Погіршення слуху;
• Плач і дратівливість у маленьких дітей;
• Гнійне виділення з вуха при гнійному отиті;
• Закидання і мотание головою з боку в бік.

Діагностика отиту у маленьких дітей утруднена, оскільки вони не можуть повідомити нам про те, що у них болить. Для цього застосовується діагностичний прийом – потрібно злегка натиснути на хрящик у вушній раковині.

Якщо це викликає у дитини різкий біль і він починає плакати, необхідно відразу ж звернутися до лікаря-оториноларинголога (Лора), який після огляду за допомогою спеціального обладнання поставить точний діагноз.

Лікування отиту у дитини спрямоване на:

• Зняття больового синдрому;
• Усунення інфекційно-запального процесу;
• Зниження температури.

Для зняття болю рекомендується закопування вушних крапель з протизапальним і знеболюючим ефектом, таких як Отипакс, Отинум. Можна також прикладати до вушної раковини зігріваючі спиртові компреси.

Антибіотики становлять основу медикаментозної терапії середнього отиту бактеріального походження.

Призначення антибіотиків дозволяє усунути інфекційно-запальний процес, в результаті чого температура тіла знижується, зменшується вираженість больових симптомів.

Діагностика захворювання у грудничка

Під отити в медицині розуміють запалення вух, що супроводжується сильним болем і іншими неприємними симптомами. Причини недуги найчастіше пов’язані з невідповідністю атмосферного тиску і у внутрішній порожнині вуха, що, в свою чергу, може провокуватися різноманітними факторами.

Існує кілька класифікацій отитів. Будуються вони з урахуванням тих чи інших принципово важливих параметрів. Так, залежно від місця локалізації в медицині прийнято ділити захворювання на:

1. Зовнішній отит – дислокується у вушній раковині і слуховому проході до перетинки. Переноситься легше всього, але зустрічається відносно рідко.
2. Отит середнього вуха. Вражає євстахієву трубу, що зв’язує барабанну перетинку з носоглоткою. Має п’ять стадій розвитку. Дитячий отит в переважній більшості випадків буває саме такого виду.
3. Внутрішній. Зачіпає так звану вушну равлика, отвір на вході до неї, а також напівкружні канали. Інша назва цього виду отиту – лабіринтит. Теж зустрічається не часто. Чреватий серйозними наслідками.

З точки зору тривалості захворювання, розрізняють три види запалення середнього вуха:

1. Гострий середній отит. Розвивається дуже швидко. Супроводжується яскраво вираженими симптомами. Триває не довше трьох тижнів.
2. Підгострий вигляд. Супроводжується постійними рецидивами. Триває від одного до трьох місяців.
3. Хронічний середній отит. Може затягнутися на роки. Часто стає наслідком постійного контакту з водою. Також наздоганяє хворого при неадекватному лікуванні гострої форми. Буває, що запалення барабанної перетинки при хронічному перебігу хвороби викликається її механічним пошкодженням.

Залежно від типу запалення виділяють такі типи захворювання:

1. Катаральний отит у дітей. Зазвичай стає наслідком ГРВІ. Патогенні мікроорганізми разом з катаральній слизом потрапляють з носоглотки в слуховий прохід під час чхання і кашлю, викликаючи запалення у вусі. Дана різновид є одним з найбільш поширених ускладнень гострих респіраторних вірусних інфекцій.
2. Ексудативний отит. Його також називають секреторним, мукозним або серозним. Розвивається дуже повільно, має кілька стадій. Провокується прийомом антибіотиків, а також поганою вентиляцією в слуховому проході.
3. Алергічний отит. Стає наслідком алергій, що протікають в хронічній формі. З-за набряклості тканин всередині вуха порушується слух. Нерідко на тлі даної форми розвивається інфекційний вигляд.
4. Гнійний отит у дитини. Є ускладненням запалення вуха у будь-якому її відділі: зовнішньому, середньому або внутрішнім. Переноситься дуже важко. Характеризується виділенням гною із слухового каналу. Терапія повинна проводитися в умовах стаціонару, особливо якщо хворіє зовсім маленька дитина.

Крім усього перерахованого вище, розрізняють також двосторонній отит і односторонній. Перший вражає обидва вуха. Другий – тільки одне з них.

1. Вірусні інфекції. Найбільш поширений фактор. Величезна кількість дітей отримують проблеми з вухами внаслідок ГРВІ. В такому випадку мова йде про вірусному отиті.
2. Бактеріальні інфекції. Зокрема, гемофільна паличка, моракселла або пневмокок. Теж досить часта причина. Якщо виявлена саме вона, то захворювання класифікують як бактеріальний отит.
3. Алергії. Про це вже говорилося вище. Хронічний алергічний нежить призводить до набряку слизової і проблем з вухами.
4. Спадковий фактор. Вважається не дуже поширеним. Але все ж іноді часті отити у дитини пояснюються саме тим, що у тата або мами в дитинстві теж регулярно проявлялося це захворювання.
5. Аденоїди. Якщо вони збільшені, то стінки носоглотки здавлені, а слуховий прохід звужений. Це веде до поганої вентиляції в останньому, і, як наслідок, до отиту.

Взагалі, практично будь-яка недуга здатний стати «фоном» для запалення у вусі. Пояснюється це дуже просто. Імунітет під час хвороби знижується, і будь-яка ранка у вусі та інші джерела вушної інфекції можуть обернутися важким запаленням.

Навіть дуже уважним і відповідальним батькам не завжди вдається уникнути захворювання отитом у дитини. Якщо ж воно сталося, не варто впадати в паніку: вчасно виявлена хвороба лікується швидко і не становить загрози життю і здоров’ю малюка.

У тих випадках, коли пацієнт занадто малий і не може викласти свої скарги, дізнатися, що у дитини отит, можна за такими ознаками:

• спроб дитини зайняти вимушене положення тіла, лежачи на ураженому вусі;
• несподіваним вскрикиваниям, дратівливості, характерним саме для даної патології;
• дитина рукою намагається доторкнутися до ураженого органу;
• натискання на козелок ураженого вуха супроводжується посиленням хворобливості і, як наслідок, плачем або криком дитини.