Від чого з’являється гайморит основні причини розвитку недуги

Коли потрібен прокол пазух?

Ця процедура вселяє страх у будь-якої людини. Багато вважають, що лікарі вважають застосування даного методу боротьби з гайморитом чи не єдиним можливим. Це не правда. Пункцією лікують лише складні випадки з більш тяжкою формою захворювання і у винятковому випадку.

Як проводиться пункція при гаймориті:

1. Місце проколу знеболюється.
2. Спеціальний тонкий катетер вводиться крізь стінку пазухи і відсмоктує вміст.
3. Пазуха промивається антисептиком і заповнюється розчином з антибіотиком.

Вся процедура триває не більше півгодини. Під дією страху перед цією процедурою багато доводять себе домашнім самолікуванням саме до цієї фази захворювання, коли без пункції пацієнту вже неможливо допомогти.

Навколо порожнини носа розташовуються носові пазухи, які являють собою порожнини, що з’єднуються з носовими ходами. Найбільшими з них є пазухи знаходяться у верхній щелепі – гайморові.

Другими за величиною є пазухи знаходяться в лобової кістки, по обидва боки спинки носа. Інші пазухи знаходяться із заднього боку носових кісток і вдаються внутрішньо черепної коробки. До них відносять решітчасті комірки і клиноподібну пазуху.

Запалення кожної пазухи починається від її назви латинською мовою, плюс в кінці знаходиться закінчення «іт». Так, наприклад, запалення гайморових пазух носить назву гайморит, лобових –

, і так далі. Носові пазухи ще називають синусами, тому, коли чуєш слово синусит, то це означає, що запалена одна або кілька носових пазух.

Фізіологічною функцією носових пазух є:

• Зігрівання і зволоження вдихуваного повітря. З цією метою природа придумала особливий механізм. Всередині пазух перебувати слизова оболонка, покрита дрібними ворсинками. Повітря, проходячи через порожнину синусів, зволожується за рахунок виділеннями вологи з ворсинок. Слизова оболонка пазух добре кровопостачається за рахунок цього підтримується оптимальна температура всередині синусів, а також відбувається зігрівання проходить повітря.
• Придаткові пазухи мають також резонуючим властивістю. Беруть участь в утворенні специфічного тембру голосу. Голос людини може змінюватися при запаленні пазух, коли в них збирається слиз, гній, або просто має місце набряк слизової оболонки. У таких випадках голос стає гугнявим.

Гайморит діти хворіють, у більшості випадків, у віці

. Це пов’язано з особливістю будови носових пазух у дитячому віці. Гайморові пазухи повністю формуються тільки до семи років. Гайморит у дітей віком до 3-х років зустрічається вкрай рідко.

Згідно зі статистикою, у кожного 20-го дитини гостра вірусна інфекція закінчується бактеріальним ускладненням у вигляді гаймориту. Так що проблема даного захворювання у дітей є актуальною.

Діти частіше хворіють гострими формами гаймориту, а хронічний гайморит зустрічається рідко, в основному при наявності у дитини аденоїдів. Більш схильні до розвитку даного захворювання діти зі зниженим імунітетом.

Причини розвитку гаймориту у дітей, в принципі, такі ж, як і у дорослих, найбільш часті з них – інфекції верхніх дихальних шляхів і аденоїди.Особливості гаймориту у дітей:

• вік старше 4-х років;
• слабо виражена симптоматика захворювання, що протікає як ГРВІ;
• важко діагностувати;
• до гаймориту у дитини може призвести чужорідне тіло в носі і пазухах, яке виявляється найчастіше пізно;
• швидке і частий розвиток ускладнень гаймориту;
• важко вилікувати гайморит у дитини через фізіологічно вузьких носових ходів і більшої схильності до набряку слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.

Дуже важливо діагностувати гайморит вчасно, при запізнілому лікуванні часто розвивається хронічний процес в гайморових пазухах. Для цього треба знати ознаки і симптоми цієї хвороби.

Симптоми гаймориту у дітей:

• тиск в області носа, посилюються при нахилі голови вперед;
• головні болі;
• болючість при натисканні на область проекції гайморових пазух;
• прозорі виділення з носа, які з’явилися на початку інфекційного захворювання, змінюються жовто-зеленими виділеннями з носа, спочатку з одного боку, потім їх обох ніздрів;
• видування «соплів» не призводить до полегшення;
• дихання часте, може бути гучне, через відкритий рот;
• нічний хропіння;
• кашель виникає через затікання гнійної слизу по задній стінці глотки;
• болі в зубах верхньої щелепи;
• підвищення температури тіла вище 38 С;
• слабкість, млявість, втомлюваність, поганий апетит;
• у дітей більш раннього віку закладеність носа, головні болі і розпирання в області гайморових пазух проявляються неспокоєм, плачем.

При появі яких-небудь вище перерахованих симптомів на тлі високої температури тіла і загальних інтоксикаційних симптомів, якщо дитина хворіє більше 3-х днів, необхідно звернутися

1. Лікування почати без уповільнень.2. Зняти набряк слизових оболонок носа та носових пазух.3. Забезпечити відтік гною з пазух.4. Вбити збудника.5. Зняти загальну інтоксикацію.6. Підвищити імунітет.7.

Консервативне лікування гаймориту у дітей:

• госпіталізації підлягають лише тяжкий перебіг гаймориту;
• антибіотики призначаються обов’язково, підбір препарату проводиться індивідуально за віком, бажано провести перед цим антибиотикограмму виділень з носа;
• судинозвужувальні препарати в ніс;
• промивання носа сольовими розчинами (фіз. розчин 0,9%, Аквамаріс і так далі);
• можливе застосування складних крапель в ніс: судинозвужувальний препарат антисептик або антибіотик глюкокортикоїд антигістамінний препарат;
• вакуумне промивання носа («зозуля») антисептиками;
• препарати для підвищення імунітету (Імунофлазид, Ехінацея, Урацил і так далі);
• препарати, що розріджують слиз (Амброксол, Синупрет, Синуфорте та інші);
• протиалергічні препарати для зняття набряку слизової оболонки (Діазолін, Лоратадин, Еріус та інші);
• вітаміни.

При відсутності ефекту від проведеної терапії рекомендовані

для забезпечення відтоку гною з синусів

Якщо причиною гаймориту з’явилися аденоїди, необхідно вирішити питання про можливість їх хірургічного лікування після зняття запального процесу в носовій порожнині.

При зняття гострого процесу підключають фізіотерапевтичні процедури:

• електромагніт УВЧ і СВЧ в назальний порожнину;
• електрофорез з судинозвужувальними препаратами та антибіотиками в порожнину носа;
• диадемические хвилі володіють знеболюючим ефектом.

• хронічний гайморит – перебіг хвороби більш 2 місяців, хронічні головні і зубні болі;
• зниження імунітету верхніх дихальних шляхів – часті інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів, а також бронхіти і пневмонії;
• бронхіт або пневмонія – виражений кашель, задишка, висока температура тіла, вислуховування хрипів над легенями;
• гнійний отит – біль у вусі, зниження слуху, відчуття закладеності у вухах;
• гнійний кон’юнктивіт – почервоніння повік, гнійні виділення з ока, сухість і свербіж слизової очі і болючість в очному яблуці;
• флегмона (гнійник) очниці.
• остеомієліт кісток черепа (гнійне руйнування кісткової тканини) – сильні болі в області ураженої частини кістки, виражений інтоксикаційний синдром, виявлення руйнувань на рентгенограмах кісток;
• гнійний менінгіт (запалення менінгеальних оболонок центральної нервової системи) – поява менінгеальних симптомів, виражені головні болі, блювання, порушення свідомості, судоми та інші симптоми;
• сепсис– зараження крові;
• при стрептококової етіології гаймориту – ревматичні захворювання серця або суглобів.

– хронічне запалення гайморових пазух, гайморит, що триває більше 4-6 тижнів.

Причини розвитку хронічного гаймориту:

• нелікований або неправильно лікування гострий гайморит;
• викривлення носової перегородки (вроджена, результат травми або хронічного аденоїдиту в анамнезі);
• вузькість носових ходів і гирл носових пазух (анатомічна особливість);
• вазомоторний риніт – порушення тонусу судин носової порожнини;
• алергічні захворювання: алергічний риніт, поліноз, сінна лихоманка та інші;
• зубні імпланти верхньої щелепи, захворювання зубів і ротової порожнини;
• аденоїдні розростання 3-4 ступеня;
• знижений імунітет і інші можливі причини.

Хронічний гайморит змінюється періодами загострення, симптоми якого такі ж, як при гострому гаймориті, і періодами ремісії, протягом якого розпізнають наступні ознаки:

• Нежить з жовтими або зеленими виділеннями з носа, який триває більше одного місяця, носить періодичний характер;
• стерта симптоматика захворювання, слабко виражені симптоми, на тлі нормальної температури тіла і щодо нормального загального самопочуття;
• відсутність або мала інтенсивність головного болю;
• біль тупого характеру у сфері локалізації гайморових пазух, відчуття розпирання в них;
• одностороння закладеність носа;
• хронічний кашель з малим виділенням харкотиння;
• набряк повік;
• часті бактеріальні (гнійні) коньюктивиты, отити, тонзиліти;
• порушення розпізнавання запахів, зміна тембру голосу;
• слабкість, хронічна втома, порушення сну, нічні храпы з нападами апное (короткочасна зупинка дихання).

Якщо ви виявили кілька з перерахованих вище симптомів, час звернутися до лікаря для проведення діагностики захворювання.

– це запалення гайморових синусів, пов’язане з різними захворюваннями зубів верхніх щелеп (а саме постійних або корінних), що пов’язано з анатомічною близькістю коренів верхніх зубів з верхнещелепними синусом.

Респіраторні захворювання та нежить

Поява гаймориту у дорослих може відбуватися в результаті впливу як зовнішніх чинників, так і порушень в роботі організму, викликаних іншими хворобами. Часто чітко оПсихосоматические підстави синуситапределить одного конкретного “винуватця” захворювання не вдається, оскільки до появи симптомів недуги на людину впливає відразу кілька негативних факторів. Розібратися в цьому питанні зможе тільки кваліфікований лікар-отоларинголог.

Віруси

Найчастіше можуть з’являтися в період загострення респіраторних захворювань (з середини осені до середини весни). Віруси передаються при безпосередньому контакті з хворою людиною або повітряно-крапельним шляхом.

Під їх впливом слизова назальної порожнини і сполучні соустья пазух набрякають, дренаж порожнини порушується, і всередині починає накопичуватися секрет. Безпосередньо вірусний синусит триває кілька днів, пізніше може виникнути гнійний гайморит та причини виникнення його приєднання бактеріальної мікрофлори.

Щоб уникнути інфікування, слід менше бувати в період застуд в багатолюдних місцях, користуватися захисною маскою або марлевою пов’язкою, змащувати переддень носа оксоліновою маззю, по можливості не контактувати з інфікованими людьми.

При субфебрильної температури в межах 37-38 градусів приймати жарознижуючі препарати небажано, організм сам повинен боротися з збудником. Досить буде рясного пиття, прийому вітаміну C і постільної режиму.

Бактерії

З усього розмаїття бактерій, атакуючих людини із зовнішнього середовища, причиною гаймориту найчастіше стають пневмококи, стрептококи, стафілококи і диплококки. Іноді при наявності хронічних захворювань вони взаємодіють і утворюють комплекси.

Крім того, якщо немає достатньо сильної загального та місцевого імунітету, то недуга можуть спровокувати бактерії, що постійно мешкають в носоглотці і в нормальних умовах не становлять небезпеки. При ослабленні захисту організму вони починають швидко розмножуватися, що може стати причиною гаймориту у дорослих.

Для зниження шансу захворіти, необхідно вчасно лікувати захворювання носоглотки і рота, які супроводжуються запальними процесами, загартовуватися і займатися фізкультурою. Бактеріальний синусит лікується в основному антибіотиками.

Алергія

Причина такого виду синуситу – наявність навколо людини алергенів, речовин, на які організм реагує занадто активно.

Алергічний процес поширюється на слизові покриви верхньощелепних камер і стає підставою переродження слизової з появою кіст і поліпів.

Відновити нормальну роботу общеносовой системи дозволяють противоалергенні ліки або хірургічне втручання для відновлення дренажу та повітрообміну пазух при їх повної закупорки.

Грибки

При наявності певних умов (ВІЛ-інфекція, зниження імунітету, тривалий прийом цитостатиків або антибіотиків) є небезпека розмноження у верхньощелепних порожнинах грибів. Організм реагує на непрошених гостей виробленням антитіл, що може призвести до алергічних реакцій, крім того, грибок пошкоджує епітеліальні клітини.

Запалення, підстава виникнення яких – гриби, зустрічаються рідко, довго лікуються і швидко переходять у хронічну форму.

Лікуються такі захворювання гормонами (глюкокортикостероидными засобами) і протигрибковими препаратами. Уникнути їх можна, зміцнюючи імунітет, частіше буваю на свіжому повітрі і приймаючи вітамінні комплекси.

Анатомічна будова людського черепа таке, що перемичка між корінням верхніх зубів і додатковими камерами тонка, а у деяких людей зуби взагалі виступають у придаткові порожнини. Це призводить до того, що інфекції з хворих зубів піднімаються в пазухи і стають винуватцем одонтогенного гаймориту у дорослих (особливо це характерно для 4 задніх верхніх зубів).

Також до подібного результату можуть привести наступні стоматологічні патології:

• освіта свища між порожнинами внаслідок видалення зуба верхньої щелепи;
• нагноєння кореня виступає в пазуху зуба;
• пародонтоз, пародонтит і карієс;
• випадкове попадання в гайморову порожнину пломбувальних матеріалів при лікуванні верхньощелепних зубів.

Для запобігання таких неприємностей, достатньо правильно доглядати за зубами і регулярно відвідувати стоматолога.

Суть проблеми полягає в тому, що повноцінне функціонування додатковій камери може бути порушено внаслідок механічного впливу уламка кістки або стороннього тіла, яке з’являється через:

• переломів лицьових кісток;
• поранень та інших механічних пошкоджень;
• невдалих операцій на обличчі (пластичних або хірургічних).

Уламки, потрапивши в пазуху, можуть ніколи себе не виявити, а можуть, поступово пересуваючись, пошкодити епітелій або перекрити співустя. Допомогти в такому випадку може тільки оперативне втручання. Група ризику такого різновиду гаймориту у дорослих – спортсмени, військові, учасники дорожньо-транспортних пригод.

https://www.youtube.com/watch?v=sF_FkQ55LYQ

Нежить – звичне і просте захворювання, на яке звертають мало уваги і лікують абияк, в надії, що “саме пройде”. Така зневага нерідко обертається хронічним ринітом, який загострюється при будь-якому похолоданні або зіткненні з інфекціями.

Для повноцінного одужання необхідно суворо дотримуватися прописаної лікарем схеми терапії при ГРЗ і ринітах, вживати запропоновані ліків, не займатися самолікуванням, не переносити застуди “на ногах” і не припиняти прийом препаратів при перших поліпшення самопочуття.

Це одна з найважливіших причин розвитку респіраторних та інших запальних процесів. Відповідна реакція організму на руйнівну діяльність патогена прямо залежить від захисних сил і можливостей людини.

Імунітет часто буває ослаблений нещодавно перенесеними або хронічними недугами, тривалим прийомом антибіотиків, незбалансованим або недостатнім харчуванням, поганими умовами праці, переохолодженнями, гіподинамією. У таких випадках розмноження бактерій і вірусів носить вибуховий характер.

Профілактичними заходами для підвищення імунітету є заняття спортом і будь-яка інша фізична активність, прогулянки на свіжому повітрі, прийом мультивітамінних і мінеральних комплексів, загартовування, своєчасне і правильне лікування простудних захворювань, повноцінне здорове харчування.

У першу чергу це стосується якості повітря, яким дихає людина. Робота в гарячому цеху або просто в приміщенні з сухим, нагрітим повітрям, включені опалювальні прилади або системи центрального опалення можуть бути непрямою причиною запалення придаткових камер, як би дивно це не звучало.

Справа в тому, що пересушена слизова оболонка не в повній мірі виконує свої завдання. Недостатньо зволожений епітелій не здатний перешкоджати патогенів, які закріплюються на стінках, не може максимально швидко і ефективно нейтралізувати їх, зв’язати і вивести в носоглотку.

Уникнути пересихання слизових покривів можна досить простими способами:

• використовувати побутові зволожувачі повітря у спекотні літні дні та під час опалювального періоду;
• розвішувати в кімнатах вологі простирадла;
• частіше приймати душ;
• промивати ніс за допомогою звичайних розчинів морської або кухонної солі;
• користуватися захисними масками в запилених приміщеннях.

Крім вищевказаних, причинами синуситу можуть бути:

• вроджена суженность носових ходів;
• фарингіт і тонзиліт в хронічній формі;
• важкі захворювання загального характеру (променева хвороба, туберкульоз, цукровий діабет, злоякісні пухлини, ВІЛ-інфекція);
• порушення в роботі секреторних залоз;
• реакція на тривале застосування судинозвужувальних препаратів при застудах і риніті;
• перепади атмосферного тиску при авіаперельотах і ныряниях під воду.

Мало хто не зустрічався у своєму житті з терміном «гайморит». Симптоматику можна легко сплутати не тільки з тривалим ринітом, але і з серйозними запалення гайморових пазух. Страх, що лікар вдасться до проколів, змушує до останнього відкладати візит до лікарні.

При появі сумніви з приводу стану власного здоров’я краще заздалегідь знати все: як виявити хронічний або гострий гайморит, як може протікати захворювання, як лікувати і перестрахуватися від рецидиву розвитку запального процесу гайморових пазух.

1. Провокатором запального процесу в гайморових пазухах можуть бути викривлення носової перегородки, збільшення носової раковини, аденоїди (у дітей), алергічні захворювання.
2. Причини гаймориту ховаються також і в порушення природного захисту організму від захворювань. Це і ГРЗ, і хронічні хвороби і паразити в органах, і алергії як сезонні, так і хронічні. Несвоєчасне лікування ГРВІ, ГРЗ також може бути причиною, чому виникає гайморит.
3. Часто бактеріоносійство – це головна причина від чого з’являється гайморит у дорослих і дітей. Наприклад, стафілокок часто живе в порожнині носа місяцями, очікуючи зниження імунітету для активації розмноження. Для виявлення у себе прихованих не активних бактерій, важливо вчасно проходити медогляди і не нехтувати мазком з носа.
4. Карієс – одне із захворювань, які ускладнюються гайморитом. Проблема хворих зубів, особливо верхніх, в будь-якому випадку веде до ускладнень. Щоб з’ясувати чи не почалася інфекція, досить вчасно провести профілактичний огляд і робити знімок у зубного.

Організм хворого хронічним гайморитом здатний тривалий час протистояти захворюванню. Зазвичай причина загострення криється навіть в стресах або легкій застуді. Імунітет втрачає свою здатність до адекватної захисту і хвороба бере верх.

Антибіотики

Для боротьби з бактеріями, нежиттю і голлвной болем пацієнтів може бути застосована терапія антибіотиками, які можна взяти у вигляді системної терапії і місцевої. У другому випадку зазвичай передує пункція і ліки вводиться в пазухи з використанням катетера. Але сучасна медицина пропонує використовувати більш лояльні препарати.

1. Биопарокс-спрей. Цей антибіотик призначений для лікування синуситів, тонзилітів, ринофарингіту, риніту. Биопарокс сприяє поліпшенню стану і зникнення неприємних ознак захворювання вже на 1 — 3 добу лікування. Зручна насадка допомагає опрацювати навіть важкодоступні місця.
2. Изофра. Його головна складова – антибіотик фрамицетин, що є ефективним для знищення більшості відомих бактерій. Підходить для лікування дітей і дорослих і куди менш небезпечний своїми побічними ефектами, чим системні антибіотики.
3. Розчини срібла (Проторгол, Silver-Max) – ефективний натуральний антибіотик, який впливає ще й на віруси.

• вагітність;
• постійна сухість слизової носа;
• цукровий діабет;
• стан після введення зонда;
• штучна вентиляція легенів;
• плавання і дайвинг;
• висотні сходження;
• травми носа і області щік;
• перебування в дошкільному дитячому закладі.

• аденоїди;
• чужорідне тіло в носовій порожнині;
• карієс, періодонтит, абсцес щелепи;
• харчова алергія на гречку, горіхи, олія, горох, гарбуз, цукіні, аніс, свинину, курятину, банани, кокоси і багато інші продукти;
• хламідійна пневмонія;
• зигомикоз, кладоспориоз – рідкісні системні грибкові захворювання;
• шкірно-слизовий лейшманіоз;
• вроджений дефіцит IgG або IgA – компонентів імунного захисту слизових;
• синдроми Юінга, Черджа-Стросса, Картагенера, Фелтен, Голка;
• декстрокардія в поєднанні з бронхоектазами;
• баротравма (різкий перепад атмосферного тиску);
• акромегалія (захворювання гіпофіза, що супроводжується численними метаболічними порушеннями і деформацією лицьового черепа);
• гранулематоз Вегенера, що вражає слизову;
• рабдоміосаркома;
• пухлини пазухи;
• саркоїдоз;
• панбронхиолит.

Ні в якому разі не запускайте лікування гаймориту! Чим раніше ви почнете лікування, тим швидше убезпечите себе від безлічі ускладнень!

1. Які ліки від гаймориту найбільш ефективні?

2. Антибіотики від гаймориту

3. 2 сучасних методу лікування без проколу:

4. Лікування гаймориту в домашніх умовах:

• перший і другий моляр;
• другий премоляр.

• пародонтоз, пародонтит, карієс;
• усунення зуба, поява свища, що знаходиться посеред пазухи і ротовою порожниною;
• проникнення при терапії верхніх зубів пломбувального речовини в пазуху;
• запалення гранульоми кореня, розташованого в гайморової пазусі.

Що являє собою гайморит?

Це запальний процес у придаткових пазухах носа. Причини виникнення гаймориту різноманітні. Найбільш поширене поява гаймориту як ускладнення не недоліковані ГРЗ. Інша причина – запущений карієс, пульпіт. Хворий відчуває дивне тиск на межбровный ділянку лоба або за крилами носа, здається, що больовий вогнище знаходиться безпосередньо під шкірою обличчя і області перенісся. Досить часто протікає практично безсимптомно до загострення.

Роль здорових навколоносових пазух:

• врегулювання тиску в порожнині черепа;
• обігрів вдихуваного повітря, його очищення;
• резонаторна функція.

Пазухи з’єднані з порожниною носа крихітними отворами і в разі, коли вони закупорюються, пазухи виявляються відрізаними від порожнини носа: перестають вентилюватися, виконувати свої функції, очищатися. Проникли в неї мікроби починають розмножуватись, що викликає гайморит.

Ліки, що викликають симптоми гаймориту

Симптоми захворювання складаються з сукупності загальних і місцевих ознак. Обумовленість появи симптомів пов’язана, насамперед, із запальними процесами всередині пазух, а також з об’ємними процесами в них (накопичення гною, слизу).

Клінічні симптоми поділяються на місцеві та загальні. До місцевих симптомів відносять:

• Біль, що з’являється з боку ураженої пазухи. Якщо в процес втягуються обидва синуса, то біль розташовується з правого і лівого боку носа, під очима. Біль носить постійний ниючий характер, посилюється до вечора. Виникнення болю пов’язано з підвищеним тиском скупчився в пазухах гною, на її стінки. Нерідкі випадки переміщення відчуття болю у сусідні з носом області, такі як: віскі, голова, або по всій поверхні обличчя (при двосторонньому процесі). Болі посилюються, якщо хворий нахиляє голову вниз.
• Гнійні виділення з носа. Залежно від причини, що викликала запальний процес, виділення бувають слизового характеру (при вірусному ураженні порожнини носа та пазух), і гнійного вмісту жовто-зеленого кольору з дуже неприємним запахом (при розвитку патологічного процесу перейшов із запалених коренів зубів).
• Порушується нюх. Хворі відзначають, що раніше сильно чувствовавшиеся запахи, тепер здаються слабкіше.

До загальних симптомів відносять:

• Підвищену температуру тіла до 38-39 градусів.
• Слабкість, підвищена стомлюваність
• Розлиті головні болі

При гострому запальному процесі, коли немає гнійного вмісту в порожнині пазух, застосовують консервативні методи лікування, з використанням лікарських засобів загального і місцевого впливу.

• Нафтизин– препарат місцевої дії. Звужує судини слизової оболонки, зменшує набряк і почервоніння запалених тканин. Також покращує носове дихання і закладеність носа.

Застосовують у вигляді крапель кілька разів на день у міру утруднення носового дихання. Призначають дітям 0.05% розчин, дорослим – 0.1% розчин.

• Галазолін (ксилометазолин) – також препарат місцевого значення. Покращує носове дихання, зменшує симптоми запалення, і сприяє кращому відкриття канальців, що з’єднують пазухи з носовою порожниною носа, тим самим посилюючи відтік гнійного вмісту назовні.

Застосування. Закапувати в кожну ніздрю по кілька крапель 2 рази в день.

Призначають краплі 0.05% розчину для дітей та 0.1% розчину для дорослих.

• Оксиметазолін – місцевий судинозвужувальний засіб. Відноситься до тієї ж фармакологічної групи препаратів, описаних вище. Призначення і застосування, спосіб введення та дози аналогічні.

Препарати судинозвужувальної дії застосовуються протягом тижня, після чого робиться перерва. Якщо запальний процес хронічний, то відновлювати прийом даних крапель слід через перерву протягом приблизно тижня.

Зловживати застосуванням препаратів даної групи не слід, оскільки з’являються несприятливі ефекти у вигляді сухості, відчуття печіння в порожнині носа. У цих випадках слід припинити прийом даних медикаментозних засобів.

• Полидекс з фенилэфрином – комбінований антибактеріальний препарат з широким спектром дії. Випускається у флаконах по 15 мл. використовується у вигляді спрею. Впорскуючи в кожну ніздрю по 3-5 разів на день.
• Биопарокс – антисептичний препарат для місцевого застосування. Надає гнітюче вплив на розвиток хвороботворних бактерій, а також помірну протизапальну дію. Виходить у продаж у вигляді аерозолю у флаконах. Застосовується шляхом впорскування рідкого вмісту в кожну ніздрю три, чотири рази на день.

Спрямована на зміцнення імунітету, на запобігання появи ускладнень у вигляді поширення інфекції на сусідні області (вухо, горло, гортань). З цією метою застосовуються антибіотики широкого спектру дії, знеболюючі препарати, десенсибілізуючі засоби, вітаміни.

• Супрастин (хлоропірамін) – таблетки по 25 мг. Приймають по 1 таблетці 3-4 рази на день.
• Лоратадин (кларитин) – таблетки по 10 мг. Також існує у вигляді сиропу у флаконах. Для прийому достатньо випити одну таблетку на день.

для лікування гаймориту

• Амоксицилін – антибіотик пеніцилінового ряду. Знищує широкий спектр патологічних бактерій. Випускається в таблетках по 500 мг. Застосовують як препарат вибору для лікування багатьох запальних процесів, у тому числі ринітів і гаймориту.

• Аугуметин – комбінований препарат амоксициліну і клавуланової кислоти. Ефективність препарату збільшується за рахунок присутності в його складі клавуланової кислоти. Приймають у вигляді таблеток 250-500мг. 3-4 рази в день. Дозу призначають індивідуально залежно від віку і тяжкості захворювання.

• Доксициклін – препарат, похідний тетрацикліну. Володіє достатньо широким спектром дії. Впливає як на бактерії, так і на інші хвороботворні організми. Застосовується при гаймориті в таблетках по 0.1 граму один два рази на день, запиваючи великою кількістю води.

– широко поширений засіб рослинного походження. Ефективно в комплексному лікуванні запалень верхніх дихальних шляхів.

Механізм дії полягає в посиленні виведення слизу гною з носових шляхів. Володіє також і деякою протизапальною активністю.

Застосовується у вигляді вживання таблеток по 2 таблетки 3 рази на день, або крапель для маленьких дітей. По 50 крапель можна розбавляти з невеликою кількістю води або іншої рідини, також 3 рази в день.

При бурхливому запальному процесі дуже часто в пазухах накопичується гній, виходячи з цього, необхідно прибігати до пункції, тому що будь-які консервативні методи в даному випадку безсилі.

Пункцію проводять у лікарняних умовах під місцевою анестезуючими засобами (лідокаїн, дикаин). Прокол здійснюють по нижньому краю носового ходу. Відсмоктують гній, потім промивають порожнину запаленої пазухи антисептичні та антибактеріальні розчинами для знищення інфекції.

Процедуру проводять протягом приблизно тижня, після чого хворого виписують додому. У деяких випадках, щоб не травмувати постійно місце проколу, після першого проколювання в отвір вставляють тонкий катетер, через який і проводять наступні процедури.

Цей сучасний метод дозволяє абсолютно безболісно видаляти гній з усіх пазух носа, не вдаючись до пункції. Здійснюється за допомогою спеціального апарату «ЯМИК». Також можливе промивання і введення антибактеріальних засобів внутрішньо пазух.

Метод заснований на створенні негативного тиску в порожнині носа однієї половини, при цьому гній починає витікати з природним анатомічним проходах, що з’єднують порожнину пазух з порожниною носа. Перевага полягає в тому, що можна обійтися без пункції пазухи і уникнути надмірної травматизації м’яких тканин і кістки.

Протягом даного виду гаймориту характеризується зміною фаз серозного запалення гнійним процесом (саме гній призводить до ускладнень).

Причини одонтогенного гаймориту:

• основна причина – несвоєчасне звернення до стоматолога;
• глибокий карієс;
• флюс;
• пульпіт;
• флегмона;
• періодонтит;
• альвеолярні кісти;
• порушення правил постановки пломби (залишок омертвілої тканини в каналі, глибоке занесення пломби безпосередньо в порожнину гайморової пазухи);
• зубний імплантат верхньої щелепи – при відторгненні імпланта (а це чужорідний матеріал для організму), відбувається запалення і нагноєння кістки верхньої щелепи;
• видалення зруйнованих зубів може призвести до інфікування післяопераційної рани та занесенню інфекції в гайморову пазуху.

• поява почуття розпирання в гайморових пазухах, що посилюється при нахилі голови вперед і/або слизових або гнійних виділень з носа після лікування у стоматолога;
• болю в одній половині обличчя, особливо під глазницей;
• постійні ниючі головні болі;
• закладеність носа, зниження нюху, зміни голосу;
• жовто-зелені виділення з носа, в основному, з одного боку, іноді виділення мають неприємний гнильний запах;
• неприємний запах з рота;
• зубний біль, посилює при жуванні;
• інтоксикаційні симптоми: підвищення температури тіла, частіше до високих цифр, слабкість, порушення сну, млявість, поганий апетит.

ставиться на підставі результатів рентгенографії гайморових пазух і верхніх зубів, наявності скарг, пов’язаних з зубами і гайморитом, огляду стоматолога. В ускладнених випадках діагностики використовують ендоскопію гайморових пазух і комп’ютерну томографію верхньої щелепи.

• остеомієліт верхньої щелепи (нагноєння кістки);
• флегмона очниці (нагноєння);
• порушення кровообігу мозку;
• сепсис, міокардит, пієлонефрит, ревматизм та інші захворювання, пов’язані з поширенням інфекції по організму.

• санація ротової порожнини, пломбування зубів, розтин абсцесів, флегмон, видалення зубів, імплантатів та інші хірургічні стоматологічні маніпуляції, спрямовані на усунення причин одонтогенного гаймориту;
• антибактеріальна терапія є обов’язковою;
• промивання, проколи гайморових пазух;
• хірургічне лікування, спрямоване на дренування і санацію флегмон, абсцесів, нориць при виникненні остеомієліту верхньої щелепи або очниці.

Промивання антисептиками та антибіотиками можна проводити за допомогою звичайного шприца в домашніх умовах, але така маніпуляція має більш низьку ефективність.

В умові ЛОР-кабінету або стаціонарного відділення проводять вакуумне промивання порожнини носа методом «зозуля».Показання до вакуумного промивання носа:

• синусити, в тому числі гайморит;
• вазомоторний та алергічний риніт;
• довго не проходять нежиті;
• аденоїди, поліпи і так далі.

Антибіотики

• пеніциліни;
• азаліди;
• макроліди;
• фторхінолони.

• 

  Препарат «Синупрет» (Німеччина) –

  випускається дуже гарною європейською компанією «Bionorica». Випускається у вигляді крапель або драже. Містить виключно екстракти трав лікарських рослин, які полегшують видалення запального ексудату з гайморової пазухи, а також знижують запалення. Вартість близько 350 руб.

• 

  Препарат Синуфорте» (Іспанія) –

  випускається у вигляді крапель дня носа. Зроблений на основі виключно рослинних компонентів, які також сприяють виведенню запального ексудату з гайморової пазухи. Вартість від 2300 руб.

Антибіотики

• Циклоспорин;
• Депо-провера;
• Інфліксімаб;
• Ірбесартан;
• Міноксидил;
• Никодерм;
• Медроксипрогестерону ацетат;
• Рисперидон;
• Симвастатин та інші.

• Синуфорте. Даний препарат виготовлений на основі рослинного екстракту, головним компонентом якого є сік цикламена. Засіб відмінно допомагає боротися з гнійним гайморитом, нормалізує вільне дихання через ніс. В той же час є і деякі протипоказання, наприклад, алергія на лікарські рослини, індивідуальна непереносимість, вагітність.

• Антибіотики. Потужні антибактеріальні препарати призначені для знищення хвороботворних бактерій. Терапія антибіотиками призначається при важких формах захворювання, щоб уникнути ускладнень. При цьому варто пам’ятати, що курс лікування призначається тільки кваліфікованим лікарем, його обов’язково потрібно доводити до кінця, і лікування повинно бути комплексним: разом з антибіотиками застосовуються гомеопатичні препарати, судинозвужувальні краплі та ін. Найбільш поширеними вважаються Флемоксин, Амоксиклав, Цефуроксим, Изофра та ін.
• Фурацилін, Мірамістин, Діоксидин та інші антисептики. Використовуються для того, щоб забезпечити хороший відтік слизу з носової пазухи. Антисептики також не рекомендуються до застосування при вагітності і лактації, в інших випадках відмінно допомагають боротися зі збудниками інфекцій.

Діагностика гаймориту

Діагностують гайморит за допомогою даних історії захворювання: коли з’явилися перші симптоми захворювання, що супроводжувалися вони підвищеною температурою тіла, ознобом, і що робив хворий у період до звернення за лікарською допомогою.

На прийомі у лікаря оториноларинголога проводиться огляд носової порожнини, обмацування больових точок в області проекції гайморових пазух. При даному обстеженні виявляється набряклість і почервоніння слизової оболонки, та біль при обмацуванні.

Дані огляду та історії захворювання не дозволяють точно поставити діагноз, оскільки існують аналогічні симптоми при запаленні інших пазух носа, а також запалення слизової оболонки носа (риніту), запально-інфекційних процесах в коренях зубів верхньої щелепи.

Рентгенологічна диагностикаС метою поставити точний діагноз застосовують рентгенологічні методи діагностики, які включають прості рентгенівські знімки в різних проекціях, а в особливо труднодиагностируемых випадках застосовують і комп’ютерну томографію.

На рентгенівських знімках добре видно пазухи верхньої щелепи (гайморові), і лобної кістки (фронтальні). Запальний процес характеризується накопиченням в синусах рідини (слиз, гній). Виявляється, у вигляді затемнення, з характерним рівнем рідини в правій, лівій половині, або обох сторін, в залежності від локалізації патологічного процесу.

При травмах кісток лицевого скелета в пазухах може скупчуватись кров, яка також видно на рентгенівському знімку як затемнення. У цих випадках допомагає розібратися дані історії хвороби і характерні скарги хворого.

Пункція пазухи верхньої челюстиОтсутствие позитивних результатів лікування протягом тривалого періоду часу, або накопичення великої кількості гною в гайморових пазухах, служить критерієм для здійснення пункції верхньощелепних пазухах.

Пункція здійснюється як у діагностичних цілях, так і в лікувальних. При пункції відсмоктують вміст синусів і піддають його лабораторного дослідження, з метою, дізнатися який мікроб викликав запальний процес, і щоб підібрати необхідний антибіотик, який згубно діє на даний патогенний мікроорганізм. Лікувальна процедура при пункції буде описана в лікуванні гаймориту.

Як лікувати, щоб уникнути ускладнень?

Для багатьох не секрет, що у жінки під час

знижуються захисні сили організму, і вагітні легше хворіють різними інфекційними захворюваннями. Це пов’язано з тим, що у майбутньої мами відбувається повна перебудова імунної системи з метою забезпечення всіх умов для виношування малюка і формування у нього вродженого імунітету.

Не виняток і гайморит, їм жінки в цікавому положенні хворіють досить часто, у вигляді ускладнень ГРВІ та інших інфекційних процесів верхніх дихальних шляхів, захворювань зубів та інше.

Симптоми гаймориту під час вагітності такі ж, як у невагітних дорослих, але захворювання може протікати важче, що пов’язано з можливою наявністю у жінки вазомоторного риніту.

Вазомоторний риніт – це порушення тонусу судин носової порожнини, що призводить до набряку слизової оболонки носа і його пазух. Дана патологія часто супроводжує жінку з перших днів вагітності і аж до пологів.

Діагностика гайморитаво час вагітності також ускладнена, так як рентген вагітним жінкам роблять тільки в крайньому випадку. Тому рентгенографію верхньощелепних пазух замінюють менш інформативними методами діагностики гаймориту (УЗД придаткових пазух носа та інші) або призначають адекватну терапію на підставі скарг і симптомів захворювання, без додаткового обстеження.

У важких випадках проводять лікувально-діагностичну пункцію гайморових пазух.Чим небезпечний гайморит під час вагітності?Крім поширених ускладнень гаймориту, у вагітних завжди є ризик несприятливого впливу бактеріальної інфекції на плід. З-за зниженого імунітету вагітної жінки ризик розвитку ускладнень дуже високий.

Можливі ускладнення гаймориту при вагітності:

• перехід захворювання у хронічну форму;
• з-за порушення носового дихання розвивається нестача кисню в організмі вагітної жінки, що згубно впливає на розвиток малюка;
• перехід інфекції на інші органи: кон’юнктивіт, отит, гнійна ангіна, остеомієліт верхньої щелепи, менінгіт;
• поширення інфекції по організму: сепсис, пієлонефрит, міокардит, внутрішньоутробне інфікування плода;
• артеріальна гіпертензія на тлі відсутності нормального сну і тривалих головних болів негативно впливає на кровообіг плоду.

Для того, щоб уникнути розвитку таких важких ускладнень, вагітній жінці необхідно звернутися до лікаря ще при перших ознаках риніту, не чекаючи розвитку гаймориту. А якщо гайморит все ж розвинувся, його необхідно лікувати без зволікань, слідуючи всім інструкціям і призначень ЛОР-лікаря.

Лікувати гайморит у вагітної жінки досить проблематично, так як прийом будь-яких медикаментозних препаратів не бажана і може завдати шкоди ще не народженому дитяті. Але ризик розвитку можливих ускладнень гаймориту перекриває ризик від прийому ліків.

• Не займатися самолікуванням.
• Питання про призначення антибактеріальної терапії вирішується індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання, термін вагітності і ризики відмови від антибіотиків і шкоди від них.
• З обережністю призначають судинозвужувальні краплі в ніс і краплі, що містять гормони (гідрокортизон, преднізолон та інші), так як ці речовини можуть впливати на кровообіг плоду і тонус матки.
• Переважно місцеве лікування гаймориту: вакуумне промивання носа «зозуля» антисептиками (фурацилін, хлоргексидин та інші) та антибактеріальними препаратами, не менше 10-ти процедур.
• Рекомендований прийом препаратів, що розріджують слиз на основі трав і гомеопатії (Синупрет, Синуфорте та інші).
• У важких випадках проводять проколи гайморових пазух з метою забезпечення відтоку гною з них, в середньому від 5 до 10 процедур.
• При гаймориті з поганим відтоком гною з гайморових пазух, особливо при хронічній формі захворювання, використовують достатній новий малотравматичний хірургічний метод – балонна синусопластика (Аккларент), яка безпечна і в період вагітності (про те, як вона проводиться, читайте в розділі питанні «ЯМИК і балонна синусопластика»).

• уникати місць з великим скупченням людей;
• не переохолоджуватися;
• після контакту з хворими на ГРВІ промивання носа сольовими розчинами;
• перші ознаки ГРВІ – привід постільної режиму з дотриманням всіх рекомендацій лікаря, рясного пиття, зволоженого повітря і так далі;
• при нежиті більше 3-5-ти днів, підвищення температури тіла через 3-5 днів після перших симптомів ГРВІ, появі болю і почуття розпирання в області носа, необхідно терміново звернутися до лікаря оториноларинголога (ЛОР) для своєчасного лікування та недопущення розвитку ускладнень гаймориту;
• здоровий спосіб життя і харчування, і так далі.

Насамперед, необхідно точно визначити причину захворювання. Без встановлення причини неможливо призначити правильне лікування, яке багато в чому буде залежати від чинників, що спровокували запалення гайморових пазух.

У той же час причин може бути безліч: алергія, довго тривала застуда, інфекція тощо Не варто боятися того, що лікар відразу призначить проведення операції, так як пункція пропонується лише в крайньому випадку, коли консервативна терапія не допомагає.

Необхідно проводити комплексне лікування, тільки так можна буде уникнути ускладнень і позбутися гаймориту назавжди. Комплексна терапія передбачає застосування різноманітних медикаментів, гомеопатичних препаратів, назальних крапель, а також народних засобів для промивання носа, відтоку слизу і т. д.

Лікування гаймориту повинно бути комплексним, а для початку важливо встановити головну причину захворювання

Чим небезпечний при вагітності ця недуга? Варто почати з того, що майбутнім мамам потрібно оберігати себе від всіх захворювань, а не тільки гаймориту. Також слід взяти до уваги, що під час планування дитини майбутньому батькові теж не можна хворіти. Оскільки згодом це позначиться на здоров’ї малюка.

Протягом виношування дитини імунітет жінки знижується. Особливо низький рівень захисту здоров’я жінки випадає на перший триместр. А це саме той період, коли у плода формуються всі органи і системи.

Гайморит вагітної жінки сприяє розвитку у дитини:

• Гіпоксія плоду.
• Патології нирок.
• Сепсису порожнин головного мозку.
• Менінгіту.
• Міокардиту.

У свою чергу у самої жінки при захворюванні під час вагітності змінюється артеріальний тиск, несприятливий ефект виявляється на легені і серце. Причому діагностувати гайморит у майбутньої матусі можливо лише з допомогою сонографії гайморових пазух. До такої процедури доведеться вдатися, так як вагітним заборонено рентген.

Як і будь-якій людині, при перших симптомах вагітній жінці необхідно відвідати отоларинголога. А тим, хто мучиться від хронічної форми захворювання, обов’язково слід вилікуватися, перш чим планувати дитину.

Багато жінок, які очікують появи на світ дитини, замислюються над тим, чи небезпечний гайморит при вагітності, адже це захворювання легко може настати через ослабленого імунітету в цей період. Запальний процес дійсно небезпечний для вагітної жінки, тому потрібно якнайшвидше лікування, причому потрібно звернутися до лікаря, адже більшість препаратів не можна приймати через виникнення побічних ефектів.

Наслідками хвороби також можуть стати і міокардит, і менінгіт, сепсис та інші серйозні захворювання, які призведуть до погіршення стану здоров’я самої майбутньої мами і її дитини. Не виключена і гіпоксія плоду, оскільки в організмі починає не вистачати кисню, а накопичення слизу негативно впливає на роботу серця, легенів та інших внутрішніх органів людини.

На ранніх стадіях вагітності гайморит і зовсім не можна лікувати за допомогою антибіотиків. Рекомендується використовувати гомеопатичні препарати, медикаменти на основі натуральних речовин, робити домашні промивання носа, робити інгаляції.

Гайморит при вагітності вимагає особливої уваги та індивідуального лікування

Причини, що провокують виникнення захворювання

Найпоширенішими сприяючими факторами є:

• Різні інфекції, розвиваються у верхніх дихальних шляхах.
• Місцеве або загальне охолодження організму знижує опірність інфекціям
• Риніт (запалення слизової оболонки порожнини носа), алергічного походження.
• Анатомічні особливості внутрішньої будови порожнини носа, або його дефекти. (Зміщення носової перегородки, поліпи в носі, травматичні ушкодження, носової перегородки або носових раковин, що призводять до закриття природних повідомлень носової порожнини з пазухи).
• Бронхіальна астма. При ній є великі концентрації біологічно активних речовин, що сприяють набряку, та інших запальних змін в порожнині носа і синусах.
• ВІЛ – інфекція. Ослаблення імунітету, спостережуване при ВІЛ – інфекції обумовлює легке проникнення хвороботворних бактерій не тільки в синуси, але поширення їх по всьому організму.
• Глибокий карієс і присутні при ньому запальні зміни коренів зубів. Особливо це стосується верхніх різців, так як нижня стінка пазух верхніх щелеп дуже близько розташована від них, і запальний процес може вільно перейти на пазухи.

, що призводить до виникнення гаймориту є:

• Травми в області носа.
• Пухлини, локалізація яких безпосередньо впливає на дихальні функції.
• Атрезія хоан. Хоани – природні внутрішні виходи з порожнини носа. Атрезія означає їх недорозвинення. Дихання через ніс при цьому відсутня.
• Муковісцидоз – спадкове генетичне захворювання, при якому дихальних шляхах утворюється дуже в’язка і густий слиз. Утворюються своєрідні пробки в канальцях, що з’єднують порожнину носа синусами. У таких умовах дуже легко приєднується інфекція і процес дуже скоро стає хронічним.

Незаперечним фактом є те, що чим більше по величині пазуха носа, тим легше туди проникає інфекція. Гайморові пазухи є найбільшими. Плюс до всього статистика показує, що запалення верхньощелепних пазух зустрічається набагато частіше, чим інших пазух носа.

Канальці, що з’єднують гайморові пазухи з порожниною носа направляються знизу вгору. Це в свою чергу створює труднощі для відтоку утворюється ексудату (рідина, слиз, гній) з пазухи, і оселилася там інфекція отримує хорошу можливість для розвитку.

вважають: закупорка просвіту виходів вивідних канальців з пазух і порушення функціонування ворсинок слизової оболонки в пазухах, які в нормі рухаються у напрямку до виходу з порожнини пазух і здійснюють дренажну функцію.

Для промивання використовують спеціальний апарат, так званий ЛОР-комбайн, який оснащений вакуумним насосом, пиловідводним рідину, що містить гній, з носової порожнини і скапливающий її в спеціальному змінному резервуарі.

Сучасні ЛОР-комбайни мають величезні можливості для діагностики і лікування багатьох патологій ЛОР-органів, вони оснащені ендоскопічною технікою, комп’ютером, різними інструментами для хірургічного лікування.

1. Закапування носа пацієнта судинозвужувальними препаратами (Нафтизин, Оксиметазолін, Фармазолин і багато інших).2. Пацієнта укладають лежачи з закинутою назад головою під кутом в 450.3. Пояснюють пацієнту, що ж його чекає, щоб не викликати у нього панічного стану, також просять його вимовляти звуки «КУ-КУ-КУ» (звідси і назва), це необхідно для запобігання попадання рідини в глотку.4.

З допомогою шприца в ніздрю вливають розчин, попередньо підігрітий до 370С, при цьому в іншу ніздрю вводять трубку відсмоктування і висмоктують рідина з гноєм. Можливо повільне введення розчину, що сприяє затримці препарату в пазухах, володіє антисептичною дією.

• не можна різко вставати з кушетки, краще це зробити через 5-10 хвилин після закінчення процедури, інакше може бути різке запаморочення або носова кровотеча;
• після цієї маніпуляції не можна відразу виходити на вулицю, влітку – в середньому 30 хвилин, а взимку – 60 хвилин, це необхідно для того, щоб захистити слизову оболонку носа від дії температур, пилу, смогу і можливих вірусних і бактеріальних інфекцій;
• можливі неприємні відчуття в носі: сухість, лоскотання, чхання;
• після процедури також можуть спостерігатися відчуття тиску у вухах і гіперемія (почервоніння очей;
• Необхідно провести у середньому 10 таких процедур.

• кровотеча з носа;
• пошкодження слизової носа шприцом або трубкою відсмоктування;
• блювання;
• головні болі;
• при неправильному проведенні процедури можливий розвиток отиту;
• алергія на введені препарати;
• психоемоційні порушення пацієнта.

1. Антисептики:

• розчин Фурациліну;
• Діоксидин;
• Хлоргексидин;
• Декасан;
• Мірамістин та інші.

• метод досить ефективний, з допомогою «зозулі» в комплексному лікуванні часто досягають позитивних результатів у лікуванні як гострого, так і хронічного гаймориту;
• вакуумне промивання пазух ефективно очищає гайморові пазухи від гною і слизу, а вводяться антисептики там знищують патогенну флору;
• метод переваги у випадку небажаність антибактеріальної терапії, так як є можливість впливу антибактеріальних препаратів безпосередньо в гайморової порожнини;
• відсутність побічних ефектів з боку вводяться препаратів, так як вони не діють системно, а лише локально;
• процедуру можна проводити в амбулаторних умовах, без госпіталізації;
• метод не травмує шкіру, безболісний, не вимагає спеціальної підготовки пацієнта;
• метод дешевий.

• вакуумне промивання носа використовують тільки в разі ефективного зняття набряку слизової оболонки і наявності прохідності гирл гайморових пазух, а при порушенні прохідності даний метод не використовують;
• зрідка можливі ускладнення від маніпуляції (наведені вище).

Коли використовується?

• важкий перебіг гаймориту або гайморит, що не піддається лікуванню стандартними схемами;
• поєднання гаймориту із запаленням інших придаткових пазух носа (з фронтитом, этмоидитом, сфеноидитом);
• виражений набряк слизової;
• хронічний гайморит.

• схильність до носових кровотеч;
• вік старше 70 років і молодше 6-ти років;
• виражене розростання поліпів;
• судомний синдром, епілепсія.

Після закапування носа судинозвужувальними препаратами вводиться спеціальний катетер ЯМИК, має два надувних балона. Катетер вводиться до самої глотки, де роздувається задній балон, це дозволяє зафіксувати його і не допустити потрапляння рідини в глотку. Потім роздувають передній балон, який розташовується в ніздрі.

Від цього катетера відходить дві трубки, спочатку з допомогою шприца відсмоктують гній і слиз з гайморової пазухи, а потім за допомогою іншого шприца вводять 10-20 мл антисептичних або антибактеріальних розчинів. Так само повторюють подібні маніпуляції з іншого боку (при двосторонньому гаймориті).

Сама по собі процедура займає всього 5-10 хвилин.

Для досягнення лікувального ефекту необхідно від 2 до 8 сеансів.

Плюси катетера ЯМИК:

• висока ефективність очищення пазух і зняття запалення в них, підходить для лікування хронічного гаймориту;
• безболісність і відсутність ризику травмування слизової оболонки носа;
• надає лікувальний ефект не тільки на гайморові, але і на всі навколоносових пазух;
• можливе використання в педіатричній практиці у дітей старше 6 років;
• безпечно для вагітних жінок.

Балонна синусопластика – це новітній малотравматичний хірургічний метод лікування гаймориту.

Показання до проведення балонної синусопластики:

• хронічний гайморит;
• заблоковані гирла носових пазух вираженим набряком або полипозными розростаннями;
• запущені форми гаймориту, що не піддаються медикаментозному та місцевого лікування;
• гайморит в поєднанні з іншими синуситами;
• необхідність взяття біопсійного матеріалу з пазух носа;
• поліпи в навколоносових синусах, за допомогою даного методу можливе видалення поліпозних розростань;
• остеомієліт верхньої щелепи та інші.

1. Ця хірургічна маніпуляція проводиться під місцевою анестезією (обробка слизових носа анестетиками).2. Вводять спеціальний катетер з балоном до гирла пазухи і поступово надувають балон, розширюючи вхід в порожнину.

Цей процес проводиться під контролем тиску та ендоскопічної техніки. Після відкриття синуса відбувається евакуація гнійного вмісту.3. При необхідності вводять ендоскопічні інструменти (інструментарій, з відеокамерою, зображення виводиться на екран комп’ютера) для взяття біопсії або видалення різних розростань.4. Промивають порожнини антисептичними розчинами.5. Здувають балон і виводять катетер.

Як і при будь-якому хірургічному втручанні можливі післяопераційні ускладнення:

• кровотеча з післяопераційної рани або її інфікування;
• освіта спайок.

• висока ефективність, можливість повного одужання процесів в носових синусах, якими пацієнт страждає багатьма роками;
• повне відновлення прохідності синусів носа;
• швидкий результат;
• мала інвазивність (невелике проникнення вглиб тканини оперованого органу);
• операція практично безкровна;
• не потребує госпіталізації, на наступний день можна приступити до роботи і звичайного способу життя;
• місцеве знеболення;
• ускладнення виникають вкрай рідко.

Основним недоліком даного методу є його

– від 2000 до 4000 у. е.

Але яким би гарним метод не був, про його показання та можливості проведення завжди вирішує лікар.

• на тлі домашнього лікування немає позитивного ефекту протягом 3-х днів;
• якщо на тлі лікування підвищилася температура тіла вище 38С;
• з носа тече кров або виділення з носа мають кров’яні прожилки;
• вас турбують сильні головні болі, а промивання носа не приносить полегшення;
• якщо з’явився гнильний запах з рота або виділень з носа;
• порушилося загальний стан (виражена слабкість, втрата свідомості тощо);
• якщо гайморит викликаний проблемами із зубами (одонтогенний гайморит);
• самолікуванням не можна займатися дітям і вагітним жінкам, а також ВІЛ–позитивним людям та особам, які страждають іншими видами імунодефіциту.

Антибіотики

• Народні засоби. В якості засобу для промивання носа використовують морську сіль, яка продається в аптеках. Також можна купити в аптеці готовий розчин на основі морської солі Аква Маріс або Долфін. Рекомендується застосовувати і протинабрякові засоби на основі цілющих трав: відвари ромашки, звіробою, календули та ін. Для прогрівання використовують компреси, а також мішечки з сіллю або піском. Для поліпшення кровообігу слід спробувати масаж кінчиками пальців в області чола, між бровами, в скроневій області. Інгаляції є ще одним ефективним засобом, використовуваним в домашніх умовах.

Грибки

• мікоплазмові і хламідійні інфекції;
• розростання аденоїдів;
• вроджена деформація назальної перегородки;
• наявність поліпів;
• гіпертрофія раковин носа;
• алергічні реакції;
• затяжна хвороба, яка послабила захисні функції організму.

Антибіотики

• гострі і хронічні запальні захворювання носа (риногенних гайморит),
• вогнища запалення біля коренів верхніх зубів (приблизно 32%),
• переломи верхньої щелепи і виличної кістки (травматичний гайморит),
• алергічний гайморит (наслідок алергічного риніту).

1. Знижений імунітет. При проникненні в організм патогенного агента імунна система починає боротися зі збудником. При ослабленні захисних сил, які були спровоковані різними причинами (погане харчування, прийом антибіотиків, низька фізична активність, паразитози, алергії), віруси і бактерії починають інтенсивно розмножуватися і приводять до захворювання.
2. Порушення правильного носового дихання (деформація носової перегородки, порушення будови тканин, розширення носових раковин).
3. Невідповідне або несвоєчасне лікування простої застуди (риніт, ГРЗ).
4. Присутність в людському організмі джерел хронічного зараження – стафілокока. Він здатний тривалий час жити в носоглотці і ніяк себе не проявляти. Але при звичайній застуді стафілокок починає активізуватися і показувати свої патогенні якості.

Етіологія гострого гаймориту

Найчастіше причиною гострого бактеріального гаймориту стають три види бактерій:

• Streptococcus pneumoniae — пневмонийный стрептокок;

  На S. pneumoniae доводиться 20-43% випадків гострого бактеріального максиллита у дорослих. В останні роки простежується тенденція до підвищення стійкості цього мікроорганізму до антибіотиків, що є серйозною перешкодою в лікуванні інфекції;

• Haemophilus influenzae — гемофільна паличка;

  Гемофільна паличка відповідальна за 22-35% випадків гострого запалення верхньощелепних пазух. Зазначимо, що цей мікроорганізм здатний виробляти бета-лактамазу, що руйнує пенициллиновые і деякі цефалоспоринові антибіотики;

• Moraxella catarrhalis — моракселла.

  На моракселлу доводиться 2-10% випадків гострого гаймориту. Близько 98% бактерій, виділених їх навколоносових пазух, стійкі до бета-лактамних антибіотиків, що значно ускладнює лікування захворювання.

У поодиноких випадках внутрішньолікарняного бактеріального гаймориту причиною інфекції стають:

• Pseudomonas aeruginosa (синьогнійна паличка), 15.9% випадків;
• Escherichia coli (кишкова паличка), 7,6% випадків;
• Proteus Mirabilis (протей), 7,2% випадків;
• Klebsiella pneumoniae, клебсієла;
• Enterobacter species (ентеробактерії) — 60% випадків.

Гострий гайморит – гостре запалення слизової оболонки верхньощелепної пазухи. У більшості випадків причиною цього найбільш поширеного ЛОР-захворювання приносових пазух є бактерії. Перше місце серед збудників займає пневмокок (Streptococcus pneumoniae).

Спостерігаються наступні місцеві ознаки: утруднення дихання через ніс, болючість на ураженій стороні з іррадіацією на всю половину обличчя (голови), виділення з носа. Біль посилюється при зміщенні голови вперед і при пальпації передньої стінки гайморової пазухи.

Діагностика та лікування гаймориту в Клініці МедитонПередняя риноскопія допомагає побачити гіперемію і набряклість слизової в області середньої носової раковини з гнійними виділеннями. Більш інформативним у вивченні внутриносовых структур вважається використання сучасних ендоскопів.

Для диференціальної діагностики гострого гаймориту від фронтиту і етмоїдиту обов’язково проводять рентгенографічне дослідження навколоносових пазух або комп’ютерну томографію. В особливих випадках роблять діагностичну пункцію з метою аспірації і контрастування гайморової пазухи.

Лікування гострого гаймориту полягає у видаленні гнійного вогнища і проведенні місцевої і загальної протизапальної терапії з включенням фізіотерапевтичних процедур.Для визначення оптимального методу лікування захворювань носоглотки необхідно провести консультацію у кваліфікованого фахівця Клініки Медитон, який на підставі скарг, форми захворювання і його перебігу, зможе визначити для Вас індивідуальну програму лікування.

Школа матері та дитини

Лікування риносинуситу

Захворювання щитовидної залози

• стійкі прояви тривалістю 10 днів і довше без будь-яких доказів поліпшення;
• початок з важкими симптомами і температурою вище 39 градусів;
• гнійні виділення з носа або лицьова біль протягом 3-4 днів підряд, особливо на початку захворювання;
• різке погіршення симптомів захворювання (підвищення температури до 39 градусів і вище, виражена головний біль, збільшення виділень з носа після розпочатого вже одужання від ГРВІ).

Чому при гаймориті виникають важкі ускладнення?

Багато хто не знають, чим небезпечний гайморит і,що робити, якщо виникли ускладнення.

Основна небезпека полягає в тому, близько гайморових пазух розташовані життєво важливі органи і судинно-нервові пучки, вогнище інфекції в міру активізації хвороби переміщається в верхньощелепні пазухи.

Дана проблема спостерігається у наступних випадках:

• відсутність точної діагностики — симптоматика часто схожа з ознаками риніту, а лікування в більшості випадків відрізняється, при запущених стадіях хвороби ймовірність ускладнень висока;
• неправильно встановлена причина недуги, застосування неадекватного лікування;
• нехтування лікарськими призначеннями;
• неповне проходження курсу терапії, в даному випадку симптоматика може зникати при неустраненном вогнищі хвороби;
• знижений імунітет — організм не в змозі впоратися з хворобою навіть при точній діагностиці і дотримання лікарських рекомендацій, в результаті спостерігаються залишкові явища хвороби, наслідки яких можуть становити небезпеку.

Далі слід привести в приклад декілька захворювань, поява яких провокує запалення гайморових пазух. Всі ці ускладнення допоможуть повноцінно відповісти на питання про те, чим небезпечний гайморит.

• Пневмонія і бронхіт. Дані захворювання виникають унаслідок того, що слиз з великою кількістю хвороботворних бактерій стікає по стінках глотки всередину, внаслідок чого починаються запальні реакції в легенях та інших органах дихальної системи людини. Як відомо, пневмонія також може спричинити за собою серйозні ускладнення і навіть смерть людини, тому з такими хворобами не можна жартувати.
• Перехід у хронічну форму. В даному випадку недуга нагадує звичайну застуду, тому за перших симптомів його складно визначити. Розпізнати хронічну форму зможе кваліфікований фахівець з характерним є триваючим довгий час ознаками: гнійні виділення, часті головні болі, слабкість у всьому тілі і нездужання, біль в області лоба і пр.

Гайморит може стати причиною розвитку пневмонії або бронхіту

• Постійні простудні хвороби. Гайморит істотно порушує імунну систему людини, в результаті чого є велика ймовірність виникнення постійних простудних захворювань. Організм більше не здатний захищати себе від гострих респіраторних інфекцій, і доводиться допомагати йому всілякими лікарськими засобами.
• Погіршення або повна втрата нюху. Подібні порушення також відбуваються за гнійного процесу, який руйнує клітини, причому весь цей процес може виявитися необоротним.
• Менінгіт. Збудники інфекції проникають з гайморових пазух в оболонки головного мозку, в результаті чого і розвивається важке і смертельно-небезпечне захворювання. Його основними симптомами є головний біль, втрата свідомості, підвищена температура, боязнь світла, наявність судом, поява висипки на шкірі, нудота і т. п. Запущена стадія хвороби загрожує життю пацієнта.
• Отит. Запалення вуха відбувається з тієї ж причини, що і запалення органів зору або оболонок головного мозку. Отит небезпечний тим, що може призвести до менінгіту, розриву барабанної перетинки і порушення слуху.

Небезпека гаймориту полягає також у тому, що він може викликати запалення вуха (отит)

• Міокардит. Це запалення серцевого м’яза, яке нерідко виникає в результаті інфекцій, які стали причиною розвитку гаймориту. В цьому випадку людина відчуває важкість у серце, відчуває задишку, загальну слабкість, болі в серці і підвищене потовиділення.
• Сепсис. Являє собою загальну гнійну інфекцію, що виникає через проникнення у кров інфекційного агента. При цьому захворюванні призначається тривала антибактеріальна терапія, в деяких випадках передбачено хірургічне видалення джерела інфекції. При відсутності лікування може наступити смерть людини.

Після перерахування всіх цих ускладнень стає зрозуміло, чому гайморит є надзвичайно небезпечним захворюванням. Звичайно ж, це не означає, що вам обов’язково варто очікувати появи одного з таких ускладнень у разі хвороби, більше того, при своєчасному і правильному лікуванні такі наслідки виключені.

При правильному лікуванні гаймориту можна уникнути серйозних ускладнень хвороби

Гайморит являє собою дуже складне захворювання, при належному лікуванні якого пацієнти можуть зіткнутися з серйозними наслідками:

• поява набряклості гайморових пазух;

• запалення слизової оболонки;

• порушення носового дихання;

• сильне виділення слизу з носа;

• скупчення гною в верхньощелепних порожнинах і т. д.

Після лікування гаймориту у деяких хворих з’являються різні ускладнення:

• дуже часто гостра форма гаймориту переходить у хронічну стадію, яка вимагає більш тривалого конструктивного лікування;

• розвиваються запальні процеси бронхолегеневої системи, мигдаликів глотки та інших органів;

• на фоні запального процесу з’являється отит.

При виході ускладнень за кордону бронхолегеневої системи і ураження інших внутрішніх органів пацієнти можуть зіткнутися з сепсисом. У тому разі, коли хворий, при виявленні первинної симптоматики гаймориту відразу звернутися в медичний заклад і пройде медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування, він зможе уникнути будь-яких наслідків і ускладнень цього захворювання.

Які можуть бути ускладнення на очі після несвоєчасного або неправильного лікування гаймориту ? Необхідно знати, що процес, який вражає тканини очниці може загрожувати серйозними наслідками. Ускладнення гаймориту на очі часто відрізняються і варіюються: від набряку параорбитальной клітковини до запалень гнійного характеру. Якщо хвороба торкнулася область очі, зоровий нерв, висока ймовірність розвитку абсцесу очниці, запалення зорового нерва загрожує повною втратою зору.

Симптоми абсцесу:

• сильна набряклість повік аж до неможливості відкрити очей;
• почервоніння шкірних покривів під очима;
• гостра форма кон’юнктивіту;
• біль в очах і відчуття внутрішнього тиску;
• неприродне розташування очних яблук і зіниці (зміщення);
• труднощі при переміщеннях очей.

Терапія абсцесу одночасно з лікуванням хронічного гаймориту займає кілька тижнів, у складних ситуаціях може знадобитися оперативне втручання, коли для запобігання втрати зору вимагається розкриття гнійника.

Якщо запустити гайморит, запальний процес може поширитися на мозкові оболонки і розвивається переходить у менінгіт, який є найбільш небезпечним ускладненням гаймориту, на останній стадії хвороба практично невиліковна.

Симптоми менінгіту:

• погіршення загального самопочуття, сильні больові відчуття в суглобових і м’язових тканинах, нежить, червоне горло, висока температура;
• висип на шкірі алергічного характеру, прискорене серцебиття і дихання, збільшені лімфовузли, підвищена концентрація лейкоцитів;
• загальномозкові симптоми (пов’язка, головний біль, на піку болю — повторювані напади нудоти і блювоти, епілептиформні напади);
• менінгеальні симптоми (підвищена чутливість до звуків, освітлення та дотиків аж до болю).

Багато пацієнтів після перенесеного гаймориту скаржаться на закладеність носа, а також на біль у вусі, це може бути середній отит, який розвивається в результаті проникнення в середнє вухо бактерій, фактором ризику вважається також неправильне высмаркивание. В якості ускладнення можуть розвинутися також: євстахіїт, трахеїт, аденоїдит, бронхіт, пневмонія, лабіринтит.

Ознаки гнійного середнього отиту:

• відчуття закладеності, стріляючий біль;
• часткове порушення функції слуху;
• висока температура тіла.

Багатьох цікавить, чи небезпечний гайморит для головного мозку? Навіть якщо патологія протікає в легкій формі, можуть виникати внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, тромбоз печеристого синуса та інші захворювання). Тромбоз печеристого синуса супроводжується різким погіршенням загального стану, підвищенням температури, відчуття слабкості, пітливістю.

Серед грізних і небезпечних для життя ускладнень гаймориту можуть бути: абсцес головного мозку, енцефаліт, флебіт вен твердої мозкової оболонки, арахноїдит, менінгоенцефаліт. Наприклад, при абсцесі головного мозку можуть проявлятися патологічні рефлекси, психічні розлади, судомні стани, дисфункції мови. Всі ці стани потребують невідкладної медичної допомоги.

Наслідки захворювання гайморит

Чим небезпечний гайморит в запущеній формі? Запальні процеси захворювання переносяться на прилеглі органи, послаблюють здоров’я людини в цілому, а інфекція може переноситися кров’ю по всьому організму.

Найпоширеніші ускладнення:

• Перехід у хронічну форму. Захворювання в цій формі важко піддається лікуванню. Препарати необхідно приймати протягом довгого часу, щоб повністю позбутися гаймориту.
• Перенесення інфекції на зорові органи. Таке перенесення захворювання в кінцевому підсумку здатний викликати погіршення зору.
• Перенесення інфекції на вуха. Проникнувши, вона викликає запальні процеси, як підсумок з’являється отит. Великих зусиль коштує лікування цього ускладнення, так як лікарські препарати, спрямовані на викорінення інфекції, не потрапляють в область запалення.
• Сепсис небезпечний своїм місцезнаходженням, яке знаходиться недалеко від мозку.
• Менінгіт – запалення мозкових оболонок.
• Періостит – запалення в кістках. Лікується тільки важкими антибіотиками, які вводяться безпосередньо в місця запалення.

призначеної лікарем терапії, особливо це стосується антибіотиків і препаратів, що розріджують слиз (Синупрет, Синуфорте та інші).

з хворими на вірусну інфекцію.

, що провокують загострення гаймориту (похід до стоматолога, лікування супутніх захворювань, корекція

і так далі).

Добре прийняти

(Бовиталь, Ревіт, Ундевіт, Дуовіт, Супрадекс і так далі).

Сезонні

Прийом

(Арбідол, Аміксин, Анаферон, Тимолин, Ехінацея, Урацил і так далі), особливо у період спалахів респіраторних вірусних захворювань.

відмова від шкідливих звичок, фізична активність, правильне харчування, збалансоване за білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та

можна починати не раніше, чим через місяць після одужання, для цього можна обливатися водою, починаючи теплою, поступово збільшуючи обливаемую площа тіла і знижуючи температуру води.

При хронічному гаймориті в реабілітаційному періоді добре себе зарекомендувала

(Солюкс, УВЧ та інші).

при появі симптомів, пов’язаних з вухом, горлом, носом.