Інгаляції при кашлі з розчином Амброгексал

Склад і форма випуску препарату

Головним речовиною медикаменту виступає амброксолу гідрохлорид. Завдяки йому вдається досягти комплексного впливу на дихальні органи. В одному мл препарату цього компонента знаходиться 7,5 мг. Сьогодні амброксолу гідрохлорид входить в групу муколітиків і відхаркувальних засобів, застосування яких здійснюєтьсяна будинку.

Головним завданням основного компонента вважається розм’якшення мокротиння і її виведення із бронхів. Правильне використання інгалятора дозволить за один курс лікування повністю позбутися від мокротиння, а також відновити діяльність дихальних органів.

Розчин для інгаляцій представлений у вигляді безбарвної і прозорої рідини (іноді допускається слабкий коричневий колір препарату), яка має своєрідний запах. Випускається Амброксол у скляних або пластикових флаконах, доза яких буває 40 або 100 мл

Препарат випускають у вигляді:

• Круглих білих таблеток з вмістом 30 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: лактози моногідрату, кальцію гідрофосфату дигідрату, крохмалю кукурудзяного, карбоксиметилкрахмала натрію, магнію стеарату, кремнію діоксиду колоїдного. В блістерах по 10 штук;
• Твердих желатинових капсул пролонгованої дії з вмістом 75 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: целюлози мікрокристалічної, эудрагита RL30D і RS30D, триэтилцитрата, магнію стеарату, титану діоксид, барвник заліза оксиду червоний. В блістерах по 10 штук;
• Безбарвного розчину для інгаляцій і прийому всередину з вмістом в 1 мл (1 мл = 20 крапель) 7,5 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: метилпарагідроксибензоат, пропилпарагидроксибензоата, натрію дісульфіта, лимонної кислоти, натрію гідроксиду, води. У флаконах-крапельницях по 50 мл;
• Жовтуватого сиропу з вмістом в 1 мл 3 або 6 мг амброксолу гідрохлориду та допоміжних речовин: бензойної кислоти, натрію дісульфіта, лимонної кислоти моногідрату, натрію гідроксиду, повидона, сорбітолу 70% розчину гліцеролу 85%, натрію цикламата, ароматизатора малинового, води очищеної. У темних флаконах по 100 мл з мірною ложкою.

• Круглі і плоскі таблетки (білих, з округленими краями) з рискою з одного боку. Упаковки по 20, 30, 50 і 100 штук.
• Білі капсули з желатину, всередині — білий або рожевий порошок. Упаковки по 10, 20, 50 або 100 штук.
• Прозорий, злегка жовтуватий в’язкий сироп. У флаконах по 100 або 250 мл, в комплекті мірна ложка.
• Розчин Амброгексал для інгаляцій і прийому всередину – прозорий, без кольору. У флаконах з дозатором і мірним стаканчиком по 50 і 100 мг.

Фармакологічні властивості

Розчин Амброксолу, яким потрібно проводити інгаляції, сприяє швидкому розм’якшенню і виведенню мокротиння з порожнини бронхів. Такий лікувальний засіб є обов’язковим при захворюваннях, що супроводжуються скупченням мокротиння в дихальних органах.

Якщо у дорослого або дитини присутні супутні хвороби, Амброксол допустимо використовувати в комплексі з іншими препаратами, щоб добитися швидкого лікувального ефекту.

Нерідко проведення інгаляцій за допомогою небулайзера призначається пацієнтам, у яких діагностували захворювання верхніх органів дихання, що супроводжуються частим і рясним виділенням мокротиння.

Мокрота стає рідкою і швидко виходить з порожнини бронхів. Завдяки проникненню головного речовини в дихальні шляхи, відбувається поліпшення метаболічних процесів в порожнині легень, а це сприяє швидкому відновленню роботи органів дихання.

Інструкція до препарату свідчить, що його застосування (розчин) можна проводити разом з інгаляційним застосуванням Амброксолу, однак робити це потрібно тільки за показаннями лікаря. Зазвичай лікар призначає ін’єкційну форму ліки дітям, у яких спостерігаються довгі хвороби дихальних органів інфекційного типу.

Амброксол здатний надати кілька оздоровчих дій на здоров’я хворого, а саме:

• відхаркувальний;
• секретомоторное;
• секретолітичну.

Завдяки комплексній дії, виходить швидко нормалізувати секреторну роботу і діяльність бронхів, що сприяє швидкому відновленню роботи органів дихання. Повну інформацію про препарат, його показання та протипоказання, а також принцип дії, можна отримати в довідниках лікарських засобів Відаль і РЛС.

Амброксол рідко, але все ж може викликати побічні дії. Найчастіше після його прийому можна спостерігати кашель, неприємний смак у роті, болі під час вдихання, подразнення слизової оболонки, нудота, кропив’янка і часті запаморочення.

Якщо пацієнт помітить виникнення побічних дій, про них потрібно обов’язково повідомити лікаря – він або знизить дозування ліків, або призначить його аналог, наприклад, Амброгексал або Амбробене.

Зазвичай Амброксол в ампулах добре переноситься пацієнтами. Але іноді все ж можна спостерігати розвиток наступних розладів:

• сухість в ротовій порожнині;
• погіршення або відсутність апетиту;
• розвиток алергії, виражає себе появою дрібних висипів на шкірі;
• слабкість в тілі;
• диспепсичні явища.

Іноді під час лікування Амброксолом у хворих розвивається дерматит (зазвичай він протікає у важкій формі).

Лікувальний засіб зазвичай призначається хворим разом з противірусними препаратами та антибіотиками. Разом такі лікувальні засоби дають хороший і швидкий ефект лікування.

Про поєднання препаратів, які належать до іншої групи, немає негативній інформації, однак приймаючи будь-який медикамент, про це необхідно сповістити лікаря.

Фармакодинаміка

Амброксол – це активний компонент Амброгексала – характеризується відхаркувальну, секретолитическим і секретомоторным дією. Він стимулює роботу серозних клітин залоз, розташованих у слизовій оболонці бронхів, підвищує вироблення слизового секрету і підсилює виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в бронхах і альвеолах.

Також амброксол нормалізує порушений баланс слизового і серозного компонентів мокротиння і зменшує в’язкість мокротиння, активуючи ферменти, що відповідають за гідроліз і сприяючи вивільнення лізосом з клітин Клара.

Зазвичай терапевтичний ефект при пероральному прийомі амброксолу спостерігається через 30 хвилин і триває 6-12 годин, залежно від величини прийнятої дози.

Фармакокінетика

При пероральному застосуванні амброксол всмоктується швидко і практично повністю. Максимальна концентрація речовини в цьому випадку досягається через 1-3 години після прийому.

Амброксол метаболізується в печінці, утворюючи метаболіти, що виводяться з сечею (глюкуроніди, дибромантраниловая кислота). З білками плазми він зв’язується приблизно на 85%. Період напіввиведення з плазми крові дорівнює 7-12 годин.

Загальний період напіввиведення амброксолу та його метаболітів становить приблизно 22 години. 90% сполуки виводиться через нирки у вигляді метаболітів. У незміненому вигляді з сечею виводиться менше 10% амброксолу.

Оскільки амброксол зв’язується з білками значною мірою і має великий об’єм розподілу, а також характеризується повільним зворотним проникненням з тканин у кров, проведення форсованого діурезу або діалізу істотно не впливає на його виведення.

У хворих з важкими печінковими дисфункціями кліренс амброксолу зменшується на 20-40%. При нирковій недостатності тяжкого ступеня період напіввиведення метаболітів амброксолу збільшується. Також речовина легко проникає через плацентарний бар’єр і в грудне молоко.

Препарат може викликати:

• Кропив’янку;
• Контактний алергічний дерматит;
• Шкірний висип;
• Ангіоневротичний набряк;
• Анафілактичний шок;
• Сухість у роті;
• Діарею;
• Головний біль;
• Слабкість;
• Нудоту;
• Блювоту;
• Ринорею;
• Запор;
• Гастралгию.

При застосуванні амброксолу у високих дозах також може відчуватися нудота, з’явитися діарея, блювання, диспепсія. Для лікування викликають блювоту, промивають шлунок, вживають жиросодержащие продукти.

При поєднанні Амброгексала з іншими протикашльовими засобами (включаючи кодеїн) на тлі пригнічення кашлю можливе утруднене відходження мокротиння.

Препарат підвищує ступінь проникнення в бронхіальний секрет еритроміцину, амоксициліну, доксицикліну, цефуроксиму.

Відхаркувальний засіб. Муколітичний.

• нудота, болі в епігастральній ділянці, сухість у роті, діарея;
• відчуття сухості в носовій порожнині або ж навпаки надмірна секреція;
• алергічні реакції, в т. ч. на шкірі;
• загальна слабкість, дизурія.

При застосуванні сиропу або крапель, можуть розвиватися специфічні реакції на метабісульфіт (діарея, шок, втрата свідомості, нудота, астматичні напади).

Можна поєднувати з препаратами, призначеними при бронхіальній астмі.

З обережністю застосовувати антибіотики (еритроміцин, амоксицилін, цефуроксим), так відбувається підвищення їх концентрації в організмі.

Не рекомендується поєднувати з кодеїном та іншими протикашльовими засобами.

Амброксол – препарат, який добре переноситься пацієнтами. Виникнення небажаних наслідків носить епізодичний характер.

Можливі побічні реакції:

• сухість у роті;
• слабкість, запаморочення, головний біль;
• біль в області шлунка, нудота, блювання;
• діарея або запор;
• алергія — кропив’янка.

Дотримання інструкції по використанню відповідного препарату мінімізує ризик розвитку зазначених побічних ефектів. При виникненні небажаних наслідків необхідно звернутися до лікаря для симптоматичної терапії проблеми.

Важливо! Амброксол в інгаляціях не використовується спільно з протикашльовими медикаментами центральної дії – глауцин, бутамірат, кодеїн. Виникає застій слизу в бронхах, приєднується бактеріальна інфекція з прогресуванням відповідної симптоматики.

Ліки підвищує ефективність протимікробних препаратів, що використовуються при терапії захворювань дихальних шляхів.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Діюча речовина – амброксол відноситься до групи бензиламинов. Відновлює нормальний баланс між серозною та слизової складової секрету бронхів, шляхом підвищення секрету слизової оболонки і безпосередньо впливає на активні клітини в залозах бронхів.

Речовина стимулює активність спеціальних ворсинок дихальних шляхів, тим самим полегшуючи її рух по бронхах. Також амброксолу гідрохлорид має властивість знижувати в’язкість мокротиння шляхом деполімеризації мукополісахаридів.

У проміжок часу від півгодини до трьох годин, при пероральному прийомі таблеток, препарат досягає максимальної концентрації в легенях. Близько 90% речовини зв’язується з білками крові. Більшість ліки виводиться нирками через 6-11 годин, після прийому у вигляді глюкуроніду (або незміненим), решта метаболізується у тканинах печінки.

Протипоказання

• Перший триместр вагітності.
• Непереносимість або дуже висока чутливість до деяких компонентів препарату.
• виразка або інші захворювання кишково-шлункового тракту.

Предостороженность треба виконувати при призначенні розчину при нирковій, печінковій недостатності (при цьому дозування Амброгексала знижують або роблять більше проміжки між процедурами), порушення перевезення мокротиння з бронхів і ослабленому кашлевому рефлексі.

• лікарська алергія на амброксол та інші складові засоби;
• перший триместр вагітності;
• виразка шлунка, захворювання печінки та нирок;
• діти до 6 років;
• для дітей до 12 років не рекомендується прийом капсул пролонгованої дії.

Амброксол для інгаляцій в небулайзере традиційно призначається для усунення вологого кашлю, що супроводжується порушенням функції келихоподібних клітин слизової оболонки бронхів. Проте засіб ефективний також при симптоматичному лікуванні фарингіту і ларингіту.

• Перший триместр вагітності;
• Гіперчутливість до активної речовини (амброксолу) і допоміжних компонентів лікарського засобу.

По інструкції Амброгексал у формі таблеток дозволено з 6 років, капсул – з 12 років.

З обережністю медикамент призначають годуючим жінкам, а також на тлі:

• Виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки (через ризик можливого загострення хвороби);
• Ниркової і печінкової недостатності.

Інструкція по застосуванню Амброгексала: спосіб і дозування

Сироп Амброгексал дітям після 12 років та дорослим призначають 3 рази в день по 2 мірні ложки (30 мг). Максимально – 120 мг на добу. Після поліпшення стану рекомендується скоротити кратність прийому до 2 разів на день.

Дітям сироп застосовується за такою схемою:

• Дітям 6-12 років – по одній мірній ложці 2-3 рази на добу;
• Дітям 2-5 років – по 0,5 мірної ложки 3 рази на день;
• Дітям до двох років – по 0,5 мірної ложки 2 рази в день.

Дітям від 12 років і дорослим перші кілька днів лікування призначають по 1 таблетці Амброгексала 3 рази на день, після чого кратність застосування необхідно знизити до 2 разів на день. Разова доза для дітей 6-12 років становить 1/2 таблетки.

Капсули приймають після їди в ранковий або вечірній час. Добова доза для дорослих і дітей від 12 років – 1 капсула.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій Амброгексал зазвичай призначають 3 рази в день по 4 мл (30 мг). Після поліпшення стану кратність знижують до 2 разів на добу. Для дітей 5-12 років максимальна добова доза препарату у цій лікарській формі складає 45 мг, розподілені на кілька прийомів, для дітей 2-5 років – 15 мг. Розчин приймають після їди, додаючи його в чай, фруктовий сік, молоко або воду.

Інгаляції з розчином Амброгексал показані до 2 разів на день. Разова доза для всіх вікових груп – 2-3 мл

Тривалість лікування визначається лікарем індивідуально залежно від показань і тяжкості перебігу хвороби. Контроль лікаря необхідний при прийомі засоби довше 4-5 днів.

При прийомі таблеток добова доза для дорослого (старше 12 років) у перші три дні становить 90 мг на день, розподілена на 3 прийоми. Далі дозу можна зменшити до 60 мг. Дітям (від 6 років) призначають по 30-45 мг на добу.

Для капсул пролонгованої дії головною умовою є збереження цілісності оболонки при прийомі. Призначають, як правило, 75 мг засоби (1 табл.) після їжі, один раз в день. Не рекомендується використовувати дітям до 12 років.

Сироп призначають дорослим (від 12 років) по 30 мг (2 мірні ложки) 3 рази на день, перші кілька днів. Далі – те ж кількість 2 рази в день. Максимальна добова доза – 60 мг.

Дітям від 5 років – 1 ложка 3 рази на добу, від 2-х до 5-ти – половина ложки до 2-х років – половина ложки 2 рази в день.

Згідно інструкції на Амброгексал для інгаляцій, дорослим призначають по 80 крапель 3 рази в день, перші дні, потім — 80 крапель 2 рази в день. Дітям до 12 років – 40 крапель 3 рази на день, до 5 років – 20 крапель 3 рази на день, до 2-х років — 20 крапель 2 рази в день.

Розчин для прийому всередину і інгаляцій можна розводити в чаї, соку, молоці або воді.

Як розводити краплі для інгаляцій?

Розводити ліки слід 0,9 % фіз. розчином, в рівних пропорціях приблизно 50% на 50%. Приготовлений розчин слід нагріти до 40-50 градусів. Вдихати пари дітям слід протягом 2-3 хвилин, дорослим – до п’яти хвилин.

Дорослим (старше 5 років) інгаляції проводять два рази в день, розводять по 50 крапель.

Для дітей, молодших 5 років розводять по 40 крапель, інгаляції 2 рази в день.

Не варто використовувати препарат в будь-якому з видів більше п’яти днів, без нагляду або консультації лікаря.

Передозування

Відбувається вкрай рідко.

Найбільш часто проявляються симптоми: гіперсалівація, блювання, діарея, артеріальна гіпотензія. Лікування – відповідно проявився симптомів.

До симптомів передозування відносять посилене слиновиділення (при прийомі сиропу 6 мг/мл), диспепсію, нудоту, блювоту, гастралгию, діарею. Рекомендується відразу ж відмінити прийом лікарського засобу, викликати штучну блювоту і промити шлунок протягом перших 1-2 годин після надходження препарату в організм.

Особливі вказівки

Обережності вимагає застосування Амброгексала на тлі ослабленого кашльового рефлексу або порушень мукоциліарного транспорту, оскільки існує ризик скупчення мокротиння.

На тлі тяжкого порушення функції печінки або нирок показано застосування більш низьких концентрацій Амброгексала або збільшення інтервалу між прийомами препарату.

Застосування ліки перед сном не рекомендовано.

На тлі бронхіальної астми Амброгексал може сприяти посиленню кашлю.

Під час проведення терапії препаратом виконання дихальної гімнастики не рекомендовано. На фоні важкого перебігу хвороби необхідно виконувати аспірацію розрідженого мокротиння.

Згідно інструкції, Амброгексал не чинить негативного впливу на здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами підвищеної складності.

Застосування при вагітності та лактації

При вагітності в першому триместрі прийом лікарського засобу заборонено.

Можливе застосування у другому і третьому триместрі, після консультації лікаря.

При грудному вигодовуванні, достатня кількість діючої речовини виділяється з молоком, тому слід проконсультуватися з фахівцем.

Вагітність і період лактації не виключають застосування Амброксолу від кашлю. В кожному окремому випадку лікар оцінює ризик і потенційну користь для матері і дитини. Вченими доведено, що медикамент проникає в грудне молоко і плацентарний бар’єр. З-за цього при відсутності крайньої необхідності ліки від кашлю не призначається.

Амброгексал заборонений до застосування в I триместрі вагітності. Його призначення в II і III триместрах допускається, якщо можлива користь лікування для матері перевищує потенційні ризики для плода.

Амброксол легко проникає через плацентарний бар’єр. Результати експериментів на тваринах підтвердили, що препарат не чинить істотного впливу на эмбриофетальное і постнатальний розвиток, а також пологи.

Аналоги

Аналогами Амброгексала є такі лікарські препарати:

• За активної речовини – Амбробене, Флавамед, Амброксол, Халиксол, Бронхоксол, Бронхорус, Амбролор, Нео-Бронхол, Лазолван, Медокс, Лазонгин, Ремеброкс;
• За механізмом дії – Кашнол, Джосет, Флуифорт, Бромгексин, Аскорил, Ацестин, АЦЦ, Ацетилцистеїн, Бронхобос, Флюдитек, Эрдомед, Бронхотил, Муконекс, Синупрет, Солвін, Пульмозим, Флуімуціл, Бронхостоп.

Подібним впливом на організм пацієнтів володіють наступні препарати: Амбробене, АЦЦ, Геделикс, Лазолван, Мукалтін, Флуімуціл, Бромгексин, Пертусин.

Інгаляції з Беродуалом і Амброгексалом, не рахуючи полегшення виведення мокротиння, надають бронхолітичну дію на організм (збільшують їх просвіт і роблять спокійніше гладку мускулатуру бронхів), а системне застосування препаратів дозволяє зменшити дозування Амброгексала в два рази.

Аброл, амброксол, амбронорм, бронховал, флавамед від кашлю, амбросал, лазолван, лазонгин, амбробене, амбролитин, амброспрей, амброхем, бронховал, лазолекс, мукосол, медокс, пулмибром, мукотаблин, медовент.

Лазолван або Амброгексал — що краще?

Обидва препарати містять одне і те ж речовина амброксол. По ефективності впливу приблизно однакові. Вартість Амброгексала нижче, чим у його аналога Лазолвана.

При неможливості придбати відповідне ліки, наявності індивідуальної непереносимості або бажання скористатися іншим засобом, рекомендується придбати замінник Амброксолу.

Можливі аналоги:

• Лазолван;
• Бромгексин;
• Нео-Бронхол;
• Амброгексал;
• АЦЦ.

Відгуки про Амброгексале

Згідно відгуками, Амброгексал у вигляді таблеток переноситься дуже добре і демонструє високу ефективність при лікуванні сильного сухого кашлю. При лікуванні препаратом практично відсутні побічні реакції.

Багатьом пацієнтам він подобається із-за низької вартості і доступності. Сироп володіє такими ж фармакологічними властивостями і приваблює хворих приємним солодкуватим присмаком. Звичайно вже через тиждень після початку терапії кашель у більшості пацієнтів зникає безслідно.

Інгаляції розчином Амброгексала також мають позитивні відгуки. Основними перевагами препарату вважаються різноманітність і зручність форм випуску, прийнятні результати лікування та швидке одужання на тлі його застосування.

Батьки відзначають, що інгаляції з Амброгексалом і фізрозчином допомагають у найкоротші терміни позбавити дітей від болісних кашлевих нападів. Однак зустрічаються згадки про неприємний смак даної лікарської форми.

Відгуки на таблетки Амброгексал хороші. Допомагає від сильного сухого кашлю, практично не має побічних ефектів. Багато перевагою препарату вважають його низьку вартість і високу доступність. Сироп має приблизно таку ж популярність і характеристиками, має приємний солодкий смак. Як правило, кашель проходить протягом тижня після початку лікування засобом.

Відгуки на інгаляції розчином — позитивні. Зручна форма випуску, висока ефективність і швидкість одужання – основні переваги препарату. Багато використовують інгаляції з Амброгексалом і фізіологічним розчином для маленьких дітей і задоволені результатом. Недоліком вважається неприємний смак даної форми препарату.

Умови відпустки з аптек

Відпускається без рецепта.

Ціна таблеток Амброгексал в більшості аптек в середньому становить 109-117 рублів (в упаковку входить 20 шт.). Сироп Амброгексал дозуванням 3 мг/мл можна придбати за 93-112 рублів, а дозуванням 6 мг/мл – за 205-229 рублів (за флакон 100 мл).

Придбати розчин Амброксолу не важко в будь-якій аптеці за оптимальною ціною. Купити ліки вийде без рецепта лікаря.

Ціна (де придбати)

Вартість таблеток Амброгексал близько 84 рублів за 20 штук.

Капсули пролонгованої дії обійдуться в 120 рублів за 10 штук.

Флакон з рідиною для інгаляцій коштує близько 92 рублів за 50 мл

Сироп коштує приблизно 103 рубля за 100 мл