Скупчення рідини в матці:причини, небезпеки

Причини скупчення рідини за маткою

Причиною появи рідини в матці можуть стати:

• Гормональні порушення (саме тому найчастіше серозометра діагностується в період менопаузи). У цьому випадку в порожнині матки скупчується серозна рідина.
• Ускладнені пологи. В порожнині матки затримується кров, слиз, розпалі органічні елементи.
• Патологічні стани, що супроводжуються кровотечею. Розвивається гематометра — скупчення крові до матки. Може бути наслідком розриву рубця на матці, ускладненого аборту та інших процесів.

Якщо при обстеженні на УЗД визначається рідина в матці, що це таке і може бути небезпечним для здоров’я? Поява ексудативного секрету в органі не є окремою нозологією, а лише симптомом, часто вказує на розвиток якої-небудь патології.

Але не завжди ексудат, виявлений на УЗД в органі, має патологічну природу. Такий стан може бути цілком спровоковано фізіологією жіночого організму. Часто, рідина в порожнині матки має причини вікового характеру, коли поява ексудату має наступний механізм виникнення:

• зниження концентрації гормонів внаслідок настання клімаксу;
• повне припинення менструацій при менопаузі;
• зміна pH середовища піхви;
• різке звуження або непрохідність цервікального каналу у літніх пацієнток.

Фізіологічне згасання репродуктивної функції жіночого організму, що супроводжується появою рідини в матці, що це може означати? Поява такого секрету, званого серозометра, в даному випадку не представляє небезпеки, так як йде природний процес згасання організму.

Але не у всіх жінок у постменопаузі поява секрету в органі є природною функцією. В деяких випадках наявність серозометры, виявленої на УЗД, мають наступні причини її утворення:

• гінекологічні захворювання;
• операції на матці та придатках;
• аномалії розвитку репродуктивних органів;
• незбалансоване харчування;
• гіподинамія:
• шкідливі звички;
• безконтрольне вживання гормональних препаратів.

Джерело рідини в матці – структура залоз. Залози активно утворюють рідина. Відділення маточного секрету збільшено при запаленні. Гнійний секрет стає після приєднання інфекції.

Також джерелом рідини є посудину. Якщо судини пошкоджені, то в матку починає просочуватися кров. Інтенсивно виділяється кров у наступних випадках:

• вишкрібання;
• після пологової діяльності

В трубах також накопичується рідина. Найбільш небезпечний процес скупчення гною. Рідше скупчення рідини – ознака позаматкової вагітності. Провокатори даного процесу:

• терапія замісного характеру;
• порушення менструації;
• порушення статевого життя;
• травми;
• шкідливі звички

Після менопауза причиною цього стану є прийом гормонів. Причини скупчення рідини у літніх людей:

• зниження естрогенів;
• звуження зіва матки

Рідина при вагітності пов’язана з позаматковою вагітністю. Відторгнення плаценти може стати причиною скупчення рідини. Раннє ускладнення після пологів – лохіометра.

Після пологів матка починає гоїтися. Відбувається процес иволюции. Колір лохії залежить від наявності крові. Лохії накопичуються при слабкому скорочення матки.

Аборт також є причиною накопичення крові. Ознаки запалення після аборту:

• больові відчуття;
• гіпертермія

При накопиченні рідини в цервікальному каналі можна говорити про наявність кісти. В середині менструального циклу рідина є нормою і свідчить про овуляцію.

Рідина може опинитися в порожнині за маткою та візуалізуватися на УЗД з цілого ряду причин. Деякі з них носять природний характер і не представляють небезпеки для здоров’я. Але в нормі рідини за маткою і в її шийці бути не повинно, тому, якщо вона з’являється на УЗД, потрібно обов’язково проконсультуватися з фахівцем.

Іноді рідина за маткою з’являється внаслідок позаматкової вагітності, в цьому випадку на УЗД не виявляється в порожнині матки плідне яйце. Проте тест пацієнтки на вагітність покаже позитивний результат.

Також рідина в порожнині за маткою на УЗД діагностують з-за ендометріозу. Захворювання характеризується розростанням тканини ендометрію за межі матки. Клітини ендометрію кровоточать у дні менструації, що стає причиною появи крові в черевній порожнині.

Крім того, рідина за маткою виявляється на УЗД при гнійному сальпінгіт, ендометриті, розрив яєчника або його кісти. Великий об’єм рідини говорить про більш серйозних захворюваннях, таких як злоякісні пухлини яєчників і ряд інших патологій (серцева або ниркова недостатність, цироз печінки), а також про рясних внутрішніх кровотечах при травмах в області живота.

При розриві домінантного фолікула його вміст потрапляє в заочеревинний простір. При цьому фахівець може виявити трохи рідини навколо матки на зображенні УЗД. Незабаром після овуляції вона розсмокчеться без лікування і наслідків для здоров’я.

Іноді запальні процеси викликають появу ексудативної рідини в черевної порожнини і за маткою, УЗД дозволяє надійно діагностувати її. Як правило, це відбувається із-за розриву пиосальпинкса – скупчення гною в просвіті фаллопієвих труб. Якщо УЗД показало рідина в матці, можливо запалення сечостатевих органів.

Запальний процес супроводжується підвищенням температури і болями внизу живота. Якщо діагноз підтвердиться, фахівець може призначити лікування ліками (антибіотиками) або рекомендувати провести операцію.

Наявність рідини в порожнині матки після пологів говорить про те, що матка починає приходити в свій первинний стан. Матка, заживая, скорочується і виштовхує накопичені рідину і кров. За характером виділень, а також за розміром органу можна судити про нормальний перебіг післяпологового періоду.

Причини, які заважають матці нормально виштовхувати рідина:

1. наявність частинок посліду;
2. скупчення великих згустків крові;
3. частини плодової оболонки.

Матка, при наявності залишкових післяпологових тканин, не може скорочуватися або ж скорочується, але дуже слабо. Рідина накопичується в порожнині, що призводить до патології.

Жінці потрібно видалити накопичилася рідина з порожнини, що відбувається шляхом виведення її з цервікального каналу. Також призначається медикаментозна терапія.

Важливо: Жінці обов’язково необхідно пройти УЗД після пологів, щоб уникнути захворювання. Подальше скупчення рідини може призвести до незворотних наслідків.

Після того як жінка народить її гормональний фон починає різко змінюватися. Організм також зазнає змін. І на грунті цієї перебудови може виникнути міома матки. Необов’язково, що кожна жінка повинна захворіти на цю недугу.

При ранньому післяпологовому періоді, міома може досягти великих розмірів. Це трапляється із-за набряку вузлів, коли скорочувався міометрій. Трапляється, що вузли набрякають настільки, що відбувається некроз міоми і тоді лікарям доводиться її видаляти.

Міома матки може призвести до сильної кровотечі, особливо це спостерігається при пологах або після них. Щоб врятувати породіллю доводиться видаляти всю матку.

При винесенні такого діагнозу, як міома матки, жінці необхідно якомога довше годувати дитину грудьми. Це сприяє зменшенню розмірів пухлини і вузлів.

Дане захворювання гальмує інволюційний період, і підвищує ризик розвитку різних статевих інфекцій, що призводить до сповільненого скорочення матки і скупченню в її порожнині рідини.

Так як міома за природою носить доброякісний характер, то жінці після пологів не варто сильно хвилюватися. Зайнятися лікуванням або видаленням можна після відновлення організму. Рідко бувають випадки, що виявлена міома після пологів швидко переросла в саркому.

У літньому віці внутрішній зів звужується, що призводить до скупчення рідини. Але це не завжди є патологією.

Найчастіше причиною виникнення рідини в шийці матки є наявність кісти. Характер скупчень гнійний або серозний. Виникає кіста з-за наявності запальних процесів. Лікується ця патологія шляхом видалення.

Рідко зустрічається у жінок відразу після пологів, тому як для розвитку кісти в шийці матки потрібно час.

Щоб уникнути скупчення рідини в матці після пологів необхідно стежити за своїм здоров’ям. Реагувати на характер болів, а також на виділення. Стежити за гігієною статевих органів. Годувати дитину грудьми як можна довше.

Обов’язково проходити планове обстеження у гінеколога, не нехтувати ультразвуковою діагностикою. Дотримуючи всі ці правила, жінка зможе повністю насолодитися періодом материнства.

• збої в гормональному фоні;
• безладне статеве життя у жінки;
• малорухливий спосіб життя, відсутність фізичних навантажень;
• неправильне харчування;
• травми внаслідок грубих актів під час інтимних стосунків;
• зловживання курінням і вживанням алкоголю.

Якщо в матці виявилася серозна рідина, це ще не привід для паніки. Гінекологічний огляд і аналізи поставлять все на свої місця. Крім цього, жінці варто звернути увагу на самопочуття.

Виникнення серозометра може бути наслідком інших хвороб:

• наявність запальних захворювань сечостатевої системи жінок у минулому;
• новоутворення в матці (поліпи);
• ендометріоз (запалення слизової оболонки матки) в гострій або хронічній формі;
• перенесені операції (аборти, кесарів розтин);
• хвороби, викликані інфекціями різних видів.

Основні симптоми скупчення серозної рідини:

1. Тягнуть болі внизу живота.
2. Важке сечовипускання.
3. Незначне підвищення температури тіла, але на постійній основі.
4. Болі під час інтимних стосунків.
5. Рясні виділення сірого відтінку, які відбуваються досить часто, в тому числі і після статевого акту.

Будова і функції матки

За анатомічною будовою матка являє собою порожнистий м’язовий орган, розташований в малому тазі, де утримується потужним зв’язковим апаратом. Має густу розгалужену кровоносну мережу, рясно постачаючу орган кров’ю. Матка анатомічно ділиться на 3 частини, такі як:

1. Шийка – являє собою відділ органу, в центрі якого йде цервікальний канал, що розкривається одним кінцем в порожнину матки, а іншим у піхву. Виступає в якості своєрідного тунелю, по якому сперматозоїди потрапляють в порожнину матки. Виконує захисну функцію, так як залози слизової оболонки ендоцервіксу) продукують слизовий секрет, що перешкоджає проникненню в порожнину матки інфекційних агентів.
2. Перешийок – м’язове кільце між шийкою і тілом матки. Виконує функцію розкриття під час вигнання плоду з матки після закінчення вагітності.
3. Тіло – основна частина дітородного органу, де відбувається імплантація заплідненої яйцеклітини і розвиток плоду до його народження.

Дітонародження є основною функцією матки. Її параметри будуть змінюватися, і залежати від віку, кількості пологів, абортів та вагітностей у жінки. Орган має здатність до багаторазового збільшення під час виношування дитини.

Якщо нерожавшая жінка має довжину органу 7-8 см і завширшки 5 см, то перед пологами ці показники збільшуються відповідно до 32 см завдовжки та 20 см завширшки. Внутрішня поверхня матки вистилається ендометрієм, який змінює свою товщину при кожному менструальному циклі, тобто в залежності від настання зачаття або приходу менструацій.

Лохії

При пологах матка травмується. Протягом деякого часу після пологів вона починає заперечувати все непотрібне. Залишки посліду, навколоплідної оболонки, кров, все це повинно залишити орган. Ці виділення мають назви лохії.

Перших 3 дня вони яскраво-червоного кольору, і дуже сильні. Потім протягом 5-6 днів набуває бурий колір і більше стають схожими на місячні. Далі консистенція набуває більш прозорий вигляд і триває від 2 тижнів до 2 місяців. Все залежить від особливостей організму.

Важливо: Якщо лохії припинилися протягом 2 тижнів, а потім відновилися з новою силою і пофарбовані в яскраво-червоний колір, це привід терміново звернутися до лікаря.

А також якщо виділення припинилися раніше передбачуваного періоду – це привід для відвідин гінеколога. Можливо в порожнині матки почала накопичуватися рідина.

За характером лохій гінеколог може аналізувати як йде процес відновлення органів після пологів. Змінився колір або характер припускає, що в організмі є інфекція або почалося інше захворювання.

Інволюція

Інволюція увазі під собою повернення матки в її нормальний стан. Після пологів повинна пройти близько двох місяців, коли орган прийме свій первісний розмір.

Максимальний швидко інволюція відбувається в першу добу після розродження. Потім процес сповільнюється. Після закінчення 7 днів акушер і за характером виділень може зробити висновок, про швидке відновлення матки.

Щоб прискорити цей процес, жінці рекомендовано годувати дитину грудьми. Чим більше маля живиться молоком матері, тим більше матка скорочується, виштовхуючи скупчилися в ній залишки крові і рідина.

Інфекційної вважається, якщо жінка хвора пієлонефритом або недокрів’ям. Можливо також занесення інфекції при пологах. Справжня ж відбувається при наявності у породіллі розливу, проведення кесаревого розтину, а також при багатоплідній або ж великоплідної вагітності.

Жінка навіть якщо вже покинула пологовий будинок, повинна слідкувати за характером виділень. При наявності виділень темного кольору з неприємним запахом, а також при підвищенні температури тіла необхідно відвідування лікаря-гінеколога.

У зону ризику потрапляють жінки після 40 років і молодше 18 років. А також жінки, які не змогли прикласти дитини до грудей у зв’язку з відсутністю лактації.

Якщо пологи були з застосуванням кесаревого розтину, тоді субінволюція не вважається патологією. З-за того, що м’язи маткової стінки була розсічені, органу складно швидко прийти в норму.

Іноді при обстеженні УЗД лікар може помилитися з діагнозом, так як сечовий міхур був недостатньо спорожнений. Тому доктор і враховує характер виділень.

Субінволюція вважається як перша ознака розвитку ендометриту!

Чим небезпечна вільна рідина в матці

Поява ексудату, що вказує на запалення різного генезу, може спостерігатися в самому органі, за ним, а також в трубах. Запальний процес провокує порушення харчування і лімфовідтоку в органі, що провокує появу рідини в задньому склепінні матки, а також в трубах.

Наявність випоту свідчить про розвиток патологічного процесу, що вимагає додаткового обов’язкового обстеження і лікування. Це можуть бути запальні процеси, такі як:

• сальпінгіт;
• ендометріоз;
• аднексит;
• оофорит.

Діагностована на УЗД в задньому склепінні вільна рідина, іноді з домішкою крові, говорить про позаматкової вагітності, яка, при уточненні діагнозу, вимагає проведення УЗД в динаміці.

Види патології

Поява в задньому склепінні рідини, що може вказувати на наявність наступних патологій:

• гіперплазія ендометрія – патологічне розростання внутрішнього шару матки у літніх пацієнток є ознакою, що вказує на онкологічний процес;
• ендометріоз – характерною особливістю патології є розростання тканини ендометрію за межами органу, кровоточивість якого відбувається під час місячних у жінок репродуктивного віку, що і визначається на УЗД;
• об’ємний процес доброякісного або злоякісного характеру матки;
• злоякісна пухлина яєчників;
• розрив яєчника або його кісти;
• гострий ендометрит;
• ендометріоїдні кісти яєчника;
• внутрішнє кровотеча внаслідок травми.

Ендометріоз

Найпоширенішим захворюванням після пологів є ендометріоз. Все частіше жінки звертаються за лікуванням цієї патології.

Хвороба має на увазі під собою, що при пологах частини ендометрію або згустки крові не виходять назовні, а залишаються всередині матки і приростають до її стінок. Хвороба спочатку не дає про себе знати, але може проявитися через півроку після пологів.

Все це може стати причиною того, щоб шматочки тканини почали приживатися на стінках матки не вийшовши назовні.

Головний симптом захворювання – біль, схожа на біль при місячних. Але і після пологів живіт болить при скорочується матці все одно. Ось для цього необхідно через місяць після виписки з пологового будинку відвідувати лікаря. Тільки при обстеженні можна виявити патологію.

Визначення рідини в матці за допомогою УЗД

Ультразвукова діагностика органів малого тазу не може точно визначити об’єм рідини в них, так як ця величина не є постійною. Але, за деякими параметрами, приблизно цей обсяг визначається.

Фахівцем, для визначення обсягу ексудативного секрету, проводиться вимір його висоти. На підставі наступних параметрів робиться висновок про активність процесу:

• висота рідини менше 10 мм – активність незначна;
• від 10 до 50 мм – вміст рідини в органі помірне;
• понад 50 мм – рівень випоту значний, що вказує на активність і прогресування патологічного процесу, а це вимагає термінової консультації лікаря для визначення його причини і тактики в лікуванні.

Якщо незначний обсяг рідини, виявлений на УЗД, проводився протягом середини менструального циклу, таке відхилення від норми не є патологією і лікуванню не підлягає.

Але якщо у пацієнтки мають місце скарги і симптоми патологічного процесу, то в даному випадку призначається додаткове обстеження. Виявлення рівня ексудату в органі в інші дні циклу, при відсутності скарг, вимагає консультації фахівця з проведенням УЗД в динаміці.