Особливості
Багато хто, вперше зіткнувшись з проблемою, навіть не мають уявлення про те, що значить, якщо з вуха йде кров. Такий стан може виникати в результаті цілого ряду патологій. З даною проблемою до лікарів звертаються в рівній мірі як дорослі, так і діти.
Були навіть зафіксовані випадки, коли кровотеча з вуха диагностировалось у новонароджених немовлят, а також у літніх людей, які на протязі всього свого життя ніколи не стикалися з захворюваннями вух.
Найчастіше такими патологіями страждають чоловіки. Бувають навіть випадки, коли поява вушного кровотечі свідчило про розвивається захворювання, про яке людина навіть не підозрював.
Механічні пошкодження
В результаті механічного пошкодження тканин як у дорослої людини, так і у дитини може з’явитися кров з вуха. До найбільш поширених механічних пошкоджень відносяться:
- Подряпини і садна, які можуть з’являтися в результаті неправильної чищення вух за допомогою ватних паличок. Такі пошкодження найчастіше закінчуються утворенням кірочки і не потребують медичного спостереження і лікування.
- Під час чищення вух бувають такі випадки, коли хтось штовхає людину під лікоть, і це призводить не тільки до больових відчуттів, але і до появи крові. У такій ситуації слід звернутися за допомогою до лікаря, щоб переконатися, що не відбулося пошкодження барабанної перетинки.
- Травма барабанної перетинки також може спровокувати кров’янисті виділення з вуха.
- Травми черепа. Такі стани завжди супроводжуються кровотечею з вушного проходу. При появі крові обов’язково потрібно звернутися за медичною допомогою, так як патологія становить загрозу для життя.
- Удар. В результаті сильного удару в вусі може відкритися кровотеча. Це пояснюється пошкодженням судин. У такій ситуації кровотеча відрізняється тривалістю, але не рясністю. Необхідна допомога фахівця. Адже зупинити кров самостійно практично неможливо. Чому йде кров з вуха у підлітка? Найчастіше при виникненні даного питання відповідь криється в елементарному пошкодження.
- Чужорідне тіло. Ця причина в основному характерна для маленьких дітей, так як саме вони люблять засовувати в вуха різні дрібні предмети. На жаль, в більшості випадків відразу ж виявити стороннє тіло у вусі не вдається. З часом предмет призводить до запалення і кровотечі. Усунути проблему самостійно неможливо, тому необхідно звернутися до фахівця.
Приблизно в 30% випадків кров з вуха з’являється в результаті порушення цілісності тканин, що обумовлено їх механічним травмуванням. При виникненні незначних пошкоджень регрес патологічних процесів спостерігається відразу після зупинки кровотечі. Однак у разі отримання серйозних травм кров’янисті виділення можуть бути рясними.
До числа основних причин посттравматичного вушного кровотечі можна віднести:
- баротравми – фізичне пошкодження тканин органа слуху, спровоковане збільшення різниці тиску у внутрішніх порожнинах вуха і зовнішнього середовища;
- черепно-мозкові травми – контактна пошкодження кісткових і м’яких тканин черепа, що ведуть до розриву великих судин;
- розрив вушної перетинки – порушення цілісності еластичної мембрани, що приводить до пошкодження сітки дрібних капілярів, що веде до появи незначних крововиливів;
- контузію лабіринту – сильний забій в скроневій області, що супроводжується оторрагией, запамороченням, нудотою, просторової дезорієнтацією і т. д.
Часто вуха кровоточать при недотриманні правил проведення гігієнічних заходів. Очищення вушного каналу ватяними паличками і гострими предметами призводить до порушення цілісності шкірних покривів. Згодом у зовнішньому вусі виникають незначні кров’янисті виділення.
Інфекції
Коли йде кров з вуха, причини можуть ховатися в розвивається інфекції. Однією з найбільш поширених патологій є мірингіт. Хвороба розвивається в результаті того, що у вухо із зовнішнього середовища або барабанної порожнини проникає інфекція.
Крім кров’яних виділень людини в такій ситуації турбують болі, шум у вухах і інтоксикація. При появі перших ознак потрібно негайно звертатися за медичною допомогою, так як при відсутності лікування захворювання може перейти у важку форму.
Ще однією причиною, чому йде кров з вуха у дорослих, є фурункул зовнішнього слухового проходу. Спровокувати таке захворювання можуть різні травми та синці, які сприяють проникненню бактерій, що провокують гнійне запалення.
З’являється кров при такому відхиленні вже після того, як фурункул лопається. До цього людину супроводжують болі, лихоманка, озноб і слабкість. Самостійно розкривати гнійник категорично заборонено.
Кандидоз вуха також може спровокувати кров’яні виділення, але тільки в тому випадку, якщо захворювання запущене. Адже цей симптом відноситься до тяжких ускладнень недуги.
Іноді, якщо з вуха йде кров, причиною такої ознаки виступає гострий отит. Найчастіше перед кровотечею людини турбує лихоманка, біль і гнійні виділення.
Інфекційно-запальні процеси у слизових оболонках органу слуху сприяють деструкції м’яких тканин та ураження кровоносних судин. Кров і гній з вуха свідчать про розвиток патогенної флори у вогнищах запалення.
При виникненні вушних патологій часто з’являються супутні симптоми, такі як гіперемія, свербіж, набряк тканин, больові відчуття і т. д. Несвоєчасне пригнічення активності хвороботворних мікроорганізмів може стати причиною виникнення абсцесу мозку, лабиринтита або сепсису.
Якщо у пацієнта довго боліло вухо, а потім пішла кров, це може сигналізувати про розвиток таких патологій:
- гнійний отит – гостре запалення слизової оболонки середнього вуха, що характеризується гнійно-кров’янистими виділеннями на перфоративну стадії розвитку хвороби;
- мірингіт – інфекційне запалення вушної мембрани з наступним утворенням геморагічних пухирців, при розтині яких кровоточить вухо;
- вушної кандидоз – оппортунистический мікоз, розвиток якого призводить до ураження шкіри і слизових оболонок у вусі;
- обмежений зовнішній отит – утворення фурункулів в перепончато-хрящевом відділі слухового каналу, розкриття яких призводить до евакуації гнійних і кров’янистих виділень з вуха.
Новоутворення
При появі неприємного симптому люди задаються питанням, чому йде кров з вуха. Причини можуть бути різними. З’явитися кров’яні виділення можуть в результаті зростаючого у вусі новоутворення. Пухлина може бути як злоякісних, так і доброякісних.
Якщо з вуха йде кров, причини можуть бути самими катастрофічними. Одна з них – це карцинома, що характеризується наростом у вусі, який постійно збільшується в розмірах. Так як в результаті сильного здавлювання кровоносних судин вони рвуться, з вуха виділяється кров. Не варто відкладати з лікуванням у такій ситуації.
Розростання доброякісних і злоякісних пухлин призводить до пошкодження кровоносних судин, внаслідок чого тече кров з вуха. При купировании гіперпластичних процесів в органі слуху за станом хворого спостерігає не лише ЛОР-лікар, але і онколог. До числа часто зустрічаються новоутворень можна віднести:
- сквамозно-клітинну карциному – злоякісна пухлина, яка виникає в результаті безконтрольного ділення епітеліальних клітин. Унаслідок тиску новоутворення на кровоносні судини нерідко йде кров з вуха;
- поліпи – одне з ускладнень уповільненого гнійного запалення в вушниці, що характеризується утворенням наростів на поверхні слизового епітелію;
- гломусную пухлина – судинна пухлина, що локалізується в порожнині середнього вуха. Розрив новоутворення призводить до зниження слуху, виникнення пульсуючого болю і рясних крововиливів.
Кров з вух найчастіше виникає в результаті несвоєчасного лікування запальних процесів у тканинах. Морфологічні зміни в слизових оболонках ведуть до порушення клітинного мітозу та проліферації епітеліальних клітин.
Фармакотерапія
Якщо з’явилася кров у вухах, потрібно обстежитися у отоларинголога. Тільки після точної постановки діагнозу можна вибрати оптимальний курс лікування патології. У більшості випадків для усунення симптому використовуються наступні групи препаратів:
- антімікотікі («Клотримазол», «Кандибиотик») – пригнічують розвиток цвілевих і дріжджоподібних грибів, що провокують розвиток вушного кандидозу;
- антисептичні розчини («Хлоргексидин», «Мірамістин») – перешкоджають виникненню хвороботворної флори при механічному ураженні тканин в вушному проході;
- системні антибіотики («Цефтріаксон», «Амоксицилін») – перешкоджають поширенню бактеріальної флори в осередках запалення; застосовуються для лікування гнійного отиту, фурункульозу і т. д.;
- протизапальні засоби («Ібупрофен», «Найз») – сприяють регресу запальних реакцій і зменшенню набряклості в пошкоджених тканинах.
Важливо! Небажано використовувати препарати системної дії без рекомендації фахівця. Деякі з них сприяють зміни хімічного складу крові, внаслідок чого порушується її згортання.
У тих випадках, коли кров у вухах з’являється унаслідок розвитку пухлин, може знадобитися оперативне лікування. Для видалення новоутворень можуть застосовуватися:
- лазеротерапія;
- електрокоагуляція;
- радіохвильова терапія;
- кріодеструкція.
Своєчасне проходження курсу терапії перешкоджає малігнізації, в основі якої лежать порушення проліферації клітин.
Введення
Кровотеча з вуха – явище нечасте, тому при його появі варто насторожитися: як правило, це симптом серйозних порушень в роботі органу слуху, який може бути без болю.
Зміна тиску
Багато хто задається питанням, чому з вуха йде кров і яка причина спровокувала таке відхилення. Точно відповісти на це питання зможе тільки кваліфікований фахівець після ретельного обстеження.
Часто такий прояв спостерігається в осіб, які страждають на гіпертонію. У такому разі вушне кровотеча виникає в результаті високого артеріального тиску. В такому стані кров’яні виділення супроводжуються головним болем, нудотою, запамороченням, а також почервонінням шкірних покривів на обличчі.
Чому тече кров з вуха
Коли у людини з’являється кров з вуха, то ні в якому разі не можна ігнорувати таку симптоматику. При появі таких тривожних ознак можна гріти вухо або прикладати до нього холодний компрес. Забороняється також промивати вушний прохід саморобними розчинами або іншими препаратами.
Не слід також намагатися вичистити з вушного проходу кров з допомогою вушних паличок. Єдине, що можна зробити в такій ситуації, – це прийняти знеболюючий препарат і звернутися за допомогою в медичний заклад.
Причин, що викликають появу крові в вушному проході, досить багато:
- пошкодження зовнішнього слухового проходу;
- фурункул в зовнішньому слуховому проході;
- пошкодження барабанної перетинки;
- мірингіт – запалення барабанної перетинки;
- середній отит;
- кандидоз вуха;
- черепно-мозкова травма;
- злоякісні новоутворення у вусі.
Як правило, це звичайні подряпини на шкірі всередині слухового проходу, що виникають, наприклад, при чищенні вух. Такі незначні пошкодження досить обробити антисептиком.
Фурункул
Фурункульоз – це поразка шкірних покривів стафілококами. В області мікропошкоджень на шкірі виникають вогнища запалення, в яких збирається гній – фурункули.
Фурункули ростуть і врешті прориваються. Розрив фурункула часто супроводжується невеликими виділеннями крові і гною.
У такій ситуації рекомендується обробити прорвався фурункул антисептиком, але щоб уникнути повторного запалення і нагноєння рекомендується пройти повноцінну терапію антибіотиками.
Самолікування в цьому випадку неприпустимо, так як пригнічення мікрофлори організму може спровокувати активність грибків, що призведе до не менш неприємних захворювань – наприклад, кандидозу, про який буде розказано далі.
Причиною кровотечі з вуха може стати і пошкодження барабанної перетинки – механічне, при попаданні в слуховий прохід сторонніх предметів (наприклад, при неакуратною чищенні вух) або в результаті баротравми – травми, причиною якої стало різке зміна зовнішнього тиску.
Баротравма барабанної перетинки може виникнути, наприклад, у перші секунди зльоту або зниження літака.
Також барабанна перетинка може пошкодитися через різке гучного шуму (вибух, робота промислового устаткування тощо).
Розрив барабанної перетинки супроводжується різким болем, шумом у вухах, запамороченням і вушним кровотечею.
Перша допомога в такій ситуації – тампонування слухового проходу сухою стерильною ватою або марлею і перев’язка.
Мірингіт
Мирингитом називається запалення барабанної перетинки. Як самостійне захворювання зустрічається рідко, як правило, будучи ускладненням інших захворювань, найчастіше зовнішнього або середнього отиту.
Характерні симптоми мирингита – пульсуючий біль у вусі, незначне зниження слуху, шум у вусі, іноді – відчуття свербежу.
Більш важка форма запалення супроводжується симптомами інтоксикації і кровотечами з вуха.
При виявленні симптомів мирингита необхідно звернутися до отоларинголога. Кровотеча в домашніх умовах можна зупинити, обробивши слуховий прохід за допомогою ватного тампона, змоченого в антисептичному розчині.
Середній отит
Середній отит – це запалення середнього вуха. Саме він є найбільш частою причиною вушних кровотеч (наприклад, вночі).
Самий перший і характерний симптом середнього отиту – сильна біль. Біль може бути самого різного характеру: пульсуюча, ниючий, стріляючий, вона може іррадіювати в скроневу область, щелепу або потилицю.
Також спостерігається зниження слуху, шум у вухах, аутофония – пацієнт чує власний голос, резонуючий під час промови.
Для багатьох форм середнього отиту характерні витікання з вуха крові і гною.
Це захворювання лікується за допомогою антибіотиків, які виписує отоларинголог.
Кандидоз
Кандидоз вуха (отомикоз) – ураження вуха грибком роду Кандіда. Найчастіше кандидоз виникає при ослабленні імунітету в результаті гострих або хронічних інфекційних захворювань, а також нерідко після терапії великими дозами антибіотиків.
Характерні прояви кандидозу – біль, печіння і шум у вухах, головний біль, зниження слуху і виділення з вух кров і сірувато-біла рідина.
Перша допомога при виявленні симптомів кандидозу – обробити вушний прохід ватним тампоном, змоченим в трьохвідсотковий розчині перекису водню.
Перекис водню не тільки допомагає зупинити кров, але і надає невелику пригнічувальну дію на грибок. Сам кандидоз лікується шляхом спеціальної противомикозной терапії.
Багато різновиди черепно-мозкових травм супроводжуються кровотечею з вух.
У такій ситуації немає необхідності дезінфікувати слуховий прохід, так як джерело крові знаходиться не у вусі.
Новоутворення
У вусі може виникнути кілька видів патологічних новоутворень:
- поліпи – результат розростання тканин оболонки середнього вуха; представляють собою м’які освіти на ніжці.
Вони легко кровоточать, при цьому кровотечі можуть бути досить рясними;
- сквамозно-клітинна карцинома – злоякісне новоутворення, серед симптомів якого – біль у вухах, порушення слуху і слизисто-кров’янисті виділення. При виявленні цього освіти, необхідно якомога швидше звернутися до онколога – при своєчасно розпочатої терапії вірогідність лікування доходить до 95%;
- гломусная пухлина – доброякісне утворення, яке розвивається в барабанної порожнини вуха. Розростаючись, вона розриває барабанну перетинку і виходить назовні; цей процес супроводжується болем у вухах, зниженням слуху і кровотечею.
При виявленні ознак розвитку будь-якого з новоутворень, необхідно негайно звернутися до онколога. Для зупинки кровотечі можна використовувати стандартний спосіб – обробку слухового проходу перекисом водню.
Кровотеча з вуха провокується наступними факторами:
- механічним пошкодженням;
- інфекційною патологією;
- пухлиною;
- стрибками тиску.
Механічні ушкодження відбуваються з різних причин:
- Очищення ватяними паличками може призвести до подряпин. Це досить часта причина утворення невеликого скупчення крові в вушному отворі або раковині. Таку рану лікують самостійно за допомогою ватного диска, змоченого в спиртовому розчині.
- Розрив барабанної перетинки, пов’язаний з чисткою вух непризначеними для цього предметами: сірниками, шпильками.
- Попадання стороннього предмета. У цьому випадку можливе пошкодження барабанної мембрани з наступним кровотечею. Крім того, додатково з’являється запаморочення, біль, зниження слуху.
- Травма черепа нерідко супроводжується втратою крові, що становить небезпеку для життя. При ударі і переломі кісток травмуються скронева область, кровоносні судини, проривається барабанна мембрана. Це викликає витікання крові з вушного проходу.
Травма черепа може стати зв’язком з кровотечею з вуха
Причиною появи кровотечі можуть бути інфекційно – запальні процеси:
- Кандидоз, викликаний дріжджовими грибами Вони вражають слизову і шкірні покриви вуха, що призводить до втрати пружності і поломки судин. З’являється свербіж у вухах, сильні сірчані виділення, набряк шкіри. В запущеному випадку виникає кровотеча і глухота. Хвороба виникає в результаті тривалого лікування антибіотиками.
- Запалення волосяної цибулини провокує появи фурункулів. При ослабленні імунітету, ушкодження слухового отвору і попадання в нього золотистого стафілокока розвивається гнійник. З’являються додатково інші симптоми захворювання: пульсуючий біль у вушному отворі, підвищення температури. Полегшення настає після прориву фурункула, в результаті чого з вуха тече кров.
- Найбільш частою причиною виділень є отит. Запалення середнього вуха викликається інфекцією, грибами або вірусами. Бактерії проникають у прохід через євстахієву трубу, кров або через прорив барабанної пліви. Хвороба супроводжується температурою, болем і закладенням у вусі. При гнійному або гриппозном запаленні відбувається сильна інтоксикація організму. Якщо йде кров з вуха при отиті у дитини, обов’язково слід звернутися до лікаря. В іншому випадку це може спровокувати втрату свідомості, слуху, а також розвиток менінгіту.
- Зміни тиску також є причиною появи кровотечі. При різкому стрибку спостерігається запаморочення, поява білих крапок перед очима, біль в потиличній частині. Приплив рідини до голови проявляється у вигляді вушного або носової кровотечі. Більше всього схильні до появи таких виділень дайвери.
Причиною крові з вуха бувають онкозахворювання. Розростаючись, пухлина провокує кровотечу.
- Новоутворення в слуховому отворі. Його можна побачити неозброєним поглядом. При розростанні пухлина виходить за краї зовнішнього вуха. Хворі скаржаться на біль, приглухуватість.
- Параганглиома, доброякісне новоутворення, яке утворюється у внутрішній яремній вені. Під час росту вона здавлює барабанну мембрану, що проявляється в зниженні слуху, больових відчуттях, запамороченні, кровотечі.
- Поліпи з’являються як ускладнення після гнійного отиту. При збільшенні слизової, наріст виступає, з’являються виділення у вигляді гною і крові з неприємним запахом.
Засоби допомоги та норми поведінки
Незалежно від того, чому з вуха йде кров без болю або з неї, кожен повинен вміти впоратися з таким проявом і надати собі першу медичну допомогу.
Якщо почалося вушне кровотеча, то перше, що необхідно зробити, – це закласти вушний прохід. Для цього можна скористатися ватним тампоном. Його потрібно попередньо змочити в антисептичному розчині. Таким чином можна запобігти проникненню в дрібні ранки інфекцій.
Найчастіше такий симптом проходить сам і не свідчить про захворювання (звичайно ж, якщо разом з виділеннями не розвиваються інші ознаки). Якщо кров з вушного проходу не припиняється протягом години і більше, то це є явною ознакою того, що потрібна негайна медична допомога.
Коли ми помічаємо кров у вусі, то повинні дотримуватися певних правил, щоб уникнути посилення проблеми. В цілому, після надання першої допомоги, пацієнту слід звернутися до лікаря, який підбере терапію, в залежності від причини.
Якщо Ви перебуваєте в присутності іншої обличчя, у якої пішла кров кров з вуха, то слід виконати наступні дії:
- Ви повинні уникати вставити у вухо сторонніх тел.
- Не слід також вводити у вухо рідини для «очищення» слухового проходу.
- Пацієнт повинен лягти на бік, кровоточивих вухом вниз, щоб сприяти витіканню крові.
- Перев’яжіть уражене вухо таким чином, щоб уникнути попадання всередину сторонніх предметів.
- Пацієнт повинен звернутися в найближче відділення невідкладної допомоги або у разі пацієнта з порушеннями стану свідомості, телефонуйте 112.
Терапії оторрагии тісно пов’язані з причинами, які визначають її прояви.
Рішення про лікування повинен приймати лікар після обстеження через отоскоп:
- У разі інфекційного отиту або мирингита, буде потрібно застосування протизапальних препаратів та антибіотиків, щоб зменшити запалення і усунути інфекційний процес.
- У разі травми барабанної перетинки, лікар виконує прочищення та, при необхідності, призначає антибіотики і протизапальні засоби. Пошкодження барабанної перетинки, як правило, характеризується спонтанною регресією. У більш важких випадках необхідно вдаватися до операції для відновлення барабанної перетинки.
- У випадку, якщо травма пов’язана з тиском (баротравма або баротравматический отит) зазвичай мають місце спонтанні ремісії, тому досить використовувати знеболюючих крапель.
- У разі пухлини вуха потрібна хірургічна терапія і, по можливості, видалення пухлини.
Що означає, якщо пішла у дитини
В цілому, причини вушних кровотеч у дітей практично нічим не відрізняються від таких у дорослих. Різниця лише в частоті виникнення тих чи інших захворювань.
Так, середнім отитом діти хворіють значно частіше, чим дорослі, в той час, як грибкове ураження вуха зустрічається у них досить рідко.
Крім того, батькам слід пам’ятати, що діти, особливо маленькі, можуть випадково засунути в вухо сторонній предмет (наприклад, олівець), що часто призводить до пошкоджень стінок зовнішнього слухового проходу, а іноді і барабанної перетинки.
Тому при виявленні крові, яка пішла у малюка з вуха, варто в першу чергу подумати про механічному пошкодженні або запаленні середнього вуха.
Діагностика
Коли у людини з вуха йде кров, причини такого симптому зможе з’ясувати тільки лікар. Для того, щоб поставити діагноз, в кабінеті лікаря проводиться ретельний огляд зовнішніх вушних покривів і оцінюється ступінь виділень, також здійснюється пальпація околоушного ділянки.
Бувають ситуації, коли проблема, що виявляється кров’яними виділеннями з вуха, не має лор-походження. Якщо після проведення досліджень виявити захворювання і поставити діагноз так і не вдалося, а симптоми зберігаються, то в такому випадку для пошуку причини залучається хірург.
Найчастіше діагноз ставиться на підставі проведених лор-лікарем обстежень. Також призначати лікування можуть одразу два фахівця, які допоможуть зупинити кровотечу і підібрати найбільш ефективне лікування.
Висновок
Вушне кровотеча зустрічається нечасто, і тим серйозніше потрібно до неї поставитися. Це досить нестандартне явище може сигналізувати про різні порушення – від запалення барабанної перетинки до розвитку злоякісної пухлини.
Отже, було розглянуто, з яких причин може утворюватися дана проблема і як надати собі першу допомогу. Якщо вушні кровотечі з’являються з помітним постійністю, то це є сигналом про те, що необхідно найближчим часом відвідати фахівця.
Профілактика
Всім давно відомо, що будь-яке захворювання набагато простіше запобігти, чим потім позбутися від нього. Це стосується і проблем з вухами, які проявляються наявністю кровотечі.
Для того, щоб запобігти появі цього неприємного симптому, потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- з метою очищення вуха від сірки і бруду не слід занадто глибоко засовувати вушні палички і інші сторонні предмети;
- забороняється замінювати вушні палички будь-якими гострими предметами, здатними проткнути барабанну перетинку.