Травма ока перша допомога при травмі ока

Причини і види травм ока

Факторів, що впливають на пошкодження очного яблука, може бути дуже багато. Часто пацієнти стикаються з хімічним опіком, з глибокими пораненнями та іншими факторами здатними помітно погіршити роботу зорового апарату.

Ось лише кілька причин очних травм, з якими можна зіткнутися в повсякденному житті:

• попадання стороннього тіла (відчуття смітинки в оці);
• удари;
• очні кровотечі внаслідок ударів;
• опіки хімічного і термічного характеру;
• рани повік;
• променеві опіки;
• попадання в очі клею або будь-яких інших сторонніх субстанцій.

Дуже важливо правильно визначити проблему. Для цього варто дізнатися у людини, за яких обставин він отримав травму, якісь симптоми його мучать. Збір інформації допоможе більш ретельного і грамотного лікування

Про що можна дізнатися оцінивши полі зору пацієнта – розшифровка комп’ютерної периметрії очі.

Корекція зору і миттєве перетворення – крейзі лінзи з діоптріями.

Поранення очей можуть мати різноманітні причини. Основні з них:

• Попадання стороннього тіла.
• Механічний вплив.
• Обмороження.
• Термічний опік.
• Контакт з небезпечними хімічними сполуками.
• Інфрачервоне випромінювання, ультрафіолет.

Характеризується

, сильним печінням та болем при миганні. До таких тіл слід віднести:

• дрібні предмети (порошинки, смітинки, піщинки і схожі);
• малонебезпечні хімічні речовини (миючі та косметичні засоби, лак для волосся, шампуні, мило та подібні);
• істоти (мошки та інші дрібні комахи).

Обумовлено проникаючими або непроникаючими факторами ушкодження зорового органу. До них відносяться:

• вплив гострим або тупим предметом (осколок скла, палиця, чим, металева стружка, палець тощо);
• здавлення, струс;
• розрив, отримання вогнепальної поранення.

– вплив пронизливого вітру і дуже холодних рідин, зіткнення з крижаними поверхнями.

4. Термічний опік– попадання в око гарячої пари киплячої води, мов полум’я, тліючих предметів (недопалок) і т. п.

5. Контакт з небезпечними хімічними сполуками. До них відносяться різні кислоти, розчинники, луги, клей, вапно, цементний розчин.

6. Інфрачервоне випромінювання, ультрафіолет. Спостерігається при попаданні сонячних та інших променів, а також у результаті впливу спеціальних ламп розжарювання (солярій, зварювання, сонячне затемнення, лазер).

В залежності від місця одержання пошкодження ока розрізняють такі види травм:

• побутові;
• промислові;
• військові;
• спортивні;
• сільськогосподарські.

найбільш часті травми під час алкогольного сп’яніння і сімейних сварок. Як ранящих предметів виступають інструменти, пристрої та інші засоби, використовувані в побуті.

Промислові травми можуть бути отримані на фабриках, заводах та інших виробництвах, де є небезпечні не тільки для органів зору, але і для життя механічні, автоматичні і електронні агрегати.

Воєнні травми відрізняються масовістю поразки. Поранення зорових органів можуть бути отримані із застосуванням тупих і колючих предметів, сторонніх тел. Висока ймовірність отримання комбінованих травм очей.

Спортивні травми можуть мати механічний і проникаючий характер. У бойових мистецтвах нерідкі випадки одержання очних травм допомогою ударів рук і ніг, а також із застосуванням колючих предметів. Можливі здавлювання і розриви.

Сільськогосподарські травми являють собою пошкодження зорового апарату механічної спрямованості або з проникненням в нього чужорідного тіла. В процесі оранки поля частинки бруду легко можуть опинитися в очах. Несе небезпеку і ремонт важкої техніки – стружки металу мають шанс потрапити в органи зору.

За ступенем тяжкості розрізняють такі види травм зорового органу:

• легкі (функції очей збережені);
• середньої тяжкості (тимчасові порушення органів зору);
• важкі (оптичні здібності знижуються);
• особливо важкі (можлива втрата зору).

Додаткова інформація. Незалежно від типу очного пошкодження, необхідно вдатися до першої допомоги, а потім відвідати офтальмолога.

Вразливе розташування очей зумовлює ситуації, коли під час повсякденної життєдіяльності можуть відбуватися випадкові травми (попадання краплі гарячого масла, пари, дрібних твердих частинок тощо).

Крім того, часте нехтування технікою безпеки та ігнорування засобів індивідуального захисту у вигляді спеціальних окулярів призводить до частих випадків травмування під час професійної діяльності.

Основні ознаки травми ока – біль, печіння і сльозотеча. Вони властиві абсолютно будь-яких пошкоджень і будуть тим більше, чим серйозніша травма. Безліч інших симптомів можна визначити лише з використанням спеціальної офтальмологічної апаратури.

Тупа травма

Пошкодження відбувається, як правило, під час бійок, падінь, ДТП, коли тупий предмет з силою б’є по очному яблуку. При цьому розвивається контузія очного яблука, що розрізняється по ступеням тяжкості.

Зверніть увагу! Для тупої травми ока характерно порушення реакції зіниці на світло і поява гифемы, крововиливів.

Причини пошкодження очного яблука:

• механічний вплив (удар, здавлення, необережне поводження з колючими і ріжучими предметами, вогнепальне поранення);
• попадання стороннього тіла;
• вплив ультрафіолетового або інфрачервоного випромінювання;
• термічний або хімічний опік;
• обмороження.

Симптоми

Тупа травма

Симптоматика залежить від глибини травми. Поверхневі ушкодження супроводжуються почервонінням, сльозотечею, світлобоязню, болем в оці, особливо при моргання, відчуттям стороннього тіла, поколюванням.

Тупа травма ока без пошкодження рогівки виявляється сильною тупим болем, видно синець. Проникаючі поранення супроводжуються сильним болем, сльозотечею і світлобоязню, пацієнту важко відкрити повіки.

Контузії, опіки та проникаючі поранення супроводжуються почервонінням, сильною різзю, зниженням гостроти зору та крововиливом всередину очного яблука. При забитті окорухового нерва спостерігається двоїння в очах.

Перша допомога при травмі ока

1. Коли в око попадає сторонній предмет, то по можливості його треба дістати і промити очі. Важливо пам’ятати, що знаходиться в склері очі або ще глибше чужорідне тіло самостійно вилучати не можна.
2. До місця забиття прикладають сухий і холодний предмет – частіше лід і продукти з морозильника, загорнуті в поліетилен і чисту серветку.

При термічному опіку треба використовувати антибактеріальну мазь або краплі, накласти серветку і холодний компрес. Звичайно, треба усунути першопричину цього опіку.

• Якщо травма ока супроводжується кровотечею, то необхідно застосувати антибактеріальні краплі і стерильну пов’язку. Подальшу допомогу може надати тільки фахівець.
• Після опіку ультрафіолетомпотерпілому потрібно затемнене приміщення. За віко треба закласти антибактеріальну мазь, а потім покласти на очі сухий холод.
• Якщо має місце проникаюче поранення ока, то потерпілого не можна турбувати. Важливо зберігати його нерухомість і негайно зателефонувати у швидку.

При хімічному опіку необхідно ретельно промити очі проточною водою (не менше 20 хвилин). Якщо травму викликала негашене вапно, то спочатку потрібно прибрати всі її частинки сухою і чистою серветкою (тканиною) і тільки потім промивати водою.

• При травмуванні очей ні в якому разі не можна терти їх, чіпати брудними руками, тиснути на віки. При накладенні пов’язки треба використовувати марлю (вата заборонена!). Не можна промивати проникаючу рану.

Перша допомога при травмі ока залежить від її характеру. Що робити, коли отримана травма ока?

Надання першої допомоги здійснюється наступним чином:

1. Різана травма кришталика ока та інших структур. При отриманні такого виду пошкодження необхідно закрити обидва ока цистит тканиною і зафіксувати лейкопластиром. Це необхідно для запобігання попаданню бруду в рану і для припинення синхронного руху очного яблука. Після того як око закритий, слід негайно відвідати фахівця. Якщо під оком виявлено додаткове поранення, його так само необхідно перекрити марлею.
2. Тупа травма ока у людини. Першою допомогою при такому виді травми є накладення охолоджуючої пов’язки. Для цього можна застосовувати чисту тканину, змочену в холодній воді, або лід покладений поверх стерильної пов’язки. Тупа травма ока може призвести до втрати зору та формування гематоми під оком, а також спровокувати крововилив в око.
3. Хімічний опік. При попаданні хімікатів в порожнину очі необхідно негайно промити його проточною водою. Голову слід нахилити і розташувати таким чином, щоб уражений віч опинився знизу. Вода повинна стікати від перенісся вниз. При промиванні очей слід відкрити за допомогою пальців. Після промивання очей необхідно прикрити чистою пов’язкою захоплюючи область під оком.
4. Чужорідне тіло. При попаданні чужорідного тіла в порожнину ока, а особливо в структури очного яблука, заборонено добувати його самостійно. Це відноситься до таких предметів як металева або деревна стружка, так як може виникнути крововилив в порожнину ока. Очей необхідно покрити чистою пов’язкою і показати спеціалісту. У разі якщо в око потрапила вія або схожий за структурою предмет, що плаває по поверхні ока, дозволяється витягти його допомогою чистого тканого джгута. Для цього необхідно розкрити очей, дочекатися моменту, коли смітинка спуститься вниз очі і витягти її. Якщо сторонній предмет знаходиться під верхнім століттям, слід попросити когось про допомогу. Якщо витягти скалку з газу самостійно не вдається, слід відвідати фахівця.
5. Проникаюче поранення. Перше, що необхідно зробити при пошкодженні такого виду – зупинити крововтрату і запобігти крововилив у близлежайшие тканини. Якщо предмет, який призвів до травмування, наприклад, палиця або чим, знаходиться в оці, самостійно витягати його забороняється. Це може призвести до посилення крововтрати. Необхідно накласти на ушкоджену та здоровий очей чисту тканину, захоплюючи область під оком, щоб зупинити кровотечу. Не завжди така процедура дозволяє зупинити кровотечу, але як мінімум дозволяє запобігти його посилення. Травма сітківки ока нерідко зустрічається при такому вигляді поранення.

Надавати першу допомогу при ушкодженні очі необхідно негайно. Накладати пов’язки та звертатися з оком необхідно дуже обережно, щоб не нашкодити ще більше і не спровокувати крововилив.

Накладаючи пов’язку, слід уникати тиску на область під оком, це може посилити наслідки травм. Своєчасне звернення до фахівця дозволить усунути можливі наслідки і грамотно провести терапію.

Щоб надати максимально ефективну долікарську допомогу при травмах очного яблука слід:

• Заспокоїти постраждалого, укласти його на спину або залишити в напівсидячому положенні;
• Виключити будь-яке фізичне навантаження, в тому числі ходьбу або спроби сісти;
• Накласти стерильну пов’язку на пошкоджене око, забезпечивши йому спокій;
• Транспортуванням потерпілого повинна займатися бригада швидкої медичної допомоги.

Якщо має місце термічний або хімічний опік, то пошкоджене очне яблуко необхідно промити дистильованою водою. Процедуру необхідно здійснювати акуратно промиваючи очей з відсунутими століттями, але ні в якому разі не розтираючи його.

Ні в якому разі не можна:

• Намагатися самостійно видалити стороннє тіло з ока, особливо при проникаючих пораненнях;
• Розтирати очей, чесати його;
• Намагатися нейтралізувати хімічний опік іншими кислотами або лугами;
• Застосовувати самостійно якісь краплі або мазі;
• Використовувати лід з метою зняття неприємних відчуттів.

Це важливо! Помилки при наданні першої допомоги можуть призвести до повної або часткової втрати зору.

Травма ока небезпечна тим, що при відсутності грамотної і своєчасної допомоги, вона може мати вкрай серйозні наслідки для самопочуття людини. Отже, що ж потрібно робити людині, якщо він зіткнувся з подібними проблемами:

1. Перед тим, як братися за надання медичної допомоги, потрібно ретельно помити руки, щоб не занести інфекцію.
2. Пошкоджену ділянку необхідно ретельно очистити з допомогою води або антисептичного розчину. Для цього краще використовувати ватяні диски.
3. Якщо пацієнт скаржиться на відчуття смітинки в оці, необхідно відвести нижню повіку і спробувати промити око водою, щоб видалити чужорідний об’єкт.
4. Якщо у пацієнта виявлено сильне очне кровотечу, необхідно зробити пов’язку з вати чи марлі, сильно, але не дуже туго зав’язавши очі.
5. Якщо мова йде про будь-яких видах опіків, необхідно прикласти до ока холодний компрес, при цьому не сильно натискаючи на віки.
6. Для зменшення болю і мінімізації ризику виникнення зараження потрібно використовувати антибактеріальні краплі.

Після надання першої медичної допомоги, слід відразу ж відправити пацієнта до лікаря. Самостійне лікування заборонено, так як воно може обернутися погіршенням самопочуття і навіть втратою зору.

Часто людині вдається самостійно зупинити кровотечу, видалити сторонні предмети, але це не означає, що можна ігнорувати похід до офтальмолога. Тільки лікар зможе забезпечити грамотне лікування без наслідків для гостроти зору.

Інструкція очних крапель Окопин представлена по посиланню.

Недороге протимікробний засіб широкого спектру дії – очні краплі Офлоксацин.

В залежності від характеру травми повинна бути надана правильна і максимально якісна перша допомога:

• Якщо чоловік отримав різану травму, то необхідно накрити очей і віко чистою тканиною і зафіксувати її за допомогою пов’язки. За можливості слід прикрити і неушкоджене око, щоб зупинити синхронне рух очних яблук. Після цього необхідно звернутися до лікаря.

• Коли око був травмований в результаті тупого удару, також слід скористатися пов’язкою. Однак попередньо її слід змочити в холодній воді, або поверх неї покласти охолоджений предмет.

• Коли сталося пошкодження ока в результаті опіку хімічною речовиною, то необхідно якомога швидше промити його проточною водою. Кількість води повинна бути велика, промивати очі слід, тримаючи голову під нахилом. При цьому орган зору повинен бути внизу, а вода стікати від носа назовні. Повіки необхідно розсунути з допомогою пальців. Після промивання потрібно прикрити очі чистою тканинною пов’язкою і звернутися до офтальмолога.

• Якщо в око потрапило чужорідне тіло, то ні в якому разі не можна видаляти його, особливо коли воно втілилося в очне яблуко. Не можна прибирати його своїми силами і тоді, коли цим чужорідним тілом є стружка металу або коли стороння частка розташовується в зоні райдужної оболонки ока. Необхідно просто прикрити очі тканиною і звернутися до лікаря. Якщо чужорідний предмет представлений ресницей або інший порошинки і плаває по віку, вільно пересуваючись, то можна спробувати дістати його з допомогою тампона з тканини. Для цього потрібно відтягнути нижню повіку і дочекатися того моменту, поки чужорідний предмет спуститься вниз, а потім прибрати. У тому випадку, якщо частинка знаходиться під верхнім століттям, варто попросити про допомогу знаходиться поруч людини. Для цього потерпілому необхідно опустити очей вниз, а помічнику відтягнути верхню повіку і відігніть його догори, використовуючи ватяну паличку. Коли частка опиниться в полі зору, її можна обережно прибрати. Якщо впоратися з цим завданням не вдалося самостійно, то варто звернутися за лікарською допомогою.

• Якщо людина постраждала від проникаючого поранення ока, то завданням першорядної важливості є зупинка кровотечі. Якщо в оці знаходиться предмет, який призвів до травми, наприклад, чим, не слід намагатися видалити його самостійно. Це спровокує посилення кровотечі. Досить просто притиснути чисту тканину до ураженого ока, а другий хустиною накрити, що буде сприяти зменшенню кровотечі. Якщо зовсім не зупиниться, то, принаймні, не посилиться. У такому стані необхідно доставити до лікаря.

Види пошкоджень

Рогівка є найбільш незахищеною частиною органа зору, тому найчастіше травмується. Кількість людей, що звертаються до лікарів з аналогічним пошкодженням велике. У більшості випадків вони викликані попаданням із зовнішнього середовища чужорідного тіла, трохи рідше зустрічаються травми, обумовлені впливом хімічних засобів.

Якщо причиною пошкодження стало попадання чужорідного тіла, то діагностика, як правило, не ускладнена, так як сторонній предмет добре проглядається під фокальним освітленням. В залежності від того, як далеко проникло чужорідне тіло, лікарі розмежовують пошкодження на глибокі і поверхневі.

Поширений вид ушкодження – це ерозії рогівки, коли відбувається порушення її цілісності через руйнівного впливу хімічних, механічних або токсичних речовин.

Рогівка є дуже чутливою, тому найменше її роздратування призводить до того, що людина відчуває сильний дискомфорт в оці.

Додатково можна виділити наступні симптоми пошкодження рогівки ока:

• Рясне сльозотеча.

• Підвищена чутливість органа зору до світла.

• Блефароспазм. Цей стан характеризується тим, що кругові м’язи повік неконтрольовано скорочуються. При травмі рогівки блефароспазм виникає як відповідна реакція на больовий синдром.

• Перикорнеальная ін’єкція кон’юнктиви. Утворюється в тому випадку, якщо глибоко розташовані судини кон’юнктиви розширюються.

• Дефект епітеліального шару рогівки.

• Хворобливі відчуття.

• Відчуття піску в очах.

• Порушення функції зору.

• Розширення внутрішньоочних судин, і як наслідок – почервоніння ока та повік.

• У деяких випадках виникає головний біль.

Незважаючи на характер пошкодження рогівки, цей комплекс симптомів найчастіше не змінюється. Виняток становлять лише деякі з них, наприклад, головний біль, який іноді може бути відсутнім.

Наслідки травми рогівки ока можуть бути дуже серйозними, аж до повної втрати зору, без можливості його відновлення. Особливо часто такі ускладнення виникають при проникаючих пораненнях і хімічних опіках рогівки. Тому так важливо звернутися за першою допомогою в стаціонар і отримати кваліфіковане лікування.

Ускладненням глибоких опіків часто стає вторинна глаукома. Ця ціла група захворювань, які виникають на тлі порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Після отримання травми на рогівці можуть виникати грубі рубці, зміщення зіниці, помутніння склоподібного тіла, набряк рогівки, підвищення внутрішньоочного тиску.

Ще одним наслідком пошкодження рогівки є травматична катаракта, яка виражається в помутнінні кришталика і в порушення гостроти зору. Її розсмоктування може призвести до афакії. Цей стан характеризується відсутністю в оці кришталика.

Проте, серйозних наслідків найчастіше вдається уникнути, в тому випадку, якщо людині була надана грамотна перша допомога.

Класифікація травм ока залежить від багатьох факторів і поділяється на кілька підвидів.

За походженням:

• Фізичні. Викликані ударом або потрапляння стороннього предмета.
• Хімічні. Викликані впливом кислот, лугів, побутової хімії або лікарських препаратів.
• Термічні. Викликані впливом високих (опіки) або низьких (обмороження) температур.

За механізмом дії травмуючого:

• Рвані. Бувають проникаючі і наскрізні, колючі, ріжучі, інфіковані та неінфіковані рани, поранення з випаданням і без випадання оболонок ока.
• Тупі. До них відносять контузії і струсу.

По глибині ушкоджень:

• Поверхневі. Це механічне пошкодження слизової. Виникає в результаті удару тупим предметом, ураження пальцем, нігтем або контактною лінзою, після попадання чужорідного тіла, яке не може завдати проникаючих поранень (пісок, земля, пил, комахи, косметика, мило).
• Глибокі. Травми, викликані травмою ока з-за сильного удару палицею, пейнтбольним кулькою, кулаком, ногою або іншим тупим предметом. На початковому етапі зовнішні ознаки видно рідко. Симптоматика виникає по мірі розвитку ускладнень. Порушується цілісність рогової оболонки, можуть з’являтися рубці і більмо на оці. Найбільш тяжким ураженням є травма орбіти, а також перелом стінок очниці. До ускладнень відносять косоокість, ендофтальм, екзофтальм і сліпоту.
• Проникаючі. Викликані дією колючих або ріжучих предметів (чим, скло, дріт, вилка, осколок металу), вогнепальною зброєю. Пошкоджується не тільки слизова оболонка, але і очне яблуко, віко, іноді нерви і судини. Ймовірно крововилив, гнійно-запальні ускладнення, птоз, екзофтальм, увеїт, іридоцикліт. При пошкодженні кришталика розвивається пост травматична катаракта. Проникаючі ушкодження бувають з присутністю стороннього тіла всередині ока або без нього.

За ступенем тяжкості:

• Легка. Функції ока зберігаються, але є неприємна симптоматика з-за травми.
• Середньотяжка. Тимчасово порушується гострота зору.
• Важка. Зір значно знижується.
• Особливо важка. Виникає сліпота.

За місцем одержання:

• Побутові. Пошкодження очей, отримані в побуті або при використанні побутових приладів. Різновидом є травми очей у дитини, який найчастіше отримує такі травми.
• Виробничі. Травми, отримані на заводах або підприємствах. Вони є найбільш поширеними і зустрічаються у 70% випадків. Найчастіше спостерігаються у працівників, які займаються обробкою металу.
• Сільськогосподарські. Це попадання в око чужорідного тіла (земля, стружка, гілки) або вплив хімічних речовин, що застосовуються у сільському господарстві.
• Спортивні. Підрозділяються на механічні пошкодження ока і колючі проникаючі поранення. Вони виникають із-за вибоїв, ударів, здавлювання або розривів.
• Військові. Характеризуються множинними ураженнями очей з-за військової підготовки, участі в бойових діях.

Найчастіше пошкоджуються рогівка і склоподібне тіло, рідше – кришталик. У дуже рідкісних випадках травма зачіпає судини, зоровий нерв і сітківку.

При отриманні травми, першим ділом слід відвідати травмпункту. Це відділення працює цілодобово, що дозволяє надати негайну першу допомогу в будь-який час доби. Якщо у населеному пункті немає такого відділення, можна відвідати будь-який функціонує на момент отримання травми пункт медичної допомоги, наприклад, стаціонарне відділення, поліклініку або фельдшерський пункт.

Якщо травма рогівки ока або інших його структур була нанесена людині далеко від населених пунктів, необхідно прийняти заходи першої медичної допомоги і доставити його в будь-яке найближче відділення з медичними працівниками.

При відвідуванні медичного пункту необхідно мати при собі як мінімум:

• паспорт;
• СНІЛС;
• поліс обов’язкового медичного страхування.

Але навіть при відсутності цих документів фахівці зобов’язані надати першу медичну допомогу.

Наслідки травм ока можуть мати різний характер. Найбільш небезпечними є:

1. Ендофтальміт. Гнійне ураження органа зору, що приводить до його ампутації за відсутності терапії. Симптоматика ускладнення включає в себе підвищення температури, больовий синдром, загальне нездужання, нагноєння за кришталиком, набряклість і почервоніння повік і кон’юнктиви.
2. Панофтальміт. Запальний процес у всіх тканинах ока. Таке ускладнення може призвести до повної втрати зору і смерті.
3. Симпатична офтальмія. Патологія, виникаюча при проникаючому пораненні ока і характеризується уповільненим запальним процесом.
4. Порушене зір.
5. Сепсис. Проникнення інфекції в кров, загальне ураження організму.
6. Птоз повік. Опущення верхнього століття на ураженому оці.
7. Гнійне ураження головного мозку.
8. Втрата одного з органів зору.

Чим пізніше чоловік звернувся до фахівця, тим більше ймовірність розвитку ускладнень.

Краплі при травмі ока

Вище згадувалося, що при будь-якій травмі ока без винятку необхідно використовувати спеціальні краплі. З їх допомогою вдається знизити больові відчуття, поліпшити загальне самопочуття, запобігти поширенню бактерій. Які ж краплі вважаються найбільш придатними для надання першої медичної допомоги:

1. Вітасик — засіб, який допомагає відновити слизові структури тканин. Даний засіб запобігає розповсюдженню інфекції, мінімізує ризик подальшого прогресу травми.
2. Дефислез — краплі, що забезпечують живильний, зволожуючий захисний вплив.
3. Солкосерил — препарат, який сприяє швидкому загоєнню і регенерації тканин.
4. Баларпан – Н — препарат, усуває сухість в оці, сприяє швидкому загоєнню ран.
5. Корнерегель — також сприяє швидкій регенерації тканин. Препарат допомагає усунути сухість і печіння.

Перед тим, як починати використовувати краплі, потрібно уточнити наявність або відсутність алергічної реакції у пацієнта. Якщо мова йде про жінку в ” цікавому положенні або про дитину, використання багатьох крапель знаходиться під забороною.

Якщо біль не відступає, а пацієнт сильно мучиться, завжди можна звернутися до таких препаратів, як Пенталгін або Нурофен. З їх допомогою можна полегшити страждання людини.

Прочитайте інструкцію очних крапель Офтаквикс по посиланню.

Складне поразка одного з лицьових нервів – птоз верхньої повіки.

Чи варто витрачати гроші на очні краплі Рестасіс допоможе розібратися стаття.

Симптоматика і вид ушкодження можуть підказати, які краплі нададуть максимально позитивну дію на травмоване око. Але, перш чим використовувати медикаментозні засоби, необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Найбільш ефективні очні краплі (гелі):

• «Вітасик». Краплі для відновлення структури слизових тканин. Володіють швидким загоєнням. Необхідні для цілості слизових оболонок, при різних інфекціях і травмах оболонок органів зору. При носінні лінз необхідно їх зняти і тільки через кілька хвилин закапувати препарат.
• Баларпан-Н. До складу входять натуральні компоненти, що містяться в тканинах рогівки. Препарат надає загоює і відновлюючу дію. Усуває сухість в оці, сприяє безболісної адаптації до лінз. Застосовується при эрозийной і післяопераційної терапії, кон’юнктивітах і кератитах, будь-яких опіках рогівки та інших травмах.
• «Дефислез». Краплі забезпечують захисне, зволожуючу і живильну дію. Регенерують слізну плівку і усувають дискомфортні відчуття, включаючи “пісок в очах”. Сприяють швидкому загоєнню тканин рогівки в післяопераційний період, опіків та інших травм. Препарат рекомендується при жжениях і втоми, а також синдромі сухого ока (особливо для людей, які проводять багато часу біля монітора).
• «Солкосерил». Очний гель сприяє прискоренню метаболічних процесів, постачання мінералів і кисню до тканин. Володіє функцією швидкої регенерації і загоєння. Застосовується при носінні лінз, опіках, механічних і післяопераційних травмах для загоєння рубців.
• «Корнерегель». До складу очного гелю входить декспантенол, який бере участь в регенерації слизових оболонок. Зменшує сухість і печіння. Завдяки широкому спектру дії, препарат буде корисний при тривалому носінні лінз, будь-яких опіках і інфекціях, а також ерозії рогівки.

Обстеження

Для призначення ефективного лікування ушкодженого органа зору потрібна ретельна діагностика, яка проводиться виключно фахівцем. Суть обстеження полягає в наступному:

• Провести зовнішній огляд на наявність чужорідних тіл, поранень і кровотечі.
• Визначити гостроту зору, зниження якої можливо при різних травмах.
• Встановити краї полів зору, виявити їх дефекти (периметрія).
• Перевірити рогівку на чутливість, яка може знизитися при різних опіках, травмах.
• Визначити внутрішньоочний тиск – можлива гіпертензія або гіпотензія.
• Огляд з використанням світла – перевірка на присутність сторонніх предметів, виявлення помутнінь в кришталику і поранень в склоподібному тілі.
• Провести виворіт верхнього століття (при необхідності подвійний) – для пошуку сторонніх тел.
• Детальне дослідження із застосуванням флуоресцеїну та щілинної лампи (біомікроскопія).
• Візуальний огляд передньої очної камери (між рогівкою і райдужкою) – гоніоскопію.
• Офтальмоскопія (пряма, непряма) або огляд з використанням лінзи Гольдмана для виявлення контузії і відшарування сітківки, внутрішньоочних сторонніх предметів.
• Двухпроекционная рентгенографія очної орбіти (бажано і черепа).
• Рентгенографія з застосуванням протеза Балтіна-Комберга – з’ясування внутрішньоочного розташування стороннього тіла.
• Комп’ютерна томографія очної орбіти і яблука – виявлення сторонніх предметів, не просвічуваних при рентгенографії.
• УЗД – визначення числа сторонніх предметів і їх розташування, перевірка стану всього очі і навколишнього його середовища.
• Флуоресцентна ангіографія – проводиться при прозорому очної середовищі.
• Загальний аналіз крові (включаючи RW і цукор), загальний аналіз сечі, HBs-антиген і перевірка на ВІЛ-інфекції.
• Додаткова консультація фахівців – травматолога та нейрохірурга, а також терапевта.

Лікування

Для відновлення оболонок ока після пошкодження призначають такі офтальмологічні препарати – Солкосерил, Корнерегель, Баларпан-Н або Вітасик. Знеболюючі засоби можна використовувати лише за призначенням лікаря. Зазвичай це Лідокаїн або Алкаин. Знеболювальна дія настає через 15 хвилин.

При ударах і контузіях хворому оці потрібен спокій, тому його потрібно закрити марлевою пов’язкою. Для зменшення симптоматики використовують холод і згадані антибактеріальні краплі.

Для профілактики синців виписують гемостатики, наприклад, Дицинон. При утворенні ділянки крововиливу призначають ін’єкції під очі і фізіотерапевтичні процедури – електрофорез, аутогемотерапію.

Проникаючі поранення лікуються комплексно з використанням антибіотиків (краплі і внутрішньом’язові ін’єкції), протигрибкових, протизапальних і знеболювальних засобів. При серйозних пошкодженнях призначається операція.

Опіки 1 і 2 ступеня лікуються за допомогою антибактеріальних крапель, антисептиків, анестетиків, препаратів штучної сльози і фізіотерапевтичних процедур. Опіки 3 і 4 ступеня – тільки оперативним шляхом.

Для різних видів пошкоджень застосовується різне лікування травми ока. Що робити при травмуванні очі?

Основні методи терапії при найбільш поширених травмах ока.

1. Забій. Терапію можна здійснювати в домашніх умовах після відвідування фахівця. У ході терапії на ушкоджену ділянку накладається холодна пов’язка, а в око закопуються дезінфікуючий розчин. При сильному больовому синдромі показано вживання знеболюючих засобів. Так само фахівці прописують гемостатичні очні краплі при травмі ока такого характеру, наприклад, «Дицинон». В якості підтримуючої терапії показано вживання йоду і кальцію. Так само при зверненні здійснюється внутрішньом’язовий укол засоби «Эмоксипин» для поліпшення клітинного харчування. У деяких випадках ін’єкція робиться під око.
2. Чужорідний предмет очної порожнини. В умовах поліклініки з ока після місцевого знеболювання витягується сторонній предмет. Після проведеної процедури здійснюється амбулаторне лікування за допомогою мазей і крапель з протимікробним ефектом. Мазь може бути замінена на краплі для очей.
3. Деформація очного яблука. Рекомендовано накладення охолоджуючої пов’язки і постільний режим. Для терапії показано використання засобів, що запобігають кровотеча, антибактеріальних препаратів, протинабрякові препарати, нестероїдні і гормональні протизапальні засоби, а також фізіотерапія.
4. Проникаючі поранення. При такому пораненні застосовуються антибактеріальні засоби , накладається бінокулярна пов’язка, при необхідності застосовуються знеболююче в ін’єкціях. Відразу після поранення пацієнту вводять протиправцеву вакцина. Терапія здійснюється в межах стаціонару з щоденним внутрішньом’язовим введенням антибіотика.
5. Опіки. При опіках 1 ступеня призначається амбулаторна терапія із застосуванням антибактеріальних мазей. 2 ступінь опіку вимагає терапії в умовах стаціонару. Важкі травми ока вимагають таких методів лікування, як операція.

Лікування в домашніх умовах при травмуванні очі суворо противопоказанно. Лікування може призначатися тільки фахівцем.

Лікування травми ока не може бути розпочате без якісної діагностики. Для цього пацієнта оглядає офтальмолог, при необхідності призначає додаткові процедури обстеження, такі як: біомікроскопія, рентгенографія, визначення гостроти зору, гоніоскопію, офтальмоскопія та ін.

Терапія починається в максимально стислі терміни і не може бути відкладеним. Якщо була діагностована легка контузія ока, то найчастіше пацієнту призначається амбулаторне лікування. Огляд офтальмолога необхідний у будь-якому випадку.

Потерпілому рекомендовано в перші години після отримання травми прикладати до ока холод і закопувати протизапальні краплі, наприклад, альбуцид. Якщо є біль, то можна використовувати знеболюючий засіб, таке, як Анальгін або Нурофен. Можуть бути призначені гемостатичні препарати – Дицион і Етамзілат, а також препарати кальцію.

При опіках очей потрібне негайне видалення шкідливої речовини. Госпіталізація потерпілого показана при опіках середнього та тяжкого ступеня.

Якщо було отримано проникаюче поранення ока, то без хірургічного втручання обійтися не вдасться. Операція носить невідкладний характер і виконується хірургом-офтальмологом.

При попаданні всередину ока стороннього тіла, його обов’язково витягують, проводять системну обробку і накладають стерильну пов’язку. Лікування проводиться в умовах стаціонару або в умовах амбулаторії. Це буде визначено лікарем.

Лікуванням і профілактикою травм ока займається офтальмологія. При будь-яких пошкодженнях варто звернутися до лікаря-окуліста. При невеликих травмах допоможе лікування в домашніх умовах, а з більш важкими випадками потрібен стаціонар.

При огляді лікар вивчить очне дно, перевірить стан сітківки, за необхідності відправить пацієнта на рентген. Іноді звертаються до додаткових досліджень – біомікроскопії, гоніоскопії, офтальмоскопії, перевірку гостроти зору, тонометрії, комп’ютерної томографії.

• При порізах на столітті потрібно використовувати стерильну пов’язку (вату можна!), яку можна замінити чистою тканиною.
• Для зменшення набряку потрібно прикладати холодний компрес або лід, голова при цьому повинна бути піднятою.

Якщо має місце травма рогівки ока, важливо почати лікування якомога раніше. При хімічному опіку або проникаючої рани зір може бути втрачено без можливості відновлення. Своєчасна та кваліфікована допомога допоможе уникнути таких глобальних наслідків.

• Отримавши пошкодження рогівки ока, лікування не можна затягувати, так як серед можливих наслідків є такі серйозні захворювання, як катаракта (травматична) і глаукома (вторинна).

Лікування травм ока у дитини часто утруднене із-за маленького віку. Перед наданням першої допомоги важливо спочатку заспокоїти дитину і не робити різких рухів.

• Якщо при домашньому лікуванні біль не зникає більше доби, підвищилася чутливість до світла, зір знизилося або запаморочилося, то потрібно звертатися до лікаря. Потрібна медична допомога також, якщо кров не зникає з склери більше двох днів або синець не зменшується більше тижня.

Травма ока може мати серйозні і незворотні наслідки, тому самолікуванням краще не захоплюватися. Тільки лікар зможе точно діагностувати проблему, щоб призначити відповідне лікування.

Важливо пам’ятати про профілактику. Якщо елементарно дотримуватися правил безпеки, то можна скоротити ризик травмування у кілька разів.

Вибір тактики лікування багато в чому залежить від ступеня пошкодження очного яблука та його структур.

При незначних, поверхневих травмах переважно консервативне лікування, тоді як проникаючі поранення жодним чином неможливо вилікувати без оперативного втручання.

Полягає в накладенні моно – або бінокулярної пов’язки на очі з метою надання їм спокою і позбавлення від будь-якого навантаження. Можливо її поєднання з застосуванням очних крапель або мазі. Як правило, подібна іммобілізація застосовується на строк до 10 днів.

Зверніть увагу! При поверхневих ушкодженнях, навіть у разі «прилипання» до рогівці твердих частинок, протягом декількох днів відбудеться оновлення епітелію, що дозволить повністю усунути дефект.

При наявності проникаючих поранень, травмі кришталика, крововиливах у сітківку, розривах райдужки в обов’язковому порядку показано хірургічне лікування.

У сучасній офтальмології застосовуються технології мікрохірургії, що дозволяють зшивати зв’язки кришталика і райдужну оболонку.

При дефектах рогівки можливе проведення трансплантації власного або чужого клаптя для відновлення її цілісності.

Крововиливи у сітківку ока коагулюють за допомогою лазерних операцій.

Медикаменти

Очні краплі широко застосовуються як при консервативному, так і при хірургічному лікуванні травм ока. Можливе застосування таких препаратів:

• Будь-які заменители слізної рідини дозволяють позбутися від дрібних сторонніх тіл при мікротравмах;
• Краплі з вмістом диклофенаку, цинку або сульфацила натрію надають хороший протизапальний ефект;
• Мазі або краплі, що містять антибіотики використовуються як в цілях профілактики, так і для лікування бактеріальної посттравматичної інфекції.

1. Удари. Можна обійтися амбулаторним лікуванням, не ігноруючи похід до офтальмолога. До пошкодженої області доставити холод і використовувати дезінфікуючі краплі. При нестерпного болю слід випити знеболююче засіб і відправитися до лікаря.

Після діагностики призначають гемостатики – «Дицинон» і «Етамзілат», а для загальної підтримки – йод, кальцій. Роблять внутрішньом’язовий укол «Эмоксипина» для поліпшення трофіки (в окремих випадках укол роблять під око).

Діагностика

Перед призначенням лікування пацієнт повинен пройти обстеження, яке передбачає:

• візуальний огляд – виявлення сторонніх предметів (у т. ч. вивороту верхнього століття) і проникаючих поранень;
• офтальмоскопія – огляд за допомогою офтальмологічного дзеркала;
• визначення гостроти та полів зору, внутрішньоочного тиску;
• біомікроскопія – дослідження з використанням щілинної лампи;
• гоніоскопію – вивчення передній очної камери.

У разі серйозних ушкоджень призначається рентгенографія, УЗД, КТ або флуоресцентна ангіографія.

Профілактика

Профілактика травми очей полягає в дотриманні техніки безпеки на будь-якому виробництві, в обережному використанні хімічних засобів у побуті, а також в обережному поводженні з небезпечними предметами в житті.

Особливо важливо дотримуватися правил безпеки при роботі в шкільній лабораторії, на навчальному підприємстві і в майстерні. Крім того, що будь-яка діяльність у цих установи сама по собі відноситься до підвищеного класу небезпеки, у доповненні до всього – там часто перебувають школярі. А адже саме травми ока займають перше місце серед загальної травматизації у дітей.

Важливо провести інструктаж по техніці безпеки і упевнитися в тому, що кожна дитина з ним ознайомився і засвоїв всі правила. Перед початком роботи на будь-якому верстаті або приладі важливо перевірити його справність.

У побуті всі хімічні та речовини повинні знаходити поза зоною досяжності дитини. Це чистячі засоби, клей, аміак, оцет і пр. При підборі іграшок, важливо, щоб вони відповідали віку і не мали гострих кутів. Все це дозволить вберегти очі від пошкоджень і зберегти зір, як дитині, так і дорослому.

*5% -максимальна концентрація декспантенолу серед очних форм в РФ. За даними Державного реєстру лікарських засобів, Державних медичних виробів та організацій (індивідуальних підприємців), які здійснюють виробництво та виготовлення медичних виробів, а також за даними з відкритих джерел виробників (офіційних сайтів, публікацій), квітень 2017

Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем.

Автор статті: Дегтярова Марина Віталіївна, лікар-офтальмолог, окуліст

Профілактичні заходи при травмах зорового органу:

• Використання засобів індивідуального захисту при шкідливих і небезпечних умовах праці.
• Акуратне використання небезпечних предметів.
• Обережне поводження з хімічними засобами.
• Якісні засоби по догляду за обличчям і очима.
• Дотримання правил особистої гігієни і прийом вітамінів для очей.

Травми органів зору можуть мати різний характер, походження та наслідки. Визначивши причинний фактор і надавши першу допомогу, необхідно проконсультуватися з лікарем. Повноцінна діагностика дозволить усунути небажані ускладнення і визначити тип терапії. Бережіть очі, і дотримуйтеся заходів безпеки.

0 коментарів

В основі запобігання будь-яких пошкоджень очного яблука лежить дотримання техніки безпеки та використання засобів індивідуального захисту.

Особливо це важливо в професійній діяльності людей, чия робота пов’язана з хімічними з’єднаннями або великою кількістю пилових частинок (працівники лабораторій, зварювальники, теслі, шахтарі тощо).

Запобігти травмуванню очі можна, якщо дотримуватися такі рекомендації:

• на небезпечному виробництві використовувати засоби індивідуального захисту, зокрема окуляри;
• дотримувати техніку безпеки при роботі з небезпечними хімічними речовинами, металом;
• носити окуляри від сонця;
• дотримуватися правил особистої гігієни;
• приймати вітаміни для очей.

Травми ока без лікування завжди супроводжуються наслідками, найважчими з яких є офтальмія, птоз, сепсис, втрата зору і абсцес головного мозку. Самолікування або застосування народних засобів не рекомендоване.

Наслідки травм

Наслідки травми ока безпосередньо залежать від її характеру та своєчасного надання першої допомоги.

Якщо обробка була неякісною, а терапія неадекватною, то можливий розвиток таких ускладнень:

• Сепсис. Це найтяжчий стан, викликаний попаданням у кров збудників інфекції та отруєння всього організму токсичними продуктами їх життєдіяльності.

• Втрата ока.

• Стійке зниження зору.

• Абсцес головного мозку. Характеризується скупченням гною в порожнині черепа.

• Панофтальміт. Характеризується глобальним запаленням, що носять гнійний характер, що викликає розплавлення всіх оболонок і структур очного яблука.

• Симпатическое запалення. Воно виражається в тому, що починає страждати здоровий очей. Це своєрідна реакція на травму першого. Фіброзно-пластичний іридоцикліт – ось найбільш часте ускладнення, від якого страждає очей, не отримав травму.

• Ендофтальміт – це скупчення гнійної маси в порожнині скловидного тіла ока і запалення його внутрішніх структур.

• Поява обезображивающего рубця.

• Деформація м’яких тканин обличчя.

• Заворот, виворіт і птоз повік.

• Порушення функціонування слізного апарату.

Поранення зорового органу можуть мати різні наслідки. Найнебезпечніші з них:

• Ендофтальміт. Гнійне запалення, здатне стати причиною втрати органа зору. В якості симптомів відзначають слабкість, лихоманку, набряклість і гіперемію повік і кон’юнктиви, абсцес за кришталиком. Вважається найтяжчим наслідком при проникаючому пошкодженні.
• Панофтальміт. Запалення всіх оболонок органу зору в результаті проникнення інфекції (найчастіше стафілокока). Може спричинити сліпоту. Існує небезпека для життя.
• Симпатична офтальмія. Утворюється внаслідок проникаючого поранення на сусідньому оці і супроводжується негнійним уповільненим запаленням. Спостерігається через деякий час (до 2-х місяців) після отримання травми. До первинних симптомів відносяться: світлобоязнь, незначна болючість і ін’єкція судин кон’юнктиви.
• Зниження оптичних здібностей очі.
• Сепсис (попадання інфекції в кров, інтоксикація всього організму).
• Птоз століття (опущення верхньої повіки).
• Абсцес головного мозку (гнійні скупчення в черепній коробці).
• Втрата ока.

Додаткова інформація. При сильних опіках і важких проникаючих пораненнях велика ймовірність моментальної втрати зору.