Операція Колдуелла – Люка
Місцева інфільтраційна анестезія: стовбурова, локально-регіональна та аплікаційна, або эпимукозная. Всі три види анестезії проводяться послідовно у визначеному порядку.
для цього зручно користуватися довгою голкою Артени, яка зігнута під кутом 110° на відстані 2,5 см від кінця голки. Така форма голки сприяє точному введення анестезуючого розчину в паратуберальную область.
Голку вколюють у альвеолярно-щещную западину позаду III маляра (8-го зуба) увігнутістю всередину і вгору на 45°, просувають вздовж кісткової стінки верхньої щелепи, весь час контактуючи з її бугром до тих пір, поки увігнута частина голки (2,5 см) повністю не увійде в тканини.
У такому положенні кінець голки знаходиться у вході в крыловерхнечелюстную ямку; нахил голки донизу і просування її ще на 2-3 мм відповідає положенню її кінця поблизу стовбура першої гілки трійчастого нерва.
Досягнувши вказаного положення, вводять анестезуючу речовину (4-5 мл 1-2% розчину новокаїну). Новокаїн може бути замінений новими анестезуючими розчинами, що володіють більш виражену анестезуючу та деякими специфічними фармакологічними властивостями.
Дуже ефективні в цьому відношенні «стоматологічні» об’єднані анестетики ультракаїн Д-С і ультракаїн Д-С форте. Дія препарату починається швидко – через 1-3 хв і триває для першого з них 45 хв, для другого – 75 хв.
Препарат забезпечує надійний і глибоку анестезію, загоєння рани протікає без ускладнень, завдяки хорошій толерантності тканин до мінімальної вазоконстрикції. Для досягнення зазначеного ефекту достатньо введення 1,7 мл розчину.
Ультракаїн не можна вводити внутрішньовенно. У деяких пацієнтів препарат може викликати гострий напад задухи, порушення свідомості, шок. У хворих з бронхіальною астмою ризик розвитку цього ускладнення надзвичайно високий.
Нове анестезуючу речовину скандонест, що застосовується у багатьох країнах під назвою карбокаина, поряд з потужним анестезуючою дією, дає слабкий судинозвужувальний ефект, що дозволяє широко застосовувати його при локально-регіональних оперативних втручаннях.
Випускається в трьох модифікаціях з різними показаннями: 3% скандонест без судинозвужувальної дії, 2% скандонест норадреналін і 2% скандонест спеціальний. Перший застосовується при оперативних втручаннях у гіпертоніків, він же є ідеальним засобом для стовбурової анестезії, його рН близький до нейтрального, що забезпечує можливість безболісних ін’єкцій.
Другий застосовується при всіх видах хірургічних втручань, навіть тривалих і складних. Третій містить невелику дозу синтезованого адреналіну, що робить його дію більш локалізованим (вазоконстрикція і локальна концентрація препарату) і глибоким.
Слід підкреслити особливе значення скандонеста при операціях на верхніх дихальних шляхах: він не містить групи парамина, що повністю виключає ризик виникнення алергії у пацієнтів, підвищено чутливих до цієї групи.
Показання до застосування скандонеста:
- 3% скандонест без судинозвужувального ефекту застосовується при стовбурових ін’єкціях, у гіпертоніків, діабетиків і хворих з коронарною недостатністю;
- 2% скандонекс норадреналін може застосовуватися при будь-яких операціях, а також у хворих з вадами серця ревматичного генезу;
- для особливо важких і тривалих операцій, а також у звичайній практиці.
Дозування: 1 ампула або 1 флакон для звичайної операції; ця доза може бути збільшена до 3 ампул при змішаній анестезії (стовбурової і місцевої). Це анестезуюча речовина може бути застосоване при всіх оперативних втручаннях на верхніх дихальних шляхах.
Стовбурова анестезія верхньощелепного нерва може бути досягнута і при введення анестезуючого розчину в область заднього піднебінного каналу; точка ін’єкції знаходиться на 1 см вище краю ясен, тобто вище точки перетину лінії, що з’єднує треті моляри, з лінією, що продовжує зубну аркаду.
Локально-регіональна анестезія проводиться шляхом інфільтрації м’яких тканин у ділянці собачої ямки і підочноямкового отвору – місця виходу підочного нерва. Попередньо інфільтрують 1% розчином новокаїну слизової оболонки переддвер’я порожнини рота відповідної сторони, не заходячи на 1 см за вуздечку па протилежний бік, і до другого-третього моляра «причинного» сторони.
Аплікаційна анестезія проводиться шляхом 2-3-кратного змазування або закладання турунд, просочених 5% розчином дикаїну або 5-10% розчином кокаїну в нижній і середній носові ходи на 5 хв.
Операція проходить у п’ять етапів:
- Одномоментний горизонтальний розріз слизової оболонки та окістя по перехідної складки переддвер’я рота, починаючи від 2-го різця, відступивши на 3-4 мм від вуздечки верхньої губи і закінчуючи на рівні другого моляра. Слизова оболонка разом з окістям отсепаровывают цільним клаптем, оголюючи передню кісткову стінку верхньощелепної пазухи протягом всієї собачої ямки, намагаючись при цьому не пошкодити виходить з подглазничной ямки підочного нерва. Деякі автори пропонували здійснювати вертикальний розріз в проекції центру собачої ямки для запобігання пошкодження альвеолярних нервових гілочок, однак цей вид розрізу поширення не знайшов.
- Розтин пазухи проводять у найбільш тонкої кісткової частини передньої стінки, визначаючи її з голубуватим відтінком і перкуторному звуку. Іноді ця частина передньої стінки настільки тонка, що ламається під невеликим тиском або зовсім відсутня, поїдена патологічним процесом. У цьому випадку через свищ можуть виділятися гнійні маси або пролабірувати під тиском грануляції та поліпи. Гній негайно видаляють відсмоктуванням, а заважають огляду пазухи тканини частково (попередньо) видаляють, намагаючись не викликати рясного кровотечі.
Розтин пазухи може здійснюватися копьевідние бором по А. В. Євдокимову або желобоватыми стамескою або долотом, якими роблять закруглені надруби навколо підлягає видаленню кісткової пластинки. Звільнену кісткову пластинку піддягають з краю тонким распатором і видаляють.
- Хірургічна обробка порожнини – найбільш відповідальний етап, і техніка його виконання залишається дискусійним до цього часу. У класичному варіанті Колдуелла-Люка операція отримала назву «радикальної» внаслідок того, що за пропозицією авторів проводилося тотальне вишкрібання слизової оболонки незалежно від її стану, що мотивувалося припущенням про профілактику рецидивів. Однак цей метод не виправдав себе з багатьох причин:
- тотальне вишкрібання слизової оболонки не призводить до вилікування хронічного запального процесу, а затягує його на місяці і роки шляхом проходження різних патоморфологічних стадій від пишного росту грануляцій і повторних оперативних втручань до рубцевого процесу і облітерації пазухи і її вивідного отвору;
- видалення, нехай патологічно змінених, але здатних до регенерації і репаративному відновлення острівців слизової оболонки позбавляє організм можливості використання своїх адаптаційно-трофічних функцій, спрямованих на відновлення нормальної слизової оболонки пазухи, що відіграє важливу фізіологічну роль для всієї ПНР;
- тотальне вишкрібання слизової оболонки верхньощелепної пазухи призводить до знищення збережених нехай лише в області життєздатних її острівців вегетативних волокон – сполучної ланки з вегетативними трофічними центрами, що також перешкоджає репаративну процесів в пазусі.
Існують приклади з практики, коли тільки формування ефективно і довгостроково функціонуючого штучного сполучення пазухи з порожниною носа і видалення тільки явно нежиттєздатних тканин, поліпів і пишних грануляцій без вискоблювання слизової оболонки призводить до повної санації верхньощелепної пазухи, тому переважна більшість сучасних ринохирургов щадяще відносяться до слизової оболонки приносових пазух.
Тотальне видалення слизової оболонки показано лише у винятково рідких випадках, в основному як паліативний метод лікування «профузного» рецидивуючого поліпозу всій ПНР, глибокого деструктивного ураження всієї слизової оболонки та окістя, наявності остеомієлітичних змін стінок пазухи.
Після видалення з пазухи всього патологічного вмісту виробляють її остаточну ревізію, звертаючи увагу на бухти, задню і очноямкову стінки, особливо на верхнеза-немедиальиый кут, що межує з задніми осередками гратчастого лабіринту.
Багато автори пропонують проводити ревізію цій галузі шляхом розтину кількох комірок. При наявності запального процесу в них (хронічний гнійний гаймороэтмоидит) відразу ж після розкриття осередків виділяється гній, що є підставою для ревізії всіх доступних осередків з їх видаленням і утворенням єдиної порожнини з верхньощелепної пазухи.
- Формування штучного дренажного отвору («вікна») у медіальній стінці пазухи для повідомлення рє з нижнім носовим ходом і здійснення дренажної та вентиляційної функції. У класичному варіанті операції Колдуелла-Люка це отвір в буквальному сенсі вирубувалося в порожнину носа, і утворюється клапоть віддалявся разом зі слизовою оболонкою латеральної стінки нижнього носового ходу. В даний час такий спосіб не застосовується. Спочатку обережно надламывают тонку кісткову медіальну стінку пазухи і шляхом проникнення тонким носовою распатором в простір між кісткою і слизовою оболонкою латеральної стінки нижнього носового ходу фрагментарно видаляють кісткову частину перегородки до утворення отвори розміром в сучасну 2-рублеву монету. При цьому намагаються продовжити отвір якомога вище, але не далі місця прикріплення кістки нижньої носової раковини. Це необхідно для подальшого формування слизового клаптя достатньої довжини. Потім отсепаровывают залишилася на своєму місці слизова оболонка латеральної стінки носа в напрямку дна порожнини носа, заходячи на нього на 4-5 мм. Таким чином, оголюється «поріг» між дном пазухи і дном порожнини носа, який є перешкодою для подальшої пластики носової слизової оболонки дна пазухи. Цей поріг згладжують або вузьким долотом або гострою ложечкою, або фрезою, страхуючи при цьому слизову оболонку носа (майбутній клапоть) від пошкодження. Після згладжування порогу і підготовки майданчика на дні пазухи в безпосередній близькості від порогу для клаптя приступають до пластики дна пазухи. Для цього за підтримки слизової оболонки (майбутнього клаптя) з боку нижнього носового ходу яким-небудь прийнятним інструментом, наприклад носовою распатор, гострим копьевідние очним скальпелем викроюють спеціальним П-подібним розрізом з цієї слизової оболонки прямокутний шматок в наступній послідовності: перший вертикальний розріз проводять зверху вниз на рівні заднього краю кісткового отвору «вікна», другий вертикальний розріз – на рівні переднього краю «вікна», третій горизонтальний розріз проводять у верхнього краю вікна, допомагаючи собі при цьому распатор, введеним в нижній носовий хід. Утворився прямокутний шматок (володіє схильністю до скорочення) укладають через згладжений поріг на дно пазухи. Деякі ринохирурги нехтують цією частиною операції, вважаючи, що епітелізація пазухи все одно відбувається з джерела порожнини носа. Однак досвід свідчить про зворотне. Залишилася неприкритою кісткова тканина вискребенного порогу схилу до пишного гранулювання з подальшою метаплазія в рубцеву тканину, повністю або частково облитерирующую утворене нове «вікно» зі всіма витікаючими звідси наслідками. Крім того, пластичний клапоть є потужним джерелом репаративних фізіологічних процесів, прискорює нормалізацію порожнини, оскільки наявні в ньому секреторні елементи виділяють трофічно активні і бактерицидні речовини, що сприяють загоєнню і морфологічної та функціональної реабілітації синуса.
- Тампонада верхньощелепної пазухи. Багато практичні лікарі надають цьому етапу чисто формальне значення, і навіть у солідних підручниках і посібниках його значення зводять до профілактики післяопераційного кровотечі, утворення гемосинуса, його інфікування і т. д. Не применшуючи значення цієї позиції, зазначимо, однак, що абсолютно ігнорується принципово інше значення тампонади синуса, вірніше, значення тих речовин, якими просочують тампон, який вводиться в післяопераційну порожнину як в суміші з вазеліновим маслом і антибіотиками безпосередньо після закінчення операції на тій чи іншій пазусі, так і в післяопераційному періоді.
Лікувальні властивості ромашки
Ромашка – багаторічна сложноцветное рослина. Корисними якостями вона зобов’язана унікальному складу. У нього входять вітаміни, мікро – та макроелементи, органічні кислоти. Ромашка застосовується для лікування багатьох захворювань, у тому числі таких, як застуда.
Відвар ромашки володіє наступними властивостями:
- протимікробними;
- дезинфікуючими;
- протизапальні;
- протиалергічні;
- ранозагоювальні;
- антисептичні.
Незважаючи на безліч позитивних властивостей, перед застосуванням ромашки для промивання носа, особливо у дітей, краще всього проконсультуватися з фахівцем. Адже при деяких патологіях процедура повністю заборонена.
Приготування відвару
Рослиною можна скористатися для промивання носа. Такі процедури практично безпечні і рідко викликають різні побічні дії. Тому їх дозволяється проводити не тільки дорослим, але й дітям. Побічні ефекти не призводять до серйозних наслідків, легко виявляються та усуваються.
Можна ромашкою промивати ніс при нежиті? Процедуру дозволяється проводити не тільки при риніті, але і при гаймориті і різних Грві, коли виникають негативні відчуття (сухість, свербіж).
Полоскати ромашкою ніс при алергії не рекомендується. В цій ситуації можливе посилення симптомів захворювання. Організм часом негативно реагує на вплив ромашки. З аналогічної причини не слід промивати ніс, якщо є індивідуальна непереносимість рослини. Нехай навіть зовсім незначна і виявляється місцево (висип, слізливість або чхання).
Отже, відповідь на питання, Чи можна промивати ніс ромашкою, зрозумілий. Це дійсно є ефективним методом лікування. Головне, правильно приготувати ромашковий відвар. Це робиться різними способами.
Можна придбати в аптеці ромашку, розфасовану у пакети. У такому разі відміряти лікувальну сировину не потрібно. Один пакетик ромашки кладуть в ємність і заливають 200 мл гарячої води. Заварюють чверть години.
Можна приготувати відвар з трави ромашки. Процес полягає в наступному:
- 20 г подрібненої трави, свіжої або сухої, засипають у термос.
- Заливають склянкою окропу і настоюють протягом 30 хвилин.
- Відвар проціджують через сито або через кілька шарів марлі. В ньому не повинні залишатися частинки трави, в іншому випадку вони зашкодять слизову носа в процесі промивання.
Щоб підсилити дію відвару ромашки, до нього можна додавати інші компоненти:
- Траву шавлії. Для отримання відвару необхідно взяти 1 ст. ложку ромашки і 1/2 ст. ложки шавлії. Далі заливаємо все окропом, настоюють протягом 15 хвилин.
- 2 краплі спиртової настоянки йоду. Використовувати такий відвар можна для дітей молодшого віку.
- Сіль і соду.
Всі ці речовини додавати відвар ромашки слід тільки після консультації з фахівцем. Деякі з них радять використовувати в якості додаткового компонента 1/3 ч. ложки меду. Адже продукт бджільництва володіє антисептичними і протизапальними властивостями.
При наявності вірусних захворювань, промивання носових проходів здійснюють різними трав’яними настоями і відварами. Але найпопулярнішою залишається ромашка. Ця трава є легко доступною. Її можна придбати в будь-якій аптеці або заготовити самостійно, зібравши рослина в екологічно чистому регіоні. Перед тим, як промивати ніс ромашкою, готують з неї відвар по наступному рецепту:
- 10 грам трави заливають 200 мл холодної води;
- суміш ставлять на вогонь і доводять до кипіння;
- залишити засіб насититься на 30 хвилин;
- засіб профільтровивают;
- додають трохи солі і соди (для посилення ефекту).
Батьки маленьких дітей часто цікавляться, Чи можна промивати ніс ромашкою дитині. Ця рослина не має у своєму складі агресивних речовин, тому абсолютно безпечно для малят і не зашкодить слизову оболонку.
Можна приготувати цілющий відвар на основі ромашки та шавлії, змішавши дві ці трави в рівних пропорціях.
Слід проводити ромашкове промивання при наступних захворюваннях:
- гайморит;
- тонзиліт;
- поліпи;
- алергічні недуги;
- запалення аденоїдів.
Існує три основні способи, як здійснювати промивання:
- З ніздрі в ніздрю. При цьому голову варто нахиляти так, щоб одна ніздря була трохи вище іншої. У верхню частину носа розчин наливаємо і схиляємо голову в іншу сторону. З іншою частиною носа проробляємо все так само. Після всього акуратно видаляємо залишки відвару, висякавшись.
- з носа в рот. Розчин вдихається в ніс, а видаляється через рот.
- Втягуванням носом.
Використовувати для промивання невеликий чайничок або маленьку спринцівку. А також продаються спеціальні пристосування в аптеці. При їх застосуванні ромашковий відвар не повинен потрапляти в рот, а виходити з другої ніздрі разом із слизом.
Промивання носа ромашкою при гаймориті і інших захворюваннях рекомендують проробляти, дотримуючись деякі правила:
- перед процедурою необхідно відразу видалити всю слизу з носових проходів;
- після промивання акуратно видалити залишки відвару;
- на ніч від промивання рекомендують відмовитися, щоб випливає відвар не заважав відпочивати;
- після промивання необхідно деякий час спокійно полежати і не виходити на вулицю, щоб не переохолоджуватиметься;
- промивання роблять тільки теплим відваром.
При неправильному промиванні можна заробити додаткові проблеми у вигляді запального процесу в середньому вусі.
На питання Чи можна капати ромашку в ніс постійно, відповідь негативна. Часте промивання негативно позначається на стані мікрофлори на слизовій оболонці, що позначається на імунній системі людини. При наявності нежитю проводити таку процедуру слід не більше 2-3 разів на добу.
Процедури по очищенню носових ходів і носоглотки допомагають не тільки для профілактики, але і застосовуються для швидкого позбавлення від нежиті. Навіть при наявності вірусної інфекції, промивання носа в домашніх умовах допоможе уникнути поширення хвороби. Головне – організувати правильну терапію при появі перших симптомів захворювання.
Незважаючи на гадану необразливість нежитю, важливо розуміти, що це явище може спричинити за собою негативні наслідки. Рясні виділення з носових ходів і утруднене дихання – це ознака запалення слизових оболонок. Якщо вчасно це не усунути, то є ризик переходу нежиті в хронічну стадію.
Промивання носа ефективно тому, що лікарський розчин безпосередньо впливає на запалені ділянки. Так як і чим промивати ніс?
Найбільш ефективними вважаються склади, спрямовані на:
- зняття запалення;
- знезараження;
- зміцнення імунітету;
- зменшення набряку тканин;
- зволоження.
Важливо! Незважаючи на те що полоскання ефективні, не варто покладатися на них при лікуванні серйозних захворювань. Вони здатні тільки усунути симптоматику і припинити розповсюдження інфекції. Лікарі рекомендують використовувати промивання тільки в якості додаткової терапії.
Який розчин буде краще саме для конкретної людини відповісти дуже складно. Спробуйте кілька складів і відчуєте, який засіб ефективніше. Можливо вам буде зручно користуватися аптечними спреями з вмістом морської води, а може ви зможете позбутися від нежиті за кілька днів з допомогою фіз. розчину.
- Чиста вода. Про корисні властивості води відомо ще з давнини. Тільки вода повинна бути не водопровідною, а хоча б попередньо відстояною. Ідеально, якщо є тала вода. Її температура повинна дорівнювати нормальній температурі тіла. Промивання слід робити кожен раз, коли відчувається закладеність носа.
- Морська або кухонна сіль. При риніті сіль в поєднанні з содою чинить протизапальний та антисептичний ефект. 1 ложку кухонної солі і 1 ложку соди слід розчинити у склянці води. Для більшого ефекту при бажанні можна додати 2 краплі йоду. Таким розчином слід робити промивання 3-5 рази на день протягом 7 днів. Під час процедури можливе печіння. Це нормальне явище і не вважається причиною для відміни лікування.
- Відвари і настої лікарських трав, які володіють антисептичними властивостями. До них відносяться ромашка, календула, шавлія, череда і т. д. Можна використовувати не одну рослину, а цілий збір. Промивати ніс відваром ромашки при нежиті рекомендують навіть у запущених випадках. Для приготування розчину необхідно взяти 15 грам рослини або збору і залити склянкою крутого окропу. Дати охолонути і настоятися. Промивати ніс слід кожні 2-4 години.
- Буряк і мед. 2 ложки меду слід розвести в склянці соку буряка. Отриманий склад потрібно розбавити водою в пропорції 1:1. Проводити промивання необхідно вранці і ввечері. Після завершення процедури потрібно висякати ніс, а через пару годин промити чистою водою. За допомогою такого способу можна вилікувати навіть гайморит.
Важливо! При наявності алергічної реакції на мед або який-небудь інший компонент рецепта, використовувати даний засіб для промивання заборонено!
Промивати ніс при сильному нежиті в домашніх умовах краще медикаментозними препаратами. Вони дозволяють досягти більшого ефекту за короткий термін. Вибирати ліки слід залежно від його призначення.
Для лікування вірусних та інфекційних захворювань рекомендується використовувати протизапальні препарати, а при алергічному риніті – спрямовані на зняття набряку і вимивання алергенів.
Всі аптечні розчини для промивання носових ходів можна розділити на 2 групи:
- Фіз. розчин і препарати на основі морської солі (Аквалор, Квікс, Аквамаріс, Долфін) – це універсальні лікарські склади, які володіють профілактичними і лікувальними властивостями. Їх можна застосовувати без призначення лікаря. Вони не викликають подразнення слизових оболонок, благотворно позначаються на загальному стані носоглотки і абсолютно безпечні у використанні. Сіль знімає запалення і зменшує набряк. Цілющі властивості морської води сприяють розрідженню слизу і безболісному очищенню носових раковин.
- Протимікробні засоби (Фурацилін, Мірамістин, Протаргол) – промивання такими препаратами слід проводити в період хвороби або хронічної стадії. Компоненти цих медикаментів здатні нейтралізувати поширених збудників простудних захворювань, знищити бактерії і не допустити поширення інфекції.
Натрію хлорид Аквалор Аквамаріс Фурацилін Мірамістин Протаргол
Важливо! Антисептичні та протимікробні препарати використовують тільки при наявності запальних процесів. Для профілактики дані ліки не застосовуються!
Якщо нежить супроводжується виділенням гною, збільшенням мигдаликів, почервонінням горла, то відповідь на питання, чи потрібно промивати ніс, однозначний. Полоскати ніс при такому нежиті просто необхідно. Це допоможе усунути патогенні мікроорганізми, видалити наліт і зменшити набряк.
Для промивання носа в домашніх умовах при нежиті знадобиться:
- Придбати в аптеці або зробити самостійно розчин для процедури.
- Наповнити грушу або шприц ліками. Пам’ятайте, що шприц повинен бути без голки, а спринцівка з м’яким кінчиком.
- Відкрити рот і нахилитися на 90 градусів над раковиною або інший ємністю.
- Повільно видавлювати розчин у верхню ніздрю. Рідина, проходячи через носові пазухи, повинна виливатися через рот.
- Повторюємо те ж саме з другою ніздрею.
Ліки від гаймориту при вагітності
Лікарський лікування підбирається лікарем, який орієнтується на термін виношування, особливості хвороби та загальний стан вагітної. Більшість препаратів протипоказано, оскільки володіють токсичним ефектом.
Як правило, отоларинголог прописує безпечні антибіотики останнього покоління. Добре зарекомендував себе Цедекс і Аугументин. При застосуванні лікарських засобів необхідно підтримувати бактеріальну флору кишечника і додатково приймати Лінекс або Хілак Форте.
Якщо хвороба прийняла гнійну форму, то пацієнтці призначають розріджують засоби. Наприклад, препарат ” Синупрет істотно знижує в’язкість слизу, що сприяє її легкому відходженні. Ліки створено на основі рослинних компонентів, тому може використовуватися майбутньою мамою.
Вильпрафен
Один з ефективних антибіотиків з групи макролідів, який може використовуватися вагітними – це Вильпрафен. Засіб випускають у формі таблеток з діючою речовиною джозамицином. Його механізм дії пов’язаний з порушенням білкового синтезу в клітині мікроба.
- Антибіотик активний відносно більшості грампозитивних і грамнегативних бактерій, внутрішньоклітинних мікроорганізмів. При цьому не впливає на ентеробактерії, тому не надає згубної дії на ШКТ.
- Застосування ліків в період вагітності і лактації дозволено. Таблетки призначають для лікування інфекційно-запальних уражень, спричинених чутливими до діючої речовини мікроорганізмами. Засіб ефективно при інфекціях ЛОР-органів і верхніх/нижніх дихальних шляхів, при скарлатині, дифтерії, стоматологічні і офтальмологічні інфекції, ураження сечовивідних шляхів.
- Після прийому внутрішньо діюча речовина швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на процес всмоктування та розподілу. Зв’язування з білками плазми крові на рівні 15%. Ліки метаболізує в мечении, виводиться з жовчю і сечею.
- Протипоказано застосовувати при тяжких порушеннях функції печінки, при підвищеній чутливості до діючої речовини або антибіотиків з групи макролідів. При недотриманні даних рекомендацій з’являються побічні дії. Найчастіше це нудота, блювання, діарея, запор. У рідкісних випадках виникає стоматит, жовтяниця, шкірні алергічні реакції і порушення органів слуху.
- Дозування підбирається для кожної вагітної індивідуально. Тривалість терапії становить від 5 до 21 дня. У випадку передозування спостерігається посилення побічних реакцій з боку травної системи.
Показання до застосування
Спосіб застосування та дози препаратів від гаймориту визначає лікуючий лікар. Перед призначенням препарату та складанням схеми його прийому, отоларинголог проводить діагностику пацієнта і визначає форму гаймориту.
Важливий момент у застосуванні крапель, це процедура закапування. Пропонуємо алгоритм правильного застосування назальних засобів:
- Прийміть горизонтальне положення і закиньте голову. Ніс не рекомендується закапувати в положенні сидячи або стоячи.
- Трохи поверніть голову і введіть краплі в нижню ніздрю. Не міняйте положення протягом 3-5 хвилин.
- Поверніть голову на другий бік і повторіть процедуру. Після цього гарненько высморкайте ніс.
Багато лікарі для лікування гаймориту призначають не тільки краплі, але і спреї, які застосовуються для полоскання носових пазух. Використовують для пацієнтів від 2 років, але не застосовують у період вагітності, лактації та при наявності протипоказань.
Як правило, курс лікування не повинен перевищувати 5-7 днів. Це обґрунтовано тим, що багато препарати викликають звикання. Тобто краплі спочатку допомагають, але з-за тривалого використання перестають діяти.
5-7 днів – це рекомендований термін застосування назальних препаратів, такого часу повинно вистачити для звільнення носових проходів, виходу виділень і полегшення дихання. При неправильному застосуванні та недотриманні рекомендованої дози, краплі викликають побічні ефекти і симптоми передозування.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]
Промивання носа сольовим розчином – простий і доступний метод лікування нежиті. Під час процедури знищуються хвороботворні бактерії, порожнину носа очищається від забруднення.
Цей спосіб можна використовувати не тільки для активної терапії, але й профілактики риніту незалежно від його природи. Вплив солі знижує ризик рецидиву і розвитку простудного захворювання.
Результативність залежить від дотримання технології приготування лікарської суміші, проведення зрошення. Допустимо використовувати домашні розчини і готові препарати.
Грамотне зрошення слизової носа сприяє прискоренню одужання, а також попереджає розвиток небезпечних ускладнень. Промивання надає комплексну дію на слизову. Основні ефекти процедури:
- дезінфекція тканин носоглотки і зменшення запального процесу;
- усунення алергічних подразників, зниження ймовірності нападу полінозу;
- зменшення набряку слизової носа;
- зняття закладеності, полегшення процесу дихання;
- зміцнення стінок судин, посилення місцевого імунітету.
Якість і результативність процедури безпосередньо залежить від дотримання пропорцій приготування розчину і технології промивання. Зрошення морською сіллю підходить як дорослим, так і дітям. Це безпечний, але ефективний метод лікування нежиті.
Сольовий розчин підсилює обмінні процеси клітин слизової оболонки носа. Це призводить не тільки до прискорення одужання, але і їх зміцненню, відновленню.
Водно-сольовий розчин допомагає впоратися з широким спектром респіраторних та інфекційних захворювань носоглотки. Його застосовують для лікування таких хвороб:
- бактеріальний та вірусний нежить;
- синусит;
- аденоїдит;
- гайморит;
- фронтит;
- закладеність носа.
Зрошення сіллю та усуває підвищену сухість слизової оболонки на тлі алергії або дії несприятливих зовнішніх факторів. Для підвищення ефективності процедури це засіб рекомендується використовувати у складі комплексної терапії. Розчин поєднується з прийомом антибіотиків, противірусних та антигістамінних препаратів.
Промивання носа залежить від особливостей захворювання, віку та обраного методу. Для зрошення можна використовувати шприц, небулайзер, чайник з довгим носиком або звичайну спринцівку. Нижче наведені основні способи та рекомендації, як правильно розвести соляний розчин при застуді.
Вміст солі в лікарській суміші визначається тяжкістю захворювання, а також чутливістю організму до цього засобу. У таблиці вказано як розводити розчин для самостійного приготування згідно інструкції.
Концентрація | Пропорції |
Слабка | 5 г на 500 мл |
Міцна | 10 г на 250 мл |
Універсальна | 5 г на 200 мл |
Концентрований розчин і часті промивання можуть призвести до підвищення сухості слизової. У профілактичних цілях слід використовувати не більше 5 г солі на 0,5 л води.
Температура
Щоб уникнути опіків і інших неприємних ускладнень, слід уважно перевіряти температуру розчину для зрошення. Вона повинна бути наближеною до природного тепла тіла, оптимальний діапазон – 36,5-37 оС.
Для дітей, а також при підвищеній чутливості організму, лікарську суміш слід остудити на 2-3 градуси. Сіль активно розчиняється тільки у воді з високою температурою, тож після приготування розчину в домашніх умовах його треба охолодити.
Для вимірювання можна використовувати звичайний побутовий термометр або спиратися на власні відчуття.
Рекомендується при бактеріальних формах риніту і гаймориту та інших інфекційних захворюваннях носоглотки. Засіб чинить протимікробну дію, є потужним антисептиком. Щоб робити розчин, в 200 мл води додайте 1 ч. л.
про промивання носа Хлоргексидином тут.
Для приготування розчину слабкої концентрації необхідно розвести 2 г солі в 250 мл води.
Засіб підходить для усунення закладеності, зрошення та зволоження слизової носових проходів. У слабкої концентрації його застосовують для профілактики застуди, сезонного загострення полінозу.
Щоб приготувати лікувальну суміш, в 200 мл гарячої води додати по 1 ч. л. харчової соди і кухонної солі без гірки. Остудити до кімнатної температури, а потім провести промивання будь-яким способом.
Содово-сольовий розчин – універсальний засіб для промивання носоглотки. Застосовується для лікування і профілактики більшості респіраторних захворювань.
Для дорослих процедура не викликає складності. Достатньо підготувати розчин, а потім залити його в кожну ніздрю поперемінно.
При наявності сухості слизової необхідно додатково змастити носові проходи вазеліном або обліпиховою олією.
Найбільш відповідально слід підходити до зрошування для дітей і під час вагітності, так як в ці періоди організм чутливий до будь-яких зовнішніх впливів.
Для новонароджених розчин повинен бути приготовлений у мінімальній концентрації – 1 щіпка солі на склянку води. Промити пазухи можна тільки з допомогою закапування. Технологія процедури:
- Обережно прочистити носові проходи з допомогою серветки.
- Закапати в ніздрю 2-4 краплі сольового розчину, видалити залишки засобу. Повторити маніпуляцію з другим носовою проходом.
- Змастити слизову вазеліном або натуральним маслом.
Промивання носа з народження слід проводити не частіше 2-3 разів на добу. Після процедури рекомендується утриматися від годування протягом щонайменше 1 години. Якщо дитина починає плакати, потрібно постаратися відвернути його увагу, наприклад, з допомогою іграшки.
Сольовий розчин в дитячому віці застосовується для лікування простудних інфекцій, профілактики і терапії аденоїдів. У віці від 1 до 6 років бажано використовувати готові засоби або готувати суміш в слабкій концентрації – 0,5 ч. л.
солі на 200 мл води. Його можна вводити шприцом або спринцівкою, використовувати піпетку вже не потрібно. Процедуру проводять до 4 разів на добу залежно від особливостей хвороби.
Алгоритм проведення промивання аналогічний, як і в грудному віці.
Вагітним
Використання сольового розчину для зрошення слизової носа можливо на будь-якому триместрі вагітності. Процедура корисна не тільки для лікування і профілактики застуди, але й регулярного зволоження слизової. Оптимальна концентрація – 1 ч. л.
солі на 1 склянку води. Маніпуляцію можна проводити будь-яким доступним методом, краще всього використовувати чайник або спринцівку. Частота і кількість промивань на день залежить від стану здоров’я.
Рекомендована кількість – 1-2 рази в день для зволоження, 3-6 – у рамках комплексної терапії.
Йод небажано використовувати на будь-якому терміні вагітності. Цей елемент у великій кількості шкодить не тільки станом жінки, але і згубно відбивається на розвитку плоду.
Для лікування застуди дорослому можна використовувати як самостійно підготовлені розчини, так і готові препарати.
Їх можна придбати без рецепта в аптеці, зазвичай містять збалансований склад і комфортну для здоров’я концентрацію солі.
Для вибору засобу та регулярності проведення маніпуляцій рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем. Нижче наведені назви ефективних і недорогих препаратів.
як зняти закладеність носа без крапель тут.
Шведське засіб на основі стерильної морської води. Випускається у формі спрею з зручним наконечником для входу в носовий прохід. Підходить для промивання дітям від 2 років і дорослим для щоденного зволоження, профілактики і лікування застуди.
Аквалор результативний для усунення закладеності носа, очищення слизової оболонки на тлі посилення хронічного полінозу. Рекомендована кількість процедури в день – 2-4 рази.
Препарат не має протипоказань, навіть при регулярному застосуванні складу не викликає алергії та інших побічних ефектів.
Середня вартість готового розчину – рублів.
Техніка Йога
В практиці йога промивання носа приділяється особлива увага. Для цього використовують технологію джала-неті. Процедуру проводять за допомогою спеціального глечика – лота. Зовні він нагадує невеликий чайник з вузьким носом. В якості розчину використовується солона вода в співвідношенні 1 ч. л.
на 1 л води, але при підвищеній чутливості її можна замінити на Фурасол. Промивання проводять на корточках в позі кагасана або стоячи, нахиливши голову вперед. Джала-неті використовується тільки для профілактики і очищення носових проходів. Техніку найкраще практикувати один раз на день вранці до сніданку.
Краплі в ніс при гаймориті
Для лікування запалення носових пазух використовується безліч лікарських засобів. Краплі від гаймориту користуються популярністю, так як швидко усувають неприємні симптоми хвороби. На фармацевтичному ринку представлено безліч назальних препаратів.
Умовно всі краплі в ніс можна розділити на такі групи:
- Судинозвужувальні.
- Краплі з антибіотиками.
- Препарати на рослинній основі.
- Краплі з морською водою.
Підбирати ліки повинен лікар, орієнтуючись на результати аналізів і збудник запального процесу. Популярні назальні засоби:
- Синуфорте – виготовлені на основі цикламена, швидко знімають набряклість і не подразнюють слизову оболонку. Їх єдиний недолік – це легке печіння в носоглотці.
- Изофра – судинозвужувальний засіб м’якого дії. Безпечно застосовувати в період вагітності та для пацієнтів дитячого віку.
- Полидекса – мають протизапальну дію, швидко знімають закладеність носа.
- Синупрет – протизапальний засіб, ефективно зміцнює імунну систему.
- Протарголовые краплі – засіб, що полегшує дихання і добре допомагає при хронічній формі запалення. До складу препарату входить срібло, тому ліки надає протимікробний ефект.
Краплі в ніс при гаймориті допомагають позбутися від закладеності носа і хворобливої симптоматики захворювання. Не дивлячись на те, що до складу крапель входять активні лікарські компоненти, препарат дозволяє тільки на час позбутися від симптоматики захворювання.
Краплі в ніс при гаймориті необхідно правильно використовувати, перед їх застосуванням рекомендується прочистити носові ходи. Для цих цілей підійде морська або проста йодована сіль, розчинена в кип’яченій воді.
На сьогоднішній день на фармацевтичному ринку безліч препаратів, які допомагають у лікуванні запальних процесів у носових пазухах. Але використовуючи краплі від гаймориту потрібно дотримуватися певну послідовність.
Першими краще закопувати судинозвужувальні препарати, так як вони знімають набряклість зі слизової оболонки носа, але мають ряд небажаних наслідків. Найпопулярніші судинозвужувальні краплі від гаймориту:
Після застосування судинозвужувальних крапель, необхідно використовувати краплі від гаймориту з антибіотиками. Другий препарат можна використовувати через 20-30 хвилин після першого закапування носа. Оскільки концентрація антибіотика в ліках невелика, то вони не мають згубної дії на шкідливу мікрофлору, але дозволять поліпшити загальний стан і дихання носом.
Якщо гайморит хронічної форми, то швидше за все до краплях виникло звикання і потрібний терапевтичний ефект не буде досягнутий. Саме тому краплі в ніс при гаймориті краще використовувати тільки за призначенням лікаря.
[14], [15], [16]
Антибіотики при гаймориті в краплях допомагають боротися з патогенними мікроорганізмами, які призводять до прогресування захворювання. Якщо людина здорова, то його гайморові пазухи стерильні, але через обструкції дренажних шляхів, зміни кількості і якості слизу, носові пазухи колонізуються хвороботворними мікроорганізмами.
У більшості випадків, інфекція, яка викликала гайморит має змішане походження, тобто кількість збудників більше одного. Основні збудники гаймориту (запального процесу в гайморових пазухах):
- Стафілококи, золотистий стафілокок, коагулазоотрицательный стафілокок та інші.
- Стрептококи і коринебактерії.
- Моракселлы і фузобактерії
- Пептострептококи гемофільні палички.
Запальний процес при гаймориті супроводжується бактеріальним інфікуванням, саме тому необхідні антибіотичні препарати в краплях. Оскільки організм не в змозі самостійно справлятися з патогенними мікроорганізмами, то саме антибіотики блокують запальний процес в гайморових пазухах.
- Препарати першої лінії
У дану категорію входять засоби, які застосовуються в першу чергу. Такі антибіотики володіють особливою ефективністю при гаймориті. Основні діючі речовини антибактеріальних крапель першої лінії: амоксицилін, азитроміцин, кларитроміцин.
- Препарати другої лінії
Друга лінія лікарських засобів від гаймориту підходить для лікування пацієнтів з резистентними мікроорганізмами. Такі ліки відносяться до резервної групі і використовуються після препаратів першої групи.
- Препарату третьої лінії
Такі лікарські засоби призначають для пацієнтів із запущеним гайморитом хронічної форми. В цю групу потрапляють не тільки ліки, але й ін’єкційні антибіотики від гаймориту. Найпопулярніші препарати даної групи: Гентаміцин, Цефтріаксон, Меропенем та інші.
Підбір ефективних крапель з антибіотиками від гаймориту – це завдання ларингооторинолога. Місцеві препарати, тобто спреї і краплі в ніс, які містять антибактеріальні речовини, які не проникають в гайморові пазухи.
Тому застосування таких препаратів не ефективно. Це говорить про те, що при хронічному і гострому гаймориті, лікування тільки краплями неефективно. Для повноцінного лікування рекомендується використовувати таблетовані та ін’єкційні препарати.
Самостійний вибір крапель мазі від гаймориту, може призвести до дуже важких ускладнень захворювання. Тому, при перших симптомах запалення гайморових пазух, необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікар проведе діагностику захворювання, візьме аналізи і призначить ефективне лікування.
[17], [18]
Складні краплі при гаймориті – це лікарські засоби з двома і більше складовими. Такі ліки використовуються для лікування нежиті, гаймориту, захворювань очей і вух. Готують складні краплі за рецептом лікаря в аптеці або самостійно вдома, з використанням придбаних компонентів.
- Судинозвужувальні речовини – використовуються для усунення набряклості слизової оболонки носа, що призводить до відчуття закладеності носового дихання. З судинозвужувальних речовин можуть використовуватися досить агресивні компоненти, тривале застосування яких призводить до підвищення артеріального тиску
- Антисептики і антибіотики – застосовуються для знищення бактерій і вірусів в носа і навколоносових пазухах. Наприклад, антибіотик гентаміцин може призвести до зниження слуху, тому його не використовують в приготуванні складних краплі від гаймориту для дітей.
- Антигістамінні препарати – найчастіше використовують димедрол, який є протиалергічну компонентом.
- Глюкокортикостероїди – гормональні речовини (дексаметазон, гідрокортизон) з протизапальною та протиалергічною дією. Добре всмоктуються слизовою оболонкою носа, потрапляють у системний кровотік, але можуть чинити негативний системний вплив.
У складних краплях при гаймориті всі вищеописані компоненти взаємодіють між собою і впливають на слизову оболонку носа. Слизова оболонка є тонким і ніжним органом, який завдяки реснитчатому епітелію знаходиться в постійному русі.
Головний недолік складних крапель у ніс в тому, що вони ніколи не проходили клінічних випробувань, які б могли підтвердити їх безпеку і ефективність. Саме тому після застосування таких крапель виникають побічні ефекти.
Склад складних крапель при гаймориті дозволяє дізнатися про ефективність лікарського засобу. В склад складних крапель входить декілька компонентів. Готують препарат по лікарського рецепту в аптеці або будинку. ЛОР вказує дозування всіх компонентів та тривалість лікування.
В склад складних крапель при гаймориті входять:
- Судинозвужувальні речовини – ефективно знімають набряклість зі слизової оболонки носових пазух.
- Антибіотики і антисептичні компоненти – знищують бактерії та мікроби в носі.
- Гормональні речовини для зменшення запального процесу і ризику появи алергії.
- Антигістамінні компоненти – противоалергенні складові складних крапель для лікування гаймориту.
Принцип роботи складних краплі від гаймориту спрямований на комплексне вплив і швидкий терапевтичний ефект. Але насправді лікувальний ефект залежить від складу крапель. Особливу увагу необхідно приділяти судинозвужувальних препаратів та гормональних компонентів, які можуть призвести до побічних дій.
Складні краплі відразу не можна припиняти використовувати, необхідно поступово зменшувати дозу. Все це говорить про те, що ефект від застосування складних крапель для лікування гаймориту може бути моментальним, а от тривалість лікувальної дії не завжди позитивна.
Судинозвужувальні краплі при гаймориті – це ефективний засіб, що застосовується при гаймориті та інших захворюваннях, що супроводжуються запаленням носових пазух. Такі ліки знімають набряклість зі слизової оболонки носа і полегшують утруднене дихання.
Найпопулярніші препарати даної групи: Нафтизин, Називін, Санорин. Їх дія спрямована на звуження кровоносних судин, яких багато в слизовій оболонці. Звуження судин зменшує кількість носових виділень, полегшує дихання і знімає набряклість.
Судинозвужувальні краплі при гаймориті застосовуються для симптоматичного лікування захворювання. Судинозвужувальними властивостями володіє Изофра, краплі на основі рослинних компонентів Синуфорте і препарати з симпатоміметиками – Ринофлуимуцил.
Такого роду препарати полегшують виведення слизу, надають не тільки симптоматичне, але і етіотропне і протизапальну дію. Судинозвужувальні краплі приймають тільки за призначенням лікаря та не довше 6-7 днів, так як лікарські засоби цієї групи викликають звикання і сильно сушать слизову оболонку носових пазух.
Користь процедури
Можна промивати ніс ромашкою і коли це краще робити?
Проведення процедури з допомогою такого унікального рослини особливо корисно для слизової. Ромашка зволожує внутрішню поверхню носових ходів, змиваючи з неї забруднюючі речовини. Таким чином можна запобігти пересиханню слизу.
При риніті завдяки промиванню прискорюється процес виведення надлишкових виділень і нормалізується носове дихання. Правильно проведена процедура дозволяє навіть у випадку серйозного перебігу хвороби не користуватися судинорозширювальними краплями і дихати як зазвичай навіть вночі.
Такі промивання особливо корисні при гаймориті. В цій ситуації потрібна спеціальна техніка процедури, при якій промивається не тільки носовий хід, але і пазухи. Проводиться вона важче, але дозволяє уникнути ускладнень в перебігу хвороби.
При аденоїдах проводити промивання ромашкою малоефективно. У цій ситуації необхідно зрошення глотки. Навіть при закиданні голови частина розчину, звичайно, потрапить на джерело хвороби, але з більшою ймовірністю стече в горло. В більшості випадків це не небезпечно, але небажано, наприклад, при вагітності.
Промивання ромашкою ефективно, завдяки її явним протизапальним властивостям. Вони більш виражені, чим навіть у 25 % розчину гідрокортизону. В результаті процедури зменшується набряк слизової, краще вентилюються носові ходи і полегшується дихання.
Складні краплі при гаймориті
Дуже часто для лікування будь-яких запальних захворювань використовують антибіотичні препарати. Антибіотики при гаймориті при вагітності призначає лікуючий лікар. Самостійно приймати такі ліки протипоказано, так як це загрожує різними побічними ефектами, які можуть негативно позначитися як на жіночому організмі, так і на розвитку плоду.
При лікуванні гаймориту, кожна майбутня мама повинна знати наступне:
- З допомогою антибіотиків лікують гостру форму хвороби. Найчастіше вагітним призначають: Цефалоспроины 3 покоління, Азитроміцин, Спіраміцин або Агументин.
- Для лікування краще не використовувати таблетовані антибіотики. Тому лікар призначає промивання препаратами гайморових синусів. При таких процедурах пацієнтці призначають антигістамінні засоби для зменшення набряклості слизової оболонки.
[1], [2], [3], [4], [5]
[14], [15], [16]
[17], [18]
Для лікування хронічного гаймориту, крім крапель пацієнтам призначають жарознижуючі препарати, антибіотики, вітаміни та гіпосенсибілізуючі засоби. З крапель для носа використовують судинозвужувальні, які ефективно усувають набряки.
Хронічний гайморит має кілька форм, для лікування кожної підбирають певні краплі та інші препарати. Від форми захворювання залежать і симптоми гаймориту.
- Ексудативна форма – супроводжується тривалим двостороннім нежиттю, гнійними і водянистими виділеннями.
- Гнійна форма – виділення з носа мають неприємний запах і доставляють хворобливі відчуття при висякуванні з’явився.
- Катаральна форма – виділення тягучі, слизові оболонки, викликають проблеми з диханням. При даній формі гаймориту можуть виникати позиви до блювоти.
- Серозна форма – ексудат водянистий, носове дихання утруднене, спостерігається постійний головний біль
При легких формах хронічного гаймориту для лікування використовують консервативні методи: дані ліки і промивання. Як правило, пацієнтам призначають такі препарати: Асинис, Синупрет, Циннабсин, а також введення антибактеріальних і протигрибкових засобів.
[19], [20]
Краплі від гаймориту на основі рослинного екстракту цикламена. Принцип дії препарату заснований на подразненні чутливих рецепторів, з-за чого виникає рефлекторна гіперсекреція в слизовій оболонці носових пазух.
Комбінований лікарський засіб з діючими речовинами – неоміцин і поліміксин. Надає антибактеріальну і протизапальну дію. Краплі ефективні в лікуванні і профілактиці будь-якої форми гаймориту, особливо хронічної.
Назальні засоби місцевого застосування, які полегшують процес дихання. Найпопулярніші ліки з цієї категорії: Нафтизин, Ксиліт, Галазолін, Риностоп, Отривин, Назол, Санорин, Виброцил. Такі препарати ефективні тільки в перші дні лікування, тому їх необхідно використовувати не довше 7 днів.
Активні компоненти препаратів стимулюють адренорецептори слизової оболонки носових пазух, що призводить до зменшення набряклості. Це призводить до відтоку рідини з гайморових пазух і нормалізації дихання.
- Краплі в ніс з антибіотиками
Антибактеріальні краплі, випускають у формі спрею. Самий популярний препарат із цієї категорії Изофра. До складу засобу входить фрамецитит, який діє бактерицидно і знищує шкідливі мікроорганізми.
Краплі можуть використовувати як засіб для промивання носових пазух. Изофра не призначають пацієнтам з підвищеною чутливістю до аміноглікозидів. Побічні ефекти проявляються у вигляді алергічних реакцій.
Існує безліч препаратів від гаймориту, які мають різний механізм дії та форма випуску. Краплі від гаймориту ефективно усувають симптоми захворювання, але не впливають на шкідливі мікроорганізми, що викликають запалення.
Це ефективний лікарський засіб, призначений для лікування запальних процесів у придаткових носових пазухах. Дані ліки мають рослинну основу і виготовлені на основі соку цикламена.
- Основні показання до застосування Синуфорте: лікування та профілактика хронічних і гострих синуситів, катаральних, гнійних, хронічних гайморитів. Краплі використовуються в реабілітаційної терапії після проведення ендоскопічних операцій.
- Синуфорте призначають пацієнтам з 12 років. Рекомендується робити по 2-3 розпилення крапель у кожну ніздрю. Одне розпилення препарату 0,13 мл, тобто разова доза препарату 1, 3 мл Флакон приготованого Синуфорте складається з 38 доз для закапування. Закопують щоранку або через день протягом 6-8 днів.
- Для приготування крапель, флакон з порошком нужео змішати з розчинником. Препарат необхідно добре збовтати до повного розчинення складових засоби.
- Побічні дії Синуфорте викликають печіння в носоглотці, короткочасне почервоніння обличчя, сльозо-і слинотеча. В окремих випадках, з-за крапель у пацієнта виникають головні болі і фарбування виділень з носа в рожевий колір. Якщо краплі потрапляють на слизову оболонку очей, то це призводить до сильного роздратування і гострого кон’юнктивіту.
- Синуфорте протипоказано використовувати при артеріальній гіпертензії, алергічних реакціях гострого характеру, при кістозно-поліпозних риносинуситах, а також при індивідуальній непереносимості компонентів лікарського засобу. Синуфорте заборонено застосовувати у період вагітності та лактації.
- Синуфорте від гаймориту заборонено одночасно вводити в порожнину носа з местноанестезирующими засобами. Дозволено застосовувати одночасно з протинабряковими антибактеріальними препаратами та краплями.
- При недотриманні рекомендованої дози і застосування крапель довше рекомендованого терміну можлива поява болю і печіння в носоглотці. Підвищені дозування Синуфорте не приводять до поліпшення терапевтичних властивостей препарату. Для лікування передозування необхідно промити горло і носові ходи теплою кип’яченою водою.
Являють собою лікарський засіб на рослинній основі. Цикламен – це багаторічна трав’яниста рослина, у медицині екстракт цикламена застосовується для лікування синуситів і гайморитів. Краплі можна приготувати самостійно в домашніх умовах з бульб рослини або придбати в аптечній мережі.
Особливість готових крапель Цикламена від гаймориту в тому, що вони мають високу концентрацію, яка володіє терапевтичним ефектом, якої неможливо досягти в домашніх умовах. Для лікування гаймориту, необхідно закапувати щоранку до сніданку, по 1-2 краплі в кожну ніздрю.
Для закапування рекомендується прийняти горизонтальне положення і полежати 10-15 хвилин після закапування. Після цього потрібно випити склянку теплого трав’яного чаю або настою, підійде чай з лимоном і калиною.
Лікування здійснюється циклами, через 2-3 дні закапувань з носа підуть гнійні виділення. Курс лікування становить 7 днів, після чого необхідно зробити тижневу перерву і провести ще два лікувальних курсу поспіль.
Повторне лікування може проводитися не раніше чим через 2 місяці. Ефективні при гіпертонії, алергії, гаймориті, гної в носових пазухах і остеохондрозі. З током крові, краплі потрапляють в ділянку ураження і поширюються по всьому організму. Препарат протипоказано використовувати для лікування гаймориту у дітей та вагітних.
Це комбінація ацетилцистеїну та туаминогептана, що володіють антиоксидантною та протизапальною дією. Препарат діє місцево, не потрапляє в системний кровотік і не чинить системної дії.
- Основні показання до застосування крапель Ринофлуимуцил: гострий, хронічний, вазомоторний риніти, синусити, гнійний гострий та хронічний гайморит. Вводять з допомогою спеціального аерозолю. Дорослим призначають по 2 дози від 3-4 разів на день, для дітей дозування підбирається індивідуально. При цьому курс лікування не повинен перевищувати 7 днів.
- Побічні дії препарату проявляються як прискорене серцебиття, підвищений артеріальний тиск. Можливі місцеві побічні реакції: сухість слизової оболонки носоглотки, порушення сечовипускання, алергічні реакції і звикання.
- Ринофлуимуцил протипоказано застосовувати при непереносимості одного з компонентів препарату, при закритокутовій глаукомі, тиреотоксикозі і при прийомі інгібіторів МАО. З особливою обережністю застосовують для лікування гаймориту у пацієнтів з бронхіальною астмою, артеріальною гіпертензією та в період вагітності.
- Передозування препаратом викликає тремор кінцівок, підвищений артеріальний тиск, тривожність. Специфічного антидоту не існує, тому при подібною симптоматикою необхідно припинити використовувати краплі.
Це відхаркувальний, протизапальний і розріджує мокротиння засіб. Синупрет призначають при гострих і хронічних захворюваннях дихальних шляхів, при утворенні мокротиння, запаленні придаткових пазух носа, хронічному і гострому гаймориті.
Побічні дії лікарського засобу викликають печію, легку нудоту, а в деяких випадках і блювоту. Синупрет від гаймориту протипоказано застосовувати для лікування гаймориту у дітей до двох років. З особливою обережністю препарат призначають у період вагітності і тільки після дозволу лікаря.
- Вибір крапель залежить від індивідуальних і фізіологічних особливостей організму пацієнта і форми гаймориту. Не рекомендується самостійно застосовувати гомеопатичні краплі, так як результат лікування може бути досить непередбачуваний.
- Особливість гомеопатичних препаратів в тому, що терапія такими засобами займає набагато більше часу, чим лікування класичними назальними препаратами. При застосуванні крапель, лікувальний ефект проявляється через 2-3 тижні регулярного використання засобу. Гомеопатичні засоби використовують як допоміжний метод лікування, який істотно піднімає рівень імунної системи і покращує відтік гнійного вмісту з носових пазух.
- Гомеопатичні засоби від гаймориту є ефективним методом безпечного лікування. Найпопулярніші з цієї категорії: Еуфорбіум, Ларинол, Композитиум. Препарати безпечні для організму, знищують шкідливі мікроорганізми і мають мінімум протипоказань.
Народне лікування гаймориту при вагітності
Лікування риносинуситу в період вагітності ускладнюється наявністю протипоказань на використання багатьох фармакологічних засобів. Народне лікування вважається безпечним, так як передбачає застосування рослинних лікарських компонентів.
Розглянемо найбільш ефективні і перевірені методи нетрадиційної медицини:
- Найпростіший і водночас доступний спосіб лікування, який можна виконувати в домашніх умовах – це прогрівання гайморових пазух. Для цього використовують тепле варене яйце або підігріту на сковороді сіль в мішечку з тканини. Засіб необхідно по черзі прикладати до гайморові пазухи на 5-10 хвилин.
- Для полегшення носового дихання можна провести промивання з концентрованим відваром ромашки або морської солі. Необхідно заварити Ромашку на водяній бані і ретельно процідити, а морську сіль розчинити в кип’яченій воді.
- На завершальній стадії гаймориту можна робити лікувальні інгаляції. Для цих цілей підійде звичайний варену картоплю. Хворий необхідно сісти над каструлею з картоплею, накрити голову рушником і дихати. Тривалість процедури залежить від швидкості охолодження пара.
Застосування народних методів повинно бути узгоджене з лікарем. Так як немає впевненості в тому, що подібне самолікування не стане причиною побічних реакцій.
Методи промивання
Всім, кого цікавить, Чи можна промивати ніс ромашкою дорослому, відповідаємо: проводити процедуру для таких пацієнтів дозволяється. Головне, щоб була відсутня алергія на основний компонент відвару.
Відомі кілька технік промивання носа, одні з яких підходять для всіх хворих, а інші тільки для певної категорії.
На долоні – це найбільш примітивний спосіб проведення процедури. Незначна кількість відвару ромашки наливають у долоню. Після цього одну ніздрю прикривають пальцем, а другий втягують розчин. Потім нахиляють голову таким чином, щоб ніздря з рідиною виявилася зверху – відвар в результаті пройде по носових ходах і виллється з раніше затиснутою ніздрі. Методика хороша тим, що лікувальний засіб не довго затримується в носі.
Мами запитують у педіатрів, можна промивати ніс ромашкою дитині з допомогою техніки долоні. Використовують цей прийом для всіх груп пацієнтів, крім дітей у віці до 2 років.
Промивати ніс за допомогою гумової груші дозволяється всім без винятку хворим. Теплий розчин заливають в спринцівку і вводять в одну ніздрю – голову при цьому потрібно трохи схилити набік. При правильному проведенні процедури розчин завжди виливається з другого носового ходу, опиняється нижче.
При промиванні носа напір відвару повинен бути невеликим. В іншому випадку він може проникнути в середнє вухо і викликати запалення. При лікуванні дітей, молодших 7 років необхідно виявляти особливу обережність.
Сильна струмінь розчину здатна не тільки може потрапити в середнє вухо, але і може викликати пошкодження барабанної перетинки. Якщо відсутня відповідна спринцівка, то іноді застосовують одноразовий шприц без голки.
Мам маленьких пацієнтів хвилює, Чи можна немовляті ромашкою промивати ніс. Так, але для цієї категорії хворих найкраще підійде піпетка. Немовлятам у носові ходи закапують по 4 краплі відвару ромашки.
Дітям старше року закапують по 7-8 крапель розчину. Процедура закінчується высмаркиванием.
Лікування травами
Застосування рослинних компонентів для усунення запальних захворювань відноситься до народних методів. Лікування травами дозволяє зняти набряк зі слизової оболонки, зменшити запальний процес і вивести гнійний вміст.
З трав готують відвари або використовують свіжий сік. Розглянемо ефективні лікарські трави від гаймориту:
- З квіток календули приготуйте відвар і просочіть ним ватні тампони. Введіть їх в гайморові порожнини. Для приготування відвару візьміть 1-2 ложки сухих квіток календули і залийте 1-2 склянки окропу. Засіб має настоятися протягом 2 годин, після чого його потрібно ретельно процідити і можна застосовувати.
- З соку бульб цикламена європейського готується відмінний протизапальний засіб. Рослина необхідно подрібнити і добре віджати сік. В кожну ніздрю закапують по 2 краплі соку 1 раз на добу протягом 5-7 днів.
- Лікувальними властивостями володіють листя каланхое. Листочки необхідно промити, подрібнити і профільтрувати, тобто віджати для отримання чистого соку. В кожну ніздрю закапують по пару крапель засобу. Тривалість лікування – до 10 днів.
Використання ромашки при вагітності
Можна промивати ніс ромашкою майбутнім мамам? Адже у жінок у цей період існує маса обмежень по застосуванню лікарських засобів. Промивати ніс ромашковим відваром в період виношування дитини дозволяється, особливо при перших симптомах застуди.
Відвар не всмоктується в кров і не потрапляє всередину організму. Однак перед початком промивання жінці потрібно отримати консультацію фахівця, щоб уникнути негативного впливу на плід.
Гомеопатія
Лікування риносинуситу у майбутніх мам з допомогою гомеопатичних засобів – це альтернатива антибіотика і медикаментозним засобам. Гомеопатія може застосовуватися лише за лікарським призначенням з попереднім обстеженням пацієнтки. Найчастіше для терапії призначають такі засоби, як:
- Асинис.
- Циннабсин.
- Каліум Йодатум.
- Еуфорбіум композитум.
- Меркуриус Солюбилис.
- Кіновар.
- Силицея.
Тривалість лікувального курсу залежить від форми запалення і загального стану організму вагітної, тому його визначає гомеопат. Гомеопатія стимулює імунну систему, що прискорює процес одужання.
Промивання носа у дитини при аденоїдах: правила проведення та рецепти розчинів
До основних рекомендацій щодо проведення процедури відносять:
- Перед початком промивання хворому необхідно висякатися.
- Температура ромашкового відвару повинна бути в межах 30-35 градусів.
- Після проведення процедури ще раз высмаркиваются, щоб видалити залишки розчину. Потім 20-25 хвилин потрібно полежати і прийняти тепле пиття.
- Протягом 1,5-2 годин виходити на холод не рекомендується.
- Перед сном проводити процедуру не слід, щоб уникнути затікання рідини у вухо.
- Промивати ніс рекомендується не більше 2-3 разів на добу. Більш часте застосування може порушити баланс мікрофлори.
Необхідно дотримуватися всіх цих порад, щоб досягти швидкого позитивного ефекту і повного одужання.
Гайморит є небезпечним видом запалення, від якого складно вилікуватись одним препаратом. Підступність захворювання полягає в тому, що воно може дати важкі ускладнення, якщо не почати вчасно комплексне лікування.
Запалення слизової оболонки гайморових пазух створює сприятливе середовище для розвитку патогенної мікрофлори і розростання вогнища інфекційного зараження м’яких тканин. Чим швидше буде розпочато лікування, тим менше ймовірності отримати ускладнення.
Для цього слід на самому ранньому етапі регулярно проводити санацію навколоносових пазух за допомогою промивань. Для приготування сануючих розчинів може використовуватися кухонна або морська сіль при гаймориті.
Така процедура на ранніх етапах хвороби допомагає уникнути ускладнень, які потребують проколів та інших хірургічних маніпуляцій. Але вона не повинна бути єдиним способом лікування гаймориту.
Призначити комплексне лікування , в рамках якого можна буде проводити і лікування гаймориту морською сіллю, повинен лікар.
Сольові промивання на початковій стадії гаймориту дозволяють:
- швидко зняти гостру симптоматику захворювання;
- очищати навколоносові пазухи від продуктів життєдіяльності патогенної мікрофлори;
- надавати м’яке антибактеріальний вплив на ділянку запалення;
- покращувати дихальні функції;
- знімати закладеність носа;
- посилювати ефект від дії системних препаратів, призначених лікарем.
Для зняття закладеності слід робити щоденні промивання з допомогою морської солі. Також її можна використовувати в профілактичних цілях.
Кухонна або морська сіль від гаймориту використовується давно. Але перед початком домашніх процедур з використанням сольового розчину необхідно пройти обстеження та проконсультуватися з оториноларингологом.
Це дозволить отримати дійсно лікувальний ефект від таких процедур, так як не при всякій формі гаймориту можна промивати навколоносові пазухи сіллю. Дуже важливо дотримуватися комплексної терапії, призначеної лікарем.
- зменшити набряки;
- зменшити вираженість інфекційного процесу;
- поліпшити носове дихання і нюх;
- поліпшити загальне самопочуття хворого.
Регулярне промивання порожнини носа сольовим розчином слід проводити перед використанням судинозвужувальних назальних препаратів і перед прийомом антимікробних ліків зовнішнього і системної дії. Промивання допомагають посилити терапевтичний ефект від медикаментозних препаратів.
Не можна проводити таку процедуру, якщо у хворого діагностовано гнійний гайморит або тримається висока температура. У цьому випадку промивання сіллю тільки погіршать його стан і може викликати ускладнення.
Щоб приготувати лікарські засоби на основі морської солі, необхідно слідувати деяким. Це дозволить максимально швидко досягти лікувального ефекту і прискорити процес одужання.
Щоб приготувати санирующий розчин для промивання порожнини носа і його придаткових пазух з морської солі потрібно взяти на один літр гарячої води і 3 столові ложки морської солі. Її можна купити в аптеці.
Після проведення такої процедури можна здійснювати прогулянки по вулиці протягом декількох годин. У день слід проводити дві – три процедури, використовуючи за один літр солоної води. Курс лікування триває 10 — 14 днів.
Щоб промивання придаткових пазух було повноцінним і дієвим, слід перед його проведенням використовувати назальні судинозвужувальні препарати. Для цього достатньо в кожну ніздрю закапати по одній краплі судинозвужувального засоби.
- гумову медичну грушу;
- заварювальний чайник;
- шприц без голки.
У ємність набирається розчин і вводиться в носовий хід. Проводити промивання потрібно над раковиною, злегка нахиливши голову набік. Розчин повинен виливатися з іншої ніздрі.
Щоб проводити санування носової порожнини у немовлят, слід використовувати піпетку або аспіратор. Мами повинні стежити, щоб розчин не попадав у вуха і в рот дитині, інакше він може вдавитися або вода стане причиною запалення середнього вуха.
Промивання носової порожнини сольовим розчином може дати лікувальний ефект тільки при правильному проведенні такої процедури і при використанні паралельно медикаментозних препаратів, купирующих запалення. В іншому випадку гайморит може перейти з гострою в хронічну або ускладнену форму.
Не можна промивати порожнину носа сольовим розчином при високій температурі і наявності гнійного запалення в гайморових пазухах. Лікування сіллю тільки тоді приносить відчутний ефект, коли воно є додатковою процедурою до основної медикаментозної терапії, призначеної оториноларингологом.
В іншому випадку хворий не зможе позбавитися від запалення тільки за допомогою одного сольового розчину. Сіль у розчиненому вигляді тільки надає сануючих дію. Знищити патогенну мікрофлору вона не в змозі.
Це роблять протимікробні препарати, які призначає оториноларинголог після обстеження хворого. Сіль може виступати в якості профілактичного складу, своєчасно очищає носової епітелій від потрапили на нього хвороботворних мікробів і вірусів.
Промивання носа дитині при аденоїдах допомагає позбутися від скопилася слизу, зменшити запалення і прискорити одужання. Але для цього необхідно дотримувати правила виконання процедури у дітей різного віку і точно знати, чим можна промивати порожнину носоглотки і які розчини можуть викликати подразнення або опік слизової оболонки.
- Звільнити носові ходи від слизу, скупчення мікроорганізмів, пилу, пилку і інших забруднень.
- Зменшити набряклість, збільшуючи носові ходи і полегшуючи дихання.
- Промити повністю всі носові ходи, знищуючи хвороботворні мікроорганізми.
- Зміцнити місцевий імунітет і судини слизової оболонки порожнини носа.
Промивання носа можна зробити і в домашніх умовах, але для цього необхідно точно знати, як правильно це робити. Неправильні дії можуть стати причиною розвитку отитів або поширення інфекції по всьому організму. Потрібно дотримуватися наступних правил:
- Необхідно очистити носові ходи, якщо сильно закладений ніс. Для цього потрібно скористатися судинозвужувальними препаратами: Нафтизин, Риназолін, Санорин і так далі. Проводити промивання можна лише переконавшись, що дитина може вільно дихати. Зазвичай його починають через 15-20 хвилин після застосування препаратів.
- Процедуру найкраще проводити у ванній кімнаті. Дитина повинна нахиліться над раковиною і трохи повернути голову в бік, відкрити рота і затримати дихання під час попадання води в носові ходи.
- Заздалегідь приготований теплий розчин набирається в спринцівку, шприц без голки або спеціальний чайничок. Під невеликим тиском, розчин вводять у верхню ніздрю. Якщо процедура проводиться правильно, рідина повинна вилитися з іншої ніздрі.
- Для промивання носа при аденоїдах у дітей використовується від 50 до 200 мл розчину за 1 раз.
При промиванні не можна піднімати голову!
Промивання бажано проводити курсами. Тривалість яких повинна складати не більше 10 днів. Потім можна зробити тижневу перерву, а при потребі повторити терапію. Зазвичай вистачає двох-трьох повних курсів для остаточного одужання.
Температура будь-якого засобу для промивання не повинна перевищувати 40 градусів. Іноді лікарі радять обробляти ніс просто теплою водою з метою видалення пилу, кірочок і слизу зі слизової. Цей варіант підійде для промивання носа у дітей, які страждають алергією і для лікування маленьких пацієнтів.
Найбільш широко вживаним є розчин з морської або кухонної солі. У склянці кип’яченої води розмішують 7 грам морської солі або 15 грам звичайної солі кілька крапель йоду. Цим нехитрим ліками знімають набряки, промивають ніс після ЛОР-операцій дітям і знижують ризик повторного розростання аденоїдів.
Добре чергувати оброблення морським розчином з відварами трав. Для цих цілей підійдуть відвари ромашки, хвоща, шавлії, календули, липи, звіробою, евкаліпта. Вони видаляють мікроби з проблемних ділянок на аденоїди у дітей і зменшують запальний процес.
Якщо доктор призначив застосування мазі або крапель, то їх потрібно використовувати після всіх маніпуляцій. Ясно, що від мазі не буде користі, якщо її наносити, а потім відразу змити.
Рецепти відварів:
- Відвар хвоща польового: чайна ложка хвоща польового на 200мл окропу. Кип’ятити 8 хвилин і відстоювати 2 години, потім охолодити. Обробляти носоглотку один раз в день не довше тижня.
- Відвар звіробою, евкаліпта, кори дуба: чайна ложка кожного з інгредієнтів на 200 мл окропу. Наполягати на паровій бані 10-30 хвилин. До відвару можна додати половину столової ложки меду.
- Зелений чай: заливається склянкою гарячої води чайна ложка чаю. І настоюється не менше 20 хвилин.
- Элекасол: трав’яний збір готують по інструкції, а для дітей ділять порцію навпіл.
- У склянці з кип’яченою водою розмішують 5мг соди 20 крапель прополісу. Цим розчином промивають ніс, вливаючи в кожен прохід половину склянки.
Ще для чищення носа користуються фурациліном, слабким марганцовым розчином, Ротоканом. В аптеках продаються комплексні препарати для очищення носа. Разом з ліками в комплект входить спеціальна насадка. Чищення носа дітям таким засобом робити значно комфортніше і ефективніше.
До таких препаратів відносять Долфін, Аквамаріс, Хьюмер.
Лікарі не рекомендують використовувати морську сіль для ванн, продається в пакетах. Пояснюють це тим, що в таких продуктах міститься багато компонентів, які не тільки не допоможуть, а ще й нашкодять. Вони призначають вже готові препарати зі спеціально очищеної морської сіллю, яку можна купити в аптеці.
Протипоказання
Оперативне лікування гаймориту при вагітності
Хірургічне втручання при запаленні гайморових пазух, застосовується при хронічних формах недуги і вважається крайнім заходом. Оперативне лікування в період вагітності не рекомендоване, оскільки операція передбачає використання різних медикаментів. Дію яких негативно відбивається на самопочутті пацієнтки і розвитку майбутньої дитини.
Основна мета хірургічного втручання – це звільнення закладених гноєм пазух. Під час операції можлива видалення поліпів, тканин і частин кістки. Існує кілька видів операції, проведення яких залежить від того наскільки і яка пазуха закладена, від передбачуваного обсягу видаляються тканин.
Використовується для ліквідації запалення, видалення слизу і гною. Перед процедурою лікар виконує місцеву анестезію і проколює кісткову перегородку спеціальною голкою. З допомогою шприца відсмоктується вмісту носової порожнини та проводиться її промивання.
Проводиться в тому випадку, якщо консервативна терапія не дала очікуваних результатів. В ніс вводиться ендоскоп та хірургічний інструмент. З їхньою допомогою лікар видаляє кісткові перегородки, дефектні тканини і виводить гнійний ексудат. Вся процедура займає не більше 90 хвилин.
Даний вид оперативного втручання доцільно проводити при хронічному запаленні з ускладненнями. Під час операції лікар видаляє частину тканини або кістки, забезпечуючи нормальний відхід гнійного і слизового вмісту гайморових пазух.
Низько травматична операція, основна мета якої розширення соустий між носом і навколоносових порожнинами. Під час операції використовуються спеціальні провідники та гнучкі катетери. Потрапляючи в порожнину пазухи, на катері роздувається манжета, яка збільшує діаметр протоки.
Це радикальне хірургічне втручання, проводиться при необоротних змінах слизової оболонки носових синусів і неефективності більш щадних методів. Процедуру проводять під наркозом. Лікар робить розріз над верхньою губою з боку ураженої пазухи.
Після будь-якої операції пацієнта чекає відновний період, тривалість якого залежить від обсягу хірургічного втручання. Для якнайшвидшого одужання, хворим призначають антибіотики, антигістамінні, судинозвужувальні і глюкокортикоїдні препарати.
Протипоказання
- отитах;
- пошкодження барабанної перетинки;
- непрохідності носових ходів;
- наявних новоутвореннях;
- схильності до носових кровотеч;
- викривленні перегородки;
- індивідуальній непереносимості компонентів відвару.
Також проводити процедуру заборонено при гнійному гаймориті. Для маленьких дітей рекомендують використовувати слабкий відвар, щоб не викликати пересушування слизової.
- сильний набряк слизової;
- доброякісні або злоякісні пухлини носа;
- отит;
- алергічні реакції;
- схильність до кровотеч з носа;
- викривлення носової перегородки.
Перед тим як зважитися на промивання носових проходів в домашніх умовах, рекомендують пройти консультацію у фахівця.
Відвар з ромашки — саме ефективне і просте засіб для проведення процедури промивання носа будинку, дозволену для людей будь-якого віку.
Здоров’я Вам!