Дитяча пневмонія: що це таке?
Батьки, які турбуються про своїх малюків, частенько звертаються за порадою чи допомогою до дитячого лікаря, кандидата медичних наук Євгену Олеговичу Комаровським. Протягом декількох років він дає дуже цінні поради про те, яким повинен бути правильний підхід до лікування малюків.
Тому-то мами і тата стверджують, що справжнім чарівником сучасності є саме Комаровський. Пневмонія характеризується зараженням різними бактеріями, вірусами і грибками. У народі вона називається запалення легенів.
Симптоми пневмонії у дитини
Запалення легенів в медицині називається пневмонією. Воно являє собою зараження одного або одночасно двох легень, яке в основному викликане бактеріями, вірусами або грибками.
В наш час пневмонія все ще залишається небезпечним і серйозним захворюванням. За статистикою, 5% пацієнтів, що не переносять цю недугу. У РФ запалення легень знаходиться на 6 місці в рейтингу смертельних захворювань.
Малюкам особливо небезпечно запалення легенів. Симптоми у дітей проявляються значно непомітніше, чим у дорослих, тому захворювання завжди починають усувати пізніше, чим потрібно, а це ускладнює лікування.
Пневмонія – це інфекційне захворювання легенів, яке викликається вірусами і бактеріями декількох видів. Легкі запалюються і наповнюються рідиною, в результаті чого у хворого з’являється кашель і йому стає важко дихати.
Захворювання може протікати швидко і розвинутися буквально за один або два дні, однак у ряді випадків процес інфікування носить уповільнений характер і триває протягом декількох днів. Найчастіше неспеціаліст не здатний відрізнити запалення легенів від звичайної застуди.
Найперший ознака пневмонії – кашель. Викличте дільничного педіатра додому, якщо дитина або дитина:
- часто заходиться приступи сильного кашлю зі слизовими виділеннями;
- явно відчуває себе погано;
- втратив апетит.
Важкі випадки запалення легенів вимагають адекватного лікування в стаціонарі. Викликайте швидку допомогу, якщо ви виявили наступні симптоми пневмонії у немовлят:
- кашель поступово погіршується, а слиз стає жовтою, коричневою або з кривавими прожилками;
- у дитини підвищується температура тіла;
- дитина хрипить (або хрипко посвистує при диханні);
- дитина відмовляється пити воду, і сумарний обсяг спожитої за останню добу рідини не перевищує половини його норми;
- дитина часто дихає й неглибоко, з кожним подихом у нього втягується шкіра між ребер, над ключицями або під грудною кліткою;
- у дитини посиніли губи і нігті на руках.
Фактори ризику
Існують обставини, що підвищують ризик розвитку деяких інфекційних захворювань (до яких відноситься і пневмонія у немовляти). Симптоми, відгуки про пологи, особливості поведінки малюка під час годування – вся ця інформація дозволить лікарю визначити, чи перебуває дитина в групі ризику.
Найбільш схильні пневмонії наступні групи дітей:
- наймолодші;
- щодня перебувають під впливом сигаретного диму;
- залишилися без щеплень або щеплені з порушенням розкладу;
- з діагнозами, що впливають на стан легенів (астма, бронхоектаз – розширення бронхів, муковісцидоз);
- народилися недоношеними;
- давящиеся і кашляючі під час годування;
- страждаючі хронічними захворюваннями (незалежно від вогнищ ураження).
Діагностика
При домашньому огляді дуже складно діагностувати таке серйозне захворювання, як пневмонія у немовляти. Симптоми без температури можуть ввести в оману навіть лікарів, так як перші прояви запалення легенів багато в чому схожі з звичної, набагато більш поширеною застудою.
Саме тому необхідно якомога швидше показати маленької дитини педіатра. Той прослухає легкі з допомогою стетоскопа і визначить, чи є у парному органі рідина. Лікар також перевірить частоту серцевих скорочень немовляти, послухає дихання, уточнить у батьків, які ще симптоми недуги вони виявили.
Якщо стан дитини здасться дільничного педіатра незадовільним, він запропонує вам поїхати в лікарню, щоб зробити рентгенографію грудної клітки. На рентгенівському знімку буде видно, наскільки інфіковані легені.
Лікування
Якщо лікар виявить легкі симптоми пневмонії у немовлят (без кашлю і ускладнень), він, швидше за все, призначить лікування на дому. З бактеріальною пневмонією борються за допомогою антибіотиків. Вірусне захворювання може пройти саме по собі – по мірі того, як імунна система дитини буде пригнічувати дію вірусу.
Однак для того, щоб з точністю визначити тип інфекції, необхідно відвезти малюка до лікарні для здачі аналізів. У разі легкого ступеня інфікування лікар може призначити прийом антибіотиків без аналізів, щоб гарантувати одужання і від вірусу, і від бактерій. Є й інші способи полегшити стан маленької дитини.
До якого типу не ставилася б пневмонія у немовляти, симптоми захворювання завжди вкрай неприємні і можуть порушити сон, харчування і режим дитини. Щоб максимально знизити випробовуваний малюком дискомфорт і сприяти якнайшвидшому лікуванню, намагайтеся дотримуватися наступні лікарські рекомендації:
- Створіть немовляті всі можливі умови для повноцінного відпочинку.
- Для зниження температури давайте дитині дитячий парацетамол або ібупрофен (“Нурофен”), суворо дотримуючись інструкції по застосуванню препарату. Парацетамол можна давати немовляті починаючи з двох місяців, якщо він з’явився на світло в 37 тижнів і пізніше і важить на даний момент більше чотирьох кілограмів. Ібупрофен (“Нурофен”) безпечний при лікуванні дітей від трьох місяців, що важать щонайменше п’ять кілограмів. Якщо ви сумніваєтеся в правильному дозуванні лікарського препарату, суворо дотримуйтесь приписами інструкції або порадьтеся з лікарем педіатром.
- Пневмонія у немовляти, симптоми якої виражаються в закладеності дихальних шляхів і кашлі, може призвести до зневоднення організму, так як при таких проявах інфекції маленькій дитині важко пити. Постійно пропонуйте малюкові груди або пляшечку з сумішшю, незважаючи на встановлений режим годувань, і давайте додатково чисту прокип’ячену воду. При наявності фінансової можливості бажано купувати для грудничка спеціальну питну воду, призначену для малюків і продається у відділах дитячого харчування.
Не давайте маленькій дитині ніяких препаратів від кашлю або застуди, що продаються в аптеках на умовах безрецептурного відпуску. Майже всі медикаменти такого роду призначені для дітей старше шести років через підвищену небезпеку появи побічних ефектів у найменших пацієнтів.
Якщо педіатром діагностована важка пневмонія у грудничка, симптоми (лікування народними засобами в таких випадках майже ніколи не допомагає) поступово погіршуються, а дитячі жарознижуючі лікарські препарати мають вкрай обмежений період дії, слід поїхати в лікарню і лягти в стаціонар.
Пам’ятайте, що небезпечний стан не завжди розвивається швидко – іноді минає кілька днів, перш чим самопочуття малюка сильно погіршується. Обов’язково потрібно поїхати в лікарню, якщо у дитини виникли труднощі з поглинанням їжі або диханням.
У лікарні
На стаціонарному лікуванні лікарі забезпечать дитині повноцінний об’єм рідин і кисню. При необхідності немовляті поставлять крапельницю, через яку введуть антибіотики або – у випадку сильного зневоднення – спеціальні рідини.
У випадках, коли розвивається пневмонія у немовляти, симптоми, лікування методами нетрадиційної медицини, ігнорування рекомендацій педіатра і недостатня увага до хворого з боку родичів можуть призвести до серйозних ускладнень захворювання.
Наслідки
Зазвичай у такого поширеного захворювання, як пневмонія у немовляти, наслідки не являють собою ніякої небезпеки: більшість маленьких дітей успішно виліковуються, і до них дуже скоро повертається колишня відмінне самопочуття.
- Бактеріємія (присутність мікробів в крові хворого). Проникаючи з легенів в кров, бактерії здатні поширити інфекцію в інші внутрішні органи і тим самим викликати дисфункцію цих органів.
- Абсцес легені. Абсцес означає скупчення гною в порожнині легені. Це стан лікують антибіотиками. Іноді для видалення гною потрібне проведення хірургічної операції або установка дренажу з довгою голкою або трубкою, яку поміщають в абсцес.
- Плевральний випіт (ексудативний плеврит) – скупчення рідини навколо легень. Пневмонія може викликати накопичення рідини у вузькому просторі між шарами тканини, що вистилає порожнини легенів і грудної клітини (плеври). Якщо в цю рідину потраплять бактерії, швидше за все, потрібно буде відкачати її за допомогою дренажу або видалити за допомогою хірургічної операції.
- Утруднене дихання. При тяжкій пневмонії виникають проблеми з диханням, і хвора дитина виявляється не здатний вдихнути достатньо кисню. В цьому випадку необхідне лікування в стаціонарних умовах, де маленького пацієнта підключать до спеціальної апаратури, що дозволяє мінімізувати самі страшні симптоми пневмонії у немовлят.
Профілактика
Щоб забезпечити маленькій дитині всі умови для здорового життя, і максимально знизити ризик захворювання на запалення легень, вчасно приймайте наступні профілактичні заходи:
- Не відмовляйтеся від щеплень. Пневмококова вакцина (“Превенар 13”) захистить малюка від пневмонії, менінгіту і сепсису (зараження крові). Щоб не вишукувати симптоми пневмонії у немовлят, хворого звичайною застудою, корисно також поставити щеплення від гемофільної інфекції типу b, дифтерії та кашлюку. Дві останні вакцини входять до складу АКДП.
- Не забувайте про правила особистої гігієни. Прикривайте рот і ніс під час кашлю, а також часто мийте руки собі і дитині, щоб не допустити поширення бактерій і вірусів – збудників інфекції.
- Прикладіть всі зусилля до того, щоб звести до мінімуму негативний вплив тютюнового диму на здоров’я немовляти. Якщо ви або ваш партнер курите, задумайтеся про відмову від шкідливої звички. Немовлята, які живуть з курящими батьками, набагато частіше хворіють і більш схильні до таких недуг, як запалення легень, застуди, астма і вушні інфекції.
Якщо бути уважним до свого малюка, то можна не тільки на ранніх стадіях запідозрити захворювання, але і запобігти його зовсім.
З-за чого малюк може захворіти?
У дітей спочатку на першому місці з’являються симптоми, які не стосуються ураження легені. Тому батькам варто уважно спостерігати за такими ознаками хворого малюка без підняття температури.
Змінюється поведінка
Дитина неприродним чином починає реагувати на своє оточення. Він стає примхливою, дратівливою і плаксивою. Можливо, прояв лякливості, занепокоєння, які раніше у них нього не проявлялися. Якщо дитині менше року, у нього може виникати тривожність, збудженість, поганий сон.
Організм дітей стає слабким впливу недуги. Тому вони можуть проявляти схильність до втоми, нехотение гратися, сідати або лягати спати.
Визначити ці симптоми буде легше у дитини, який може розповісти про свій стан. У нього можуть виникати симптоми ломоти, больових відчуттів всього тіла, дискомфортний стан.
Симптом, який відображає розташування запаленого вогнища в легеневій тканині, виникає набагато пізніше. Причина в тому, щоб розпізнати організму хворе місце і розвинути реакцію необхідно час.
Спочатку першими ознаки пневмонії схожі з симптомами звичайної застуди. У хворої дитини з’являється кашель, збільшується температура. При цьому під час застуди можна помітити поліпшення стану вже на 5 день, а запалення легенів характеризується не зниженням температури до нормального показника, навіть якщо приймати засоби, що знижують температуру.
Якщо і є дія жарознижуючих засобів, але воно недовгий. Кашель також не йде. Приймаючи препарати від кашлю, лише знижуються ознаки даної хвороби, і стан дитини не поліпшується.
Набагато гірше, коли при пневмонії немає температури, що суттєво ускладнює проведення діагностики захворювання. Це вказує на атипову форму пневмонії. Часто батьки беруть ця недуга за бронхіт і починають лікувати не захворювання.
При пневмонії без температури може виникати такі симптоми:
- бліда шкіра;
- неприродний рум’янець на щоках;
- знижена фізична активність, особливо якщо дитина постійно рухливий;
- швидка втрата сил без особливих причин;
- сонливість;
- капризи;
- задишка;
- пітливість ночами;
- вживання багато рідини;
- дихання утруднене, свистяче;
- кашель більше 14 днів;
- знижений апетит;
- дитина може повертатися на одну з сторін, що вказує на хворобу одного з легенів;
- прискорено б’ється серце;
- болить у грудях, частіше при русі;
- можливо втягнення грудної клітки.
Перед тим як розпочинати лікування, слід розібратися, що стало причиною початку захворювання, тому що для кожного виду інфекції розроблена певна програма по знищенню. Отже, по порядку:
- Малюк захворів на пневмонію із-за попадання вірусу в організм. Є величезна кількість мікроорганізмів, які здатні викликати симптоми захворювання: кір, грип А і В, аденовірус, парагрип і так далі. Так починається запальний процес в легенях.
- Існує бактеріальна пневмонія. Її викликають різні типи бактерій – золотистий стафілокок, легіонелла, пневмокок та інші. Така форма захворювання набагато небезпечніше, чим попередня.
- Пневмомікоз, або пневмонія грибкового походження. Це досить підступний і небезпечне захворювання, яке викликають патогенні грибки. Спочатку можна і не здогадуватися про те, що дитина захворіла. У перший час таку форму пневмонії неможливо відрізнити від банального запалення. А от коли починається загострення, то уражується легенева тканина і утворюються порожнини. Досить часта причина такого захворювання – невідповідне лікування, при якому використовують антибіотики.
Ось чому спочатку потрібно розібратися, яка форма пневмонії у малюка, а вже потім починати комплексне лікування. Все це робиться не тільки для того, щоб карапуз швидше став на ноги, але і для того, щоб не нашкодити йому неправильним призначенням.
Основні фактори ризику
З цієї причини організм не отримує нормальну кількість кисню, відбувається розвиток гіпоксії всіх внутрішніх органів і систем. Тому важливо вчасно провести діагностику і призначити своєчасне лікування.
Часто можна спостерігати пневмонію без підняття температури у дітей. Частіше це стосується малюків віком менше рочки, так як системи терморегуляції не на повну силу втягнулися в нормальний робочий процес в їх організмі.
Якщо у дитини ослаблена імунна система, лихоманки також може не бути. Тому як у них гострота запалень істотно нижче, чим у інших.
Дитячий організм може бути ослаблений від інфекції через:
- первинного, вродженого імунодефіцитного стану;
- в ході минущого, тимчасового послаблення захисної функції;
- хронічним процесом важкої форми;
- хвороби крові;
- присутність довгий час в палаті інтенсивного лікування.
До причин, які можуть спровокувати пневмонію, відносять:
- інфекції матері під час вагітності, при пологах;
- часті простудні хвороби;
- не долеченный бронхіт;
- повторне прояв гнійного отиту;
- вроджені вади серця, легенів;
- імунодефіцит;
- ракові утворення;
- зараження від носіїв.
Найчастіше будь-який запальний процес супроводжується підвищенням температури, що вказує на боротьбу імунітету з захворюванням. При слабкому захисті організму, що характерно для малюків, могти бути пневмонія без температури.
Такий стан виникає внаслідок неадекватного вживання антибактеріальних засобів, і бактерії до них звикають. Препарат не приносить належного ефекту, боротьба з бактеріями не ведеться, тому і температура не збільшується.
Це виникає, якщо батьки самовільно пробують лікувати бронхіт дитині. Хоча кашель і йде, але інфекція переважає в легенях. Крім цього, і не відходить мокрота, це веде до задухи дитини. У цьому випадку бронхіт переходить у запалення легенів, а батьки думають, що малюк пішов на поправку.
Пневмонія без температури найчастіше виникає у людей зі зниженим імунітетом. Причиною зниження захисних сил організму може бути наявність джерела хронічної інфекції, такого як, наприклад, запалені мигдалини або підозрілий зуби.
Людина зі зниженим імунітетом може навіть не підозрювати, що у нього пневмонія без температури, симптоми можуть бути відсутніми кілька днів. Головною ознакою у такому випадку є задишка. При спробі зробити глибокий вдих людина відчуває запаморочення.
У літніх людей пневмонія без температури і кашлю може проявлятися
яка не завжди локалізується в області легенів. Така біль іноді схожа з м’язовими болями, тому іноді люди звертаються до лікаря з скаргами на розтягнення м’язів.
Найбільш схильні до такого захворювання люди з напруженим життєвим графіком, які багато працюють без відпочинку і переносять захворювання на ногах.
Хороший рівень життя і повноцінне харчування допомагають організму самостійно справлятися з запаленням, але при цьому відбувається заміна ушкодженої сполучної тканини легень, а це може стати причиною дихальної недостатності.
Ще однією причиною виникнення захворювання є безконтрольний прийом антибіотиків. При тривалому вживанні таких ліків організм до них звикає, що призводить до зниження лікувального ефекту.
З-за тривалого прийому протикашльових препаратів може розвинутися пневмонія без температури і кашлю. Такі засоби пригнічують процес відходження мокротиння з легень, що призводить до накопичення патогенної флори в організмі.
Від гіпертермії до сонливості
Але перші симптоми не завдають істотної шкоди, як наступні, впевнений Євген Комаровський. Пневмонія у дітей триває ускладненням дихання і можливими проявами задишки. У деяких випадках батьки можуть почути характерні хрипи в момент втягування малюком повітря. Він починає турбуватися без всякої на те причини.
Знервований стан, в якому перебуває дитина, призводить до того, що його нічний сон порушується, а відновлення відбувається набагато повільніше, чим хотілося б мамі і татові. Наслідком цього є зниження фізичної активності, крихта набагато швидше втомлюється, на нього «нападає» сонливий стан.
Лікування
Точно визначити пневмонію педіатр може лише за результатами двох основних досліджень:
- загальний аналіз крові і сечі,
- рентгенологічне обстеження.
Додатково може бути взято посів мокротиння, щоб встановити, до яких антибіотиків вірус стійкий.
Аналіз крові
Формений компонент | Зміни при пневмонії |
---|---|
Еритроцити | Нижче норми або в нормі. У разі запущеності рівень еритроцитів різко поповзе вгору. |
Нейтрофіли | Присутні, в них утворюється токсична зернистість. |
Моноцити, еозинофіли, базофіли | Знижені |
Тромбоцити | В нормі |
Плюсом до всього йде зменшення лімфоцитів, які вважаються клітинами-захисниками при пневмонії.
Лейкоцити
Підвищення рівня лейкоцитів – головний показник запалення в організмі. При пневмонії у дитини в крові виявляється підвищений рівень лейкоцитів. Якщо в нормі він становить 4-9 м/г, то при пневмонії цей рівень підвищується до 40-60 м/р.
При пневмонії, викликаної бактеріями, лейкоцити залишаться в нормі, а рентген або зовсім не покаже вогнище захворювання, або вкаже на невелику ділянку запалення.
Гостра пневмонія у дітей характеризується підвищенням рівня таких лейкоцитарних компонентів, як мієлоцитів і метамиелоцитов.
Швидкість осідання еритроцитів при пневмонії може бути як вище норми, так і не змінювати свого нормального рівня. Підвищеним вважається рівень ШОЕ з відміткою 20-25 мм/год, У важких випадках ці показники можуть доходити до 40-45 мм/год.
Інші аналізи
- Аналіз сечі необхідний, щоб визначити рівень білка та еритроцитів в сечі. Як правило, аналіз сечі буде в межах вікової норми. Єдиним сигналом, що в організмі йде запалення, буде незначне поява білка і еритроцитів. У нормі їх не може бути.
- Біохімічний аналіз крові. Не стільки допомагає діагностувати пневмонію, скільки показує загальну картину роботи всіх органів. При запаленні значно підвищується С-реактивний білок, альфа і гамма-глобуліни вище норми.
- Дослідження мокротиння. При підозрі на пневмонію спостерігається підвищення рівня еритроцитів, нейтрофілів, фібрину. При мікроскопічному дослідженні нерідко можна побачити збудника.
Виявлення та діагностика такого захворювання вимагає величезного лікарського досвіду та знання основної симптоматики, так як пневмонія у дорослих без температури при прослуховуванні легенів найчастіше не виявляється.
Для постановки діагнозу лікар повинен розпитати пацієнта про скарги, провести огляд грудної клітки, звертаючи особливу увагу на симетричність її руху при вдиху і видиху. Потім проводиться простукування і вислуховування легень (при запаленні в них з’являються сухі і вологі хрипи, тупий звук у проблемних ділянках).
Для діагностики цієї форми захворювання необхідно проведення загального аналізу крові, сечі, а також аналіз мокротиння.
Для того щоб уточнити, яка саме область легкого вражена, визначити розміри вогнища запалення, а також виявити можливі ускладнення, проводиться рентгенологічне дослідження. Рентгенограма виконується в двох проекціях. Наявність обмеженого затемнення легеневої тканини – головна ознака подібної патології.
На жаль, іноді рентгенографічне дослідження неінформативно. У цій ситуації вдаються до більш точному методу дослідження – комп’ютерної томографії легенів. Використовують цей метод у таких випадках:
- рентгенограма не дозволяє виявити вогнище запалення при наявності в обличчя всіх ознак пневмонії;
- при рецидивах захворювання (більше 3-х разів), в тому випадку, якщо вогнище запалення знаходиться в одній і тій же частці легенів;
- якщо результати дослідження за допомогою рентгену не відповідають клінічним проявам захворювання.
У деяких випадках може знадобитися проведення бронхоскопії. Дослідження проводять за допомогою гнучкої трубки з камерою на кінці. Трубка через ніс вводиться в просвіт бронхів. Проведення бронхоскопії необхідно при ускладнених формах пневмонії.
Після повного попереднього огляду і проведення всіх досліджень лікар призначить необхідне лікування. Якщо у вас пневмонія без температури, самолікування в цьому випадку неприпустимо.
Для лікування пневмонії зазвичай призначають антибіотики широкого спектру дії. Дуже часто вимагається комбінація з двох антибактеріальних препаратів. Курс лікування становить не менше 7-10 днів.
Якщо пневмонія без температури супроводжується кашлем, призначаються відхаркувальні і розріджують мокротиння засоби “АЦЦ”, “Лазолван” “Бромгексин”. У хворих без кашлю або з
немає необхідності в застосуванні таких засобів.
Якщо людину мучить задишка, необхідно застосування бронхорозширюючих препаратів. Корисні інгаляції з допомогою небулайзера.
При важких формах пневмонії необхідна імуномодулююча терапія, прийом полівітамінів.
Через 10 днів після початку лікування повторно проводиться рентгенологічне дослідження. При загрозі ускладнень чи погіршення стану людини знімки можуть бути зроблені і раніше. Так як можливий ризик розкладання легенів при тривалому перебігу захворювання, необхідно відвідування фтизіатра.
Народні методи лікування можуть бути тільки доповненням до основного лікування, але ніяк не його заміною. Якщо у вас пневмонія без температури, лікування будь-якими народними засобами можливо тільки в тому випадку, коли у вас відсутня алергія до них.
Корисно вживати мед, а також великі дози часнику або цибулі.
Замість звичних гарячих напоїв добре пити настої з листя мати-й-мачухи, плодів шипшини, бузини, квіток липи, ягід малини.
На стадії одужання корисний настій з листя мати-й-мачухи, подорожника, квіток календули, чебрецю, солодки. Столову ложку суміші рослин заливають склянкою окропу і настоюють 30 хвилин. Потім ліки потрібно процідити і приймати по столовій ложці 3-4 рази на день до їди. Це засіб зміцнює імунітет, повертає сили.
Пневмонія без температури у дитини передбачає негайного лікування. Відсутність симптомів у боротьбі з недугою вказує на слабкість організму та прогресування хвороби.
Лікування проходить з використанням медикаментів, зміною денного розпорядку, вживання їжі. Дитині потрібен постільний режим, пити достатню кількість рідини, їсти їжу, багату білками.
Педіатр пропише засоби у боротьбі з бактеріями після того, як буде готовий аналіз мокротиння.
Коли відсутній кашель або він сухого прояви, необхідно приймати муколітичні та бронхолітичні препарати, щоб вивести слиз з органів. Коли дане лікування результату не приносить, призначають бронхоскопію, яка передбачає санацію, промивання органів дихання для усунення мокротиння, відновлення рефлексу кашлю.
Необхідна лікувальна гімнастика, щоб поліпшити газообмін в органах, швидко загоїти тканини, які уражені інфекцією. Лікувальну гімнастику можна проводити, якщо у дитини відсутня температура, і немає порушень в роботі головного органу. Вправи виконуються на протязі 10 хвилин.
Щоб не стикатися з пневмонією, слід дотримуватися основних правил.
- Зміцнювати імунітет.
- Повноцінно і збалансовано харчуватися.
- Гуляти на свіжому повітрі.
- Займатися спортом.
- Раціонально приймати антибіотики та препарати проти кашлю.
Головне, вчасно діагностувати недугу у дитини, щоб уникнути можливих серйозних ускладнень.
Після того, як діагноз встановлений, лікар прийме рішення про те, де дитина буде лікуватися вдома або в лікарні. Цей вибір буде залежати від того, скільки років дитині і наскільки важка у нього пневмонія.
Всі випадки обструкції під час пневмонії (плеврит, закупорка бронхів) — підстава для госпіталізації дітей будь-якого віку, так як це є додатковим фактором ризику, і відновлення при такій пневмонії буде непростим.
Найчастіше пневмонію лікують антибіотиками, при цьому зовсім не обов’язково, що доведеться робити багато хворих і страшних уколов.
Дві третини випадків запалення легенів, за словами Євгена Комаровського, чудово лікуються таблетками або сиропами. Крім того призначаються відхаркувальні засоби, які допомагають бронхах як можна швидше очищатися від накопичилася слизу.
Якщо лікування проходить вдома, то важливо, щоб дитина не перебувала в жаркому приміщенні, пив достатню кількість рідини, корисний вібраційний масаж, що сприяє відходженню бронхіального секрету.
Батькам не варто панікувати відразу ж, як тільки вони зрозуміли, що їх малюк захворів. Адже бувають випадки, коли всі ознаки пневмонії є, а це виявляється сама звичайна застуда.
Якщо виникають підозри на те, що малюк отримав запалення легенів (а ознаки вже згадувалися: млявість, головний біль, висока температура, кашель), то батьки повинні привести дитину на прийом до лікаря.
Тільки медичний працівник після проведення необхідних досліджень може поставити правильний діагноз. До методів діагностики відносяться: рентгенівський знімок (передньої і бічної сторін легких), клінічний аналіз крові (щоб з’явилася можливість визначити характер пневмонії), прослуховування легенів.
Найчастіше пневмонія у малюка виникає в результаті ГРВІ, ларингіту, ангін, гаймориту, бронхіту і багатьох інших захворювань.
Особливо часто виникають пневмонія у дітей, симптоми і ознаки якої достовірно визначаються тільки на підставі даних рентгена і загального аналізу крові. Пневмонія серед всієї легеневої патології у дітей раннього віку становить майже 80%.
Навіть з урахуванням впровадження прогресивних технологій у медицині — відкриттям антибіотиків, удосконаленими методами діагностики і лікування — до цих пір це захворювання входить в десятку найбільш частих причин смерті.
Увага: новонароджені в небезпеці!
Як говорить доктор Комаровський, пневмонія починає розвиватися після того, як поверхня слизової оболонки носоглотки або дихальний просвіт потрапили деякі види вірусу. До основних збудників, з-за яких починає розвиватися це захворювання, відносяться стрептококи, гемофільна паличка і стафілококи.
Після потрапляння шкідливих бактерій в організм малюка вони розвиваються за сприятливих умов. Наслідком є набряк уражених тканин легень, значне зниження обсягу кисню, що надходить до іншим органам, погіршення їх функціонування і моторики.
Далеко не всі типи інфекції можуть сприяти розвитку важкого стану при запаленні легенів. Але якщо трапилося респіраторні ускладнення, то в разі відсутності необхідного і адекватного лікування захворювання може перерости в пневмонію.
Найбільш незахищеними є діти, які не досягли одного року, пояснює Комаровський. Пневмонія у грудничка може проходити досить важко. У нього ослаблена імунна система, так і особливості будови органів дихання теж не можна скидати з рахунків.
Новонароджені малята володіють невеликими просвітами трахеї, гортані і дуже вузькими носовими проходами. В додаток до цього тканини їх легень занадто чутливі, а слизова оболонка ще тонка і несформована.
Пневмонія: симптоми без температури. Симптоми прихованої пневмонії
Основні причини
Симптоми прихованої пневмонії – це сильна пітливість і слабкість. Навіть у разі мінімальних навантажень. Про що говорять такі ознаки? Вони сигналізують про ослабленому імунітеті. Адже організм не дає нормальної реакції у відповідь на запальний процес.
При цьому висока пітливість і слабкість говорять про сильне отруєння. Шкідливі бактерії не стримуються імунними клітинами і поширюють безліч токсичних речовин. Видільна система просто не встигає від них позбавлятися.
Запам’ятайте, запалення легенів без температури – ознака порушення імунітету. Такий хворий потребує якнайшвидшого надання медичної допомоги. Оскільки без неї пацієнт може померти.
Ситуація характерна для пацієнта, який переніс тривалу застуду. Стан хворого значно покращився. Наявність хрипів у легенях лікар не спостерігає. Залишився тільки невеликий кашель. Наприклад, після сильного бронхіту таке залишкове явище вважається нормою. Однак лише в тому випадку, якщо зберігається не більше 2 тижнів.
Коли ж є підстави підозрювати, що в організмі розвивається пневмонія? Симптоми без температури, але з наявністю кашлю повинні стривожити в наступних випадках:
- наявність загальної слабкості;
- тривалість кашлю більше 2 тижнів;
- зниження апетиту;
- відхаркування великої кількості харкотиння або, навпаки, мінімального;
- утруднений вдих, грудна клітка в цей час несиметрично розширюється;
- больовий дискомфорт в області нижніх ребер;
- сильний жар і рясне потовиділення при будь-яких навантаженнях.
Це найпоширеніші ознаки. Це дуже серйозні, що характеризують таке захворювання, як пневмонія, симптоми. Температура 37 С, а іноді і нормальна, в сукупності з вищеназваними ознаками може свідчити про прихованій формі туберкульозу легенів.
Саме тому рекомендується негайно звернутися до лікаря.
На жаль, такого недугу властиві різні форми прояву. Буває пневмонія без температури і кашлю? Симптоми (ознаки прихованого недуги) свідчать про повну бездіяльність організму перед підступним захворюванням.
Піддані такій формі прояви захворювання такі обличчя:
- хворі на алкоголізм;
- обличчя, які не мають постійного місця проживання;
- ВІЛ-інфіковані;
- літні люди;
- ослаблені діти;
- пацієнти, у яких присутня різна форма депресії імунної системи.
Крім цього, симптоми прихованої пневмонії без кашлю можуть спостерігатися у людей, що мають напружений графік. Такі люди, в більшості це офісні співробітники, що проводять робочий день в приміщенні, збідненій киснем.
На тлі ослаблення імунітету у них розвивається пневмонія. Симптоми без температури і кашлю значно ускладнюють можливість правильного діагностування недуги. Але вся небезпека полягає в тому, що хороший рівень життя і харчування дає організму сили придушити збудника самостійно.
Пневмонія у дітей
Немовлята і новонароджені найбільш схильні прихованого перебігу запалення легенів. Пов’язано це з малої дихальною активністю при повній відсутності фізичних навантажень. У малюків спостерігається застій рідини в плевральній порожнині.
Симптоми дитячої пневмонії носять такий характер:
- тривалість сну збільшується;
- змінюється режим неспання і відпочинку;
- підвищується нервова збудливість;
- відмічається в’ялість шкіри;
- з’являються безпричинні капризи;
- виникає порушення дихання;
- підвищується пітливість;
- носогубний трикутник блідне і набуває синюватий відтінок.
Роздягніть малюка і уважно подивіться на грудну клітку під час дихання. Про прихованої пневмонії говорить нерівномірний рух у цій галузі. Одна з сторін може значно відставати від іншої при вдиху.
Можливі причини
Медики виділяють кілька факторів, здатних спровокувати запалення легенів.
Запалення легенів без температури, причини:
- Ослаблений імунітет, не дає відсічі недугу.
- Ускладнення після перенесеної вірусної інфекції.
- Звикання організму до антибіотика або антибактеріальній ліків певної дії.
- Внутрішньоклітинні збудники (хламідії, мікоплазми).
Правильно діагностувати недугу здатний тільки лікар. Прослухавши легкі маленького пацієнта, він може запідозрити серйозне захворювання. Остаточно переконатися в діагнозі дозволяє рентген-дослідження.
У разі виникнення вищезазначених симптомів єдиним вірним рішенням стане звернення до терапевта. При цьому рекомендується знизити психологічні і фізичні навантаження. Якщо у вас підозрюється пневмонія, симптоми (без температури) повністю вказують на неї, не слід самостійно робити такі речі.
- Приймати лікарські препарати. Деякі бактеріальні інфекції реагують на ліки різким розмноженням і зростанням.
- Прогрівати грудну клітку. Гірчичники, банки тільки сприятимуть поширенню інфекції.
- Приймати протикашльові препарати. Блокуючи рефлекс, ліки призводять до застою мокротиння в легенях.
- Відвідувати лазні, сауни. Висока температура спровокує поширення інфекції в нижні шляху.
- Вживати жарознижуючі, знеболюючі медикаменти. Такі ліки негативно впливають на імунну систему.
Домашні методи
Після того як ви обговоріть з лікарем симптоми пневмонії без температури, народні засоби лікування дозволяється підключати як додаткові заходи боротьби. Спочатку потрібно сказати, що ніякі домашні методи не здатні перемогти самостійно дане захворювання.
Рекомендується (тільки після обговорення з лікарем) ввести в раціон харчування: часник, цибуля, прополіс, мед, бузину, малину, плоди шипшини. Звичайно, за умови відсутності алергії на ці продукти.
Дорослим хворим слід відмовитися від куріння. Раціон харчування повинен збагатитися вуглеводами, білками. Доцільно вживати їжу, що містить велику кількість вітамінів А, В, С.
Хворому слід пити багато чистої води. Приміщення повинно постійно добре провітрюватися. Корисно застосовувати зволожувач повітря.
Висновок
Ніколи не ігноруйте сигнали, які подає вам організм. Адже навіть про прихованій формі пневмонії він обов’язково просигналізує сильною слабкістю і підвищеною пітливістю. Запам’ятайте, запалення легенів без температури – це та ситуація, в якій уважне ставлення до здоров’я (своєї або близьких людей) здатне зберегти життя.
Термін «гостра пневмонія у дітей» вийшов з ужитку в медицині, тому що саме визначення хвороби включає характеристику гострого процесу. Міжнародна рада вчених-експертів прийняв рішення ділити пневмонії на групи за іншими ознаками, що визначає результат захворювання.
Змінюється поведінка
Пневмонія у дітей без температури супроводжується трохи іншими симптомами, чим у дорослих. Батьків має насторожити постійна сонливість і млявість малюка, плаксивість без причини, поганий апетит, підвищена пітливість, синюшність носогубного трикутника, утруднене дихання.
За наявності подібних ознак необхідно негайно показати дитину педіатру, який проведе необхідні дослідження і поставить точний діагноз.
Профілактика
Як стверджує педіатр Комаровський, пневмонія у новонароджених (або запалення легенів) проявляється тоді, коли легені і бронхи вкриті загусла слизом. Саме це і є головним чинником порушення їх вентиляції.
Ось так вибудовує свої міркування докторКомаровский. Пневмонія, відновлення після якої може займати досить тривалий період, повинна лікуватися своєчасно. З метою профілактичних дій можна частіше гуляти на свіжому повітрі, регулярно провітрювати житлове приміщення, щоб зберігати в ньому вологий клімат, багато пити, щоб кількість рідини, що потрапляє в організм, було достатнім.
Якщо дитина захворіла (ГРВІ, пронос, блювота і інші проблеми), потрібно обов’язково стежити за тим, щоб він споживав достатню кількість рідини. Пиття повинне бути теплим, щоб рідина могла швидше всмоктуватися.
Хворий малюк повинен дихати чистим, вологим повітрям. Для цього потрібно провітрювати приміщення, зволожувати повітря з допомогою спеціального приладу-зволожувача або з допомогою розвішаних по квартирі мокрих рушників. Не можна допускати, щоб у приміщенні було жарко.
Якщо дитина хвора, треба постаратися максимально звільнити його кімнату від усього, що може накопичувати пил — килими, м’які іграшки, м’які меблі. Велика кількість вдихуваних порошинок лише прискорює загустіння мокротиння і підвищує ризик розвитку пневмонії.
Кашель потрібен, щоб вивести надлишки відпрацьованої мокротиння. Якщо кашльовий рефлекс зупинити на самому піку захворювання протикашльовими препаратами, то виходу мокротиння не буде, і ризик, що почнеться пневмонія, зросте в рази.
Муколітичні (відхаркувальні) засоби (на рослинній основі), завдання яких розріджувати мокроту, вітаються, але, за словами Комаровського, при неухильному дотриманні всіх перерахованих вище пунктів.
При ГРВІ ні в якому разі не можна приймати антибіотики. Навіть якщо ваш лікуючий лікар радить почати робити це для профілактики пневмонії. Всіх мікробів, які є в організмі людини, навіть новітній антибіотик знищити не в змозі, на віруси ж протимікробні засоби взагалі не діють. Але доведено, що прийом їх при грипі або ГРВІ в 9 разів збільшує ймовірність розвитку пневмонії!
При нежиті, викликаний вірусною інфекцією, не варто відразу починати капати судинозвужувальні краплі в ніс дитині. Так вище ймовірність, що віруси, минаючи ніс, прямо відправляться відразу в легені і викликають там запальний процес.
Відмінний спосіб профілактики — вакцинація від пневмококової інфекції. Саме пневмокок викликає найбільш важкі форми пневмонії. Дитині першого року життя в межах Календаря щеплень вводять вакцину, яка допомагає організму виробити антитіла до пневмокока.
Навіть якщо зараження відбудеться, то хвороба буде протікати легше. Вакцину вводять кілька разів. У перші місяці життя, в 2 роки, 4 роки, в 6 років і в 12 років. Відмовляти від щеплення ні в якому разі не варто, каже Євген Комаровський.
Докладніше дивіться у передачі докора Комаровського.
Пневмонія без температури вимагає постільного режиму. Куріння заборонено. Об’єм вживаної рідини повинен бути не менше 2,5-3 літрів на добу. Їжа повинна бути багата білками, вуглеводами і вітамінами, особливо А, В і С.
Багатьом будуть корисні заняття дихальною гімнастикою. Найпростіше вправа – надування повітряних кульок. Перед початком занять необхідно порадитися з лікарем. При деяких станах дихальні вправи протипоказані.
Повинна бути температура?
пневмонія без температури у малюків – цілком зрозуміле явище. У немовлят, не які відсвяткували свій перший день народження, поки ще не на повну потужність працює система терморегуляції. Якщо у малюка організм ослаблений, то і гострота запальної реакції у нього значно менше, чим у інших діток.
Дорослі повинні побачити зміни в поведінці: плаксивість, лякливість, занепокоєння, тривожність. Оскільки організм дитини стає слабкішим через хворобу, він швидше втомлюється, йому хочеться сідати на стілець, лягає на подушку або до мами на руки. Крихта може відчувати загальне нездужання, скаржитися на біль у всьому тілі, якийсь дискомфорт.
Досить складні може мати пневмонія у дітей симптоми і лікування. Комаровський, педіатр з багаторічним досвідом, описує все це дуже докладно. Головне, вчасно встановити правильний діагноз, отримати призначення лікаря і ні в якому разі не займатися самолікуванням.
Що і як лікувати?
Багато батьків, що мають дітей у віці від народження і до 7 років, довіряють всьому, що скаже один з кращих педіатрів країни – Євген Комаровський. Пневмонія (як визначити її, було описано вище) – це не привід панікувати.
Лікар пояснює, що для кожної форми захворювання розроблено певний порядок лікування. Наприклад, при вірусному протягом якоїсь особливої терапії не потрібно, при бактеріальному знадобляться антибіотики, а ось для лікування грибкової форми не обійтися без складних протигрибкових препаратів.
Важливо пам’ятати, що розвиток безсимптомної пневмонії у малюків небезпечно: пізня діагностика при відсутності температури і кашлю може призвести до ускладнень, багато з яких стануть незворотними. Тому бережіть своїх дітей і вчасно звертайтеся за кваліфікованою медичною допомогою.
Чого робити не можна
Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням за допомогою антибактеріальних препаратів (застосовувати їх можна тільки після того, як буде досліджена мокротиння на чутливість до того чи іншого ряду антибіотиків).
Можна гріти грудну клітку і тіло в цілому. Не можна приймати гарячі ванни, паритися в лазні або сауні. Не вживайте протикашльові і відхаркувальні препарати без рекомендації лікаря.
Не варто займатися звичною діяльністю, навіть якщо у вас пневмонія без температури. Симптоми захворювання можуть бути яскраво вираженими, але навіть в цьому випадку не можна вести активний спосіб життя і давати своєму організму підвищені фізичні навантаження.
Для профілактики пневмонії необхідно зміцнювати імунітет і захисні сили організму, повноцінно харчуватися і регулярно займатися фізичними вправами.
При перших ознаках захворювання необхідно терміново звернутися до лікаря, адже невідповідне лікування такого захворювання може мати летальний результат.