Запалення привушної слинної залози: симптоми і лікування

Форми перебігу захворювання та види паротитів

При легкій формі у хворої спостерігається субфебрильна температура, а також слабо виражені прояви інтоксикації організму, або ж повна їх відсутність, при цьому наступ ускладнень виключено.

Середня, або среднетяжелой форма супроводжується температурою до 38-39 градусів, а також тривалої вираженою лихоманкою з симптомами інтоксикації. Можливо формування двосторонньої паротиту з ускладненнями.

Що стосується важкої форми, вона характеризується високою температурою тіла (вище 40 градусів), протягом тижня і більше, і супроводжується різко вираженими симптомами інтоксикації (астенізація, різка слабкість, тахікардія, зниження артеріального тиску, порушення сну, анорексія).Паротит майже завжди двосторонній, а ускладнення, як правило, множинні.

В залежності від наявності або відсутності ускладнень хвороби розрізняють такі види паротиту:

• ускладнений;
• неускладнений.

В залежності від причини розвитку паротиту визначають такі різновиди:

• неінфекційний, або неепідемічний паротит: він може формуватися на тлі травми, деяких захворювань або тривалого переохолодження, з подальшим запаленням слинних залоз, а також після певних типів операцій (післяопераційний паротит);
• інфекційний (епідемічний): формується після проникнення збудника в організм;
• алергічний паротит: розвивається внаслідок реакції організму на алергени.

Залежно від клінічної картини перебігу патології розрізняють:

• специфічний паротит: епідемічний, туберкульозний, актиномикотический;
• неспецифічний: неепідемічний і гнійного паротиту.

Всі відомі типи паротитів можуть купувати:

• гостру;
• хронічну форму (до них відноситься інтерстиціальний паротит).

Хронічна форма може бути рецидивуючої, тобто періодично давати про себе знати появою незначного запалення і болю. Такий тип захворювання є неінфекційним.

Інкубаційний період триває від 11 до 21 дня, тобто з моменту, коли вірус потрапив в організм до появи перших клінічних симптомів захворювання.

Характеристика початкового періоду розвитку хвороби має явні гарячкові прояви: підвищення температури тіла, зниження апетиту, озноб. Може бути головний біль, міалгія, сухість у роті, безсоння, загальне відчуття слабкості.

Специфічне прояв паротиту – запалення привушних слинних залоз. Крім того, можуть захоплюватися і під’язикові з подчелюстными залозами. Хворий відчуває біль, залози відчутно збільшуються в розмірі, у зв’язку з запальною інфільтрацією.

Це можна помітити не тільки при пальпації, але і візуально. На дотик залози набувають тістоподібну текстуру. Овал обличчя може деформуватися, аж до вираженої грушоподібної форми, яку можна спостерігати візуально.

В інтернеті можна знайти чимало фото цього симптому паротиту. Мочка вуха над запаленої залозою піднімається, а щока з одного боку (або обидві щоки) збільшується в розмірах. Шкіра над залозами не змінює кольору, але стає натягнутою і сяючою.

В основному В нічний час хворий відчуває розпирання і біль в запалених тканинах. У деяких випадках захворювання зачіпає євстахієву трубу, так як запалені тканини перетискають її, з-за чого відчувається шум та біль у вухах, може знижуватися гострота слуху.

Ще один специфічний ознака, що дозволяє діагностувати паротит – симптом Філатова, який виражається в хворобливості під час натискання на область позаду мочки. З-за болю і запалення хворому важко пережовувати їжу, на їх тлі може також розвиватися тризм жувальної мускулатури. Нормальні процеси слиновиділення порушуються, у хворого знижується вироблення слини.

У дітей продромальні явища бувають вкрай рідко і з’являються в період 1-2 дні до появи типової картини (клінічної) симптомів – він супроводжується ознобом, головним болем та болем у м’язової тканини, суглобах, сухість у роті і неприємними відчуттями в залозах ще до того, як вони почнуть характерно хворіти.

Продромальний період у дорослих відзначається частіше, і супроводжується присутністю більш яскравих проявів. Крім перерахованих вище, общетоксических синдромів, у хворого можуть формуватися диспептичні і катаральні явища.

Після завершення інкубаційній стадії розвивається гострий період хвороби – його назва повністю відображає суть стану. В більшості випадків хворий відчуває різке погіршення самопочуття. У дорослих частіше, чим у дітей, що відзначається запалення під’язикових та підщелепних слинних залоз.

Залози при цьому можна промацати, вони набувають тістоподібну консистенцію, при пальпації болючі, мають витягнуту форму по довжині нижньої щелепи. Навколо ураженої тканини запалюється підшкірна клітковина, її набряк може поширюватися на область шиї.

Запалення під’язикових залоз можна визначити за припухлості в області підборіддя, болів під язиком, набряклості і красноте слизової тканини. У дорослих такі ознаки зберігаються довго – від 2 тижнів і більше.

Початок гострого періоду можна визначити по появі ознобу і підвищення температури тіла, при цьому температура може бути субфебрильною або стабільно високою. Слід зазначити, що така ознака не є повністю достовірним, так як випадки розвитку захворювання без підвищення температури досить поширені.

Гарячковий стан супроводжується загальною слабкістю і нездужанням, головним болем, безсонням. Саме в цей період хворого починає турбувати біль і збільшення слинних залоз, зміна форми обличчя, шум та біль у вухах, почервоніння і запалення слизової оболонки ротовій порожнині, сухість у роті, зменшення слиновиділення.

В цілому, дорослі переносять паротит важче, чим діти: у них частіше формуються продромальний і катаральні ознаки, сильніше проявляється інтоксикація. У дітей максимальна температура тіла (приблизно до 40 градусів) зазвичай спостерігається на другий день появи симптомів хвороби.

Протягом наступного тижня вона поступово знижується. До середини другого тижня болючість залоз поступово зникає, вони зменшуються в розмірах. Якщо хвороба протікає без розвитку ускладнень, вже до кінця другого тижня дитина відчуває себе краще, а прояви хвороби проходять практично повністю.

Дорослі пацієнти втрачають працездатність на 2-3 тижні. Жінками і дівчатками хвороба переноситься легше, у них не так часто формуються ускладнення. Після гострої стадії наступають етапи згасання і одужання.

В інших випадках можна говорити про формування особливо небезпечної стадії хвороби – ускладненого паротиту. У складних випадках перебіг захворювання у дітей супроводжується втратою апетиту, зневоднення та виснаженням, вираженою слабкістю, зниженням кров’яного тиску.

Серозний менінгіт найбільш поширений з усіх ускладнень у дитячій групі хворих. Крім високої температури, головного болю, нудоти і блювоти, батьків має насторожити підвищений тонус потиличних м’язів, коли дитина не може доторкнутися підборіддям до грудної клітини, тобто не може нахилити голову вперед.

Менінгоенцефаліт – захворювання, при якому процес зачіпає мозкову тканину і оболонки мозку одночасно. У молодих пацієнтів чоловічої статі часто, у вигляді ускладнення паротиту, спостерігається ураження статевих залоз.

Запалення яєчок і їх придатків може початися на 6-8 добу з моменту прояву перших симптомів хвороби. В області мошонки з’являються болі, пахові лімфовузли збільшуються, шкіра яєчок стає червоною.

Оофорит – ускладнення, загрозливе дівчаткам і жінкам. Запалення яєчників протікає у них легше і швидше, чим орхіт у хлопчиків, може бути одно – або двостороннім. Панкреатит з’являється в результаті проникнення вірусу в підшлункову залозу, і розвивається в гострій формі, особливо якщо хворий не дотримується дієтичних обмежень.

Під час інкубаційного періоду виявити захворювання практично неможливо. В загальних аналізах крові і сечі у цей період можна спостерігати загальні зміни, що характеризують запальний процес в організмі.

Що стосується гострого та ускладненого періоду, на перший погляд, діагностика не становить проблем, так як паротит, найчастіше, супроводжується характерним запаленням слинних залоз, яке можна побачити і промацати під час первинного огляду.

Однак існує кілька нюансів: по-перше, збільшення слинних залоз може бути спровоковано деякими іншими захворюваннями, по-друге, при латентному, прихованому перебігу зовнішні прояви патології повністю відсутні.

Під час огляду хворого, збирається інформація про захворювання та епідемічний анамнез – інформація про всіх контактах пацієнта за останні дні. У час, коли інкубаційний період переходить у гостру стадію хвороби, збудника можна виявити в слині, сечі, спинномозкової рідини.

Серодиагностика передбачає вивчення кількості антитіл різних класів, їх збільшення – з такими результатами можна визначити діагноз. Лабораторна реакція імунофлюоресценції (визначення конкретного типу антигенів в крові) вважається найбільш інформативним для діагностики хвороби.

Одна з задач лікаря під час проведення диференціальної діагностики – відрізнити класичний свинка (епідемічний або неепідемічний) від помилкового паротиту Герценберга, який формується як серозний лімфаденіт у гострій формі.

Найчастіше процес є одностороннім, і полягає в скупченні щільного інфільтрату в привушної області, і утворення набряків цієї рідини в лімфовузлах глибокої групи, розташованих усередині привушної залози, при цьому протоки залоз не зачіпаються.

Локалізація привушної слинної залози

Привушна залоза є найбільшою з усіх залоз, має неправильну видовжену форму. Розташовується вона відразу під шкірою в привушно-жувальної області. Анатомічні утворення, складові межі залози, наступні:

• зверху — вилична дуга;
• знизу — кут нижньої щелепи;
• ззаду — соскоподібний відросток скроневої кістки і грудино-ключично-соскоподібного м’яза;
• спереду — задній край жувального м’яза.

Привушна слинна залоза покрита грубою щільною капсулою, відростки якої проникають у товщу органа, надаючи йому часточкову будову.

Як відбувається зараження вірусний паротит

Чому ж запалюється привушна слинна залоза? Існує велика кількість причин, що провокують початок запального процесу в даному органі. До них відносяться:

• бактеріальна інфекція, яка проникає гематогенним (через кров) або лімфогенним (через лімфу) шляхом, а також попадають у залозу безпосередньо через її проток (наприклад, з вогнища, наявного в порожнині рота — каріозного або пародонтитного зуба і так далі);
• вірусні агенти, що провокують розвиток епідемічного паротиту і цитомегаловірусної інфекції;
• закриття протоки залози каменем або іншим чужорідним тілом викликає так званий механічний сиалоаденит (слюнокаменную хвороба);
• хронічні аутоімунні захворювання привушних слинних залоз, що призводять до їх запалення, деструкції і склерозування.

Крім того, хронічні сиалоадениты прийнято поділяти на неспецифічні (бактеріальні) і специфічні (що розвиваються при туберкульозному, сифілітичний і актиномикотическом ураженні залоз).

Гострий сиалоаденит послідовно проходить серозну, гнійну і (при відсутності належної терапії) склеротичну стадії.

Збудник, що викликає розвиток епідемічного паротиту – це РНК-містить вірус із сімейства Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus, характеризуються нейраминидазной, гемолітичної та гемагглютинирующей активністю.

Вірус відноситься до нестійким мікроорганізмам, він руйнується при нагріванні, під впливом ультрафіолетових променів, а також у контакті з розчином формаліну, етанолу, лізолу, з жирорастворителями та дезінфікуючими засобами.

В організмі людини виділення збудника відбувається через сечу і слину, при цьому мікроорганізми виявляються в крові, грудному молоці, лікворі.

Крім вірусної етіології, причиною захворювання можуть бути наступні фактори:

• переохолодження;
• травмування слинних залоз;
• закупорка протоки залози чужорідним тілом;
• інфікування залози бактеріями, які потрапили зі слизової оболонки ротової порожнини;
• слюнокаменная хвороба;
• алергічна реакція.

Закупорка протоки слинної залози, а також слюнокаменная хвороба – захворювання, пов’язані з порушенням нормального їх функціонування у зв’язку з порушенням нормального відтоку слини, з-за чого відбувається порушення секреції слини і збільшення залози в зв’язку з формуванню запаленням. Найчастіше страждають великі залози, рідше – привушні і підщелепні.

Процес утворення каменів у протоках відбувається на тлі зниження вироблення слини або її загусання, а також неповноцінне харчування, зневоднення, непропорційного надходження в організм мінералів, на тлі тривалого прийому антигістамінних і психотропних препаратів, а також засобів для нормалізації артеріального тиску.

Алергічний тип хвороби формується в результаті сенсибілізації організму до алергенів різного характеру – лікарської, бактеріального, харчового. Така різновид захворювання не відноситься до групи отоларингологічних.

Джерелом захворювання є хвора людина, що виділяє вірус у зовнішнє середовище в останні 1-2 дні інкубаційного періоду і 9 днів від початку хвороби. Особливо заразний хворий в перші 3-5 діб захворювання.

Після того, як симптоми зникають, хворий вже не заразний. Джерелом захворювання можуть бути хворі як стертою, так і безсимптомною формою. Передачі вірусу відбувається повітряно-краплинним шляхом, проте в окремих випадках заразитися можна і через забруднені побутові предмети, наприклад, посуд та іграшки.

Вірус володіє високою контагіозністю в повітряному середовищі.

Приблизно 25% всіх випадків захворювання протікають безсимптомно, але при цьому у хворого відбувається продукування вірусу в навколишнє середовище.

Крім повітряно-крапельного і побутового шляху зараження, існує також вертикальний спосіб, коли вірус передається від матері до дитини під час вагітності або лактації.

Нормальна опірність організму до вірусу зазвичай висока, а після хвороби виробляється тривалий і стійкий імунітет до неї.

Ворота інфекції – слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Проникнення в слинні залози відбувається не через протоки, а через кров.

Потрапивши в кровоносну систему, збудник розноситься по всьому організму, знаходячи сприятливі умови для подальшого росту і розмноження в залізистих органах і нервовій системі. Улюблене місце вірусу – слинні залози, де відбувається його накопичення і репродукція.

Ураження нервової системи може відбуватися паралельно із запаленням слинних залоз, до або після нього. Слід зазначити, що виділення збудників вірусу вченими-медиками відбувалося з крові, паренхіматозної тканини підшлункової залози, грудного молока.

В організмі хворого паротит відбувається виділення специфічних антитіл, які виконують нейтралізують, зв’язують і інші функції, пов’язані з виведенням збудника з організму. Ці антитіла можуть виявлятися в крові протягом декількох років після перенесеної хвороби, і навіть протягом всього життя.

У ураженої формується алергічні зміни в організмі, які зберігаються на все життя.

Поразка ЦНС, підшлункової залози і периферичної нервової системи відбувається, в тому числі, з-за спрацьовують імунних механізмів, а саме зниження кількості Т-клітин, ослаблення первинної імунної відповіді, наявності низького титру імуноглобуліну M, зниження рівня вироблення імуноглобулінів класу А і G.

Нейтралізація вірусного збудника відбувається за рахунок вироблення вирулицидных антитіл, які пригнічують активність вірусу, і його здатність до внутрішньоклітинного поширенню.

Протиепідемічні заходи для попередження зараження паротит обов’язково застосовуються по відношенню до хворого – для цього його на 9-10 днів поміщають в карантин, повністю обмежуючи його контакти з оточуючими.

Дітям не можна відвідувати дитячий сад або школу, дорослим – ходити на роботу. Якщо з хворим контактували діти, що не мають в анамнезі вакцинації проти вірусу, їх необхідно помістити в карантин на строк від 11 до 21 дня.

Ще одне активне захід профілактики паротиту – планова та екстрена вакцинація. Суть щеплення в тому, що пацієнтові підшкірно в область плеча або під лопаткою вводиться жива ослаблена вакцина, одноразово в дозі 0,5 мл.

Дітям до 12 місяців рекомендується робити щеплення вперше. Повторна вакцинація проводиться у віці 6 років. При цьому використовують моновакцину (тільки від паротиту), або ж вакцину з антитілами проти паротиту, кору та краснухи (так звана КПК). Ревакцинація моновакциной проводиться не раніше, чим через 4 роки після останнього разу.

Неспецифічні заходи, які призначаються під час підвищеної епідеміологічної небезпеки серед населення, а також у разі, якщо в будинку є хворий:

• провітрювання приміщень, де знаходиться хворий;
• дезінфекція предметів у вогнищі епідемії, у тому числі тих, з якими контактує хворий (посуд, білизна, іграшки, одяг);
• носіння марлевих пов’язок;
• імунопрофілактика.

Імунізація населення (зміцнення неспецифічного імунітету) полягає у відмові від куріння та прийому алкоголю, постійних піших прогулянках і достатнє перебування на свіжому повітрі, правильному, збалансованому харчуванні.

Профілактика формування післяопераційного паротиту включає в себе ретельну гігієну порожнини рота (постійні полоскання, чищення зубів і масаж ясен), попередження зневоднення. Пацієнту також рекомендується періодично розсмоктувати часточку лимона, щоб стимулювати слиновиділення – прийом, використовуваний для недопущення застою слини.

В осередках епідемії протиепідемічні заходи полягають у проведенні екстреної вакцинації всіх невакцинованих дорослих. Носіння масок і марлевих пов’язок, а також постійна дезінфекція предметів, з якими контактують люди – важливі заходи для попередження розповсюдження вірусу.

Функції привушної слинної залози

Завдяки злагодженій роботі слинних залоз (привушної, підщелепної і під’язикової) слизова порожнини рота постійно знаходиться в зволоженому стані. Що міститься в слині фермент лізоцим має бактерицидну дію, не дозволяючи мікробам проникнути в більш глибокі структури.

Крім того, за рахунок дії інших білкових і слизистих компонентів слини саме в ротовій порожнині починається перша стадія травного процесу, що полягає в розщепленні вуглеводів і всмоктуванні деяких лікарських засобів.

Речовини гормоноподібна структури, синтезуються в клітинах привушної слинної залози, благотворно впливають на мінеральний і білковий обміни в організмі.

Запалення привушної слинної залози: лікування

Загальна спрямованість лікування характеризується призначенням симптоматичного лікування, так як терапія, спрямована безпосередньо на ліквідацію збудника, відсутня.

В першу чергу, хворого важливо ізолювати від оточуючих, а також забезпечити йому постільний режим, щоб не допустити додаткового інфікування і розвитку ускладнень. Зазвичай і дітей, і дорослих лікують в умовах домашнього догляду, госпіталізація потрібна тільки якщо захворювання протікає у тяжкій формі, з ускладненнями.

Легкі форми у дорослих і дітей лікуються призначенням нестероїдних протизапальних препаратів, при необхідності проводиться стероїдна терапія.

Дуже важливо дотримуватися дієти на період лікування, щоб не створювати додаткового навантаження для внутрішніх органів трудноперевариваемой їжею. Для хворих з нападом гострого панкреатиту важливо дотримання правила “холод, голод і спокій” до моменту, поки напад не вщухне.

Антибіотики для лікування вірусного паротиту неефективні.

У важких випадках перебігу хвороби лікар в стаціонарі визначає схему лікування, і може призначати гормональні, протизапальні та жарознижуючі засоби у вигляді крапельниць та ін’єкцій.

Якщо хворий строго дотримує всі правила лікування і вимоги доктора, шанси на успішне та швидке одужання без ускладнень становлять практично 100%.

Що стосується купання під час паротиту, як і при інших гострих інфекційних захворюваннях, купатися під час хвороби не рекомендується, поки не пройдуть гострі симптоми, а краще – поки не вирішить лікар.

Мова йде і про звичайних банних процедурах, і про купанні у відкритих водоймах, басейнах. Справа в тому, що під час водних процедур існує велика ймовірність переохолодження організму, яка для хворого може стати причиною погіршення стану, та формування ускладнень.

Головне завдання призначається дієти при свинці – розвантаження підшлункової залози з метою уникнення нападу гострого панкреатиту. Для цього хворого пропонується стандартна дієта №5.

Раціон хворого в день не повинен перевищувати калорійність 2600 ккал. Приймати їжу необхідно дрібно, по 4-5 разів у день, дрібними порціями. Крім того, в добу потрібно випивати близько 1,5-2 літрів рідини – неміцного чорного чаю, некислого компоту або простої води.

Меню може містити нежирні сорти м’яса, птиці, риби, практично всі свіжі овочі і фрукти (крім капусти, редиски, щавлю, цибулі, часнику), нежирні супи, деякі ласощі (зефір, мед, пастилу), макаронні вироби, каші, а також нежирні молочні продукти в невеликих кількостях.

Категорично заборонено вживати продукти, що провокують апетит і посилене травлення – це жирне м’ясо, жирна риба, копченості, алкоголь, шоколад, каву, міцний чай, свіжий хліб, бобові, мариновані закуски, смажені, гострі, солоні страви.

Головний принцип дієти – чим легше і швидше засвоюється їжа, тим менше ферментів для перетравлення необхідно виробляти залозі, значить, ризик її поразки буде знижений.

У разі гострого панкреатиту допускається навіть голодування в перші один-два дні нападу, при якому дозволяється тільки пити воду. Така міра призначається тільки лікарем.

Дозволяється приготування страв на парі, а також варіння, тушкування та запікання без утворення скоринки (особливо актуально для овочів, м’яса, риби).

Вірусний епідемічний паротит вважається типово дитячою хворобою, однак останнім часом вона дещо “подорослішала”. Так відбувається внаслідок того, що імунітет дорослої людини не завжди в змозі впоратися з надійшли в організм збудником, наприклад, якщо організм ослаблений неправильним способом життя, або якщо людина в дитячому віці не був щеплений проти паротиту.

Захворювання найчастіше має позитивний прогноз для хворого, якщо воно вчасно виявлено, якщо призначено правильне лікування і всі рекомендації лікаря виконуються в повному обсязі. Це особливо важливо для того, щоб не допустити розвитку у хворого ускладнень і небезпечних наслідків.

Більше свіжої і актуальної інформації про здоров’я на нашому каналі в Telegram. Підписуйтесь: https://t.me/foodandhealthru

Запальний процес в привушної слинної залозі з однаковою частотою вражає і дорослих, і дітей. І якщо в маленьких пацієнтів така патологія частіше викликається проникненням у кров вірусного агента (що викликає так звану «свинку»), то у хворих старшого віку спектр можливих етіологічних факторів у цій ситуації набагато більш широкий і має ряд специфічних симптомів.

За течією поділяють гостре (вперше виникло і протікає з яскравою клінічною картиною) і хронічне (уповільнене, зі змазаною симптоматикою і періодичними рецидивами) запалення привушної слинної залози.

Не слід намагатися самостійно лікувати сиалоаденит, звертаючись за допомогою до некваліфікованих фахівців. У цьому випадку пацієнт ризикує не тільки не досягти бажаних результатів, але і значно посилити наявну ситуацію.

При виявленні каменів в паренхімі органу лікар діагностує калькульозний сиалоаденит (а також запалення протоки привушної слинної залози), в запущених стадіях вимагає оперативного лікування (протока «прочищають» від чужорідного тіла).

Запалення слинної залози у дитини часто носить вірусний характер, носить назву епідемічний паротит (свинка) та потребує негайного лікування цілим комплексом препаратів. Крім привушної залози в організмі уражаються всі залізисті органи (підшлункова залоза, сім’яники).

Епідемічний паротит відрізняється наступними симптомами:

• підвищення температури до фебрильних (високих) цифр;
• припухлість в привушної області (обличчя приймає характерний «поросячий» вид);
• млявість, слабкість;
• сильне почуття болю, що не дозволяє дитині відкрити рот або навіть проковтнути слину;
• лівосторонній та/або правосторонній збільшення лімфатичних вузлів.

Всупереч розхожій думці, епідемічний паротит не є суто дитячою хворобою. Малюки дійсно схильні до патогенного впливу парамиксовируса в набагато більшою мірою, чим дорослі. Тим не менш вірус тим і небезпечний, що при ослабленому імунітеті «свинка» може вражати і цілком сформований організм, викликаючи велику кількість ускладнень і неприємних наслідків.

Терапія сиалоаденита безпосередньо залежить від причини, яка сприяла їх розвитку:

• при наявності вірусного або бактеріального збудника практикується лікування слинної залози антибіотиками або противірусними медикаментами;
• при виявленні каменів у протоці рекомендується провести операцію по їх видаленню з подальшим призначенням фізіотерапевтичного лікування;
• у ситуації, коли захворювання викликане автоімунними або генетичними особливостями, можлива підтримуюча терапія без операції (дотримання спеціальної слюногонной дієти, масаж, загальнозміцнюючі препарати).

Незалежно від етіологічного фактора, що спровокував хвороба, пацієнтам призначається рясне пиття і ретельний догляд за порожниною рота після кожного прийому їжі.

Запалення привушної слинної залози: симптоми

Запалення привушної слинної залози і симптоми, завдяки яким складно сплутати захворювання з іншою патологією:

• біль в проекції ураженої залози (часто іррадіює в вуха й потилицю);
• труднощі в процесі прийому їжі (неможливість широко відкрити рот, болючість при ковтанні і так далі);
• сухість у роті;
• набряклість;
• неприємний запах з рота;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (найбільш часто спостерігається шийний лімфаденіт або ж зростання околоушного лімфовузла з одного боку — праворуч або ліворуч);
• загальні ознаки, характерні для інтоксикації (нудота, млявість, підйом температури).

При виявленні перелічених вище ознак необхідно якомога швидше звернутися до лікаря для проведення додаткових методів діагностики та підбору коректної терапії.

Ускладнення і наслідки паротиту

Паротит в інфекційній формі є досить небезпечним захворюванням. Не слід думати, що його легке протягом обов’язково пройде безслідно, навіть якщо не лікуватися повноцінно і нехтувати рекомендаціями лікаря.

Одним з можливих ускладнень вірусного ураження для чоловічої статі є орхіт – запалення яєчок. Слід зазначити, що у дітей та підлітків таке ускладнення зустрічається рідше, чим у дорослих не вакцинованих чоловіків.

Якщо до цього у інфікованого відзначався спад симптомів лихоманки, розвиток орхіту супроводжується її новою хвилею. У крові циркулює велика кількість токсичних речовин, із-за чого відбувається збій терморегуляції.

У перші кілька днів температура підвищується до 39-40 градусів, після чого поступово спадає. Із-за набряку запального характеру яєчко збільшується в розмірах у півтора-два рази. Прилив крові до запаленої тканини мошонки викликає її почервоніння.

Орхіт супроводжується порушенням функції сечовипускання, болями в паху, тривалої ерекції, що супроводжується больовими відчуттями. Орхіт – ускладнення, яке необхідно обов’язково лікувати в умовах стаціонару. Результатом орхіту може бути атрофія яєчка, безпліддя, хронічний орхіт, імпотенція.

Панкреатит

У 20-30% випадків на 4 – 6 день у інфікованого може розвинутися гострий панкреатит. Таке порушення вимагає до себе пильної уваги, і також вимагає госпіталізації хворого, так як може викликати незворотні зміни в тканинах підшлункової залози.

У пацієнта з’являються болі в животі оперізуючого характеру, що віддають у спину. Його супроводжує нудота і блювота, лихоманка, діарея, підвищений тонус м’язів живота. Погіршується засвоєння їжі, людина відчуває себе виснаженим.

У хворих можуть відзначатися і інші ускладнення паротиту. Оофорит – запалення яєчників у жінок, яке характеризується появою болю внизу живота, порушення менструального циклу, кровотечі, не пов’язані з менструальними виділеннями, болі при статевому акті.

Збільшення розміру щитовидної залози називається тиреоїдитом. Воно супроводжується болями в області горла, припухлістю в цій зоні, збільшенням шийних лімфатичних вузлів, а також гарячковими проявами (ознобом, підвищенням температури, втратою апетиту, головним болем, пітливістю). Зустрічається вкрай рідко, але може призводити до розвитку аутоімунних порушень.

Менінгіт та менінгоенцефаліт – запальний процес головного мозку (ізольовано або з ураженням мозкових оболонок). Характеризується гострим початком з різким стрибком температури, сильними головними болями, блювотою без нудоти.

Ригідність м’язів потилиці не дає хворому вільно нахилити голову так, щоб торкнутися підборіддям грудей. Стан супроводжується млявістю, сонливістю, сплутаністю свідомості. Патологія може розвиватися на 4-7 день після ураження слинних залоз.

Лікування проводиться тільки з умовою госпіталізації.У чоловіків може розвиватися простатит – запалення передміхурової залози. Його характерними симптомами є озноб, лихоманка, біль при сечовипусканні, головний біль, відчуття розбитості і втоми.

Самопочуття хворого різко погіршується, у нього починається новий напад посилення лихоманки. Адекватне лікування в умовах стаціонару вже через 1-2 тижні дає позитивний для пацієнта результат. Лабіринтит являє собою порушення слуху, шум і дзвін у вухах, супроводжуються нудотою, блювотою, порушенням координації.

Це рідкісне ускладнення паротиту настає в результаті постійного підвищення тиску в області вушної раковини в результаті набряку запального характеру. Обов’язково вимагає консультації у отоларинголога.

Артрит виражається в набряклості суглобів, скутість і болючість рухів. Починається зазвичай через 1-2 тижні після початку прояви захворювання. Вкрай рідко спостерігається одночасне ураження декількох великих суглобів, наприклад, ліктьового, плечового, колінного.

При маститі у жінок запалюються молочні залози, підвищується температура, з’являється гарячковий стан. У рідкісних випадках мастит формується і у чоловіків.Ускладнення – не єдина небезпека паротиту.

Його відносять до категорії небезпечних захворювань ще з-за того, що після перенесеної інфекції у людини може з’явитися цілий ряд небезпечних наслідків і залишкових явищ, які тягнуть за собою незворотні наслідки, а іноді стають причиною інвалідизації людини.

З-за несвоєчасного або неправильно пролікованого орхіту чоловік може залишитися безплідним. Мова йде, в першу чергу, про тих чоловіків, хто перехворів у дорослому віці і не був щеплений. Необоротне ураження статевих залоз вірусом надає безпосередній вплив на репродуктивну функцію, і стає причиною того, що в майбутньому чоловік вже не зможе зачати дитину.

Глухота формується за запущеного ураження внутрішнього вуха і слухового нерва в результаті перенесеного лабиринтита. У запущених випадках втрата слуху буває незворотною.

Цукровий діабет – це небезпечне захворювання, що викликається запальним процесом у тканинах підшлункової залози. Якщо пошкодження захопить острівці Лангерганса, які відповідають за вироблення інсуліну і зниження рівня глюкози в крові у хворого може формуватися порушення толерантності до глюкози.

Залишкове явище у вигляді цукрового діабету з’являється у хворих вкрай рідко, але ймовірність його появи не можна недооцінювати, так як згаяний час при діагностиці або помилки при лікуванні можуть стати причиною формування небезпечної патології, з якою хворому доведеться жити все життя.

Синдром сухого ока – це наслідок перенесеного запалення слізних залоз. Із-за порушення роботи залози зменшується виділення нею секрету і рівень нормального харчування ока. Слизова оболонка надто швидко висихає, в очах починаються різі і з’являється дискомфорт.

Після вилікуваного менінгіту або менінгоенцефаліту у пацієнта можуть відзначатися порушення чутливості шкіри, м’язів, кінцівок. Чутливість відновлюється роками після хвороби. Таке наслідок – результат неправильного або несвоєчасного лікування запалення головного мозку, і з’являється досить рідко, однак може грунтовно зіпсувати життя людини.

Чи можна повторно занедужати паротит? Зазвичай люди, які вже перенесли в дитинстві інфікування, не хворіють на другий раз, за рахунок механізму сталого імунної відповіді. Проте ймовірність повторного зараження існує, і становить приблизно 2%.

За неможливість подальшого зараження відповідає вироблення специфічних антитіл проти конкретного типу збудника. Специфічний імунітет з’являється в результаті контакту вірусу з макрофагами в організмі хворої людини.

Макрофаги поглинають вірусні мікроорганізми, знешкоджують їх, і формують імунну відповідь, а саме антитіла в крові. Ці антитіла виробляються вже через кілька тижнів або місяців після первинного зараження.

Антитіла до епідемічного паротиту зберігаються в крові людини протягом усього життя. Саме за рахунок цього повторне розвиток вірусного ураження вкрай малоймовірно.

Що стосується неепідемічного паротиту, одним із ускладнень при його неправильному лікуванні, або за відсутності лікувальної терапії є рецидив захворювання, внаслідок чого у хворого може розвиватися хронічна форма паротиту.

Невакциновані люди можуть захворіти на вірусний паротит у випадках, якщо для щеплення застосовувалася неякісна вакцина, або якщо щеплення було зроблене з наявністю протипоказань.

Запалення привушної слинної залози: діагностика

Досвідченому хірургу буває досить візуально оцінити вид привушної області для визначення точного діагнозу. Однак у ряді випадків проведення додаткових заходів діагностики все ж необхідно. До них відносяться:

• УЗД слинної залози (для визначення щільності структури та інтенсивності кровопостачання органу);
• КТ (дозволяє встановити точні розміри і стан проток залози);
• загальний аналіз крові (виявляє збільшення ШОЕ і лейкоцитоз зі зсувом вліво).

УЗД і КТ є найбільш достовірними і сучасними діагностичними методами, широко поширеними серед практикуючих фахівців.

Як лікувати запалення привушної слинної залози в домашніх умовах

У деяких випадках можливе в комплексі з традиційними методами використовувати і народні засоби (але не слід забувати про те, що основну причину запалення лікує лікар). Перевіреними рецептами по боротьбі з сиалоаденитом вважаються:

• настоянки з липи, шипшини, м’яти, які мають загальнозміцнюючу і протизапальною дією (їх слід вживати в теплому вигляді);
• компреси з чистотілу, сиру і тертої моркви (продукти змішуються в рівних пропорціях і прикладаються до опухлою залозі 3 рази на добу);
• суміш з жовтка (1 шт), олії (1 столова ложка) і меду (1 чайна ложка) — всі інгредієнти ретельно перемішуються, нагріваються на невеликому вогні до загусання, потім остуджувати і накладаються у вигляді пов’язки на привушну область.

Корисно полоскати ротову порожнину свіжими відварами шавлії, ромашки, евкаліпта і малини.

Незважаючи на нешкідливість компонентів, що входять до складу народних рецептів, перед їх застосуванням все ж таки варто звернутися за консультацією до фахівця. На натуральні речовини, що входять до складу багатьох настоянок, у пацієнтів нерідко виявляється алергічна реакція, запобігти розвиток якої також може лише лікар.

Запалення привушної слинної залози — серйозне захворювання, що вимагає своєчасної діагностики і призначення цілого комплексу різних препаратів і фізіопроцедур. Встановити правильний діагноз і підібрати відповідне лікування може тільки кваліфікований фахівець.

У тому випадку, якщо пацієнт бажає звернутися за допомогою до народної медицини, йому також рекомендується обов’язково відвідати лікаря для з’ясування доцільності даної терапії. При точному дотриманні всіх приписів хворий повертається до звичного способу життя в короткі часові терміни.