Промивання носа. Загальні відомості та сучасні дані
часто згадується як додатковий метод лікування багатьох захворювань носа і навколоносових пазух. Незважаючи на свою популярність, метод до цих пір залишається загадкою і сповнений неясностей щодо показань до застосування і механізму дії. Численні непідтверджені дані і погано контрольовані
дослідження
лише погіршують ситуацію. Недавні роботи піддають сумніву лежать в основі застосування цього методу допущення.
Дослідники методу промивання порожнини носа вказують на його безперечну ефективність відносно синоназальных захворювань. Крім поліпшення симптоматики, метод також знижує обсяг прийнятих препаратів. Поєднання промивання порожнини носа з іншими способами терапевтичного впливу знижує
частоту
хірургічного втручання. Зокрема, пацієнти, які застосовують гіпертонічний розчин NaCI для промивання носа, стверджують про поліпшення стану. В рамках методу існують різні техніки і застосовуються різні пристрої.
Методи позитивного і негативного тиску, ймовірно, більш ефективні, чим розпилювачі. Крім того, поширена думка, ніби розчин для промивання обов’язково повинен бути стерильним, також піддається сумніву.
А чи варто?
Безперечно, промивання носової порожнини можуть нанести шкоду. Саме тому багатьох людей хвилюють питання про те, як проводити процедуру, варто це робити і як самостійно приготувати сольовий розчин для промивання носа.
Перш чим використовувати цей метод, слід уважно вивчити інформацію про нього і проконсультуватися з лікарем. І тільки потім, озброївшись знаннями, можна починати процедуру.
Варто сказати, що мусульмани щодня використовують сольовий розчин для промивання носа і порожнини рота. Цей процес обмивання для них є обов’язковим перед молитвою.
Промивання носа в проблемі захворювань синоназальной області
Промивання носа слід перестати вважати лише супутнім методом лікування захворювань синоназальной області. Метод є недооціненим у своїй ефективності. Деякі питання отримають відповіді лише в ході подальших досліджень.
Діагностика та лікування гострого бактеріального синуситу у дітей
Резюме Практичного керівництва Медичної асоціації пров…
На проблеми в синоназальной області, які погіршують якість життя і тягнуть за собою фінансові втрати, скаржиться приблизно 15% населення США. Важливо, що будь-який спосіб терапевтичного впливу на синоназальные захворювання заслуговує пильної уваги.
Метод промивання носа можна застосовувати при цілому ряді станів. Метод використовується при лікуванні гострого та хронічного риносинуситу, алергічного і неалергічного риніту, неспецифічної назальної симптоматики (включаючи стікання слизу по задній стінці
глотки
), перфорації перегородки носа і з метою післяопераційного догляду за порожниною носа. В деяких випадках застосування методу промивання носа дозволяє скоротити кількість призначуваних медикаментів.
Промивання носа часто вважають додатковим методом лікування. Нерідко у роботах на тему синоназальной симптоматики про нього говорять лише побіжно. Наприклад, у спільній публікації від Американської Академії Отоларингології – Хірургії Голови і Шиї і Академії алергії, астми і імунології метод промивання носа заслужив лише коротка згадка.
На жаль, дослідження з промивання носа часто незначні і погано контрольовані, внаслідок чого нерідко робляться помилкові висновки. Щодо застосування методу промивання стандартних рекомендацій не існує.
Більш того, і з приводу механізму впливу є цілий ряд теорій. Способів промивання носової порожнини безліч: доступні як з рецептури», так і засоби промислового виробництва (порошки і розчини);
Ефективність процедури
- Водний розчин солі дезінфікує носоглотку, зменшує запалення, істотно знижуючи ймовірність розвитку інфекційного захворювання.
- Повністю позбавляє від різних алергічних подразників, зменшуючи ризик виникнення алергічної реакції.
- Зменшує набряклість слизової оболонки, полегшує носове дихання.
- Зміцнює судини порожнини носа, підвищує місцевий імунітет.
Правильне промивання носа солоною водою в період лікування синуситів, ринітів, гайморитів, нежиті і т. д. сприяє прискоренню процесу одужання, а також попереджає розвиток ускладнень в запущених випадках захворювання.
Сьогодні існує чимало способів і пристроїв для очищення носа від патогенного вмісту. В аптеках можна придбати спеціальну посудину-лійку, який нагадує звичайний маленький чайничок з подовженою шийкою і вузьким носиком.
Промивання носа лікарі рекомендують всім своїм пацієнтам незалежно від віку. І якщо в процесі очищення носової порожнини дотримуватися заходів обережності, то досягти видимого позитивного ефекту можна через 1-2 дні.
Зокрема, при системному проведенні процедури можна знизити ризик виникнення алергічних реакцій. Досягти такого результату вдалося завдяки видаленню при промиванні мікрочастинок пилу, пилку і інших різних подразників. Краще всіх даний ефект відчувають люди, які страждають на сезонної алергією.
Промивання носа сольовим розчином лікарі також рекомендують людям, які часто хворіють інфекційними недугами. Адже вода з сіллю не тільки дозволяє провести дезінфекцію носової порожнини, але і покращує роботу клітин слизової, а також зміцнює капіляри.
При нежиті процедура зніме набряклість і полегшить носове дихання. Крім того, систематичне використання сольового розчину для полоскання носової порожнини істотно скоротить термін лікування при синуситах, гайморитах і інших недугах.
Також є і ряд супутніх проблем, розв’язуваних промиванням:
- Усунення шкідливих мікроорганізмів, що викликають запальні процеси;
- Очищення дихальних шляхів, носоглотки механічним шляхом;
- Підвищення ефективності подальшого використання медичний препаратів, що запобігають утворенню соплів;
Носовий лаваж (промивання носа) – лікувально-профілактична процедура, що передбачає зрошення слизової носоглотки препаратами антисептичний і протизапальний дії. В процесі лікування з поверхні миготливого епітелію видаляються алергени, хвороботворні мікроорганізми, патологічна слиз і частинки пилу.
Зрошення носоглотки сприяє очищенню від слизу волосків в мерцательном епітелії, відповідальних за дренаж носових проходів.
Відновлення функцій слизової нормалізує процес евакуації рідкого секрету, завдяки чому усувається закладеність. Систематична іригація носової порожнини підвищує реактивність тканин, що призводить до зміцнення місцевого імунітету.
Недотримання техніки промивання носа може призвести до застою рідини в придаткових пазухах, що загрожує розвитком синуситу.
Протипоказання
Варто роз’яснити природу походження ліки. Гіпертонічний розчин – це втягує в себе рідину з прилеглих тканин активний сорбент. Разом з цією субстанцією забезпечується висновок патогенних мікробів.
При цьому живі здорові клітини не пошкоджуються. Рідина складається всього з двох компонентів: натрію хлориду (солі, причому, звичайної – кухонної) і води (бажано дистильованої), її легко зробити вдома власноруч. Є різні процентні співвідношення концентрації компонентів, від 1 до 20%.
Всі клітини в організмі людини заповнені певною рідиною. Її концентрація дорівнює ізотонічного з’єднанню натрію хлориду – 0,9%. Якщо це співвідношення порушити, почнуться незворотні процеси руйнування.
Дія гіпертонічного розчину засноване на законі фізики про осмотическом тиску. Говорячи простою мовою, із-за певного змісту солі він виводить з хворих клітин рідина з речовинами, які сприяють розвитку запального процесу (гній, бактерії, віруси, отрути).
Засіб володіє такими властивостями:
- Протинабрякову. Витягає зайву рідину, тим самим знімаючи набряк ураженої області. Діє як на органи, так і на тканині.
- Протизапальним. Виводить запальний секрет, гній з ран, уражених тканин, органів. Позбувшись від речовини з патогенними мікроорганізмами, будь-яке пошкодження заліковується значно швидше.
- Протимікробну. Рідина не вбиває мікроби, але сприяє виведенню того речовини, в якому вони мешкають.
Засіб використовують для:
- Зовнішнього застосування. 1-2%-ний гіпертонічний сольовий розчин підходить для виготовлення ванн, примочок, обтирань. Так лікують поранення, зовнішні ураження шкіри, слизових оболонок.
- Промивання шлунка. Ефективно при отруєнні нітратом срібла, що вкрай небезпечно для організму, загрожує серйозними наслідками. При даному стані солоне ліки – одне з небагатьох дозволених.
- Внутрішньовенного введення. Застосування засобу в десятивідсоткової концентрації при кровотечах: при легеневому, кишковому, шлунковому.
- Клізми і спринцювань. Для усунення деяких гінекологічних недуг і позбавлення від запору вводять вищевказані процедури, використовуючи солоне ліки.
Призначається для лікування:
- хвороб носа: риніту, гаймориту, фронтиту;
- головного болю через запальних процесів (арахноїдиту, менінгіту);
- хвороб ротової порожнини і глотки;
- кашлю;
- біль у вухах;
- запальних хвороб кишечнику: коліту, ентериту;
- опіки 1 та 2 ступенів;
- сильного больового синдрому;
- запалень суглобів: бурситу, артриту.
Лікувальну рідину концентрації 10% можна купити без рецепта) або приготувати самостійно, що гранично просто. По інструкції одну частину звичайної кухонної солі треба з’єднати з десятьма теплої води.
- Нагрійте до кипіння воду об’ємом 300 мл
- Розведіть в ній столову ложку солі.
- Остудіть до 35-40 градусів і використовуйте за призначенням.
Після зрошення носоглотки не можна виходити на вулицю протягом 1.5-2 годин. Навіть у разі дотримання техніки промивання носоглотки в придаткових пазухах може застоюватися лікарський розчин. Вихід на вулицю збільшує ризик локального переохолодження, яке може спровокувати розвиток синуситу, гаймориту і т. д.
Концентровані сольові розчини на основі хлориду натрію і морської солі можна використовувати при:
- сальпингоотите;
- середньому отиті;
- носових кровотечах;
- підвищеної згортання крові;
- непрохідності носових каналів;
- механічних пошкодженнях слизової;
- новоутвореннях в мерцательном епітелії.
Слід врахувати, що терапевтична процедура не може замінити собою медикаментозний курс лікування.
Риніт – лише симптом, який сигналізує про розвиток бактеріальної або вірусної інфекції в ЛОР-органах. Визначити етіологічні чинники розвитку нежиті може тільки кваліфікований фахівець.
Розчин з морською сіллю
Розчин для промивання носа дітям і дорослим готується аналогічно, тепер давайте розглянемо особливості самого процесу промивання:
- Електричним інгалятором;
- Піпеткою – найпростіший і безпечний спосіб, однак його ефективність недостатня, тому частіше використовується для промивання носа у маленьких діток віком до 2-3 років. Для цього необхідно покласти малюка на спину і закинути йому голову трохи назад, після чого закапати в кожну ніздрю по 2-3 краплі розчину. Залишилося трохи почекати (близько 1-2 хвилин), щоб почалося дія розчину на слизову оболонку. Після цього необхідне соплі висякати, що є певною проблемою – маленькі діти цього не вміють. З цього випливає основний недолік даного методу – всі віруси, які містяться в слизу, потрапляє в рот.
- Грушею (гумовою спринцівкою) – це дуже ефективний, але в той же час самий неприємний спосіб – розчин через ніздрю потрапляє в рот, після чого витікає разом із залишками слизу в ємність.
- Можна спробувати втягувати розчин безпосередньо носом, однак даний спосіб більше підійде для дорослих, так як діти можуть втягнути його з надмірним зусиллям, після чого розчин потрапить в дихальні шляхи.
- Метод, заснований на активному переміщенні рідин. Проводиться дана процедура в поліклініці – пацієнту в обидві ніздрі вводяться гумові катетери, через один з них промывающий розчин подається в ніздрі, інший його відсмоктує разом із слизом.
- Гострий і хронічний отит;
- Непереносимість використовуваних компонентів;
- Кровотечі слизової оболонки;
- Освіта поліпів;
Морська сіль містить у собі велику кількість мікроелементів і мінеральних речовин, що прискорюють регенераційні процеси. У зв’язку з протимікробними і антифлогистическими властивостями, морську воду використовують у рамках антибактеріальної терапії для лікування гаймориту та синуситу.
Щоб приготувати розчин для промивання носа, слід:
- закип’ятити 500 мл води;
- розчинити в рідині 2 ч. л. морської солі;
- остудити розчин до 37-38 градусів.
У разі застосування крупнофракційного солі, перед проведенням лікувальної процедури морську воду слід процідити. Проникнення частинок солі в носові канали може спровокувати побічні реакції. Запалення і набряк слизової зменшить прохідність ходів, що утруднить носове дихання.
Для лікування дітей бажано використовувати менш концентровану морську воду, що обумовлене гіперчутливістю слизової. Для цього ½ л кип’яченої води потрібно змішати з 1 ч. л. морської солі. Після зрошення слизову носа слід змастити персиковим маслом, щоб запобігти її пересихання.
На 1 склянку кип’яченої води кімнатної температури взяти ½ ч. л. морської солі.
На 1 склянку кип’яченої води комфортної температури взяти 2 ч. л. морської солі. Таке дозування актуальна для людей, що працюють в сильно запорошеному приміщенні.
На 1 л теплої кип’яченої води взяти 2 ч. л. морської солі. Засіб добре використовувати для полоскання горла, очищення носа при захворюваннях запального характеру, гострих і хронічних синуситах. Для промивання носа дитині розчин готується з ¼ ч. л. солі і склянки кип’яченої води кімнатної температури.
Якщо з якихось причин морської солі вам знайти не вдалося, можна скористатися звичайною харчовою. На 0,5 л теплої води взяти 1 ч. л.
Для приготування солоного розчину з метою очищення порожнини носа можна також використовувати сіль в поєднанні з харчовою содою, на 1 склянку теплої кип’яченої води взяти по ½ ч. л. продуктів. Розчин надасть бактерицидну дію. Для профілактики хвороби застосовувати розчин не можна, тільки в лікувальних цілях.
Говорити про користь морської солоної води для дихальної системи, напевно, недоречно, так як всі про це знають. Тому, якщо вдома є морська сіль без ефірних масел і ароматизаторів, потрібно використовувати саме її для приготування засобу.
Існує кілька варіантів приготування засоби, але зупинимося на найбільш популярних. Отже, 4 грама морської солі слід розчинити в 400 грамах постигла
Можна і не кип’ятити воду, а тільки попередньо її профільтрувати. Такий розчин можуть використовувати як дорослі, так і діти.
Для тих людей, які часто знаходяться в запилених приміщеннях, краще приготувати гиперкоцентрированный сольовий розчин для носа. Рецепт його простий: на 200 г води слід взяти 15 г морської солі (приблизно 2 ч. л.).
При хронічних і гострих синуситах, а також запаленнях різної складності потрібно в 1 літрі води розвести 15 г морської солі. Засіб можна використовувати не тільки для промивання носа, але і горла.
Якщо процедура необхідна дитині, слід приготувати більш щадний розчин. На склянку води беруть ¼ ч. л. морської солі.
Застосування гіпертонічного розчину
Тим, хто не хоче «заморочуватися» самостійним виготовленням сольовий рідини, лікарі радять придбати вироблені фармацевтичними компаніями ліки: Аквамаріс, Аквалор, Физиомер і маса схожих за властивостями і складом розчинів для носа. Ціна на такі прості за складом препарати висока:
- За 50 мл флакончик Аквалора доведеться викласти від 257 до 299 руб.
- Аналогічний обсяг Аквамаріса варто 259 руб.
- Физиомер – більш дешевий аналог ціною 334 руб за 135 мл
Найекономнішим «готовим варіантом» стане сольовий фізрозчин вартістю 106 руб. за 450 мл об’єму. Всі препарати відрізняються фірмою-виробником, можливими домішками йоду, ефірних масел і «гучністю» імені. Приготувавши самостійно сольовий розчин для промивання закладеного носа, ви витратите:
- Від 39 руб. за 700 г морської солі.
- 50 руб. – 5 л дистильованої води.
- Шляхом нескладних арифметичних дій отримуємо вартість 1000 мл – 10,50 руб.
Щоб зробити ізотонічний розчин, закип’ятіть воду на вогні. Відставте, даючи охолонути до кімнатної температури. В теплу рідину всипте необхідну кількість солі, розмішуючи до повного розчинення.
- Літрова ємність.
- 1 л фільтрованої/дистильованої води.
- 5 г або 9 г морської або кухонної солі (для дітей/дорослих).
Рецепт з содою
Посилити антисептичні, протизапальні характеристики сольового розчину для ефективного промивання носа допоможе додавання соди і йоду. Сильний природний антибіотик, сода володіє дезінфікуючими властивостями.
Йод покращує склад рідини, звужує судини, знезаражує порожнину носоглотки. Закип’ятіть воду, додавши в гарячий розчин сіль і соду. Ретельно перемішайте до повного розчинення. Залиште остигати. В теплу рідину капніть 2 краплі йоду.
Щоб зробити содово-сольовий розчин в правильному співвідношенні, візьміть:
- 500 мл води;
- 0,5 ч. л. солі;
- 0,3 ч. л. соди;
- 2 краплі йоду.
Цей лікарський препарат ефективно бореться з мікробною флорою носа, будучи прекрасним антисептиком. Для людей, чутливих до складових солі, маленьких діток фурацилиновый розчин – чудова заміна ізотонічної рідини.
Профілактичні заходи боротьби з вірусами в осінньо-зимовий період припускають полоскання носа сольовим розчином (9 %) не частіше 3 – 4 разів на тиждень. Працівникам підприємств з високим ступенем забрудненості повітря, значними викидами шкідливих речовин, рекомендується промивати носові ходи не менше 2 – 3 разів за 7 днів.
Для бажаючих скористатися концентрованим сольовим розчином (5 г на 200 мл води), процедуру краще виконувати не частіше 1 – 2 разів на тиждень. При запальних процесах, закладеності носа полощіть фізрозчином від 2 до 4 разів за день.
Домашні рецептури зазвичай складаються з кип’яченої води, охолодженої перед застосуванням, з додаванням нейодованої солі. Столову сіль застосовувати не рекомендують, оскільки в ній містяться сторонні добавки.
Для буферизації розчину можна використовувати харчову соду. Рекомендації з приводу пропорцій варіюються. З приводу кінцевої концентрації розчину постійно ведуться суперечки. Розчин підлягає зберіганню в холодильнику протягом кількох днів, після чого використовувати його не рекомендується.
Як приготувати розчин для промивання носа? Для профілактики та лікування гострого риніту використовується класичний препарат на основі хлориду натрію (кухонної солі). Він має виражену протинабрякову і антисептичною дією, що сприяє знищенню патогенів в ЛОР-органах.
Для приготування гіпертонічної рідини необхідно:
- підігріти до 70 градусів 250 мл води;
- змішати воду з 5 г кухонної солі;
- додати в рідину 1-2 краплі йоду.
Важливо! Для промивання носоглотки рідину слід остудити до 38 градусів.
Для профілактики простудних захворювань концентрацію солі треба зменшити вдвічі. Щоб прискорити регрес запалення в слизовій носоглотки, процедуру потрібно робити не менше 4 разів на добу протягом тижня.
Якщо морського продукту під рукою немає, зневірятися не варто. Сольовий розчин для промивання носа можна приготувати і з звичайною кухонною сіллю. Однак на око розраховувати пропорції не варто, так як невірна концентрація засобу може бути небезпечна.
При інфекційних захворюваннях ефективними є промивання носа содово-солоним розчином. Для його приготування знадобляться склянку води, ½ чайної ложки соди і стільки ж солі. Так як даний засіб має виражену бактерицидну дію, застосовують його тільки при лікуванні недуг.
Механізм дії промивання носа
Точний механізм дії промивання носа до цих пір є предметом суперечок. Існують різні теорії.
Як він працює – через очищення слизової оболонки або впливаючи на частоту биття війок миготливого епітелію?
Чи впливає зміна частоти биття війок миготливого епітелію на мукоциліарний кліренс? Насправді, патогенез риносинуситу часто невідомий (існують версії про запальний, або інфекційному, а також бактеріальному або грибковому характер захворювання), що лише ускладнює проблему.
Слизова оболонка носа є одним з найважливіших захисних бар’єрів організму по відношенню до чужорідних речовин. Вона складається з золь-шару і більш тонкого гель-шару. Чужорідний матеріал (
бактерії
, грибки,
алергени
) утримуються слизової. Вії ростуть з назального псевдомногослойного стовпчастого епітелію в слизову. Пульсуючі війки, які діють в основному на гель-шарі, просувають слиз у напрямку до носоглотці, де вона проковтується.
Промивання носа прискорює процес руху слизу в напрямку носоглотки. Можливо, цей ефект зумовлений прямим фізичним впливом. Пацієнти часто кажуть, що інтенсивні промивання ефективніше делікатних.
Кірки, що утворюються при цілому ряді захворювань, також пом’якшуються з допомогою промивань. Інтенсивність посиленої секреції теж знижується, сприяючи очищенню слизової оболонки. Слиз носової порожнини містить безліч медіаторів запалення – гістаміну, простагландини та лейкотрієни.
Дефензины ізольовані від слизової оболонки пазух, і їх концентрація підвищується з наростанням запального процесу. Є й інші білки; функція багатьох з них неясна, а промивання порожнини носа сприяють усуненню медіаторів запалення.
Як часто можна промивати ніс?
Для профілактики процедуру досить проводити тричі на тиждень. Якщо ця кількість промивок збільшити, слизова носа почне пересихати, що доставить чимало проблем. Але, незважаючи на всі застереження, що кожна людина повинна орієнтуватися насамперед на себе.
Для лікування запальних процесів сольовий розчин для промивання носа використовують 5, а краще 6 разів на добу. Причому тривалість такої терапії повністю залежить від складності захворювання і може становити до 10-15 днів.
На сьогоднішній день в будь-якій аптеці можна придбати пристосування для промивок носової порожнини. Краще всього для цієї процедури придбати спеціальний посудину (лійку), який за своїм зовнішнім виглядом нагадує маленький чайник.
Варіантів проведення процедури чимало, але розглянемо три найбільш поширених і доступних. Перший передбачає використання судини-лійки. Хворому слід нахилитися над раковиною або тазом, трохи повернути голову в бік і злегка відкрити рот.
Другий метод передбачає повне очищення носоглотки від патогенного вмісту. Людина злегка закидає голову і трохи висовує язик, потім по черзі в кожний носовий прохід вливає сольовий розчин і випльовує його через рот.
Якщо спеціальних пристосувань для процедури немає під рукою, можна зробити все набагато простіше. Рідину потрібно просто набрати в долоні, втягнути її ніздрями, а вилити назад через рот або носові проходи. Такий варіант проведення процедури є самим простим у застосуванні.
Якщо виникла необхідність використовувати сольовий розчин для носа дітям, не варто застосовувати варіанти промивань, призначені для дорослих. Дітей (особливо дошкільного віку) засіб потрібно закопувати в носові проходи з допомогою піпетки.
Обсяг використовуваного розчину не повинен перевищувати 15-20 р. Після процедури малюкові необхідно кілька хвилин полежати. При вставанні дитина може закашлятися, що цілком природно, так як розчин зі слизом потрапляє в рот і глотку.
У профілактичних цілях досить 2-3 процедур на тиждень. За одну процедуру рекомендується використовувати 200-250 мл розчину. З метою терапії запального захворювання промивання носової порожнини слід робити щодня 3-4 рази в день протягом 1-2 тижнів залежно від стану.
Сольовий розчин і його користь
Згідно різним роботам, гіпертонічні розчини перевершують за властивостями ізотонічні. Діти з хронічним синуситом
рандомизиованно
отримували
гіпертонічний
(3,5%) або
ізотонічний розчин
протягом 4 тижнів. В обох групах було відмічено значне поліпшення щодо стікання слизу по задній стінці глотки, однак у пацієнтів використовували, гіпертонічний розчин, були також відзначені кращі результати по такому параметру, як кашель, а також за даними рентгенології.
Гострий синусит. Симптоми, діагностика, лікування
Інформація для пацієнтів. Що таке синусит. Які бувають сі…
Володіючи унікальними властивостями, сіль здатна допомогти при простудних захворюваннях, нежиті, гаймориті у вигляді розчину; гнійних ранах, інфекціях – як компрес; порізах, кровотечах – як засіб, що допомагає згортання крові;
фарингітах, ангінах – як знезаражуються, знімає запалення рідина. Медицина, стародавні народні практики настійно рекомендують використовувати сольові розчини для профілактики, лікування захворювань слизової носової.
Маючи особливість «витягати» назовні шкідливі бактерії, мікроорганізми, сприяючи знищення патогенної флори слизової, слабкий сольовий розчин полегшує дихання, пом’якшує слизову, підсушує збільшуються при нежиті аденоїди.
У медицині широко поширений 9% розчин натрію хлориду, який приготувати в домашніх умовах не складе великої праці. Для дорослих добре додати в сольовий препарат для носа 2 краплі йоду і 5 г соди.
При набряку носоглотки, нежиті, у пазухах носа виникають патогенні процеси, що викликаються бактеріями і вірусами. Промивання допоможе:
- позбутися від шкідливих мікроорганізмів;
- очистити носову слизову;
- вберегти організм від вірусів в період загострення ГРВІ, ГРЗ;
- вивести токсини з гайморових пазух, розрослися поліпів – аденоїдів;
- звільнити носові пазухи від кірочок, пом’якшити ранки і ранки, сприяючи загоєнню.
Більшість людей хоча б раз у житті стикався з нежиттю. Головні болі, відчуття дискомфорту в носі, неможливість нормально дихати, набряклість носоглотки – симптоми цієї малоприємної болячки. Використання сольового розчину для вашого носа допоможе позбутися накопиченої слизу, очистити ніздрі і канали для вільного дихання. Щоб промити ворсинки, що покривають клітини носової оболонки, вам знадобиться:
- Приготований сольовий розчин (9%). Для дорослих, дітей старше 12 років – з декількома крапельками йоду і содою. Для маленьких діток – ідеально підійде 3% рідину з сіллю без домішок (до 3х років), для віку 3 – 12 років: 5% суміш.
- Спеціальна чашка-лійка з вузьким носиком. Злегка нахиливши голову набік, вливайте тоненькою цівкою розчин кімнатної температури в один носовий хід. Сольова рідина буде акуратно витікати з другої ніздрі або стікати з мови відкритого рота.
- Спринцівки. Наберіть потрібну кількість рідини для промивання в грушу. Нахилившись над раковиною, потихеньку натискайте на грушу, вузький кінчик якої розмістіть на початку ніздрі.
- Піпетка або шприц без голки. Використовується для закапування носиків немовлятам і дітям, які самостійно не можуть висякатися.
- Баночка з вертикальним розпилювачем. Що залишився після використання пухирець аптечного препарату з фізіологічним розчином для носа не викидайте. При нежиті залийте туди сольову рідину і спрыскивайте носоглотку по одному натисненню кожні 15-20 хвилин перші дні захворювання.
Сольовим засобом можуть скористатися діти, дорослі, люди у віці, алергіки. Вагітність, годування грудьми – не виняток. Протипоказаннями для застосування є:
- Гіперчутливість до іонів натрію, хлору.
- Гіпертонічна хвороба.
- Часті носові кровотечі.
- Схильність до отитів.
При гаймориті
На жаль, обійтися одним сольовим розчином при гострому гаймориті не вийде. Запалення навколоносових пазух носа, яке виникає через недолеченности банального нежитю, загрожує серйозними ускладненнями.
Антибіотикотерапія, використання звужують судини носа препаратів в комплексі з содово-сольовими промываниями носа, фізіопроцедурами допоможуть добитися позбавлення від хвороби без хірургічного втручання.
Хочете захистити себе і близьких від інфекцій, застуд? Більше 90 % вірусів потрапляють в організм через дихальні шляхи. Чим вище місцевий імунітет, тим менше люди схильні до захворювань. Зміцнити стінки судин, створити сприятливу мікрофлору носа допоможуть щоденні ранкові промивання сольовим розчином.
Скоринки, що утворюються в носі при низькій вологості в приміщенні, ускладнюють роботу війок миготливого епітелію по захисту місцевого імунітету. Використовуйте для профілактики сольовий спрей низького дозування протягом дня (1-2 вприскування на кожну ніздрю), який позбавить від пересихання носової порожнини і наявності естетично неприємних «козявочки».
Інші розчини для промивання носа
Існуюча література не проливає світло на те, який тип розчину є найкращим. В одній з ранніх робіт Воэка (Воек) та ін. було припущено, що ізотонічний розчин Рінгера-Локка є більш підходящим для промивань носа, чим звичайний сольовий розчин.
Інші автори оцінили мукоциліарний кліренс через промивання після септопластики. Вони порівняли лактатний розчин Рінгера з ізотонічним розчином хлориду натрію. Статистично кращі показники по мукоциліарному кліренсу були відзначені при промиванні лактатним розчином Рінгера.
Стерильність
Більшість авторів рекомендують застосовувати стерильний розчин. Стерильності можна домогтися різними способами. Можна придбати стерильний розчин спочатку, або попередньо прокип’ятити воду для його виготовлення.
Цікавий висновок зробили Валенте (Valente) та ін: вони поспостерігали за відсотком зараження порізів у пацієнтів дітей, які промывались водою з-під крана або стерильним сольовим розчином. Дослідження було
проспективным
, з участю понад 500 випробовуваних. Відсоток інфікування рани в групі, що одержувала сольовий розчин, склав 2,8%, в порівнянні з 2,9% у групі, що застосовувала воду з-під крана. Ця різниця статистично несуттєва.
Деякі автори рекомендують застосовувати буферний розчин (нап-р, pH 7.6). Цього можна домогтися шляхом додавання харчової соди (чистий бікарбонат). Лужний статус знижує мукозную в’язкість. Максимальна частота биття війок також була зафіксована при рівні pH між 7 і 9.
У розчин для промивання носа можна включати різні добавки, найчастіше антибактеріальні та протигрибкові засоби. Використання таких добавок найкраще контролювати проведенням культуральних проб.
Різні
антибіотики
зазвичай застосовуються внутрішньовенно, можна додавати в розчини для промивань. Гентаміцин і тобраміцин застосовуються найбільш часто. Мазь «Бактробан» також можна додати для винищення стафілококових інфекцій. Хоча дані щодо ефективності цієї методики дуже мало.
Воган (Vaughan) та ін. використовували у пацієнтів з гострим синуситом підтвердженим посівом, розпиляні антибіотики. Раніше пацієнти перенесли хірургічне лікування з приводу хронічного синуситу. В результаті при застосуванні розпилюються антибіотиків відзначається більш довгий безинфекционный період (в середньому 17 тижнів) у порівнянні зі стандартною терапією (6 тижнів). Як зазначено самими авторами, дослідження був радий обмежень.
Промивання
гайморових пазух
пацієнтів з муковісцидозом розчином тобраміцину також виявилося дуже багатообіцяючим. Статистично істотне поліпшення аерації гайморових пазух було зафіксовано в одному дослідженні з використанням результатів серій МРТ-знімків.
Ponikau та ін. провели спостереження над 51 пацієнтом хронічний риносинусит, применявшим інтраназальні протигрибкові препарати. Амфотерицин В розчинили у стерильній воді до концентрації 100 pg/mL.
Промивання двічі в день проводилися протягом 3-х місяців. Тридцять вісім пацієнтів з 51 заявили про поліпшення симптоматики гаймориту. Зауважимо, що контрольної групи в даному дослідженні не було.
В іншій роботі проводилась оцінка амфотерицину В у відношенні поліпів у носі. І знову заковика в тому, що контрольних випробовуваних не було. Автори припустили, що поліпшення могло бути викликано знищенням грибкової флори та/або безпосереднім впливом амфотерицину В на поліпи порожнини носа.
Гоузпат (Gosepath) та ін, навпаки, оцінили вплив антисептиків і протигрибкових препаратів на частоту биття війок. Добавки були наступні: бетадин, перекис водню, амфотерицин В, ітраконазол і кпотримазол.
Ксиліт
Ксиліт – це цукор з цікавими можливостями. Ксиліт знижує концентрацію солі в поверхневої рідини дихальних шляхів, а також активує присутні протимікробні фактори. Повне визначення всього потенціалу ксиліту вимагає клінічних досліджень.
Методи і пристрої для промивання носа
Нанесення розчину на слизову можна зробити трьома способами: обробкою з позитивним тиском (пухирці, шприци з балончиком і назальними адаптерами), негативним тиском (вдихання розчину в порожнину носа), або розпилювачем.
У своєму недавньому дослідженні Олсон (Olson) та ін., залучаючи здорових піддослідних-добровольців, проаналізували ці три великі категорії. Автори виявили, що промивання через позитивно або негативне тиск ефективніше розподіляють розчин з комірок решітчастої кістки і гайморові пазухи, чим розпилювачі.
Також існує недоведене клінічно сумнів в стерильності пристроїв при тривалому їх використанні. Питання про стерильності взагалі залишається невирішеним. У залежності від застосовуваного пристрою, деякі автори припускають, що слід купувати новий апарат по закінченні різних періодів часу.
В одному дослідженні навіть провели порівняння шприца з балончиками і чашок для іригації носа на предмет бактеріальної колонізації через 2 тижні застосування. Шість з 82 чашок для іригації носа показали число колоній від середнього до великого», в порівнянні з 16 з 82 у шприца з балончиком. Ця різниця статистично незначима.
Практичні вказівки
Без попередньої підготовки проведення промивань може бути незручним і навіть неприємним. Занадто холодний або гарячий розчин теж не підійде. Використання мікрохвильової печі для досягнення потрібної температури може бути корисним.
При частих промивання проста процедура краще, чим складна, хай теоретично і більш ефективна. Промивання носа можна проводити над раковиною в кухні або ванній, або в душі. В душі є прямий доступ до готового джерела нестерильной води потрібної температури.
При виконанні промивання з позитивним тиском видання звуку «До» допомагає досягти найбільшої ефективності. Це допомагає підняти м’яке небо і знизити дискомфорт від можливого попадання рідини в ротоглотку. Щоб майстерно оволодіти технікою, потрібна постійна практика.
Рекомендації
Ми зазвичай рекомендуємо проводити промивання порожнини носа при більшості синоназальных захворювань носа. Спосіб і частота застосування варіюються, залежно від пацієнта. Наш «рецепт» див. у Таблиці 1 (Стаціонарні та клінічні центри/дослідження Університету Айови, неопубліковані дані, червень 2003).
Після інструктажу від медперсоналу, пацієнти роблять промивання з допомогою шприца з балончиком. Також використовуються письмові інструкції та демонстрації. На плановому прийнятті техніку процедури освіжають; якщо виникають питання, на них відповідають.
Домашні рецепти розчину для промивання носа
Рецепт університету Айови: 4 ч. (1 кварта) води, кипящ. в теч. 5 хв. 1,5 ч. л. столової солі немає 0,9 %
Для гнійних ран
На поразки накладаються сольові пов’язки і тампони. Гіпертонічний розчин для ран корисний тим, що висмоктує гній, можна сказати, що рана сама промивається. З пошкодженої області виходять токсини.
Пов’язку мочать гарячою солоною рідиною, вичавлюють і притуляють до рани. Закріпити її необхідно пластиром або бинтами. Обмотувати уражену область плівкою або поліетиленом категорично заборонено.
https://www.youtube.com/watch?v=TcudBDXzQiY
Максимальний час впливу компресу – 12 годин, але для ефективного витягування і втрати вологи слід міняти їх частіше. Позитивний результат буде помітний відразу, а загальний курс лікування не перевищує десяти діб.