Ускладнення гаймориту: що буде, якщо не лікувати гайморит

Що таке гайморит і які його ускладнення?

Основою виникнення гаймориту є впровадження хвороботворних мікробів в слизову оболонку гайморової пазухи (звідси назва хвороби).

Які ускладнення гаймориту? Симптоми патологічних явищ, викликаних захворюванням, різноманітні. Все залежить від області поразки і його ступеня.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

При гаймориті порушується носове дихання і виділення слизу з порожнин в області верхньої щелепи. Накопичуючись, вона сприяє розмноженню бактерій, що викликає ще більший запальний процес в гайморових пазухах. Так утворюється замкнута ланцюг з подальшим розвитком ускладнень.

Сепсис

Основною причиною гаймориту буває розвиток інфекційного процесу. Збудниками хвороби можуть бути стрептококи, стафілококи, віруси, гемофільна паличка, мікоплазми, хламідії, гриби. У деяких випадках гайморит буває самостійним захворюванням.

Але найчастіше він є ускладненням інфекції верхніх дихальних шляхів. Так, гайморит нерідко виникає при грипі, хронічному тонзиліті. Іноді причиною цього захворювання буває хворий зуб. У деяких випадках причиною хвороби може бути алергія або викривлення носової перегородки.

Дуже часто запальний процес, що локалізується в гайморових пазухах, поширюється на вуха. Як відомо, глотка повідомляється з середнім вухом допомогою каналу, розташованого в області скроні. Ця порожнина називається євстахієва труба.

Інфекційний процес з гайморових пазух поширюється на глотку, а звідти на слухову трубу. Проникненню мікробів сприяє высмаркивание, яке створює у глотці підвищений тиск. Інфекція зі слизом проникає у вухо. Це і провокує виникнення отиту.

Пацієнт скаржиться на закладеність у вусі, потім з’являються больові відчуття, які турбують пацієнта ночами. Біль супроводжується виділенням гною із зовнішнього слухового проходу.

Найважчим ускладненням гаймориту є зараження крові. Розвитку сепсису сприяє слабкий імунітет і первинний гнійний вогнище. В цьому випадку його представляють гайморові пазухи.

З кров’ю бактерії розносяться за все органам, у яких виникають вторинні вогнища запалення.

Гайморит дуже рідко дає ускладнення, так як імунна система організму досить успішно справляється з цією недугою. Несвоєчасне і некомпетентне лікування, а також зниження імунітету і є основними причинами ускладнень. І що буде, якщо не лікувати гайморит передбачити дуже складно.

Серед найпоширеніших ускладнень гострого гаймориту можна виділити наступні захворювання:

• хронічний гайморит;
• ускладнення з боку зорових органів;
• ускладнення з боку отоларингології;
• менінгіт;
• сепсис;
• періостити.

Вкрай важливо звертати достатню увагу на виниклий гайморит — ускладнення можуть проявитися при неправильному лікуванні, або ж коли хвороба недолечена. При цьому, діагностика наслідків часто може бути здійснений тільки фахівцями.

Лікування сепсису спрямоване не тільки на його основну причину – вогнище запалення, але і на підвищення опірності організму. Комбінована терапія включає в себе:

• хірургічне лікування гнійних вогнищ,
• які доступні для оперативного втручання;
• антибіотикотерапію;
• введення антисептичних препаратів.

Особлива небезпека сепсису, який може розвинутися як ускладнення гаймориту в тому, що вогнище запалення і локалізація інфекції знаходиться дуже близько до мозку. Безумовно, сепсис, як ускладнення гаймориту розвивається вкрай рідко, але і такі випадки відомі в медичній практиці.

При своєчасному компетентному лікуванні гаймориту, ускладнення практично не спостерігаються. Тому не варто, запускати захворювання і при перших підозрах потрібно звертатися до фахівців, а по-друге, потрібно обов’язково дотримуватися рекомендацій, які видали лікарі. У такому випадку навіть хронічний гайморит малоймовірний.

Ускладнення гаймориту у дорослих і в дітей можуть виникати з таких причин:

• несвоєчасна діагностика захворювання;
• перерваний самостійно курс лікування (найчастіше, це припинення прийому антибіотиків до повного зникнення вогнищ інфекції, після того як симптоми захворювання ослабли);
• неправильно підібрані ліки;
• недотримання приписів лікаря, самостійна заміна призначених препаратів неефективними аналогами;
• ослаблення імунітету при вагітності, внаслідок тривалої хвороби або загострення хронічних захворювань;
• тривале та/або часте застосування судинозвужувальних крапель;
• неправильне очищення вмісту носових пазух, внаслідок чого секрет потрапляє в середнє вухо.

Гайморит — переважно наслідок гострої респіраторної інфекції (ГРВІ). Нерідко гострий нежить, кір, грип або скарлатина дають наслідки у вигляді гаймориту.

Гостре запалення (особливо при поганому відході накопичився секрету) потовщує слизову носа, звужує вивідні отвори, сприяють гіпертрофії носових раковин.

Поширені випадки, коли вирішальними чинниками появи захворювання є «мигрирование» зубних інфекцій, алергічні реакції. Лікарі, які бажають визначити причини гаймориту, звертають увагу на коріння чотирьох верхніх задніх зубів. Їх захворювання може стати причиною гаймориту.

Серед поширених причин – проблеми з імунною системою організму, що виникли внаслідок перенесення захворювання в хронічній формі, паразитозів.

Особливості повітря в приміщенні, де ви часто перебуваєте, теж впливають. Протяг або, навпаки, сухий, занадто гаряче повітря можуть бути небезпечні.

У зону ризику потрапляють працівники шкідливих виробництв. Агресивне середовище і хімічні речовини впливають на слизову, внаслідок чого відбувається запалення.

Є хвороби, які вражають не тільки окремі органи, але і весь організм. Це різновиди туберкульозу, променева хвороба, онкологія, грибкове ураження слизової оболонки носа, пухлини. Перераховані захворювання впливають на шанс появи гаймориту.

В цілому, основні причини гаймориту — наслідки після інфекційних захворювань, недотримання гігієни порожнини рота, алергії і травми носової перегородки.

Гнійний гайморит – це запалення гайморової пазухи, яке характеризується скупченням гною в її порожнині.

Частота виникнення даного захворювання збільшується в осінньо-зимовий період. Також встановлено, що гнійний гайморит у дітей зустрічається частіше, чим у дорослих. У них він протікає важче і в більшості випадків призводить до різних важких ускладнень.

Гострий гнійний гайморит розвивається під впливом патогенних мікроорганізмів, таких як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, протеї. Але для того щоб вони діяли необхідна наявність певних чинників:

• вродженої аномалії розвитку структур носової порожнини;
• наявності поліпів в носових проходах;
• алергічного риніту;
• викривлення носової перегородки (вродженого або травматичного);
• наявність хронічного вогнища інфекції.

У нормі В гайморової пазусі знаходиться невелика кількість мікроорганізмів, які потрапляють сюди разом із вдихуваним повітрям. Зазвичай у здорової людини захисні механізми організму справляються з ними та не дають розвинутися запалення.

Але при наявності будь-якого з перерахованих вище факторів у поєднанні зі значним ослабленням імунітету відбувається активація даної мікрофлори, яка і призводить до інфікування і нагноєння вмісту приносових пазух.

Це, в свою чергу, викликає порушення дренажної функції та вентиляції в пазухах, що призводить до розвитку застійних процесів у них.

Патогенні мікроорганізми викликають нагноєння цього застійного вмісту, який разом з мікробними токсинами, ексудатом пошкоджує слизову пазух і руйнує в ній містяться лимфоэпителиальные клітини. Все це призводить до ще більшого ослаблення імунітету і до хронізації процесу.

https://www.youtube.com/watch?v=63m1_6npBi0

На підставі этиопатогенетических факторів модно виділити наступні форми гнійного гаймориту:

• травматичний;
• вірусний;
• бактеріальний;
• грибковий;
• змішаний;
• алергічний.

В залежності від локалізації гнійний гайморит може бути:

• гострий однобічний гнійний гайморит;
• гострий двобічний гнійний гайморит.

За часом розвитку дане захворювання поділяється на 2 форми:

• гострий гнійний гайморит, який розвивається через 1-2 дні після перенесеного інфекційного захворювання і триває від 5 до 10 днів;
• хронічний гнійний гайморит, який приймає затяжний перебіг і протікає зі зміною періодів загострення і поліпшення.

Симптоми гнійного гаймориту складаються з ознак місцевого і загального поразки.

Так при гнійному гаймориті, на відміну від катарального, більшою мірою страждає загальний стан пацієнта. Так відбувається підйом температури тіла до 38-39 ° с, хворі скаржаться на сильну слабкість, млявість, озноб, зниження апетиту, порушення сну.

Місцево дане захворювання проявляється болями в області носа і навколоносових пазух, що по мірі прогресування це відчуття приймає генералізований характер і поширюється на всю лицьову зону, особливо при двосторонньому гнійному гаймориті.

Діагностика гнійного гаймориту базується на характерних скаргах пацієнтів, даних анамнезу захворювання, результатів інструментальних обстежень, таких як:

• диафаноскопия, яка проводиться в темному приміщенні і полягає в просвічуванні лицьових кісток за допомогою діафаноскопа;
• рентгенографія, з допомогою якої можна визначити вогнища затемнення в ділянці верхньощелепної пазухи;
• томографія;
• ультразвукове сканування;
• фіброендоскопія;
• зондування пазух через природні протоки;
• пункція пазух;
• микрориноскопия.

Лікування гострого гнійного гаймориту повинно проводитися негайно з урахуванням стадії, форми захворювання і виду мікрофлори, що його викликає.

Починають боротьбу з даними недугою з використання медикаментозних методів. Основу цього напряму в лікуванні гаймориту складає антибактеріальна терапія.

Які види ускладнень виділяють

Ускладнення гаймориту діляться на дві умовні групи. До першої належать негативні наслідки, що позначаються на стані органів дихання.

Серед них слід виділити:

• перехід гаймориту з гострої стадії в хронічну;
• виникнення запального процесу в глотці і мигдалинах;
• розвиток бронхіту та запалення легенів;
• поширення гаймориту на інші синуси;
• виникнення запального процесу в середньому вусі (отит).

Ускладнення гаймориту у дорослих, що відносяться до другої групи, виходять за рамки ураження органів дихання. У цьому випадку удар на себе може взяти безліч систем організму.

Серед ускладнень можна відзначити:

• запальний процес в мозкових оболонках при менінгіті та енцефаліті;
• ураження серця (міокардит);
• запалення суглобів (ревматоїдний артрит);
• порушення функціональності нирок (нефрит);
• зараження крові (сепсис).

Хронічний гайморит – симптоми та діагностика

Перехід захворювання з гострої стадії в хронічну встановити важко, оскільки перелік симптомів захворювання досить великий.

До проявів хронічного характеру можна віднести:

• астенію;
• безперервний нежить;
• постійні мігрені;
• виділення з носа гнійної слизу, часто вони мають неприємний запах.

Хронічне протягом гаймориту можна сплутати з простим простудним захворюванням або перевтомою. Одним з яскравих проявів хвороби є одностороння закладеність носа. Це пов’язано з запальним процесом, що протікає в одній гайморової пазусі.

Гайморит набуває хронічного перебігу в силу різноманітних причин, серед яких можна виділити:

• несвоєчасне купірування хвороби;
• недотримання рекомендацій лікаря;
• знижений імунітет;
• наявність супутніх захворювань органів дихання.

Перехід гаймориту в хронічну форму може бути викликаний наявністю важкої патології серцево-судинної системи або органів дихання. При таких станах пацієнт може скаржитися на брак повітря.

При хронічному синуситі слизова носа і гайморових пазух потовщується і запалюється. Людина починає дихати ротом, що сприяє поширенню інфекції в нові області.

Негативний вплив ротового дихання укладено в бездіяльності носа і носоглотки при дихальному процесі. Сухий, не зволожений слизом повітря сповнений хвороботворних мікробів. Вони потрапляють в глотку, гортань, трахею, бронхи і легені.

Найпоширеніше ускладнення гострого гаймориту – перехід у хронічну форму. Його не так-то просто відрізнити від простої втоми або нежиті т. к. симптоми досить змащені.

Але тим не менш, хронічний гайморит залишається гайморитом, і є у цього захворювання ряд особливостей, які відрізняють його від гострої форми:

• млявий перебіг захворювання, при якому зберігаються нежить, періодичні головні болі, часті нездужання;
• нормальна температура тіла при загальній слабкості;
• ослаблення організму;
• гнійні виділення з неприємним запахом.

Але найголовніша відмінність – явне перебіг запалення тільки в одній порожнині, тобто спостерігається закладеність носа тільки з одного боку. Через деякий час закладеність може перейти на іншу сторону. Відповідно, запалення в одній пазусі спаде, а в іншій — поновиться з новою силою.

Лікувати таке ускладнення гаймориту, як хронічна форма — вкрай неприємно і, як із сумом відзначає сучасна медицина, часто одужання настає лише після тривалого прийому ліків. Навіть найсильніші сучасні препарати та перевірені часом народні засоби дають тимчасове полегшення, і тільки наполегливе вплив на захворювання різними методами може допомогти позбутися хвороби.

Гострий нелікований гайморит стрімко перетворюється в хронічну форму захворювання. Хронічним вважається гайморит із щорічними (не рідше 3-х разів) епізодами. Хворий може цілий рік страждати закладеністю носа, головним болем.

Процес поступово поширюється на всі повітроносні пазухи, тобто формується полисинусит.

Через деякий час можуть формуватися більш тяжкі гнійні ускладнення у вигляді менінгітів.

Гостра форма гаймориту в поєднанні з імунодефіцитом може призводити до тяжких, а інколи – летальних наслідків у відсутності адекватного та своєчасного лікування.

Постійна циркуляція інфекції в організмі призводить до її поширенню і наступних ускладнень: формуються запальні процеси в мигдаликах, глотці, трахеї та бронхах.

Постійні тривалі респіраторні захворювання стають причиною розвитку ВИЧнеассоциированного імунодефіциту, з усіма супровідними неприємностями: постійними вірусними захворюваннями, прогресуванням всіх запальних процесів, грибковими ураженнями шкіри і статевих органів.

СНІД у пацієнтів призводить до частих пневмоній, в тому числі і атиповим. У цьому стані пацієнт стає мішенню для важких патологій, що нерідко закінчується летально.

Ураження нирок. Хронічний гайморит є однією з основних причин гломерулонефритів і пієлонефритів у дітей. Інфекція постійно поширюється як з гайморової пазухи, так і вторинних гнійних вогнищ (мигдалини, бронхи, слизові оболонки).

Інфекційні міокардити і недостатність клапанів серця. Флора вражає як оболонки серця, так і клапанний апарат, створюючи всі умови для придбаної серцевої недостатності, а також неспроможності клапанів, навіть у дітей.

Інфекційні поліартрити. Уражаються синовіальні оболонки, потім стартує аутоімунне ураження суглобів, що призводить до артритів, потім – до артрозів і порушення функції кінцівок.

У випадку з ураженням серцево-судинної і дихальної системи гайморит формує порочне коло – недостатність цих систем формує умови для розвитку гаймориту, який, в свою чергу, призводить до порушення роботи серця і дихальної системи.

Сам процес дихання допомогою ротової порожнини загрожує цілим рядом захворювань – слизова пересихає і запалюється, стаючи легкою здобиччю для патогенних мікроорганізмів, які потрапляють в дихальні шляхи. Від перманентної бактеріальної інфекції з рота у хворого погано пахне.

Ймовірність пневмонії на тлі хронічного гаймориту істотно зростає, оскільки патогенна флора проникає як при вдиху, минаючи пересушені слизові, так і безпосередньо з колоній бактерій в гайморових пазухах.

Носоглотка, включаючи піднебінні мигдалини страждають першими. Пересохла слизова оболонка запалюється, на неї сідає інфекція, формуючи нагноєння. Паралельно – гіпертрофія слизової викликає поліпоз. Поліпи, в свою чергу, додатково утруднює носове дихання.

Формується ситуація, коли носове дихання зникає навіть в період ремісії, не кажучи вже про загострення гаймориту.

Мигдалини, після обсіменіння бактеріями, перетворюються в самостійний джерело інфекції. Повітря сполучна тканина формує аденоїди, які люблять видаляти ЛОР лікарі. На жаль, навіть видалення остаточно не вирішує питання, оскільки відсутність бар’єрних лімфовузлів (якими і були мигдалини) збільшує ймовірність проникнення нових порцій патогенних бактерій.

Гнійна ангіна – досить агресивний процес, що супроводжується високою температурою і є джерелом поширення інфекції в суглоби, клапани серця, нирки і т. д.

Постійне проникнення патогенів у бронхи і далі в альвеоли і паренхіму легень призводить до формування хронічних бронхітах і затяжних пневмоній. Ці стани самі по собі становлять небезпеку для життя як дорослих так і дітей, крім цього – викликають тяжкі порушення імунного статусу.

Виникнення отитів на тлі хронічного гаймориту сприяє анатомічне повідомлення глотки і скроневої кістки. Інфекція через глотку за євстахієвої трубі потрапляє у вухо, викликаючи серединний отит. Процес відбувається при підвищеному тиску – тобто

у момент высмаркивания. Основним симптомом захворювання є біль, що посилюється вночі. Гній поступово розплавляє барабанну перетинку і виливається через зовнішній слуховий прохід. Дана ситуація загрожує розвитком приглухуватості і власних гнійних ускладнень отиту.

Гнійний отит, поширюючись, буває причиною менінгітів і менінгоенцефалітів. Останній стан є «вінцем» ускладнень гаймориту, і досить часто закінчується смертю пацієнта. Процес проявляє себе сильними головними болями, у поєднанні з різким підвищенням температури тіла.

Через деякий час на тлі безперервної болю з’являється неврологічна симптоматика, аж до непритомності. В цей момент визначити клініку менінгіту вже нескладно, але процес переходить до наступної стадії – залучається мозок, і розвивається менінгоенцефаліт.

Клінічна картина гострої форми схожа на прояви ГРЗ.

• Підвищення температури тіла
• Сильний нежить і закладеність носа
• Озноб
• Загальне нездужання
• Чхання
• Біль в області носа, віддає в лоб або зуби; посилюється при натисканні
• Набряки і почервоніння повік

Хронічна форма має менш чітку симптоматику, що часто не дозволяє вчасно виявити хворобу і почати лікування. Основним симптомом лікарі називають постійний нежить, який не зникає навіть після класичного його лікування.

Другий характерний ознака — припухлість повік і запалення кон’юнктиви (його ще називають кон’юнктивітом), що говорить про поширення захворювання до стінок очниць.

До вже описаних видів болю можуть приєднуватися головні і ті, що «б’ють» ніби з очниць. Вони посилюються, коли моргаєте, легше стає при прийнятті лежачого положення. Притуплення нюху, характерне для гострої форми, спостерігається і в хронічній стадії.

Ускладнення з боку інших органів

У чому небезпека гаймориту для зорової функції людини? Гайморові пазухи відокремлюються від очниць тонкою перегородкою, через яку під час запального процесу проникають небезпечні хвороботворні мікроорганізми.

Найбільш сприятливим результатом цього процесу є набряк верхнього або нижнього століття. При гіршому сценарію розвитку запалюється зоровий нерв та тканини очної ямки, відбувається нагноєння.

Хворий при цьому відчуває характерні симптоми.

1. Підвищена температура;
2. Хворобливі відчуття при русі очних яблук;
3. Погане самопочуття;
4. Блювота.

При появі перелічених симптомів, хворий повинен терміново звернутися за лікарською допомогою. Зволікання в цьому випадку небезпечно і загрожує ускладненнями у вигляді повної або часткової втрати зору.

Наскільки небезпечний гайморит, можна зрозуміти, побачивши, наскільки близько розташовуються гайморові пазухи і середнє вухо. Слиз з верхньощелепних отворів може потрапити у вушну порожнину, викликавши тим самим отит.

Види отиту:

1. Гнійний отит. Цей вид захворювання супроводжується високою температурою тіла, сильним болем у ділянці вушної раковини. При двосторонньому отиті больові відчуття настільки сильні, що у хворого може виникнути блювотний рефлекс і втрата свідомості. Важкий перебіг хвороби практично завжди зачіпає оболонку головного мозку.
2. Негнійний отит. Негнійне запалення менш небезпечно і легше переноситься пацієнтом, не викликаючи сильного больового синдрому і високої температури.

Нервові закінчення знаходяться дуже близько до верхнещелепними пазух. Виник неврит супроводжується наступними симптомами.

Ознаки невриту:

1. Шкірні тканини верхньої щелепи стають більш чутливими;
2. Сильні болі в тій частині обличчя, де відбувається запальний процес;

Лікування трійчастого нерва тривалий і складний, особливо якщо гайморит носить запущену форму.

Чим небезпечний гайморит? Якщо уважно подивитися на будову голови, то стає зрозуміло, що гайморові отвори розташовуються на дуже близькій відстані від головного мозку. Одним з небезпечних для життя наслідків синуситу є внутрішньочерепне ускладнення.

За даними статистики, летальний результат реєструється у кожного третього хворого. При внутрішньочерепному ускладнення гаймориту зачіпаються тканини, капіляри оболонок головного мозку. Негнійний запальний процес не представляє смертельну небезпеку людині, на відміну від гнійної патології.

Ознаки гнійного запалення:

1. Жахливе самопочуття;
2. Висока температура;
3. Втрата свідомості;
4. Блювотний рефлекс;
5. Сильний больовий синдром.

Небезпечний саме гнійний гайморит, так як по кровоносних судинах інфекція поширюється по всьому організму, вражаючи інші органи хворого.

Після підтвердження діагнозу, пацієнти часто цікавляться у свого лікуючого лікаря: чим небезпечний хронічний гайморит?

Крім найпоширеніших ускладнень для дітей та дорослих у вигляді порушення функцій зорової системи, органів дихання і внутрішньочерепних проблем, гайморит може справляти небезпечний вплив на інші органи.

Ураження органів і систем:

• Припинення дихання уві сні з-за набряку слизової;
• Міокардит – порушення роботи серцевого м’яза. Це явище особливо небезпечне у літніх людей.
• Запалення сечостатевої системи. Хвороботворні мікроорганізми через кров потрапляють в сечостатеву систему, провокують в ній запальний процес;
• Захворювання дихальної системи. Слиз, яка не може вийти із-за набряку через носові проходи, стікає по гортані в нижні дихальні шляхи, інфікуючи їх. Гайморит небезпечний виникненням пневмонії і бронхіту;
• Порушення функції нюху. Запальний процес, що супроводжується гнійним ускладненням, здатний завдати непоправної шкоди функції нюху. Руйнуються клітини не передають сигнал в мозок, і пацієнт втрачає здатність розпізнавати запахи;
• Тонзиліт. Чим небезпечний гайморит для аденоїдів? Із-за постійно закладений ніс, людина переходить на вдихання повітря ротом і віруси з бактеріями осідають на гландах.
• Гайморит завдає великої шкоди імунній системі людини, підтримати яку необхідно після перенесеного захворювання.

Ускладнення з боку органів зору бувають абсолютно різні по тяжкості – від простого набряку клітковини (як реакції на запалення в сусідньому органі) до гнійно-запальних процесів у м’яких тканинах очниці і тромбозу вен.

Кількість ускладнень останнім часом значно збільшується із-за того, що збудники інфекції знижують чутливість до антибіотиків. Ще одним фактором можна вважати те, що підвищується відсоток гайморитів, спричинених вірусними і грибковими збудниками, а не бактеріальними.

Місцеві ускладнення гаймориту в основному виникають у дітей, так як вони володіють більш слабким і ще не до кінця сформованим імунітетом. Дуже часто при гнійному гаймориті порушується відтік запальної рідини з носової пазухи, при цьому значно збільшується ризик переходу запалення на очну ямку. Інфекція може викликати катаральне (негнійне) або гнійне запалення очей.

Симптоми переходу запалення:

• почервоніння і набряклість повік;
• болючість при натисканні на очну ямку;
• обмеження рухливості, порушення зору.

Якщо негнійне запалення, то температура може бути нормальною або трохи підвищеною, а загальний стан хворого не змінюється.

Ускладнення при гаймориті дуже часто обумовлені переходом запалення на орган слуху, який розташований по сусідству – виникає середній отит. Такі наслідки гаймориту протікають дуже важко і з великим трудом піддаються лікуванню.

Гнійні отити характеризуються підвищеною температурою тіла і сильно погіршують загальний стан пацієнта. Однак непоодинокі випадки, коли симптоми отитів не виражені і протікають приховано.

Неврит трійчастого нерва (набрякання і запалення нервових закінчень, основу яких знаходиться в районі мозочка) також є дуже частим ускладненням. Небезпека захворювання в тому, що воно дуже важко піддається лікуванню і протікає з сильними болями.

Ускладнення гаймориту важко назвати типовими. Ніхто не знає, який орган або систему він торкнеться. Буває, що інтенсивне вживання антибіотиків сприяє зниженню до них резистентності. Внаслідок неправильного лікування хвороби може виникнути порушення зору.

При порушенні зору слід негайно звернутися за допомогою до фахівця.

Як правило, людина не надає значення тому, що при гаймориті з’являється нежить і виділення. Насправді стан гайморових пазух дуже впливає на весь організм. Приміром, утруднене дихання через ніс може викликати інсомнія, що призведе до падіння працездатності, астенічного стану і підвищення артеріального тиску. Як наслідок, може з’явитися синдром апное (зупинка дихання під час нічного сну).

Гайморові пазухи, заповнені гноєм, є осередком інфекції. Кров і лімфа можуть рознести її по всім органам. В цьому випадку можливі такі ускладнення гаймориту, як ураження міокарда, нирок і суглобів.

При дії на міокард відбувається руйнування сполучнотканинних структур клапанів серця. При ураженні суглобів відбувається дегенерація хрящів. Попадання інфекції в нирки викликає таке ускладнення, як нефрит. Ця недуга, в свою чергу, провокує ниркову недостатність.

Остеопериостит

Остеопериостит – це запальний процес у кості. Якщо говорити про періостіти як про ускладнення гаймориту, то вони виникають у результаті переходу запалення з слизових оболонок в кісткову тканину.

Лікування остеопериостита як і будь-якого запального захворювання проводиться антибіотиками. При цьому використовуються і локальне введення в місця запалення, і препарати загальної дії.

Ураження кісток

Якщо запальний процес поширився на кісткову тканину, то це викликає остеопериостит. Захворювання може мати як просте, так і гнійне протягом. Це дуже серйозне ускладнення з важкої клінікою.

Терапія заснована на застосуванні антибіотиків. При цьому призначаються не тільки лікарські засоби загальної дії. Певні препарати вводяться в область запалення. Іноді таке захворювання вимагає хірургічної операції.

В результаті того, що інфекція поширюється з гайморових пазух вниз, вона може вразити бронхи і легені. В результаті може розвинутися бронхіт або пневмонія.

Пневмонія — важке захворювання. А якщо їй передував гайморит, то симптоми інтоксикації дихальних шляхів будуть виражені яскравіше. Часто повторювані бронхіти можуть спровокувати розвиток бронхіальної астми.

Менінгіт

Самостійне лікування гаймориту не може бути повним, і дуже часто недоліковані гострі форми гаймориту переходять у хронічні. Симптоматика хронічної форми не така виражена, як у гострій, тому нерідко її просто ігнорують.

Видів менінгіту безліч, але всі вони об’єднані загальними симптомами:

• головний біль;
• лихоманка;
• боязнь світла і звуків.

Сучасна медицина навчилася лікувати менінгіти, але найбільша складність полягає в тому, що поставка медикаментів до місць локалізації запалення ускладнена, і визначення збудника може зайняти деякий час.

Лікування триває не менше 10 днів і дуже часто спільно з антибіотикотерапією проводяться люмбальні пункції, які виводять токсичні продукти, що знижують внутрішньочерепний тиск і допомагають у доставці антибіотиків до вогнища запалення.

Сучасна медицина досить успішно лікує всі види менінгітів, але тільки при своєчасному зверненні. В іншому випадку неминучий летальний результат.

Тонзиліти і аденоїди

Ускладнення гострого гаймориту передбачають розвиток патологічних процесів в області носа і глотки. При гаймориті основний удар на себе беруть саме ці області. Запалення гайморових пазух викликає гіпертрофію їх слизової оболонки.

З часом на гарячій поверхні можуть виникати доброякісні новообразрвания – поліпи. Вони в значно мірою сприяють утруднення носового дихання і викликають ще більший набряк слизової оболонки.

У глотці інфекційного ураження схильні мигдалини. Їх основу складає лімфоїдна тканина. Мигдалики мають складну розгалужену будову. Завдяки такій структурі, інфекція у них з легкістю приживається і швидко розмножується.

Запальний процес в мигдалинах називається ангіною. При ураженні мигдаликів утворюються аденоїди, які чимось нагадують поліпи. Але місцем локалізації є ковтка.

Синусити

Всі придаткові пазухи носа, лобних, гратчасті і гайморові, мають між собою повідомлення. Тому при локалізації бактерій в одній з них, може початися запалення і в інших областях.

Як правило, запалення гайморових пазух в першу чергу реагують лобові пазухи, що викликає фронтит. В особливо важких випадках патологічний процес може поширитися на всі пазухи. Такий стан отримало назву пансинусит.

Менінгоенцефаліт

Отит страшний не тільки появою болю і гною. Середня і внутрішня частина вуха знаходиться близько оболонок мозку. Гнійний процес може легко поширитися на цю область. Розвивається менінгіт, який може викликати летальний результат.

Спочатку пацієнт скаржиться на сильну мігрень і різке підвищення температури. Далі з’являються специфічні неврологічні симптоми, які характеризуються частковою або повною втратою свідомості. Запальний процес може торкнутися речовина мозку, менінгіт і буде обтяжений енцефалітом.

Гайморит у дітей

Діти частіше дорослих страждають на інфекційні і простудні захворювання. Не вилікувані до кінця інфекції можуть ускладнитися гайморитом.

Дітей в грудному віці це не стосується, так як гайморові пазухи у них нерозвинені. Діти старше 4 років можуть захворіти гайморитом. З-за невеликих розмірів пазух симптоматика може бути не настільки яскраво вираженою.

Основним ускладненням гаймориту у дітей є отит. На відміну від дорослих, у дітей вухо запалюється набагато частіше. Тому лікування гаймориту слід проводити якомога швидше. Слід звернути увагу на тривалий нежить у дитини.

У дітей гайморит не завжди викликає больові відчуття і температуру.

Ускладнення гаймориту у дітей бувають наступними:

• запалення бронхів або легенів;
• поява отиту, етмоїдиту або фронтиту.

Крім цих захворювань, може виникнути сепсис, порушення роботи нирок і серця, запалення суглобів.

Рекомендації загального характеру

Як не допустити, щоб розвинулися ускладнення гаймориту? В першу чергу слід своєчасно лікувати захворювання. Комплексна терапія передбачає прийом лікарських засобів, що володіють протизапальною і жарознижуючим ефектом. Також застосовуються антибіотики.

Лікування ускладнень гаймориту іноді представляє труднощі. Все залежить від локалізації патологічного процесу та ступеня поширеності запалення.

Ліки проти мікробів при гаймориті (антисептичні засоби) використовуються місцево у вигляді полоскання, крапель або зрошень.

Хорошим ефектом володіють народні способи. Але ці засоби повинні застосовуватися у поєднанні з препаратами, призначеними лікарем.

Дуже важливо дотримання гігієни. Процес высмаркивания не повинен бути інтенсивним. При цьому бажано тримати рот відкритим, щоб слиз не проникала в євстахієву трубу.

Слід пам’ятати про загальнозміцнюючих методах, заснованих на примі полівітамінів та стимуляторів імунної системи. Харчування має бути повноцінним, а обстановка на роботі і вдома оптимальною.

При першій же підозрі на розвиток гаймориту слід негайно звертатися до ларинголог.

Чому гайморит викликає ускладнення

Найчастіше, гайморит у дорослих, і у дітей має інфекційну природу. Його провокують віруси, грибки і бактерії. Як тільки з’являються перші симптоми захворювання, вогнище інфекції локалізується в самих верхньощелепних пазухах.

1. Людина не розпізнав гайморит. Його симптоми іноді дуже схожі на симптоми звичайного риніту. А от лікування повинно бути принципово іншим. Запалення гайморових пазух діагностується в запущеній стадії, коли негативні для організму наслідки вже настали.
2. Діагноз «гайморит» вже поставлений, але причина його виникнення встановлена помилково. Лікування може бути неадекватним (наприклад, запалення гайморових пазух вірусної етіології лікують антибіотиками).
3. Хворий нехтує призначеннями, зробленими лікуючим лікарем.
4. Хворий не доводить курс лікування до кінця. Симптоми гаймориту можуть згаснути, при цьому вогнище інфекції ще не погашений.
5. Хворий знаходиться в стані імунодефіциту, навіть у разі правильного лікування його організм не в змозі впоратися з недугою.

Всі ускладнення та наслідки запущеного запального процесу в гайморових пазухах можна розділити на три групи:

1. Гострий гайморит прийме хронічний характер.
2. Виникнуть ускладнення з боку органів дихання.
3. Виникнуть ускладнення з боку інших органів і систем організму.

Наслідки з кожною з цих груп необхідно розглянути докладніше.

Симптоми гострого гаймориту яскраві. Як правило, він супроводжується підвищенням температури. Якщо його не лікувати або лікувати неправильно, через тиждень-два змінилася симптоматика може вказати на хронізацію запального процесу. Закладеність носа посилюється, втрачається нюх, може впасти зір.

Головний біль різної інтенсивності відчувається практично весь час. З-за порушеною дихальної функції і вираженої гіпоксії можуть виникнути наслідки для серцево-судинної і нервової систем.

Якщо запалення гайморових пазух перейшов у хронічну форму, його лікування буде відкориговано лікарем.

Відомо, що ніс виконує захисну функцію. Якщо людина буде дихати через нього, вдихуване повітря частково очиститися від пилу, шкідливих домішок і хвороботворних організмів. Відомо, що якщо людина здорова, його носовий секрет має бактерицидну властивість. Крім того, відбувається зволоження і зігрівання повітря.

Якщо не лікувати запалення гайморових пазухах або робити це неправильно, не усувати такі симптоми, як закладеність носа і рясні виділення з нього, негативні наслідки для органів дихання можуть настати і з-за інфекції, і з-за порушення виконуваних носом функцій.

• фарингіт;
• тонзиліт;
• ларингіт;
• бронхіт;
• пневмонія.

• В такому випадку потрібно буде лікувати і сам гайморит, і захворювання – наслідок.
• Також часто зустрічаються ускладнення у вигляді перетікання запалення в інші навколоносових синусів та середнє вухо.

Всі чотири парні пазухи розташовані в безпосередній близькості один від одного, вони повідомлені між собою. Якщо інфекція локалізована в одній з них, є ризик її поширення і інші. В першу чергу, запалення може торкнутися гратчастий лабіринт і лобові синуси, гайморит доповнять етмоїдит і фронтит відповідно.

Якщо ж запаляться всі синуси одночасно, лікар поставить діагноз «пансинусит», а його симптоми – це практично повна відсутність носового дихання, інтенсивні головні болі, висока температура та інші ознаки інтоксикації організму.

Запідозрити, що гайморит дав ускладнення на середнє вухо можна, якщо хворий виявить у себе такі симптоми, як:

• закладеність вуха;
• стріляє або ниючий біль у вусі або навколо нього, яка стає інтенсивніше в нічний час;
• виділення з слухового проходу.

Отит трапляється, якщо інфекція з носоглотки поширюється в євстахієву трубу і середнє вухо.

1. Менінгіт

Основна причина його появи – гнійний менінгіт. Зважаючи анатомічної близькості верхньощелепних пазух, середнього вуха та оболонок мозку інфекція з перших може зачепити останні. Бити на сполох, невідкладно викликати швидку варто, якщо у хворого гайморитом з’являться такі симптоми:

• інтенсивний головний біль;
• дуже висока температура, яка не збивається;
• блідість шкірних покривів;
• головний біль, запаморочення;
• порушення свідомості аж до його втрати;
• специфічні неврологічні ознаки (світлобоязнь, звукобоязнь, інше);
• блювання;
• судоми.

Лікувати менінгіт можна тільки в умовах стаціонару. Лікування дуже складне, воно повинно бути зроблено негайно, адже при цій хворобі рахунок йде на хвилини і годинник. Ризик летального результату у дорослих і дітей дуже високий. Хвороба часто закінчується інвалідністю.

2. Енцефаліт

Запалення головного мозку буде наслідком гаймориту в тому випадку, якщо інфекція поширилася не тільки на його оболонки, але і сама речовина.

При запущеному гаймориті хвороботворні мікроорганізми з лімфою і кров’ю можуть потрапити в серце, печінка, нирки, кишечник, м’язи і суглоби. Ліквідувати вторинні осередки інфекції надзвичайно важко і не завжди можливо.

Якщо прогноз при гострому гаймориті у дорослих і дітей, як правило, сприятливий, одужання наступає через 2-3 тижні, цього не можна сказати про вторинні інфекції. Смертність від таких його ускладнень досить висока.

4. Сепсис

Мабуть, найгірше, що може наступити, якщо вчасно не лікувати запалення гайморових синусів, це зараження крові. Він виникає, коли вдруге інфікуються відразу декілька органів або всі з них.

У хворого різання погіршується стан, з’являються:

• жар, що супроводжується ознобом;
• ознаки зневоднення;
• загальна слабкість;
• порушення свідомості;
• ознаки гіпотонії.

Стан буде погіршуватися, якщо не вжити реанімаційні заходи. Ймовірність летального результату при сепсисі – більше 50%.

І лікарі, і засоби масової інформації закликають не недооцінювати серйозність самого гаймориту і його можливих наслідків. Необхідно турбуватися про власне здоров’я і при перших же підозрах на запалення гайморових пазух звертатися до лікаря за адекватною медичною допомогою.

Причини та ускладнення гнійного гаймориту

Гайморит називають запалення гайморової пазухи, яка також називається верхньощелепної. Він найпоширеніший серед синуситів. Верхньощелепні пазухи, як можна зрозуміти з назви, знаходяться в області над щелепою. Вони парні і розташовуються по обох сторонах обличчя.

Як правило, гайморит розвивається внаслідок інфікування. Зустрічаються випадки, коли хвороба спочатку має гнійний характер, але частіше гнійних процесів передує звичайне запалення. Набряк слизової оболонки пазух призводить до затримки в них слизу.

У дітей гайморит зустрічається рідше, чим у дорослих, але впоратися з недугою їм важче. Тому батькам необхідно бути уважними та обізнаними на рахунок правил лікування цього захворювання.

Є кілька форм гаймориту: гостра і хронічна. Від форми захворювання залежить його клінічна картина і тактика лікування.

Розрізнити вид гаймориту допоможуть такі підказки:

• гострий гнійний гайморит починається раптово з різкого появи симптомів. Триває він 1-2 тижні, максимум місяць);
• хронічний гнійний гайморит діагностують, якщо симптоми зберігаються більше 1 місяця або за 1 рік гостре запалення трапляється більше 5 разів. Хронічна форма характеризується чергуванням періодів ремісій і загострень, причому триває хвороба може роками. Прояви хронічного гаймориту (особливо в період ремісії) менш виражені, чим при гострому: немає сильної болі, рясних виділень і температури, але функція носа по трохи погіршується. Закінчитися все може утворенням поліпів.

Гострий гайморит може стати хронічним, якщо неправильно його лікувати або лікувати не до кінця. Щоб позбутися від останнього доведеться докласти чимало зусиль і витратити не один місяць.

Причиною гострого гнійного гаймориту найчастіше стають бактерії під назвою стрептококи і стафілококи, рідше – пневмококи.

Заразитися ними можна кількома шляхами:

• через заражену воду при купанні в річці, басейні і т. д.;
• через брудні руки;
• внаслідок попадання інфекції ротової порожнини (таке буває при карієсі, проведення операцій на зубах);
• при травмуванні носа і його пазух.

Також зустрічається аутоинфекция, коли запалення провокують ті бактерії, які живуть в носі в нормальному стані. При зниженні захисних сил організму вони можуть стати агресивними.

Іншими причинами гаймориту є:

• респіраторні захворювання (риніт, бронхіт, трахеїт);
• грип, застуда та інші віруси;
• грибкова інфекція.

Часто, особливо у дітей, на початку відбувається зараження вірусом (його можна підхопити від хворої людини), а потім приєднується бактеріальна інфекція.

До факторів, які сприяють виникненню гаймориту та інших ЛОР-захворювань, відноситься переохолодження, слабкий імунітет, патології синоназального комплексу, алергія.

Симптоми гнійного гаймориту діляться на 2 групи:

• місцеві. Основними з них є біль і тиск в пазухах, перекриття дихання, гнійні виділення. До другорядних відноситься зниження нюху, неприємний запах в носі;
• загальні (погане самопочуття, слабкість, головний біль, температура).

Інтенсивність болю варіюється від слабкої до важкої. Вона може бути пульсуючим, пронизливої, свердлячого. Часто біль посилюється при нахилі голови вперед.

У деяких присутній біль при пальпації в області пазухи. Температура піднімається до субфебрильних або фебрильних значень.

Носові виділення за характером свого в’язкі і густі, вони можуть мати зелений або жовтий колір, а також домішки крові.

У кожного окремої людини є свій набір симптомів гнійного гаймориту. На перебіг недуги впливає стан імунного захисту хворого, наявність інших захворювань і вірулентність (агресивність) інфекції. Гнійний гайморит у дітей, як правило, протікає важче, з сильними погіршенням стану.

Для діагностики гнійного гаймориту необхідно пройти огляд носа (риноскопию). На недугу вказує виражена інфільтрація слизової оболонки, а також гнійно-серозне відокремлюване на її поверхні. Так як за даними огляду не завжди можна уточнити вид синуситу, то лікар може призначити рентгенографію приносових пазух. На знімку буде видно в якій області накопичився гній.

Після цього іноді виконують діагностичний прокол пазухи для того, щоб взяти зразок рідини з неї. Його досліджують на мікрофлору і встановлюють, які бактерії спровокували запалення.

До додатковим дослідження, допомагає поставити діагноз або виявити ускладнення, відносяться:

• комп’ютерна томографія;
• ендоскопічне обстеження носа;
• УЗД.

В залежності від ступеня тяжкості хвороби далі призначають певні ліки і відправляють лікуватися пацієнта додому або дають направлення в стаціонар.

Основний спосіб лікування гнійного гаймориту – це антибіотикотерапія. Найчастіше як дорослим, так і дітям призначають антибіотики пеніцилінового ряду («Ампіцилін», «Амоксицилін»). Підійдуть і інші антибіотики («Тетрациклін», «Сумамед», «Азитроміцин»), а також сульфаніламідні препарати, наприклад, «Сульфадимезин».

Під час лікування хворий має потребу в постільному режимі. Також показано рясне пиття і свіже повітря. При підвищенні температури вище 38о і сильної болі потрібно приймати жарознижуючі препарати («Парацетамол» або «Нурофен») до 4 разів на добу. Вони є для дітей і дорослих. Сильні знеболювальні дітям давати не можна.

Місцево застосовують комплекс з судинозвужувальних, антисептичних та протизапальних засобів:

• судинозвужувальні спреї і краплі («Галазолін», «Отривин») допомагають на час усунути нежить, знімають набряк, і тим самим поліпшують дихання і налагоджують відтік слизу з синусів. Судинозвужувальні засоби не рекомендують застосовувати довше 5 днів поспіль;
• промивання носа антисептичними розчинами дають хороший ефект при гаймориті. Вони допомагають вимити гній і слиз, а разом з ними і інфекцію. Після промивання поліпшується дихання і стан слизової оболонки. Таким чином, одужання буде відбуватися швидше. Які ліки застосовувати при гаймориті? Підійдуть засоби з сольовим розчином («Но-соль», «Долфін», «Физиомер»), розчин «Фурациліну» (0.5 таблетки на 0,5 л води), «Мірамістин», «Диоксдин»;
• протизапальні і антибактеріальні краплі та спреї. Плюс таких препаратів у тому, що вони діють безпосередньо у вогнищі запалення. Є комбіновані ліки з антибіотиками, які можна використовувати у комбінації з оральними антибіотиками. Також можна звернути увагу на препарати з рослинних компонентів.

НАЗВА ПРЕПАРАТУ, ФОРМА ВИПУСКУ	З ЯКОГО ВІКУ ЗАСТОСОВУЮТЬ ПРЕПАРАТ	ДІЮЧА РЕЧОВИНА	ЕФЕКТ
Спрей «Полидекса»	З 15 років	Неоміцин, поліміксин В, дексаметазон, фенілефрин	Потужний антибактеріальний, протизапальний, проти набряковий
Розчин «Сиалор» для закапування носа	З 2 років	Протеінат срібла	Протимікробний і в’язкий
Краплі «Піносол» (аналог – «Піновіт»)	З 2 років	Рослинні олії (евкаліпта, сосни, м’яти перцевої), тимол, токоферолу ацетат, гвайазулен	Протимікробний, репаративний
Спрей «Изофра»	З 1 року	Антибіотик фрамицетин	Антибактеріальний
«Каметон» аерозоль	З 5 років	Хлорбутанол гемигидрот, камфора, ментол	Протизапальний, антибактеріальний, легкий анестезуючий. Нормалізує дихання

Існує спеціальне ліки від синуситів – «Синуфорте». Препарат знижує в’язкість слизу і сприяє виведенню гною при гаймориті. «Синуфорте» продається у формі порошку, з якого потрібно приготувати розчин.

Додатково лікар може призначити хворому фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, СВЧ, електрофорез). Вони сприяють зняттю запалення і прискорюють одужання.

Правильне лікування допомагає протягом 1-2 тижнів вивести гній з пазух і припинити запалення. Для терапії хронічного гаймориту застосовують ті ж засоби, але тривалість лікування становить 1-3 місяці.

Крім використання медикаментів для лікування гнійного гаймориту добре підходять такі процедури, як промивання носа сольовим розчином, інгаляції і компреси на область пазух. Про промивання носа вже було трохи сказано в попередньому підзаголовку.

Такі процедури дуже корисні при будь-яких захворюваннях носа, крім того, вони безпечні (промивання слабким сольовим розчином показані дітям з народження). У домашніх умовах ви можете приготувати розчин з куховарської або морської солі з розрахунку 1 ст. л. на літр води (для дітей доза становить 1 ч. л.).

Як робити промивання?

• для вливання рідини в ніс скористайтесь чистим шприцом, невеликий спринцівкою або чайником «Неті пот»;
• попередньо очистіть ніс від слизу;
• нахиліться трохи вперед і поверніть голову набік;
• вливайте розчин в ту ніздрю, яка знаходиться вище (за раз потрібно влити до 200 мл рідини);
• повторіть з другої сторони.

Щоб не накопичувався гній при гаймориті допоможе промивання перекисом водню. Розбавляти її потрібно в пропорції 3 краплі на 150 мл кип’яченої води.

Перекис при гаймориті розщеплює накопичився в’язкий гній і знищує інфекцію. Промивати нею ніс потрібно 2 рази в день. Можна також закапувати в ніс розчин з 1 ст. л. води і 15 крапель пероксиду.

Якщо відчуваєте сильне печіння, то розчин потрібно робити слабкіше.

Для того, щоб відпарити засохлу слиз і поліпшити дихання проводять інгаляції парою.

Для додаткового ефекту можна додати ефірне масло сосни, ялиці або евкаліпта. Також для інгаляцій підходить відвар ромашки, лаванди або шавлії, які чинять слабкий протизапальний ефект.

Важливо! Після проведення інгаляцій або промивання не виходьте на вулицю 1-2 години, особливо в холодну погоду!

Ще один метод лікування в домашніх умовах – компреси. Можна робити компрес з глини (продається в аптеці). Глину розводять водою до консистенції тіста і ліплять з неї коржі. Потім шкіру на щоках ближче до носа змазують маслом або кремом, кладуть зверху шматочок марлі і на нього – коржик. Тримають компрес з глини 10 хвилин.