Перша допомога при укусі кліщів

Класи, види і можлива небезпека

Говорячи про наслідки після укусу кліща, важливо підкреслити, що не всі види паразитичних істот несуть небезпеку для людини. Розглянемо найвідоміші види кліщів:

1. Аргасовый. Проживає в тріщинах дерев’яних будівель, норах і печерах. Найчастіше напад на людину відбувається вночі. У разі укусу можливе зараження геморагічної лихоманкою або тиф. Передача інфекції і її прогресування відбувається практично миттєво.
2. Гамазовый. Місце проживання – курники. Найчастіше нападає на пернатих, однак при відсутності звичної «видобутку» здатний атакувати людину.
3. Підшкірний. Місце проживання – шкіра людини. Живиться за рахунок мертвих клітин епітелію. Якщо у людини знижується імунний захист, паразит здатний під час укусу проникати під глибокі шари шкіри, викликаючи там нагноєння. Найбільш вразливі місця для ураження – обличчя і волосисту частину голови.
4. Постільний. Паразит не вживає кров. Його улюблена їжа – мертві клітини шкіри. Проживаючи в ліжку, кусаються і викликають у людини сильну алергічну реакцію.
5. Амбарний. Живиться зерном. Викликає кишкові інфекції та харчові отруєння. В організм людини потрапляє через недотримання правил особистої гігієни або разом з зараженими їм продуктами.
6. Лісові. Місце проживання – ліси й паркові зони. Харчуються людською кров’ю. Активно атакують у весняний, літній та осінній період. Взимку впадають в «сплячку» під опалим листям, щоб навесні «вийти на полювання».

Лісові кліщі представляють найбільшу небезпеку для людини, так як вони, поглинаючи його кров, можуть викликати сильну алергічну реакцію або стати причиною зараження небезпечним вірусом або інфекцією.

Паразитів даного виду ділять на 2 групи:

1. Заражені. Вони переносять віруси та інфекції;
2. Стерильні. Ці членистоногі безпечні для людини.

Надання першої допомоги при укусі показано, якщо людину атакували заражені кліщі. Вони викликають такі небезпечні захворювання:

1. Кліщовий енцефаліт. Інфікований вірус вражає оболонку мозку. Наслідки від укусу енцефалітного кліща – патології неврології і психіатрії, параліч, летальний результат.
2. Хвороба Лайма, яку ще називають бореліоз. Інфекція вражає серцевий і нервову системи, суглобову тканина. Наслідки патології – інвалідність, можливий летальний результат.
3. Эрлихиоз. Бактерії викликають інфекції, що призводять до патологічних збоїв нирок і легень.
4. Анаплазмоз. Паразити спричиняють хвороби крові.
5. Висипний тиф. Інфекційна патологія, що виявляється шкірним висипом і запаленими лімфовузлами.
6. Бабезіоз. Хвороба інфекційного характеру, по мірі розвитку якої порушується функціонування кровоносної системи і нирок.
7. Туляремія. Бактерії, випущені паразитом, вражають внутрішні органи.
8. Геморагічна лихоманка. Вірусна патологія в гострій формі, що викликає спазм судин.

Найпоширеніші патології, які є наслідками після укусу, – кліщовий енцефаліт і хвороба Лайма.

На щастя, 85% кровосисних членистоногих стерильно по відношенню до бактерій і вірусів. Однак і вони можуть викликати тяжкий алергічний відповідь організму. Щоб цього не сталося, рекомендують після укусу кліща використовувати імуноглобулін.

Самими численними вважаються іксодові кліщі – їх налічується 241 вид. У Росії зустрічаються представники іксодових кліщів: Ixodes, Haemaphysalis, Dermacentor, Hyalomma, Rhipicephalus. Найчастіше кліщі активізуються два рази на рік: з квітня по травень і з серпня по вересень. На півдні Росії найчастіше зустрічається вид Hyalomma marginatum, який проявляє активність з квітня по серпень.

— Всупереч поширеній думці, кліщі не падають з дерев, а чекають своїх жертв у високій траві або низьких кущах, — пояснив керівник служби Центру молекулярної діагностики Центрального НДІ епідеміології Росспоживнагляду Михайло Лебедєв. — У кліщів відмінно розвинений нюх, поетом вони відчувають наближення теплокровних істот (людей або тварин) за 10-30 метрів.

Кліщі є переносниками вірусу кліщового енцефаліту, ку-лихоманки, туляремії, североазиатского кліщового риккетсиоза, моноцитарного ерліхіозу людини (МЭЧ), гранулоцитарного анаплазмоза людини (ГАЧ) і деяких інших хвороб.

— В переважній більшості випадків умовою, що сприяє зараженню, є знаходження людей на ензоотичних кримської геморагічної лихоманці або кліщового енцефаліту територіях, — пояснює Наталя Плаксіна, начальник відділу організації санітарної охорони території Росспоживнагляду. — Це може бути трудова діяльність, пов’язана з тваринництвом і сільськогосподарськими роботами, полювання, туризм або, припустимо, відпочинок на природі.

Найсерйозніші наслідки укусу кліща – бореліоз, або хвороба Лайма, а також кліщовий енцефаліт. Зараження відбувається при укусі, коли збудник зі слиною проникає в шкіру і там розмножується. Потім потрапляє в лімфатичні вузли, а через кілька днів – у кровоносне русло, по якому розноситься по всьому організму.

Імунна система виробляє антитіла проти них, але навіть високі титри нездатні повністю знищити збудник. Імунні комплекси, які утворюються в результаті будь-яких кліщових інфекцій, можуть запускати розвиток аутоімунного процесу, коли вироблення антитіл виробляється проти власних тканин організму.

Ознаки укусу кліща

При укусі кліща кріпиться до эпидермису допомогою спеціального органу, який називається гипостома. Він представлений выростом і виконує кілька функцій: кровосмоктання, кріплення, почуттів. Це паразит може кріпитися в наступних областях тіла:

• пах;
• поперек, живіт;
• Груди, пахви;
• шия;
• вуха.

Місце укусу кліща запалюється. Це запалення викликано дією слини паразита. Дуже часто розвиваються запалення, алергічні реакції. Область присмоктування практично безболісна. Її легко виявити з-за почервоніння, яке має круглу форму.

Якщо укус супроводжується зараженням Лайм Бореліоз на епідермісі утворюється помітна пляма еритема, яка може збільшуватися в розмірі до 10 – 20 см (діаметр). Пляма має круглу форму, рідше овальну або неправильну. З часом проявляється зовнішня облямівка червоного кольору, а центр укусу стає синюшним, білим. На пошкодженні формується кірочка.

Відразу визначити наявність укусу практично неможливо, адже при ньому немає больових відчуттів. Протягом тривалого часу кліща, що присмоктався, просто не помічають. Перші симптоми у потерпілого проявляються тільки по закінченню 2 – 3 годин:

• озноб;
• слабкість;
• ломота в суглобах;
• сонливість;
• світлобоязнь.

На яскравість вираження вищеперелічених симптомів впливають такі фактори:

• кількість паразитів;
• габітусу людини.

Більш яскраво ознаки укусу проявляються у літніх людей, дітей, людей з хронічними захворюваннями, імунодефіцитом, алергіями.

Першими симптомами укусу кліща виступають:

• короста;
• висипання;
• тахікардія;
• лімфаденопатія;
• зниження тиску;
• стрибок температури тіла до 37 – 38С.

Виявлення укусу починається з виявлення кліща, який присмоктався до епітелію. Зазвичай паразити вибирають нижні кінцівки, які мають розвинену капілярну систему. Присмоктувати можуть кліщі на двох стадіях:

1. Імаго – доросла особина.
2. Німфа – личинкова стадія.

Іноді організм людини проявляє сильну реакцію у вигляді головного болю, нудоти, блювоти, галюцинацій, утрудненого дихання.

Дуже небезпечним вважається підвищення температури, яке може перерости в лихоманку.

Після укусу кліща необхідно стежити за температурою тіла протягом 2 – 10 днів. Якщо починається лихоманка, значить активується процес інфекційного патогенезу.

Кліщовий енцефаліт

Цього інфекційного захворювання властива лихоманка поворотного типу. Температура при ній підвищується на 2 – 4 день після укусу. Такий стан триває кілька днів, потім стабілізується. До 8 – 10 дня температура підвищується повторно.

При цьому запаленні відмічається прояв лихоманки помірного типу. Вона починається на 8 – 14 день інфікування. Лихоманка триває близько 3-х тижнів.

Бореліоз Лайма

В середині патогенезу відзначається гіпертермія. Вона поєднується з такими симптомами, як озноб, мігрень, м’язові, суглобові болі.

Підвищення температури відзначається після 2 тижнів з моменту укусу.

Sarcoptes scabiei – це вид кліщів, які після укусу впроваджуються в епідерміс. Вони є збудником корости. Інший вид кліщів, які викликають дерматит з ознаками корости – це Demodex.

Дерматит у людини найчастіше викликають кліщів, що паразитують на птахів, гризунів, домашніх тварин. Людини вони кусають випадково при контакті з тваринами.

Також людини можуть кусати кліщів, що паразитують на м’якотілих комах (солом’яний коростяний кліщ). Він кусає людей, що контактують з насінням, соломою, сіном, будь-яким рослинним сировиною.

Кліщів після укусу знайти складно (вони відпадають). Лікування укусів включає топічні глюкокортикоїди, антигістамінні препарати. Якщо кліщі впроваджуються, то лікування включає ще ветеринарну консультацію.

Симптоми укусу

Самий благополучний результат після укусу кліща – маленька набряклість і почервоніння близько ранки, які самостійно зникають через 2-3 дні. Іноді під впливом слини паразита виникає запалення як наслідок незначною алергічної реакції. Місце укусу кліща не болить, спостерігається лише незначний свербіж.

Всі вищевказані ознаки укусу кліща у людини приведуть до розвитку анафілактичного шоку, який може стати причиною летального результату пацієнта.

Ознаки реакції організму на атаку кліща у всіх постраждалих будуть різними. Які симптоми з перерахованих вище проявляться у конкретного пацієнта, невідомо. На силу їх прояву і кількість впливають такі фактори:

• Вид паразита;
• Вік потерпілого;
• Стан його здоров’я;
• Тривалість знаходження паразита на людському тілі.

Ознаки, що дитину, старого або алергіка вкусив кліщ, завжди виявляються набагато яскравіше, чим у інших пацієнтів.

Вивчивши результати дослідження паразита, лікування призначає лікар, враховуючи індивідуальні особливості здоров’я укусившого. В основу терапії входять антибіотики ряду тетрацикліну. Дітям, які не исполнившимся дванадцяти років, застосування цих препаратів протипоказано. Хворому виписуються засоби проти алергії і антибіотики ряду, цефалоспоринів.

Больові відчуття в перший час укусу не спостерігаються. Потерпілий починає хотіти спати, з’являється слабкість, ломота в суглобах, озноб. Ознаки укусу сильніше проявляються, коли на тіло впало кілька кліщів. Уражене місце:

• набрякає;
• червоніє;
• починає палити.

У людей з підвищеною алергічної чутливістю симптоми укусу виражаються набагато сильніше:

• температура тіла підвищується до 38 градусів;
• тиск знижується;
• з’являється висип і свербіж;
• збільшуються лімфовузли на місці укусу.

Людина іноді починає скаржитися на сильний головний біль, м’язи стають слабкими, відбувається втрата апетиту, дихання утруднюється.

Якщо підвищена температура не спадає – це провісник лихоманки і сигнал про присутність інфекційного зараження.

Найчастіше кліщ вибирає ті зони на тілі людини, куди найбільш зручно залізти і де багато дрібних, близько розташованих до верхнього шару шкіри кровоносних судин. Найчастіше місце укусу розташовується в області паху, в пахвових западинах, на шиї, грудях, руках та спині. У дітей можна виявити кліща на голові або за вухами з-за більш низького росту.

Комаха проникає під шкіру не повністю, щоб присмоктатися, йому необхідно тільки «впровадити» голову. Основна частина тіла кліща залишається на поверхні. Він надійно кріпиться завдяки слині з особливим складом. В результаті цього кліщ може перебувати на тілі від декількох годин до декількох діб.

Після того як тварина наситилося, його основна частина, що знаходиться на поверхні, роздувається і синіє, голови практично не видно.

У перші години після укусу симптоматика характеризується появою слабкості, сонливості, слабості і ломоти в суглобах. Чим більше кліщів знаходиться на тілі, тим більш інтенсивно будуть виражені перераховані вище ознаки. У людей, страждаючих алергією, симптоми будуть виражені більш явно.

Серед перших симптомів зазначається: почервоніння; підвищення температури тіла (37-38 градусів); зниження тиску; тахікардія — збільшення кількості ударів серця в хвилину — більше 60; поява висипу і свербежу; збільшення лімфовузлів в області укусу. Крім цього, з’являються сильні головні болі, нудота і блювання, утруднене дихання, галюцинації тощо.

Особливе значення має підвищена температура, так як лихоманка, яка з’явилася протягом 2-10 днів після укусу кліща, може сигналізувати про інфекційне зараження.

Рідко можуть бути катаральні явища — біль і першіння в горлі, нежить, покашлювання. У місці укусу кліща з’являється болючість, припухлість, свербіння, почервоніння. Потім це може пройти.

Якщо вкусив кліщ, дуже важливо дістати його цілком. У черевці знаходиться основний обсяг небезпечних вірусів і бактерій, тому його вміст не повинно потрапити в кров людини. Якщо людину кусають заражені кліщі, можна уникнути інфікування, якщо правильно витягти комаха.

Витягнути кліща можна кількома способами.

По-перше, спеціальним затиском або звичайним косметичним пінцетом. Необхідно захопити кліща якомога глибше. Тримаючи перпендикулярно місця укусу, слід повернути комаха пінцетом навколо осі, і після цього отримати.

По-друге, можна скористатися звичайною ниткою. Для цього потрібно зав’язати вузол у хоботка кліща і розгойдувати його з боку в бік до повного вилучення комахи.

В екстрених випадках можна скористатися добре прилипающим скотчем. Шматок липкої стрічки потрібно наклеїти на місце укусу і різко відірвати стрічку. Якісний скотч допоможе витягнути кліща повністю, але є ризик, що паразит буде розчавлений з клейкою поверхнею, тому при використанні цього способу слід бути гранично уважним.

Якщо при витяганні кліща його головка залишилася під шкірою, то потрібно продезінфікувати звичайну голку спиртом і видалити голівку як скалку. Потім обробити ранку спиртом або зеленкою.

Ні в якому разі не можна використовувати для витягання кліща псевдоманипуляции з використанням шприца, капати на місце укусу рослинним маслом, лаком для нігтів, ацетоном або бензином. По сформованим стереотипам ці дії позбавлять кліща можливості дихати, і він сам виповзе назовні. Але в дійсності кліщ, відчувши небезпеку, може впорснути рідина зі свого черевця в тіло людини, при цьому передавши віруси і бактерії, якими він може бути заражений.

Витягнутого з тіла кліща необхідно помістити в чисту скляну посуд і віднести в найближчий центр гігієни і епідеміології або в іншу лікарню, яка має відповідну акредитацію. В спеціальній лабораторії лікарі визначать, заражений чи принесений вами кліщ вірусами, що дозволить при необхідності надати вам грамотну медичну допомогу.

Необхідно здати аналіз на наявність антитіл до тих інфекційних захворювань, якими, можливо, заразилася людина в результаті укусу кліща. Відвідати лабораторію варто не пізніше 10-денного строку.

Пройти курс імунотерапії, якщо в цьому є необхідність після отримання результатів аналізів.

Запам’ятати дату, коли кліщ вкусив дорослого або дитини. Після цього протягом 30 днів необхідно спостерігати за симптомами і реакціями організму. У разі підвищеної температури, появи свербежу, почервоніння в місці укусу слід обов’язково звернутися до лікаря-інфекціоніста.

Діагностика захворювань

Найбільш рання діагностика захворювання може бути проведена тільки через 10 днів після зараження. За цей час в організмі людини накопичується необхідна кількість вірусу для його визначення в крові. Для діагностики використовується високочутливий метод ПЛР. Визначення антитіл (IgM) до вірусу енцефаліту можливо через 2 тижні після укусу.

Куди відвезти кліща на аналіз в Нижньому Новгороді?

Дослідження кліща на наявність у нього кліщових інфекцій проводиться в Лабораторії ОНІ ФБУЗ “Центр гігієни і епідеміології в Нижегородської області” за адресою р. Н.Новгород, Нижневолжская наб., 2, під’їзд 3, 4 пов. (вхід з двору) для проведення аналізу кліща на предмет його зараженості. Контактний телефон лабораторії 7(831)522-73-20. Прийом кліщів на аналіз з 29 квітня 2018 р. проводиться щодня з 9.00 до 16.00.

Увага! Безкоштовно кліщі досліджуються тільки на збудника кліщового енцефаліту при наявності напрями державної медичної організації. На інші кліщові інфекції (бореліоз, анаплазмоз, эрлихиоз) дослідження проводяться платно.

Кліща слід помістити в невеликий скляний флакон разом зі шматочком вати, злегка змоченим водою. Обов’язково закрийте флакон щільною кришкою і зберігайте його в холодильнику. Якщо такої можливості немає, помістіть кліща просто в коробочку або загорніть в марлю і постарайтеся зберегти його живим. Для мікроскопічної діагностики кліща треба доставити в лабораторію живим. Для ПЛР-діагностики придатні навіть окремі фрагменти кліща. Однак останній метод не має широкого поширення.

Самий вірний спосіб визначити наявність захворювання – здати аналіз крові. Здавати кров відразу після укусу кліща не треба – аналізи нічого не покажуть. Не раніше, чим через 10 днів, можна досліджувати кров на кліщовий енцефаліт і бореліоз методом ПЛР. Через два тижні після укусу кліща на антитіла (IgM) до вірусу кліщового енцефаліту. На антитіла (IgM) до боррелиям (кліщовий бореліоз) – через три тижні.

Якщо кліщ інфікований боррелиями, то для профілактики розвитку бореліозу лікар призначить вам антибактеріальні препарати. Якщо вірусом кліщового енцефаліту, вам буде рекомендовано введення імуноглобуліну проти кліщового енцефаліту (він містить готові антитіла) протягом перших 4 діб після укусу.

Найбільш часті захворювання, що передаються через укус кліща

У більшості випадків укус кліща стає непомітним і виявляється не відразу, так як в момент укусу кліщ виділяє особливі знеболюючі речовини. Кліщ найчастіше впивається в ті місця, де більш м’яка і ніжна шкіра: шия, шкіра за вушними раковинами, пахвові западини, шкіра під лопаткою, сіднична область, пах, і ін.

Кліщ прокушує шкіру і вставляє в ранку спеціальний виріст глотки схожий на гарпун (гипостом). Своєрідний гарпун вкритий зубчиками, які утримують кліща, тому не так то й просто його витягнути.Вірус у разі кліщового енцефаліту потрапляє в кров людини через слину кліща. Безпосередньо з моменту укусу вірус потрапляє в організм жертви. Тому навіть швидке витягання кліща не виключає зараження кліщовим енцефалітом.

У разі бореліозу бактерії накопичуються в шлунково-кишковому тракті кліща і починають виділятися в організм потерпілого в момент, коли кліщ починає харчуватися. Зазвичай це відбувається через 4-5 годин після укусу. Тому своєчасне вилучення кліща може запобігти зараженню.

Варто відзначити, що не всі іксодові кліщі заразні. Однак кліщ заражений вірусом кліщового енцефаліту зберігає його протягом усього життя.

– інфекційне вірусне захворювання, яке передається через укуси кліщів, що характеризується лихоманкою, ураженням центральної нервової системи, часто призводить до інвалідності та смерті.

Народні засоби після укусу кліща

У народній медицині існує багато засобів, що допомагають швидкому загоєнню рани і зняття почервоніння у тих, хто постраждав від укусу кліща.

До ранки можна прикласти кашку з цибулі: викладіть подрібнений продукт на шматочок чистої тканини або марлі, і прибинтуйте до хворого місця.

Під язик за годину до їжі рекомендують класти натуральне маточне бджолине молочко, можна змішати його з медом.

Для зняття почервоніння і набряклості використовується настій зелених волоських горіхів. Подрібніть плоди, помістіть в банку і залийте горілкою, залишивши на місяць. Приймайте три рази на день перед їжею по маленькій ложці.

Тричі на день слід приймати по 15-20 крапель настоянки родіоли рожевої (золотого кореня), розведених в невеликій кількості теплої води. Можна змішати корінь родіоли рожевої з полином у рівних пропорціях. Суміш потрібно наполягти на спирті і приймати по 25-40 крапель, також розводячи невеликою порцією води.

Нирки осокора (тополі чорної) заливають окропом, настоюють 2 години і приймають по 3 столоые ложки до 5 разів на день.

Для профілактики ускладнень після укусів можна порадити наступні настої і розчини.

Трава портулаку городнього у вигляді настою приймається тричі на день по 2 столові ложки. Рецепт приготування простий. Потрібно залити 1 ст. ложку свіжої, попередньо подрібненої трави склянкою окропу і настояти 2 години.

Настоянку плодів мордовника шароголового приймають тричі на день перед прийомом їжі. Готується складу з плодів, залитих спиртом, і розводиться до 2% концентрації. Готовий до застосування розчин можна купити в аптеці.

Стерті в порошок насіння гармали (15-20 штук) приймають внутрішньо, запиваючи водою. Пити їх можна 2-3 рази в день до їжі.

Симптоми укусу і перша допомога

Потрібно викликати швидку?
Так/Ні	Чому?
Зателефонувавши, в 03 вам точно скажуть, конкретні рекомендації у відповідності з вашим випадком. Виїзд бригади швидкої допомоги буде залежати від тяжкості потерпілого. Однак у будь-якому разі потерпілий повинен бути проконсультирован в найближчому травм пункті або іншому медичному закладі. При відсутності перерахованих вище можливостей беріться за витягання кліща самостійно.	Чим раніше видалити кліща, тим менше ймовірність розвитку грізних захворювань, таких як енцефаліт, бореліоз та ін. Правильне видалення кліща знижує ймовірність розвитку захворювання і появи ускладнень.

• Видаляти кліща голими руками. Через ранки на шкірі вірус виділяється кліщем може легко проникнути в організм і викликати захворювання. Слід користуватися рукавичками, пінцетом, поліетиленовим пакетом або іншими підручними засобами здатні захистити шкіру і слизові.
• Не торкайтеся до очей і слизової оболонки рота і носа якщо ви контактували з кліщем.
• Не варто капати масло, клей та інші речовини, що закривають дихальний отвір кліща, яке знаходиться у нього в задній частині тіла. Нестача кисню робить кліща агресивним, і він з більшою силою починає виливати в організм постраждалого все що має всередині, в тому числі віруси і шкідливі мікроорганізми.
• Не можна тиснути або різко висмикувати всмокталася кліща. Тиск на травний трактат кліща сприяє уприскуванню його слини на шкіру, таким чином, підвищується ризик зараження. Намагаючись витягнути кліща можна його розірвати, тоді частини залишилися у шкіри можуть запалитися і нагноівшіеся. Крім того залози і протоки залишилися в шкірі утримувати значну концентрацію вірусу і можуть інфікувати людину.

Що робити?	Як?	Навіщо?
1.Вжити заходів обережності	Не торкатися кліща голими руками. Надіти рукавички, використовувати поліетиленовий пакет або інші підручні засоби.	Слина, що виділяється кліщем, часто містить вірус и і бактерії, потрапивши на пошкоджену шкіру, можливе зараження.
2. Витягнути кліща	Способи: 1.З допомогою спеціального пристосування (Tick Twister, The Tickkey,Ticked-Off , Trix Tick Lasso , Анти-кліщ і ін) 2. З допомогою нитки 3. З допомогою пінцета	Правильні способи вилучення кліща ґрунтуються на тому моменті, що кліщ має викручуватися з шкіри, а не висмикувати. Так як, та частина, якій кліщ впивається в шкіру, покрита шипами. Шипи спрямовані в протилежну сторону від просування кліща. Таким чином, при спробі витягнути кліща є велика ймовірність, що частина його тіла залишиться в шкірі. Обертальні рухи згортають шипи по осі обертання і ризик відірвати голову кліща, значно знижується.
Спосіб, використовуючи спеціально розроблені пристосування
Візьміть тонку нитку (іноді можна використовувати довгий міцний волосся), зробіть петлю. Накиньте петлю на кліща і затените біля самої основи. Потім взявшись за кінці нитки, трохи її натягнувши, повільно і акуратно починайте обертати за годинниковою або проти годинникової стрілки. Зробивши кілька обертань кліщ вільно виймається.
Пінцетом слід акуратно захопити голову кліща, так щоб не тиснути на його черевце. Потім починаєте провертати кліща, немов його викручуєте, при цьому сильно не тягніть і не смикайте.
3. Витягти залишки кліща з рани (якщо не вдалося витягти його цілком)	Дезінфікувати голку (спиртовим розчином або перекисом водню), а краще простерилізувати, потримавши над полум’ям. Потім акуратно вийняти залишки.	Можливо розвиток запального процесу, нагноєння. Крім того залишилися залози і протоки всередині шкіри можуть містити віруси і продовжувати інфікувати організм.
4. Обробити місце укусу	Можна використовувати будь-антисептичний засіб: спирт, йод, зеленка, перекис водню та ін	Попереджає запалення і нагноєння рани. Перекис водню зможе допомогти і в витяганні залишків кліща, якщо такі є.
5. Введення вакцини	Кліщовий енцефаліт: Введення імуноглобуліну вперше 3 добу після укусу. Вводять внутрішньом’язово 0,1 мл на 1 кг ваги. Введення противірусного препарату (йодантипирин для дорослих, анаферон для дітей). Йодантипирин – по 2 таб. протягом 2-х діб.	Імуноглобулін проти кліщового енцефаліту: висока вартість, часті алергічні реакції, невисока ефективність, європейські країни не випускають. Йодантипирин – препарат добре переноситься, малотоксичний, ефективний проти вірусу кліщового енцефаліту. Призначається як для профілактики так і для лікування.
6. Надішліть кліщ на аналіз	Помістіть витягнутого кліща в герметичний контейнер.	Це допоможе визначитися з тактикою подальшого лікування. Врятує від небажаних ускладнень.

Укус кліща безболісний, лише через добу або двоє виникає відчуття легкої тягне болю, так як на місці присмоктування розвивається місцева запальна реакція, іноді з нагноєнням. Ранка від укусу зазвичай сильно свербить і дуже повільно загоюється.

При укусі кліща необхідно звернутися в пункт серопрофилактики для надання медичної допомоги. Це слід зробити обов’язково і бажано відразу після укусу (найближчим часом). Таким чином можна уникнути небезпечних наслідків укусу. Адже цей кровосос поширює не тільки вірус енцефаліту, але і інші, від яких щеплення не роблять.

Якщо людині не робили вакцинацію від кліщового енцефаліту, після укусу йому вводять противоклещевой імуноглобулін. Цю вакцину вводять після того, як отримані результати дослідження крові, кліща.

Вводити імуноглобулін можна протягом 3-х днів з моменту укусу. Це речовина забезпечить дієвий захист від захворювання. Якщо вакцинацію не робили, тоді рекомендовано застосовувати противірусні препарати, йод антипірин.

При укусі кліща можна самостійно видалити його. Але робити це потрібно правильно, щоб не завдати більшої шкоди організму.

Після виявлення кліща необхідно зняти. Краще в медичному закладі і наскільки можливо швидко. Так як кліщ глибоко і грунтовно впроваджується в шкіру на весь час харчування, видаляти його потрібно дуже дбайливо, щоб не відірвати хоботок. Існують деякі приписи, яких бажано дотримуватися при знятті.

Перша допомога або що робити при укусі кліща:

• легенько затиснути паразита пінцетом або рукою (в гумовій рукавичці);
• утримуючи пінцет під прямим кутом, провернути його тіло навколо осі;
• повільно витягнути кровососа з шкірних покривів;
• обробити ранку розчином йоду, заклеїти лейкопластиром;
• помістити кліща в чисту баночку для транспортування в лабораторію;
• старанно вимити руки з милом.

При видаленні кліща захоплюють близько до хоботка. Зазвичай його виходить витягнути повністю через 1-3 обороту. При відсутності пінцета можна скористатися ниткою. Читайте про це та про інші способи видалення більш докладно в наступній статті.

Якщо при витаскуванні випадково відірвалася голівку або хоботок, на тілі залишиться чорна точка. Її слід обробити будь-яким дезинфікуючим засобом і залишити до природного исторжения або звернутися до хірурга для видалення в поліклініці.

Перша допомога людині при укусі кліща може проводитися і в домашніх умовах, але протягом 96 годин має бути вирішене питання про екстреної профілактики. Тому явка в травмпункт або лікувально-профілактичний заклад, вказану в страховому полісі, обов’язкове. Лікар визначить подальшу тактику та необхідний обсяг медичної допомоги.

При укусі кліща необхідно простежити за загальним станом, температурою і місцевою реакцією на укус протягом 2-3 тижнів. Якщо на тілі виникнуть почервоніння круглої форми, з’явиться біль у суглобах, головний біль, підніметься температура, може знадобитися медична допомога.

Профілактика укусів кліща

Перед відвідуванням потенційно небезпечних місць гарненько підготуйтеся і будьте уважні.

• Скоротіть кількість незахищених відкритих ділянок тіла до мінімуму. Одяг повинен бути з довгими рукавами, щільно прилеглими до зап’ястя. Надіньте головний убір. Штани заправте у високі чоботи.
• Для відлякування кліщів можна використовувати спеціальні відлякуючі засоби (ДЭФИ-Тайга, Гал-РЕТ, Бибан та ін). Для дітей Од «Фталар» і «Эфкалат» «Офф–дитячий» та інші, Однак їх ефективність досить спірна.
• Пересуваючись по лісі, тримайтеся середини стежок, уникаючи високої трави і чагарників.
• Після виходу з потенційно небезпечної зони, обов’язково огляньте себе і своїх близьких. Потрапивши на тіло, кліщ не одразу впивається в шкіру. До укусу може пройти кілька годин. Тому в багатьох випадках укусу можна уникнути.
• Не слід заносити в приміщення нещодавно зірвану траву, гілки, верхній одяг на якій потенційно можуть бути кліщі.
• Для профілактики кліщового енцефаліту необхідно вакцинуватися. Проведення вакцинації 3 щеплень, з подальшим повторенням через 4, 6 і 12 місяців. Або ж введення імуноглобуліну за кілька годин, перед входом в небезпечну зону. При знаходженні в місцях пов’язаних з можливим присасыванием кліщів рекомендується приймати по 1 табл. (200мг) йодантипирина.
• Оправляясь в зону, в якій зустрічаються кліщі, будьте максимально «озброєні», захопіть всі необхідні речі, які знадобитися в разі укусу кліща. Необхідне оснащення: пристрій для витягання кліща, дезінфікуючий речовина (йод, спирт і ін), противірусний препарат (Йодантипирин), контейнер для транспортування кліща на аналіз. У продажу є спеціальні набори: «Модуль анти кліщ», «міні-модуль анти кліщ» та ін., в які входить все, що необхідно для «противоклещевой діяльності».

Одним із засобів профілактики кліщового енцефаліту є вакцинація. При дотриманні схеми захворювання вкрай рідкісні і, як правило, протікають в легкій формі. Однак щеплення потрібно робити вчасно – за кілька місяців до початку сезону або до передбачуваної прогулянки по лісах. Саме стільки часу потрібно організму, щоб «накопичити» достатню кількість антитіл до інфекцій і привести імунітет в повну боєготовність.

Для профілактики укусів кліщів зазвичай рекомендують надягати для походів в ліс спеціально підібраний одяг, що захищає більшу частину тіла і щільно прилеглу до взуття і зап’ястях рук, щоб кліщі не могли проповзти під неї. На голові бажаний капюшон або інший головний убір (наприклад, хустка, кінці якого слід заправляти під комір).

Зараз у продажу є багато засобів для відлякування комах. Потрібно взяти собі за правило, вирушаючи в ліс, користуватися репеллентными засобами, на яких написано «від кліщів», комарині репеленти не ефективні.

Найголовніше – постаратися не допустити присмоктування кліщів. Важливо пам’ятати, що щільно кліщ присмоктується через 1-1,5 години після попадання на тіло.

При прогулянці по лісовій дорозі, не зривайте гілок або спеціально не зволікайте їх. Цією дією ви стряхиваете на себе і на що проходить ззаду людини найбільшу кількість кліщів.

Після прогулянки обов’язково ретельно оглядати себе, тому що укус кліща, особливо самця, можна і не відчути або сплутати з комарині.

Симптоми для обов’язкового звернення до лікаря!

Утворилося червона пляма на місці ранки від укусу

Підвищилася температура

З’явилася ломота в м’язах та суглобах

Ви стали боятися світла

З’явився висип на тілі

Негайно зверніться до лікаря!

Якщо кліщ вкусив дитину за ін’єкцією противоэнцефалитного имунноглобулина в Нижньому Новгороді можна звернутися в Травмпункт дитячої міської лікарні №1, (Нижній Новгород, пр. Гагаріна, 76. Працює цілодобово)

Дотримуйтесь правил обережності і тоді відпочинок буде безпечним і подарує Вам гарний настрій!