Пневмосклероз легень – що це таке: лікування і симптоми

Класифікація пневмосклерозу

Для розуміння процесу, що відбувається в легенях, використовується класифікація пневмосклерозу (код за МКХ-10: J84) за різними ознаками. Лікування різних форм недуги не відрізняється. При терапії враховують характер і тяжкість дихальної недостатності функції.

Пневмосклероз буває:

• Обмеженим – дрібновогнищевий, среднеочаговым і великовогнищевого. Обмежена або локальна форма захворювання характеризується ураженням певної ділянки легені з збереженням функції газообміну.
• Сегментарним — ураження сегмента легені внаслідок закупорювання бронха або тромбозу легеневої артерії.
• Пайовою — поразка частки легені на тлі крупозній пневмонії.
• При дифузному пневмосклероз уражається ціле легке, воно стає ригідним, вентиляція і газообменная функція порушуються.
• Змішана форма.

В залежності від ураження легеневих структур:

1. Альвеолярний пневмосклероз,
2. Інтерстиціальний пневмосклероз,
3. Периваскулярний склероз,
4. Перибронхіальних пневмосклероз.

Пневмосклероз підрозділяють на прикореневій і базальний. У першому випадку вогнища ущільнення розташовуються в прикореневій частині легені, а в другому — по периферії органу.

В залежності від поширеності в пневмосклероз легень поділяють:

1. 1) На осередкову форму (сегментарную або часткову) – при даній формі газообменная функція і еластичність легеневої тканини не порушені. Відзначаються ділянки з ущільненням паренхіми. Обсяг поразок зменшений. При дослідженні виявляються склерозированные гнійні вогнищеві утворення, фіброзні вогнища ателектазу з виділенням фіброзного ексудату. Вогнищевий пневмосклероз відрізняється дрібними або крупноочаговыми утвореннями.
2. 2) Дифузну форму або неуважний, при якій поразка охоплює одну частку або відразу обидві частки легені одночасно, тканинні структури порушені, вони ущільнені і зменшені в об’ємі, знижена вентиляція.

За етіологічним фактором пневмосклероз, буває:

• постнекротической етіології;
• дисциркулярной;
• наслідком взаємодії запальних і дистрофічних процесів.

Залежно від структурних уражень легень захворювання підрозділяється:

• на альвеолярне;
• перибронхіальна;
• периваскулярное;
• інтерстиціальне;
• перилобулярное.

За ступенем замісної патології – легеневої паренхіми на сполучну тканину класифікується:

1. 1) Фіброзна ступінь – характеризується обмеженими ділянками ураження, з незначними тяжами замісної щільною тканиною, що чергується зі здоровими тканинами.
2. 2) Звичайна склерозная ступінь – замісна патологія викликає ущільнення органу, з втратою легкості.
3. 3) Циррозная ступінь – повне заміщення альвеол бронхів і судин заместительными з’єднувальними утвореннями. Органи, розташовані в середньому відділі грудини переміщаються в бік вогнища ураження.

Розвиток хвороби протікає в трьох «іпостасях»:

• компенсованій стадії;
• субкомпенсированной;
• декомпенсованій

Симптоми дифузного пневмосклерозу

Пневмосклероз легень – що це таке і як з ним боротися в початковій формі, щоб не допустити переходу в хронічну? Одним з небезпечних видів хвороби є дифузний пневмосклероз. Визначити його не складно задишки під час фізичних навантажень.

Поступово цей симптом починає проявлятися і в спокої. Форма захворювання нагадує хронічний бронхіт з характерним кашлем і мокротою. Хворий скаржиться на сильну втому і біль у грудині, втрату ваги.

Етіологія

Інфекційні захворювання органів дихання найчастіше ускладнюються розвитком пневмосклерозу. Повітряно-крапельним шляхом бактерії і віруси потрапляють у респіраторний тракт і викликають запалення різних його відділів — глотки, гортані, трахеї, бронхів, легенів.

Збудники захворювання:

• Віруси — риновіруси, короновирусы, вірус грипу і парагрипу;
• Бактерії — стафілококи, стрептококи, пневмококи, гемофільна паличка, кишкова паличка, мікобактерія туберкульозу;
• Внутрішньоклітинні мікроби — мікоплазми, хламідії;
• Паразити — ехінокок, аскариди, токсоплазми;
• Хвороботворні грибки.

Інтерстиціальні захворювання легень — альвеоліт, саркоїдоз, склеродермія, вовчак.

Хронічні захворювання бронхів — бронхіт і бронхоектатична хвороба. Запалена слизова бронхів набрякає і потовщується, просвіт бронхів звужується, підвищується продукція слизу. В результаті погіршується вентиляція легенів, а навколо уражених бронхів розростається сполучна тканина.

Пневмоконіози розвиваються внаслідок регулярного вдихання пилу. Це професійні захворювання, виявляються серед осіб, зайнятих на небезпечному виробництві. Частинки пилу дратують слизову легенів, викликають її набряк, гіперсекрецію слизу і сприяють розвитку алергії.

Травми грудної клітки — колоті або різані проникаючі поранення грудної клітини з ураженням органів середостіння і великих судинно-нервових пучків. Якщо медична допомога була надана вчасно і в повному обсязі, то переродження тканини легенів не відбувається.

Серед менш поширених причин патології виділяють:

1. Вроджені захворювання — муковісцидоз,
2. Ексудативний плеврит,
3. Тривале лікування цитостатиками і антибіотиками,
4. Радіація.

Симптоматика

Захворювання розвивається поступово. Спочатку проявляються задишка і ціаноз шкірних покривів. З часом приєднуються симптоми бронхіту — нав’язливий, болісний кашель з гнійним виділенням, біль у грудях, інтоксикація.

• Задишка – порушення нормального ритму дихання. На початковій стадії пневмосклерозу задишка виникає тільки при фізичному навантаженні. При прогресуванні патології задишка з’являється і в спокої. Щоб відновити нормальне дихання, хворим доводиться займати вимушене положення, яке полегшує вентиляцію легенів, включаючи в акт дихання додаткову дихальну мускулатуру.
• Кашель виникає при фізичному навантаженні або під час глибокого вдиху, що пов’язано з перерозтягання легеневої тканини. Якщо пневмосклероз має неінфекційну природу, то розвивається сухий, нападоподібний кашель. Пневмосклероз інфекційної етіології проявляється вологим кашлем з виділенням гнійної зеленувато-жовтої мокротою.
• Біль у грудній клітці розвивається у разі поширення запалення з легеневої тканини на плевру.

• Ціаноз – один із симптомів розвитку хвороби

  Ціаноз — синюшність шкіри, обумовлена гіпоксією, яка розвивається при порушенні газообміну. Частини тіла, в найбільшою мірою схильні до ціанозу: носогубний трикутник, ніс, вуха, губи, пальці рук і ніг. Цей симптом практично завжди супроводжується іншими ознаками хронічної дихальної дисфункції.

• Деформація грудної клітини розвивається на пізніх стадіях патології. Нижні ребра випирають в сторони і вперед, а грудна клітка набуває форму циліндра. При пневмосклерозі міжреберні проміжки втягуються, підключичні ямки поглиблюються, уражене легке відстає в акті дихання.
• Барабанні пальці є ознакою тяжкого ураження легеневої тканини і вираженою, хронічної гіпоксії. Нігті у хворих з пневмосклерозом часто набувають форми годинникових скелець.
• Підвищена стомлюваність і втому.
• Втрата ваги.
• Набухання вен шиї.
• Почастішання ритму серця.

Діагностика

Діагностика пневмосклерозу полягає в проведенні огляду хворого, перкусії та аускультації легенів, додаткових інструментальних методів.

Перкуторно визначається зменшення меж легень. Вони спадаються і зміщуються до грудини. Перкуторний звук притупляється, що пов’язано зі склерозом легкого і зменшенням легкості. При аускультації виявляють жорстке дихання, везикулярний шум, вологі або сухі хрипи.

З додаткових діагностичних методів проводять рентгенографію, флюорографію, спірографію, бронхоскопію, томографію.

Для постановки діагнозу має значення збір скарг та анамнезу, а також ряд додаткових досліджень.

В ході физикальной діагностики над ураженою ділянкою виявляється ослаблене дихання, притуплення перкуторного звуку, хрипи (сухі або вологі). У разі розвитку дифузного пневмосклерозу визначаються хрипи, сухі розсіяні хрипи, обмеження рухливості легеневого краю, жорстке везикулярне дихання.

Спірографія виявляє зменшення життєвої ємності легень, форсованої життєвої ємності легенів, індексу Тіффно. При бронхографії визначаються девіація і зближення бронхів, деформація стінок, звуження або відсутність дрібних бронхів.

Діагностичні методи пневмосклерозу включають:

1. 1) Фізикальне обстеження – визначає загальну патологію.
2. 2) Рентгенографічне дослідження, комп’ютерний та магнітно-резонансний методи – уточнююча діагностика, що дозволяє визначити змінену структуру, характер уражень, оцінку вираженості патології, її поширеність.
3. 3) Бронхоскопія застосовується для виявлення бронхоэтазов.
4. 4) Змиву з бронхів – його аналіз, визначає активність патології та етіологію процесів.
5. 5) Методи спірометрії і пиклоуметрии виявляють зниження життєвої ємності в легеневих частках і порушення бронхіальної прохідності.

Діагностувати пневмосклероз можна за допомогою рентгенівського знімка. На знімку видно деформація легеневого малюнка, викликана розростанням сполучної тканини навколо бронхів людини. Також малюнок характеризується грубими тінями, що починаються в корені й повільно спадними до периферії знімка.

Знання, що таке пневмосклероз і чим він небезпечний, допоможе вчасно звернутися в медичний заклад. Діагностика пневмосклерозу передбачає наступні обстеження:

• Рентгенографію легень. Захворювання визначається на тлі відсутності симптомів. Рентгенологічні ознаки відображають картину захворювань, які супроводжують пневмосклерозу – бронхоектазів, пульмосклероза, емфіземи легенів, хронічного бронхіту.
• Бронхоскопію. Вона визначає ускладнення, отримані під час попередніх запальних процесів.
• Бронхографию, МРТ і КТ легенів проводять тільки у випадку, коли необхідна деталізація окремих ділянок після рентгенографії.

Результати діагностичних даних будуть залежати від обширності ураження легень. При прослуховуванні над зоною локалізації пневмосклерозу виявляється ослаблене дихання і хрипи. Зовні може виявлятися западання грудної клітини. Для діагностики пневмосклерозу застосовують наступні методи:

1. Рентгенографія. Пневмосклероз на рентгені виявляється навіть на безсимптомної стадії. З допомогою знімка можна визначити обширність ураження та характер захворювання.
2. Бронхоскопія. Пневмосклероз при цьому виді діагностики визначається як хронічний бронхіт. Допомагає виявити силу патологічних процесів.
3. Пикфлоуметрия, спірометрія. При наявності пневмосклерозу даний вид обстеження вкаже на зменшення життєвої ємності легень і зниження прохідності бронхів.
4. Мрт і КТ легенів. Ці види діагностики допомагають отримати детальну інформацію про патології дихальної системи і виявити трудноопределяемый прикореневій пневмосклероз.

Ускладнення

Пневмосклероз може ускладнюватися артеріальною гіпоксемією, хронічною дихальною недостатністю, емфіземою легенів, легеневим серцем, злоякісними новоутвореннями, приєднанням вторинної інфекції (у тому числі мікотичної, туберкульозного походження), інвалідизацією пацієнта і летальним результатом.

Порушення вентиляційної функції легень і артеріальна гіпоксемія призводять до розвитку:

1. Легеневого серця,
2. Хронічної дихальної недостатності,
3. Запальних захворювань легенів,
4. Емфіземи легенів,
5. Респіраторних захворювань.

Самим несприятливим результатом захворювання є формування «стільникового легкого» і вторинне інфікування, нерідко приводить до смерті хворого.

Пневмосклероз — лікування

При наявності симптомів пневмосклерозу обов’язково потрібно записатися на консультацію до терапевта або пульмонолога. Методики лікування визначаються стадією, на якій знаходиться хвороба. Початкова, легка форма, не супроводжується вираженою симптоматикою, в активній терапії не потребує.

Стовбурові клітини

Інноваційний спосіб боротьби з пневмосклерозом – клітинна терапія. Стовбурові клітини являють собою попередників всіх клітин в людському організмі. Їх унікальні таланти полягають у здатності перетворюватися в будь-які інші клітини. Це якість активно застосовується в клітинній терапії, спрямованої проти пневмосклерозу легенів.

Будучи введеними внутрішньовенно, стовбурові клітини завдяки току крові просочуються до потерпілого органу. Далі відбувається заміщення ними пошкоджених хворобою тканин. Паралельно активізується імунний захист організму, активізуються обмінні процеси. Нормальна легенева тканина перероджується.

Ефективність клітинної терапії визначається терміном її початку. Бажано починати лікування до того, як всі легкі будуть захоплені процесом фіброзу. Також успіх залежить від наявності платформи здорової тканини, необхідної клітинам для надійного кріплення і запуску процесів реконструкції.

Лікування стовбуровими клітинами приводить в норму метаболічні процеси, що протікають в організмі хворого пневмосклерозом. Відновлюються функції ендокринної, імунної та нервової систем. Також клітини виробляють ефективну протипухлинну дію.

Підсумок «клітинного» лікування – відновлення структури легенів, зникнення задишки і сухого кашлю, що були головними причинами вічних мук пацієнта. Безпека та ефективність терапії доведена численними дослідженнями.

Оксигенотерапія

Оксигенотерапія являє собою сучасну лікувальну методику, що базується на вдиханні пацієнтом киснево-газової суміші. Процедура дозволяє компенсувати кисневий дефіцит, що сформувався в організмі. Одним з головних показань до її проведення служить пневмосклероз легень.

Газ, який є інструментом оксигенотерапії, насичений киснем в тому ж обсязі, що він концентрується в атмосферному повітрі. Подача газу найчастіше проводиться за допомогою носових (інтраназальних) катетерів, також це можуть бути:

• маски (ротові і носові);

• кисневі намети-намету;

• трубки (трахеостомические, інтубаційні);

• гіпербарична оксигенація.

Завдяки кисневого харчування відбувається активне відновлення клітинного метаболізму.

Якщо протягом пневмосклерозу супроводжується запальними загостреннями (пневмонія, бронхіт), хворому призначаються медикаментозні препарати:

• антибактеріальні;

• протизапальні;

• відхаркувальні;

• муколітичні;

• бронхолітичні.

Якщо пневмосклероз протікає важко, спостерігається швидке прогресування хвороби, лікарі підключають глюкокортикостероїди. Курсова терапія, що передбачає застосування гормональних засобів в малих дозах, практикується для припинення запального процесу, придушення розростання сполучної тканини.

Щоб медикаментозне лікування виявилося максимально ефективним, застосовується терапевтична бронхоскопія. Ця маніпуляція дозволяє доставляти лікарські препарати безпосередньо до тканини бронхів, видалити застійне і запальне вміст бронхолегеневої системи.

Фізіотерапія

Якщо у пацієнта пневмосклероз, йому може призначатися фізіотерапія. Завдання фізіотерапевтичних процедур у даному випадку – купірування синдрому в неактивній фазі, стабілізація процесу – в активній.

При відсутності легеневої недостатності показаний іонофорез з хлоридом кальцію, новокаїном. Також може призначатися ультразвук з новокаїном. Якщо хвороба знаходиться на компенсованому етапі, доцільним є проведення индуктометрии і діатермії в зоні грудній клітці.

Якщо є можливість, фізіотерапію рекомендується комбінувати з кліматичним лікуванням. Хворим з пневмосклерозом показаний відпочинок на узбережжі Мертвого моря. Місцевий клімат справить цілющий вплив на постраждалий організм.

Основне завдання, досягнення якої сприяють лікувальні фізичні вправи, – зміцнення дихальної мускулатури. Заняття обов’язково проводяться під пильним контролем професійних інструкторів, самодіяльність може швидше нашкодити.

Компенсований пневмосклероз – показання до дихальної гімнастики. Кожну вправу слід виконувати без напруги, дотримуючись повільного або середнього темпу, поступово нарощуючи навантаження. Найкраще місце для занять – вулиця, свіже повітря підвищує ефективність вправ.

При компенсації патологічного процесу пацієнти можуть підключати деякі види спорту. При пневмосклерозі корисні веслування, катання на ковзанах і лижах. Часто лікарі рекомендують масаж грудної клітки.

Радикальне втручання може виявитися доцільним, якщо у пацієнта локальна форма хвороби, відбувається руйнування легеневої тканини, нагноєння паренхіми легені, фібрози і цирози легені. Суть лікування полягає у видаленні хірургічним шляхом потерпілого ділянки легеневої тканини.

Після виявлення симптомів і постачання діагнозу лікар-пульмонолог призначає лікування. Процес в легенях носить незворотний характер. Як же лікувати пневмосклероз? Терапія покликана усунути причини, боротися із легеневою недостатністю та включає профілактику ускладнень.

Легенева недостатність лікується медикаментозно із застосуванням бронхолітиків, муколітиків, глюкокортикостероїдів, препаратів еглоніл. Приймати медикаменти можна тільки з дозволу лікаря. При неправильному вживанні вони можуть викликати серйозні ускладнення.

Ефективно відновити дихання допомагають кисневі маски, проведення дихальної гімнастики. При важких формах хвороби показана госпіталізація, і навіть трансплантація органу. Після пересадки тривалість життя збільшується до 5 років.

Усунути причину склерозу потрібно, щоб не допустити розростання патологічної тканини. В залежності від первинного захворювання застосовують такі лікувальні методи:

• терапія антибіотиками;
• препарати від туберкульозу;
• протипаразитарні ліки;
• хірургічне усунення пороку серця;
• дренаж порожнини абсцесу;
• цитостатики та кортикостероїди.

Профілактика пневмосклерозу та його ускладнень допомагає запобігти розвитку патології. Для цих цілей важливо обмежити фізичні навантаження, проводити лікувальний масаж, дотримуватися дієти, відмовитися від куріння, своєчасно діагностувати і лікувати недугу.

Для лікування при дифузному пневмосклероз застосовують і народні засоби з розсмоктуючою, антисептичну та антимікробну властивість. Це відвари, настої лікарських трав – алое, евкаліпта, череди, березових бруньок, шавлії, ромашки, кропиви, сухофруктів з додаванням меду.

Заразний пневмосклероз? Хворий не несе небезпеки для оточуючих, адже патологія не має інфекційний характер. Хвороба може бути спровокована будь-яким захворюванням бронхів і легенів. Прогноз перебігу захворювання залежить від швидкості прогресування змін.

При відсутності клінічних проявів активної терапії немає необхідності, головним у лікуванні пневмосклерозу в цьому випадку є усунення етіологічних факторів.

Наявність у легенях гострого запального процесу або розвиток ускладнень може стати показанням до госпіталізації пацієнта в пульмонологічний стаціонар. При підвищеній температурі тіла пацієнтам показаний постільний режим.

Медикаментозна терапія полягає в застосуванні муколітичних препаратів, бронхоспазмолитиков, імуносупресивних лікарських засобів. При недостатності кровообігу призначаються серцеві глікозиди.

Для поліпшення дренажу бронхіального дерева проводять лікувальні бронхоскопії. На початкових етапах захворювання ефективно лікування пневмосклерозу за допомогою стовбурових клітин.

У пацієнтів з пневмосклерозом нижча засвоюваність поживних речовин, крім того, через зниження концентрації кисню в крові зростає ризик розвитку гастриту, холециститу, виразкової хвороби шлунка. Тому важливою ланкою у лікуванні є дотримання дієти.

Рекомендований режим дрібного харчування. Раціон повинен бути висококалорійним і при цьому легкозасвоюваним. Повністю виключається алкоголь, кисла, гостра, солона, копчена, жирна їжа, а також гриби. При розвитку легеневого серця обмежується кількість рідини з метою запобігання набряків і зниження навантаження на серце.

В цілях стабілізації дихання показана лікувальна фізкультура (особливо дихальні вправи і плавання), рекомендується масаж грудної клітки. Ефективна фізіотерапія: електрофорез з лікарськими препаратами, оксигенотерапія, діатермія або индуктометрия на область грудної клітки, ультразвукова терапія, ультрафіолетове опромінення або застосування лампи Солюкс.

Причини пневмосклерозу

Захворювання не заразне, не носить вірусного і інфекційного характеру, але піддатися йому може будь-яка людина, котра бронхолегеневі хвороби. Частими причинами пневмосклерозу стають:

• ателектаз легені;
• аспіраційний пневмоніт;
• плеврит;
• перибронхит;
• альвеоліт;
• саркоїдоз легень;
• емфізема;
• хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ);
• пульмосклероз, бронхосклероз, плевропневмосклероз;
• пневмоконіоз;
• перибронхіальних склероз;
• посттуберкулезные і постпневматические ускладнення;
• мікоз легень, що виник після вдихання токсинів.

Є ряд факторів, в результаті яких виникають пневмосклеротичні зміни. Вони носять неявний характер, але лікарі називають їх в числі можливих. Іноді хвороба виникає через:

• неефективного лікування хвороб;
• опромінення легенів;
• поранень і травм грудної клітки;
• попадання чужорідного тіла в бронхи;
• схильність до легеневих хвороб, що передається у спадок.

На момент хвороби дистрофічні порушення в легенях вже існують. Всі причини разом або одна з них призводять до того, що початкове захворювання переходить в патологічний процес, в якому відбувається заміщення легеневої тканини на не функціонуючу.

Як правило, пневмосклероз розвивається паралельно і супроводжує деякі легеневі хвороби, відповідно, і причини виникнення пневмосклерозу є наслідком протікання деяких хвороб. Отже, основні причини пневмосклерозу легень:

• Сторонні тіла в бронху (ситуація попадання в бронхи сторонніх тіл, випадково аспірованих)
• Хронічний бронхіт
• Спадковість і, відповідно, спадкові захворювання легень
• Тривалий плеврит (запальний процес, що зачіпає легеневі і пристінкові листки плеври. Плеврою називається оболонка, яка оточує легені людини).
• Паразитні, вірусні та мікоплазмові інфекції
• Саркоїдоз легень (хвороба, що супроводжується ураженням лімфатичної тканини респіраторної системи).
• Пневмоконіози (певні хронічні захворювання органів дихання, викликані тривалим попаданням у легені виробничого пилу).
• Самостійна хвороба пневмосклероз (синдром Хаммена-Річа) Синдром Хаммена-Річа являє собою хвороба, що характеризується прогресивним легеневим фіброзом. Розрізняється локалізацією процесу утворення в легенях. Причина виникнення хвороби не вирішена до цих пір. Відрізняється малим ефектом від терапії, дуже часто закінчується летальним ефектом.

Існують хвороби, відсутність своєчасної та адекватної терапії яких здатне вилитися у розвиток у хворого пневмосклерозу:

• саркоїдоз легень;

• туберкульоз (плеври, легень), мікоз;

• бронхіт в хронічній формі;

• пневмонії (інфекційні, аспираторные, вірусні);

• промислові гази;

• променева терапія (при боротьбі з онкологічними хворобами);

• альвеолиты (фиброзирующие, алергічні);

• ураження стінок судин (гранулематоз);

• хронічний гастроезофагеальний рефлюкс;

• пошкодження грудини, травми паренхіми легені;

• генетична схильність (легеневі хвороби);

• ексудативні плеврити (важка форма, тривалий перебіг);

• чужорідний елемент в бронхах.

Захворювання також може бути спровоковано прийомом ряду медичних препаратів (апрессін, кордарон). Крім цього, факторами ризику вважаються шкідливі звички (куріння), погана екологія (проживання в небезпечній зоні).

Існують і професії, володарі яких знаходяться в групі підвищеного ризику. Шкідливе виробництво, шахти – місця, де процвітають шкідливі гази і пил. Небезпека загрожує різьбярам по склу, будівельникам, шлифовальщикам і так далі.

До факторів ризику відносяться:

• генетична схильність;
• тривалий стаж тютюнопаління;
• тривалі інгаляції виробничого пилу та/або газів;
• травми легенів;
• сторонні тіла в легенях;
• недостатність лівого шлуночка серця;
• імунодефіцитні стани;
• вплив на організм іонізуючого випромінювання;
• прийом деяких лікарських засобів.

Розглядаючи пневмосклероз легень, що це таке, і як його лікувати, лікарі намагаються з’ясувати причини, що призводять до цього стану. Серед головних причин, що провокують захворювання, вважаються:

• легеневі патології (тромбоз легень, мікоз, пневмонія, хронічний бронхіт, плеврит);
• хвороби серця та судин;
• алкоголізм;
• активне і пасивне куріння;
• іонізуюче опромінення;
• робота, пов’язана з вдиханням газів і пилу;
• побічна дія деяких ліків;
• травми грудної клітки.

Пневмосклероз у літніх людей і людей передпенсійного віку розвивається частіше, чим у людей до 50 років. Це пов’язано зі зниженням імунної функції організму, зашлакованностью органів, погіршенням обмінних процесів.

Пневмосклероз, який розвивається в цьому віці, може охопити одразу велику площу і призвести до різкого погіршення здоров’я. З цієї причини важливо звертатися до лікаря при перших симптомах захворювання для проведення діагностики і лікувальних заходів.

Зазвичай причини та формування механізму розвитку пневмосклерозу легенях залежать від результату існуючого бронхолегеневого захворювання. Провокаційним поштовхом служать:

• інфекційний та вірусний характер фонових захворювань;
• інфекції, що дають розвиток аспіраційної пневмонії;
• слідства мікозів внутрішніх органів і туберкульозної інфекції;
• слідства ускладнень хронічного бронхіту і перибронхита;
• соследствия пневмаконикоза, фиброзирующего і алергічного альвеоліту;
• системних гранулематозов;
• ускладнення після проникнення чужорідних тіл в бронхи.

1) Ще одна форма – постпневматическая, характеризується розвитком після неповного лікування легеневих запальних процесів. Розвиток з’єднувальних тяжів триває, просвіти легеневих альвеол заповнені ексудатом.

• утвореннями некрозів в паренхімі;
• формуванням захисної стінки абсцесів;
• фіброзними тканинними розростаннями.

2) При захворюваннях посттуберкулезной форми зазначається така ж замісна патологія, але вже з формуванням іррегулярні тканини (рубцевої) і утворенням повітряних порожнин в легеневих частках (емфізема).

3) Пневмосклероз плеврогенной етіології наслідок ексудативного тиску на паренхіму, тривалість процесу викликає запалення верхніх шарів легеневої тканини.

4) Дифузна форма перилобулярного виду викликається хронічним захворюванням бронх і бронхиолитами.

5) Наслідком фиброзирующего альвеоліту, гранулематоза або променевих опромінень, є дифузний пневмосклероз.

6) Кардіогенний вид захворювання, які є наслідком порушень роботи серцевого міокарда, мітрального стенозу або раптової закупорки легеневих артерій емболом.

Навіть такий короткий, далеко не повний перелік, дає загальне уявлення про механізм розвитку хвороби.

Профілактика

Профілактика пневмосклерозу зводиться до попередження, а також до обстоятельному і своєчасного лікування різних легеневих інфекцій. Також профілактика зводиться до боротьби з інтоксикацією, під якими мається на увазі забруднення навколишнього середовища і куріння.

Профілактику пневмосклерозу необхідно проводити з дитинства, т. к. часті застуди, грип, коклюш ведуть до утворення хронічного бронхіту, що є однією з причин пневмосклерозу. Необхідно грунтовне доліковування бронхітів, пневмоній, а також ґрунтовний підбір ліків під час хвороби.

Для запобігання розвитку пневмосклерозу рекомендується:

• своєчасне лікування захворювань, здатних призводити до пневмосклерозу;
• відмова від шкідливих звичок (в тому числі уникнення пасивного куріння);
• щорічна профілактична флюорографія;
• відмова від нераціонального застосування лікарських засобів;
• підвищення імунітету: раціональне харчування, достатня фізична активність, повноцінний відпочинок;
• уникнення травм легенів.

Профілактичні заходи пневмосклерозу:

• Своєчасне виявлення і лікування захворювань дихальна системи.
• Використання індивідуальних засобів захисту на шкідливих виробництвах.
• Обмеження прийому пневмотоксических лікарських препаратів.
• Припинення куріння.
• Загартовування.
• Прийом імуномодуляторів.
• Збалансоване, правильне харчування.
• Профілактика стресу.

Симптоматика

Ознаки пневмосклерозу залежать від швидкості розвитку недуги. Локальні процеси часто не викликають явних симптомів, іноді спостерігається кашель з мізерною мокротою. Захворювання часто протікає як частина або наслідок іншого недуги.

При помірному дифузному пневмосклероз спостерігається задишка, ціанотичний (синюшний) відтінок шкіри, пальці у формі паличок барабана, хронічний бронхіт, западання грудної клітини. Додаткові ознаки:

• різке схуднення;
• слабкість;
• швидка втомлюваність;
• біль у грудях;
• набухання вен шиї;
• посилене биття серця.

Тяжкість симптомів визначається площею видимого на рентгені ураження тканин легені. Вогнища пневмосклерозу призводять до виникнення хронічної дихальної недостатності, запалень, емфіземі легень.

Ускладнення стосуються не тільки дихальної системи, але і серця. Часто спостережувані наслідки пневмосклерозу:

• легеневе серце (потовщення серцевого м’яза);
• гострі респіраторні захворювання;
• дихальна недостатність.

Симптоми клінічних проявів пневмосклерозу легких схожі з захворюваннями, супутником або супроводом яких він є. Крім цього, специфічні ознаки пневмосклерозу будуть залежати від форми недуги:

• різні форми хронічного бронхіту;
• бронхоектатичної хвороби та інших формах хронічної пневмонії

Обмежена форма

пневмосклерозу проявляється:

• невеликим кашлем;
• виділенням невеликої кількості мокротиння;
• відзначається злегка запалі груди в зоні ураження.

Дифузна форма

характеризується:

• одышками при навантаженнях, а згодом і в звичайному, спокійному стані ;
• у відокремлюваним мокротинні відзначаються домішки гною;
• значною тахікардією і вираженим дифузним ціанозом;
• везикулярне дихання ослаблене;
• посиленням серцевих поштовхів – серцева аускультація;
• прискореним поверхневим диханням – тахіпное;

циррозной ступеня

ураження ознаки виражені:

• розвитком грудної деформації;
• слабким, поверхневим диханням;
• вислуховуються сухі і вологі хрипи;
• відзначаються ознаки слабкості міжреберних м’язів;
• виражене зміщення грудних органів у зону ураження.

Для обмеженого пневмосклерозу характерний тривалий кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння, температура тіла зазвичай залишається в межах норми. В проекції ураження спостерігається западина в грудній клітці.

Симптоми пневмосклерозу дифузної форми: кашель, виділення мокротиння з домішками гною, задишка (спочатку виникає при фізичних навантаженнях, а в подальшому і в стані спокою), тахікардія, тахіпное.

З прогресуванням патологічного процесу кашель посилюється, стає нав’язливим, з рясним гнійним виділенням. Шкірні покриви набувають ціанотичний відтінок, пальці кистей і стоп деформуються за типом ” барабанних паличок (пальці Гіппократа).

З’являються болі в грудях ниючого характеру, слабкість, швидка стомлюваність, спостерігається зниження маси тіла, атрофія міжреберних м’язів, зміщення серця, трахеї і великих судин у бік ураження. При дифузному пневмосклероз, який розвинувся на тлі порушення гемодинаміки малого кола кровообігу, з’являються симптоми легеневого серця (задишка, болі в серці, набухання шийних вен тощо).

При пневмоциррозе відбувається часткова атрофія грудних м’язів, зморщування міжреберних проміжків, деформація грудної клітки, виражене зміщення органів середостіння в бік ураження, різке ослаблення дихання. При аускультації вислуховуються сухі і вологі хрипи, при перкусії – тупий звук.

Так як пневмосклероз найчастіше є складовою частиною або наслідком інших хвороб, то його характерних клінічних проявів просто не існує. Проте нижченаведені симптоми допоможуть лікарю припустити у пацієнта з патологією дане серйозне легеневе ускладнення.

Симптоми пневмосклерозу залежать від його форм. Так розрізняють обмежену і дифузну форми. Обмежена форма носить вогнищевий характер.

Кашель

Кашель спочатку з’являється лише зрідка. Хворий може скаржитися на нього, але не надавати серйозного значення, оскільки ступінь занепокоєння буде мінімальна. Однак по мірі протікання і посилення хвороби кашель виникає все більш і більш часто, посилюється. Також можливе відділення гнійної мокроти при отхаркивании.

Задишка

Також як і кашель проявляється не відразу. Спочатку вона проявляється при будь-якій фізичному навантаженні, а потім і в спокої. При цьому характер задишки також може бути різним і залежить від ділянки ураження.

У разі прибронхиального поширення наголошується утруднення видиху, а також його подовження. При інтерстиціальній локалізації (вражаючої сполучну тканину легенів) спостерігається прискорене дихання, однак не подовжується видих.

Ціаноз

Ціаноз — це процес, що супроводжується синюшним кольором шкіри та слизових оболонок. Ціаноз є наслідком гіповентиляції альвеол (мікроскопічні повітряні мішечки в легенях).

При обмеженому (сегментарне) пневмосклероз виділяють наступні ознаки:

• Вологі хрипи. Зазвичай вони прослуховуються в одному і тому ж місці, як правило, в нижньому відділі
• Бронхоектази (розширення бронхів)

З-за того, що пневмосклероз часто протікає разом з іншими хворобами або після них, виділити якісь окремі симптоми складно. Однак є ознаки пневмосклерозу легенів, які допоможуть докторові визначитися з діагнозом:

1. Кашель. Спочатку турбує лише зрідка. Поступово кашель буде посилюватися, з’явиться гнійна мокрота. Цей ознака найбільше характерний для дифузного пневмосклерозу.
2. Задишка, як і попередній симптом з’являється не відразу. Занепокоєння має викликати задишка, тривожна під час відпочинку, хоча на самому початку вона виникає тільки під час фізичної роботи. Інтерстиціальна локалізація, при якій вражена сполучна тканина органів дихання, характеризується прискореним диханням з коротким видихом.
3. Ціаноз – це синюшний колір шкіри і слизових. Відбувається внаслідок гіповентиляції альвеол, мікроскопічних повітряних мішечків в легенях.
4. Вологі хрипи визначаються при осередковому або сегментарне пневмосклероз. Вони часто прослуховуються в одному з відділів органу.

Основними ознаками пневмосклерозу легких називаються прояви хвороби, результатом якої він став.

Також можливо виникнення таких симптомів, які свідчать про необхідність невідкладно відвідати лікаря:

• задишка, набуває постійний характер, зберігається навіть у стані бездіяльності;

• сильний кашель, що супроводжується виділеннями, що мають форму слизово-гнійного мокротиння;

• хронічна втомлюваність, слабкість, напади запаморочення;

• біль у грудях;

• синюшність шкірних покривів;

• втрата ваги;

• деформація грудної клітки;

• сильна легенева недостатність;

• фаланги пальців, що нагадують барабанні палички (пальці Гіппократа);

• хрипи при аускультації (сухі хрипи).

Вираженість симптомів хвороби безпосередньо залежить від кількості патологічної сполучної тканини. Незначні прояви в основному притаманні обмеженого пневмосклерозу.

У початковій стадії захворювання пацієнт може не здогадуватися про свою хворобу, тому що симптоми будуть проявляти себе в незначній мірі. При збільшенні площі ураження ознаки пневмосклерозу посилюються. В симптомокомплекс захворювання входять:

1. Кашель. Спочатку у пацієнта будуть легкі покашлювання, які поступово переходять у кашель з мокротою.
2. Задишка. Спочатку цей симптом спостерігається при физнагрузках. При великому ураженні задишка з’являється і в стані спокою.
3. Запаморочення, стомлюваність, головні болі. Нестача кисню призводить до появи астенічного синдрому.
4. Бліда або синюшна шкіра. Ця ознака залежить від обширності ураження, що призводить до порушення постачання організму киснем.
5. Деформація грудної клітки, її западання.

Вогнищевий або локальний пневмосклероз охоплює невелику частину легені. Легенева паренхіма при цьому виді захворювання зменшується, як би підсихаючи, і ущільнюється. При осередковому пневмосклероз пацієнт може не відчувати симптомів.

Здорова частина легкого компенсує уражену ділянку, тому організм продовжує отримувати достатню кількість кисню. Якщо вогнище ураження великий, пацієнт може відзначати у себе напади кашлю з в’язкою і гнійною мокротою.

Як розвивається пневмосклероз і чим він небезпечний?

Пульмосклероз легенів – це патологічний процес, що протікає в тканинах легенів. При ньому здорова легенева паренхіма починає заміщатися сполучною тканиною, неспроможною підтримувати дихальні функції органу.

Поява сполучної тканини у великих кількостях призводить до зморщування тканин легень, зменшення їх розміру і патологічних змін у бронхах. При ураженні великої площі легень порушується функціональність органу, що призводить до проблем з диханням.

Повернути легеневих тканин еластичність і функціональність при цьому захворюванні неможливо. Процеси, що відбуваються при пневмосклероз легень, мають незворотний характер. Зусилля лікарів, вивчають пневмосклероз легень, що це, і як його лікувати, більшою мірою спрямовуються на зупинку розвитку захворювання.

Діагноз пневмосклероз виникає як наслідок хвороб дихальної системи. Визначення причини склерозу легень допомагає розробити механізм лікування і зупинити розростання вогнищ.

Причини, які призводять до осередкового або локального розростання тканин:

• інтерстиціальні хвороби (ураження капілярів в результаті альвеоліту, пневмонії, туберкульозного склерозу, саркоїдозу, червоного вовчака);
• гемодинамічні патології (порушення кровотоку);
• пневмоконіози (викликані вдиханням пилу, що викликає роздратування слизової оболонки, набряк легенів);
• хвороби бронхів (ускладнений перебіг бронхіту при яких слизова легких запалюється, товщає);
• інфекційні хвороби (грип, стафілококи, мікоплазма, хламідіоз, кишкова паличка, паразити);
• травми грудної клітки (поранення, які пошкоджують легеневу тканину);
• вроджені хвороби (муковісцидоз, вроджені аномалії);
• плеврит (запалення легеневої оболонки внаслідок травми, інфекції);
• тромбоемболія (перекриття судини тромбом);
• вживання деяких лікарських препаратів;
• сторонні тіла (локальний пневмосклероз може утворитися при попаданні дрібного предмета в бронхи);
• радіаційне опромінення;
• отруйні гази;
• ідіопатичний пневмосклероз (з нез’ясованою причиною).

Харчування при пневмосклерозі

Якщо людині поставлений діагноз пневмосклероз, йому слід переглянути свій спосіб життя і харчування. Хоча неправильне і незбалансоване харчування не є прямою причиною, що призводить до пневмосклерозу, воно відбивається на загальному стані здоров’я.

Лікування легких пневмосклерозу

Пневмосклероз легень – це не відповідає нормі збільшення в розмірах сполучної тканини, здатний протікати в легкій (легких) людини як підсумок запалення, дистрофічного процесу. Зони, уражені такою тканиною, втрачають еластичність, спостерігаються патологічні зміни структури бронхів.

Легенева тканина зморщується і ущільнюється, орган набуває щільну, безвоздушную консистенцію, відбувається стискання. Найчастіше з цим захворюванням стикаються представники чоловічої статі (але не захищені і жінки), вікова група ролі не грає.

Оксигенотерапія

Базальний пневмосклероз відноситься до захворювань, які призводять до незворотних наслідків. Легенева тканина змінює свою структуру на більш щільну, після чого її можна повернути в первісний стан.

Якщо захворювання має вогнищевий характер і не ускладнене емфіземою легенів, то прогноз при пневмосклерозі може бути сприятливим. При правильному лікуванні і постійної профілактики ускладнень хворий може продовжувати звичну життя.

Слабкий імунітет, шкідливі звички, великий вогнище або дифузне ураження, супутні захворювання, неправильне лікування можуть стати причинами погіршення стану пацієнта і скорочення терміну життя до кількох років.

Обмежена формаДифузна формациррозной ступеня

• препарати протимікробної дії;
• відхаркувальний властивості;
• бронхолитического характеру.
• проводиться дренажування бронхів

Для купірування симптомів міокардиту і застійної форми кардіоміопатії призначають:

• серцеві глікозиди;
• калійзберігаючі діуретики;
• глюкокортикоїдні засоби.

При відсутності ознак легеневої недостатності рекомендуються фізіотерапевтичні процедури:

• іонофорез та ультразвук разом з лікарськими препаратами;
• діатермічні і индуктометрические процедури на грудну клітку;
• електрофорез і опромінення ультрафіолетом;

Для поліпшення клітинного метаболізму і насичення легенів киснем застосовується оксигенотерапія. Радикальний хірургічний метод лікування пневмосклерозу легень застосовується при циррозных і фіброзних ураженнях і гнійних процесах в паренхімі. В таких випадках проводять резекцію пошкодженої ділянки або всієї легені.

Попередження захворювання основне правило при профілактиці:

• своєчасне лікування застуд;
• інфекцій та бронхолегеневих захворювань;
• уникати провокуючих факторів, пов’язаних з виробничою діяльністю;
• обмежити контакт з токсичними препаратами
• відмовитися від куріння;
• займатися загартовуванням і легким спортом.

Як і будь-яке захворювання, пневмосклероз легень, при недостатньому до них увагу і відтягування лікування, викликає ускладнення, виражені:

• морфологічними змінами в альвеолах;
• потовщення судинного русла в легенях;
• порушення вентиляції бронхів;
• розвитку серцевої недостатності;
• емфіземі легенів.

Своєчасне лікування і усунення розвитку легеневого ураження забезпечує сприятливий прогноз. Прогресування захворювання, приєднання до нього вторинних інфекцій, веде до обширного ураження легеневої тканини, що може закінчитися летальним результатом.