Причини і механізми розвитку
Попадання мікроорганізму в тканині легенів відбувається через верхні дихальні шляхи, при вдиху, з чужорідним тілом при аспірації або через медичне обладнання під час маніпуляцій (бронхоскопія, штучна вентиляція легенів, інгаляції та ін).
Рідше зустрічається гематогенний шлях, тобто через кров. Цей варіант зараження властивий внутрішньоутробного зараження або при сепсисах і наркоманії. Бактерії потрапляють в легені з током крові і викликають запальний процес.
Дорослі можуть зіткнутися із захворюванням пневмонії при наявності таких факторів ризику:
- наявність гострої респіраторної інфекції (ГРВІ, грип) та переохолодження;
- хронічні заболеваних верхніх і нижніх дихальних шляхів (риніт, бронхіт, тонзиліт, трахеїт);
- знижений імунітет;
- літній вік;
- тривале перебування в горизонтальному положенні;
- тяжкі інфекційні захворювання, що супроводжуються септичним процесом;
- ведення не здорового способу життя: куріння, алкоголь, наркоманія;
- хірургічні операції на грудній клітці та черевній порожнині
- онкологічні захворювання (які призводять до виснаження організму і імунітету)
- лікування препаратами, які знижують імунітет (імуносупресивна терапія), наприклад, глюкокортикостероїдами
Причиною запалення легенів можуть стати віруси, бактерії і гриби. Збудниками пневмонії є наступні бактерії:
- пневмококи (найчастіше),
- стафілококи,
- кишкова паличка,
- гемофільна паличка,
- клебсієла,
- а також нетипові бактерії (це бактерії, які живуть і розмножуються всередині клітин), які викликають атипову пневмонію – мікоплазма і хламідія.
Віруси – аденовірус, вірус грипу, цитомегаловірус, вірус герпесу. Що стосується грибкової причини, то частіше вона виникає у хворих з вираженим імунодефіцитом (у хворих з ВІЛ) – пневмоцистна пневмонія, збудником якої є дріжджоподібні гриби пневмоцисты.
Збудниками внутрішньолікарняної пневмонії є мікроорганізми (найчастіше це бактерії), що живуть в стаціонарах – це кишкова паличка, клебсієла, пневмокок, стафілокок.;
Причиною аспіраційної пневмонії є мікрофлора ротової порожнини, наприклад стафілокок.
Причиною пневмонії у дітей, як і у дорослих, можуть стати віруси, бактерії і гриби. Різновид збудника залежить від віку дитини, наявності факторів ризику, а також стану імунної системи. Так, наприклад, у дітей у віці від 6 місяців до 5 років причиною пневмонії частіше є пневмокок і гемофільна паличка.
У дітей шкільного віку зростає значення атипової бактерії, мікоплазми, у підлітків – хламідії. У дітей до року та зі зниженим імунітетом можливий розвиток вірусної пневмонії (вірус грипу, цитомегаловірус, вірус герпесу).
У дітей шкільного віку запалення легенів може виникнути при наявності таких факторів ризику:
- хронічні інфекційні захворювання носоглотки;
- часті бронхіти;
- набуті патології серця;
- генетичні захворювання;
- захворювання імунної системи;
- куріння.
Одним з найбільш поширених гострих інфекційних захворювань у новонароджених є пневмонія. Частота зустрічальності за різними даними коливається від 10-15% у недоношених, 1% у доношених дітей. Можливі 2 шляхи виникнення пневмонії у новонароджених:
- бронхогенний – коли інфекція потрапляє через верхні дихальні шляхи, через бронхи в легені;
- гематогенний шлях – попадання інфекції через кров, від матері до дитини.
Проникнення інфекції може відбутися наступним чином:
- через плаценту до плода (гематогенний шлях) – це можуть бути як бактерії – токсоплазма, так і віруси – вірус герпесу
- через навколоплідні води, найчастіше збудниками є бактерії (стрептокок, мікоплазма, гемофільна паличка).
- під час народження (при проходженні через родові шляхи) – в даному випадку це можуть бути стрептокок, хламідії, генітальний герпес, цитомегаловірус, гриби.
- після народження (внутрішньолікарняна пневмонія, причиною якої є клебсієла, синьогнійна паличка, стафілокок, кишкова паличка, протеї або інфікування від матері)
Також можна виділити фактори ризику, які сприяють виникненню пневмонії у новонароджених:
- внутрішньоутробне кисневе голодування (асфіксія і гіпоксія);
- внутрішньоутробне інфікування плода
- травми при народженні;
- вади розвитку серця і легенів;
- імунодефіцит;
- авітамінози;
- розлади харчування у дітей, що викликає гіпотрофію
- недоношені діти
Пневмонія у дорослих (запалення легенів) — запалення нижніх дихальних шляхів різної етіології, що протікає з внутрішньоальвеолярною ексудацією і супроводжується характерними клініко-рентгенологічними ознаками.
Основна причина розвитку захворювання — це легенева інфекція, що вражає всі структури легень. Існує безліч типів пневмоній, що відрізняються за ступенем тяжкості від легких до важких, або навіть, тих, які можуть закінчитися летальним результатом.
Пневмонія (pneumonia) – це переважно гострий патологічний стан, обумовлений інфекційно-запальним ураженням легеневої паренхіми. При цьому захворюванні втягуються в процес нижні дихальні шляхи (бронхи, бронхіоли, альвеоли).
Це досить поширене захворювання, що діагностується приблизно в 12-14 дорослих чоловік з 1000, а у літніх людей, чий вік перевалив за 50-55 років, співвідношення становить 17:1000. За частотою смертельних випадків пневмонія стоїть на першому серед всіх інфекційних захворювань місці.
- Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
Тривалість захворювання залежить від ефективності призначеного лікування та реактивності організму. До появи антибіотиків висока температура знижувалася на 7-9 день.
Причини
Найчастіше запалення легенів викликають бактерії (пневмококи, гемофільна паличка, рідше — мікоплазми, хламідії), однак імовірність захворіти на пневмонію збільшується у періоди спалахів та епідемій гострих респіраторних вірусних інфекцій.
У літньому віці причиною пневмонії найчастіше стають пневмококи, стрептококи, мікоплазма, їх поєднання. Для виключення помилок при постановці діагнозу робиться рентгенологічне дослідження легень в кількох проекціях.
Серед причин, що викликають пневмонію у дорослих, на першому місці стоїть бактеріальна інфекція. Найчастіше збудниками є:
- грампозитивні мікроорганізми: пневмококи (від 40 до 60%), стафілококи (від 2 до 5%), стрептококи(2,5%);
- грамнегативні мікроорганізми: паличка Фрідлендера (від 3 до 8%), гемофільна паличка (7%), ентеробактерії (6%), протей, кишкова паличка, легионелла та ін. (від 1,5 до 4,5%);
- мікоплазми (6%);
- вірусні інфекції (віруси герпесу, грипу і парагрипу, аденовіруси тощо);
- грибкові інфекції.
Фактори ризику для розвитку пневмонії легень серед дорослих:
- Постійні стреси, які виснажують організм.
- Неповноцінне харчування. Недостатнє вживання фруктів, овочів, свіжої риби, нежирного м’яса.
- Ослаблений імунітет. Призводить до зниження бар’єрних функцій організму.
- Часті простудні захворювання, що приводять до формування хронічного вогнища інфекції.
- Куріння. При курінні стінки бронхів і альвеол покриваються різними шкідливими речовинами, не даючи сурфактанту та іншим структурам легкого нормально працювати.
- Зловживання алкогольними напоями.
- Хронічні захворювання. Особливо пієлонефрит, серцева недостатність, ішемічна хвороба серця.
Класифікація
- Позалікарняна пневмонія – найпоширеніший вид захворювання.
- Нозокоміальна або госпітальна пневмонія. До цієї форми відносять захворювання, розвинуте при перебуванні хворого в стаціонарі більше 72 годин.
- Атипова пневмонія. Різновид захворювання, що викликається атипової мікрофлорою (хламідіями, мікоплазмами, легіонелами тощо).
- Аспіраційна пневмонія – інфекційно-токсичне ушкодження легеневої паренхіми, що розвивається внаслідок попадання в нижні дихальні шляхи вмісту ротової порожнини, носоглотки, шлунка.
В залежності від етіології пневмонія буває:
- вірусна;
- грибкова;
- бактеріальна;
- мікоплазменна;
- змішана.
Тип пневмонії з локалізації
- лівостороння;
- правобічна;
- одностороння: уражено одне легке;
- двостороння: уражені обидва легенів;
Ступеня тяжкості перебігу запального процесу:
- легка;
- середнього ступеня тяжкості;
- важка.
Перші ознаки
За якими ознаками можна визначити запалення легенів в домашніх умовах ? Початкові ознаки хвороби розпізнати не просто. Їх може зовсім не бути, виявлятися рідко або слабко виражена. Все залежить від виду збудника. Тому дуже важливо звернути увагу на зміни, що відбуваються в організмі.
Головними ознаками пневмонії у дорослих є кашель (бувають винятки) і біль в грудній клітці, які залежно від етіології захворювання та його виду, можуть супроводжуватися тими чи іншими симптомами.
Перші ознаки пневмонії, які повинні насторожити людину:
- слабкість кінцівок (відчуття, коли «ватяні ноги»);
- незначні порушення температурного режиму;
- сухий кашель;
- задишка;
- періодичні припливи, що змінює стан холодного поту.
Специфічною ознакою пневмонії у дорослої людини є відчуття гострого болю в області грудної клітини при здійсненні дихальних рухів і процесі кашлю.
Температура тіла може бути дуже високою до 39-40С, а може залишатися субфебрильної 37,1-37,5 С (при атипової формі). Тому навіть при невисокій температурі тіла, кашлі, слабкості і інших ознаках нездужання, слід обов’язково звернутися до лікаря.
Як виявляється пневмонія у дорослих, залежить від типу збудника, тяжкості недуги та ін. Характерні ознаки запалення легенів, гострий розвиток процесу, його протяжність і ймовірність прояви ускладнень при неправильній терапії – найголовніше причини негайного звернення пацієнтів до фахівців.
Майже кожен вид пневмонії має характерні особливості течії, обумовлені властивостями мікробного агента, тяжкістю перебігу хвороби і наявністю ускладнень.
Основні симптоми пневмонії у дорослих:
- підвищена температура тіла;
- кашель на початку захворювання сухий, по мірі розвитку — з мокротинням;
- задишка;
- підвищена стомлюваність, слабкість;
- страх, викликаний нестачею повітря;
- біль у грудній клітці.
Загальні відомості
Перші ознаки пневмонії пов’язані з порушеннями функції легенів: забезпечувати дихання і очищення повітря. Якщо один з ділянок органу вражений, то альвеоли в ньому наповнюються не повітрям, а гноєм і рідиною, «вимикаючи» цей відділ з системи.
Хворий може відчувати різного роду нездужання:
- сухий або вологий кашель із зеленуватим або коричневою мокротою;
- потовиділення, особливо вночі;
- лихоманку;
- озноб;
- задишку;
- слабкість;
- біль у грудях.
Вірусна інвазія починається як грип, хрипи приєднуються пізніше. Температура підвищується через 12-36 годин.
Бактеріальне ураження може викликати лихоманку до 41° С, супроводжуючись сильним потовиділенням, посиніння губ і нігтів, сплутаністю свідомості.
У літніх людей температура залишається в межах норми, при цьому вони відчувають слабкість і втому.
Пневмонія є запальним процесом і протікає в легеневої тканини. Найчастіше причиною захворювання є інфекція. Вона потрапляє в легені переважно повітряно-крапельним шляхом, рідше з током крові.
Дуже часто пневмонія виникає як ускладнення захворювань верхніх дихальних шляхів. Вона проявляється на тлі якогось спочатку виник запального процесу, наприклад, застуди, бронхіту, трахеїту.
При пневмонії лікування призначається лікарем. В основному, це антибактеріальна терапія сумісно з препаратами, що сприяють розширенню бронхів і відходженню мокротиння.
Пневмонія у дорослих і дітей добре піддається лікуванню сучасними препаратами за умови, що пацієнт своєчасно звернувся до фахівця. Антибактеріальна терапія ефективно справляється з запаленням.
Розвиток пневмонії у дітей і дорослих має інфекційну природу і відбувається внаслідок впливу низки чинників, як фізичних, так і хімічних. У процесі розвитку цього захворювання відзначається запальний процес у легеневій тканині.
При пневмонії в основному уражуються альвеоли, а також інтерстиціальна тканина легені.
Назва «пневмонія» об’єднує велику групу захворювань, кожне з яких характеризується певною клінічною картиною, етіологією, ознаками, лабораторними показниками та особливостями схеми лікування.
Питання про те, чим відрізняється пневмонія від запалення легенів, не є актуальним, так як обидва ці назви визначають аналогічну хвороба.
Визначаючи поняття «пневмонія», слід виділити термін «пневмоніт». Що це таке? Ця назва визначає хвороби, пов’язані з неінфекційними запальними процесами в тканинах легенів. На тлі таких процесів, як правило, розвивається пневмонія бактеріальний, вірусно-бактеріального або грибкового походження.
У статті ми розглянемо початкові симптоми пневмонії у дітей і у дорослих пацієнтів, а також основні причини розвитку цього захворювання, методи лікування, профілактики ускладнень.
Поняття «пневмонія» є загальним для категорії захворювань, які провокують запальні процеси тканин легенів. Під це вираз потрапляє кілька різних груп хвороб і для більшості з них є свої особливості в розвитку.
Ознаки проявів пневмонії у дорослої людини можуть мати як відмінності, так і загальні причини схожості симптоми захворювань простудного характеру. Так як практично всі захворювання легень можуть серйозним чином позначитися в подальшому (аж до летального результату), до питання діагностування з’явилися нехарактерних для нормального способу життя симптомів потрібно ставитися вкрай серйозно.
Статистика говорить про те, що щороку від неправильного несвоєчасного діагностування та лікування запальних процесів в легенях помирає понад 10 % хворих. Цей факт говорить про те, що серед людей хворих на пневмонію є категорія аморально відносяться до власного здоров’я.
Пневмонія є інфекційним захворюванням, провокатором якого є вплив мікроорганізмів патогенного виду потрапили в організм різним шляхом. Це можуть бути пневмококи, стафілококи, віруси, легіонели, хламідії та подібні їм.
Захворювання через кров і лімфу практично не передається, в більшості своїй провокатором запалення тканин легень передаються кашлем і чханням. Імунна система здорової людини в більшості випадків успішно протистоїть дії інфекцій, але в ослабленому вигляді, або в період захворювання іншими простудними хворобами, може отримати подальший розвиток.
Будь-який прояв інфекційних захворювань повинно обстежуватися і розпочато відповідне лікування, в іншому випадку ситуація може ускладнитися проникненням інфекції в тканини легенів, що і проявляється в кінцевому результаті у вигляді пневмонії.
Альвеоли легенів при будь-яких процесах запального характеру, заповнюються рідиною, тоді як основну свою функцію з передачі капілярах кисню робить скрутною. Додатково утворюються перекриття у вигляді рідинних пробок для газообміну, що позначається у вигляді кисневого голодування і проблеми, викликані дихальною недостатністю.
Запалення легенів у дорослих таке ж часте явище, як і людей похилого віку і у дітей, і вирішальним фактором є все ті ж зниження захисних властивостей імунної системою. Крім цього спрацьовують так звані фактори ризику, що збільшують шанси «здобути» запалення легень:
- Активація патогенних мікроорганізмів, як наслідок переохолодження.
- Наявність хронічних захворювань легенів і носоглотки.
- Пороки серця і серцева недостатність.
- Імунодефіцит.
- Захворювання ендокринного характеру.
- Оперативне втручання хірургічного характеру, включаючи діагностування.
- Наявність шкідливих звичок.
Наявність пневмонії у вагітних, може негативно відобразитися на дитину, лікарі попереджають, що перші симптоми захворювання можуть проявлятися у вигляді підвищення температури та інших схожих проявах, як і при застудах.
На початковій стадії лікування у майбутніх мам пневмонії та інших запальних процесів допоможе уникнути застосування препаратів, що мають серйозні побічні дії. Це зайвий раз підкреслює необхідність своєчасного проведення обстежень в медичних установах.
У пневмонії, як і кожного іншого захворювання, є ряд проявів у вигляді симптомів, виходячи з яких, можна зробити певні висновки. Початкові симптоми пневмонії у дорослих виражаються в сонливості, швидкою стомлюваністю, люди помічають, що у них знижується працездатність, втрачається апетит. Перераховуючи перші ознаки пневмонії у дорослого, фахівці виділяють основні:
- Погіршення самопочуття. Прояв має занадто широкий спектр для багатьох захворювань і не тільки простудного або запального характеру, але, тим не менш, фактор є прямим доказом ослаблення імунної системи.
Попутно при запаленні легень можуть проявлятися болю в горлі, запаморочення, набряклість, викручування м’язів і суглобів. Про те, що у людини почалася пневмонія, і хвороба вже прогресує симптоми у дорослих можуть проявлятися навіть у таких нестандартних проявах як блювота, наявність герпесу, діарея, ниркова біль.
Ці додаткові симптоми пояснюються впливом токсинів, або наявністю вторинних інфекцій, які приєдналися до організму через зниження імунітету. З перерахованого можна зробити висновки, за якими симптомами можна визначити наявність запалення легень:
- Наявність кашлю.
- Біль у грудях.
- Сильний озноб, лихоманка, висока температура.
- Задишка при найменших фізичних навантаженнях.
Так як пневмонія проявляється у звичайних стандартах за ознаками, що мають схожість з застудами, найменші підозри про наявність захворювання вимагають негайного діагностування. На початковій стадії запальний процес можна лікувати не тільки швидше, але і уникнути багатьох ускладнень, якими «багата» ця хвороба.
В основу заходів, які забезпечують правильність постановки діагнозу при запаленні легенів увійшли два види досліджень: береться аналізи крові загального характеру і на біохімію. Рентгенографія дасть більш точну інформацію щодо видозмін, які відбулися в легенях, цей вид діагностування є основою діагностики для будь-яких легеневих хвороб.
При первинному встановленні діагнозу спеціаліст може виявити тільки наявність хрипів з допомогою фонендоскопа. Так як причини пневмонії можуть бути різними, припущення наявності захворювання можуть бути висунутими на первинному огляді лікарем у вигляді попереднього діагнозу.
Особливо важкі випадки пневмонії, або при відсутності позитивних результатів у ході лікування, фахівці використовують додаткову діагностику:
- Біопсія легень.
- Здача крові на посів, на допомогу визначення інфекцій.
- Бронхоскопія.
- Томографія легенів (за допомогою комп’ютерної техніки).
Перераховані способи діагностування забезпечують визначення не тільки наявність самої важкої форми пневмонії, але й інших легеневих захворювань.
Часто хворі запаленням легенів ігнорують симптоми, які вимагають негайного детального обстеження і намагаються вирішити проблему лікування самостійно, препаратами, призначення яких обумовлює захоплення широкого спектру захворювань, включаючи простудні.
Які можуть бути наслідки такого відношення до власного здоров’я передбачити наперед складно, але ось те, що це загрожує проявами у вигляді серйозних ускладнень, знає практично кожна доросла людина. Найпоширенішими ускладненнями неправильного лікування запалень легень є:
- Ендокардит і міокард. Обидва захворювання мають запальний характер і піддаються лікуванню не завжди ефективно. Згодом це може перейти в патологічну форму захворювання.
- Захворювань мозкових оболонок у вигляді запалень (менінгіт, енцефаліт).
- Як наслідок інтоксикації організм може відреагувати появою сепсису.
- Запалення плеври.
- Анемія.
- Абсцеси легень.
Симптоматика типових пневмоній
Ознаки пневмонії у дорослого з температурою можуть змінюватись в залежності від збудника, різновиди, ступеня тяжкості.
Позалікарняна форма
Викликається пневмококком, що потрапляють при інгаляції або аспірації. Починається гостро, лихоманка швидко досягає високих цифр (39 – 40 °С).
Пацієнт відчуває перезбудження, загальмованість, марить. При диханні людина відчуває біль в ураженій частині грудей. У перші дні кашель сухий. При зародженні запального процесу в нижніх частинах грудини біль віддає в очеревину, симулюючи гострий живіт.
Пацієнт знаходиться в середньотяжкому або тяжкому стані. Він дихає поверхнево і лежить на ураженому боці, щоб зменшити больові відчуття при диханні.
Характерно обличчя хворого:
- бліде;
- губи сіро-блакитного кольору;
- щоки яскраво-червоні;
- землистий носогубний трикутник;
- роздуваються крила носа;
- шкіра волога.
По мірі прогресування хвороби відбуваються наступні зміни:
- біль у грудях наростає;
- дихання, серцебиття частішає, їх ритм порушується;
- температура тримається, незважаючи на прийом жарознижуючих засобів і потовиділення.
На запальний процес шлунково-кишковий тракт реагує:
- нудотою і блюванням;
- діареєю або запором;
- метеоризмом.
При ураженні печінки токсинами вона збільшується, жовтіють склери і шкіра.
Через тиждень з’являється гнійна мокрота, температура знижується до 38-37 °C.
Буває найчастіше у дорослих людей, що перебувають на стаціонарному лікуванні, після операцій, травм і т. п. У таких пацієнтів ослаблений імунітет, а госпітальний стафілокок, стійкий до антибактеріальної терапії, тому легко проникає в легеневу тканину.
Симптоми цього виду типові для запалення легень:
- жар;
- безперервний кашель;
- біль у грудях;
- задишка;
- сплутана свідомість;
- слабкість;
- сонливість;
- порушення травлення.
Якщо збудник проник в легені через кровотік, то на перших стадіях хвороба протікає безсимптомно і може виявитися тільки на рентгенівському знімку. Коли інфільтрат починає розпадатися, стан хворого різко погіршується:
- лихоманка зростає;
- кашель підсилюється, перетворюється з сухого у вологий з гнійним виділенням;
- грудна клітка болить;
- задишка посилюється.
Запалення розвивається дуже швидко, особливо у дітей, ослаблених дорослих і літніх, часто призводить до пневмотораксу (попадання повітря в плевральну порожнину, що викликає колапс легені). Ймовірність летального результату висока.
При несвоєчасному і неадекватному лікуванні ГРВІ, грипу, кору, коклюшу виникає ускладнення у вигляді пневмонії. До ознобу, жару, інтоксикації, больового синдрому в грудній клітини приєднується рідка мокротиння.
Викликається мікроорганізмом клебсиелл в ослаблених людей, у осіб похилого віку. Проявляється гарячкою, постійним або який перемежовується кашлем з мокротою, схожою на желе зі смородини з дуже неприємним запахом. Швидко розвивається дихальна недостатність через некрозу тканини у вогнищі. Летальність висока.
Паличка вражає нижні частини легень у людей із злоякісними новоутвореннями, які страждають хронічним бронхітом, у алкоголіків.
Так як ці пацієнти хворі тривалий час, то приєднання інфекції довго залишається непоміченим. І тільки різке погіршення самопочуття з появою гарячки, збільшення кількості мокротиння змушують людину звернутися до лікаря. Якщо не почати лікування вчасно, може розвинутися менінгіт, перикардит і сепсис.
Лікарняна форма
Починається через дві доби після надходження дорослого чи дитини на стаціонарне лікування. Зачіпає як реанімаційних пацієнтів, так і тих, хто знаходиться у звичайних палатах.
Місце | Симптоми |
У відділенні |
|
У реанімації |
|
Для запобігання захворювання у стаціонарних хворих медичний персонал повинен виконувати санітарні приписи: користуватися рукавичками, масками та регулярно мити руки.
Симптоматика типових пневмоній
Позалікарняна форма
Пневмонія – це запалення легеневої тканини і альвеол, що характеризується пошкодженням слизових оболонок легені і утворенням ексудату. Найчастіше захворювання має інфекційну природу, але й іноді запалення може початися після вдихання отруйних речовин або попадання рідини в дихальні шляхи.
підвищення температури, слабкість, озноб. Іноді хвороба протікає в легкій формі без температури, кашлю та інших симптомів, але це не означає, що хвороба в даному випадку не зможе привести до тяжких наслідків, тому важливо знати ознаки та особливості перебігу пневмонії у дорослих.
Фахівці виділяють два види пневмонії: госпітальну та внебольничную. Госпітальний тип патології особливо небезпечна для пацієнтів будь-якого віку, так як він викликається збудниками, стійкими до дії більшості антибіотиків та інших сильнодіючих антибактеріальних засобів.
Щоб повністю знищити деякі види патогенних мікроорганізмів (наприклад, золотистий стафілокок), необхідно проводити «мийку» лікарняного закладу кожні два тижні, що на практиці здійснити неможливо.
Інфікування поза лікарні також відбувається через потрапляння бактерій в нижні дихальні шляхи. У переважній більшості випадків захворювання настає після поразки стрептококами. Це найбільш небезпечний збудник, який у 10 % випадків настільки швидко розмножується, що домогтися вираженого ефекту від використання традиційних схем лікування не вдається, і настає смерть хворого. Статистика зараження іншими видами патогенних бактерій представлена в таблиці нижче.
Що таке пневмонія
Частота інфікування (у відсотковому співвідношенні від загальної кількості пацієнтів)
Захворюваність і смертність від пневмонії
Важливо! Деякі види патогенних бактерій (наприклад, легіонелла) стійкі до дії стандартних антибіотиків, тому для ефективності лікування потрібно визначення типу збудника. Без цього заходу можлива відсутність результату від терапії і смерть хворого.
При розвитку запальних процесів в легенях у більшості хворих (понад 40 %) з’являється температура. У перші 1-2 дні вона може не підніматися до високих позначок і триматися на рівні 37-37,3°. По мірі росту бактеріальних колоній температура наростає, загальний стан хворого погіршується, з’являються симптоми інтоксикації. Температура на цьому етапі може досягати 38,5-39° і зазвичай супроводжується наступними симптомами:
- озноб;
- млявість;
- погіршення (або повна відсутність) апетиту;
- лихоманка;
- головний біль;
- сонливість.
Рада! Щоб запобігти зневоднення і прискорити одужання, необхідно дотримуватися питний режим і вживати достатню кількість води, компотів і чаю. Лікарі радять включати в раціон ягідні морси – вони допомагають знизити температуру і містять велику кількість аскорбінової кислоти, необхідної для підтримки ослабленого імунітету в період хвороби.
Другий симптом пневмонії, що виникає на ранній стадії – кашель. У перші дні захворювання він надривний, сухий, болючий. Виділення мокротиння в цей період не відбувається. Кашель мучить хворого в будь-який час доби, посилюється вночі, порушуючи якість сну.
До кінця третього дня захворювання у хворого починають з’являтися симптоми, характерні для пневмонії, тому більшість хворих звертаються за лікарською допомогою саме в цей час. Щоб розпізнати запальні процеси в легеневій тканині, необхідно знати особливості симптоматики на даному етапі.
Найчастіше пневмонія виникає через проникнення інфекції в легені. Як правило, уражаються легені бактеріями, паразитами, вірусами, грибами. При попаданні інфекції в дихальні органи перше, що необхідно зробити, це виключити хвороботворні мікроби, знищити і повністю вивести їх із запалених вогнищ.
Якщо вона підвищена незначно, це вказує на самостійну боротьбу організму і навпаки, занадто високий показник може надати негативний вплив на організм.
Щоб лікування було правильним і своєчасним необхідно знати, які можуть проявлятися симптоми пневмонії у дорослих, як довго тримається температура.
Запалення легенів виявляється при розвитку патогенних бактерій. Даний недуга часто проявляється ускладненням простої застуди. Нерідко пацієнтами лікарень стають жителі, які проживають в районах з сирим і холодним кліматом.
Перші ознаки запалення легенів у дорослого схожі на симптоми, які проявляються при ГРЗ. До самої небезпечної відноситься пневмонія, яка стала ускладненням перенесеної раніше застуду на ногах.
Симптоми пневмонії у дорослої людини проявляються наступним чином:
- висока температура;
- кашель;
- слабкість в тілі;
- апатія.
Люди, які стикаються з запаленням легенів, часто цікавляться, скільки тримається температура при пневмонії.
На початковому етапі розвитку хвороби температура при пневмонії у дорослих становить не більше 38 градусів. Ввечері і до ранку показник повертається в норму. При досить міцної імунної системи тривалість цієї стадії 2 тижні. Хворого турбує сухий кашель з першіння в горлі.
Щоб не запустити пневмонію, необхідно відвідати терапевта у разі, якщо температура буде триматися протягом 5 днів.
Гострі й тривожні симптоми у дорослих можуть не проявлятися, а лише погіршується самопочуття і з’являється слабкість. Коли з’являються ознаки пневмонії у дорослого з температурою, виникає задишка під час ходьби, кашель стає вологим, буває, виділяється мокротиння з кров’ю. Також при захворюванні легенів симптоми відзначаються головним болем, хворобливими відчуттями в грудях.
Якщо до ознак хвороби приєдналася задишка, тоді лихоманка може посилити ситуацію, сприяючи кисневого голодування тканин і неповноцінного дихання. Тому лікар буде знижувати показники препаратами. У групу ризику входять палять і п’ють алкоголь пацієнти.
Важливо пам’ятати, що збивати температуру при показнику менше 38 градусів не потрібно. Чому цього не варто робити є пояснення. При розвитку хвороботворних мікробів в легенях відбувається вироблення пірогенів, які є і в захисній системі людини.
Саме із-за пірогенів підвищується температура. Коли вона становить 37-38 градусів, тоді відбувається прискорення обміну речовин і придушуються бактерії, що викликали пневмонію. Якщо показник перевищує 39 градусів, вказує на неможливість організму самостійно здолати недугу.
Наявність сильно високої температури або зниженою, посилює розвиток хвороби. В даному випадку лікарі радять збивати її до природних показників.
https://www.youtube.com/watch?v=nJMLXCuwrZY
Якщо поставлений діагноз запалення легенів, температура буде триматися довго. Скільки днів це буде тривати, залежить виключно від форми недуги і правильного лікування. Найчастіше ріст температури спостерігається на вечір.
У більшості випадків він становить 38 градусів. Такий підйом супроводжується потовиділенням вночі і ознобом. У ранковий час спостерігається зниження і протягом дня амплітуда не збільшується більш чим на 1 градус. При своєчасному лікуванні прояв лихоманки йде через 4 дні.
Коли температура тримається в проміжку 38-39 градусів, це характерно для захворювання осередкової форми, яке розвинулося в ході грипозного ускладнення, трахеїту, бронхіту. Запальний процес перші дні проходить без температури.
Небезпеку несуть високі показники, досягли позначки 39-40 градусів. Тому відбувається ураження великої області тканини легені і запалення другого легені. Легеневий недуга проявляється підвищенням температури досить швидко, хворого сильно морозить, іноді довго.
Показники можуть не змінюватися до тих пір, поки не подіють препарати. Зразкове полегшення стану припадає на 3 або 7 день, що призводить до ослаблення організму хворого. Це вказує на перебіг важкої форми недуги.
При підвищенні до 40 градусів або зниження до 35,5 необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги.
Менше 36,6 градусів при пневмонії характерно для літніх людей. Це вказує на те, що організм не бореться з інфекцією. При зниженому показнику менше 36 після лікування у хворого, може сприяти занепаду сил і низькою захисної функції організму. Лікування складається з відпочинку хворого, правильного харчування, вживання вітамінів.
Виникнення пневмонії у дорослих часто передує переохолодження («потрапив під дощ», купання в холодному водоймі, невідповідність верхнього одягу температурних умов погоди). Типова картина запалення легень:
- початок зазвичай гострий, різкий підйом температури тіла до високих цифр можливо з ознобом
- симптоми інтоксикації (слабкість, головний біль, м’язовий біль у всьому тілі)
- в подальшому (на 3-5 день, можливо і раніше) з’являється кашель (який може бути спочатку сухий, потім з виділенням мокротиння)
- біль в грудній клітці на стороні ураження при кашлі та глибокому диханні (іноді пацієнти відчувають поява хрипів у грудній клітці)
- поява задишки (свідчить про ураженні великої ділянки легеневої тканини і розвитку дихальної недостатності)
Слід врахувати, що прояв запалення легенів може бути не завжди є типовим, і симптоми пневмонії в чому залежать від збудника, який викликав запальний процес, від стану імунної системи людини і від тяжкості самого процесу.
Так, наприклад, всім відомий «свинячий грип», який викликається вірусом Н1N1, досить часто ускладнюється розвитком важкої вірусної пневмонії, яка швидко призводить до ураження легеневої тканини з двох сторін і вираженої дихальної недостатності аж до смертельного результату.
Ознаки вірусних типів
Запалення легенів – небезпечна недуга, що вражає дітей і дорослих, здатний спровокувати летальний результат. Щоб не допустити серйозних ускладнень, потрібно знати, як розпізнати пневмонію, а при перших проявах хвороби звертатися до лікаря за діагностикою і призначенням терапії.
Народні методи і надії, що «все пройде само» недопустимі: лікувати хворобу повинен кваліфікований лікар.
Щоб своєчасно звернутися до лікаря, діагностувати недугу, треба звернути увагу на перші ознаки пневмонії. Необхідно відмітити наступні деталі:
- Кашель спочатку сухий, нечастий, але по мірі прогресування недуги робиться вологим і нав’язливим.
- Поява легкої задишка (диспное).
- Незначне підвищення температури тіла, що супроводжується сильним ознобом.
- Сильна мігрень.
- Слабкість в кінцівках – хвороба можна попередньо діагностувати за дивним відчуттям «ватних ніг».
- Холодний піт на тілі, періодичне відчуття, що кров приливає до голови.
Часто перші ознаки запалення легенів виражені змазано, маскуються під прояву банальної застуди, нездужання, викликане втомою. Як виявити, дізнатися запалення, щоб звернутися до лікаря вчасно?
Поява перших ознак пневмонії у дорослих знижує працездатність, погіршує самопочуття, але дозволяє переносити хворобу на ногах. По мірі прогресування захворювання ситуація погіршується, з’являються специфічні сигнали від запаленого дихального органу. Саме ці скарги стають вагомим аргументом на користь негайної госпіталізації хворого.
Характерні ознаки запалення легенів у дорослих – це:
- Висока температура (38-39 градусів), до якої додається інший характерний симптом – лихорадка, галюцинації.
- Сильний мокрий кашель, який супроводжує кровохаркання.
- Поява сильних головних болів при пневмонії.
- Затяжне чхання без видимих причин, голосове тремтіння.
- Задишка, блідість шкіри, пов’язане із запальними явищами в легенях і дихальною недостатністю.
- Біль при вдихах, кашлі, яка з’являється через залучення в патологічний процес плеври, сусідніх органів.
- Відчуття розбитості, втоми. Хворі люди не здатні справлятися навіть з нескладними домашніми або робочими справами.
Якщо при ГРВІ або застуді, протікає 4-7 днів, хворий не спостерігає поліпшення, а, навпаки, зауважує погіршення загального стану, мова йде про появу характерних ознак пневмонії. Потрібно звернутися до лікаря для виявлення причини захворювання та призначення ефективної терапії.
Яка температура при запаленні легенів? Спочатку вона піднімається незначно, і напади ознобу змінюються у пацієнта появою холодного поту.
В одних пацієнтів довго тримається температура на рівні 38-39 градусів. Таке її значення доповнюється симптомами інтоксикації організму: загальною слабкістю, втратою апетиту, головними болями.
В інших градусник тримається на позначці 38-38,5 градусів. Часто це є ознакою поєднання бронхіту і пневмонії. Хворий страждає від нападів болісного кашлю і порушення дихальної функції, з’являється голосове тремтіння.
Температура тіла при запаленні легенів не збивається шляхом застосування жарознижуючих засобів і не спадає, тримається на стабільно високому рівні більше трьох днів. Потрібно збивати жар? Відповідь на це питання неоднозначна.
Підвищення температури означає, що організм бореться з інфекцією. Її не потрібно збивати, якщо у дорослих вона не перевищує 38,5 градусів, а у дитини – 38.
- При запаленні легенів температура призводить до збоїв циркуляції крові, процесів метаболізму.
- Існує ризик розвитку патологій серця, нирок, печінки у літніх хворих та людей працездатного віку.
- Спостерігається складне, небезпечне перебіг пневмонії у літніх.
- Є ризик розвитку фебрильних судом у дитини до п’ятирічного віку.
- Пацієнт страждає захворюваннями серцево-судинної системи або печінки.
Незалежно від того, яка температура спостерігається при пневмонії, до неї додаються супутні ознаки: лихоманка, галюцинації, припливи, мігрені, біль у серці. Вони не зникають, поки трималася основна проблема.
Питання, скільки днів тримається температура при пневмонії, не коректний, якщо захворювання протікає в прихованій формі.
- пневмонія у дорослих протікає на тлі активного прийому протикашльових засобів;
- інфекція живе в організмі хворого хронічно;
- людина надмірно захопився антибіотиками.
Щоб виявити запалення легенів у дорослих з температурою або без, потрібно звернути увагу на додаткові ознаки: біль у спині при пневмонії, сухий кашель, блідість шкіри, постійна спрага, голосове тремтіння, підвищена стомлюваність і збільшене потовиділення.
Важливо! Якщо відсутнє при запаленні легенів температура, хворі часто вважають недуга несерйозним. Утримайтеся від таких суджень: ймовірність летального результату у старих і молодих зберігається незалежно від наявності спека.
Який кашель при пневмонії? Виділяють наступні його види:
- Сухий. Спостерігається на ранніх стадіях пневмонії у дорослої людини. Це триваючий гавкаючий кашель, характер якого схожий з гавканьем. Такий симптом відображає етап розвитку недуги, коли бактерії проникають у верхні дихальні шляхи, але поки не розмножуються. Рецептори дратує ексудат, утворений елементами загибелі клітин.
- Вологий. Бактерії починають активно розмножуватися і скупчуються на слизовій. Коли пацієнти кашляють, виділяється мокрота при пневмонії.
- Кровохаркання. При прогресуванні недуги з’являється кашель з кров’ю при пневмонії. В мокроті з’являються характерні червоні прожилки. Часто саме зустріч з такими проявами недуги змушує хворого звернутися до лікаря.
- Спастичний. З’являється, якщо у пацієнта розвивається алергічна реакція у легкому. У жінок і чоловіків він виникає, якщо захворювання протікає на тлі бронхіальної астми. У дітей симптом з’являється при крупозній пневмонії.
- Сиплий. З’являється, якщо патологічний процес вражає зв’язки, у пацієнта змінюється тембр голосу. Одночасно виділяється мокрота при пневмонії, в якій є помітні кров’яні прожилки, слиз при отхаркивании.
- Бітональний. Його характерна ознака – голосове тремтіння, коли тембр змінюється від низького баса до високого. Подібний кашель при пневмонії у дорослих означає, що почалися небезпечні ускладнення хвороби: в легенях утворилися ранки і свищева ходи.
- Кашель з синкопами. Подібний кашель при запаленні легень має настільки інтенсивний характер, що призводить до втрати свідомості пацієнтом. Це обумовлено припливом крові і обмеженням серцевого викиду.
- Коклюшеподобний. Сильний, безперервний, нападоподібний, що веде до почастішання дихання при пневмонії. Такий симптом здатний довести дорослого або дитину до блювоти. Під час вдиху з’являється характерний свист.
На підставі ознак, як проявляється кашель, якого кольору мокротиння досвідчений лікар здатний визначити причину і збудника запального процесу.
Пацієнтів традиційно цікавить, скільки тримається температура при пневмонії і як довго не проходить кашель. Другий симптом спостерігається до повного виведення інфільтрату з альвеол, тобто практично на всьому протязі захворювання.
До атипових видів відносять запалення сполучної легеневої тканини, яке викликається легіонелами, мікоплазмою, хламідіями, вірусами. Ці збудники не виявляються при аналізах і не піддаються стандартної антибактеріальної терапії.
Форма | Симптоми |
Супроводжує хворобу легіонерів | Починається як грип:
В подальшому гарячка зростає, отхаркивается гнійна мокрота, тиск знижується, ритм серця сповільнюється. Інші симптоми:
Скільки буде тривати хвороба, залежить від імунної системи. Зазвичай тривалість становить півтора місяця. |
Мікоплазменна | З-за невисокої температури (37-37,3 °С) початок нездужання пропускається, і лише після приєднання сухого кашлю, вираженої слабкості і появи гнійного мокротиння людина звертається до лікаря. Постановку діагнозу ускладнюють інші прояви:
|
Хламидиальная | Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Схожа на микоплазменную різновид, однак починається з болю в горлі, нездужання. |
Пситтакоз | Захворювання виникає після контакту з птахами і характеризується:
|
Атипові різновиди діагностуються за симптомами і на основі рентгенографічного дослідження, тому не виключені помилки.
Ключові симптоми з’являються раптово. Починається жар, озноб, світлобоязнь, виражена слабкість, блювання, нудота, болять кістки, м’язи і очні яблука. Болісний Кашель спочатку, через кілька годин стає продуктивним. Обличчя набрякає слизова губ бліда, м’яке небо червоне.
Лікують захворювання ремантадином та іншими противірусними препаратами. Одужання настає протягом місяця.
У більшої частини пневмоній симптоми у дорослих з температурою схожі і повинні насторожувати. Своєчасна терапія антибіотиками забезпечує швидке одужання, скорочує реабілітацію і запобігає летальний результат.
Ознаки запалення легенів у дорослого
У разі несвоєчасного виявлення захворювання наслідки у дорослих, хворих на запалення легенів, можуть бути дуже серйозними. Зокрема, може розвиватися затяжна пневмонія, провокує серйозні ускладнення.
Клініка захворювання включає основні синдроми і симптоми, характерні для запальних процесів. Тому діагностувати хворобу допоможе ретельна оцінка симптомів, що виявляються у пацієнта. Лікар враховує всі ознаки того, як проявляється запалення легенів, намагаючись відзначити особливості таких проявів.
Лікар опитує і визначає, яка температура у дорослих пацієнтів, а також яка температура у дітей. При запаленні легень і у дорослого, і у дитини температура, як правило, висока і тримається протягом декількох днів.
Однак лікар враховує і можливість атипового перебігу хвороби, тобто, може протікати без температури запальне захворювання. Є температура, залежить від віку пацієнта і особливостей запального процесу. Наприклад, іноді у немовлят може відзначатися субфебрильна температура.
Лікар запитує пацієнта, щоб визначити, скільки днів проявляється цей симптом, який кашель у дитини або дорослого пацієнта має місце, відчуваються болі в грудній клітці. При цьому враховується, що можлива і пневмонія без кашлю.
Для підтвердження захворювання проводиться загальний і біохімічний аналіз крові. Загальне лабораторне дослідження при запаленні демонструє ряд змін: лейкоцитоз, підвищену ШОЕ, нейтрофільоз. При вірусної формі лікар враховує, що таке запалення легенів викликає збільшення кількості лейкоцитів за рахунок лімфоцитів.
Рентгенографія
Проводиться рентген грудної клітини, іноді захворювання легень у дітей і дорослих визначаються за допомогою комп’ютерної томографії.
Також в умовах стаціонару практикується мікроскопічне дослідження, аналіз сечі та посів мокротиння (при пневмонії виділяється мокрота жовто-зеленого кольору).
У перші дні хвороби лікар може вислухати хрипи. Легені при запаленні прослуховуються стетоскопом. Однак, якщо з’являються підозри у дитини або дорослого на пневмонію, важливо провести весь комплекс досліджень, щоб забезпечити своєчасне лікування і чітко знати, що робити при цій хворобі.
Як і будь-запальне захворювання, пневмонія вимагає своєчасної діагностики та адекватного лікування. Це сприяє ефективному відновленню здоров’я і запобігання важких ускладнень. Ускладнення можуть поширитися на легеневу тканину, викликаючи важкі захворювання, при яких може знадобитися хірургічна допомога.
Пневмонія у жінок
Розвиток пневмонії залежить від багатьох факторів: стан імунної системи, соціального стану, наявності контакту з хворими, наявність шкідливих звичок, територіального розташування. Відмінності між перебігом, діагностикою і тактикою лікування пневмонії між чоловіками і жінками не існує.
Діагноз «пневмонія» ставиться на підставі клінічної картини, і ряду інструментальних і лабораторних досліджень. Проведені діагностичні процедури допоможуть лікарю поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування. В даний час ” золотим стандартом діагностики пневмонії є рентген легенів.
Рентгенологічне дослідження легень дозволяє визначити, в якому ділянці легені йде запальний процес, наскільки широко ураження легеневої тканини та ін. Строгих протипоказань для дослідження немає.
Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволяє виявити збудника захворювання, отримати інформацію про стадію запального процесу, допомагає у підборі лікарських препаратів.
Посів мокротиння допомагає не тільки виділити збудника, але і підібрати ефективний антибактеріальний препарат для лікування.
Клінічний аналіз крові показує наявність запального процесу і допомагає визначити тяжкість перебігу захворювання. Важливим показником є підвищення лейкоцитів в крові і зсув лейкоцитарної формули.
Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити загальну роботу внутрішніх органів і своєчасно визначити можливі ускладнення.
Дослідження газового складу крові дає загальну картину про наповнення організму киснем. При пневмонії, особливо у важкій формі, можна побачити недостатнє наповнення киснем крові.
Лабораторні методи дослідження, а також прослуховування хрипів у легенях, вимірювання числа дихальних рухів, пульсу і артеріального тиску допомагають оцінити загальний стан хворого пневмонією.
У зв’язку з тим, що пневмонія буває різних видів, існують додаткові методи діагностики:
- Комп’ютерна томографія грудної клітки дає більш чітку картину стану легень і може вказати на можливі ускладнення.
- Біопсія плеври і легкого дозволяє визначити ступінь зміни тканини під дію запального процесу.
- Бронхоскопія дозволяє не тільки візуально подивитися на стан гортані і бронхів. За допомогою апарата можна видалити чужорідне тіло, ввести лікарський розчин, евакуювати в’язке мокротиння і взяти біопсію (шматочок тканини) при необхідності.
- Посів крові роблять у випадку важкого перебігу захворювання, щоб ідентифікувати збудника, коли бактерія з легких потрапляє в кров і починається сепсис. Цей аналіз дозволяє, по-перше, підтвердити таке серйозне ускладнення, як сепсис і визначити чутливість даної бактерії до антибіотиків.
За частотою смертельних випадків запалення легенів стоїть на першому серед всіх інфекційних захворювань місці. До того моменту, коли був відкритий пеніцилін, кожен третій хворий помирав від інфекції. В даний час щорічно тільки в США запаленням легенів хворіє близько трьох мільйонів чоловік.
Захворювання може виникати від різних збудників – бактерій, вірусів, грибків. Тому існує велика кількість видів пневмонії, кожен з яких має свої симптоми і особливості протікання.
Симптоми пневмонії проявляються кашлем, нежиттю, слабкістю. Піднімається температура, з’являється біль у грудній клітці, при кашлі відділяється мокротиння з гноєм і слизом.
Причини
Яким чином розвивається пневмонія, і що це таке? Захворювання виникає при потраплянні в ослаблений організм людини мікроба, здатного викликати запалення. Найбільш частий збудник — пневмокок (від 40 до 60%), стафілокок (від 2 до 5%), стрептокок (2,5%).
Етіологія захворювання істотною мірою залежить від умов її виникнення (домашня, госпітальна тощо), а також від віку людини, тому ці фактори треба обов’язково враховувати при призначенні антибіотиків для лікування пневмонії.
Доведено, що вплив провокуючих факторів у кілька разів збільшує ймовірність розвитку пневмонії. До групи ризику відносяться дорослі із застійною серцевою недостатністю, хронічними бронхітами, обличчя літнього віку, ослаблені і виснажені хворі з тривалим постільним режимом. Особливо схильні до розвитку пневмонії палять і зловживають алкоголем дорослі люди.
Симптоми пневмонії
У випадку пневмонії, симптоми у дорослих багато в чому залежать від причини захворювання, об’єму ураження легеневої тканини. Тим не менш, для всіх видів пневмонії характерні загальні ознаки, які тією або іншою мірою виявляються у всіх пацієнтів.
До типовим ознаками пневмонії відносять общеинтоксикационный синдром (озноб, підвищення температури, нездужання) і бронхолегочно-плевральний (кашель, диспное, мокротиння, аускультативні та перкуторно ознаки).
Загальні ознаки пневмонії , які повинні вас насторожити:
- постійний кашель;
- простудні хвороби, що тривають понад 7 днів, особливо, коли за покращанням настає різке погіршення стану хворого;
- сильний кашель при глибоких вдихах;
- зниження апетиту;
- температура і нежить, що супроводжується зблідненням шкіри;
- загальна слабкість, задишка;
- відсутність позитивної динаміки і зниження температури при прийнятті парацетамолу (эфералгана, панадола, тайленола).
Симптоми пневмонії у дорослих виявляються різко: температура піднімається до 40°С, починає боліти грудна клітка при вдиху-видиху, з’являється кашель, спочатку сухий, потім з виділенням мокротиння.
Захворювання небезпечне тим, що його дуже непросто діагностувати і час, витрачений на постановку діагнозу, може бути упущений, що може спричинити серйозні наслідки. Пневмонія, симптоми якої часто бувають схожі з проявами застуди чи грипу, крім цього у частини хворих (приблизно у кожного п’ятого) локальних ознак пневмонії може і не бути.
Тому при появі перших підозрілих симптомів слід звернутися до лікаря, він проведе діагностику, після чого підтвердить або спростує ваші підозри. Якщо це пневмонія, як лікувати її правильно підкаже пульмонолог.
Крупозне запалення легенів – це процес, захоплюючий всю частку легені або її велику частину. Починається крупозна пневмонія, як правило, гостро, раптово. З’являється висока температура, озноб, слабкість, головний біль, біль у боці, яка посилюється при диханні та кашлі.
На обличчі хворого помітний рум’янець. Дихання прискорене до 30 і більше за 1 хв. При диханні відзначається роздування крил носа. Хворий займає вимушене положення на хворому боці, так як при цьому обмежуються дихальні рухи хворої половини грудної клітини, зменшуються болі, полегшується дихання здорової легені.
Пневмонія — що це таке, причини, ознаки, симптоми у дорослих та лікування пневмонії
Призначати лікування запалення легенів повинен обов’язково фахівець. Якщо пацієнт вчасно звертається до лікаря, то лікування пневмонії у дорослого і дитини є успішним. Як лікувати і чим лікувати це захворювання, залежить і від збудника, який спровокував недугу.
Будь-які ліки лікар призначає після проведення досліджень, у тому числі лабораторних (лейкоцити, ШОЕ та ін).
Схема терапії, тривалість лікування, необхідність приміщення пацієнта в стаціонар визначається виключно після проведення діагностики фахівцем. Як правило, лікування хвороби триває 7-10 днів. Тривалість лікування двосторонньої пневмонії легенів у дорослого визначає тільки лікар.
його повинні постійно відвідувати дільничний лікар і медсестра. Прямими показаннями до приміщення хворого в стаціонар є певні моменти. Це захворювання пневмонією у дитини першого року життя, важкий перебіг хвороби з рядом ускладнень, хвороба, обтяжена соматичними проявами, неможливість повноцінно лікувати людину в домашніх умовах.
Тим, хто цікавиться, помирають від пневмонії, слід знати, що найбільша кількість летальних випадків відбувається при лікуванні такого типу хвороби в домашніх умовах, без консультації з лікарем. Госпіталізувати в обов’язковому порядку потрібно дітей до 1 року і літніх пацієнтів, так як, що робити при пневмонії у таких випадках, може визначити виключно фахівець.
Щоб лікування пневмонії було максимально ефективним, слід забезпечити хворому якісний індивідуальний догляд. Особливо важливий такий підхід до хворих дітей. Важливо неухильно дотримувати постільний режим, забезпечити обмеження фізичного навантаження.
Однак це не означає, що людина повинна постійно лежати нерухомо – важливо міняти положення, рухатися. Після одужання хворого тяжкою пневмонією йому не потрібно важко працювати ще близько двох-трьох місяців.
В процесі лікування пневмонії будинку слід особливо уважно ставитися до дотримання всіх вимог, як до особистого, так і до загальної гігієни. Харчування хворого повинно забезпечувати всі потреби організму, який бореться з захворюванням.
При гострій лихоманці хворим, у яких немає симптомів серцевої недостатності, в добу слід пити приблизно 2,5-3 л рідини.
Лікування пневмонії у дітей передбачає особливий підхід до годівлі. Дитині потрібно пропонувати їсти часто і потроху, при цьому бажано пропонувати йому улюблену їжу. Апетит дитини відновлюється після зняття гострого стану.
У процесі живлення потрібно підбирати страви з низьким вмістом вуглеводів, які провокують процеси бродіння в кишечнику. Дотримання питного режиму для дітей – один з найважливіших принципів догляду за хворою дитиною. Пити потрібно стільки, щоб заповнити втрату рідини через високої температури і задишки.
Хворим на пневмонію слід постійно тримати на контролі функції кишечника, щоб не допустити прояви метеоризму і запорів. Кімнату, в якій перебуває хворий, слід регулярно провітрювати, щоб повітря було чистим.
Лікування пневмонії антибіотиками є одним з головних напрямків у процесі терапії хвороби. Важливо, щоб антибіотики були призначені хворому вчасно, тобто, чекати того часу, коли збудник буде ідентифікований, не потрібно.
Якщо лікування пневмонії відбувається поза стаціонару, то часто призначаються пацієнтам пеніциліни, макроліди і цефалоспорини 1-ї генерації. Вибір способу введення антибіотика залежить безпосередньо від тяжкості захворювання.
Якщо пневмонія лікується в умовах стаціонару, то хворому призначаються цефалоспорини 3-ї генерації, пеніциліни з клавуланової кислоти, фторхінолони, аміноглікозиди, карбапенемы. Якщо етіологія пневмонії невідома, то може призначатися комбіноване лікування, при якому використовується два або три різних антибіотика.
Ефективність лікування цієї недуги з допомогою антибіотиків можна оцінити через 36-48 годин. Якщо спостерігається поліпшення самопочуття, поява апетиту, а також відсутність негативної динаміки запалення легенів, то результат терапії можна вважати позитивним.
Але лікування пневмонії антибіотиками передбачає також прийом додаткових медикаментозних препаратів. Так, часто використовуються ті препарати, дія яких передбачає відновлення дренажної функції бронхів.
Це препарати еуфілін, беродуал, атровент. Також доцільний прийом лікарських засобів, які розріджують мокротиння і сприяють поліпшенню процесу відхаркування. Застосовуються і ті препарати, які стимулюють захисні сили організму — інтерферон, імуноглобулін і ін.
Хворим пневмонією показано також деякі методи, що підвищують неспецифічну резистентність організму. В даному випадку ефективні адаптогени – настоянка женьшеню, екстракт елеутерококу, препарати аралії, пантокрину, родіоли рожевої, сапарала.
Їх застосовують в індивідуальному дозуванні двічі або тричі на день. Всі ці препарати справляють помітний вплив на організм людини. Вони зміцнюють імунну систему, стимулюють процеси обміну в організмі, допомагають зміцнити стійкість людини до багатьох негативних впливів, а також до впливу інфекцій.
Для відновлення захисних сил організму в деяких випадках хворим вводиться гамма-глобулін, призначаються вітамінні комплекси (в даному випадку особливо важливо достатню кількість вітаміну С, а також вітамінів групи В).
В процесі лікування пневмонії у дітей і дорослих використовуються антигістамінні препарати, засоби з протизапальними властивостями. При тяжкому перебігу хвороби іноді лікар вважає за доцільне прийом кортикостероїдних гормонів.
Після того, як у хворого нормалізується температура тіла, і зникають симптоми загальної інтоксикації організму, можна застосовувати ряд фізіотерапевтичних процедур. Часто лікар призначає СВЧ, индуктотермию, УВЧ, сеанси оздоровчого масажу, електрофорез і ін
Ще один важливий етап комплексного лікування пневмонії – проведення регулярних сеансів лікувальної фізкультури. Такі фізичні вправи сприяють активізації обігу крові та лімфатичної рідини в організмі, нормалізують порушену в процесі хвороби легеневу вентиляцію.
Лікувальна фізкультура призначається пацієнту після того, як температура тіла нормалізується або знижується до субфебрильної. Спочатку гімнастика включає кілька дихальних вправ у положенні лежачи.
Крім того, пацієнтові бажано лежати по кілька разів на день на здоровому боці з метою покращення аерації. Щоб зменшити спайковий процес у діафрагмально-реберном кутку, варто підкладати валик під грудну клітку і лежати на здоровому боці.
Далі, через кілька днів, пацієнту на стадії одужання призначаються вправи в положенні сидячи і стоячи, які спрямовані на збільшення рухливості грудної клітки, а також мають на увазі тренування діафрагмального дихання.
Після повного вилікування людям, переболевшим пневмонією, рекомендується займатися ходьбою на лижах, веслуванням, ігровими видами спорту.
Щоб покращити дренажну функцію бронхів і вентиляційну функцію легень ,часто призначається проведення інгаляцій. Проте слід врахувати, що інгаляції проводять вже після зняття найбільш гострого стану. Для інгаляцій використовуються спеціальні препарати, наприклад биопарокс, а також відвари трав.
За допомогою масажу можна значно поліпшити процес відходження мокротиння. Крім того, проведення масажу надає бронхорасслабляющее вплив. В залежності від призначення лікаря застосовується як класичний, сегментарний, так і точковий масаж.
З допомогою баночного масажу можна значно прискорити процес відходження мокротиння при сильному кашлі. Для цього на шкіру, попередньо змащену вазеліном, накладається банку, ємність якої повинна складати 200 мл
Після присмоктування банки масажні рухи проводяться від попереку до шийного відділу хребта. Такий масаж повинен тривати близько десяти хвилин. Після цього хворого укутують ковдрою і дають йому склянку теплого чаю. Такий масаж можна проводити раз на два дні.
Після зняття гострого стану хворого також рекомендовано робити парафінові, грязьові, озокеритові аплікації. Деякі фахівці рекомендують також проведення сеансів акупунктури. Однак даний метод не можна практикувати людям в стані інтоксикації, з лихоманкою, при серцевої і дихальної недостатності.
Важливо, щоб лікування пневмонії проводилося до повного одужання пацієнта: у нього має не тільки нормалізуватися самопочуття, але і показники лабораторних і рентгенологічних досліджень.
Після закінчення основного курсу лікування пацієнтам часто рекомендують продовжити відновлення після хвороби в санаторних умовах. Як правило, при грамотному підході до лікування одужання пацієнта настає приблизно через три-чотири тижні.