Які причини болю в горлі при ковтанні

Допомога при болю в горлі

1. Випивати велику кількість рідини, щоб поповнити її запас в організмі. В окремих випадках буває, що при болях в горлі ковтати рідину просто нереально, але якщо ви випиваєте дуже мало води, то у вашому організмі може відбутися зневоднення.

2. Полегшити болі в горлі можуть такі препарати, як «Парацетамол» та «Ібупрофен». Також вони допомагають впоратися з лихоманкою і головними болями. Щоб симптоми захворювання зводилися до мінімуму, необхідно застосовувати препарат через деякі проміжки часу і у відповідності з інструкцією на упаковці ліків.

Так наприклад, парацетамол можна приймати чотири рази на день, щоб полегшити симптоми захворювання горла. Хоча «Парацетамол» та «Ібупрофен» допомагають в рівній мірі, є підстави вважати, що «Ібупрофен» може бути більш ефективним для дорослих.

3. Полоскання порожнини рота, використання спеціальних аерозолів і льодяників — це реальна швидка допомога при болі в горлі. Препарати для цього продаються в аптеках і більшість з них відпускаються без рецепта лікаря.

Ви цілком можете придбати льодяники для розсмоктування або інший препарат для того, щоб заспокоїти болі в горлі. Але варто пам’ятати, що їх прийом не здатний скоротити час протікання хвороби і вилікувати її.

Лікування оперізувального лишаю «Ацикловіром»

У переважній більшості випадків, якщо болить горло з одного боку під час ковтання, то це лише перший клінічний ознака одного з вищевказаних недуг. Це означає, що на його тлі може розвиватися найрізноманітніший симптомокомплекс, властивий тому чи іншому провоцирующему фактору.

Найбільш часто в якості додаткових симптомів виступають:

• почервоніння горла – при цьому пацієнти пред’являють скарги на те, що горло болить з одного боку і боляче ковтати;
• підвищення температури тіла;
• збільшення обсягів лімфатичних вузлів у шийній і підщелепної області;
• відчуття комку в горлі, що призводить до порушення процесу ковтання і проблем з просуванням їжі;
• смердючий запах з ротової порожнини;
• поява нальоту на горлі і мигдалинах;
• осиплість голосу;
• розповсюдження больового синдрому на вуха, шию, щелепу;
• закладеність носа і нежить;
• кашель і першіння в горлі;
• утруднене дихання;
• червоний, жовтий або білий наліт на гландах;
• головні болі і запаморочення;
• зниження або повна відсутність апетиту;
• слабкість і розбитість;
• м’язові болі;
• сухість у роті і глотці;
• дискомфорт, печіння в горлі;
• сильна спрага;
• ломота в тілі;
• болі в животі та напади нудоти, закінчуються блювотою;
• поява специфічної висипки на тілі – вказує на те, що причиною того, чому людині важко ковтати слину або їжу, стали хвороботворні бактерії.

Зазначена симптоматика – це лише основні прояви, які можуть супроводжувати біль при ковтанні з одного боку. В залежності від того, який недуга послужив джерелом основного ознаки, клінічна картина буде доповнюватися іншими симптомами.

У випадках, якщо дуже боляче ковтати, необхідно якомога швидше відправитися за кваліфікованою допомогою до отоларинголога. Такий лікар проведе заходи первинної діагностики, призначить загальні лабораторно-інструментальні обстеження, а також при необхідності направить хворого на консультації до інших клініцистам.

Перш за все, лікар повинен:

• ознайомитися з історією хвороби і життєвим анамнезом пацієнта – для пошуку як хронічних патологічних причин виникнення основного симптому, так і джерел, не пов’язаних з протіканням будь-якої недуги;
• здійснити ретельний огляд горла, мигдалин і гортані за допомогою спеціального інструментарію. Сюди варто віднести фарингоскопию і ларингоскопію. Крім цього, необхідна пальпація шийних і підщелепних лімфовузлів;
• провести детальне опитування пацієнта – для з’ясування першого часу прояви того, що болить мигдалина з одного боку, а також наявності та ступеня вираженості додаткової симптоматики.

Крім цього, на етапі встановлення попереднього діагнозу проводяться такі маніпуляції:

• загальноклінічний аналіз крові – для пошуку ознак протікання запального або інфекційного процесу;
• біохімія крові;
• загальний аналіз урини;
• мікроскопічні вивчення калових мас;
• бактеріальний посів сечі та калу;
• паркан мазка з горла на мікрофлору та чутливість до антибіотиків;
• УЗД і рентгенографія;
• КТ та МРТ.

Після цього, якщо не був встановлений фактор того, чому болить горло, пацієнт може бути направлений на додаткові обстеження до таких фахівців:

• невролог;
• педіатр;
• гастроентеролог;
• ендокринолог;
• стоматолог;
• інфекціоніст;
• онколог.

Залежно від того, до якого клініцисту потрапить хворий, йому необхідно буде пройти специфічні лабораторні дослідження та інструментальні обстеження.

Для купірування лише больових відчуттів з одного боку горла застосовують:

• місцеві знеболюючі препарати, які можуть відрізнятися за фармакологічною формою. Ними можуть виступати спреї і льодяники, пастилки і розчини для полоскання;
• народні засоби медицини, які припускають приготування цілющих відварів для полоскання або прийому всередину в домашніх умовах.

Біль при ковтанні може бути усунута за допомогою таких лікарських трав і рослин:

• липа і інжир;
• малина і шипшина;
• м’ята і меліса;
• ромашка і календула;
• цибульний сік і часник;
• шавлія і евкаліпт;
• сік чорної смородини і буряків.

Паралельно з нейтралізацією больових відчуттів здійснюють терапію захворювання, спровокував те, що опухло і болить горло при ковтанні з одного боку. В якості лікування можуть застосовуватися:

• антисептичні та антибактеріальні ліки – при інфекційних недугах;
• малоінвазивні хірургічні операції – для розкриття абсцесів або видалення стороннього предмета;
• фізіотерапевтичні процедури – якщо причиною стала простудна патологія. Найчастіше вони спрямовані на прогрівання горла;
• дієтотерапія – якщо в якості провокатора виступила хвороба ШЛУНКОВО-кишкового тракту;
• хірургічне втручання при формуванні доброякісних пухлин;
• хіміотерапія і лазерне лікування – якщо неможливість ковтнути без болю обумовлюється онкологією.

Варто зазначити, що для дітей і жінок в положенні підбираються максимально щадні методи терапії.

В цьому випадку складно виділити загальну клінічну картину, так як характер болю і наявність додаткової симптоматики буде залежати від основного захворювання.

Найсильніша біль при ковтанні може бути ознакою розвитку гнійного процесу в гортані, що характеризується наступною клінічною картиною:

• гостра біль у горлі, що віддає у потилицю;
• висока температура тіла, яка супроводжується лихоманкою, ознобом. В особливо важких випадках такий стан людини може спостерігатися до декількох діб;
• нудота, що іноді супроводжується блюванням;
• хворому важко не тільки ковтати, але і дихати;
• відчуття стороннього тіла в гортані;
• ознаки вкрай важкої інтоксикації організму.

Такий стан людини дуже небезпечно, так як гнійний процес може призвести до зараження крові, що істотно підвищує ризик розвитку летального результату.

Прояв такої клінічної картини вимагає негайного звернення за медичною допомогою, так як алергічний набряк може призвести до ядухи.

Якщо причиною появи цього симптому виступає освіта доброякісної або злоякісної пухлини, то хворий може відчувати стороннє тіло в горлі. Також може змінюватися тембр голосу, він стає осиплым, можливе збільшення лімфатичних вузлів.

Характер болю в шлунку і локалізація буде залежати від первопричинного фактора.

Біль в шиї при ковтанні може бути проявом остеохондрозу. В такому випадку можливо прояв наступної клінічної картини:

• біль віддає груди і загрудинную область;
• обмеженість у рухах;
• ріжуча біль у горлі може посилюватися при ковтанні або надмірних фізичних навантаженнях;
• напруга шийних і глоткових м’язів;
• погіршення чутливості у верхніх і нижніх кінцівках;
• оніміння пальців рук, ніг.

Також може спостерігатися біль у спині, яка у міру посилення патологічного процесу може турбувати хворого навіть у стані спокою.

У чоловіків і жінок біль при ковтанні може бути обумовлена патологіями щитовидної залози, що проявляється наступними симптомами

Слід розуміти і те, що прояв подібної клінічної картини може вказувати і на розвиток онкологічного процесу. Отже, самостійно призначати собі лікування не рекомендується.

Програма діагностики може включати в себе наступне:

• загальні аналізи крові та сечі;
• розгорнутий біохімічний аналіз крові;
• УЗД внутрішніх органів;
• рентгенографія;
• ФЕГДС;
• КТ;
• МРТ;
• тест на онкомаркери;
• гормональні дослідження.

Залежно від клінічної картини і зібраного при первинному обстеженні анамнезу, програма діагностики може коригуватися.

Програма лікування буде залежати від встановленого первопричинного фактора. Слід зазначити, що в деяких випадках консервативної терапії може бути недостатньо або ж вона зовсім не доцільна, тому має місце радикальне втручання.

Медикаментозна терапія може включати в себе прийом таких препаратів:

• знеболюючі;
• антибіотики;
• протиалергічні;
• кортикостероїди;
• нестероїдні протизапальні;
• якщо спостерігається біль у горлі, то спреї для зняття гострої симптоматики;
• муколітики;
• відхаркувальні.

Також лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури. Якщо причиною прояви симптому виступає гастроентерологічні захворювання, то загальна програма лікування буде включати харчування за певним дієтичного столу.

Що стосується профілактики, то цілеспрямованих рекомендацій у цьому випадку немає. При появі вищевказаних симптомів потрібно звертатися до лікаря, а не проводити лікування самостійно на свій розсуд.

Щоб з’ясувати, чому болить горло при ковтанні, лікар призначає обстеження, що включає в себе:

1. Первинний огляд з прослуховуванням верхніх дихальних шляхів.
2. Рентген шиї і грудної клітини.
3. Манометрія (вимірюється тиск всередині стравоходу).
4. Замір рівня кислоти в стравоході.
5. Мазок з горла.
6. Тести на ВІЛ.
7. Гастроскопія.

Залежно від ознак патології обстеження проводиться комплексно або передбачає лише частина з перерахованих процедур.

Можна виділити декілька різних причин, крім застуди, з-за яких може з’являтися біль у горлі і вусі при ковтанні. Визначити, що її спровокувало, допоможуть супутні симптоми, залежно від захворювання вони можуть бути різними.

Чи варто приймати антибіотики при болю в горлі?

Зазвичай приймати антибіотики при болю в горлі не рекомендується. Більшість захворювань горла можуть бути викликані вірусом, хоча деякі з них виникають із-за інфікування мікробами, які називаються бактеріями.

Без спеціального обстеження досить складно визначити бактеріальна або вірусна у хворого інфекція. При всьому цьому, антибіотики справляються тільки з бактеріями, а не з вірусами. Однак навіть якщо причиною захворювання є бактерія, то прийом антибіотика не мають особливого значення в більшості випадків.

Ваша імунна система зазвичай сама очищає подібні інфекції протягом декількох днів і не важливо, яким мікроорганізмом вона викликана – бактерією або вірусом. Крім цього антибіотики досить часто способи викликати побічні ефекти, такі як діарея, відчуття втоми, висипання на тілі і проблеми зі шлунком.

Таким чином, багато лікарі схили не призначати антибіотики при болю в горлі навіть у разі ангіни і тонзиліт.

Багато фахівців використовують наочні тести і прислухаються до скарг пацієнта. Зазвичай вони оцінюють такі параметри:

• 1. наявність гною на мигдалинах;
• 2. стан лімфатичних вузлів на шиї, так як часто вони запалюються;
• 3. присутній кашель;
• 4. стан температури і є лихоманка.

У тому разі, якщо більше 3-х з цих симптомів виявляються позитивними, то більш імовірно, що ця інфекція викликана бактерією.

Антибіотик при болю в горлі може бути рекомендований, якщо інфекція досить серйозна, і якщо вона не йде на ослаблення протягом декількох днів. Також він може бути призначений, якщо ваша імунна система не справляється з мікроорганізмами — може бути після видалення селезінки або проведення хіміотерапії.

Чого варто остерігатися?

Майже у всіх випадках біль у горлі або ангіна повністю виліковується, не залишаючи після себе жодних проблем. Тим не менш, іноді болю в горлі можуть прогресувати і викликати серйозні ускладнення. Крім цього, біль у горлі може стати симптомом більш незвичайною і серйозної хвороби.

Чим зняти біль

Підбір засоби від болю в горлі при ковтанні залежить від причини, що викликала неприємні відчуття. Проте існує декілька універсальних рецептів, які легко використовувати в домашніх умовах, здатних допомогти практично при будь-якому подразненні слизової:

1. Знеболюючі таблетки і спреї. Їх зазвичай використовують при простудних захворюваннях, вони знімають роздратування і дискомфорт, вбивають бактерій, зазвичай володіють «охолоджуючим ефектом. Зазвичай використовують Гексорал, Грандаксин, льодяники на основі шавлії, Тантум Верде.
2. Лікування народними засобами. Зазвичай використовують різні розчини для полоскання горла, які допомагають заспокоїти слизову і вбити бактерії. Найпоширеніший рецепт – сольовий розчин, на один стакан теплої води береться одна чайна ложка морської солі.

Лікування оперізувального лишаю «Ацикловіром»

Існує небезпека розвитку ускладнень болю в горлі, а точніше тієї причини, яка її викликає. Іноді інфекція може поширитися з горла або миндали на сусідні тканини. Наприклад, так може бути викликана інфекція вуха або грудях, синусит.

Найбільш небезпечні ускладнення біль у горлі при ковтанні перераховані нижче в цій статті.

Залозиста гарячка (інфекційний мононуклеоз)

Інфекційний мононуклеоз може бути викликаний вірусів Эпнштейна-Бар. Така інфекція виникає при важких приступах ангіни в додаток з іншими симптомами.

Ангіна або перітонзіллярний абсцес

Ангіна – це досить незвично стан, коли велике скупчення гною (абсцес) розвивається поряд з мигдалинами. Зазвичай це відбувається в місці, де зароджувалася» інфекція. Часто вона може розвиватися тільки на одній стороні.

Вона може супроводжуватися тонзилітом або без нього. Найчастіше може виявитися можливим ускладненням при болю в горлі. При всьому цьому, мигдалина на стороні зараження може значно опухати або виглядати цілком природно, але бути спрямованою до місця появи абсцесу.

Ангіна – це досить болісне захворювання, яке може змусити пацієнта відчувати себе дуже погано. Її лікують за допомогою спеціальних антибіотиків, але гній прибирається за допомогою невеликої операції.

Після того як людина перехворів вітряною віспою більшість вірусів гине крім небагатьох. Що залишилися в організмі віруси залишаються у нервових гангліях в латентному стані, де можуть зберігатися протягом багатьох років.

З віком або внаслідок захворювання імунна система може втратити свою здатність контролювати вірус, в результаті перебувають у латентному стані збудники можуть повторно активуватися.

• Імунітет. Вже інфіковані дорослі люди можуть взагалі не мати схильності до виникнення оперізувального герпесу, у разі якщо вони мали контакт з дітьми хворими на вітряну віспу. Вчені вважають, що при такому контакті імунна система організму стимулюється, і вірус продовжує залишатися в латентному стані.
• Приховані інфекції, які пригнічують працездатність імунної системи.
• Порушення режиму і раціону харчування, на тлі яких спостерігається зміна біохімічних параметрів крові (вживання в їжу великої колчиества м’яса, вуглеводів і борошняних виробів).
• Сезонні застуди, у тому числі грип та ГРВІ.
• Стресові ситуації і тривале нервове напруження.
• Поширений остеохондроз і порушення процесу іннервації на тлі утисків корінцевих нервів.

Хто перебуває в групах ризику розвитку оперізувального лишаю? Приблизно 90% дорослого населення планети перехворіли на вітряну віспу. Таким чином, всі вони є прихованими носіями вірусу в латентній формі. Близько 20% з них схильні до виникнення герпесу протягом їх життя.

Розвиток хвороби. При відсутності лікування захворювання оперізувальним лишаєм триває близько трьох тижнів. У більшості пацієнтів таке захворювання виникає одноразово протягом життя. Однак у деяких хворих вірус може активуватися багаторазово. Це приблизно один відсоток випадків від усіх захворілих.

Іноді біль зберігається після загоєння пошкодженої шкіри у вигляді постгерпетических невралгій. Ці болі по інтенсивності порівнянні з попереково-крижовим радикулітом. Люди, які страждають від таких болів порівнюють їх з ударом електричного струму.

Невралгії різної інтенсивності — це можливі ускладнення після оперізувального лишаю. Спека, холод, тертя одягу про шкіру або вітер можуть стати просто нестерпними. Біль може турбувати кілька тижнів або місяців, набуваючи часом хронічний характер.

При лікуванні стоїть завдання будь-якими способами уникнути виникнення такої ситуації, коли невралгічні болі стають стійкими, інтенсивними та складними в лікуванні, стаючи джерелом фізичних і психологічних страждань.

Почавши прийом противірусних препаратів на самому початку захворювання оперізувальним лишаєм, найчастіше вдається уникнути виникнення такого ускладнення. Ризик виникнення постгерпетичній невралгії після оперізувального лишаю збільшується з віком.

Серед інших можливих, але вкрай рідкісних ускладнень після оперізувального лишаю можна назвати: проблеми із зором, параліч м’язів мімічної мускулатури обличчя, розвиток стерильних форм менінгіту або енцефаліту

Люди, які не хворіли на вітрянку або стан яких може призвести до серйозних наслідків, повинні проявити особливу обережність: наприклад, вагітні жінки, обличчя з ослабленим імунітетом і новонароджені.

Як правило, в більшості випадків захворювання оперізувальний лишай має форму латентної інфекції, інфікування при якій виникає під час вакцинації в дитячому віці. У ряді випадків вірус зберігається з дитячих років після перенесеного випадки вітряної віспи.

Оперізувальний лишай передається з предметами побуту, з брудними руками, якщо був контакт з рідиною, яка звільняється з бульбашок, що лопнули. Тому при контакті з хворим слід дотримуватися правил особистої гігієни.

• 1. Людина відчуває відчуття печіння, свербіж, поколювання або підвищену чутливість в області шкіри вздовж нерва, як правило, уздовж однієї сторони тіла. Якщо це відбувається в області грудей, біль створює больовий пояс горизонтально направлене з-за чого і з’явилася назва оперізувальний лишай.
• 2. Протягом одного-трьох днів в цій галузі виникає почервоніння.
• 3. Далі в зоні з’являється кілька червоних пухирців, наповнених рідиною нагадують висип при вітряній віспі. Вони викликають свербіж, підсихають протягом 7-10 днів, зникають через два-три тижні, іноді зберігаються довше.
• 4. Від 60% до 90% хворих відчувають гостру локальний біль, різної тривалості та інтенсивності. Болі можуть бути як при опіку або удару електричним струмом. Іноді вони настільки сильні, що їх плутають з серцевим нападом, апендицитом або попереково-крижовим радикулітом.
• 5. У деяких хворих з’являються лихоманка і головний біль.

Різні медичні процедури і захворювання, пов’язані з ослабленням імунітету, збільшують ризик виникнення оперізувального лишаю. Хоча цей фактор ризику зачіпає лише 4% хворих.

Певних загальновизнаних факторів ризику по захворюванню оперізувальним лишаєм не існує. Однак деякі дослідники пов’язують виникнення герпесу з хронічним стресом. Хоча об’єктивних доказів цього немає.

Кращий спосіб профілактики оперізувального лишаю — це не хворіти на вітряну віспу. Однак зробити це досить складно, так як вірус швидко поширюється серед маленьких дітей. Можливо, що вакцинація проти вітряної віспи забезпечує деякий захист від оперізуючого лишаю.

Тільки потрібно кілька років для перевірки цієї гіпотези, так як вакцина доступна в Канаді з 1998 року, а, наприклад, у Франції лише з 2004 року. Вакцина проти вітряної віспи застосовується також у дорослих, які ніколи не хворіли на вітрянку.

Ефективні заходи по профілактиці виникнення оперізувального лишаю — зміцнення імунної системи. Щоб запобігти активацію вірусу необхідно здорове харчування, достатня фізична активність і повноцінний відпочинок.

Вакцина проти оперізувального лишаю доступна останнім часом, наприклад, у Канаді. Вона застосовується для людей у віці 60 років і старше, які перехворіли на вітряну віспу. Вона відпускається за рецептом і має деякі мінуси при застосуванні.

Вакцина відрізняється від аналогічної, призначеної для захисту від вітрянки. Вона знижує ризик зараження приблизно в два рази, крім того, вона знижує прояв симптомів хвороби та зменшує ризик виникнення постгерпетичній невралгії.

Противірусні препарати, в тому числі і «Ацикловір» для лікування оперізувального лишаю добре переносяться і мають мало побічних ефектів. Прискорюють загоєння, зменшують болі і зменшують ризик постгерпетических невралгій. Прийом повинен бути почати в перші три дні після початку захворювання.

Перед тим, як лікувати лишай «Ацикловіром», необхідно звернутися до лікаря, які порекомендує індивідуальну схему прийому препарату. Стандартна схема включає в себе поєднання пероральних форм у вигляді таблеток і нанесення спеціальної мазі з цим діючою речовиною.

У важких випадках лікування оперізувального лишаю «Ацикловіром» починають з внутрішньовенного введення препарату. Але в більшості випадків призначається препарат в таблетках по 4 таблетки 5 разів на добу протягом 7 днів.

Анальгетики та препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (Ібупрофен», «Ортофен», «Баралгін», «Пенталгін») покликані зменшити болі до помірних. У деяких випадках показано застосування наркотичних анальгетиків.

Кортикостероїди призначаються дуже рідко у хворих з важкими симптомами оперізувального лишаю, враховуючи їх негативні побічні ефекти.

Постгерпетична невралгія може зажадати додаткову корекцію з використанням трициклічних антидепресантів, протиепілептичних препаратів, наркотичних анальгетиків в залежності від інтенсивності болю.

Рекомендації, як лікувати лишай у домашніх умовах:

1. Тримайте уражені ділянки шкіри наскільки це можливо чистими і сухими.
2. Для полегшення болю можна використовувати холодні компреси або мазі від сонячних опіків.
3. Купання в прісній воді з додаванням соди або вівсяної муки.
4. Не намагайтеся розчісувати або розкривати пухирі.
5. Носіть зручний одяг, щоб уникнути тертя.
6. Охороняйтеся від реинфицирования уражених ділянок шкіри.
7. При сильних болях все, що допомагає організму розслабитися, може зменшити їх інтенсивність, наприклад, читання, музика, медитація, Тай чі.

Інші причини болю в горлі при ковтанні

Інші інфекції — такі як ангіна, теж здатні викликати неприємні відчуття в горлі. Наприклад, це може відбутися при молочниці горла або ряду захворювань, що передаються статевим шляхом. Але існують і інші, специфічні, причини болю в горлі при ковтанні.

Неінфекційні причини болю в горлі

Болі в горлі можуть виникати при алергічних реакціях та сінній лихоманці. Також вони можуть стаття явним симптомом розвитку раку горла, який вражає людей похилого курців з великим стажем куріння.

Ліки, які можуть пригнічувати імунну систему

«Карбімазол» – це препарат, який застосовують для лікування гіперреактивності щитовидної залози. Якщо ви його не приймається і у вас починає розвиватися ангіна, то ви повинні в терміновому порядку здати аналіз крові.

Це все тому, що біль у горлі в таких випадках може стати ознакою того, що у вас виник серйозні побічний ефект від прийому ліків (агранулоцитоз – низький рівень вмісту білих кров’яних клітин).

Обов’язково зверніться до лікаря, якщо симптоми ангіни стали прогресувати або не полегшуються протягом трьох або чотирьох днів. Зокрема, термінова допомога спеціаліста може знадобитися, якщо біль у горлі супроводжуються:

1. задишкою або утрудненим диханням;
2. утрудненим ковтанням слини;
3. складністю відкривання рота;
4. сильними болями в порожнині рота;
5. постійною високою температурою (лихоманкою);
6. важкою хворобою і наявністю симптомів тільки на одній стороні горла.

Віднесіться з увагою до свого здоров’я. Іноді навіть нешкідлива на перший погляд біль у горлі може бути наслідком небезпечного захворювання. Це можуть бути патології, пов’язані з деформацією щитовидної залози, дисплазією слизових оболонок гортані та стравоходу, ГЕРХ.

Хвороба шкіри людини радіаційний дерматит: фото та опис

Назва цієї хвороби шкіри дано на честь німецького дерматолога Генріха Готтрона, що вніс величезний внесок у дослідження даної патології.

Карциноїдний папіломатоз шкіри Готтрона розвивається переважно у чоловіків у віці 40-80 років.

Клініка характеризується різко відокремлений плоскими бляшками величиною до долоні, виступаючими на 1-1,5 см над рівнем шкіри, і пухлинними утвореннями, тестоватой консистенції, кольору сирого м’яса з вегетациями, подібними за формою з кольоровою капустою.

У межсосочковых просторах формуються мацерація, виразки, накопичується ексудат зі смердючим запахом. При здавлюванні вогнища з боків з глибини виділяється сливкообразное гнійний вміст з неприємним запахом.

Ці симптоми шкірного захворювання Готтрона поступово витісняють ознаки фонового дерматозу, які іноді можна спостерігати лише по периферії вогнища ураження. Процес може бути одностороннім або симетричним.

При гістологічному дослідженні відзначається виражене розростання всіх шарів епідермісу з утворенням епітеліальних тяжів, глибоко проникають у дерму. Атипії клітин епідермісу немає, базальна мембрана збережена.

При описі цієї хвороби шкіри варто відзначити, що іноді спостерігається отшнуровка епітеліальних клітин, а також схильність до ороговіння і освіти «трубчатоподобных рогових мас». В сосочковом шарі дерми масивний інфільтрат, що складається з лімфоцитів з наявністю епітеліоїдних клітин, гістіоцитів і фібробластів.

Діагноз грунтується на симптомах цієї шкірної хвороби, а також клінічних і гістологічних даних.

При цій хворобі шкіри людини десятиліттями патологічний процес тече без виникнення злоякісної пухлини, потім трансформується в плоскоклітинний рак шкіри.

Лікування цього шкірного захворювання полягає в хірургічному висіченні з наступною пластикою. Описаний ефект від кріо — і лазеродеструкции, прийому всередину ароматичних ретиноїдів, внутрішньоосередкових ін’єкцій інтерферону, ФДТ.

Вони розташовуються на відкритих ділянках шкіри та особливо помітні на обличчі (в області скронь), лоба, а також на тильній частині кистей і розгинальних поверхнях передпліч. Рідко зустрічаються на закритих ділянках шкіри, не бувають на долонях і підошвах.

Гістологічно це захворювання шкіри людини характеризується невеликим потовщенням епідермісу, незначним акантозом, гиперпигментированным базальним шаром, нормальним або незначним збільшенням кількості меланиоцитов, які виробляють велику кількість меланіну;

Диференціальна діагностика цього шкірного захворювання проводиться з веснянками (темнеющими після перебування на сонці), себорейним кератозом (підноситься над рівнем шкіри), пігментних типом АК, екзогенних охронозом, крупноклеточной акантомой, передракових обмеженим меланозом Дюбрея.

Можлива трансформація в ретикулярну різновид себорейного кератозу або обмежений передраковий меланозу Дюбрея.

При підтверджених симптомах лікування цієї хвороби шкіри проводиться методом кріодеструкції (криопилинга) відкритим способом шляхом короткочасного заморожування лентигинозных елементів рідким азотом). Також ефективний кюретаж (з допомогою гострої ложки або кюретки) або лазеротерапія (пульсуючий червоний або вуглекислотний лазер).

Для профілактики рекомендується застосування сонцезахисних засобів, особливо після операції, а також носіння закритого одягу.

Рак шкіри від рентгенівських променів, описаний у 1902 р. G. Frieben, розвивається через роки і десятиліття після впливу іонізуючого опромінення, у тому числі променевої терапії. Він локалізується в місцях попереднього променевого ушкодження.

Відповідь на питання про те, чи розвинеться у відповідь на подібний вплив радіаційний дерматит, радіаційний кератоз, плоскоклітинний рак шкіри, базаліома або шкірні саркома, визначається місцем опромінення і його проникаючою здатністю.

Хронічний радіаційний дерматит трансформується найчастіше хвороба Боуена і плоскоклітинний рак шкіри, значно рідше — в базалиому. Джерелом злоякісного переродження служать ділянки пролиферирующего епідермісу в зоні рубцевої атрофії і в краях тривало не загоюються трофічних (рентгенівських) виразок.

Плоскоклітинний рак шкіри у відповідь на іонізуюче випромінювання виникає через 24,8±16,7 років.

Гістологічні зміни подібні до таких при АК і проявляються дискератозом з гиперхроматозом ядер і підвищеної мітотичної активністю. В дермі і підшкірних тканинах є пізні наслідки радіаційного ушкодження, що включають гиалинизацию колагенових волокон, потовщення та оклюзію глибоких кровоносних судин дерми, деструкцію сально-волосяних структур.

Діагноз встановлюється на підставі характерної клінічної картини і анамнестичних даних.

Диференціальна діагностика проводиться з хворобою Боуена, плоскоклітинний рак шкіри, базалиомой. При цьому важливе значення мають дані анамнезу, що вказують на попереднє іонізуюче опромінення, результати цитологічного і гістологічного досліджень.

Радіаційний кератоз також слід диференціювати від АК, контактного дерматиту, атрофічної судинної пойкилодермии Якобі, пролежнів, склероатрофического лихена, деяких форм метастазів раку в шкіру внутрішніх органів, склеродермії, кортикостероїдної атрофії шкіри, унилатеральной невоидной телеангіектазії.

Радіаційний кератоз має більш виражену тенденцію до трансформації в плоскоклітинний рак шкіри, чим АК.

При підтверджених симптомах лікування цієї шкірної хвороби повинно бути комплексним з використанням загальних і зовнішніх лікарських засобів. В якості загальних методів лікування застосовують препарати загальнозміцнюючої дії (ін’єкції солкосерилу, екстракту алое, лідази), вітаміни (вітамін В1, аевіт), протисклеротичні препарати та препарати, що покращують мікроциркуляцію крові в тканинах (всередину ксантинолу нікотинат, ін’єкції андеколина та ін).

Зовнішні препарати: для лікування глибоких радіаційних виразок — вологі пов’язки з 2% розчином борної кислоти, винилин (бальзам Шостаковского), мазь або гель солкосерил. При лікуванні ерозивно-виразкових проявів показано застосування гелій-неонового лазера.

Вогнища гіперкератозу на самих ранніх термінах видаляють хірургічно (при необхідності з подальшим шкірною пластикою) або шляхом кріодеструкції з експозицією до 1 хв після попереднього зняття рогових лусочок 10% саліциловим вазеліном.

Профілактикою розвитку злоякісних новоутворень на тлі хронічного радіаційного дерматиту є видалення ураженої ділянки шкіри з наступною трансплантацією шкіри.

Лейкоплакія вульви

Лейкоплакія вульви (син.: крауроз вульви; склероатрофический лихен) частіше виникає у віці старше 60 років, супроводжується скаргами на дискомфорт, свербіж в області вульви, диспареунию. Клінічно має схожість з лейкоплакией слизової оболонки рота, але спектр уражень при ній ширше і не завжди проявляється тільки білими плямами.

Іноді захворювання асоціюється з папульозними або веррукозными елементами. Крім того, симптомами цієї хвороби шкіри на шийці матки можуть бути обумовлені ВПЛ плоскі генітальні бородавки, включаючи бовеноидные папули, злиття безлічі папул може призводити до формування веррукозной лейкоплакії.

При описі цієї шкірні хвороби лейкоплакію диференціюють з плоскоклітинний рак вульви in situ, який виглядає як пляма або бляшка червоного і білого кольору (эритролейкоплакия), як гіпертрофована або пігментована бляшка.

Вагінальна хвороба Боуена вражає переважно жінок 20-40 років, але у зв’язку з середнім віком розвитку плоскоклітинного раку рівним 60-70 років, можливо, рак in situ у молодих жінок не прогресує.

Гістологічно плоскі кондиломи супроводжуються внутрішньоклітинної вакуолизацией, яка може надавати епітелію атиповий вигляд, описуваний як койлоклеточная атипія. Її буває важко відрізнити від справжньої атипії.

Диференціальний діагноз між бовеноидным папулезом і хворобою Боуена проводиться на підставі результатів гістологічного дослідження. Підозра на лейкоплакію вульви повинен викликати хронічний свербіж вульви при відсутності інфекції.

При підтвердженої діагностики лікування цього шкірного захворювання полягає в застосуванні зовнішніх засобів з сильними кортикостероїдами (Клобетазола пропіонат «Пауэркорт») (2 рази на день протягом 2 тиж.);

мазь такролімус 0,1%, мазь 2% тестостерону пропіонатом; всередину — ацітретіна (20-30 мг/кг/добу протягом 16 тижнів). Необхідний догляд за ураженими ділянками із застосуванням м’яких очищувальних засобів, носіння вентильованого бавовняної білизни та застосування эмолиентов. Вогнища раку in situ підлягають хірургічному видаленню.

Підошовна веррукозная карцинома

Підошовна веррукозная карцинома (син. epithelioma cuniculatum) — рідкісна шкірна пухлина, частіше вражає чоловіків середнього віку (хоча зустрічається у осіб обох статей у віці від 23 до 85 років), яка проявляється ПКГ і трансформуються в плоскоклітинний рак. Розвиток пов’язують з деякими типами ВПЛ, хімічними канцерогенами або коканцерогенами.

Пухлина розвивається на місці довгостроково існуючих рубців в області підошви або кукси і клінічно характеризується эндофитным вогнищем папилломатозной форми, іноді нагадує підошовну бородавку з поверхневим виразкою.

Іноді виглядає як гігантський підошовний ріг, велика погано пахне пухлина з консистенцією перезрілого апельсина, іноді може пенетрировать до підлягає кістки, виглядати як велика пухлина на ніжці.

Гістологічно виявляється як ПКГ з місцевою інвазією і невеликим ступенем дисплазії. Для цього виду шкірних хвороб характерна наявність кістозних порожнин, гістологічно нагадують численні ходи кролячої нори (звідси термін — cuniculatum, тобто

Лікування як при плоскоклітинному раку шкіри.

Лікування атонічного дерматиту у дорослих

Місця локалізації поділяються на шкірні покриви і слизові оболонки. При інфекційних захворюваннях петехії можуть виникати на верхньому піднебінні, мигдаликах, внутрішніх поверхнях щік. На ногах петехіальний висип часто буває пов’язана з захворюваннями судинної стінки і системними патологіями сполучної тканини. На животі елементи можуть з’являтися при кору, скарлатині та цирозі печінки.

Основна причина петехій — це дрібні, точкові розриви капілярів, навколо яких утворюється гематома мікроскопічної форми. Чому з’являється петехіальний висип у дітей та дорослих при різних патологіях? розглянемо це питання більш докладно.

Отже, основний провокаційний фактор — це фізична травматичну дію. Це може бути удар, удар, мацерація, непроникаючі уколи тупими предметами.

Інші фактори ризику включають у себе:

• сильні кашлевые напади — поява елементів на обличчі, горлі, на крилах носа;
• вживання ацетилсаліцилової кислоти під час інфекції вірусом грипу — поширена багатоточкова висип по всьому тілу;
• використання препаратів для лікування варикозного розширення вен — погіршується згортання крові;
• синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання крові — частіше виникає при простудних вірусних захворюваннях;
• блювота при кишкових інфекціях — можуть виникати висипи на обличчі, грудях, в області передньої стінки шиї.

Іноді з’являються петехії після носіння неправильно підібраного за розміром нижньої білизни, панчох гольф, носок. У цьому випадку елементи проявляються в зонах, на яких чинився тиск.

Інші причини появи петехіальні висипки, які вимагають звернення до лікаря:

• тромбоцитопенія або погана згортання крові (характеризується тривалим і рясними кровотечі, навіть при невеликих порізах і саднах шкіри);
• системний червоний вовчак;
• ревматичні ураження суглобів і сполучної тканини (підвищується температура тіла, виникають біль в колінних і ліктьових суглобах);
• ендокардити інфекційного генезу (можуть виникати спонтанні тиснуть болі в області серця і за грудиною, що супроводжуються погіршенням загального стану, підвищенням температури тіла);
• зараження крові — сепсис на фоні тривало протікаючих запальних захворювань (відноситься до важких станів і вимагає негайної госпіталізації);
• пурпура та вузликовий періартеріїт, септицемія та черевний тиф.

А тепер настав час поговорити про те, як розпізнати ці види висипань і диференціювати їх від розеоли і інших подібних проявів різних дерматологічних захворювань.

Для того, щоб відрізнити ці види висипки від алергічного дерматиту, кропив’янки, екземи, достатньо натиснути на елементи вказівним пальцем і відпустити. При петехіальні висипки нічого не змінюється. Елементи не чужинці і не пропадають.

Від розеоли відрізняється відсутністю схильності до утворення бульбашок над своєю поверхнею. Вкрай рідко відбувається нагноєння і приєднання вторинної інфекції.

Відсутній шкірний свербіж. Винятковий випадок — висипання на фоні порушення функцій печінки і жовчного міхура. Але і в цьому варіанті шкірний свербіж є самостійним симптомом і може бути поширеним в тих ділянках тіла, де немає подібних елементів.

У педіатричній практиці в ранньому дитячому віці у малюків часто виявляються різні ураження шкірних покривів. Найчастіше виникає стрептодермія у дітей на тлі недостатнього гігієнічного догляду.

Це захворювання характеризується великими мокнучими поверхнями шкірних покривів, які можуть інфікуватися стрептококом або стафілококом. При відсутності адекватного лікування може виникати септицемія, при якій стан дитини швидко погіршується. Піднімається висока температура тіла, з’являється судомний синдром.

На тлі тотального поширення мікробної флори з током крові починається швидке внутрішньосудинне згортання крові. По всьому тілу малюка з’являється петехіальний висип.

Існують і інші причини петехиальных крововиливів у дітей. Це можуть бути травми під час рухливих ігор, прояви інфекційних захворювань.

На обличчі петехії у дітей часто з’являються під час нападів болісного сухого кашлю при коклюші. Подивіться, як лікувати сухий кашель у дитини, і робіть заходи для усунення нападів цього рефлексу.

Відмовтеся від думки використати «Аспірин» у дітей до 14 років при високій температурі тіла. Краще замінити цей препарат «парацетамолом». При регулярних появах петехій у дитини необхідно звернутися до лікаря для повного обстеження стану його здоров’я.

Важливо провести аналіз крові на печінкові проби, ревмофактор, амілазу та час згортання. По можливості слід визначити рівень вітаміну До в складі периферичної крові. Це речовина, що продукується клітинами слизової оболонки тонкого кишечника.

. Це фактор впливає на стан стінки капіляра. При найменшій травмі, іноді навіть при простому дотику, виникає невеликий синець.

Особливої уваги вимагають великі крововиливи в області передньої черевної стінки. Вони можуть свідчити про патологічні зміни в черевній порожнині і малому тазі. Частими причинами черевних проявів у дітей і дорослих стають:

• гострий панкреатит і панкреонекроз;
• перитоніт, у тому числі і на воні гнійного апендициту;
• некроз тканин петлею кишечника на тлі кишкової непрохідності;
• шлункові та кишкові кровотечі;
• розрив жовчного міхура.

У дитини в ранньому дитячому віці подібні прояви можуть говорити про наявність пупкової або паховій грижі, яка піддається періодичним ущемлениям (наприклад, при тривалому надривному плачі малюка).

У дорослих причиною экхимоза може стати тривале вживання нестероїдних протизапальних препаратів, які чинять негативний вплив на стан судинної стінки. У жінок такими ознаками можуть проявлятися гострі стани в області органів малого тазу: позаматкова вагітність, сальпінгіт, аднексит, розрив яєчника і маткової труби.

Для зменшення обсягів гематом необхідно вивчення параметрів системи згортання крові і корекції у разі необхідності. Показана відміна тромболітичних препаратів, якщо вони приймаються пацієнтом з метою профілактики тромбозів великих вен.

Для зміцнення судинної стінки необхідний прийом спеціальних препаратів. Можна використовувати «Аскорутин» по 1 таблетці 3 рази на добу протягом 21 — 30 днів.

Але завжди звертайте увагу на основну проблему — то патологічний стан, яке і призвело до появи шкірних симптомів.

У цьому випадку слід негайно викликати дільничного лікаря педіатра і відмовитися від подальшого введення в прикорм того продукту, на який виникла така реакція.

Для лікування атонічного дерматиту у дітей використовується найсуворіша дієта, десенсибілізація організму з допомогою антигістамінних і загальнозміцнюючих засобів, загартовування і нормалізація роботи імунної системи.

Лікування проводиться під контролем з боку лікаря дерматолога та імунолога. Не намагайтеся самостійно лікувати подібні стани. Це не просто алергічна реакція, це збій усієї імунної системи.

Як бачите, клінічна симптоматика мало чим відрізняється від малюків. Все ті ж бульбашкові висипання з нестерпним свербінням, погіршення загального стану. Швидке приєднання вторинної інфекції з гнійним виділенням з ранової ерозований поверхні розкритих папул.

Лікування атонічного дерматиту у дорослих необхідно проводити комплексно. Для початку важливо визначити стан імунної системи. Нерідко на тлі таких шкірних патологій розвиваються реактивні артрити.

Причому дивуватися можуть дрібні суглобові з’єднання в хребетному стовпі, що тягне за собою постановку неправильного діагнозу остеохондрозу. Між тим принцип лікування кардинально відрізняється. Тому будьте уважні.

Якщо у вас з’явилися незрозумілі сверблячі пухирці на шкірі, а через 10 — 14 днів захворіла спина (висипання до цього часу можуть пройти безслідно), то повідомте про це лікаря. Та зробіть аналіз крові, який покаже стан імунної системи.

Лікування атонічного дерматиту у дорослих і дітей включає в себе три напрямки:

• місцевий вплив з метою не допустити інфікування і прискорити регенерації епітелію;
• загальна десенсибілізація з допомогою антигістамінних препаратів: «Супрастин», «Кларитин», «Цетрин», «Піпольфен», «Лоратадин» та ін;
• відновлення роботи імунної системи: прийом імуномодуляторів і загальнозміцнюючих вітамінно-мінеральних комплексів.

Приділяють увагу стану печінки та біліарної системи, тонкого і товстого кишечника. Якщо є застій жовчі, регулярні запори або дисбіоз кишечника, то необхідно ці патологічні стани лікувати в першу чергу. Саме вони можуть провокувати розвиток атонічного дерматиту у дорослих.

Захворювання шкіри людини сонячне лентиго: фото та опис

За кольором поліп не відрізнити від нормальної шкіри або має жовто-коричневу (іноді темно-коричневою) забарвлення.

При описі цієї шкірної хвороби людини виділяють 3 типи фиброэпителиальных поліпів.

Тип I представлений мешочкообразными папулами діаметром 1-2 мм, покритими зморщеною шкірою рожевою або коричневого забарвлення, розташованими на шиї і в пахвових западинах.

Тип II представлений більш великими (ширина близько 2 мм, довжина — близько 5 мм) ниткоподібними папулами, що нагадують вирости — поодинокі або множинні, поверхня їх гладка.

Тип III представлений солитарными або множинними мешочкообразными папулами діаметром 10-20 мм на ніжці, частіше розташованими в нижній частині тулуба.

II тип проявляється акантозом (від легкого до помірного) і іноді помірним пипилломатозом, соединительнотканным компонентом, що складається з пухких колагенових волокон і частково містить безліч розширених капілярів, наповнених еритроцитами.

III тип характеризується сплющеним епідермісом, що покривають пухко розташовані колагенові волокна і зрілі жирові клітини в центрі.

Протягом супроводжується повільним прогресуванням зі збільшенням кількості та розмірів елементів, особливо в період вагітності. Вони зазвичай не беспокоют хворих, однак при травмі або перекруте вузлика можуть, виникає біль, кровоточивість, кірки. При перекруте ніжки можлива самоампутаци елемента.

Диференціальний діагноз цього виду захворювань шкіри проводиться з себорейним кератозом, плоскими бородавками, загостреними кондиломами, внутридермальным і складним меланоцитарными невусами, нейрофибромой, контагіозний молюском, гіперплазією сальних залоз, базалиомой (фиброэпителиомой Пінкуса), нещасні фокса-Фордайса, меланому та її метастазами в шкіру.

Лікування цієї шкірної хвороби проводиться шляхом хірургічного видалення або зрізання ножицями з вигнутим браншамі (під місцевою анестезією або без неї). Ефективна кріодеструкція рідким азотом і електрокоагуляція.