Уколи антибіотиків при гаймориті

Коли призначаються ін’єкції?

Уколи від гаймориту прописуються лікарем тільки у разі хвороби, викликаної грибкової, вірусної або бактеріальної інфекцією. Зазвичай вона слід за застудою, сильним нежитем, ГРВІ, супроводжується сильним головним болем, вкрай неприємними відчуттями в області носових пазух.

Головне показання для уколів від гаймориту – наявність патогенної мікрофлори. Потім фахівцем визначається тип збудника, його сприйнятливість до тих чи інших препаратів, щоб підібрати найбільш відповідний варіант вводиться антибіотика.

Основні показання при даному захворюванні для призначення ін’єкцій:

• Неможливість застосування інших препаратів.
• Неефективність (або відсутність очікуваного ефекту) від прийому таблеток-антибіотиків.
• Важка форма захворювання з вираженими симптомами інтоксикації організму.
• Втягнення в запальний процес сусідніх органів і тканин. Наприклад, паралельне розвиток бронхіту, отиту та ін.
• Захворювання в запущеній стадії, що вимагає термінового надання медичної допомоги, антибактеріального протидії.
• Високий ризик розвитку ускладнень. Тут уколи антибіотиків при гаймориті – найефективніша міра.
• Розвиток хвороби після оперативного (хірургічного) втручання.
• Наявність у пацієнта низки захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких пероральний прийом антибіотиків вкрай небажаний.

Якщо катаральний гайморит легко усувається шляхом промивання носових проходів сольовим розчином, бактеріальна форма недуги вимагає комплексного підходу, піддається лікуванню антибіотиками з додатковим прийомом інших лікарських препаратів.

Багато пацієнтів панічно бояться слово «укол», це асоціюється у них до нестерпною болем і супутніми страхами. Щоб розсудливій людині побороти свій страх перед ін’єкційним методом введення ліків, досить уявляти собі, які наслідки його чекають, якщо вчасно не отримати належну медичну допомогу.

Незважаючи на те, що гайморит вважається лор-захворюванням, безпосередня близькість локалізації запального процесу з корою головного мозку являє серйозну загрозу, розвиток ускладнень хвороби.

Ігнорування терапевтичних заходів провокує розростання інфекційного процесу, поширення його на оболонки головного мозку, ініціюючи його часткове, а згодом і повне ураження (розвиток менінгіту).

При прогресуванні захворювання основною метою є купірування поширення патогенної мікрофлори на здорові ділянки м’яких тканин, а також швидке виведення мікробів із запалених гайморових пазух.

Для цього передбачено застосування антибіотичних препаратів в таблетках і уколах. Ефективність перорального прийому можлива лише в початковій стадії захворювання. Ін’єкційні препарати цілеспрямовано впливають на патогенні мікроорганізми, оскільки ліки найкращим чином досягає вогнища інфекції, відразу потрапляючи в лімфу і кров.

Придбати антибіотики в ін’єкціях можна в аптечних пунктах, однак перед початком їх прийому необхідно проконсультуватися з лікарем, уточнивши точну схему лікування. Метод застосування ін’єкційних лікарських препаратів підбирається виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта, призначається у випадку неефективності терапевтичних заходів у вигляді прийому таблеток, спреїв, розчинів для промивання носа.

Антибактеріальні лікарські препарати в уколах призначаються в таких випадках:

• переростання простудного захворювання у гнійний синусит, що вимагає прийому сильнодіючих антибіотичних лікарських засобів;
• серйозні запальні процеси, що розвиваються в бронхах, що супроводжуються підвищенням температури тіла, загальним погіршенням стану хворого;
• порушення роботи імунної системи;
• післяопераційний реабілітаційний період;
• порушення функцій шлунково-кишкового тракту, що призвели до протипоказань для прийому таблетованої форми ліків;
• відсутність належного результату від прийому антибактеріальних медикаментів пероральним способом;
• небезпека розвитку ускладнень у вигляді зараження крові;
• присутність в організмі високорівневої форми мікробного збудника.

Оскільки відсоток всмоктування активних компонентів антибіотичних засобів шляхом введення ін’єкцій набагато вище, чим пероральний прийом, лікування уколами вважається більш ефективним, чим прийом таблеток.

Свідчення

Для прийому деяких груп антибактеріальних препаратів існують протипоказання:

• період вагітності і лактації;
• схильність пацієнта до алергічних реакцій;
• наявність захворювань серцево-судинної системи та захворювань нирок.

Це необхідно, оскільки самолікування може не тільки не дати результат, а погіршити ситуацію, спричинивши серйозні ускладнення.

Лікування проводиться антибіотиками:

1. у важкій і среднетяжелой ступеня захворювання,
2. при важкій лицьовій болю з одного боку.
3. при важких респіраторних симптомів і високій температурі,
4. при сильному головному болі постійного характеру.

Не потрібно пити антибіотики, якщо гайморит алергічний, вірусний або грибковий.

В нормі у здорової людини пазухи стерильні, а гайморит – це бактеріальне запалення, викликане стафілококами, стрептококами, гемофільної паличкою, моракселлами, корінебактеріями, хламідіями та мікоплазмами, у третини всіх випадків запалення викликають кілька бактерій.

Враховуючи, що посів слизу на флору і чутливість до антибіотиків займає не менше 3 днів, лікар повинен правильно призначити стартовий антибіотик для лікування, виходячи з анамнезу і симптомів пацієнта.

Організм кожної людини по-своєму реагує на дію медикаментів. Для кого-то такий варіант терапевтичного лікування просто ідеальний, а у когось викликає побічні реакції.

До найбільш часто зустрічається відносяться:

• починає нудити;
• блювотні позиви;
• розлад стільця;
• паморочиться голова;
• розвиток алергії.

Найчастіше протипоказання до необхідного препарату можна прочитати в інструкції з експлуатації. Заборони вживання антибіотиків не обмежуються проблемами з хворою печінкою, серцем і шлунком. Небажано починати їх прийом дітям, які не досягли 12-річного віку (за винятком деяких категорій медикаментів).

Використовувані при захворюванні ліки необхідно приймати, будучи ознайомленими з тим, за яких обставин їх не можна вживати і при яких можна. Найбільш дієвий антибактеріальний препарат – засіб від гаймориту вузької спрямованості, хоча його не у всіх випадках можна використовувати, оскільки не завжди відомий збудник запального процесу.

//youtu.be/OkI9cQHTNFE

Варіанти і правила введення

При гаймориті внутрішньом’язове введення переважніше. Але нерідко зустрічаються випадки т. н. внутрішньолікарняного гаймориту. Тоді вже не тільки таблетки, але внутрішньом’язове введення антибіотиків стає малоефективним.

Тому в таких випадках використовують внутрішньовенні введення певних препаратів. Серед них можна назвати: Гентаміцин, Іміпенем, Тобраміцин, Цефуроксим, Цефотоксим, Цефтріаксон, Меропенем. При таких гайморитах вибір антибіотиків емпіричним шляхом виключається; необхідно проведення бактеріального посіву.

Що потрібно дотримуватися при лікуванні уколами:

• всі препарати призначаються тільки лікарем;
• не можна самостійно змінювати схему лікування;
• перед застосуванням потрібно прочитати інструкцію до застосування, його побічні ефекти та протипоказання.

Для початку лікування завжди необхідно провести пробу на антибіотик. Не змішувати в одному флаконі різні антибіотики; не припиняйте лікування раніше часу, навіть якщо ви себе добре відчуваєте. Антибіотики знижують ефективність контрацептивів ОК, це треба враховувати молодим жінкам.

При вагітності, лактировании антибіотики в ін’єкціях теж не показані. Декомпенсовані хвороби нирок і печінки – також протипоказання до їх призначення, оскільки саме через них препарати виводяться.

Перш, чим призначати антибіотики, в ідеалі лікар повинен мати результати бакпосіву з результатами виявленої чутливості збудників до певної групи антибіотиків. Але такий аналіз проводиться протягом декількох днів.

Для вибору альтернативного антибіотика потрібен бакпосів. Для отримання пунктату з гайморової пазухи проводиться відсмоктування її слизу. Це робиться за допомогою проколу (пункції) стінки пазухи спеціальним шприцом.

Ця Процедура вимагає певного досвіду через свою складності. Згоду дають не всі, тим більше, що після її проведення потрібно відразу переходити до антибіотиків другої лінії. Альтернативою до проведення цієї процедури є взяття звичайного мазка з носа. Флора його вмісту найчастіше і викликає гайморит.

Для купірування запального процесу в організмі і виведення гнійного вмісту з носових пазух антибактеріальні препарати зазвичай вводяться внутрішньом’язово. Проте бувають ситуації, коли в запущеній формі захворювання необхідно внутрішньовенне введення хлориду кальцію.

Крім хлориду кальцію для внутрішньовенних уколів використовуються також:

• Гентаміцин;
• Іміпенем;
• Тобраміцин;
• Цефуроксим;
• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Меропенем.

Даний вид антибіотиків передбачає попередній паркан бактеріологічного посіву на реакцію організму. Слід пам’ятати, що самостійне лікування може призвести до згубних наслідків. Тому необхідно суворо дотримуватися схему лікування, а також вивчити можливі протипоказання в інструкції по застосуванню.

Існують певні правила, яких слід дотримуватися при лікуванні антибіотиками:

• ні в якому разі не можна змішувати призначений медикамент з іншими групами антибактеріальних препаратів;
• не рекомендується припиняти лікування при появі ознак поліпшення загального стану;
• молодим жінкам слід враховувати зниження ефективності протизаплідних засобів при прийомі антибіотиків;
• під час вагітності та лактації прийом антибіотиків призначається у виняткових випадках, проводиться під контролем лікаря;
• оскільки препарати виводяться через нирки, печінка, слід з обережністю приймати антибіотики при наявності ниркової недостатності або суміжних хвороб.

Лікування антибіотиками починається після отримання лікарем результатів реакції організму на той чи інший препарат. Оскільки отримання результату даного аналізу може зайняти кілька днів, часто лікарі ґрунтуються на емпіричних засадах вибору груп антибактеріальних препаратів, найбільш ефективно купирующих поширені збудники.

За відгуками, уколи при гаймориті найчастіше роблять внутрішньом’язово. Тобто стандартне і всім знайоме введення препарату в сідничний м’яз.

Однак можуть бути прописані і внутрішньовенні ін’єкції – як крапельне, так і струминне введення. Такий спосіб обирається вкрай рідко – тільки для самих важких і запущених випадків, при наявності ряду ускладнень хвороби.

Амоксициллины

Амоксициллины є препаратом першого вибору при легких неускладнених формах гаймориту. Вони ефективні проти великого ряду грампозитивних і грамнегативних бактерій; коштують дуже дешево. Недоліки, за якими вони стають препаратом вибору, це вироблення стійкості у бактерій, висока частота зустрічальності побічних ефектів – діарея з’являється у кожного п’ятого людини.

Перелік:

• Флемоксин Солютаб – найкращий препарат, захищений спеціальною плівкою, що запобігає його руйнуванню в шлунку і сприяє кращому всмоктуванню в тонкій кишці.
• Амоксикар.
• Оспамокс.
• Хиконцил.

Захищені амоксициллины/клавунаты – Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Медоклав, Флемоклав Солютаб. При тяжкому перебігу гаймориту їх прийнято призначати у вигляді уколів. Аугментин можна приймати як єдиний антибіотик або комбінувати з іншими.

Його дозволено використовувати новонародженим і вагітним – Аугментин не чинить тератогенного ефекту. Аугментин відрізняється багатством форм випуску – це порошок для приготування суспензії в трьох різних концентраціях, порошок для приготування ін’єкційного розчину, таблетки для трьох вікових груп.

Всі амоксициллины можна дітям з народження, вони випускаються у вигляді таблеток та порошків для прийому внутрішньо у вигляді суспензії. Добова доза розподіляється протягом доби на 2-3 прийоми.

Наприклад:

• 2 рази на добу – о 08:00 і 20:00;
• 3 рази на добу – в 06:00, 14:00, 22:00;
• 4 рази в добу– 06:00, 12:00, 18:00, 00:00.

Плюси методу лікування

Незважаючи на високий відсоток ефективності лікування різного роду інфекційних захворювань уколи від гаймориту володіють достоїнствами і недоліками.

Основними плюсами введення лікарської форми препарату у вигляді уколу є:

• ін’єкції мають великий відсоток всмоктування в тканини, завдяки чому забезпечується їх швидке дію;
• є можливість точного дозування препарату, що дає повну впевненість у розумному дотриманні схеми лікування;
• складові лікарського засобу не роз’їдаються кислотою шлункового соку, миттєво потрапляючи в кровоносну систему;
• антибіотики можуть застосовуватися в будь-якому віці, головне точно слідувати інструкції по застосуванню;
• є можливість полегшити стан хворого, ввівши препарат в його несвідомому стані.

Основними недоліками ін’єкційного прийому антибіотиків є:

• незначний дискомфорт при введенні препаратів;
• під час проведення ін’єкційних процедур вимагається дотримання стерильності;
• якщо необхідно вводити препарат внутрішньовенно, в більшості випадків потрібна допомога медичного працівника;
• існує ризик випадкового попадання бульбашок повітря в кровоносну систему;
• при недотриманні умов стерильності можливе зараження пацієнта іншою інфекцією.

Уколи при лікуванні гаймориту мають ряд переваг як вид введення в організм ліків-антибіотиків. Ось основні переваги, що повсюдно відзначають фахівці:

• Швидкий прояв ефекту від такого лікування.
• Можливість введення точної дози лікарського препарату.
• Засіб не буде піддаватися впливу ферментів шлунково-кишкової системи. У цьому випадку, минаючи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, ліки відразу потрапляє в кров. А це сильно підвищує його ефективність.
• Спосіб підходить для пацієнтів практично будь-якого віку.
• Якщо людина знаходиться в несвідомому стані, вражений важкими захворюваннями, то це єдиний метод введення ліків.
• Таким чином можна вводити препарати, чиї корисні властивості руйнуються під впливом ферментів травного тракту.
• Відмінно підходить людям, що страждають від захворювань ШКТ. Антибіотики в цьому випадку не дратують органи, не призводять до серйозних негативних наслідків. Дане гідність поширюється і на здорових людей. Корисна мікрофлора кишечника при введенні ін’єкції не буде руйнуватися під впливом антибіотика.

Уколи антибіотиків при гаймориті у дорослих і дітей, в той же час – недосконалий метод терапії. Як і всі інші способи лікування, цей має і власні недоліки:

• Процедура болюча. Особливо цей негативний фактор для маленьких дітей і гіперчутлива до болю пацієнтів.
• Введення ін’єкції повинно відбуватися в асептично ідеальних умовах, в спеціальному процедурному кабінеті. В іншому випадку великий ризик занесення інфекції.
• Якщо застосовується внутрішньовенне введення, то через неуважність, непрофесіоналізму медпрацівника може статися закупорка судини бульбашками повітря або частками нерозчиненого ліки.
• Вводити ін’єкції зобов’язаний спеціально підготовлений працівник.
• Речовина має бути виготовлене в спеціальних умовах, що гарантують стерильність.

До переваг можна віднести наступні факти:

• введення ін’єкцій завжди більш ефективно, тому що їх дія проявляється відразу і відсоток всмоктування препаратів також набагато вище;
• терапевтичний ефект від цього проявляється швидше;
• ліки точно дозується;
• вводяться препарати не руйнуються ферментами ШКТ, а відразу потрапляють у кровоносне русло;
• можливість застосування незалежно від віку;
• можливість введення препарату в несвідомому стані хворого.

Недоліки парентерального введення:

• хворобливість процедури;
• необхідність дотримання умов асептики і підвищені вимоги до чистоти під час введення ЛЗ;
• для проведення ін’єкцій бажано залучення професійної медсестри;
• не виключено випадкове попадання бульбашок повітря в судину і кров;
• можливе інфікування.

Цефалоспорини

Антибіотики широкого спектра дії, мають схоже бактерицидну дію з амоксициллинами. Їх вибирають при стійкості бактерій до Амоксициліну та Аугментину, якщо у людини кілька загострень гаймориту в рік, виділення з гноєм або амоксициллины не вплинули позитивно ефекту протягом 2-4 днів.

Останнім часом перші два покоління цефалоспоринів (Цефазолін, Цефуроксим, Цефаклор) в лікуванні проти гаймориту використовуються рідше.

Цефалоспорини III покоління:

• Цефіксим, дозволено з шестимісячного віку, добова доза розбивається на 1-2 прийоми;
• Цефотаксим, дозволено з перших днів життя, кратність введення 2-4 рази на добу;
• Цефтріаксон, дозволено новонародженим. Цефтріаксон – це одні з найбільш часто використовуваних уколів при гаймориті. Зручні тим, що укол можна робити лише один раз на день. Цефтріаксон викликає сильний біль при введенні, тому для внутрішньом’язового введення його розводять новокаїном, також Цефтриаксон можна вводити через катетер внутрішньовенно. Цефтріаксон успішно використовується для лікування і профілактики бактеріальної інфекції у новонароджених. При необхідності Цефтриаксон можна замінювати Цефотаксимом. Торгові назви Цефтріаксону – Азаран, Лендацин, Офрамакс, Тороцеф, Цефикар та ін;
• Цефоперазон, це уколи при гаймориті, можна використовувати з народження, призначається внутрішньом’язово і внутрішньовенно двічі на день.

Цефалоспорини IV покоління:

• Цефепім, дозволено новонародженим, призначається в уколах через кожні 12 годин.

Саме цю категорію ліків медики найчастіше призначають пацієнтам при запаленні гайморових пазух. Цефалоспорини здатні знищувати грамнегативні мікроорганізми, їх бактерицидну дію згубно практично для всіх збудників гаймориту.

Найменше популярні для даної хвороби препарати першого покоління. Основний їх приклад – “Цефазолін”. Він має нешироким спектром дії, безсилий проти грамнегативних організмів. Призначають тільки у випадку чутливості бактерій до даного компоненту.

Більш відомі засоби третього покоління. Вони високо активні і відносно грампозитивних і відносно грамнегативних збудників. Поділяються на дві основні групи:

• Цефотаксимы. Це “Фагоцеф”, “Кларофан”, “Сефотак”, “Лароксим”.
• Цефтриаксоны. Це “Роцефін”, “Процеф”, “Терцеф”, “Цефограм”, “Медаксон”, “Лендацин” та ін.

Наведемо найбільш популярні цефалоспорини у вітчизняній медицині:

• “Цефтріаксон”. Відгуки про уколах при гаймориті цієї категорії здебільшого суперечливі. В основному це пов’язано з великою кількістю побічних дій – в деяких випадках може викликати гепатит, жовтяницю, порушення в роботі органів ШКТ. Протипоказаний при вагітності. Є порошковим засобом, який перед введенням слід розбавити водою і порцією лідокаїну або новокаїну в шприці.
• “Цефокситин”. Відноситься до засобів другого покоління. Даний препарат добре переноситься організмом. Найбільш активний проти кишкової палички, гонококів, ентеробактерій.
• “Цефуроксим”. Антибактеріальний засіб, яке відрізняється широкою сферою впливу – сальмонела, кишкова паличка, стрептококи, стафілококи.

Групи ін’єкцій антибіотиків

Практично будь-який вид ліки-антибіотика існує у формі розчину для ін’єкцій. Необхідний для конкретного перебігу гаймориту обирається теоретично на основі лабораторного аналізу – бактеріального посіву. Дослідження дозволяє визначити вид збудника, його чутливість до препаратів.

Однак мінус бакпосіву в тому, що це досить довга процедура – результатів доводиться чекати кілька днів. А для хворого таке очікування загрожує ускладненнями, погіршенням стану. Тому на практиці фахівці найчастіше вибирають той чи інший вид антибіотика, грунтуючись на даних про найбільш поширених патогенних мікроорганізмів в конкретному регіоні, в конкретний час.

Всього ж основних різновидів ін’єкцій, застосовуваних при гаймориті, три:

• Пеніциліни.
• Макроліди (і линкозамиды).
• Цефалоспорини.

Є також так звані гарячі уколи. Всі перераховані різновиди детально розглянуті далі.

Фторхінолони

Призначаються при більш важкому перебігу гаймориту, якщо захворювання викликане антибиотиконечувствительными бактеріями, при алергії на пенициллиновые антибіотики. Чому багато лікарі віддають перевагу макролідів, а не хінолонів?

Назви найпоширеніших препаратів:

• Левофлоксацин;
• Моксифлоксацин (Авелокс);
• Ципрофлоксацин,
• Офлоксацин,
• Пефлоксацин.

Фторхінолонові уколи і таблетки від гаймориту призначають двічі на день.

Пеніциліни

Які уколи робити при гаймориті? Ще в недавньому минулому і медики, і обивателі насамперед згадали б ін’єкції пеніциліну. Проте сьогодні такі форми фахівці намагаються призначати пацієнтам все рідше і рідше.

Є і ще одна особливість. Великий ряд пеніцилінів потрібно вводити кожні чотири години для підтримки необхідної концентрації активного компонента в крові. Це застосовно тільки для стаціонарного лікування, незручно для пацієнта.

Окремою групою стоять пеніциліни, захищені клавуланової кислоти. Їх відрізняє більш широкий спектр дії на збудників. Найбільше поширені в пероральних формах. Однак можливе введення ін’єкції, але тільки внутрішньовенно.

Назви антибіотиків для уколів при гаймориті і короткий опис препаратів див. нижче:

• “Ампіцилін”. Засіб для внутрішньом’язового введення. Перешкоджає синтезу хвороботворних мікроорганізмів, знижує активність їх життєдіяльності. Вплив веде до загибелі бактерій, вірусів і грибків.
• “Амоксицилін”. Належить до препаратів першого покоління. Цим традиційним методом зловживати не варто бактерії швидко втрачають до нього чутливість, а у пацієнта може розвинутися алергічна реакція.
• “Амоксиклав”. Комбінований засіб (амоксицилін клавуланова кислота). Володіє широким спектром дії в групі.

Макроліди

Ще одна загальна назва уколів при гаймориті. В основному, їх призначають при алергічної реакції на пеніциліни в анамнезі.

Чим відрізняються ці елементи? Вони непомітно адаптуються під патогенну мікрофлору, після чого знищують її. Їх найбільша активність відзначається по відношенню до стрептококів, моракселле.

Близька до макролідів група – линкозамиды. Ці засоби надають бактерицидну і бактеріостатичну (перешкоджають рецидиву, поверненню мікроорганізмів) вплив. Важливо відзначити, що несумісні з пеніцилінами!

Курс лікування тут порівняно недовгий – 3-4 дні.

Основні ін’єкції макролідів наступні:

• “Азитроміцин”. Широко поширений засіб від запалення гайморових пазух. Потрапляючи кров, негайно приймається “за роботу”. У засоби практично немає побічних ефектів.
• “Еритроміцин”. Вважається ліками з середнім рівнем впливу. Не може протистояти грамнегативних організмів. Для людини проявляється такими побічними ефектами, як розлади ШКТ, блювання, ураження печінки.
• “Кларитроміцин”. Відноситься до макролідів другого покоління. Ефективно бореться майже з усіма збудниками хронічної форми синуситу.

Дуже ефективні таблетки від гаймориту. В останні роки все частіше зустрічаються ЛОР-захворювання, спричинені атиповими збудниками – мікоплазмами та хламідіями. Ці інфекції відрізняються тривалим хронічним перебігом захворювання, які не виявляються при обстеженні мокроти хворого, не сприйнятливі до попередніх антибіотиків (Амоксицилін, Аугментин, Цефтріаксон), але добре лікуються за допомогою макролідів.

Макроліди ефективні проти грампозитивних коків і внутрішньоклітинних бактерій. Відносяться до антибіотиків, які мають найменшу ступінь токсичності для організму людини, що дозволяє їх застосовувати для лікування вагітних, годуючих жінок і навіть самих маленьких дітей.

Для лікування гаймориту рекомендуємо використовувати нове покоління макролідів – Азитроміцин, він же Сумамед і Сумалек, Рокситромицин і Кларитроміцин (торгові назви Кларитроміцину – Кларбакт, Кларикар, Кларацид та ін).

З макролідів кращий антибіотик від гаймориту – це пролонгована форма Кларитроміцину Фромилид, який має ряд переваг, серед них зовсім не антибактеріальні властивості, протизапальну та імуномодулюючу.

Кларитроміцин протипоказаний вагітним і годуючим, Кларитроміцин дозволений дітям з 6 місяців. На відміну від препарату старого покоління Еритроміцину, він більш стійкий до руйнування в шлунку, менш залежний від вживання їжі, краще переноситься.

Макроліди приймаються 1 раз на день, що полегшує їх використання, так як чим більше прийомів таблеток у день, тим частіше пацієнти їх пропускають.

Одонтогенний гайморит

Якщо гайморит викликаний кариозными зубами, то лікування необхідно починати з Лінкоміцину і Фузидин натрію. Фузидин – це гормональний антибактеріальний препарат вузького спектра дії, ефективний проти коків і не впливає на ріст грамнегативної флори, тому призначається тільки у складі комбінованого лікування. Протипоказаний новонародженим і вагітним.

Фузидин і Лінкоміцин лікар може призначати разом і окремо. При призначенні одного препарату лікування доповнюється Метронідазолом або Трихополом. Метронідазол є канцерогеном, тому уникають його необґрунтованого призначення.

Гомеопатичні краплі від гаймориту

Для лікування запалення носових пазух використовується безліч лікарських засобів. Краплі від гаймориту користуються популярністю, так як швидко усувають неприємні симптоми хвороби. На фармацевтичному ринку представлено безліч назальних препаратів.

Умовно всі краплі в ніс можна розділити на такі групи:

• Судинозвужувальні.
• Краплі з антибіотиками.
• Препарати на рослинній основі.
• Краплі з морською водою.

Підбирати ліки повинен лікар, орієнтуючись на результати аналізів і збудник запального процесу. Популярні назальні засоби:

• Синуфорте – виготовлені на основі цикламена, швидко знімають набряклість і не подразнюють слизову оболонку. Їх єдиний недолік – це легке печіння в носоглотці.
• Изофра – судинозвужувальний засіб м’якого дії. Безпечно застосовувати в період вагітності та для пацієнтів дитячого віку.
• Полидекса – мають протизапальну дію, швидко знімають закладеність носа.
• Синупрет – протизапальний засіб, ефективно зміцнює імунну систему.
• Протарголовые краплі – засіб, що полегшує дихання і добре допомагає при хронічній формі запалення. До складу препарату входить срібло, тому ліки надає протимікробний ефект.

Краплі в ніс при гаймориті допомагають позбутися від закладеності носа і хворобливої симптоматики захворювання. Не дивлячись на те, що до складу крапель входять активні лікарські компоненти, препарат дозволяє тільки на час позбутися від симптоматики захворювання.

Краплі в ніс при гаймориті необхідно правильно використовувати, перед їх застосуванням рекомендується прочистити носові ходи. Для цих цілей підійде морська або проста йодована сіль, розчинена в кип’яченій воді.

На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку безліч препаратів, які допомагають у лікуванні запальних процесів у носових пазухах. Але використовуючи краплі від гаймориту потрібно дотримуватися певну послідовність.

Після застосування судинозвужувальних крапель, необхідно використовувати краплі від гаймориту з антибіотиками. Другий препарат можна використовувати через 20-30 хвилин після першого закапування носа. Оскільки концентрація антибіотика в ліках невелика, то вони не мають згубної дії на шкідливу мікрофлору, але дозволять поліпшити загальний стан і дихання носом.

Якщо гайморит хронічної форми, то швидше за все до краплях виникло звикання і потрібний терапевтичний ефект не буде досягнутий. Саме тому краплі в ніс при гаймориті краще використовувати тільки за призначенням лікаря.

[14], [15], [16]

Антибіотики при гаймориті в краплях допомагають боротися з патогенними мікроорганізмами, які призводять до прогресування захворювання. Якщо людина здорова, то його гайморові пазухи стерильні, але через обструкції дренажних шляхів, зміни кількості і якості слизу, носові пазухи колонізуються хвороботворними мікроорганізмами.

У більшості випадків, інфекція, яка викликала гайморит має змішане походження, тобто кількість збудників більше одного. Основні збудники гаймориту (запального процесу в гайморових пазухах):

• Стафілококи, золотистий стафілокок, коагулазоотрицательный стафілокок та інші.
• Стрептококи і коринебактерії.
• Моракселлы і фузобактерії
• Пептострептококи гемофільні палички.

Запальний процес при гаймориті супроводжується бактеріальним інфікуванням, саме тому необхідні антибіотичні препарати в краплях. Оскільки організм не в змозі самостійно справлятися з патогенними мікроорганізмами, то саме антибіотики блокують запальний процес в гайморових пазухах.

1. Препарати першої лінії

У дану категорію входять засоби, які застосовуються в першу чергу. Такі антибіотики володіють особливою ефективністю при гаймориті. Основні діючі речовини антибактеріальних крапель першої лінії: амоксицилін, азитроміцин, кларитроміцин.

2. Препарати другої лінії

Друга лінія лікарських засобів від гаймориту підходить для лікування пацієнтів з резистентними мікроорганізмами. Такі ліки відносяться до резервної групі і використовуються після препаратів першої групи.

3. Препарату третьої лінії

Такі лікарські засоби призначають для пацієнтів із запущеним гайморитом хронічної форми. В цю групу потрапляють не тільки ліки, але й ін’єкційні антибіотики від гаймориту. Найпопулярніші препарати даної групи: Гентаміцин, Цефтріаксон, Меропенем та інші.

Підбір ефективних крапель з антибіотиками від гаймориту – це завдання ларингооторинолога. Місцеві препарати, тобто спреї і краплі в ніс, які містять антибактеріальні речовини, які не проникають в гайморові пазухи.

Тому застосування таких препаратів не ефективно. Це говорить про те, що при хронічному і гострому гаймориті, лікування тільки краплями неефективно. Для повноцінного лікування рекомендується використовувати таблетовані та ін’єкційні препарати.

Самостійний вибір крапель мазі від гаймориту, може призвести до дуже важких ускладнень захворювання. Тому, при перших симптомах запалення гайморових пазух, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе діагностику захворювання, візьме аналізи і призначить ефективне лікування.

[17], [18]

Складні краплі при гаймориті – це лікарські засоби з двома і більше складовими. Такі ліки використовуються для лікування нежиті, гаймориту, захворювань очей і вух. Готують складні краплі за рецептом лікаря в аптеці або самостійно вдома, з використанням придбаних компонентів.

• Судинозвужувальні речовини – використовуються для усунення набряклості слизової оболонки носа, що призводить до відчуття закладеності носового дихання. З судинозвужувальних речовин можуть використовуватися досить агресивні компоненти, тривале застосування яких призводить до підвищення артеріального тиску
• Антисептики і антибіотики – застосовуються для знищення бактерій і вірусів в носа і навколоносових пазухах. Наприклад, антибіотик гентаміцин може призвести до зниження слуху, тому його не використовують в приготуванні складних краплі від гаймориту для дітей.
• Антигістамінні препарати – найчастіше використовують димедрол, який є протиалергічну компонентом.
• Глюкокортикостероїди – гормональні речовини (дексаметазон, гідрокортизон) з протизапальною та протиалергічною дією. Добре всмоктуються слизовою оболонкою носа, потрапляють у системний кровотік, але можуть чинити негативний системний вплив.

У складних краплях при гаймориті всі вищеописані компоненти взаємодіють між собою і впливають на слизову оболонку носа. Слизова оболонка є тонким і ніжним органом, який завдяки реснитчатому епітелію знаходиться в постійному русі.

Головний недолік складних крапель у ніс в тому, що вони ніколи не проходили клінічних випробувань, які б могли підтвердити їх безпеку і ефективність. Саме тому після застосування таких крапель виникають побічні ефекти.

Склад складних крапель при гаймориті дозволяє дізнатися про ефективність лікарського засобу. В склад складних крапель входить декілька компонентів. Готують препарат по лікарського рецепту в аптеці або будинку. ЛОР вказує дозування всіх компонентів та тривалість лікування.

В склад складних крапель при гаймориті входять:

• Судинозвужувальні речовини – ефективно знімають набряклість зі слизової оболонки носових пазух.
• Антибіотики і антисептичні компоненти – знищують бактерії та мікроби в носі.
• Гормональні речовини для зменшення запального процесу і ризику появи алергії.
• Антигістамінні компоненти – противоалергенні складові складних крапель для лікування гаймориту.

Принцип роботи складних краплі від гаймориту спрямований на комплексне вплив і швидкий терапевтичний ефект. Але насправді лікувальний ефект залежить від складу крапель. Особливу увагу необхідно приділяти судинозвужувальних препаратів та гормональних компонентів, які можуть призвести до побічних дій.

Складні краплі відразу не можна припиняти використовувати, необхідно поступово зменшувати дозу. Все це говорить про те, що ефект від застосування складних крапель для лікування гаймориту може бути моментальним, а от тривалість лікувальної дії не завжди позитивна.

Судинозвужувальні краплі при гаймориті – це ефективний засіб, що застосовується при гаймориті та інших захворюваннях, що супроводжуються запаленням носових пазух. Такі ліки знімають набряклість зі слизової оболонки носа і полегшують утруднене дихання.

Найпопулярніші препарати даної групи: Нафтизин, Називін, Санорин. Їх дія спрямована на звуження кровоносних судин, яких багато в слизовій оболонці. Звуження судин зменшує кількість носових виділень, полегшує дихання і знімає набряклість.

Судинозвужувальні краплі при гаймориті застосовуються для симптоматичного лікування захворювання. Судинозвужувальними властивостями володіє Изофра, краплі на основі рослинних компонентів Синуфорте і препарати з симпатоміметиками – Ринофлуимуцил.

Такого роду препарати полегшують виведення слизу, надають не тільки симптоматичне, але і етіотропне і протизапальну дію. Судинозвужувальні краплі приймають тільки за призначенням лікаря та не довше 6-7 днів, так як лікарські засоби цієї групи викликають звикання і сильно сушать слизову оболонку носових пазух.

Плюси і мінуси уколов

З чим пов’язано таке незвичайне назва ін’єкцій? При введенні препарату проявляється сильний жар по всьому організму. Засіб містить в собі розчин солей – органічних і неорганічних. Процедура показана для поліпшення кровообігу, що стимулює одужання. Проводиться тільки в умовах стаціонару, під контролем фахівця.

Щоб не виявилися побічні ефекти (запаморочення, нудота, тремор), пацієнт обов’язково повинен деякий час полежати після процедури. Остання протипоказана при вагітності, патології нирок, печінки, серця, прийом пацієнтом глікозидів.

Різновидів “гарячих” ін’єкцій кілька:

• Глюконат кальцію. Уколи при гаймориті даного типу – допоміжні. Їх призначають у разі, якщо запаленням пошкоджені капіляри, дрібні кровоносні судини гайморових пазух. Глюконат кальцію знімає набряк, повертає еластичність судинних стінок. Важливо відзначити, що він є і антиалергенним препаратом.
• Хлористий кальцій. Надзвичайно корисний для стимуляції серцевої діяльності. Покращує згортання крові, сприяє гарній еластичності судин, надає протиалергенні вплив. Також призначається у формі допоміжного ліки.
• “Дексаметазон”. Відноситься до глюкокортикостероїдів синтетичної групи. Призначається при складних формах гаймориту – ліки володіє потужним антивоспалительным ефектом. Мінімальна доза допомагає впоратися з вогнищем хвороби в найкоротші терміни. Однак його часте застосування надзвичайно шкідливо – “Дексаметазон” викликає наркотичне звикання. З такою ж ефективністю борються з гострим запаленням і його аналоги – “Преднізолон”, “Беклометазона дипропіонат”.
• Магнезія. Засіб практично завжди вводиться внутрішньом’язово. Розслабляє стінки кровоносних судин, протидіє судом. Покращує кровообіг, розширюючи артерії.

Ми перерахували назви антибіотиків при гаймориті для уколів дорослим і дітям. Однак ін’єкції не потрібно плутати з пункционным уколом. Так називається проколу гайморової пазухи з метою очищення її від гною.

У важких випадках медиками робиться розріз. Через нього видаляється накопичена гнійна маса. Тільки після цієї процедури прийняття ліків буде ефективним.

Типові помилки при антибактеріальної терапії

1. Неправильний вибір, коли він призначається без урахування збудника, не враховується активність препарату. Класичні приклади:
   • Лінкоміцином неефективно лікувати гострий гайморит;
   • Оксациллины не діють на пневмокока та гемофильную паличку, а це – основні збудники гайморитів;
   • Гентаміцин – безсилу ліки проти гемофільної палички та стрептоккока.
   • Лікування Ципрофлоксацином легких форм гаймориту на дому.
2. Неправильний спосіб введення. Лікування вдома і в поліклініці має відбуватися таблетками в лікарні, після поліпшення, уколи також необхідно змінити на таблетки.
3. Збій в режимі дозування. Найчастіше хворі собі знижують дозування, не дотримуються кратність прийому і часовий інтервал між прийомом таблеток – Сумамед (Азитроміцин) і Ампіцилін необхідно вживати за 60 хв до їди.

З першого дня вживання антибактеріальних таблеток від гаймориту хвора людина повинна дбати про ШКТ та приймати препарати, що відновлюють кишкову мікрофлору – Лактобактерин, Біфідумбактерин, Лінекс.

Про ефективність прийнятого антибіотика можна судити уже в кінці першої доби – виділення легко відділяються, проходить закладеність носа, спадає температура, зникають болі і інтоксикація.

Кращий антибіотик при гаймориті підбирається для кожної людини індивідуально, враховуючи бактерії, які викликали запалення, антибіотики, що приймав останнім часом, ступінь, форму і тяжкість захворювання. Лікувати гайморит просто, якщо це робить фахівець.

Трапляється, що хвороба, не маючи грибкового або алергічного збудника, максимально негативно позначається на пацієнта, стрімко прогресуючи.

Тоді і варто вдаватися до застосування протизапальних антибіотиків.

1. Не припиняються гострі больові відчуття в носі.
2. Підвищення температури тіла.
3. Погіршення самопочуття людини в цілому із-за сильної інтоксикації.
4. Гній з носової порожнини.
5. Сильні мігрені.

Іноді антибіотики не використовуються. Але якщо стан пацієнта продовжує погіршуватися і болі не проходять, слід лікуватися сучасними різновидами медикаментів від гаймориту у вигляді драже, спреїв або пункцій.

Основні аспекти лікування гаймориту

Важливі приписи:

• Ін’єкції-антибіотики призначаються тільки лікуючим лікарем! Він же прописує дозування, періодичність ведення, тривалість курсу.
• Дані засоби не підходять для самолікування! Також неприпустимо вносити власні зміни в схему терапії, складену лікарем.
• Курс лікування потрібно пройти цілком – навіть при уявній одужання.
• Введення розчину – одноразовим шприцом, в умовах процедурного кабінету.
• Велику увагу приділіть протипоказань, побічних ефектів в інструкції.
• Перед першим введенням препарату важливо провести алергічну пробу на нього. Теж саме стосується допоміжних засобів (лідокаїну, новокаїну).

Уколи при гаймориті – ефективний, але крайній метод терапії. Різновид ін’єкцій, тривалість курсу лікування, дозування обираються виключно лікарем.

Перед тим як почати вживати антибіотик від гаймориту, необхідно провести діагностику:

1. Бак-посів і його збудник (щоб зрозуміти характер хвороби, а також різновид мікроорганізмів, внаслідок яких розвинувся гнійний гайморит).
2. Антибіотикограма (нова процедура визначення чутливості мікроорганізмів до антибіотиків). Коли діагностика буде закінчена, лікар призначить відповідний препарат від хвороби.

Лікування захворювання необхідно почати, якщо у пацієнта:

1. Больові відчуття в очницях і лобових частках.
2. Здавлює почуття по лобі і носі.
3. Висока температура тіла (мова йде про гострій формі гнійного гаймориту, оскільки від хронічної хворого не буде лихоманити).
4. Істотне кількість виділяється гній.
5. Труднощі з диханням через ніс, особливо в нічний час.
6. Систематичні мігрені, симптоми гаймориту, які не знімають навіть сильнодіючі медикаменти.
7. Нахиляючи голову по сторонам або з боків, хворому кожен раз боляче і дискомфортно. Він відчуває тиск на певні частини обличчя.

При відмові від своєчасного терапевтичного лікування захворювання може не просто стати хронічним, але і негативно позначитися на головному мозку людини. Фінал може мати незворотні ускладнення та результат.

Через 7 днів після прояву патології, лікар вирішується призначити антибіотикотерапію. Вона проводиться, коли ні інгаляційні процедури, ні промивання носа не принесло жодного результативного ефекту.

Призначити прийом ліків може тільки фахівець. Самолікування виключено, так як протимікробні види медикаментів можуть спровокувати розвиток побічних ефектів, таких як отит, бронхіт та інші. Їх наслідки будуть непоправними.

Будь-які способи лікування хвороби потрібно направити на те, щоб досягти:

1. Позбавлення від запалення у носових пазухах.
2. Посилення відтоку виділень з носа, які утворилися за запального процесу.
3. Зниження набряку слизової оболонки пазух і носа.
4. Зведення болю до мінімуму.

За стандартом, хвороба лікується медикаментозним методом. Лікарі вдаються до хірургічного втручання, тільки коли інші варіанти не принесли належного результату.

Якщо запалення почалося з-за розвитку патогенної мікрофлори, використовуються антибактеріальні лікарські препарати. Вони активно сприяють купіруванню захворювання носоглотки, але їх мінус полягає у можливому нанесенні шкоди шлунково-кишковому тракту пацієнта. Особливо, якщо вживати їх протягом тривалого часового проміжку.

Застосування подібного роду медикаментів має і багато інших мінусів:

1. Патогенні мікроорганізми швидко «звикають» до антибактеріальних речовин.
2. Сьогодні ринки випускають величезну кількість підробок.
3. Якщо хворий стикається з проблемою нормального кровообігу, антибіотики починають діяти не так ефективно.

Крім цього, медикаменти такої дії зазвичай не можна приймати при вагітності і годуванні груддю.