Як надати першу допомогу при кровотечі з носа

Що викликає носова кровотеча?

Для того щоб надати правильну першу допомогу при носовій кровотечі, слід уявляти собі, що може його викликати. Під впливом деяких факторів стінка капіляра робиться більш рихлою і тонкої, на тлі чого можуть з’являтися носові кровотечі.

На носі підходить велику кількість кровоносних судин, тому навіть незначна травма може викликати сильну кровотечу. Кров з носа буває при нежиті, через пересихання слизової на морозі, при сухому повітрі в приміщенні.

Цей стан також може виникати при поганий згортання крові, а також у тих, хто приймає ацетилсаліцилову кислоту та інші «розріджують» кров препарати. Нерідко винуватцем кровотечі стає підвищений артеріальний тиск.

Різновиди крововтрат

Эпистаксис має власну класифікацію, за якою оцінюють рівень крововтрати.

• Незначна. При пошкодженні слизової хворий втрачає кілька мілілітрів крові, що є безпечним для станом здоров’я. Якщо кровотеча починається у дитини, це може викликати у нього переляк або істерику.
  

  Втрата декількох мілілітрів крові є безпечним для здоров’я.

• Помірна. З слизової носа витікає від 100 до 200 мл крові. Від кровотечі людина відчуває слабкість, у нього паморочиться голова і з’являються темні мушки перед очима. Серцевий ритм трохи збивається, що проявляється прискореним пульсом. Шкірні покриви трохи бліднуть.
• Масивна. В один момент хворий втрачає до 300 мл кров’яної маси. Симптоми стають вираженими, стан людини значно погіршується. Спостерігають шум у вухах, спрагу і задишку. Якщо не надати першу допомогу при такому носовій кровотечі, висока ймовірність втрати свідомості.
• Профузна. Эписткасис характеризується одноразової втратою крові більш чим на 500 мл Такий стан несе серйозну загрозу для всього організму. Різке зниження тиску викликає геморагічний шок. У хворого в найкоротший термін відбувається порушення свідомості, він стає загальмованим. При такому порушенні важливо зупинити носову кровотечу, щоб попередити недолік кисню в органах і тканинах.

Місцеві фактори

До них належать такі причини:

1. Травми.
2. Проникнення в носові пазухи сторонніх предметів.
3. Аденоїди, риніт і синусит.
4. Пухлинні утворення.
5. Викривлена перегородка носа.

Друга категорія набагато ширший першої, до неї ставляться такі чинники:

1. Стрибки артеріального тиску у хворих на гіпертонію.
2. Недуги крові.
3. Перевтоми, стреси і недолік сну.
4. Нещодавно перенесені інфекційні хвороби (грип і ГРВІ).
5. Надмірна сухість повітря в кімнаті.
6. Окремі хвороби печінки і селезінки.
7. Алергічні стани.
8. Дефіцит вітаміну С.
9. Тепловий удар або перегрів.
10. Знижена здатність крові згущуватися.
11. Фаза перебудови гормонального фону в підлітковому періоді, а також у жінок в перший триместр вагітності.

Незалежно від причини виникнення проводиться перша медична допомога при носовій кровотечі. Під поняттям “кровотеча” прийнято вважати проникнення крові за межі судини. Якщо кров виливається назовні, кровотеча називають зовнішнім, якщо ж просочується крізь тканини, виливається в порожнині тіла хворого, його називають внутрішнім.

Витікання крові за межі судин відбувається:

• при прориві стінки судини внаслідок хвороби або травми;
• коли кров просочується крізь цілі посудини, що трапляється при підвищеній проникності стінок або при патології складу крові.

Специфіка кровотеч у дітей

1. Ватяну турунду змочити в перекису водню (або вазелінове мазі, свіжому крапивном соку, оцті) і вкласти в ніздрі.
2. Для більшого ефекту ніздрю можна притиснути до носової перегородки і тримати кілька хвилин. Прибрати тампон. Якщо кров не зупинилася, провести процедуру повторно.
3. Закапати в ніс кілька крапель розведеного водою лимонного соку.

Якщо людина з носовою кровотечею втратив свідомість, його в положенні лежачи на спині з поверненою головою на бік терміново доставляють в лікарню. Надання першої медичної допомоги при носовій кровотечі в такому випадку полягає у швидкості доставки потерпілого в медичний заклад. При цьому на зону перенісся кладуть мішечок із льодом або серветку, замочену в холодній воді.

Медичне лікування і ретельний огляд необхідні у ситуації, коли носові кровотечі виникають дуже часто. Якщо пацієнт скаржиться на запаморочення, потрібно дати йому понюхати нашатир. За припинення кровотечі слід оцінити стан потерпілого і обсяг витеклої крові.

Таке явище досить часто зустрічається у дітей. Воно може бути спровоковано падінням, ударом, колупанням в носі, спостерігатися при нежиті. Іноді виникає без явних причин. У малюків до 1 року життя кров з носа спостерігається рідко будови слизової оболонки носа, ситуація змінюється, коли малюк починає активно ходити і бігати.

Першим ділом потрібно спокійно оцінити ситуацію. При сильній кровотечі, яке виникло внаслідок травми голови, необхідно викликати лікаря. До його приїзду слід розташувати малюка напівсидячи (можна над тазом або умивальником) і на кілька хвилин щільно стиснути йому ніздрі. Важливо стежити, щоб дитина не ковтала кров, а сплевывал її.

Якщо кровотеча продовжується, слід докласти на перенісся дитині холодний мокрий компрес або подрібнений лід, загорнутий у тканину. Потім знову затиснути ніздрі носа. Якщо всі методи не допомагають, потрібно ввести в ніс ватяну турунду відповідно до розмірів носових ходів, змочену 2-процентним розчином перекису водню, і злегка притиснути обидві половинки носа.

При слабкому кровотечі ці заходи можна провести і без допомоги медичних працівників. Якщо після самостійного виконання алгоритму першої допомоги при носовій кровотечі припинити його не вдається, обов’язково слід викликати лікаря.

Не можна відкидати назад голову для того, щоб зупинити кров, так як при цьому вона буде потрапляти в глотку, дитина буде її ковтати, а батькам буде здаватися, що процес зупинено. До того ж в такому становищі, перетискаючи судини головного мозку, можна посилити кровотечу. Після зупинки крові дитина не повинна сякатися на протязі 4 годин.

Для тих, хто боїться вигляду крові, носова кровотеча – катастрофа. Але панікувати лише з-за того, що пошкодився сосудик в носі, звичайно ж, не потрібно. Часто батьки лякаються, коли під час простудних захворювань у їх чада без приводу тече кров з носа.

У малюка судини набагато більш сприйнятливими до дії мікробних токсинів, чим у дорослого, і це призводить до підвищеної кровоточивості слизової в період інфекції. Але часом кров з носа може бути симптомом серйозного захворювання судин, крові, легенів або серця.

Алгоритм дій під час надання невідкладної допомоги при носовій кровотечі не складний. Якщо стан набуває загрозливого характеру, краще доставити хворого до лікаря для подальшого обстеження.

1. Постраждалого садять або кладуть так, щоб верхня частина тіла залишалася піднятою. Сильно випрямляти голову заборонено, може статися крововилив у гортань.
   

   Постраждалого саджають так, щоб верхня частина тіла залишалася піднятою.

2. У ніздрі капають перекис водню (3%) або судинозвужувальні краплі від нежитю. Якщо рясне кровотеча перешкоджає закопування препаратів, рекомендовано використання тампонів. Їх попередньо змочують в антисептичному розчині.
   

   У ніздрі капають перекис водню.

3. Хворий повинен перебувати в стані спокою близько 15 хвилин. Для більшої ефективності на перенісся кладуть холод.

Носова кровотеча у дітей – дуже поширене явище. Пов’язано це з тим, що у дитини ще не сформовані до кінця кровоносні судини в пазухах носа. Якщо часті незначні крововтрати пов’язані з цією причиною, турбуватися не варто: з віком проблема зникне.

Батькам слід насторожитися, якщо кров з носа у дітей наповнене згустками або має дуже темний колір. У цьому випадку відкладати повне медичне обстеження не можна. Важливою ознакою пошкоджень судин заднього відділу носа є крововтрата з обох ніздрів.

Надавати допомогу дітям потрібно за тією ж схемою, що і дорослим.

Перша допомога при кровотечі з носа може здійснюватися самостійно або знаходяться поруч людиною. Для того щоб досягти бажаного ефекту від надання долікарської допомоги необхідно ознайомитися з основними правилами, способами зупинки кровотечі.

Перша допомога при носовій кровотечі являє собою виконання таких дій, згідно з встановленим алгоритмом:

1. Необхідно присісти, нахиливши голову вперед. Заборонено перекидати її назад. Таким чином, кров може потрапити всередину дихальних шляхів, шлунка, спровокувати блювоту. Підборіддя має бути притиснутим до грудей. Винятком є травма – перелом основи черепа.
2. Необхідно покласти на перенісся холод (лід, носовичок, змочений холодною водою). Ця процедура надання першої допомоги при носовій кровотечі сприяє звуженню судин, завдяки чому відзначається зменшення кровотечі.
3. Третім пунктом алгоритму надання першої допомоги при кровотечі з носа є закопування в носову порожнину крапель від нежиті, які мають судинозвужувальну ефектом. В деяких випадках їх замінюють соком лимона. Для закапування достатньо 2 – 3 краплі.
4. При необильном кровотечі можна притиснути крила носа до носової перегородки за допомогою великого і вказівного пальців. Дихати при цьому потрібно через рот. Зупинка носової кровотечі зазвичай відбувається після спливу 5 – 7 хвилин.
5. Сильну кровотечу можна зупинити за допомогою ватних валиків, попередньо змочених у перекис водню. Для процедури використовують 3% розчин перекису. Також ватяний тампон можна змочувати олією обліпиховою, шипшиновим), звичайною водою. Витримувати такий тампон всередині носової порожнини необхідно близько півгодини. Якщо він присохнет, заборонено відривати ватку насильно. Таке дію здатне спровокувати повторне кровотеча. Тампон слід розмочити водою перед вилученням з носової порожнини.
6. В деяких випадках можна випробувати метод су-джок для зупинки носової кровотечі. Він полягає у перетягуванні канатом, гумкою великого пальця руки. Перетискання необхідно виконувати на рівні середини нігтя. Рефлекторно ця зона відповідає носової.

Що робити заборонено

Надаючи строкову першу допомогу при носовій кровотечі, потрібно спочатку заспокоїти постраждалого, тому що занепокоєння і страх тільки посилюють кровотечу. Якщо нещасний випадок трапився в кімнаті, слід відкрити вікна, щоб дати потерпілому максимальний приплив чистого повітря.

Негайно потрібно розстебнути комір або верхню гудзик і позбавити потерпілого від стискаючих елементів одягу. Стежити за диханням хворого: вдихати повітря він повинен носом, а робити видих через рот. Такий метод дихання допоможе швидкого згортання крові.

Для першої допомоги при носовій кровотечі алгоритм дій наступний:

1. Для початку слід з’ясувати, з якою ніздрі витікає кров.
2. Згорнути невеликий тампон, змочити водою і вставити його в ніздрю, яка кровоточить. Тампон вставляється так, щоб не витікала кров з носа, але при цьому він не повинен викликати біль.
3. Прикласти до потилиці холодний предмет.
4. Затиснути ніс двома пальцями, злегка натискаючи на крила.
5. Тримати ніс в такому положенні близько двох хвилин.
6. Якщо буде потрібно, поміняти тампон на новий.

Потерпілому не можна робити різких рухів головою і укладатися в горизонтальне положення. Це спровокує підвищення тиску і посилення эпистаксиса. Видаляти секрет, що накопичився в ніздрях з допомогою высмаркивания небажано.

Потерпілому не можна закидати голову і робити різких рухів.

Існують дії, які несуть в собі потенційну шкоду. Якщо у людини відкрилася носова кровотеча, неприпустимо:

• Закидання голови назад, що сприяє швидкому проникненню крові в стравохід і, відповідно, у шлунок.
• Не рекомендується до зупинки кровотечі сякатися. В іншому випадку відірветься тільки що утворився згусток, який перекриває просвіт судини, що кровоточить.
• Не варто в домашніх умовах готувати ватні тампони. Волокна цього матеріалу прилипають до слизової оболонки. При отриманні вироби можуть зашкодити і без того крихкі судини.
• Ні в якому разі не використовувати відразу після припинення виділення крові лікувальні краплі будь-якого характеру. Препарати провокують блювотний і ковтальний рефлекс, що може перешкодити нормальному формуванню тромба.

Носова кровотеча у вагітних

Відбувається за таких причин:

1. Гормональна перебудова.
2. Недолік кальцію в організмі.
3. Артеріальна гіпертензія.

Якщо у вагітної жінки виникло таке стан, не потрібно впадати в паніку, краще провести заходи першої допомоги при носовій кровотечі. По-перше, варто визначити об’єм втраченої крові, а по-друге, зрозуміти, що передувало цьому.

Таке явище під час вагітності не завжди говорить про хворобливому процесі, швидше за все, це свідчить про підвищеному навантаженні і посилення кровотоку у всьому жіночому організмі. Після зупинки крові бажано дбайливо промити носові ходи проточною водою, щоб згустки не ускладнювали дихальний процес.

Пересушену слизову носа слід змастити краплями рослинного масла, впитанного у ватяний тампон. Змащувати носові ходи потрібно дуже дбайливо, так як найменше ушкодження слизової носа може спровокувати вторинна кровотеча.

Як лікувати?

1. Після правильного надання допомоги людині потрібно лікування. Добре допомагають при кровотечі Етамзілат, Епсилон і препарати з кальцієм.
   

   Добре допомагають при кровотечі Етамзілат, Епсилон і препарати з кальцієм.

2. При ушкодженнях судин задньої стінки препарати можуть вводити внутрішньовенно — амінокапронова кислота, хлористий кальцій.
3. Аскорутин приймають для зміцнення стінок судин. Також використовують препарати з вмістом зміїної отрути.
4. Після зупинки сильної кровотечі важливо заповнити плазмову масу. Для цього фахівці звертаються до крапельному введення розчинів або переливання крові.
5. Гіпертонікам призначають гіпотензивні препарати, за допомогою яких можна стабілізувати тиск.

Оперативне втручання показане пацієнтам, чиї носові кровотечі мають часті рецидиви з рясною втратою плазми. Видаленню підлягає слизова тканина з судинами і підслизовий шар, іноді повністю прибирають носову перегородку. Якщо присутні судинні розростання, їх також січуть.

Інші методи

Коли кровотеча з носа може обернутися небезпекою для людини?

Найнебезпечнішим є сильне виділення крові або триває тривалий час. При цьому людина відчуває гостру крововтрату. Виникає запаморочення, холодний піт, мерехтіння перед очима, блідість шкіри і слизових оболонок.

Пульс при цьому слабкий і частий, вірогідна втрата свідомості. Алгоритм надання першої допомоги при носовій кровотечі повинен застосовуватися з перших секунд. Таке явище вимагає надання негайної медичної допомоги, але і при менш сильної крововтрати теж не можна сидіти склавши руки – необхідно зробити все, щоб якомога швидше зупинити кров.

Чого не слід робити?

1. Не можна лежати і при цьому піднімати ноги. У такій позі приплив крові до голови збільшується, що тільки посилить кровотеча.
2. Не можна відхиляти голову назад. Якщо підняти підборіддя, кров потрапляє в глотку, а це може викликати криваву блювоту, або кров може проникнути в дихальні шляхи і спровокувати запалення легенів.
3. Після припинення крововтрати не слід пити найближчим часом міцний чай або каву, а також вживати гарячу їжу. Вони піднімають артеріальний тиск, що може викликати рецидив.
4. Якщо кровотеча мала місце, не варто робити в цей день інгаляції від застуди, так як судини повинні зміцніти.

Профілактика

Необхідно зміцнювати судини з допомогою таких процедур:

1. Промивати пазухи носа сольовим розчином (2 ч. л. морської або звичайної солі на 200 мл води).
2. Скоринки в ніздрях необхідно пом’якшувати вазеліновим маслом і тільки після їх розм’якшення видаляти.
3. Рекомендується вживати “Аскорутин” або ліки, які зміцнюють стінки судин.
4. Вітаміни групи В незмінно повинні бути присутніми в харчуванні (висока кількість їх в цитрусових, смородині, шипшині).
5. Лікарі рекомендують в цілях профілактики доповнювати меню вітамінним морсом або зеленим чаєм, так як вони добре піднімають імунітет.
6. Загартовуючі процедури – здавна випробуваний спосіб зміцнення судин, відмінно впливає на них контрастний душ.

Зволожуйте повітря приміщення за допомогою парогенератора, можна також класти на батарею вологі рушники, обприскувати кімнату пульверизатором. Допомагають зволожити повітря і кімнатні рослини.

Якщо в носі часто утворюються кірки, періодично закопуйте в ніс 2-3 краплі обліпихової олії або масла шипшини.

При частих кровотечах, спричинених підвищеною ламкістю судин, показано аскорбінова кислота, рутин.

Підвищити згортання крові допомагають трав’яні чаї з кропиви, деревію, горця пташиного, подорожника, листя і плодів обліпихи, а також 5-10%-ний розчин хлористого кальцію. Його приймають по 1-2 чайній ложці 2-3 рази в день після їжі. Цей препарат знижує проникність судинної стінки.

Кровотечі, викликані поганою згортанням крові, можуть бути пов’язані з недоліком вітаміну К. Його джерелом є шпинат, салат латук, всі види капусти, авокадо, банани, пшеничні висівки, соя, м’ясо, яйця, молоко і молочні продукти, оливкове масло.

Як поводитися з юними пацієнтами при эпистаксисе

Якщо кров з носа витікає сильним струменем або більше чверті години, і ні один метод надання першої допомогу при носовій кровотечі не допомагає, терміново потрібно викликати лікаря! Також варто відвідати лікарню в разі, якщо носові кровотечі відбуваються часто і без конкретної причини. Справа може бути в поганий згортання крові або наявності інших захворювань організму.

1. Малюк повинен повністю заспокоїтися, оскільки зайва нервозність тільки посилює те, що трапилося.

2. Пояснити потерпілому, що не можна рухати носом, сякатися. Потрібно дихати ротом і легенько притиснути ніздрі до перегородки трохи нижче перенісся.

3. Коли рідина перестане виділятися, ніс всередині слід обробити вазеліном.

4. Наступний крок – звернення до лікаря і детальне обстеження. Затяжні і регулярні кровотечі послаблюють імунітет, сприяють розвитку анемії. Навіть поодинокі випадки такого збою в роботі організму можуть вказувати на можливі порушення роботи серця, печінки, нирок.

Алгоритм дій при носовій кровотечі у дітей

Саме тому при носових кровотечах перша допомога важлива, але тільки якщо після її надання потерпілий відправляється в медустанову для обстеження.