ХВОРОБИ

Прогноз холестеатоми. Лікування хронічного епітімпаніта

Хронічний отит — види, причини, діагностика та лікування

Симптоми епітімпаніта виникають після перенесеного гострого гнійного запалення середнього вуха. Привертають до хронізації хвороби такі фактори:

  • порушення прохідності слухової труби внаслідок аденоїдів, збільшення мигдаликів або нижніх носових раковин;
  • безконтрольне застосування антибіотиків, у тому числі їх місцевих форм (крапель у вуха);
  • збільшення числа людей з зміненою імунною реактивністю організму, тобто з алергією;
  • травми середнього вуха, у тому числі під дією гучних звуків.

Проблеми в роботі імунної системи, а також порушення режиму лікування і зверхність по відношенню до свого здоров’я можуть призвести до хронічного отиту. Чим характеризується ця патологія і як повернути органу слуху здоров’я?

Будь-який вид отиту може прийняти хронічну форму. Фахівці класифікують даний тип захворювання по локації та характером перебігу.

По локації

За місцем виникнення хронічний отит може бути:

  1. Зовнішнім. Захворювання локалізується в зовнішньому відділі органу — слуховому проході або вушній раковині.
  2. Середнім. Це найпоширеніший тип хронічного отиту, локалізований в барабанної порожнини.
  3. Внутрішнім. Це важка й запущена форма отиту, при якій бактеріальна флора вражає важливий внутрішній відділ вуха. При цьому виникають необоротні зміни органа слуху.

За характером

Характер перебігу хронічної форми захворювання зумовлює ту тактику лікування, яку обере отоларинголог після огляду, збору аналізів та діагностичних заходів.

Гнійна форма характеризується постійною виробленням ексудату в тканинах і їх поступового розплавлення. Найчастіше хронічне захворювання цього типу локалізовано в барабанної порожнини, і дані процеси дозволяють мембрані рубцюватися.

Фахівці виділяють 2 форми хронічного середнього отиту: мезотимпаніт та епітимпаніт.

Мезотимпаніт

При мезотімпаніте запалюється тільки слизова оболонка барабанної порожнини, а незагоєна мембрана прорвано ближче до центру. Тривалість запального процесу потовщує перетинку, а незатухаючі гнійні процеси покривають її слизом, ексудатом.

По мірі розвитку захворювання слизова оболонка набрякає, на ній утворюються злегка кровоточиві виразки і поліпи. Гнійні процеси поступово проникають глибше в тканини, заповнюють ексудатом барабанну порожнину, руйнуючи слухові кісточки.

Епітимпаніт

Епітимпаніт зачіпає і слизову, і кісткові тканини, що лежать під нею. Барабанна перетинка перфорована ближче до країв, з-за чого при спробах тканини зарубцюватися, утворюються холестеатоми — хаотичні розростання епідермісу.

Така форма хронічного середнього отиту за рахунок дії гною та розростання доброякісних пухлин починає вражати кістки черепа, внутрішній відділ органу слуху і мозок.

Гнійний хронічний отит — найбільш часта форма захворювання, що розвивається з гострого типу запального процесу. Цей перехід відбувається через:

  • Стійкості бактерій або грибків до консервативного лікування;
  • незакінченої терапії або порушення режиму лікування;
  • зниження захисних сил організму;
  • системних захворювань, таких як цукровий діабет;
  • погіршення функціональності слухової труби;
  • неправильного підбору антибактеріальної терапії, яка призвела до розвитку суперінфекції.

Найчастіше до розвитку хронічного захворювання призводить ураження, викликане стафілококами. Перетікання у нову форму і прояв початкової симптоматики захворювання цього типу може зайняти близько року, починаючи від епізоду гострого отиту.

Часто розвиток епітімпаніта відбувається на тлі інших вушних захворювань, якщо їх лікування було неефективним. При неправильної терапії накопичується гнійний секрет в слуховий порожнини. Труднощі відходження виділень пов’язані з тим, що в середньому вусі є безліч кишеньок, куди потрапляє у гній і провокує поширення інфекції.

Бувають випадки, коли до таких наслідків призводить неправильне лікування мезотимпанита. Ці два захворювання тісно пов’язані між собою, але відрізняються за характером і локалізації деструктивних процесів.

Етіологія

Клініцисти виділяють такі етіологічні фактори, які можуть призвести до розвитку цього захворювання:

  • часті гострі отити;
  • захворювання верхніх дихальних шляхів;
  • скарлатина;
  • кір;
  • склеротичний тип соскоподібного відростка;
  • несвоєчасне або неправильне усунення запального процесу в середньому вусі;
  • інфекційні та вірусні захворювання.

Слід зазначити, що найбільша ймовірність розвитку цього захворювання спостерігається у людей з ослабленою імунною системою. При впливі декількох етіологічних факторів виникає епітимпаніт з холестеатомой.

Окремо слід виділити сприятливі фактори для розвитку даного захворювання:

  • недотримання особистої гігієни;
  • патологічні процеси, які призводять до зниження захисних функцій організму;
  • часте і тривале за часом перебування у запилених, холодних приміщеннях з підвищеною вологістю.

Симптоми захворювання

Захворювання нерідко має безсимптомний перебіг. Це небезпечно, так як при відсутності клінічних проявів зберігається небезпека розвитку ускладнень захворювання. Тому пацієнти з перенесеним гострим отитом повинні регулярно спостерігатися у ЛОР-лікаря.

В інших випадках відзначаються такі симптоми епітімпаніта:

  • виділення з вуха жовто-зеленого відтінку;
  • поступово прогресуюче зниження слуху, нерідко двостороннє;
  • постійний шум у вухах низької частоти;
  • при супутньої холестеатоме виділення з вуха набувають гнійний характер з неприємним запахом.

У період загострення спостерігаються такі симптоми епітімпаніта:

  • інтенсивний головний і вушна біль, запаморочення;
  • поява або посилення інтенсивності виділень з слухового проходу.

Для профілактики ускладнень необхідно своєчасне і комплексне лікування епітімпаніта під наглядом кваліфікованого спеціаліста. Тому при появі перших ознак хвороби ми рекомендуємо звернутися на прийом в клініку НИКИО.

Епітимпаніт – це захворювання, що вражає середнє вухо. При малоефективної терапії або несвоєчасному виявленні, воно може перейти в стійку хронічну форму. Зачіпає не тільки м’які тканини, але і кісткові, що веде до погіршення слуху.

Епітимпаніт має відносно слабкі симптоми:

  • погіршення слуху;
  • запаморочення;
  • закладеність вух;
  • слабка біль у скроневій і тім’яній частині, з періодичними наростами інтенсивності;
  • тиск у вухах;
  • гнійні виділення.

До ускладнень часто призводить те, що хворий не підозрює про наявність саме такої форми хвороби. Ситуацію посилює неправильно підібране лікування.

Коли пацієнт звертається до лікаря, запалення часто переходить на близрасположенные тканини. Лікування починається з ретельного огляду. На цьому етапі найчастіше виявляються такі ознаки хвороби, як:

  • перфорація барабанної перетинки;
  • каріозне ураження кісток черепної коробки і середнього вуха;
  • застій гною в кишенях вушної порожнини;
  • освіта холестеатом і поліпів;
  • вестибулярна дисфункція.

Вираженість такого захворювання, як хронічний лівобічний эпитимпано антральний гнійний середній отит, буде залежати від стадії та тривалості.

Серед основних клінічних проявів виділяють наступні:

  • Наявність больового синдрому ниючого характеру;
  • Різні шумові явища, які обумовлюються підвищенням швидкості кровотоку;
  • Тенденція до зниження слухової здібності, пов’язана з накопиченням ексудату у вухах;
  • Неприємний запах з вушних проходів;
  • Значне підвищення температури.

На підставі анамнезу і даних проведеного огляду можна проводити діагностику. Спеціалісту потрібні результати лабораторних аналізів крові і виділяється гною з вушної порожнини. З метою діагностування туботимпанального отиту застосовуються інструментальні дослідження, які включають магнітно-резонансну томографію, рентген і комп’ютерну томографію.

Запалення вуха

Хронічне гнійне запалення середнього вуха є серйозним захворюванням органу слуху. Воно часто веде до значного зниження слуху, а іноді — до небезпечних ускладнень. Характерні симптоми хронічного гнійного запалення середнього вуха — наявність стійкої перфорації барабанної перетинки, постійні або періодичні гнійні виділення з вуха, зниження слуху.

Кількість хворих хронічним гнійним середнім отитом до Великої Жовтневої Соціалістичної революції в нашій країні було дуже великим, в деяких районах воно досягало 20% загального числа населення.

В даний час із зростанням добробуту народу, кваліфікованою медичною допомогою, зменшенням інфекційних захворювань (основної причини розвитку хронічного гнійного середнього отиту), появою сульфаніламідів і антибіотиків, досягненнями сучасної медичної науки число хворих даного контингенту значно зменшилася.

Зараз вони складають по країні від 0,5 до 1,5% всього населення. Але це означає, що проблема лікування хронічних гнійних середніх отитів все ще залишається досить актуальною.

У переважній більшості випадків запальні захворювання вух починаються в дитячому віці. Переходу гострого середнього отиту в хронічний сприяє підвищена вірулентність мікроба, зниження опірності організму на ґрунті виснаження, анемії, загальних захворювань.

Суттєву роль у розвитку хронічного гнійного отиту відіграють порушення носового дихання, наявність аденоїдів, захворювання придаткових пазух носа.

За клінічним перебігом і прогнозом хронічний гнійний середній отит ділять на мезотимпаніт, що протікає з переважним ураженням слизової оболонки, та епітимпаніт — з ураженням як слизової оболонки, так і кісткової тканини середнього вуха.

Мезотимпаніт зазвичай протікає більш доброякісно, без серйозних ускладнень, і такі форми захворювання, як правило, лікують консервативно.

Велику кількість різних медикаментозних засобів, пропонованих для лікування даного захворювання, свідчить про те, що жодне з них не є бездоганним: терапевтичний ефект в кожному випадку залежить від сукупності ряду факторів та індивідуальних особливостей організму.

Тому терапія хронічного гнійного середнього отиту повинна включати засоби як місцевого, так і загального впливу, з використанням антисептичних, десенсибілізуючих, загальнозміцнюючих і стимулюючих засобів.

Консервативна терапія ефективна лише тоді, коли вона є комплексною, поєднує в собі місцеві заходи, спрямовані на санацію гнійного вогнища у середньому вусі, і загальні засоби впливу на організм.

Фізіотерапія

Фізіотерапія також входить в комплекс лікувальних заходів при хронічному гнійному середньому отиті. Найчастіше застосовують УФ-опромінення (краще через тубус), УВЧ-терапію, ультразвукове опромінення, грязелікування.

Іноді хороший ефект дають інгаляції аерозолів антибіотиків. Менш поширена рентгенотерапія, яку застосовують при наполегливому, не піддається звичайному лікуванню генетично.

Застосовують рентгенотерапію в протизапальних дозах (4-6 процедур з інтервалом 4-5 днів).

Якщо домагаються припинення гноетечения, то через 6-7 міс, при наявності порівняно невеликий центральної перфорації барабанної перетинки, можна спробувати закрити її рубцевою тканиною, припікаючи краю перфорації трихлороцтової або хромовою кислотою, 25 % розчином азотнокислого срібла.

На закінчення слід ще раз підкреслити, що лікування хронічного гнійного середнього отиту — завдання дуже складна. Досягти позитивного результату можна тільки при застосуванні комплексної, цілеспрямованої та індивідуальною для кожного хворого терапії з постійним контролем динаміки процесу.

Найбільш часто зустрічаються ознаки хронічного отиту:

  • вибіркове погіршення слуху (слабка сприйнятливість високих тонів);
  • шум і тяжкість в голові;
  • періодичні гнійні виділення з вуха;

Біль у вусі може бути слабкою і непостійною. У деяких випадках біль відсутня.

Розрізняють хронічний отит двох типів.

  1. З великою перфорацією в центральній частині перегородки — мезотимпаніт. Для цього виду отиту характерний гній без запаху і домішок кольорових (крім кров’янистих), а також значне зниження слуху.
  2. Без істотного зниження слуху і з крайовою перфорацією барабанної перетинки розвивається епітимпаніт. Гнійні виділення при цьому отиті з різким неприємним гнильним запахом і більш густої консистенції. Епітимпаніт небезпечний тим, що відбувається карієс кісткових стінок барабанної порожнини та розвиток пов’язаних з цим ускладнень.

Незначне зниження слуху і відсутність больового синдрому часто призводить до пізньої діагностики. У цьому підступність епітімпаніта, він може призвести до розвитку:

  • внутрішньочерепного запалення, в тому числі, абсцесу головного мозку;
  • менінгіту;
  • запалення внутрішнього вуха;
  • парезу лицьового нерва;
  • мастоидиту (гнійне запалення соскоподібного відростка скроневої кістки).

Як правило, на початковому етапі розвитку захворювання яскраво вираженої клінічної картини немає. У міру посилення патологічного процесу, можуть спостерігатися такі ознаки розвитку патології:

  • в ураженому вусі спостерігається зниження гостроти слуху;
  • гострі болі, які можуть віддавати в скроневу і потиличну частину голови;
  • відчуття розпирання у хворому вусі з-за підвищеного тиску;
  • смердючий запах з вушної раковини з-за накопичення в осередку ураження скатола та індолу;
  • запаморочення;
  • гнійні виділення, іноді з домішками крові. В деяких випадках в ексудаті можна спостерігати кісткові крихти, що говорить про тяжкій стадії хвороби і початку руйнування анатомічних структур;
  • відчуття тяжкості в голові, переважно з боку хворого вуха.
Прогноз холестеатоми. Лікування хронічного епітімпаніта

Симптоми епітімпаніта

При такій клінічній картині слід терміново звертатися за медичною допомогою, а не займатися самолікуванням, оскільки воно може призвести до незворотних ускладнень.

Диференціальна діагностика

Правильне лікування епітімпаніта неможливо без диференціальної діагностики з іншими захворюваннями. Провівши повне обстеження, ЛОР-лікар виключає такі хвороби:

  • бактеріальний або грибковий мірингіт без порушення цілісності барабанної перетинки з порушенням слуху та незначними виділеннями;
  • холестеатома, розташована в слуховому проході, не супроводжується погіршенням слуху, але при цьому захворюванні є мізерні гнійні виділення з неприємним запахом і руйнування кісткових стінок проходу;
  • вроджена холестеатома скроневої кістки довго протікає безсимптомно, а потім викликає ознаки ураження лабіринту;
  • туберкульозний отит з перфорацією барабанної перетинки супроводжується білим нальотом на стінках порожнини середнього вуха, ураженням лицьового нерва і відсутністю ефекту від звичайних методів лікування епітімпаніта;
  • хемодектома супроводжується погіршенням слуху та пульсуючим шумом у вухах, виділень з слухового проходу немає.

Лікування народними засобами

Терапія даного захворювання передбачає і використання засобів народної медицини, але тільки як доповнення до основного курсу лікування і після узгодження з лікарем.

У цьому випадку народна медицина пропонує такі засоби для зняття гострої симптоматики і гальмування розвитку патологічного процесу:

  • трав’яні відвари на основі трав, які мають протизапальну і антибактеріальним ефектом – чистотіл, оман, лікарська календула, череда трироздільна;
  • закопування ялівцевої горілки або спирту в хворе вухо;
  • примочки з настоянки прополісу – ватні тампони, змочені в настоянці потрібно закладати в хворе вухо на кілька годин щодня;
  • сік цибулі для закапування в хворе вухо;
  • суміш муміє і рожевого масла для закладання в хворе вухо.

Такі засоби допомагають зняти гостру симптоматику і зупиняють процес розвитку недуги. Однак потрібно розуміти і те, що в деяких випадках такого лікування буде недостатньо. Крім цього, на окремі компоненти рецептів народної медицини у людини може бути алергія, що в цьому випадку може тільки посилити розвиток патологічного процесу.

Можливі ускладнення

При відсутності належного лікування можливий розвиток таких ускладнень:

  • поширення запального процесу на внутрічерепну область;
  • погіршення або повна втрата слуху.

Слід зазначити, що при розвитку запального процесу в внутрішньочерепної області цілком імовірно, не лише розвиток серйозних ускладнень, але і летального результату.

В цілому, якщо терапія хронічного гнійного епітімпаніта буде розпочато своєчасно, формування серйозних ускладнень можна уникнути.

Основні ускладнення епітімпаніта при неправильному його лікуванні або про відмову операції:

  • зниження пізнавальних здібностей, уваги, мовлення у дітей з таким захворюванням;
  • гострий мастоїдит (запалення соскоподібного відростка) з утворенням підшкірних абсцесів;
  • запалення мозкових оболонок (менінгіт) при попаданні мікроорганізмів у порожнину черепа по кровоносних судинах;
  • приглухуватість від легкої до помірної втрати слуху, перфорація барабанної перетинки.

Хронічний гнійний середній отит: лікування,ознаки, симптоми, профілактика

Заходи профілактики епітімпаніта спрямовані на зміцнення загальної резистентності організму до інфекції і нормалізацію функції носового дихання. Вони включають:

  • грудне вигодовування у дітей дитячого віку, дбайливий догляд за ними, уникнення протягів, контактів з застудженими людьми;
  • профілактика вірусних інфекцій в більш старшому віці – від загартовування організму і прийому полівітамінів до профілактичних щеплень проти грипу;
  • профілактика і лікування алергічних реакцій;
  • регулярна фізична активність на свіжому повітрі;
  • усунення вогнищ інфекції у носоглотці, деформації носової перегородки, аденоїдів і інших перешкод для нормального носового дихання.

Запалення вуха

Для запобігання розвитку даного захворювання доцільно застосовувати на практиці такі рекомендації:

  • захворювання отоларингологічного характеру потрібно усувати правильно і своєчасно. Особливо, це стосується гострого отиту;
  • зміцнення імунної системи;
  • при холодну, вітряну погоду потрібно носити головний убір, який захищає вуха;
  • правильне виконання гігієнічних процедур.

При наявності симптоматики потрібно звертатися до лікаря, а не приймати лікування на свій розсуд. Також періодично потрібно проходити профілактичний огляд у отоларинголога.

За лікуванням епітімпаніта звертайтеся в НИКИО!

НИКИО запрошує всіх пацієнтів з хронічним гнійним отитом, у тому числі з эпитимпанитом, на діагностику і лікування.

Наші переваги:

  • прийом ведуть досвідчені лікарі високої кваліфікації;
  • використовуються сучасні методи діагностики, які допомагають встановити точний діагноз і причину хвороби;
  • призначається повноцінне консервативне лікування, в тому числі і як підготовка до операції;
  • виконуються різноманітні мікрохірургічні операції на середньому вусі з відновленням слуху;
  • здійснюється подальше спостереження за пацієнтом і його реабілітація;
  • зручна запис на консультацію, відсутність очікування прийому і черг.

Наші послуги

Фахівці нашої клініки надають весь спектр медичних послуг, серед яких:

  • Консультація отоларинголога. Кращі отоларингологи Москви — лікарі вищої категорії і кандидати медичних наук готові надати вам всю необхідну допомогу в діагностиці, лікуванні і профілактиці захворювань ЛОР-органів, а також підготувати програми реабілітації для пацієнтів з повною або частковою втратою слуху. Крім того, в ході діагностики і лікування залучаються інші спеціалісти вузького профілю — дитячий ЛОР, невропатолог, пластичний хірург тощо, якщо в цьому є необхідність.
  • Комплексні діагностичні програми. Оснащення клініки сучасним обладнанням та використання останніх розробок в області отоларингології, співробітництво і обмін досвідом з провідними клініками світу — все це дозволяє нам гарантувати професійний підхід до виявлення захворювань ЛОР-органів і доцільність кожного етапу діагностики.
  • Весь спектр лікувальних та реабілітаційних заходів. Медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні методи, хірургія, протезування тощо — комплексний підхід, який охоплює всі аспекти захворювання, стає визначальним фактором для успішного одужання.
  • Платні послуги і послуги ОМС, з докладним переліком яких ви можете ознайомитися на нашому сайті.

Для запису до ЛОР-лікаря ви можете зателефонувати в реєстратуру клініки за багатоканальним номером телефону: (495) 109-44-99 або записатися на прийом через інтернет, скориставшись сервісом онлайн-зв’язку.

Хронічний гнійний середній отит

⇐ ПредыдущаяСтр 3 з 3

-доперфоративная (до 2 – мах 5 днів від початку захворювання).

Тріада Бецольда: -підвищення t тіла до 38-38,5 С, -сильні розпираючий біль у вусі, -випинання БЖ.

-перфоративна (часто з’являється на 2-3сутки), триває 8-10 днів,

-репаративна через 5-7 днів перфорація закривається тонким рубцем.

Скарги: на

· загальну слабкість,

· наявність субфебрильної (до 38,0) t тіла,

· гнійні виділення з запахом і характерного кольору),

· зниження гостроти слуху.

-переохолодження,

-гостре або хронічне запалення ВДП (назофарингіт,риніт та риносинусит,

тубоотит,хронічний тонзиліт),

-операції в порожнині носа (тонзилектомія, задня тампонада носа),

-травми БЖ (рідко).

Хворий може описувати протягом свого захворювання (стадійність),динаміку,час появи поліпшення стану. Застосування полуспиртовых компресів на вухо або вушних краплею – отипакс.

· Після прориву барабанної перетинки біль стихає і з’являється

гноєтеча з вуха.

· Поліпшується загальне самопочуття, знижується температура тіла. Спочатку

виділення рясні слизисто-гнійного характеру.

· Через кілька днів кількість виділень зменшується і вони

набуває гнійний характер.

· дифузний зовнішній отит,

· мірингіт,

· загострення ХГСО,

· інші форми середнього отиту (грип,скарлатина,кір,туберкульоз).

Хронічний гнійний середній отит

мезотимпаніт (туботимпанальный)-характеризується ураженням тільки слизової оболонки середнього вуха,слухової труби.

епітимпаніт (эпитимпано-антральний) запалення надбарабанного простору,клітин соскоподібного відростка.

I. загострення.

Підвищення t тіла субфебрильные значення, періодичне або постійне

гноєтеча з вуха, погіршення слуху, помірні болі у вусі.

Особливості кожної з форм.

— слизово-гнійні виділення з вуха без запаху,

-помірні,можуть бути рясні виділення.

—шум у вусі,

-тупий головний біль і відчуття тиску в голові,

-прогресуюче погіршення слуху,

— гнійні виділення з вуха з запахом (різкий неприємний,смердючий), з холестетомными масами, «кістковий пісок».

-запаморочення (системне) при наявності фістули лабиринтита або лабиринтита.

II.ремісія.

наявність кондуктивної або змішаної приглухуватості, без гноетечения.

— тривале перебіг гострого середнього отиту. Неправильне і недостатнє лікування гострого отиту. ВДСО в дитинстві.

-тривалість захворювання (стаж),чергування загострень і ремісій,

-погіршення слуху,

-призводять до загострення – потрапляння води в НСП і середнє вухо.,ГРВІ, загострення хронічних захворювань ВДП.

-купірування загострень –а/б-отофа,ципромед.

-травми БЖ,ЧМТ.

Хронічний гнійний середній отит — гнійний запальний процес в порожнині середнього вуха, що має хронічний перебіг. Хронічний гнійний середній отит характеризується кондуктивної або змішаною приглухуватістю, гноетечением з слухового проходу, болем і шумом у вусі, іноді запамороченням і головним болем.

Хронічний гнійний середній отит діагностується за даними отоскопії, досліджень слуху, бактеріологічного посіву вушних виділень, рентгенологічних та томографічних обстежень скроневої кістки, аналізу вестибулярної функції та неврологічного статусу пацієнта.

Пацієнти, що мають хронічний гнійний середній отит, лікуються як консервативними, так і хірургічними методами (сануючих операція, мастоидотомия, антротомия, закриття фістули лабіринту і ін).

За визначенням ВООЗ хронічний гнійний середній отит — це отит, більше 14 днів супроводжується постійним гноетечением з вуха. Однак багато фахівців в області отоларингології вказують на те, що хронічним слід вважати середній отит з гноетечением, що триває більше 4 тижнів.

За даними ВООЗ хронічний гнійний середній отит спостерігається в 1-2% населення і в 60% випадків призводить до стійкого зниження слуху. Більш, чим у 50% випадків хронічний гнійний середній отит починає свій розвиток у віці до 18 років.

Хронічний гнійний середній отит може стати причиною гнійних внутрішньочерепних ускладнень, які в свою чергу можуть призвести до загибелі хворого.

Хронічний гнійний середній отит без кісткової деструкції і ускладнень може лікуватися медикаментозними методами під амбулаторним наглядом отоларинголога. Така медикаментозна терапія спрямована на зняття запального процесу.

У випадках, коли хронічний гнійний середній отит протікає з деструкцією кісткової, вона є по суті передопераційною підготовкою хворого.

Якщо хронічний гнійний середній отит супроводжується парезом лицьового нерва, головним болем, неврологічними порушеннями та/або вестибулярними розладами, то це свідчить про наявність деструктивного процесу в кістці і розвиток ускладнень.

Хронічний гнійний середній отит зазвичай підлягає консервативному або передопераційного лікування протягом 7-10 днів. У цей період щодня проводять туалет вуха з наступним промиванням барабанної порожнини розчинами антибіотиків і закопування у вухо антибактеріальних крапель.

Враховуючи, що хронічний гнійний середній отит супроводжується перфорацією в барабанної перетинки, як вушних крапель можна застосовувати ототоксичные антибіотики аміноглікозидного ряду.

Можна використовувати ципрофлоксацин, норфлоксацин, рифампіцин, а також їх комбінації з глюкокортикостероїдами.

З метою повної санації і функціонального відновлення хронічний гнійний середній отит з деструкцією кісткової потребує хірургічного лікування.

Якщо хронічний гнійний середній отит супроводжується розлитим запаленням з загрозою розвитку ускладнень, то проводиться общеполостная операція на вусі.

Своєчасно проведена санація хронічного гнійного вогнища у вусі забезпечує сприятливий результат захворювання. Чим раніше проведене лікування, тим більше шансів на відновлення та збереження слуху.

У запущених випадках, коли хронічний гнійний середній отит призводить до значних кістковим руйнувань та/або розвитку ускладнень, для відновлення слуху необхідно проведення реконструктивних операцій.

В окремих випадках при найбільш несприятливому результаті пацієнтам потрібно слухопротезування.

Запалення вуха

 

ВАМ МОЖЕ СПОДОБАТИСЯ