Лікування
Отит — це запальне захворювання вуха. Щоб розуміти, з якої причини виникає хвороба, і які процеси при цьому відбуваються, розглянемо анатомічна будова органу слуху і процес сприйняття ним інформації.
Будова вуха
Вухо людини має дуже складну структуру, яку умовно можна розділити на три відділи — зовнішнє, середнє і внутрішнє вухо. Зовнішнє вухо – це вушна раковина, яка і сприймає звукові хвилі, направляючи їх в зовнішній слуховий прохід.
Середнє вухо — це порожнина, простір в скроневої кістки з розташованими в ньому трьома кісточками слуху — молоточком, ковадлом та стремінцем. Слід зазначити, що середнє вухо тісно пов’язане з носоглоткою.
Функціонально кісточки підсилюють отримані звукові коливання і передають їх у внутрішнє вухо. Внутрішнє вухо — це лабіринт з перетинок в кам’янистому відділі скроневої кістки з безліччю вигинів, заповнених рідиною.
Отит — це захворювання, яке може розвинутися в будь-якому з трьох відділів вуха, відповідно в залежності від місця, в якому виникає запальний процесу, розрізняють:
- Отит зовнішнього вуха.
- Отит середнього вуха.
- Запалення внутрішнього вуха (або лабіринтит).
Причин, що сприяють виникненню хвороби або ускладнюють її перебіг, безліч, але до основних з них можна віднести:
- захворювання носоглотки, що призводять до набряку і запалення слизових оболонок середнього вуха;
- захворювання, що пригнічують і ослабляють імунітет (грип, кір);
- переохолодження;
- потрапляння у вухо холодної води;
- травми і різні пошкодження барабанної перетинки, з-за чого можливе попадання інфекції в порожнину середнього вуха;
- генетичну схильність.
За природу збудника, що викликає захворювання, отит підрозділяють на:
- Вірусний.
- Бактеріальний.
- Грибковий.
Розглянемо докладніше запальні процеси, які відбуваються у кожному з трьох відділів вуха людини, симптоми та можливі ускладнення отиту.
Зовнішній отит — це запалення шкіри вушної раковини разом з зовнішнім слуховим проходом, яке спричинюється бактеріальною або грибковою інфекцією. Виділяють два різновиди зовнішнього отиту: обмежений і розлитої.
У більшості випадків обмежене запалення представлено фурункульозом — утворенням нориць. Фурункул — гострий гнійний процес сальної залози або волосяного фолікула, викликаний гноєтворними бактеріями.
При наявності в організмі людини сприяють факторів, серед яких хронічна інфекція, цукровий діабет, локальні травми і забруднення шкіри, укуси комах, стафілококова мікрофлора починає активно провокувати запальний процес.
Іноді захворювання є ускладненням перенесеного раніше грипу або може бути викликано алергічною реакцією на медичні препарати. Ознаками зовнішнього отиту є свербіж, біль, що виникає при доторканні до запаленої ділянки вуха; почервоніння і набряк шкіри зовнішнього слухового проходу, або вушної раковини; іноді може підвищуватися температура тіла. Слух, як правило, при цьому не страждає.
Розлитий зовнішній отит — це запалення зовнішнього вуха, яке дуже часто може поширюватися і на барабанну перетинку.
По тривалості перебігу хвороби зовнішній отит класифікують на гострий і хронічний. Останній є наслідком відсутності лікування або некоректного лікування гострої форми захворювання.
Отит зовнішнього вуха вважається найлегшою різновидом хвороби в порівнянні з отитом середнього вуха і внутрішнім отитом і часто не призводить до серйозних ускладнень, хоча іноді може викликати збільшення вузлів лімфатичної системи.
Запалення слизової переростає у злоякісну форму (некроз тканин) при наявності у людини супутніх важких функціональних захворювань (діабету) або ж вірусу імунодефіциту. Але такі випадки, на щастя, рідкісні.
З усіх форм отиту як у дітей, так і у дорослих найбільш часто зустрічається запалення середнього вуха. Як зазначалося раніше, природа захворювання може бути бактеріальної і вірусної. Серед бактерій основними збудниками є стрептококи або гемофільна паличка.
Перші ознаки запалення середнього вуха — це пульсуючі, стріляють або ниючі болі в органі, які посилюються при ковтанні, чханні або кашлі. Характерні для цієї хвороби також шум у вухах, слабкість, розлад сну, відсутність апетиту, різке погіршення слуху.
В основному запалення середнього вуха є результатом перенесеного раніше нежиті або грипу, при яких відбувається зниження імунітету і збільшується кількість бактерій в носовій порожнині. Носова порожнина пов’язана з середнім вухом слуховою трубою, в якій скупчується рідина і різні мікроорганізми, що провокують початок запального процесу.
Перебіг хвороби може бути різна по швидкості розвитку, а також по тривалості, відповідно з чим розрізняють:
- Гострий отит (вухо накопичує рідина). Це є причиною чутності власного голосу в голові.
- Хронічний отит (вухо заповнений гноєм).
Гострий отит. Форми
Якщо класифікувати запальний процес за характером перебігу (клінічна картина), то отит може бути катаральним або гнійним, таким чином, розвиток хвороби зазнає три стадії — гострий катаральний отит, гострий гнійний отит та стадію відновлення.
Гострий катаральний отит — це запальний процес, пов’язаний з локалізацією рідини в порожнини середнього вуха. Для цієї форми захворювання крім больових відчуттів і підвищеної температури тіла (38-39 °C) характерно почервоніння і набряк барабанної перетинки, закладеність вуха. Хворі відзначають, що чують при розмові свій власний голос в голові.
Виникнення вогнищ гною і його скупчення в порожнині середнього вуха — це гострий гнійний отит. Лікування перші 2-3 дня не проводиться, тому як зазвичай протягом цього періоду відбувається розрив барабанної перетинки і вихід гною назовні. При цьому хворому стає краще, температура тіла нормалізується, біль припиняється. Крім гною можуть спостерігатися кров’яні і серозні виділення. Якщо перебіг хвороби проходить без ускладнень, то настає третя стадія — відновна.
З початком відновлювальної стадії зменшується запальний процес, припиняється генетично і відбувається поступове затягування пошкодженої перетинки. Якщо лікування отиту у дорослих проходить у відповідності з призначеннями та під контролем спеціаліста, то одужання наступає через 2-3 тижні. До цього терміну слух, як правило, відновлюється повністю.
При несвоєчасному або недостатньому лікуванні гострий отит переходить в хронічну стадію. Хронічний Отит — це запальний процес, для якого характерне постійне або періодично відновляються гноєтеча з вуха.
Даному виду отиту, крім вже відомих симптомів, як-то: підвищеної температури тіла, свербіння, погіршення загального стану, властиві ускладнення у вигляді зниження слуху і стійкого прориву барабанної перетинки.
Зазвичай хронічний перебіг хвороби є наслідком перенесених раніше синуситу або гострого гнійного отиту. В окремих випадках ця форма отиту виникає в результаті розриву (або прориву) барабанної перетинки або викривлення носової перегородки після отриманої травми.
- Туботимпанальный отит (мезотимпаніт).
- Епімезотімпаніт.
- Епітимпаніт.
При туботимпанальной формою отиту порушення барабанної перетинки відбувається, як правило, в центральній частині, а патологія проявляється запаленням слизових оболонок барабанної порожнини. Запалення не впливає кісткових тканин.
Епімезотімпаніт — стадія хронічного отиту, при якій відбувається великий прорив барабанної перетинки, пошкодження зачіпає її верхні і середні відділи.
Эпитимпаноантральная форма отиту характеризується розривом верхніх, найбільш податливих і неміцних областей перетинки. Ця стадія захворювання, так само як і епімезотімпаніт, небезпечна виникненням патологічних процесів, пов’язаних з утворенням гранульом, поліпів і холестеатоми — капсули, заповненої і оточеної гнійними частками епідермісу, яка постійно розширювалося, тисне на барабанну перетинку, руйнує кісткову складову середнього вуха і відкриває дорогу” гнійного процесу у внутрішнє вухо.
Крім того, існує ще одна форма запального процесу — двосторонній отит — захворювання, одночасно вражає орган слуху з обох сторін.
Якщо розглядати існуючі ускладнення захворювання, то прорив барабанної перетинки — найбільш поширене. При тривалому скупченні гною відбувається збільшення тиску у відділі середнього вуха, внаслідок чого перетинка стає тоншою.
Виникає ризик її розриву (перфорації). Щоб запобігти перехід запального процесу в стадію внутрішнього отиту і уникнути розвитку серйозних патологій, слід вдаватися до проколу барабанної перетинки хірургічним шляхом, а не чекати моменту, коли це відбудеться спонтанно.
Внутрішній отит має іншу назву — лабіринтит — це захворювання, яке зустрічається рідше в порівнянні з отит зовнішнього та середнього вуха, але є найбільш небезпечним з точки зору загрози здоров’ю та життю людини.
Гнійні процеси, які зачіпають кісткові тканини, можуть викликати важкі ускладнення, наприклад, менінгіт (запальний процес в оболонках мозку) або сепсис (зараження крові внаслідок попадання в неї гною).
Як правило, внутрішній отит — це результат ускладнень перенесеного раніше середнього отиту або ж наслідки важкого інфекційного захворювання. Висока температура тіла, сильний головний біль та блювання, втрата рівноваги — все це симптоми внутрішнього отиту, при яких необхідно якомога швидше звернутися за допомогою до фахівця.
Різновиди зовнішнього отиту
- Загальний аналіз крові (підвищення ШОЕ, лейкоцитоз). Кров беруть c пальця, вранці та натщесерце.
- Огляд зовнішнього слухового ходу отоскопом.
- Обстеження функції слуху. Використовується більше для диференціальної діагностики.
- Мікроскопічне дослідження вмісту вуха для виявлення виду збудника і правильного призначення лікування.
Іноді запалення вражає всю хрящову і кісткову частину слухового апарату людини в більшій чи меншій мірі. Тоді отоларинголог ставить діагноз дифузний зовнішній отит. Патологічні зміни при цій формі отиту зачіпають як шкіру, так і підшкірну жирову тканину, а з часом можуть перейти і у внутрішню частину вуха через барабанну перетинку.
Гострий зовнішній отит — це первинний запальний процес, який виникає внаслідок впливу на слуховий апарат несприятливих зовнішніх факторів або є наслідком інших патологічних процесів в організмі.
В залежності від виду збудника інфекції фахівці розрізняють ще вірусний, бактеріальний і грибковий отити. У будь-якому разі займатися самолікуванням при запаленні слухового апарату загрожує неприємними наслідками аж до втрати слуху.
Якщо запальний процес відбувається в одній вушній раковині, то мова йде про односторонньому зовнішньому отиті, якщо уражені обидва вуха, то має місце двостороннє запалення слухового апарату.
Іншою причиною розвитку інфекції шкірного покриву зовнішнього вуха є його мікротравми, тріщини, а вони, в свою чергу, вважаються наслідком:
- Травми вуха
- Попадання в нього чужорідного тіла і спроб самостійного його вилучення
- Впливу хімічних речовин при неправильному лікуванні захворювань вуха
- Недостатньої гігієни вушниці
Спровокувати запалення може і ігнорування сірчаних пробок, надмірне розчісування шкіри при дерматиті, екземі, цукровому діабеті.
Якщо одні фактори не залежать від хворого, то деяких можна уникнути, якщо дотримуватися елементарних правил, що особливо небезпечно самостійно витягати з вуха, яке потрапило в нього чужорідне тіло. Без спеціального інструменту позитивного результату досягти майже ніколи не вдається, а от чужорідне тіло просувається в результаті спроб ще глибше, провокуючи травмування шкіри.
Оскільки область ураження при дифузній формі захворювання більше, то його гострий період може тривати до трьох тижнів. Але при лікуванні (або навіть мимовільно) симптоми починають згасати, і пацієнт повністю одужує, що неможливо при обмеженому отиті.
І навпаки — дифузний отит легше, чим локальний, може перейти в хронічну форму. Навіть успішно вилікувана важка форма захворювання дає чітко виражені рубці, які через зменшення просвіту слухового проходу стають причиною зниженого слуху.
Болючість при пальпації всій привушної області свідчить про розлитому запаленні слухового проходу. За допомогою отоскопії можна виявити почервоніння і набряклість шкіри навіть на ранній стадії захворювання.
Середня ступінь тяжкості характеризується наявністю невеликих серозних ерозій на тлі почервоніння. При найтяжчій стадії дифузного отиту запалюється і вся шкіра червоніє, вистилає слуховий прохід, стає більше виразок на його поверхні, які виділяють зеленувато-жовтий гній.
Аудіометрія при даній формі захворювання покаже приглухуватість за кондуктивному типу, а латерализация звуку буде прослуховуватися в хворе вухо. Бактеріологічні дослідження проводяться, щоб ідентифікувати збудника інфекції і правильно підібрати антибактеріальні препарати.
І дорослим, і дітям не слід чистити вуха з допомогою не призначених для цього предметів, особливо гострих. Ватяну паличку теж не варто засовувати занадто глибоко (на 0,5–1 см).
Пам’ятайте, що будь-які пошкодження і запалення можуть мати незворотні наслідки.
На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.При копіюванні розмістите посилання на першоджерело — сторінку статті або головну.
Отит вуха: види отиту та причини розвитку
Основною причиною розвитку захворювання є ураження зовнішнього слухового проходу бактеріальною інфекцією. Проте в окремих випадках воно може носити і неінфекційний характер. Частіше зовнішній отит провокується стафілококами, рідше – іншими патогенними мікроорганізмами (у тому числі і грибками).
Сприятливі умови для виникнення характерних проявів отиту створюються як результат:
- Підвищену або, навпаки, зниженій секреції вушної сірки;
- Певних погодних умов (найбільш оптимальною для розвитку зовнішнього отиту вважається волога спекотна погода);
- Попадання води у вушний прохід і її тривалого перебування в ньому (дуже часто хвороби схильні плавці, оскільки вони регулярно контактують з водою; у медицині існує навіть таке поняття, як “вухо плавця”);
- Плавання і пірнань у надмірно забрудненому водоймищі;
- Порушення основних гігієнічних вимог (наприклад, коли чистка вух проводиться гострим предметом або ж вушними паличками, але неакуратно);
- Дрібних травм у слуховому проході (порізів, подряпин, ранок і т. д.);
- Патологій шкіри (зокрема екземи, яка супроводжується лущенням шкірного покриву і утворенням ерозій);
- Вузькість слухових проходів;
- Фурункулів, прищів, вугрових утворень;
- Контактного дерматиту внаслідок носіння прикрас для вух або слухового апарату;
- Алергічних реакцій на місцеві препарати.
У дитини зовнішній отит здатний розвинутися внаслідок цукрового діабету.
Розглянемо детальніше.
Дифузна або, іншими словами, неточечная форма отиту характеризується «растекающимся» за слухового проходу підшкірним запаленням. Він може виникати:
- від численних пошкоджень (подряпин),
- на тлі патологічного зміни шкіри слухового проходу (напр., екземи),
- в результаті подразнення шкіри проходу водою, лікарськими засобами.
Цей вид зовнішнього отиту часто називають «вухом плавця», оскільки від нього частіше страждають люди, які проводять значну кількість часу у воді.
Вушний прохід вистелений найдрібнішими залозами двох видів:
- Виділяють жировий секрет
- Виділяють сірчаний секрет
Сальні залози змащують шкіру слухового проходу, роблять її еластичною, захищають від потріскувань.
Сірчані залози захищають шкіру від паразитів; їх секрет чинить бактерицидну та антимікробну дію.
У плавця у вусі через приватного присутності в ньому води і жировий, і сірчаний секрет вимиваються понад заходи, що призводить до розбавлення природною середовища слухового проходу. В результаті:
- падає опірність шкіри до механічних і хімічних впливів;
- зменшуються токсичні властивості середовища слухового проходу для шкідливих мікроорганізмів.
У сукупності обидва чинники призводять до проникнення патогенних бактерій в шкіру слухового проходу, що і викликає дифузну зовнішню форму отиту.
Її симптоми:
- Свербіж, почервоніння і набрякання слухового проходу.
- Виражене гаряче відчуття в зовнішньому вусі.
- Невелике зниження слуху через звуження вушного проходу.
- Можлива легка біль.
- Виділення з вуха у залишковому кількості.
На відміну від дифузної, обмежена форма зовнішнього отиту локалізована в певній точці слухового проходу – у місці знаходження волосяного фолікула (яких багато в будь-якому вушному проході) або сальної залози.
Виділяють два види точкового зовнішнього отиту:
- Запалення волосяного фолікула
- Закупорка протоки сальної залози
1. У першому випадку відбувається гнійний нарив, який може бути як невеликим, так і великим. Визрівання фурункула триває близько тижня, після чого відбувається його самовскрытие. Симптоми можуть не проявляти себе з очевидністю. При великому фурункулі:
- Відчуття свербежу, наростаюче до кінця тижня.
- Імовірний больовий симптом.
- Біль відчутна при масажуванні вуха і привушної області.
- Виділення вмісту фурункула при його розтині.
2. Закупорка протоки сальної залози призводить до потовщення і набрякання стінки зовнішнього проходу. Додаткові симптоми можуть не виникати довгий час або ніколи. Але в деяких випадках закриття проходу сальної залози призводить до утворення великого фурункула.
Причини обох видів до кінця не обумовлені. Існує точка зору, що фурункульоз як системне захворювання, що виявляється по всьому тілу, виникає на тлі неправильного харчування і зниження імунітету.
Коли початок і розвиток зовнішнього отиту відбувається різко з яскраво вираженими симптомами, говорять про гострому перебігу хвороби. У цьому випадку симптоми швидко наростають, досягають свого піку, після чого з тією ж швидкістю знижуються.
Про хронічній формі зовнішнього отиту прийнято говорити, якщо проблема в вушному проході виникає частіше 2-3 разів на рік, а також у випадках, коли гостре запалення переходить у процес з повільною динамікою. Наприклад, фурункул може наривати кілька разів поспіль.
Гнійні виділення не завжди присутні при зовнішньою формою отиту. По-перше, фурункул може бути не таким великим, щоб гноєтеча з слухового проходу з очевидністю стало помітно. По-друге, виділення не обов’язково є гнійними.
Рясні гнійні виділення завжди потребують додаткового вивчення перебігу хвороби.
- Отит у дітей
- Отит у дорослих
- Лікування
Отит вуха — це ЛОР-захворювання органу слуху, що характеризується запаленням одного з відділів вуха пов’язаних між собою.
Причини розвитку отиту вуха можуть бути самими різними, починаючи від механічних пошкоджень та неналежного проведення особистої гігієни, до серйозних ускладнень, що виникли на тлі гострих респіраторних захворювань, грипу й застуди.
Мало хто знає, але навіть звичайний нежить у запущеній формі може стати початком не тільки гаймориту, але і вушного отиту.
Розглянемо докладніше, що таке отит і які види даного захворювання зустрічаються.
Будова людського вуха поділяється на три взаємопов’язані частини, які носять наступні назви:
- зовнішнє вухо;
- середнє вухо;
- внутрішнє вухо.
Залежно від того, в якій конкретній частині органу протікає запальний процес, в медицині прийнято розрізняти три види отиту:
- зовнішній;
- середній;
- внутрішній.
Отит у дітей (дивіться фото зліва) виникає набагато частіше, чим отит у дорослих, симптоми яких ідентичні. В першу чергу це пов’язано з не до кінця розвиненим будовою окремих тканин і частин органа слуху.
Також симптоми отиту вуха (його також називають запалення середнього вуха) спостерігаються у дітей зі зниженим імунітетом або внаслідок ускладнень вірусних простудних захворювань, грипу.
Як вже було зазначено вище, захворювання поділяють на три види. Для кожного виду отиту у дорослих і дітей характерні свої симптоми і ознаки.
При зовнішньому отиті, причинами якого найчастіше є порушення правил особистої гігієни дитини, мікротравми раковини вуха, внутрішні фурункули, спостерігаються:
- підвищена температура тіла (до 39°С);
- озноб;
- відмова дитини від їжі;
- примхливість, дратівливість;
- поганий сон;
- необґрунтований плач;
- набряклість і почервоніння вушної раковини;
- появою дрібних пухирців на шкірі навколо вуха;
- біль у вусі постійна або при торканні;
- збільшення привушних лімфатичних вузлів.
Амоксицилін Отипакс Цефтріаксон Азитроміцин Діоксидин Протаргол Полидекса Димексид Левомеколь Флемоксин Солютаб Сумамед Отофа Мірамістин Отипакс
При середньому отиті, який найчастіше виникає на тлі ГРВІ, а також у дітей зі зниженим імунітетом спостерігається наступна симптоматика:
- біль у вусі;
- безперервний плач;
- відсутність сну;
- бажання дитини потерти або почухати вухо (потерти об подушку);
- відмова від їжі;
- больова реакція при натисканні на козелок (зовнішній хрящик вушної раковини);
- підвищена температура;
- млявість;
- блювання;
- пронос;
- гнійні виділення з вуха, можливо з домішкою крові (при гнійній формі гострого середнього отиту).
При внутрішньому отиті, що проявляється набагато рідше, чим дві попередні форми, але при цьому є набагато небезпечніше їх як результат ускладнень середнього отиту або на тлі загального серйозного інфекційного захворювання характерні такі симптоми:
- підвищена температура;
- шум у вухах;
- запаморочення;
- нудота;
- блювання;
- втрата рівноваги;
- зниження слуху.
Діагностувати батькам прояв захворювання допоможуть характерні симптоми отиту вуха, однак це не дає права займатися самолікуванням. При перших же проявах запалення середнього вуха необхідно звернутися за допомогою до лікаря-отоларинголога, який, виходячи з реальної клінічної картини, призначить правильне лікування.
На відміну від дітей вушної отит, симптоми якого відомим багатьом з нас з дитинства, у дорослому віці трапляється набагато рідше і є в основному результатом переохолоджень, порушень правил особистої гігієни і ускладнень після перенесених вірусних простудних захворювань.
Різновиди отиту
Середнього вуха Зовнішній Гострий Двосторонній Алергічний Зовнішній дифузний Перфоративный Внутрішній У дитини Євстахіїт
Діагностувати самостійно захворювання у дорослого набагато простіше, чим у дитини в першу чергу, тому що він може детально описати всю картину, включаючи силу больових відчуттів у вухах. Це допоможе визначити ступінь серйозності захворювання.
Однак винести остаточний вердикт і призначити відповідне лікування отиту середнього вуха може тільки лікар, попередньо провівши належне обстеження з допомогою спеціальних ЛОР-інструментів.
Характеризують дорослий отит як застуду вуха, симптоми схожі з дитячими:
- закладеність вуха і зниження слуху;
- гостра або ниючий біль у вухах;
- підвищена температура (не обов’язково);
- головні болі і запаморочення;
- болі, що віддають в шию, зуби, віскі, лоб;
- слабкість і загальне нездужання;
- нудота і блювання.
Щоб уникнути виникнення подібних захворювань вуха, слід проводити належну профілактику, і тоді біль у вухах не будуть турбувати ні вас, ні ваших дітей.
Як лікувати отит вуха лікар отоларинголог визначає, встановивши вид і ступінь захворювання.
Лікування отиту
Лікування зовнішнього отиту Лікування отиту середнього вуха Лікування гнійного отиту Вушні краплі Таблетки Антибіотики Вушна мазь Вушні свічки У дорослих У дітей У вагітних
Ускладнення і наслідки отиту
Хоча болять при отиті тільки вуха, ускладнення при неадекватному лікуванні або його відсутності може зачепити багато органів. Незавершене лікування отиту призводить до дуже страшних наслідків – нагноєння переходить на нижню щелепу, зачіпаючи слюнную залозу і нерідко призводячи до інвалідизації.
Але ще більш небезпечним отит робить те, що це захворювання не завжди легко виявити. Наприклад, у деяких випадках хвороба не супроводжується гострим болем у вухах. Нерідко з-за отиту порушується робота шлунково-кишкового тракту.
Це пояснюється тим, що наша черевна область і вухо пов’язані одним нервом. Тому під час отиту, особливо у дитини, може роздутися кишечник, з’явитися блювання, запор. Тобто, можна запідозрити апендицит, у цьому випадку вас направлять до хірурга.
Якщо мама вважає, що у її дитини просто розлад шлунково-кишкового тракту, і візьметься за самостійне лікування, то отит тим часом зможе перерости в серйозне захворювання – отоантріт.
Це ситуація, в якій гній переходить в заушную область і приєднується ще одне запалення, в результаті чого зовні вуха відстовбурчуються, з’являється набряк і знову підвищується температура. Ускладнення може наступити в найближчі дні, так і через місяць, тобто, передбачити його не можна.
До інших поширених ускладнень отиту відносять перехід в хронічну стадію, ураження вестибулярного апарату і приглухуватість.
Крім того, ускладненням отиту можуть стати:
-
Менінгіт та інші внутрішньочерепні ускладнення (абсцес мозку, енцефаліт, гідроцефалія) – наступна за отоантритом стадія, якщо заходи не здійснено вчасно;
-
Парез лицьового нерва;
-
Розрив барабанної перетинки і заповнення вушниці гноєм;
-
Холестеатома – перекриття слухового проходу пухлиноподібним кистообразным освітою у вигляді капсули з омертвілим епітелієм і кератином;
-
Мастоїдит – запалення соскоподібного відростка, що викликає руйнування слухових кісточок у середньому вусі;
-
Розлад функціонування ШКТ – здуття, блювання, діарея;
-
Стійке порушення слуху, приглухуватість (аж до повної глухоти).
Хронічний отит надзвичайно важко лікується і сильно знижує якість життя – порушується слух, у вухах йде постійний запальний процес і відбувається нагноєння. Найчастіше для позбавлення від хронічного отиту у дорослих консервативного лікування недостатньо, і доводиться вдаватися до операції.
Що робити при отиті?
Як тільки з’явилися дискомфортні відчуття у вухах, будь то періодична закладеність або ниючі болі, потрібно відразу звертатися до лікаря за грамотним лікуванням. Інакше гострий середній отит, швидше за все, перейде в хронічний, залишивши після себе рубці на барабанній перетинці, потоншення, втягнення або пролом, після чого хворого чекають часті запалення і зниження слуху.
Якщо звернутися до лікаря в той же день, коли з’явилися болі, неможливо, то єдине, що можна зробити, це використовувати всередину антигістамінні засоби (за рахунок зниження тиску у вусі біль вщухає), а при сильних болях – болезаспокійливі препарати.
Увага: камфорне масло, настій ромашки, борний спирт, сік цибулі та часнику або фитосвечи будь – якої з цих «цілющих» препаратів для лікування отиту може привести до глухоти на все життя. Те ж саме стосується зігрівання піском, сіллю або грілкою.
Запальний процес у вусі посилиться в кілька разів, тому що ці народні засоби дають бактеріям харчування і прискорюють їх розмноження, провокуючи скупчення гною і сильний набряк. Антисептики ж на спиртовій основі особливо небезпечні для дітей, що мають ніжні, чутливі слизові оболонки.
Але найстрашніше – попадання гною в мозок, що приводить до незворотних наслідків – людина може назавжди залишитися інвалідом!
Як лікувати отит?
Лікування отиту у дорослих народними засобами також доволі ефективно. Проводиться воно поряд з медикаментозною терапією, призначеною лікарем.
Вилікувати отит в домашніх умовах зможуть листя каланхое і алое. Для цього невеликий шматочок одного з рослин ріжуть на дрібні шматочки, загортають у марлю і вставляють в хворе вухо.
Для цих цілей підійде герань. Листочок рослини дрібно подрібнюють, загортають у тканину або марлю і розташовують в області вушної раковини. Засіб знімає больові відчуття і усуне запальні процеси.
Лікування захворювання проводиться і з допомогою брусничного відвару. Для цього 7-10 ягід кидають в окріп (3 склянки) і настоюють 30 хвилин. Відвар приймається внутрішньо перед їжею.
Допоможе в боротьбі із запаленням вуха часник. Продукт запікають у духовці, остуджують і поміщають у вухо. Процедура проводиться 3-4 рази на добу.
Настоянка прополісу також підійде для цих цілей. Ватний тампон змочується в засобі і вставляється у вухо на 24 години. Курс становить місяць.
Турунду змочують у борном спирті і вставляють в хворе вухо. Зверху накладається ватка. Процедура робиться на ніч.
Сильний біль зніме настій з чистотілу. Засіб готують самостійно, або купують в аптеці. Ватний тампон, змочений у настоянці, вставляється у вухо щодня (10 днів).
Зняти запалення допоможе часник і рослинне масло. Часник подрібнюють і змішують з маслом.Суміш настоюють 10 днів на сонці, потім фільтрують і додають кілька крапель евкаліптової олії, або гліцерину. За допомогою піпетки закопують ліки в хворе вухо (3-4 краплі). Курс – 3 тижні.
Часник
Якщо є впевненість в тому, що барабанна перетинка не пошкоджена, то вушні проходи можна промити сумішшю з чистої води і білого оцту (пропорції однакові).
Гріти вухо при отиті можна, тільки слід бути гранично обережним. На хвору ділянку накладається сухе тепло або грілка. Слід зазначити, що при впливі тепла з органу слуху може виділятися сірчана рідина.
Не варто проводити процедуру на ніч через ймовірність опіків. Також вушне прогрівання не рекомендується дітям.
Свічки у вуха від отиту можуть пошкодити шкіру вуха. Тому лікарі не радять їх використовувати.
Незалежно від форми отиту, хворому потрібні знеболювальні ліки, так як терпіти вушну біль нестерпно. Зазвичай це нестероїдні протизапальні препарати, найбільш часто призначуваних сьогодні є ібупрофен. Під час прийому НПЗП хворий повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.
Якщо зовнішній отит виявлений у дорослих, основне лікування буде проходити за допомогою вушних крапель. У здорової людини з нормальним імунітетом зовнішній отит пройде з використанням лише крапель, антибіотики в ін’єкціях чи таблетках не знадобляться.
В основному, для лікування зовнішнього отиту призначають:
-
Антибіотики – норфлоксацин (Нормакс), ципрофлоксацину гідрохлорид (Ципролет), рифаміцин (Отофа);
-
Антибіотики з кортикостероїдами – Кандибиотик (беклометазон, лідокаїн, клотримазол, хлорамфенікол), Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин, граміцидин);
-
Антисептики (Мірамістин);
-
Протигрибкові мазі – клотримазол (Кандид), натаміцин (Пімафуцин, Пимафукорт) – призначають, якщо зовнішній отит має грибкове походження.
Нещодавно зарекомендували себе засобів використовують мазь з діючою речовиною «мупироцин», який не має патологічного дії на нормальну мікрофлору шкіри, але активний відносно грибків.
Отит у дитини
Що це таке?
На самому початку потрібно розібратися, що ж таке отит. Це запалення будь-якого з відділів вуха людини. При цьому також важливо знати, що дана хвороба розрізняється за місцем її локалізації. В такому разі прийнято говорити про:
- Зовнішньому отиті. При цьому запалюється зовнішній слуховий прохід, а також шкіра і підшкірна клітковина. Тут медики також виділяють місцеве і розлите запалення.
- Середньому отиті. В даному випадку запального процесу піддається порожнину барабанної перетинки.
- Внутрішньому отиті, коли уражається так званий «лабіринт».
Якщо говорити про перебіг хвороби, то в медичній практиці розрізняють затяжний отит, гострий, а також хронічний.
Окремо також хочеться сказати про те, що приблизно 80% дітей у віці до трьох років хоча б раз піддаються цьому захворюванню. Дорослі хворіють набагато рідше.
Якщо розглядати таке захворювання, як отит, симптоми у дитини – ось на чому обов’язково треба зупинитися. Адже якщо дорослий може сформулювати свої скарги, то малюк найчастіше сигналізує про дискомфортних і больових відчуттях криком і плачем. Як можна зрозуміти, що у малюка може бути отит?
- Якщо дитина часто зачіпає або тре вушко, батьки повинні показати дитину лікарю. Адже це може турбувати малюка.
- При отиті у маленьких дітей нерідко пропадає апетит. Особливо це стосується немовлят. Адже під час смоктання грудного молока у вусі підвищується тиск, що може створювати додаткові больові відчуття.
- Якщо у малюка отит, симптоми у дитини можуть бути схожі із загальною інтоксикацією організму. Можуть спостерігатися нудота, блювання, а також слабкість і млявість.
Як можна самостійно зрозуміти, що отит у немовляти? Симптоми при цьому можуть бути різні (крім підвищення температури), але малюк про них розповісти просто не зможе. Постаратися попередньо діагностувати хворобу можуть батьки.
Для цього під час сну дитині треба легенько натиснути на козелок (хрящик в передній частині вуха). Якщо у крихти отит, він почне крутитися, може заплакати. У такому разі малюка потрібно негайно показати лікареві, поки захворювання не погіршилося.
Вивчаємо далі таку хворобу, як отит. Симптоми у дорослих – про це також треба розповісти. Що ж може відчувати при цьому людина?
- Головний і самий перший симптом отиту – біль у вусі. Вона може посилюватися при жуванні, розмові; може бути різкою, що стріляє.
- Закладеність вуха. Також часто виникає симптом. Може зникати в момент пережовування їжі. При цьому може спостерігатися зниження слуху.
- Може бути також головний біль, запаморочення, нерідко буває блювання.
- У вусі можуть бути свербіж, шум.
- У дорослих також нерідко буває підвищення температури. Проте не таке значне, як у малюків. Найчастіше – до 38-39°С.
Зовнішній отит
Якими бувають симптоми зовнішнього отиту? Як протікає дане захворювання? Як вже було сказано вище, в такому разі уражається хворобою саме зовнішня частина вуха. В такому випадку інфекція потрапляє в шкіру, вона червоніє.
- Знову ж таки, головне в такому випадку симптом отиту – біль у вусі. Посилюється вона під час потягування за вушну раковину. Також неприємні відчуття можуть з’являтися під час їжі або відкривання рота.
- Також може виникати фурункул. При його розтині звідти може з’являтися гнійна рідина. Нерідко вона неприємно пахне.
Можуть збільшуватися привушні лімфовузли.
Існують також два основних види зовнішнього отиту:
- Обмежений. В такому випадку мова йде про виникнення фурункула або ж запалення волосяного фолікула, який знаходиться саме в слуховому проході. Больові відчуття при цьому концентруються в районі виникнення освіти. Через час гнійник повинен розкритися, після чого і пройдуть всі дискомфортні відчуття.
- Дифузний. У такому разі запалення зачіпає весь слуховий прохід хворого. Перший і сигнальний симптом отиту у такому разі підвищення температури до позначки 39 °С. Також знижується апетит, з’являється озноб. Сама ж вушна раковина в такому випадку набрякає і червоніє. На шкірі при виході можуть з’являтися бульбашки.
Середній отит
Найбільш поширеним все ж є отит середнього вуха. Симптоми при цьому можуть бути наступні, але найчастіше вони сходи з ознаками зовнішнього отиту:
- Больові відчуття. Біль може бути простреливающей, гострою.
- Часткова втрата слуху, закладеність.
- Підвищення температури тіла до 39°С.
- Виділення з вуха. Однак вони виникають тільки в тому випадку, якщо барабанна перетинка у хворого пошкоджується.
Локалізується захворювання в середній частині, між барабанною перетинкою і внутрішнім вухом. Також потрібно сказати про те, що ця хвороба нерідко обростає ускладненнями. Тому лікування середнього отиту треба починати негайно, відразу ж після появи перших симптомів.
Середній отит – симптоми у дорослих вже розглянуті, хочеться сказати і про те, що у пацієнтів можуть бути наступні види цієї хвороби:
- Гнійний середній отит. В такому випадку хвороба викликає гнійне запалення, яке виникає в барабанної перетинки. При цьому вухо може «протікати», тобто буде виходити гній, можливо з кров’ю.
- Адгезивний отит. Виникає в тому випадку, якщо середній отит повторюється занадто часто. У такому разі в барабанної перетинки утворюються рубці, відбувається поступове зниження слуху. Виправити ситуацію можна тільки за допомогою хірургічного втручання.
Головне в лікуванні
Про що слід сказати, якщо мова йде про такому захворюванні, як отит? Симптоми та лікування – ось на чому важливо зупинити свою увагу. В першу чергу хочеться сказати про те, що при виникненні перших ознак цієї хвороби треба негайно здатися лікареві.
Тільки так можна дізнатися точний діагноз і одержати грамотне лікування. В іншому випадку можуть виникнути важкі ускладнення, впоратися з якими дуже важко. Якщо займатися самолікуванням, результат може виявитися схожим.
Діагностика
За допомогою чого лікар може поставити пацієнту такий діагноз, як отит?
- Огляд пацієнта. Іноді для постановки діагнозу цього достатньо. Особливо, якщо мова йде про зовнішньому отиті.
- Збір анамнезу.
Додаткові дослідження:
- Отоскопія, отомикроскопия. У такому разі барабанна перетинка пацієнта буде оглянута з допомогою спеціальних інструментів.
- Тимпанометрія – спеціальний тест для виявлення рухливості барабанної перетинки. Також може застосовуватися акустична рефлексометрия.
- У деяких випадках, якщо можливі ускладнення, пацієнта направляють на КТ (комп’ютерну томографію) або МРТ (магнітно-резонансну томографію).
Розглянемо захворювання зовнішній отит: симптоми і лікування. Якщо про ознаки цього різновиду хвороби все сказано, то зараз хочеться приділити увагу лікуванню даної проблеми. Так, в першу чергу потрібно сказати про те, що доктор зробить розтин фурункула хірургічним шляхом.
- Краплі. Це можуть бути таке лікарські засоби, як «Нормакс», «Кандибиотик».
- Мазі. Такі засоби, як «Целестодерм-В», «Левомеколь».
Що важливо ще, якщо розглядається середній отит? Симптоми та лікування – ось найважливіша інформація. Як можна впоратися з даним видом захворювання?
- Пацієнту потрібен повний спокій. Тільки так можна уникнути посилення больових відчуттів і розвитку ускладнень.
- Антибіотики. При цьому лікар може призначити такі препарати: «Вильпрафен», «Амоксициклин».
- Якщо підвищилася температура, можна випити жарознижувальну, як «Аспирн».
- У разі сильних болів лікар може прописати такі знеболюючі препарати, як «Ібупрофен», «Парацетамол».
- Знадобляться промивання вуха для видалення гною.
Іноді при середньому отиті доктор може призначити і хірургічне втручання. Про яких процедурах в такому випадку може йти мова?
- Миринготомия. При цьому пацієнту трохи надрежут барабанну перетинку.
- Тимпаностомия. У вухо хворого буде встановлена трубка для одягненого виведення назовні гною.
- З метою профілактики отиту пацієнту можуть видалити аденоїди і мигдалини.
Тільки в тому випадку, якщо пацієнт буде строго слідувати інструкції доктора і ретельно виконувати його рекомендації, можна буде впоратися з хворобою в самі короткі терміни.
Почати лікування отиту у дорослих, потрібно з розпізнавання хвороби. При цьому недугу з’являється біль, вухо починає свербіти і стріляти, виникає запалення. Самолікуванням займатися не варто, але прояви симптомів хвороби потрібно відразу чітко помічати, щоб забезпечити собі першу допомогу. Ознаки захворювання проявляються по типу:
- Зовнішній отит. Характерні больові відчуття в органах слуху, свербіж у ділянці вушної раковини, гнійні виділення і неприємний запах. На шкірних покривах вуха з’являється лущення, набряки і почервоніння. В цьому випадку людина нормально чує.
- Середній отит підрозділяється на дві групи. Гострий гнійний середній отит характеризується больовими відчуттями всередині вуха. Характер болю може бути різним: ниючий, колючий, пульсуючий. Вона може локалізуватися в областях щелепи, скроні, потилиці. Крім того, відбувається підвищення температури тіла. Якщо всередині вуха накопичиться дуже багато гною, то може статися прорив барабанної перетинки і виділення гнійного освіти. Хронічна форма захворювання приносить погіршення слуху, призводить до ускладнень. Розпізнається за рахунок постійного течії гною.
- Адгезивний і алергічний отит. При такому запаленні спостерігається шум у вухах, постійне зниження рівня слуху, головний біль, слабкість, виникнення спайок.
- Внутрішній отит – ускладнення середнього. Цей тип недуги не супроводжується болем, виникає втрата слуху і запаморочення.
Лікування отиту потрібно почати з появою перших симптомів, до того, як встигне виникнути ускладнення, і хвороба не перейшла з гострої форми у хронічну. Впоратися із захворюванням ви можете і сидячи вдома, за призначенням доктором відповідних засобів. Для боротьби використовується широкий спектр ліків:
- краплі;
- компреси;
- антибіотики всередину;
- гомеопатичні засоби;
- в якості підтримуючої терапії – народні засоби.
Вушними краплями
- Розпираючий больові відчуття в вусі (досить часто їм передує свербіж в вушному проході);
- Посилення болів в процесі жування, під час розмови, при натисканні на козелок або при відведенні вуха назад;
- Виділення гнійного вмісту з вушного проходу (при мимовільному розкритті гнійника в ньому);
- Погіршення слуху у разі утворення фурункула занадто великого розміру (коли він повністю перекриває слуховий прохід).