Тонзиліт у дорослих як лікувати і попередити

Видалення мигдалин як спосіб лікування

Якщо тонзиліт хронічної форми протікає у важкій формі і існує ризик розвитку ускладнень, лікар приймає рішення щодо проведення операції. Її суть зводиться до видалення мигдалин. У медичній термінології цей вид операції носить назву тонзилектомії.

Подібного роду операція показана хворим при некомпенсованих формах тонзиліту. Видалення уражених мигдаликів здійснюється під місцевою анестезією, хоча не виключена можливість застосування загального наркозу.

Якщо ми народилися з набором мигдалин, яке входить до складу лімфо-глоткового кільця, значить, в цьому був якийсь сенс, чи не так? Мигдалини в нормі є складовою частиною імунної та лімфатичної систем.

Крім того, в лімфі відбувається очистка та фільтрація крові від мікробів, вірусів і продуктів їх життєдіяльності, а мигдалини в свою чергу захищають організм від проникнення чужорідних бактерій, вірусів і грибків з вдихуваного повітря і їжі.

У разі часто повторюваних запальних процесів мигдалини перестають виконувати свої функції, а проникла інфекція викликає запальні зміни. Спочатку виникає гострий процес, по типу вірусної, або гнійної ангіни, а без належного догляду та своєчасного лікування – хронічний тонзиліт.

Медикаментозна терапія

Профілактика захворювання обов’язково повинна включати медикаментозні засоби. Якщо пацієнт проходить терапевтичні курси в лікарня раз в 6 місяців, то йому обов’язково потрібно вести прийом Тонзилотрена.

Є ряд заходів, завдяки яким можна застерегти організм від тонзиліту. Сюди можна віднести:

• дотримання правил гігієни;
• своєчасна терапія хронічних недуг;
• харчування, в основі якого продукти, збагачені вітамінами;
• загартовування.

Насамперед варто подбати про гігієну. Хвороботворні організми поширюються в ротовій, носовій порожнині, в результаті чого поразка може бути нанесено миндалинам. Тому зовсім не дивно, що після запалення ясен або зубів у людини розвивається ангіна.

Дуже важливу роль займає зовнішня середовище. Слідкуйте за рівнем вологості в приміщенні, так як повітря не повинен бути сухим. В іншому випадку слизова горла і носа буде пересихати.

Якщо людина має хронічні форми синуситу та риніту, то йому необхідно в обов’язковому порядку промивати носові проходи сольовими розчинами. Це запобігти розвиток хвороботворних організмів і не дасть їм вразити мигдалини.

Не потрібно залишати без лікування інші хронічні недуги, які можуть призвести до захворювань горла. Інфекційне ураження шкірних покривів, нирок або дисбактеріоз знижують імунітет, тому віруси можуть вільно проникнути в інші органи.

Прийом медичних препаратів – одне з головних напрямків лікування при хронічному тонзиліті. Захворювання, в залежності від збудника і причин, що викликали його розвиток, приймає різноманітні форми, вражає не тільки мигдалини хворого, але й поширюється на інші внутрішні органи, порушує роботу всіх систем в людському організмі.

У схемі терапії можуть бути присутніми різні види імунних стимулюючих препаратів, противірусні засоби, бактеріофаги, рідини антисептичний і протизапальний дії для полоскання.

Лікування хронічного тонзиліту часто пов’язане з прийомом антибіотиків, антибактеріальних засобів. Грибковий тип хронічного тонзиліту вимагає лікування протигрибковими препаратами, підібраними під конкретний тип грибка в організмі.

Торгова назва	Діюча речовина	Фармацевтична група
Амоксицилін	Амоксицилін	Пеніциліни широкого спектру
Біцилін	Біцилін-5	Антибактеріальні засоби широкого спектра, комбінації пеніцилінів, чутливих до дії b-лактамаз
Гексорал	Гексетидин	Протимікробні, антисептичні препарати для місцевого використання
Діоксидин	Діоксидин	Антибактеріальні ліки
Йодинол	Йод, калію йодид	Антисептичні лікарські засоби
Люголь	Йод, калію йодид	Антисептики
Мірамістин	Мірамістин	Антисептичні лікарські засоби
Тонзилгон H	Ромашка, трава хвоща, трава деревію, корінь алтея, трава кульбаби, кора дуба, горіха листя	Лікарські засоби, що стимулюють процеси імунітету
Фурацилін	Нітрофуразон	Протимікробний засіб
Хлоргексид	Хлоргексидину глюконат	Антисептичні препарати
Хлорофіліпт	Хлорофіліпту екстракт густий	Протимікробні та протипаразитарні лікарські засоби природного походження
Цефтріаксон	Цефтріаксон	Цефалоспорини
Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин	Протимікробні препарати групи фторхинолинов
Биопарокс	Фузафунгин	Лікарські засоби, що застосовуються при застудних захворюваннях
Фарингосепт	Амбазон	Антисептичні лікарські засоби
Сумамед	Азитроміцин	Макроліди

Противірусні. Купірування вірусної форми хронічного тонзиліту можливо за допомогою противірусних препаратів. Ця категорія ліків працює на стимуляцію імунітету, активізацію захисних сил організму і пригнічення вірусу.

Противірусні засоби, призначувані при тонзиліті, роблять перериває дію на процеси розмноження вірусних ДНК або РНК. Діючі речовини впроваджуються в уражені клітини і блокують їх реплікацію.

У разі вірусного хронічного тонзиліту препарати призначають зазвичай у вигляді таблеток, рідше внутрішньовенно. В залежності від концентрації діючої речовини, хворим призначають приймати від однієї до декількох таблеток на добу. Курс лікування триває 10-14 днів, може повторюватися по необхідності.

Побічні ефекти і протипоказання противірусних ліків практично ідентичні. Медична статистика говорить про їх хорошій переносимості в цілому. В деяких випадках спостерігаються розлади з боку травного тракту, головний біль, алергічні реакції шкіри.

Бактеріофаги. В порожнині рота людини є близько 600 видів мікроорганізмів і бактерій, патогенних, умовно-патогенних і корисних. У нормі їх активність і концентрація взаємно врегульовані, однак якщо корисні бактерії не в змозі стримувати патогенні види, людина може захворіти на ангіну або хронічним тонзилітом.

Бактеріальний хронічний тонзиліт, в більшості випадків, розвивається як ускладнення гострої форми, яку не лікували належним чином. Основні збудники – стрептококи та стафілококи.

Незважаючи на те, що антибіотики вважаються найбільш дієвим методом пригнічення бактеріальної активності, останнім часом медики все частіше звертають увагу на препарати-бактеріофаги. На відміну від антибіотиків, їх дія спрямована тільки на конкретний патогенний тип флори, а не на всі види мікроорганізмів.

Впроваджуючи в бактеріальну клітину свою генетичну інформацію, бактеріофаги (або фаги) як би поїдають її зсередини, розмножуючись за рахунок знищених клітин. Бактеріофаги не тільки регулюють чисельність патогенних бактерій, але й нормалізують загальний баланс флори в організмі, відновлюють захисні сили імунітету.

Препарати цього напряму – гелі Отофаг і Фагодент. Їх призначають для використання носової і ротової порожнини – по 2-3 краплі гелю закладають у кожну ніздрю і на верхнє небо, Фагодент втирають в ясна.

Дозволяється до застосування для новонароджених дітей, вагітних і годуючих жінок. Протипоказаннями вважається тільки індивідуальна непереносимість.

Антибіотики. Лікування бактеріального та грибкового хронічного тонзиліту без антибіотиків практично не обходиться. Ці речовини природного чи синтетичного походження пригнічують ріст і розмноження мікроорганізмів, при цьому надаючи мінімальний вплив на клітини організму людини.

При тонзиліті хронічної форми призначають такі групи антибіотиків:

• пенициллиновую;
• цефалоспориновую;
• макроліди.

Пеніциліни Амоксилав і Амоксицилін не впливають на мікрофлору кишечника, їх дія має спрямований характер. Серйозний недолік групи в тому, що на сьогоднішній день більшість мікроорганізмів вже виробили до нього стійкість, тому медики призначають напівсинтетичні препарати.

Цефалоспориновая група, наприклад, Цефподоксиму і Цефалексин – варіант для хворих непереносимістю пеніциліну. Їх дія зачіпає і корисну флору в організмі, знижуючи її чисельність і викликаючи дисбактеріоз. Однак, на відміну від пенициллиновых антибіотиків, цефалоспорини не можуть спровокувати алергію.

Макроліди вважаються найбільш безпечними і ефективними з усіх груп антибіотиків, ними лікують гнійну форму тонзиліту. Їх недолік в тому, що бактерії швидко набувають до них стійкість і перестають на них реагувати.

Сульфаніламіди та тетрацикліни не призначаються в терапії проти хронічного тонзиліту, так як стрептококи володіють стійкістю до них.

Середній курс прийому антибіотика триває від 7 до 10 днів. Дозування і точну тривалість встановлює тільки лікар. Характерна особливість лікування антибіотиками в тому, що видиме поліпшення стану, як правило, настає вже через 2-3 дні після початку прийому, однак це не означає, що лікування можна припинити.

На тлі прийому антибіотиків очікуваними побічними ефектами є реакції з боку травних органів – кишечника, печінки, шлунка. Ці засоби можуть викликати болі в животі, пронос, блювоту, розлад стільця. Деякі антибіотики провокують алергічні реакції.

Ефірні масла. Застосування ефірних олій для боротьби з тонзилітом рекомендується медиками для зниження активності запалення в мигдаликах, для придушення активності хвороботворних мікроорганізмів. Зазвичай такі методики допомагають лікувати грибковий і бактеріальний тонзиліт, і призвести до ремісії загострення хронічної форми.

З ефірними маслами проводять інгаляції – ці процедури допомагають позбутися болю в горлі, закладеність носа. Для інгаляцій використовують олії герані, імбиру, бергамота, лимона, ялиці, лайма, евкаліпта. Спосіб лікування підходить практично будь-якої вікової категорії, крім новонароджених дітей, хоча, за рішенням лікаря, може проводитись і для них, але в умовах стаціонару.

Інгаляції з аромалампами проводяться з розрахунку 3-7 крапель масла на 15 квадратних метрів приміщення. Процедура триває 2-3 години.

Холодні інгаляції проводяться з використанням шматка чистої тканини – на тканину наноситься декілька крапель, тривалість вдихання до 10 хвилин.

Процедура гарячих інгаляцій вважається більш ефективною, чим холодні, але виконувати їх потрібно з великою обережністю. В каструлю або таз наливають окріп, додають 3-5 крапель ефірних масел. Далі потрібно з закритими очима нахилитися над рідиною, накривши голову рушником і дихати від 3 до 10 хвилин. Очі відкривати не можна, щоб не отримати опік від парів окропу.

Причини виникнення

У більшості випадків гострий тонзиліт спричиняється вірусами і стрептококами, рідше – мікоплазмами та хламідіями. Поширюється інфекція переважно повітряно-крапельним шляхом, а джерелом захворювання служать хворі носії.

При неналежному догляді за здоров’ям, хворим, які належать до групи ризику (часті застуди, наявність хронічних захворювань носоглотки), захворіти тонзилітом не складе праці. При подальшому зневагу до даного захворювання настає його хронічна форма, що і призводить до розвитку захворювань серця, нирок, проблем з ШЛУНКОВО-кишкового тракту і дихальної системи.

Нерідко хронічний тонзиліт провокує захворювання верхніх дихальних шляхів. Серед дітей, які страждають частими простудними захворюваннями, розвивається ангіна, призводить до таких захворювань, як гайморит, фронтит, хронічний нежить.

Мигдалини, виробляючи гамма-глобулін, лімфоцити, інтерферон, захищають носоглотку від патогенної мікрофлори. Концентрація мікроорганізмів, що знаходяться на слизовій, не призводить до виникнення захворювання, так як гланди здатні знищити і вивести інфекцію.

Але у випадку ослаблення захисних функцій, гланди самі стають хронічним вогнищем інфекції. Досить рідко (приблизно в трьох відсотках випадків) це відбувається на тлі вилікуваним гострої форми інфекційної хвороби.

У більшості випадків тонзиліт є наслідком перенесеної ангіни, дифтерії, скарлатини або інших захворювань, при яких запалюється слизова оболонка носоглотки. Інфекції, що викликають хронічне запалення піднебінних мигдалин найчастіше є стрептококи і стафілококи.

Також до причин, що призводить до появи вогнища хронічної інфекції, можна віднести порушення функції вегетативної нервової системи.

Бактеріальний тонзиліт – частий «гість» в будинках багатьох людей. Кожній дорослій людині хоч раз у житті доводилося прокидатися з моторошною болем у горлі, хоча ще вчора перед сном все було добре. Крім болю присутні такі симптоми бактеріального тонзиліту як температура і нездужання, спричинене сильною інтоксикацією організму.

Поштовхом до розвитку захворювання найчастіше стає одномоментне потрапляння великої кількості патогенних мікроорганізмів у організм. Найчастіше збудником бактеріальної форми тонзиліту є гемолітичний стрептокок, що відноситься до групи А, рідше хвороба викликають стрептококи С і G, а також мікоплазми і хламідії.

Причиною розвитку бактеріального тонзиліту є безпосередній контакт з людиною, яка вже хворий.

Основні шляхи зараження:

• через обійми і поцілунки;
• використання одного білизни, наприклад рушників;
• загальна посуд.

Проте одного лише контакту з хворою людиною або наявності хвороботворних бактерій в організмі недостатньо для розвитку запального процесу.

Крім цього, для активізації бактерій і розвитку їх бурхливої діяльності в носоглотці необхідні сприятливі умови, а саме:

• переохолодження всього організму або тільки ніг внаслідок промокання взуття, вживання занадто холодних напоїв і т. д.

До числа факторів, що сприяють розвитку хвороби також відносяться:

• часті простудні респіраторні захворювання, зниження імунітету (наприклад, під час вагітності), порушення якості носового дихання (наявність поліпів, збільшених аденоїдів, викривлення носової перегородки), хронічні вогнища запалення в носоглотці (карієс, синусит).

Як правильно лікувати бактеріальний тонзиліт? Що потрібно зробити в першу чергу, помітивши у себе перші ознаки бактеріального тонзиліту? Звичайно ж, негайно звернутися за допомогою до лікаря.

Лікування бактеріального тонзиліту повинно бути комплексним, що включає в себе наступні складові:

• прийом антибіотиків протягом семи-десяти днів для боротьби з бактеріями;
• зрошення слизової носоглотки розчинами антисептиків;
• полоскання горла содово-йодовым розчином;
• інгаляції з ефірними маслами;
• прийом антигістамінних препаратів для зняття набряку.

Лікування основних симптомів бактеріального тонзиліту, та його наслідків передбачає обов’язковий строгий постільний режим.

Він повинен тривати протягом усього прийому антибіотиків, незважаючи на те, що вже на третій день буде відчутно помітне поліпшення стану хворого. До повного одужання слід утриматися від відвідування громадських місць і тривалих прогулянок.

Часто призначається азитроміцин при бактеріальному тонзиліті, препарат, який належить до групи макролідів, і є антибіотиком широкого спектру дії. Він швидко всмоктується в ШКТ, добре проникає в дихальні шляхи, шкірні покрови та м’які тканини. Приймається один раз на добу, не залежно від прийомів їжі.

Поліпшити стан і прискорити одужання допоможе рясне кисле пиття, наприклад, морс з журавлини або калини, чай з малиною або лимоном. Хворого слід помістити в ізольоване, провітрюване приміщення, в якому повинна щодня проводитися вологе прибирання.

Лікування тонзиліту бактеріального характеру в домашніх умовах повинно проводитися в суворій відповідності з рекомендаціями лікаря.

Ні в якому разі не варто змінювати дозу препаратів або припиняти прийом раніше терміну.

Ми розглянули тонзиліт, що це таке, і тепер слід окремо зазначити причини його появи.

Безумовно, провокують недугу хвороботворні мікроорганізми. У більшості випадків ними виступають хламідії, кандида, стафілококи, стрептококи, пневмококи. Також недуга може мати вірусне походження, і в цьому випадку ангіна дуже нагадує за своїм перебігом грип.

Зазначимо, що існують й інші чинники, які призводять до виникнення тонзиліту:

1. Переохолодження. Деяким людям досить промочити ноги, щоб з’явилася ангіна.
2. Нещодавно перенесені вірусні захворювання. Якщо людина перехворіла на ГРВІ чи Грип, тоді його імунітет ослаблений, і вище ймовірність підхопити тонзиліт.
3. Алергічне вплив: пил і дим.
4. Знижений імунітет і авітаміноз.
5. Різка зміна температури і вогкість.

Коли процес починає набувати хронічну форму в мигдалинах лімфоїдна тканина з ніжною поступово стає більш щільною, замінюючись сполучної, з’являються рубці, що прикривають лакуни. Це призводить до появи лакунарних пробок — замкнутих гнійних вогнищ, в яких накопичуються частинки їжі, тютюнові смоли, гній, мікроби як живі, так і загиблі, відмерлі клітини епітелію слизової оболонки лакун.

У закритих лакунах, образно кажучи, кишенях, де скупчується гній, створюються досить сприятливі умови для збереження і розмноження патогенних мікроорганізмів, токсичні продукти життєдіяльності яких з током крові розносяться по організму, впливаючи майже на всі внутрішні органи, що призводить до хронічної інтоксикації організму.

Такий процес відбувається повільно, збивається спільна робота імунних механізмів і організм може почати неадекватно реагувати на постійну інфекцію, викликаючи алергію. А самі бактерії (стрептокок) викликають важкі ускладнення.

Фізіотерапія

Всі типи фізіопроцедур діляться на три основні групи:

• вплив сухим теплом (електрикою, світлом);
• вплив хвилями;
• вплив вологим теплом, тобто парою.

Зазвичай лікування хронічного тонзиліту вимагає комплексного підходу. На жаль, одними тільки процедурами лікувати його неефективно, і такі заходи проводяться на фоні медикаментозної терапії. Тривалість курсів різних типів впливу триває не менше 10 процедур для досягнення стабільного результату. Станом хворого курси повторюються декілька разів у рік.

Головна мета фізіотерапії – нормалізувати кровопостачання в мигдалинах і захисні процеси в лімфатичних вузлах, розташованих поруч з вогнищем запалення. Крім того, процедури сприяють зниженню набряк піднебінних дужок і відновленню захисної функції гланд.

Лазерне лікування. Лазер – це джерело спрямованого світлового випромінювання з певною енергією. Його вплив на мигдалини полягає у знищенні патогенних мікроорганізмів, стимулювання нормальної роботи органів.

Лікування здійснюється не частіше двох разів у рік. Застосовується лазерний гелій-неоновий випромінювач з потужністю 100 мВТ. Пацієнта розташовують у кріслі, видають йому спеціальні захисні окуляри. Протягом 4 хвилин спрямований світловий джерело опромінює мигдалини хворого.

Протизапальний ефект процедури стає помітний вже після 4-5 процедур, в курсі їх передбачено 10. Придушивши запалення, лазер прискорює загоєння слизових оболонок гланд, знижує інтенсивність запального процесу в регіонарних лімфовузлах.

Протипоказання до процедури:

• фотодерматоз;
• цукровий діабет;
• гіпотонія;
• порушення згортання крові;
• онкологічні хвороби;
• вагітність;
• гіпоглікемія;
• загострення інфекційних хвороб;
• епілепсія;
• анемія набутого характеру.

Кріотерапія. Таке лікування має на увазі вплив холоду на уражені гланди. На тлі ймовірності проведення операції по видаленню гланд, метод кріовпливу рідким азотом – дієвий спосіб повернути стан хворого в ремісію, не втрачаючи при цьому мигдалин.

Під час кріопроцедури уражені запаленням тканину виморожується, відбувається стимуляція мигдаликів, в результаті чого імунітет починає працювати більш інтенсивно. Після процедури залишається деякий дискомфорт у горлі, який з часом проходить – це єдине побічне явище від лікування.

Процедура проходить таким чином: хворого розташовують у зручній позі у спеціальному кріслі. Спеціальний кріоінструмент спрямованої струменем подає рідкий азот необхідної температури туди, куди його наводить доктор.

Тривалість процедури – близько 30 хвилин, вона малотравматична, після неї не залишається шрамів і рубців. Єдиний недолік – вона досить болюча, тому її пропонують проводити під місцевим наркозом.

Кріолікування поліпшує функціональну здатність мигдалин, не зачіпаючи при цьому їх дренажну структуру, при цьому вогнище хронічної інфекції зменшується або повністю ліквідується.

Процедуру не призначають вагітним жінкам, новонародженим. Протипоказання – непереносимість холоду, гострі інфекційні захворювання та інтоксикації, знижене згортання крові, онкологічні хвороби.

Ультразвук. Впливаючи на організм, явище ультразвуку надає три дії на уражені тканини:

• теплове;
• механічне;
• фізико-хімічний вплив.

Тепловий ефект має на увазі перетворення механічно спрямованої енергії в теплову.

Механічне вплив означає, що УЗ-хвилі через мікровібрації, що діють на клітинному рівні, сприяють усуненню набряку і злоякісних відкладень.

Третій тип впливу відбувається на молекулярному рівні – прискорюється процес руху молекул у клітинах, а, отже, і процеси регенерації клітин.

Перед призначенням лікування ультразвуком лікар призначає хворому здачу аналізів, при необхідності – консультації вузьких фахівців. Перед початком курсу ультразвуку необхідно провести процедури промивання лакун мигдалин від гною.

УЗ-апарат має один або два спеціальних щупа, які зовні прикладають до горла, активують і залишають на 5 хвилин. УЗ-хвилі, випромінювані щупом, впливають на тканини зсередини, зігрівають їх, розріджують мокротиння та сприяють її виведенню.

Завдяки процедурам ультразвукового впливу можна позбутися від необхідності видалення мигдалин, навіть при складних патологій.

Серед протипоказань процедури:

• серцеві захворювання, порушення серцевого ритму;
• жовтяниця;
• флемботромбоз;
• вегетосудинна дистонія;
• хвороби кровообігу;
• онкологія;
• хронічний нефрит;
• цукровий діабет;
• тиреотоксикоз;
• невралгії та параліч лицьового нерва.

УФО. Ефективне лікування хронічного тонзиліту з використанням ультрафіолетового випромінювання можливо при наявності низького глоткового рефлексу, високого стояння піднебінної фіранки і низького стояння кореня мови.

Зручно проводити УФ-терапію із застосуванням приставки Ткаченко, яка обладнана прозорим тубусом, або з кварцовою лампою. У першому випадку тубус вводиться в ротову порожнину і спрямовується на мигдалини.

Кварцування відбувається з використанням спеціальної насадки. Курс складається з 12 сеансів. Доза опромінення збільшується з кожним сеансом. Процедури проводяться щодня або через день, при цьому, можна чергувати праву і ліву мигдалини.

Після процедури у горлі може залишатися відчуття першіння, легкого печіння. Вкрай рідко з’являється побічний ефект у вигляді опіку язичка, якщо лікар неправильно розрахував дозу. У такому випадку лікування слід перервати.

Протипоказаннями є хвороби нирок і гіпертиреоз. На час курсу заборонено приймати препарати з ртуттю, йодом, а також сульфаніламіди і антибіотики.

Радіохвильова терапія. Радіохвилі – це електромагнітне випромінювання з певною довжиною і частотою. У терапії хронічного тонзиліту використовуються радіохвилі високої частоти – близько 4 МГц. Для процедури застосовуються сучасні радіохвильові апарати, з автоматичним регулюванням потужності і глибини впливу.

Вплив радіохвилею вважається малою хірургічною операцією, яка не вимагає госпіталізації пацієнта, і має короткий період реабілітації.

Тривалість самого втручання – не більше 15 хвилин, правда, до початку процедури хворому необхідно ввести анестезію, а для цього його потрібно підготувати. У деяких випадках може знадобитися попереднє стоматологічне лікування. Ефект анестезії зазвичай триває до 4 годин.

До миндалинам підводиться тонкий електрод, який обробляє слизові мигдалин протягом декількох секунд. Після завершення маніпуляції пацієнт може прямувати додому.

Мала радіохвильова операція проходить безкровно, без травм. Рана після операції загоюється за 3-5 днів, без грубого рубцювання.

Вважається, що таким способом можна добитися стійкого поліпшення стану хворого на 5-7 років, з помітно зниженою частотою загострень. Крім того, в результаті операції зменшуються розміри мигдалин.

Протипоказання до проведення:

• вагітність;
• цукровий діабет;
• онкологічні патології;
• глаукома;
• епілепсія;
• герпетичні висипання.

Інші процедури, які можуть призначатися при хронічному тонзиліті – промивання лакун медичним азотом, а саме озононасыщенным розчином, полоскання і промивання мигдалин розчином срібла, вакуумне промивання мигдалин з антисептичними препаратами на апараті “Тонзиллор”.

Симптоми

Профілактика хронічного тонзиліту обов’язково включає в себе захист органів дихання під час перебування у людних місцях. Це більше відноситься до тим пацієнтам, які змушені спілкуватися з людьми на момент епідемії ГРЗ.

По можливості не відвідувати місця, де присутня багато людей. Маску потрібно надягати навіть тоді, коли ангіною страждаєте ви особисто. Таким чином, ви зможете убезпечити інших людей, а також прискорити процес одужання.

У тому місці, де пацієнт проводить багато часу, повинні бути створені всі умови для того, щоб процес розмноження хвороботворних організмів був зведений до мінімуму.

Не забувайте насичувати приміщення киснем, уникати протягів, стежити, щоб повітря в приміщенні був комфортним.

Гостра форма

1. Різке підвищення температури до 40 градусів.
2. Сильна слабкість, інтоксикація, яка проявляється у вигляді відчуттів ломоти в суглобах і м’язах.
3. Сильний озноб, потовиділення.
4. Природно, хворобливі відчуття в горлі, почервоніння і збільшення мигдалин.
5. Збільшення лімфатичних вузлів на горлі.

Хронічна форма

Під час ремісії хронічного тонзиліту у хворого не спостерігається жодних симптомів. У разі загострення захворювання пацієнт скаржиться на:

• Незначне підвищення температури до 38 градусів.
• Спостерігається слабкість, відсутність концентрації, порушення серцебиття.
• Болі в горлі, може бути кашель.
• Піднебінні мигдалини запалені, можуть мати гнійні вогнища.
• Як правило, загострення настає в період сезонних захворювань, таких, як ГРВІ. У цей період імунітет послаблюється і виявляються хронічні захворювання.

Загальними симптомами тонзиліту у дорослих (див. фото) є:

• ознаки інтоксикації: біль у м’язах, суглобах, голові;
• нездужання;
• біль при ковтанні;
• набряк піднебінних мигдаликів, м’якого піднебіння, язичка;
• наявність нальоту, іноді є виразки.

Іноді симптомами тонзиліту можуть бути навіть болі в животі і вухах, а також поява висипки на тілі. Але найчастіше хвороба починається саме з горла. Притому біль при тонзиліті відрізняється від аналогічного симптому, що виникає при ГРВІ або навіть грип.

Гострий тонзиліт проявляє себе в залежності від форми, в якій протікає захворювання.

Катаральна форма проявляється наступними симптомами:

• Мігрень;
• Біль при ковтанні;
• Збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
• Загальна слабкість;
• Підвищення температури до 38 градусів і вище);
• Сухість та біль в горлі.

Фолікулярна форма характеризується наступними ознаками:

• Озноб;
• Втрата апетиту;
• Поява на мигдалинах нагноєння;
• Сильні головні болі;
• Набряк мигдаликів і оточуючих їх тканин;
• Втрата апетиту;
• Підвищене потовиділення;
• Відчуття ломоти і загальна слабкість.

Флегмонозна форма проявляється наступним чином:

• Сильні головні болі;
• Збільшення лімфатичних вузлів на шиї;
• Різка біль у горлі;
• Неприємний запах з рота;
• Загальна слабкість та зниження апетиту;
• Поява гугнявості;
• Виникнення ознобу;
• Підвищене слиновиділення;
• Висока температура (понад 39 градусів).

Тонзиліти, викликані вірусами герпесу, супроводжуються появою герпетичних пухирців на піднебінних мигдаликах.

Прояви захворювання в хронічній формі схожі по симптоматиці з іншими хворобами, і тому на них не завжди обертають увагу. Першими тривожними симптомами, що вказують на виникнення тонзиліту, можуть бути поява частих головних болів, зниження працездатності, слабкість і загальне нездужання.

Інший, більш яскраво виражений ознака – поява відчуття стороннього предмета в горлі. Таке явище пояснюється закупоркою піднебінних мигдалин великими пробками, яка зазвичай супроводжується появою неприємного запаху з рота.

Тонзиліт найчастіше проявляє себе наступними симптомами:

• Першіння в горлі;
• Збільшенням і хворобливістю лімфатичних вузлів;
• Болі при ковтанні»
• Підвищеною температурою;
• Откашливаниями з гноєм.

Неприємні симптоми можуть з’являтися з боку практично всіх органів і систем людини, т. к. хвороботворні бактерії можуть проникати з мигдалин в будь-яке місце організму.

Додаткові симптоми:

• Болі в області суглобів;
• Висипання алергічного характеру на шкірі, що не піддаються лікуванню;
• «Ломота в кістках»
• Слабкі серцеві коліки, збої в роботі серцево-судинної системи;
• Болі в області нирок, порушення роботи сечостатевої системи.

При гострому тонзиліті хворого необхідно госпіталізувати до інфекційного відділення з дотриманням суворого постільного режиму. Пацієнтам показана дієта, що щадить і рясне тепле питво. Захворювання лікують консервативно з використанням лікарських засобів та фізіотерапії.

Етіотропне лікування — антибіотикотерапія. Вибір препарату визначається результатом мікробіологічного дослідження виділень зіву.

Хворим призначають антибіотики широкого спектру дії:

• цефалоспорини — «Цефаклор», «Цефіксим»,
• ингибиторозащищенные пеніциліни — «Аугментин», «Панклав»,
• макроліди — «Кларитроміцин», «Сумамокс».

Неускладнені форми тонзиліту можна лікувати протимікробними препаратами місцевої дії. «Биопарокс» — препарат, який надає місцеву антимікробну і протизапальну дію. Це лікарський засіб допоможе позбутися від нестрептококкового тонзиліту. Дозування — 4 впорскування через кожні 4 години 10 днів.

Симптоматична терапія спрямована на зменшення ознак захворювання і полегшення стану хворого. Для цього пацієнтам призначають:

1. Антигістамінні препарати — «Лоратадин», «Цетрин».
2. Жарознижуючі засоби — «Ибуфен», «Нурофен».
3. Спреї і льодяники — «Септолете», «Стрепсілс», «Каметон», «Стопангін», «Гексорал».
4. Полоскання глотки антисептичними розчинами — «Хлорофіліптом», «Хлоргексидином».
5. Обробка мигдалин антисептичними засобами — розчином Люголя або Хлорофіліпту.
6. Імуностимулюючі препарати — «Исмиген», «Имунорикс», «Поліоксидоній».
7. Мінерально-вітамінні комплекси — «Вітрум», «Центрум».
8. Санація піднебінних мигдалин шляхом промивання лакун і аспірації вмісту апаратом «Тонзилор».

Фізіотерапевтичне лікування тонзиліту проводять тільки після зменшення симптомів гострого запалення. На мигдалини впливають лазером, ультрафіолетом, виброакустическим апаратом «Вітафон», високочастотним електромагнітним полем. На область збільшених лімфатичних вузлів ставлять грязьові аплікації та озокерит.

Ароматерапія — використання для інгаляцій і полоскань ефірних масел лаванди, ялиці, евкаліпту, чебрецю, мандарина, сандалу.

Якщо після проведення трьох курсів консервативного лікування очікуваний ефект не настає, видаляють мигдалини.

Лікування загострення хронічного тонзиліту проводиться аналогічно терапії гострої форми захворювання. Хронічний декомпенсований тонзиліт не піддається консервативної терапії. У цьому випадку відразу проводять хірургічне лікування.

Лікування хронічного тонзиліту може бути хірургічним та консервативними. Природно, що оперативне втручання — це крайня міра, яка може завдати непоправної шкоди імунітету і захисних функцій організму.

Хірургічне видалення мигдалин можливо в тому випадку, коли при тривалому запаленні лімфоїдна тканина заміщується сполучною. А у випадках, коли відбувається паратонзіллярний абсцес при токсико-алергічної формою 2 показане його розкриття.

Лікарська терапія полягає в застосуванні наступних видів препаратів:

1. Антибіотики. Цю групу препаратів лікар призначає лише при загостренні хронічного тонзиліту, лікування антибіотиками бажано проводити на основі даних бактеріального посіву. Призначення препаратів наосліп може не призвести до бажаного ефекту, втрати часу і погіршення стану. Залежно від тяжкості запального процесу антибіотики при ангіні лікар може призначити коротким курсом найбільш легких і безпечних засобів, так і більш тривалим курсом більш сильними препаратами, що вимагають прийом пробіотиків (див. також Сумамед при ангіні). При латентному перебігу тонзиліту лікування антимікробними препаратами не показані, так як це додатково порушує мікрофлору і ШКТ і порожнини рота, а також пригнічує імунітет.
2. Пробіотики. При призначенні агресивних антибіотиків широкого спектру дії, а також при супутніх захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (гастрит, коліт, рефлюкс тощо) обов’язково одночасно з початком терапії слід приймати пробіотичні препарати, стійкі до дії антибіотиків — Аципол, Рела лайф, Наріне, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин.
3. Антигістамінні. Для зменшення набряку слизової оболонки, набряк мигдаликів, задньої стінки глотки необхідний прийом десенсебилизирующих препаратів, а також для більш ефективного всмоктування інших лікарських засобів. Серед цієї групи краще використовувати препаратів останнього покоління, вони мають більш тривалим, пролонгованою дією, не володіють седативним ефектом, більш сильні та безпечні. Серед антигістамінних засобів можна виділити найкращі — Цетрин, Парлазин, Зіртек, Летизен, Зодак, а також Телфаст, Фексадин, Фексофаст. У разі, коли пацієнту при тривалому прийомі добре допомагає один з цих препаратів, не варто його міняти на інший.
4. Знеболюючі. При вираженому больовому синдромі, найоптимальнішим є Ібупрофен або Нурофен, вони застосовуються як симптоматична терапія та при незначній болі їх застосування не доцільно (див. повний список і ціни нестероїдних протизапальних препаратів у статті Уколи від болю в спині).
5. Иммуностимулирущие. Серед препаратів, які можна використовувати для стимуляції місцевого імунітету порожнини рота, мабуть, тільки Імудон показаний до застосування, курс терапії якими становить 10 днів (розсмоктуючі табл. 4 р/день). Серед засобів природного походження для підняття імунітету можна використовувати Прополіс, Пантокрин, женьшень, ромашку.
6. Антисептичні. Важливою умовою ефективного лікування є полоскання горла, для цього можна використовувати різні розчини як готові спреї, так і розводити спеціальні розчини самостійно. Найбільш зручно застосовувати Мірамістин (250 руб), який продається з розпилювачем 0,01% розчин, Октенисепт (230-370 руб), який розводиться водою 1/5, а також Діоксидин (1% р-н 200 руб 10 ампул), 1 амп. розводиться в 100 мл теплої води (див. список всіх спреїв для горла). Ароматерапія може також надавати позитивну дію, якщо проводити полоскання горла або інгаляції ефірними оліями — лаванди, чайного дерева, евкаліпта, кедра.
7. Пом’якшуючі засоби. Від запального процесу і прийому деяких лікарських засобів з’являється сухість у роті, першіння, біль в горлі, в такому випадку дуже ефективно і безпечно використовувати абрикосове, персикове, обліпихова олії, з урахуванням індивідуальної переносимості цих засобів (відсутності алергічних реакцій). Щоб гарненько пом’якшити носоглотку слід закопувати будь-яке з цих масел в ніс по кілька крапель вранці і ввечері, при закапуванні слід закидати голову. Ще одним способом пом’якшення горла є 3% перекис водню, тобто 9% і 6% розчин слід розбавляти і полоскати їм горло максимально довго, потім змити горло теплою водою.
8. Харчування і дієта. Дієтотерапія є невід’ємною частиною успішного лікування, будь-яка жорстка, тверда, гостра, смажена, кисла, солона, копчена їжа, дуже холодна або гаряча їжа, насичена підсилювачами смаку і штучними добавками, алкоголь — значно погіршує стан хворого.

Особливо активно захворювання проявляє себе в осінньо-весняний період, коли організм найбільше схильний до перепадів температур і атак вірусів і бактерій. Найпоширенішою є гостра форма хвороби, однак, випадки хронічного перебігу хвороби в даний час далеко не рідкість.

Санаторне лікування

Хворих з діагностованим хронічним тонзилітом нерідко відправляють на морські курорти, в санаторії для кліматичного лікування. Прооперовані відправляються через місяць після хірургічного втручання, а пацієнти, які перенесли загострення – через 2-3 тижні після його завершення.

Лікування в санаторії має комплексний характер, і спрямована на посилення захисних ресурсів організму. Тривалість лікування – до 40 днів в літній сезон, в зимовий час – не менше 60 днів. Іноді для досягнення стійкого ефекту потрібно повторення курсу санаторного лікування.

У санаторному закладі хворі живуть за суворим розкладом, з дотриманням графіка процедур і занять. При тренирующем режимі для пацієнтів рекомендується проходження ранкової гімнастики, здійснення прогулянок, загартовуючих процедур, максимально можливе за часу в літній сезон перебування на свіжому повітрі, на верандах, сонячні ванни, купання в морі.

Хворим з вираженими і стійкими проявами тонзіллогенной інтоксикації і міокардіодистрофії показаний щадний режим. Їм призначаються повітряні ванни і грязелікування, купання в морі (в теплу пору року).

Пацієнтам із загостренням хронічного тонзиліту призначають постільний режим.

Всіх групах хворих за показаннями проводиться медикаментозне лікування.

Крім того, для відвідувачів санаторіїв передбачається проведення физиолечения – електрофорезу з 10-процентним розчином кальцію хлориду, ультразвукове лікування апаратом ЛОР-1, інгаляції термальною морською водою, полоскання горла морською водою, а також процедура УВЧ для підщелепних лімфатичних вузлів. Процедури проводяться зазвичай з 10 до 12 ранку, або вже у другій половині дня.

З самих перших днів перебування в санаторії обов’язково проводяться водні процедури.

В останній тиждень перебування на лікуванні призначаються процедури общезакаливающего характеру, тренуючої дії, посилюється руховий режим.

Через 6-8 місяців після відвідин санаторію, для закріплення ефекту від лікування рекомендується провести прийом вітамінів групи В і аскорбінової кислоти. У зимовий і весняний час хворому показана повторна санація горла і порожнини рота.

Тонзилогенные кардіопатії лікуються в санаторіях в три етапи. Перебування хворого починається з адаптації в перші 1-3 дні, заключний має аналогічну тривалість. Решту часу – період активного лікування з ранковою і лікувальною гімнастикою, прогулянками, повітряними ваннами, купанням в річці і морі, грязелікуванням, фізіопроцедурами.

Застосування хірургії

Тонзилектомія – операція по видаленню мигдалин. По суті, це крайній спосіб лікування хронічного тонзиліту, самий радикальний, і тому до нього звертаються тільки у виняткових випадках. Однак так було не завжди – ще кілька десятиліть тому мигдалини наказували видаляти буквально при перших же проявах тонзиліту.

Сьогодні запалення піднебінних мигдалин не є прямим показанням до їх видалення, і більшість медиків намагаються застосувати всі заходи, щоб його уникнути.

Піднебінні мигдалини являють собою лімфоїдне кільце по колу глотки, яке розташоване на стику повітроносних і пищепроводящих каналів. Ці природні фільтри вловлюють мікробні частинки, патогенні одиниці, та подають сигнал імунній системі для вироблення антигенів до виявлених збудників, після чого організм починає протистояти можливому розвитку хвороби. Якщо цей бар’єр прибрати з організму людини, той позбавляється дуже серйозного захисного механізму.

Операції завжди передує консервативне лікування хронічного тонзиліту. Проте слід розуміти, що це захворювання практично неможливо вилікувати повністю, а постійно присутній в організмі вогнище інфекції викликає ускладнення, часто загрожують життю пацієнта.

Перш, чим прийняти рішення про операцію:

• хворий здає аналіз на стрептококову інфекцію (антистрептолизин-О);
• проводиться обстеження серця, нирок, суглобів;
• здаються загальні аналізи крові та сечі.

Якщо у хворого відзначається значне підвищення титрів антістрептолізіна-О, це свідчить про перенесений В-гемолітичному стрептококке. При виявленні деяких гострих і хронічних захворювань суглобів, серцево-судинної системи, печінки і нирок, а також при такому збільшенні мигдалин, коли вони заважають вільному диханню, хворого направляють на тонзиллектомію.

Способи проведення операції:

• класичний (зі скальпелем, ножицями, дротяною петлею);
• електрокоагуляція;
• радіочастотна абляція;
• УЗ-скальпель;
• метод термічного зварювання;
• з застосуванням карбондиоксидного лазера.

Медикаментозні методи

Народні способи лікування тонзиліту полягають у застосуванні різних настоїв і відварів для полоскання горла.

• Вилікувати захворювання у домашніх умовах допоможуть промивання носоглотки теплою підсоленою водою. Її втягують через ніс, затискаючи по черзі ліву і праву ніздрю, а потім спльовують.
• Свіжий сік хрону розводять теплою водою і полощуть горло до 5 разів на день. Щоб допомогти горла впоратися з інфекцією, його необхідно часто промивати.
• Для полоскань можна використовувати відвар лопуха, кори дуба, звіробою, малини, настоянку прополісу, тополиних бруньок, шавлії, воду з яблучним оцтом, журавлинний сік з медом і навіть тепле шампанське.
• Маслом базиліка обробляють запалені мигдалини.
• Для підвищення імунітету приймають відвар алтеї, ромашки, хвоща.
• Поліпшити стан хворого допоможуть сольові пов’язки і капустяні компреси на область горла, а також цибульні інгаляції.

Хронічний тонзиліт лікують народними засобами протягом 2 місяців, потім роблять перерву на два тижні і повторюють ті ж процедури, але з іншими інгредієнтами. Народне лікування тонзиліту слід проводити тільки після консультації з фахівцем.

Крім медикаментозного лікування, полоскань, інгаляцій і промивань, лікування хронічного тонзиліту може проводитися з застосуванням народних методів. В домашніх умовах хворі часто вдаються до рецептів народних засобів для пом’якшення симптомів тонзиліту.

Слід зазначити, що методики народної медицини не дуже вітаються лікарями, і якщо вже використовувати їх, то робити це правильно – тільки після консультації лікаря.

Компреси. Компрес – це різновид лікувальної пов’язки. При його накладення можна використовувати не тільки лікарські препарати, але і натуральні екстракти, настойки, відвари трав.

Основні різновиди компресів проти тонзиліту – масляні, оцтові та спиртово-горілчані. Другий тип заборонено використовувати для дітей, так як вони можуть викликати у дитини інтоксикацію замість очікуваного лікувального ефекту.

Користь компресів полягає в согревающем дії, що спричиняє посилення кровотоку. Речовини, які використовуються при накладенні пов’язки, сприяють розширенню капілярів в очищеній області і у внутрішніх органах, а саме в мигдалинах, за рахунок чого зменшується набряклість, виводяться токсини, поліпшується загальний стан хворого.

При хронічному тонзиліті застосовуються вологі компреси. Перед накладенням потрібно очистити шкіру, щоб діюча речовина безперешкодно проникала в тканини. Якщо хворий потіє, перед накладенням компресу шкіру обтирають вологим теплим рушником.

Великий відріз чистої марлі згортають в декілька шарів, змочують у діючій речовині, прикладають до горла. Область накладення відповідає розташуванню мигдалин в горлі. Щитовидну залозу закривати не слід. Зверху компрес покривають компресним папером і товстим шаром вати.

Спиртовий зігріваючий компрес – один з найпопулярніших компресів, який готують з горілки. Для посилення ефекту місце з пов’язкою утеплюють шарфом, ватою, теплим хусткою. Спирт використовується в пропорції 1:1 з водою.

Компрес з меду і капустяного листя готується так: капустяні листи злегка січуть ножем, щоб вони почали випускати сік. Зверху накладений лист покривається шаром меду, і ще одним листом капусти. Далі компрес покривається утеплюючими пов’язками. Пов’язку можна залишати на ніч.

Сік домашнього рослини алое використовується як у водному розчині для накладання компресів на 1-3 години.

Настоянки для полоскання. Полоскання горла ефективно при хронічному тонзиліті. Для приготування розчинів можна використовувати не тільки медикаменти, але й підручні засоби, овочі, трави, настоянки та сиропи.

Полоскання відваром ромашки і календули знімає запалення, знищує мікроби і надає заспокійливу дію на слизові тканини. Для приготування настою беруть по 10 грамів сухих рослин, заливають літром окропу, настоюють протягом години. Полоскати горло отриманим настоєм можна щодня, по 3-5 разів на день.

Для приготування полоскання з бурякового соку і оцту беруть 1 склянку соку і 1 чайну ложку яблучного оцту, готовою сумішшю полощуть горло до 3 разів на добу.

Дуже популярно полоскання з содою і сіллю – кухонної або морської солі. На склянку води беруть чайну ложку з гіркою солі і чверть чайної ложки соди. Теплою рідиною полощуть горло 5-6 разів за день.

Полоскання травами використовується для пом’якшення болю в горлі, придушення запального процесу і розмноження мікробів. Дуже корисні для цих цілей настої з деревію, звіробою, евкаліпта, шавлії, аїру, листя берези, кореня лопуха, ромашки, чебрецю, кропиви.

Настоянка з гвоздики підходить не тільки для полоскання горла, але і для прийому всередину. Її готують так: 5 суцвіть заливають 300 мл крутого кип’ятку в термосі, настоюють дві години.

Настоянка з прополісом готується за таким рецептом: подрібнений прополіс заливають у скляній банці спиртом у співвідношенні 1:1, і наполягають в темному місці протягом 5 днів. З отриманою настоянкою можна готувати полоскання, а також приймати її всередину у вигляді крапель.

Існують і досить екстремальні домашні рецепти типу настоїв для полоскання з гасом, або промивання мигдалин соком часнику, розчином зеленки. Лікарі настійно не рекомендують використовувати гас, зеленку і часник для лікування самостійно – речовини можуть викликати опік слизової і отруєння.

Інгаляції. Робити інгаляції при тонзиліті можна не тільки в стаціонарі медичного закладу, але і вдома. Для цієї процедури використовуються настойки і відвари:

• листя шавлії;
• квітів ромашки;
• листя евкаліпта;
• кори дуба;
• трави материнки;
• ялинових шишок;
• квіток календули.

Також рекомендуються інгаляції березовим дьогтем.

Народна терапія увібрала в себе велику кількість ефективних засобів для лікування хронічного тонзиліту. Але тільки застосовувати їх рекомендовано в комбінації з консервативними методами.

Потрібно помістити в ємність наступні компоненти:

• суцвіття календули – 15 г;
• корінь солодки – 10 г;
• суцвіття ромашки – 10 г;
• суцвіття липи – 10 г;
• суцвіття багна – 10 г;
• шавлія – 15 г;
• корінь оману – 15 г;
• евкаліпт – 20 р.
  

  На фото – антисептичний збір

20 г збору припадає 1 склянку окропу. Злити траву водою, встановити на плиту і томить 5 хвилин. Настоювати 6 годин, відфільтрувати і задіяти для промивання горла. Це ліки відмінно підійде для внутрішнього прийому, якщо вживати по 20 мл 3 рази на добу.

Гвоздика

Необхідно взяти 5 гвоздик, додати 300 мл окропу. Настоювати близько 2 годин, а потім відфільтрувати. Прийом вести по 100 мл на добу протягом 21 дня.

Часникові краплі

Взяти пару зубочки часнику, дрібно покришити їх і додати соняшникову олію, дотримуючись пропорції 1:1. Чекати 5 днів, а потім відкинути на марлю, щоб віджати олійною розчин. До отриманого складу додати 20% соку лимона.

Вживати домашнє ліки по 10 крапель в день. А ось як лікувати гайморит часником, і як правильно зробити найкращий рецепт в домашніх умовах, зазначено в цій статті.

Листя цього дивного рослини дозволяють позбутися від неприємних симптомів тонзиліту. Необхідно взяти 10 листочків, додати 300 мл води. Встановити на плиту і тушкувати 5 хвилин. Потім почекати 20 хвилин, поки відвар настоїться. Відфільтрувати його і приймати по 20 мл 2 рази на добу. Продовжувати терапію протягом 30 днів.

Позбутися від тонзиліту можна за допомогою настоянки мирта. Необхідно взяти 200 г свіжого листя рослини, додати 2 стакан горілки. Наполягати продукт 8 днів, а затії відфільтрувати і задіяти для промивання горла.

Звіробійне масло

Застосовувати масло звіробою можна для обробки мигдалин. Для його отримання доведеться взяти свіжі суцвіття трави в кількості 40 г і додати 200 г соняшникової олії, попередньо розігрітого. Наставити 2 дні, а потім застосовувати за призначенням.

Зифиус

Взяти кору і листя представленого рослини, додати 1,5 склянки окропу. Встановити ємність з складом на плиту і тушкувати 10 хвилин. Прийом відфільтрованого відвару вести по 40 мл 3 рази на добу. Лікування зифиусом буде тривати 2 місяці.

Буряк

За допомогою буряка можна лікувати хронічний тонзиліт як у дітей, так і дорослих. Для цих цілей знадобитися 300 г буряка, яку потрібно подрібнити разом зі шкіркою. Додати до неї 300 мл води і встановити на плиту. Варити засіб близько години. Відфільтрувати склад і застосовувати для промивання горла після їжі.

Діагностика

Основні способи обстеження при ангіні:

• фарингоскопия (виявляється гіперемія, набряк і збільшення мигдаликів, гнійні плівки, нагноівшіеся фолікули);
• лабораторна діагностика крові (відмічається підвищення ШОЕ, лейкоцитоз зі зсувом вліво);
• ПЛР-дослідження (метод дозволяє з високою точністю визначати різновиди патогенних мікроорганізмів, що викликали розвитку інфекції і запалення в ротоглотці);
• посів фрагментів слизу і нальоту на поживні середовища, що дає можливість визначити вид мікроорганізмів і встановити ступінь їх чутливості до конкретних антибіотиків.

Зміни в аналізах крові при ангіні не підтверджують діагноз. Основне дослідження при тонзиліті — фарингоскопия. Катаральна ангіна визначається за гіперемії та набряклості мигдалин. На фарингоскопії при фолікулярній ангіні помітний розлитої запальний процес, є ознаки інфільтрації, набряку, нагноєння фолікулів мигдалин або вже розкритих ерозій.

При лакунарній ангіні на фарингоскопическом дослідженні видно ділянки з біло-жовтим нальотом, які зливаються в плівки, що покривають всі мигдалини. Під час діагностики тонзиліту Симановского-Плаута-Венсана доктор виявляє на мигдалинах сірувато-білий наліт, під яким розташована виразка, за формою нагадує кратер.

Вірусні ангіни під час фарингоскопії діагностуються за характерним гиперемированным бульбашок на мигдалинах, задньої стінки глотки, дужках і язичку, які через 2-3 дні від початку хвороби лопаються і швидко заживають без утворення рубців.

Дієта

Харчування при хронічній формі тонзиліту повинно бути таким, щоб підтримувати захисні сили організму, не перевантажувати його важкими і шкідливими продуктами, та забезпечувати достатньою кількістю вітамінів.

Всі страви повинні бути теплими, не менше 60 градусів, і рідкими (пюреподібними) по консистенції. Рекомендуються до вживання компоти, киселі, овочеві пюре, суфле. Дозволено їсти нежирні сорти риби і м’яса, овочі і фрукти, некруто варені яйця, парові омлети, макарони, каші, кисломолочні продукти сир, негострий сир.

Харчування має бути дробовим, маленькими порціями, не рідше 5 разів на день.

Деякі нетрадиційні методики лікування пропонують хворим випробувати так зване лікувальне голодування для зняття загострення хвороби. Медики ставляться до такого методу скептично, звертаючи увагу пацієнтів на те, що голодування пов’язано з вимушено виникають недоліком вітамінів і корисних речовин, воно шкідливо для травлення і, у цілому, сприяє ослабленню організму.

Лікування при вагітності та годуванні груддю

Хронічний тонзиліт під час вагітності і періоду грудного вигодовування особливо небезпечний, так як впливає не тільки на жінку, але і на малюка.

Під час перебігу хвороби в організмі накопичуються симптоми інтоксикації – на неї, в першу чергу, реагує нервова система. Жінка відчуває сонливість, млявість, у неї пропадає працездатність і апетит.

Лікування при вагітності проводиться консервативним способом, не частіше двох разів у рік. Пацієнтці призначають процедури промивання мигдалин з розчином борної кислоти, мінеральної водою.

У період виношування дитини жінці можна застосовувати магнітотерапію.

Прийом антибіотиків для вагітної вкрай небажаний, особливо на ранніх термінах вагітності, тому лікарі намагаються максимально обходитися призначенням інших засобів, наприклад, спрею Тантум Верде, таблеток для розсмоктування Лисобакт або Тонзипрет. Для зниження підвищеної температури тіла можна приймати Парацетамол.

Гнійний наліт з мигдаликів знімають ватною паличкою, змоченою в розчині хлорофилипта або перекису водню.

Якщо запропонована терапія не дає результатів, лікуючий лікар призначає антибіотики з ряду амоксициллиновых.

Хірургічне лікування наказано у випадках гострої необхідності усунути вогнище інфекції, якщо будь-які інші способи лікування не дають результату.

Для новоспечених мам, які годують груддю, список дозволених ліків також досить обмежений. Лікування призначає отоларинголог.

Жінці наказують дотримання постільного режиму, дотримання гігієни, вживання великої кількості рідини.

Прийом жарознижуючих засобів дозволяється тільки у крайніх випадках.

При грудному вигодовуванні жінці можна приймати:

• Амоксицилін;
• Цефазолін;
• Амоксилав;
• Сумамед;
• Азитроміцин.

Разом з антибіотиками призначають пробіотики, пребіотики – Бифинорм, Симбівіт.

Заборонені для годуючих мама Тетрациклін, Левоміцетин, Офлоксацин.

Проти підвищеної температури і головного болю призначають Ібупрофен, Парацетамол. Анальгін і Аспірин годуючим приймати заборонено.

Запалення в горлі санируется і купірується такими засобами:

• Аква-Маріс, Стопангін;
• Фурацилін, Мірамістин;
• Септолете.

Тривалість лікування

Різні форми і типи захворювання мають різну тривалість протікання. В цілому, хронічний тонзиліт, на відміну від гострого, вважається невиліковною хворобою, при якій періоди ремісії змінюються загостреннями у вигляді ангін.

Гострі періоди бактеріального тонзиліту (катаральні, фолікулярні, токсико-алергічні) лікуються від 3 до 5 днів. Звичайно, за цей час вдається купірувати яскраві симптоми, домогтися ремісії. Вірусні загострення проходять у термін до 10 днів.

Кандидозний або грибковий тонзиліт лікується найбільш довго – не менше 2 тижнів.

Слід зазначити, що запущений хронічний тонзиліт взагалі може лікуватися за кілька місяців, поки не настане ремісія.

Загальна тривалість лікування залежить від ступеня занедбаності хвороби, від загального стану імунітету, наявності ускладнень і супутніх захворювань, віку хворого. Так, наприклад, діти і підлітки трохи важче і довше переносять періоди загострень.

До якого лікаря звертатися

При появі перших ознак гострого тонзиліту обов’язково потрібно йти до лікаря. Самолікуванням займатися небажано, так як саме гостра форма без належної лікарської терапії переходить у хронічний перебіг, від якого дуже важко позбутися.

Дорослі пацієнти спочатку відправляються на прийом до терапевта або сімейного лікаря. Після загального огляду він звертається до отоларинголога, вірусолог, інфекціоніста, алерголога (в залежності від етіології хвороби).

Лікування хронічного тонзиліту носить комплексний характер. Медичні препарати, фізіопроцедури, лікування в санаторії і хірургічні операції – всі ці методики спрямовані на позбавлення від симптомів загострення хвороби, на купірування вогнища інфекції, поліпшення та зміцнення загального стану хворого.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Коли рекомендується видалення гланд?

Відповідно до сучасного підходу лікарі намагаються уникнути видалення гланд, так як вони виконують важливу захисну функцію – розпізнають інфекцію і затримують її. Виняток становлять випадки, коли хронічний запальний осередок загрожує викликати серйозні ускладнення. Виходячи з цього операцію по видаленню гланд (тонзилэктомию) виконують строго за свідченнями.

Показання до видалення гланд:

• гнійні ангіни більше 4-х разів на рік;
• збільшені мигдалини порушують дихання;
• консервативне лікування (прийом антибіотиків, промивання мигдалин і фізіотерапія) не призводить до стійкого поліпшення;
• розвинулися ускладнення в різних органах:
  • перітонзіллярний абсцес;
  • пієлонефрит, постстрептококовий гломерулонефрит;
  • реактивний артрит;
  • ураження клапанів серця або міокардит;
  • ниркова або серцева недостатність.

Абсолютні протипоказання до видалення мигдалин:

• патології кісткового мозку;
• порушення згортання крові;
• декомпенсований цукровий діабет;
• декомпенсовані серцево-судинні патології;
• туберкульоз в активній фазі.

В останні роки, як альтернатива видалення мигдалин використовується припікання рідким азотом, лазером, електрокоагуляція пошкоджених ділянок мигдалин. При цьому орган позбавляється від вогнища інфекції і продовжує виконувати свої функції.

Профілактика ангіни у дорослих та дітей: як уникнути ускладнень

Лікарі, спостерігаючи за хворими тонзилітом, нерідко після видужання призначають ряд додаткових аналізів і діагностик, т. к. уражені мигдалини виділяють патогенний секрет, що відбивається на внутрішніх органах. Серед поширених захворювань, ускладнень часто спостерігаються:

1. Синусити. Найчастіше алергічний риніт і гайморит.
2. Захворювання сечостатевої системи. У жінок може спостерігатися молочниця через постійно ослабленого імунітету.
3. Захворювання суглобів.
4. Порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
5. У свою чергу, дані захворювання також можуть придбати хронічну форму.

Ангіна – хвороба, при якій запальний процес охоплює піднебінні мигдалини.

У вигляді інфекції виступають бактерії стрептокока або стафілокока.

Це захворювання особливо поширене восени і навесні, коли ослаблений імунітет або існує можливість переохолодження. Як правило, ангіну хворіють діти від 5 до 15 років, але ймовірність захворювання у дорослих теж висока.

Загальними симптомами при ангіні у дорослих є біль у горлі, підвищення температури тіла, іноді до 40 °С, головний біль, слабкість у всьому тілі, збільшення лімфовузлів, почервоніння піднебінних мигдаликів, а іноді і гній на них.

Першим ділом при підозрі на ангіну симптоми потрібно описати лікаря, який призначить лікування, оскільки навіть легкий перебіг хвороби може призвести до ускладнень – міокардит, ревматизм, захворювання нирок.

Не забувайте, що лікування ангіни народними засобами в домашніх умовах може бути дозволено тільки лікарем і тільки як додаткова терапія до основного лікування!

Їх загальних рекомендацій при лікуванні ангіни у дорослих – дотримання постільного режиму і всіх приписів лікаря. Не намагайтеся переривати лікування, ледь відчули себе краще – це може призвести до ускладнень або повторного захворювання ангіною, оскільки організм не виробляє проти неї імунітету.

Ангіна вважається одним із самих важких простудних захворювань, здатним принести безліч ускладнень і побічних симптомів. Це дуже заразна хвороба, якої починають хворіти з самого раннього віку.

Викликають ангіну хвороботворні бактерії, гриби і віруси. При чому кожна форма ангіни має свої особливості і потребує індивідуального підходу до лікування.

Головними симптомами будь ангіни є запалення, біль і покриття слизової оболонки горла гнійним нальотом. Але крім них, хвороба супроводжується масою інших симптомів:

• Головний біль;
• Загальна слабкість;
• Набряк слизової горла;
• Збільшення мигдалин;
• Першіння в горлі;
• Сухий кашель (якщо інфекція опустилася в нижні дихальні шляхи);
• «Розчавлене» стан і ломота в тілі.

Зазвичай, ангіна наздоганяє раптово, запобігаючи можливість заглушити її на корені. Але все ж, важливо починати лікування в перших же симптомів, і ні в якому разі не переривати його до повного одужання.

Іноді, симптоми ангіни плутають з початком грипу або ГРЗ, починають приймати ліки начебто Антигриппина, але поліпшення не настає. Неправильним початком лікування можна затягнути ангіну і ускладнити одужання. Тому, необхідно відвідати лікаря, перш чим пити таблетки.

Ангіна дуже небезпечне захворювання. Особливо для вагітних жінок і маленьких дітей. Часте її поява може негативно позначитися на серці і судинах.

Профілактика ангіни повинна бути спрямована на конкретну її різновид, яких, на жаль, не мало. Вони розрізняються початковими симптомами і подальшим перебігом. Природно, і лікування кожної з них відрізняється один від одного.

Потрібно вміти визначати різновиди ангіни, щоб уникнути ускладнень, викликаних неправильним лікуванням.

Розрізняють наступні види ангін:

1. Катаральна;
2. Герпетична;
3. Фолікулярна;
4. Лакунарна ангіна;
5. Флегмонозна;
6. Гангренозна.

Катаральна – найлегша форма ангіни. Це така перша її стадія, яка при запізнілому або занедбаному лікуванні здатна переходити в усі інші. Її симптоми відрізняються слабким проявом і, якщо приділити лікуванню належну увагу, зазвичай, проходять протягом тижня. Катаральна ангіна проявляється в наступному:

• Набряк мигдаликів;
• Невелике підвищення температури (якого може і не бути);
• Сильна слабкість у всьому тілі.

Герпетична форма захворювання в порівнянні з попередньою особливо неприємна. Вона вражає організм з ослабленим імунітетом і любить з’являтися на фінальній стадії інших простудних захворювань. Її симптоми відрізняються складністю перебігу:

1. Поява порожнистих бульбашок на слизовій оболонці горла, які швидко лопаються і утворюють острівці виразок;
2. Висока температура;
3. Постійна нудота і блювання;
4. Ломота і слабкість;
5. Сильний біль, що утрудняє вживання навіть м’якої їжі.

На цю форму дуже схожа фолікулярна ангіна, з єдиною відмінністю: бульбашки наповнені гноєм і розташовані тільки на мигдалинах. Її лікування вимагає частого полоскання, для видалення гною.

Лакунарна ангіна зосереджена безпосередньо на лакунах. Мигдалини покриваються тонким шаром білого нальоту, який після легкого зняття з’являється знову. Симптоматика ідентична вищеописаного.

Виникнення в горлі свища характеризує поява флегмонозно ангіни. Ще одна неприємна форма захворювання, що супроводжується сильним болем і набряком мигдалин. Поки свищ не наповниться гноєм і не розкриється, у хворого спостерігається висока температура, яку важко збити. Одужання починається тільки після розтину нориці.

Сама важка й небезпечна стадія ангіни – гангренозна. Вона настає дуже рідко, в основному, якщо людина тривалий час хворів хронічною формою ангіни, і одне з її загострень запустив лікування. Гангренозна форма загрожує зараженням крові і летальним результатом. Симптоми її страшні:

• Сильний набряк усього горла;
• Повністю уражені і збільшені в кілька разів мигдалини зеленувато-гнійного кольору. Вони повністю пройняті гнійними каналами і сочатся кров’ю;
• Не сходить висока температура;
• Пропажа голосу;
• Неможливість приймати їжу і навіть нормально пити;
• Утруднене дихання;
• Пульсуючий біль у горлі;
• Поганий запах з рота.

Якщо хвороба запущена до такого стану необхідно термінове хірургічне втручання, так як незабаром, тканини самі почнуть відторгатися.

Їх відновлення після такої форми ангіни неможливо, реабілітація проходить важко і довготривало.

Профілактика допоможе запобігти її появу або значно полегшити перебіг захворювання. Заходи профілактики не залежать від віку або яких-небудь інших критеріїв, вони однакові для всіх і кожного і бувають двох напрямів:

1. Громадські заходи, які приймаються великою кількістю народу для спільної мети. Наприклад, профілактичні процедури в школі, дитячому садку або захист здорових людей в моменти епідемій (носіння масок, масове проколювання щеплень);
2. Індивідуальні – це дії однієї конкретної людини, спрямовані на захист власного здоров’я. Наприклад, прийом будь-яких лікарських засобів, періодичне полоскання горла або загальне загартування організму, зміцнення імунітету.

Профілактика ангіни у дорослих нічим не відрізняється від процедур, проводять дітям і однаково впливає на будь-який організм.

Громадські заходи захисту від інфекції можуть поширюватися як на державні установи (школи, садочки, робочі офіси, заводи тощо), так і на особисте житло людини.

Це забезпечення безпеки здоров’я на певній території. Проведення вологого прибирання, регулярні провітрювання приміщень і підтримання теплого повітря, дезінфекція всіх поверхонь, у разі захворювання на кого-небудь з близьких. І обов’язково має бути своєчасне лікування ангіни у дорослих.

Індивідуальна профілактика вимагає окремого розгляду, так як вона більш ефективна. Значно легше попередити хворобу у кожної людини, чим потім намагатися захистити безліч, від одного хворого.

Найбільш ефективні заходи профілактики зводяться до наступним:

1. Загартовування організму. Ангіна – захворювання, цепляющееся за слабку імунну систему і остаточно її руйнує. Тому, загартовування і активний спосіб життя – один з найбільш ефективних способів профілактики. Щоденна зарядка, прогулянки на свіжому повітрі, обтирання і обливання холодною водою, контрастний душ – все це здатне творити чудеса з імунітетом;
2. Підтримання ідеальної чистоти порожнини рота. Своєчасне лікування хворих зубів, недопущення їх гниття. Полоскання рота і горла цілющими відварами;
3. Правильне харчування. Воно безпосередньо впливає на імунітет, тому, повинно бути насичено корисною їжею, що несе в організм вітаміни і мінерали, а не жир з холестерином;

Щоб почати зміцнювати свій організм і намагатися перейти на здоровий спосіб життя не потрібно чекати серйозного захворювання.

Необхідно робити це кожен день, запобігаючи будь-які хвороби. Значно приємніше провести кілька оздоровчих процедур, не переймаючись високою температурою, слабкістю і болем у горлі.

Для цього необхідно:

• Полоскати горло цілющими відварами і настоями;
• Пити трав’яні чаї, фруктові компоти і морси, велику кількість води з розчиненим у ній медом або соком лимона. Для зміцнення імунної системи особливо корисні меліса, м’ята, шипшина. У напій можна додавати різні спеції: корицю, імбир, гвоздику;
• Приймати аптечні вітаміни, особливо аскорбінову кислоту;
• Частіше бувати на природі, і робити природні інгаляції, глибоко вдихаючи повітря;
• Після поради з лікарем, можна періодично приймати риб’ячий жир;
• Намагатися не переживати через дрібниці;
• Забезпечити собі міцний сон, тривалістю не менше восьми, дев’яти годин.

Профілактика ангіни, як і інших захворювань, не є чимось складним і недоступним. Перераховані вище процедури не вимагають яких-небудь витрат і здатні з легкістю вписатися навіть в самий насичений режим дня.

У висновку рекомендуємо відео в цій статті з докладною інформацією про те, що таке і чим небезпечна ангіна.

Якщо не лікувати ангіну, тоді вона дасть ускладнення. Причому вони бувають різні, і ми розглянемо найбільш поширені. Недуга може торкнутися різні органи, причому не всі наслідки оборотні.