Як проявляється і лікується поліпозний риносинусит
Вирости слизової різної форми (найчастіше циліндричної або круглої) і розмірів називаються поліпами, стан організму, при якому поліпів стає багато – поліпозом. Якщо запалення слизової оболонки носа (риніт) та приносових пазух (синусит або пансинусит) протікає на тлі поліпозу, то захворювання діагностується як поліпозний риносинусит.
По площі слизової оболонки, порушеної процесом гіперплазія, поліпоз може бути солитарным і дифузним. Солітарний, або одиничний, що виникає у випадку появи в порожнині носа або навколоносовій пазусі одного поліпа.
Частота цього явища коливається від 1 до 4%, причому у чоловіків поліпоз зустрічається в 2-4 рази частіше, чим у жінок, і у віці від 30 до 60 років. Головною причиною вважається ендокринний (гормональний) фактор, хоча точного пояснення механізму розростання слизового шару досі немає.
Поліпоз формується поступово, протягом кількох років, внаслідок тривалого подразнення слизового шару. Його виникнення може бути пов’язано з хронічним впливом одного фактора, так і комплексу декількох причин.
Найчастіша причина – це інфекційні захворювання носоглотки та придаткових пазух носа. Вірусно-бактеріальний або грибковий нежить, синусити або пансинусит, розвиваються частіше 3-4 разів на рік або стали хронічними, можуть призвести до початку розростання слизового шару.
Крім того, неправильне або недостатнє лікування нерідко стає причиною переходу гострої форми захворювання в хронічну. Так, процесом надмірною і непотрібною для функціонування регенерації слизова реагує на постійно поточне запалення.
Інші причини полипозного розростання полягають в певних анатомічних особливостях будови носової порожнини та придаткових синусів. Це може бути викривлення носової перегородки, особливо у верхніх відділах, що часто є причиною постійного механічного травмування слизової оболонки, що приводить до її гіперплазії.
Викривлення носової перегородки
При цьому розмір поліпів, особливо з’явилися всередині придаткових пазух, може бути значним, що істотно ускладнює їх природне очищення. Недостатній дренаж, хронічне запалення призводять до ще більш значного подразнення слизової оболонки і до зростання поліпів.
Це захворювання, як поліпоз слизових оболонок інших органів, формується протягом тривалого часу. Скарги з’являються поступово, так само розгортається і клінічна картина. Якщо причиною гіперплазії слизової оболонки став хронічний риніт або пансинусит, то на першому місці присутні симптоми цих захворювань.
В періоди загострень клінічна картина складається з інтоксикаційного синдрому (підвищення температури тіла, головний біль, нездужання) і характерних симптомів, пов’язаних із запаленням придаткових пазух носа.
Пансинусит проявляється болем в області синусів, її посиленням при рухах головою, почуттям тиску, появою густого гнійного відокремлюваного, закладеністю носа, зміною голосу і погіршенням нюху.
Якщо при хронічному нежиті або пансинусите почалося розростання слизової оболонки, то між періодами загострень повного одужання не настає. Гіперплазія і поява поліпів – це хронічний осередок інфекції, постійна загроза здоров’ю і почастішання періодів загострення, які у свою чергу призводять до хронічного полипозному риносинуситу.
Крім того, дифузний поліпоз в придаткових синусах механічно перешкоджає їх нормальному дренажу, і пансинусит з характерними симптомами, хоч і згладженими, є і в періоди ремісій.
При нормальному самопочутті, без інтоксикаційного синдрому, пацієнт починає скаржитися на наростаючу закладеність носа. Пансинусит полипозного характеру характеризується двосторонньою закладеністю, що не залежить від пори року та часу доби.
Відзначається часте і багаторазове чхання, що потребує в подальшому диференціальної діагностики з алергічним ринітом або синуситом. Далі людини починають турбувати постійні слизові або слизово-гнійні виділення з носа.
У міру розростання поліпів ці симптоми посилюються, і візит до лікаря стає неминучим. Але проконсультуватися у ЛОР-лікаря слід при появі перших ознак полипозного риносинуситу. Це допоможе провести ранню діагностику і почати лікування.
Діагностика полипозного риносинуситу складається з декількох етапів. Перший – це опитування пацієнта, з’ясування характеру скарг, уточнення часу їх появи та визначення особливостей перебігу захворювання.
Потім ЛОР-лікар проводить огляд методом риноскопії. Цей етап дає можливість діагностувати наявність або відсутність запального процесу, а також гіперплазію слизової оболонки носа і характер поліпів.
Для уточнення діагнозу проводиться ендоскопічне дослідження, яке дозволяє візуалізувати поліпи у всіх відділах носової порожнини. Пансинусит або полипозное розростання в придаткових пазухах констатується за допомогою УЗД і найбільш потрібною комп’ютерної томографії або МРТ.
Це захворювання відрізняється багаторічним перебігом навіть при постійно проведеному комплексному лікуванні, що пояснюється поширеністю хронічного патологічного процесу. Мета терапії – загальмувати гіперплазію слизової оболонки та утворення нових розростань, а також видалити наявні поліпи, погіршують нормальне функціонування носової порожнини та навколоносових синусів.
Радикальний спосіб, або операція, що полягає у видаленні поліпозних розростань ендоскопічним методом. Одночасно проводиться корекція наявних анатомічних дефектів. Це не приносить 100%-ного результату, так як процес є дифузним, і на місці видалених поліпів утворюються нові.
Для цього в кожному конкретному випадку розраховуються дозування гормональних засобів, антибіотиків (при хронічному інфекційному синуситі), протигрибкових препаратів. У більшості випадків комплексна терапія, і консервативні способи, що проводяться протягом багатьох років, періодично доповнюються радикальним видаленням поліпів.
Пацієнти, які страждають полипозным риносинусит, спостерігаються у ЛОР-лікаря все життя. Вони повинні регулярно проходити огляд (1 раз в 3 місяці) і коригувати лікування, а також суворо дотримувати всі лікарські рекомендації. Тільки при цих умовах їх життя стане повноцінною, а ремісії захворювання – тривалими.
Поліпи В носі і гайморит
При ГРВІ та інших захворюваннях, які викликають синусит, відбувається скупчення слизових виділень в гайморових пазухах. У цих слизових оболонок носових виділеннях дуже швидко починають розмножуватися патогенні мікроби.
Поліпозно гайморит (проліферуючий синусит верхньощелепних пазух) – процес патологічного характеру, який розвивається в носовій порожнині внаслідок наявності запалення та алергічних реакцій. Захворювання характеризується розростанням слизової оболонки, в результаті чого з часом викликає зростання назальних поліпів.
Утруднене носове дихання викликає сильний дискомфорт, зниження працездатності, хронічну втому, швидку стомлюваність, головні болі. Люди скаржаться, що ввечері довго не можуть заснути, а ранкове пробудження не приносить полегшення, навпаки, людина відчуває себе слабким і розбитим.
Відео — утворення поліпів у носі, 0:35 хв 1 Мб.
Поліпи носа є досить поширеним захворюванням серед дорослого населення. Зазвичай вони виявляються не відразу, адже симптоми починають турбувати людину тільки тоді, коли поліпи набувають досить великі розміри і порушують носове дихання.
Сучасна медицина насилу справляється з цією недугою, і не завжди дозволяє позбутися від поліпів швидко і безболісно. Саме тому не варто затягувати хвороба і терпіти симптоми недуги! Якщо раптом Вам поставили діагноз «поліпи носа», відразу ж зверніться за допомогою кваліфікованих фахівців.
Лікування поліпів носа повинно починатися
· Зниження або повна втрата нюху
· Відчуття постійного дискомфорту в носі або відчуття стороннього тіла
· При запущених поліпозах, поліпи розростаються настільки, що проходячи всю порожнину носа і носоглотку опускаються в глотку. При цьому з’являється утруднення при прийомі їжі.
· Головні болі, або больові відчуття в області навколоносових пазух.
- Усунення провокуючих факторів, які стимулюють розростання полипозной тканини — це професійні алергени, лікарські алергенні препарати, побутові алергени пилкові алергени
- Лікування інфекційно-запальних процесів у носоглотці
- Дотримання гіпоалергенної дієти, виключення алкоголю, кави, гострого, солоного. При полінозі слід виключити з раціону продукти, що викликають перехресну алергію (див. таблиці в статтях алергія на тополиний пух і алергічний кашель), виключити НПЗЗ та продукти, що містять саліцилати, барвники, харчові добавки, консерванти, оскільки вони часто є провокаторами алергії.
- Промивання носа сольовими розчинами -Аква-маріс, Квікс, Аквалор, Гудвада, Долфін, Марімер, Физиомер, Атривин-Море, Аллергол доктора Тайса.
- Гімнастика по Стрельникової, дихальний метод Бутейко, самомасаж трійчастого нерва, (збоку від крил носа проводити точковий масаж)
- Закопування олії туї, олії обліпихової, багульніковие, звіробійного олії (при відсутності алергії на ці рослини)
- Імунокорекція, антиалергійна терапія (див. список сучасних таблеток від алергії, Цетрин -інструкція)
До такого консервативного способу відносять лікування термічним впливом. Коли у пацієнта існують протипоказання до хірургічного видалення:
- Порушення згортання крові
- Гіпертонія
- Серцева недостатність, ІХС
- Дихальна недостатність, тяжка бронхіальна астма
то застосовуються термічне вплив до 60-70С, воно проводиться за допомогою введення в носову порожнину тонкого кварцового волокна. Після опромінення поліпи стають білого кольору, а через 3 дні відшаровуються від слизової, тоді їх або пацієнт висякується самостійно, або лікар видаляє пінцетом.
9. Зменшення утворення секрету в порожнині носа і пазухах. При рясних слизових, серозних або гнійних виділеннях з носа, можна приймати всередину гарячий настій деревію або звіробою, по 34 — 12 склянки, 2 — 3 рази на день, протягом 5 — 7 — 10 — 14 днів.
10. Гарячі або гірчичні високі (майже до колін) ножні ванночки. За 20 — 30 — 40 хвилин, 3 – 4 — 5 – 6 — 7 днів.
11. Дихальна гімнастика для носа. Потрібно закрити одну половину носа пальцем і зробити різкий вдих вільної половиною носа, видихнути повітря через рот. Повторити 8 разів, потім 8 разів різко вдихнути іншою половиною носа, знову повернутися до протилежній половині і вдихнути 8 разів, і так для кожної половини повторити 8 разів. Протягом дня 8 разів і 8 днів поспіль.
12. Гайморит з невеликими поліпами. Якщо запалення пазух поєднується з невеликими поліпами в носі, то можна закапати дуже теплий настій трави чистотілу (1 ст. ложка на 1 склянку окропу), капати по 3 — 5 — 7 крапель три рази з 5-хвилинними інтервалами.
Перш за все, до операції не потрібно впадати в паніку з приводу майбутньої зустрічі з хірургом. Раніше, до настання ери ендоскопічної хірургії, операція на носовій порожнини дійсно представляла собою серйозне відкрите втручання з досить важким періодом відновлення.
Сьогодні ситуація змінилася, і операція з видалення поліпів у носі більше не тяжіє над пацієнтом дамокловим мечем. Ендоскопічна операція може проводитися під місцевим наркозом і навіть в амбулаторних умовах, приносячи мінімальний дискомфорт для хворого.
Іноді поліпи видаляють шейвером — приладом, здатним руйнувати освіти і потім всмоктувати їх. У будь-якому випадку, як видаляти поліпи в носі або пазухах носа, вирішує лікуючий лікар. Однак Результат лікування багато в чому залежить від якісної передопераційної діагностики, тому перед операцією обов’язково проводять комп’ютерну томограму.
Після операції потрібно зрозуміти і прийняти саму важливу рекомендацію, від якої залежить кінцевий результат: навіть коли поліпи видалені, а шви зняті, лікування не закінчено. Попереду у пацієнта наполегливий шлях боротьби з… можливим рецидивом.
Важливою частиною післяопераційного періоду є і періодичні огляди. Фахівці рекомендують проводити огляди через 2-3 тижні після операції, потім через 5-6 тижнів через три місяці.
В якості тривалої перспективи вже колишньому пацієнту хірургічного ЛОР-відділення «світить» зустріч з лікарем кожні 4-6 місяців.
Як показує практика, такий підхід до лікування дає шанс забути про хвороби назавжди або, у всякому разі, дуже надовго.
З практичної сторони при виборі методики лікування виділяють такі підвиди полипозного гаймориту по факторам, що спровокував процес розростання тканин:
- Порушення, обумовлені патологіями в архітектоніці (анатомічній будові) носових порожнин;
- Хронічні запалення гайморових пазух бактеріального або грибкового походження;
- Стани, що розвиваються на тлі аспірінової бронхіальної астми – тріади Фернана-Відаля (непереносимість нестероїдних протизапальних засобів).
Пацієнтам, страждаючим пролиферирующим гайморитом, в обов’язковому порядку проводять курс кортикостероїдної терапії, спрямованої на ліквідацію набряку слизових оболонок носових порожнин, завдяки чому відбувається відтік гнійних накопичень з гайморових пазух і відновлюється природна респирация.
Процедура діагностики полипозного гаймориту рідко буває болючою, але деякі пацієнти можуть відчувати дискомфорт, якщо у них незвично вузька або опухла носова порожнина. У цьому випадку використовується додатковий «заморожує» спрей.
У мене був гайморит, лікували в поліклініці.Робили прокол, але гній не пішов, відправили в ЛОР-відділення українського центру Баникіна.Там побачили поліпи в носі, запропонували операцію.Я відмовився, були сумніви, лікувався уколами.
Максим, гайморит у Вас ,з великою вірогідністю є, поліпи теж. Необхідний огляд, рентген пазух, цілком можливо, комп’ютерна томографія.
Гайморит – дуже поширене захворювання. Воно характеризується розвитком запалення в пазухах носа. Небезпечна недуга тим, що може непомітно перетікати в хронічну форму, а також давати ускладнення на очі, вуха, мозок, викликати сепсис.
Різні види гаймориту характеризуються різними симптомами, що мають особливості в методах та схемах лікування. Правильно діагностувати тип недуги і призначити адекватні способи боротьби з ним може тільки лікар.
У виникненні будь-якого виду гаймориту головну причинну роль відіграє закупорка вихідного просвіту верхньощелепної пазухи носа. Вона призводить до внутрішнього запалення і скупченню гнійних мас.
Існує безліч факторів, що сприяють виникненню такої закупорки і провокують початок гаймориту:
- попадання в носоглотку хвороботворних мікроорганізмів, розвиток у верхніх дихальних шляхах різних інфекцій;
- невилікуваний нежить;
- постійне використання крапель від риніту;
- протяг;
- травма поверхні слизових оболонок гайморових пазух;
- застуда в запущеній формі;
- зниження імунітету;
- фарингіт;
- тонзиліт;
- довге перебування в приміщенні з пересушеним або гарячим повітрям;
- сильне переохолодження;
- запущені захворювання коренів зубів, що знаходяться поряд з пазухами;
- бронхіальна астма;
- анатомічні особливості та запалень носової порожнини;
- перенесені ГРВІ та грип;
- муковісцидоз;
- поліпи, аденоїди, деякі пухлини;
- недорозвиненість внутрішніх виходів з носової порожнини (хоан);
- алергени;
- променева хвороба;
- грибок;
- туберкульоз;
- скарлатина;
- кір;
- попадання в дихальні шляхи агресивних середовищ і хімічних випарів.
Найчастіше захворювання виникає в осінньо-зимовий період. Адже в цей час відбувається природне зниження захисних функцій організму через гіповітамінозу.
У дітей до семи років захворювання не виникає, так як гайморові пазухи в цьому віці ще не сформовані.
Існують різні види гаймориту. Симптоми, супутні недуги, допомагають визначити етіологію захворювання, а також його форму і стадію. Це дуже важливо при діагностиці і виборі методів лікування патології.
Всі ознаки умовно поділяють на загальні і місцеві. У першу групу симптомів включають:
- підвищення температури тіла до тридцяти дев’яти градусів;
- відчуття слабкості;
- швидке поява втоми;
- болі в голові;
- посилена пітливість;
- погіршення пам’яті.
Причини
Як лікувати гайморит поліпозний
Перша форма протікає менш важко, чим друга. Вона діагностується більш часто. Гайморит може бути лівобічний і правобічний. Це залежить від пазухи, в якій розвивається запальний процес. Місцеві симптоми в цьому випадку спостерігаються тільки з одного боку обличчя.
Двосторонній гайморит помітно відрізняється силою прояву клінічної картини і тяжкістю перебігу. Найчастіше його лікують в умовах стаціонару, так як боротьба в домашніх умовах протікає досить важко.
Види та ознаки гаймориту тісно взаємопов’язані між собою. Зовнішні прояви захворювання допомагають визначити його етіологію. Це дозволяє підібрати правильну схему лікування і прибрати сам фактор, що викликав розвиток недуги. У медицині кожен вид захворювання, має різне походження, отримав свою назву.
- Вірусний гайморит – найчастіше розвивається на тлі ГРВІ. Патогенні мікроби потрапляють у верхні дихальні шляхи і викликають набряк носових ходів і слизової. Це служить причиною появи сильного риніту. Набряклість заважає слизу повністю покинути порожнини носа. Це призводить до розвитку там запального процесу, що є початком гаймориту. Симптоми при захворюванні вірусного характеру не надто виражені і болючі.
- Бактеріальний гайморит – виникає при попаданні патогенних мікроорганізмів в гайморову пазуху. Викликається стрептококами і гемофільними паличками. Розвивається на тлі вірусного гаймориту при відсутності його лікування. Початкова стадія захворювання має яскраву клінічну картину – спостерігаються сильні виділення з носа, висока температура, дуже погане самопочуття.
- Грибковий гайморит – зустрічається не дуже часто. Мікоз навколоносових пазух відбувається при їх закупорки внаслідок перебігу простудних захворювань, із-за ослаблення імунітету, при носових травмах. У порожнині починає розвиватися патогенний грибок або ціла їхня асоціація, які досі ніяк себе не проявляли. Мікози можуть викликати гострий і хронічний вид гаймориту. Патологія має затяжний період розвитку, симптоми довго відсутні.
- Алергічний гайморит – реакція на зовнішні подразники, проникли всередину організму і впливають на слизову оболонку носа. Типовими симптомами є: підвищення температури, поява больових відчуттів в області очей і скул. Часто супроводжується кашлем, виникненням кон’юнктивітів, кератитів. Особливого лікування не вимагає. Симптоми проходять при усуненні джерела, викликав алергічну реакцію.
- Одонтогенний гайморит – виникає через попадання інфекції в пазухи від коренів верхніх зубів. Початкова стадія характеризується наявністю серозної форми ураження. Супроводжується набряками, утрудненням дихання. Швидко переходить в гнійний гайморит. При відсутності лікування може виникнути некроз тканин і сильна інтоксикація.
- Травматичний гайморит – виникає як ускладнення при переломах вилиці та щелепи, що викликають запалення слизових пазухи. Супроводжується головними болями, носовими виділеннями, неприємними відчуттями, припухлостями, закладеністю носа. Основний метод лікування – хірургічний.
- Аэросинусит – виникає як наслідок травмування пазух через перепади атмосферного тиску повітря. Професійна хвороба льотчиків і аквалангістів. Буває переважно двобічним. Супроводжується утрудненістю дихання та закладеністю носа.
- Змішаний гайморит – характеризується одночасним перебігом декількох форм захворювання.
Види гаймориту у дорослих і дітей розрізняються не тільки з причини виникнення захворювання. Недуга класифікують на групи, залежно від тих змін, які відбуваються в носі.
- Катаральний гайморит – найбільш легкий в плані лікування. Характеризується наявністю набряків слизової оболонки пазухи і гіперемією. Супроводжується прозорими виділеннями з ніздрів і відчуттям невеликого тиску в області носа.
- Гнійний гайморит – небезпечний вид захворювання. Може приводити до сліпоти, абсцесу очного яблука, внутрішньочерепних ускладнень. Характеризується витіканням з носа рясних гнійних виділень, які накопичуються в пазусі. В слизу можуть спостерігатися кров’янисті прожилки.
- Поліпозно гайморит – характеризується посиленим ростом клітин слизової оболонки носа. Супроводжується закладеністю, підвищенням температури, гнійними виділеннями, болючими відчуттями. Найчастіше гіперплазія розвивається тільки в одній ніздрі. Може діагностуватися розростання поліпів і кіст, слизова оболонка деформується.
Будь-який вид гаймориту вимагає невідкладного звернення в лікарню і початку лікування. При відсутності своєчасної медичної допомоги можуть виникати різні ускладнення і негативні наслідки. Основними з них є:
- перетікання захворювання в хронічну стадію;
- виникнення проблем з органами зору;
- перехід запального процесу на інші органи;
- сепсис;
- менінгіт;
- періостит.
Щоб уникнути небезпечних наслідків, лікування має бути не тільки своєчасним, але і ефективним. Для цього необхідна правильна діагностика, яку може виконати тільки лікар. Існує кілька методів виявлення гаймориту.
- Рентгенографія. Не вимагає спеціальної підготовки пацієнта. Допомагає визначити наявність і локалізацію запального процесу (в одній або двох пазухах). Недоліком цього методу є те, що поліпозний вид гаймориту по фото визначити неможливо. Кісти, поліпи і пухлини на знімку нічим не відрізняються від простого набряку.
- Ендоскопія. Процедура проводиться шляхом введення в ніздрі мініатюрної камери, закріпленої на трубці. Дозволяє ретельно оглянути носові раковини і взяти аналізи.
- Комп’ютерна томографія. Допомагає побачити більш детальну картину носових пазух і ходів. Ідеально допомагає визначити види гаймориту і їх лікування. Дослідження дає можливість діагностувати наявність новоутворень і чужорідних тіл, розвиток хронічної форми захворювання, зміна структури тканин.
- МРТ. Показує структурні зміни в найдрібніших подробицях. Недоліком процедури є її висока вартість.
- Бактеріологічне дослідження. Застосовується для визначення типу інфекції, що викликала захворювання.
Звернення до лікаря і точна діагностика необхідні не тільки для того, щоб просто визначити правильний тип захворювання і виключити інші види гаймориту. Симптоми і лікування нерозривно пов’язані між собою.
Більшість видів гаймориту успішно лікується за допомогою терапевтичних методів. Їх метою є:
- забезпечення виходу слизу з пазух;
- санація носа;
- зняття набряку;
- купірування запального процесу;
- знищення патогенних організмів.
У більшості випадків медикаментозна терапія чудово справляється з усіма поставленими завданнями. Для цього застосовуються:
- назальні краплі;
- розчини для промивання носа;
- антибіотики;
- бактеріофаги;
- жарознижуючі;
- протизапальні;
- муколітики.
Будь-який лікарський засіб може призначатися тільки лікарем. Швидке одужання можливе тільки при точному і систематичному виконанні всіх приписів спеціаліста, а також дотриманні дозувань.
При гнійному вигляді гаймориту лікування за допомогою лише медикаментів може не спрацювати. Для більшої ефективності та зниження ризику виникнення ускладнень лікарі проводять пункцію:
- з допомогою проколу з пазухи забирається весь гній, вона промивається;
- після цього туди вводяться антибіотики і протизапальні лікарські засоби.
Іноді зробити один прокол недостатньо. Серію пункцій доводиться виконувати протягом декількох тижнів. У цьому випадку в носову пазуху встановлюють спеціальний катетер. Це допомагає уникнути додаткових хворобливих відчуттів у пацієнта.
Крім медикаментозних препаратів, лікарі можуть рекомендувати і використання рецептів нетрадиційної медицини. Про ефективність багатьох народних засобів від гаймориту відгуки від лікарів та пацієнтів краще, чим ліки.
Найбільшою популярністю користуються:
- промивання носа сольовим розчином;
- закопування маслом туї, прополісом;
- закладка тампонів з листям каланхое;
- прикладання компресів з відваром лаврового листа;
- виконання согреваний сіллю;
- проведення інгаляцій з лікарськими травами, картоплею, ментолом.
В особливо важких випадках для лікування гаймориту може використовуватися оперативне втручання. Найчастіше воно застосовується:
- при травматичному вигляді гаймориту;
- при важких хронічних формах;
- при виявленні в носових ходах поліпів, кіст, новоутворень;
- при відсутності ефекту від використання терапевтичних засобів.
Існує кілька правил, виконання яких допоможе знизити ймовірність виникнення гострого гаймориту або рецидивів хронічного захворювання. Необхідно:
- зволожувати повітря в приміщенні;
- робити самомасаж в області гайморових пазух;
- при відчутті дискомфорту в носі – сякатися;
- виконувати вправи дихальної гімнастики.
Якщо уникнути виникнення симптомів захворювання не вдалося, то при перших тривожних проявах необхідно негайно звернутися до лікаря. Забороняється лікуватися від гаймориту за відгуками з інтернету або порад знайомих.
Причини недуги
У міру розвитку хвороби змінюється структура тканин слизової. Вони товщають і розростаються, що призводить до появи патологічних новоутворень. Крім нормальних клітин слизової, паралельно в поліпах формуються сполучні, що в результаті провокує порушення дихання через ніс.
Однак не у всіх випадках розростання поліпів пов’язано з гострим запаленням. Часто патологія може виникати і без характерних симптомів на тлі хронічної нежиті (риніту). Іноді запальний процес активізується у здорової навколоносовій пазусі, при цьому одностороння форма гаймориту плавно перетікає в двосторонню.
Причини недуги
- алергічний, а також вазомоторний нежить;
- надмірна вузькість ходів носа;
- механічні травми обличчя;
- деформація носової перегородки;
- довге знаходження в навколоносовій пазусі стороннього предмета;
- гіпертрофічний риніт хронічної форми;
- аденоїди;
- генетична схильність.
Причини
Причини, форми, симптоми і методи лікування хронічного гаймориту і його загострення
Клінічна картина гаймориту багато в чому буде залежати від того, що спровокувало запальний процес і форми його перебігу.
Хронічний гайморит поділяється на такі види:
- Хронічний катаральний гайморит. Запальний процес може бути одностороннім або розвиватися з двох сторін одночасно. При катаральній формі запалюється вся слизова оболонка гайморових пазух. При обстеженні можна помітити її почервоніння і набряк. Зсередини пазуха заповнена слизової рідиною.
- Гнійний хронічний гайморит. Найчастіше виникає при загостренні гаймориту. Ознаками гнійної форми є зміна слизового вмісту пазух на гнійне, що викликає неприємний запах в носі.
- Пристеночно-гіперпластичний. При гиперпластическом гаймориті спостерігається розростання слизового шару навколоносових пазух, що призводить до звуження просвітів в їх порожнинах. У пацієнта спостерігаються часті і рясні виділення з носа. Процеси носового дихання ускладнюється за рахунок поперемінного закладання носа. Як правило, при гиперпластическом гаймориті хвороба протікає у важкій формі і важко піддається лікуванню.
- Фіброзний хронічний гайморит.
- Алергічний. З носа з’являються рясні виділення, а слизова оболонка набрякає. Як правило, алергічна форма виникає раптово, після того як людина вступить в контакт з алергеном.
- Кістозний. Характеризується наявністю кіст в порожнині носа. Кістозне новоутворення може бути будь-яких розмірів.
- Поліпозно гайморит. Причиною його появи є утворення та розростання поліпа в носовій пазусі.
- Змішана форма полипозного і гнійного гаймориту.
Запальний процес в гайморових пазухах може спровокувати безліч факторів, які несприятливо діють на людський організм. Дуже часто хвороба може стати результатом перенесеного інфекційного захворювання ЛОР-органів, такого, як затяжний риніт.
Недолікований і тривалий гнійний запальний процес у верхньощелепних пазухах призводить до того, що хвороба переходить у хронічну форму. Крім того, причинами хронічного гаймориту можуть стати такі фактори:
- проникнення патогенної мікрофлори в гайморові пазухи (віруси, бактерії, гриби);
- викривлення носової перегородки;
- аденоїди;
- вроджені патології структур носа;
- схильність до алергічних реакцій;
- вірусні респіраторні захворювання;
- бактеріальна інфекція (стафілококи, стрептококи, мікоплазми і хламідії);
- хронічні хвороби інших органів;
- ослаблений імунітет;
- захворювання ясен і зубів.
Якщо Ви мучитеся від Синуситу або Гаймориту? Не беручи належних заходів, ця проблема переходить в хронічну і заважає життю. Прочитайте, особисту історію перемоги над синуситом колишнього лікаря-терапевта Надії Ротоновой і як вона справлялася з цією болячкою!
Верхньощелепної синусит може розвиватися на тлі шкідливої звички, як куріння або в результаті сильного переохолодження.
Неграмотне лікування, недотримання терапевтичної схеми, укорочений термін прийняття лікарських препаратів під час розвитку гострого гаймориту — все це лише деякі причини, які є підставою для розвитку хронічної форми захворювання верхньощелепних пазух носа.
Клінічна картина хронічної форми захворювання, в більшості випадків, менш виражена, чим при гострому його перебігу. Основним симптомом при верхнечелюстном синуситі є нежить, який не проходить навіть з використанням лікарських препаратів, призначених для боротьби з ринітом.
У хворого спостерігається зниження або повна відсутність нюху. Іноді пацієнт може відчувати неприємний запах, який провокується вмісту гайморових пазух. При загостренні гаймориту у хворого підвищується температура тіла і виникає припухлість на обличчі в області гайморових пазух. Може бути набряк повік. Виділення з носа відрізняються в залежності від виду гаймориту.
Простий, але ефективний спосіб позбутися від Синуситу або Гаймориту і головного болю! Результат не змусить себе чекати! Наші читачі підтвердили, що успішно використовують цей метод. Уважно вивчивши його ми вирішили поділитися з вами.
При гаймориті можуть виникнути такі ознаки:
- Відчуття розпирання або тиску в області запалення гайморової пазухи. В голові відчувається важкість при зростанні почуття розпирання при нахилі голови. Головний біль. Больовий синдром може бути різної інтенсивності і переважно локалізується в ураженій області. Також можуть хворіти вилиці, лоб, область надбрівних дуг, віскі або все обличчя.
- При двосторонньому гаймориті спостерігається припухлість обох щік, якщо гайморит односторонній, як правило, припухлість переважає з боку ураженої пазухи.
- Зубна біль, що посилюється під час прийому їжі (при жуванні).
- Закладеність носа, яка заважає нормальному процесу дихання.
- Слизові виділення з носа. Вони можуть відрізнятися за кольором і супроводжуватися неприємним запахом.
- Больові симптоми посилюються по мірі заповнення гайморових пазух слизом. У хворого хронічною формою гаймориту переважає сухий кашель, який викликається подразненням слизової задньої стінки глотки, по якій стікає гній.
Симптоми хронічного гаймориту ігнорувати не варто, так як дане захворювання чревате серйозними ускладненнями. Рекомендується звернутися за допомогою до фахівця. Подальша діагностика дозволить підібрати правильне лікування, яке полегшить стан пацієнта.
Якщо з’явилися ознаки гаймориту, то для подальшої діагностики пацієнту потрібно звернутися до лікаря-оториноларинголога. Для постановки правильного діагнозу і виявлення форми гаймориту проводиться додаткове обстеження, а не тільки опитування пацієнта на наявність скарг.
Лікар пальпує передню стінку гайморової пазухи. Якщо вона збуджена, то пацієнт буде відчувати посилення болю.
Найпоширенішим способом діагностування хронічної форми гаймориту є рентгенологічне дослідження. Знімки слід робити в різних проекціях (лобово-носовий, підборіддя-носової та бічній). Це дозволяє оцінити ступінь тяжкості перебігу захворювання.
Рентгенологічне дослідження вважається неприйнятним для підтвердження симптомів хронічного гаймориту у дітей, так як не дає повну картину хвороби. Справа в тому, що у дітей при запущеній формі риніту на рентгенівському знімку спостерігаються схожі зміни стану гайморових пазух.
Інформативним і високоточним діагностичним методом, який дозволяє підтвердити ознаки гаймориту, є пункція верхньощелепної пазухи. Суть методу полягає в проколі гайморової пазухи і взяття зразка її вмісту на аналіз.
Прокол роблять спеціальною тонкою голкою. Гній з домішкою крові буде свідчити про наявність даного захворювання. Під час проведення такої діагностичної процедури може бути прийнято рішення про промивання пазухи.
Пункція вважається крайнім заходом. Вона рекомендується в тому випадку, якщо інші способи обстеження не дали позитивного результату.
Якщо ігнорувати симптоми хронічного гаймориту і вчасно не звернутися за допомогою до фахівця, то захворювання може призвести до тяжких наслідків. Справа в тому, що гайморові пазухи знаходяться в безпосередній близькості з головним мозком і ризик інфікування при даному захворюванні значно зростає.
Серед можливих ускладнень виділяють наступні:
- Дакріоцистит. Характеризується запальним процесом слізного мішка. У пацієнта спостерігається сльозотеча. Сльоза може бути з домішкою гною. Очна щілина стає вузькою, віко набрякає і болить.
- Гіпоксія або нестача кисню. Це призводить до порушення роботи всіх органів і систем. Виникає з причини порушеного процесу дихання через закладеності носа.
- Запалення піднебінних мигдалин (тонзиліт), набряк гортані, фарингіт.
- Тимчасова зупинка дихання, особливо під час сну. Його ознаками є постійна сонливість, навіть після тривалого сну. В результаті такого патологічного процесу починають розвиватися серцево-судинні захворювання.
- Запальні процеси м’яких тканин шкіри обличчя.
- Гайморит може призвести до розвитку пневмонії, бронхіту або отиту.
- Запальний процес в очному яблуці, що загрожує втратою зору.
- Запалення третинного нерва, (оніміння в області обличчя, параліч жувальних м’язів, асиметрія обличчя).
- Астма.
- Гнійне запалення кісток черепа.
- Сепсис.
Менінгіт, енцефаліт і абсцес мозку. Вважається одним з найбільш серйозних ускладнень, так як кількість летальних випадків значно перевищує показник виживаності. Дане ускладнення відбувається, якщо гнійний вміст гайморових пазух проникне в черепну коробку.
Щоб не ризикувати здоров’ям, рекомендується не зволікати з лікуванням.
На відміну від звичайного гаймориту, хронічна форма являє небезпеку навіть у моменти своєї ремісії, так як передбачити, коли відбудеться повторний рецидив захворювання, неможливо. Тобто, лікування повинно проводитися не тільки тоді, коли загострився гайморит.
Лікування хронічного гнійного гаймориту етіології може здійснюватися з допомогою проколу. Варто пам’ятати, що тільки дана форма гаймориту потребує промиванні верхньощелепних пазух. Після того, буде зроблений прокол в порожнину пазухи, її промивають дезинфікуючою рідиною, а потім обробляють розчином сильних антибіотиків.
Якщо пацієнт потребує багаторазового процедурою, то, щоб не травмувати слизову, в місці проколу залишають катетер, через який будуть проводитися подальші промивання. Після того, як пацієнт піде на поправку, йому призначаються додаткові фізіотерапевтичні процедури.
Коли запалення не супроводжується виділенням гною, іноді достатньо звичайного лікування антибіотиками.
Повністю позбавитися від хронічної форми хвороби дуже складно. Все буде залежати від форми гаймориту та індивідуальних особливостей пацієнта.
У тому разі, коли хвороба була викликана захворюванням порожнини рота, обов’язковою умовою ефективного лікування є відвідування кабінету стоматолога. Алергічний гайморит лікують способом усунення джерела алергії. Тобто, в цих випадках гайморит можна вилікувати без операції.
Поліпозно гайморит: причини та особливості лікування
- постійні ниючі болі в носових пазухах, що посилюється у вечірній час і при нахилі голови вниз;
- виділення з носа, його закладення;
- порушення нюху;
- тиск в області перенісся;
- утруднення дихання;
- напади кашлю.
Підгостра стадія гаймориту характеризується помітним щоденним погіршенням стану хворого. Симптоми проявляються з наростаючою інтенсивністю.
Лікування на цьому етапі захворювання дуже ефективно. Адже запальний процес проходить лише в зоні приносових пазух.
При відсутності адекватної медичної допомоги розвиток гаймориту переходить в наступну стадію – гостру. Вона характеризується:
- ознобом;
- температурою;
- появою болю в ділянці носових пазух;
- посиленням неприємних відчуттів при нахилах голови і ввечері.
При натисканні болі поширюються під очі. Іноді з’являється набряклість, червоніють повіки.
Гостра форма гаймориту триває від двох до трьох тижнів. При своєчасної медичної допомоги захворювання повністю виліковується.
Хронічна стадія гаймориту настає у разі неповного лікування недуги на попередньому етапі. Вона має стерту симптоматику. Основними ознаками цієї фази є:
- постійний риніт, який не виходить вилікувати традиційними способами;
- болі в голові і очницях;
- набрякання повік;
- виникнення кон’юнктивітів;
- притуплення нюху.
Під час хронічної стадії гострі напади проявів захворювання чергуються з періодами ремісії. Це відбувається кожні три-чотири місяці.
При хронічному гаймориті в верхньощелепної пазусі відбуваються структурні зміни. Від ступеня сталися трансформацій залежить термін і складність лікування.
За допомогою сучасної лазерної методики гайморит можна вилікувати без операції. Перед впливом лазера пацієнту промивають носову порожнину від основної маси гною спеціальним розчином, що містить у своєму складі антибіотик.
Далі лазерний промінь прямує в порожнину носа пацієнта. За рахунок високої температури лазера на слизовій пазух роблять мікроопіки. У процесі таких маніпуляцій одночасно усуваються патологічні аномалії в носі.
Ефективність лазерного лікування висока, крім того, даний спосіб безболісний, що дозволяє відмовитися від анестезії.
Метод «зозулі» дійсно дуже ефективний у лікуванні гаймориту — перевірено не один раз. Схема — промивання носа за допомогою пристрою «Долфін», впорскування «Синуфорте»,»Синус-Ліфт» або «Неонокс форте з цикламеном» (вибір виходячи з бюджету) і систематичне застосування лікарського препарату «Синупрет» вже не перший рік рятує мого брата від проколу.
Вже не перший рік у мене періодично трапляються загострення гаймориту. нещодавно розболівся зуб мудрості і слідом відразу дав про себе знати гайморит. З усім цим букетом попала в лікарню, там мене оглядали різні лікарі, але жодного незвичайного рішення вони не придумали — видалили зуб, кололи антибіотики, щоб зняти запалення, так промивали гайморові пазухи.
Консультація фахівця: як вивести гній з гайморових пазух носа?
Що потрібно робити, якщо заклало вухо при гаймориті?
Поліп – що це?
Основною причиною поліпозу є уповільнене запалення в носі. Хронічний риніт і синусит сприяють зміні нормального клітинного складу епітеліальної тканини. В результаті з пошкоджених і мутованих клітин зростають поліпи на ніжці. Також не заперечується мутагенний вплив різних вірусів.
Відхилення від нормального росту поділу клітин можуть провокувати віруси грипу.
На розвиток поліпів впливає алергічна реакція. Нерідко освіти в пазухах з’являються на тлі полінозу чи іншої алергії. Відсутність адекватного лікування і профілактики тут відіграють величезну роль.
Поліпи часто з’являються у дітей з муковісцидозом, на їх розвиток впливає генетика і спадковість.
Клінічна картина
Поліпозно гайморит – це хронічний довгостроково протікає процес. Проте, вже на початку хвороби з’являються характерні симптоми:
- Постійна закладеність носа (спреї та судинозвужувальні краплі не полегшують дихання). Пацієнт змушений постійно дихати ротом. При цьому з’являється хронічна втома і характерний зовнішній вигляд (набряклість обличчя, «синці» під очима, відкритий рот).
- У хворого різко знижується нюх. Рецептори аналізатора знаходяться в глибоких шарах оболонки носа, а їх чутливі волоски стирчать назовні і вловлюють ароматичні молекули. Внаслідок полипозного переродження слизової і постійної присутності в носі в’язкого секрету, набряку епітелію, волоски виявляються недієздатними. При тривалому перебігу хвороби розвивається аносмія – повна втрата нюху. Рецепторні клітини атрофуються і перестають передавати ароматичний сигнал у мозок.
Ефективне лікування поліпів носа і пазух залежить від якісної діагностики процесу. Виявити ураження синусів допомагають такі методики, як рентген, УЗД і МРТ. Останнє дослідження є найбільш інформативним.
- Поліпозно гайморит характеризується розпирає болями в особовому відділі (по обидва боки від крил носа). Розрослися в пазухах поліпи здавлюють стінки синуса, блокують відтік секрету. Завдяки цьому в порожнинах черепа створюються сприятливі умови для поселення хвороботворних мікробів. Катаральний синусит швидко перероджується в гнійний. При цьому лікування його досить скрутне.
- Поліпи заважають нормально циркулювати повітрю. Особливо це помітно у сні. У пацієнтів з’являється хропіння і задишка. А під час неспання голос стає хрипкий і гугнявий. Це пов’язано з тим, що пазухи, які беруть участь у формуванні тембру голосу, заповнені поліпами.
Іноді разом з поліпами в носовій порожнині утворюється кіста. Кістозний гайморит зустрічається досить рідко. Це захворювання має симптоми, схожі на поліпозний гайморит. Однак, кістозний процес може мати характерні виділення з носа – при травмі або розриві кісти з однієї ніздрі може виливатися прозора жовта рідина. При інфікуванні кісти ексудат буде гнійний.
Терапія
Лікування такого гаймориту має певні труднощі. Поліпозний синусит не сприймає ніякі консервативні методики. Тільки невеликі утворення, які дуже складно діагностувати, підлягають стероїдної терапії. У більшості випадків лікування відбувається в хірургічному стаціонарі.
Як зазначалося вище, судинозвужувальні краплі та спреї не зменшують розмір поліпів. Отже, вони не знімають блок синусів носа. Замкнута пазуха – це відмінний резервуар для інфекції. Тому перед операцією необхідно провести лікування, спрямоване на усунення патогенних мікроорганізмів.
Хронічний гайморит пов’язаний із запальним процесом. Тому поліпозний синусит часто повертається після успішної операції. У цьому випадку гормональне лікування допоможе знизити ризик виникнення рецидивів.
Оперативне лікування частіше проводиться ендоскопічним методом. Хірургічне втручання проходить поза загострення захворювання. Вогнища інфекції сануються. В післяопераційному періоді призначається гормональне лікування та імуностимулюючі препарати.
Отже, хронічний гайморит з поліпами і кістами виникає при тривалому протіканні захворювання, вплив вірусів і алергенів. Клінічна картина не має специфічних симптомів і схожа з іншими хворобами носа.
Що таке поліп
Синуси розташовуються в товщі кістки верхньої щелепи, тобто з двох боків біля крил носа. Вони повідомляються з порожниною носової допомогою деяких отворів, іменованих соустьями. За допомогою цих проток забезпечується нормальний процес повітрообміну, а також висновок слизового вмісту.
Продуктивне напрям передбачає патологічні зміни структури тканин, тобто формування поліпів або кіст. Проліферуючий верхньощелепної синусит, саме так називають поліпозний гайморит – досить непросте захворювання, яке передбачає швидке розростання сполучних тканин з наступним утворенням поліпів у них.
Поліпи являють собою збільшену слизову оболонку. Вони мають особливість рости, можуть бути нечутливими або болісними. Важливо знати про те, що при відсутності лікування подібні утворення перекривають протоки і виходять за їх межі в порожнину носа.
Варто зауважити, що медикаментозна терапія не завжди можлива, нерідко доводиться застосовувати оперативне втручання.
Початок процесу утворення поліпів обумовлюється наявністю запалення. У більшості випадків подібні утворення локалізуються у верхній частині носа. Це досить небезпечно, тому що при сильному розростанні освіта буквально перекриває носові ходи.
Що таке поліп
- труднощі при диханні через ніс;
- повна непрохідність ніздрі;
- відсутність ефекту при використанні ліків для звуження судин;
- періодичне виділення слизу з частинками гною;
- зниження гостроти нюху;
- часті головні болі;
- систематичні напади чхання;
- тяжкість в голові;
- відчуття знаходження в порожнині носа стороннього предмета;
- швидка стомлюваність і дратівливість;
- іноді посилення запалення супроводжується підвищенням температури.
Терапія
Профілактика і заходи
Сутність патології
Поліпозно гайморит – це хвороба, що характеризується патологічними явищами в порожнині носа, і має або алергічний, або інфекційно-запальний генез. При цьому сполучна тканина надмірно розростається, в результаті чого на слизових гайморової пазухи розвиваються поліпи – болючі утворення.
Якщо поліпозний гайморит своєчасно не лікується, то освіти збільшуються в розмірі і можуть перекрити вихідний отвір, а також освіти можуть вийти за межі гайморової пазухи і прогресувати в носовій порожнині.
Синуси (гайморові пазухи) розташовуються в кістки верхньої щелепи з обох сторін носових крил. З носовою порожниною вони з’єднуються за допомогою проток (соустьев), саме по соустьям відбувається відтік слизу, а також здійснюється газообмін.
При ринітах соустья набрякають, проток звужується, і слиз відтікає з труднощами. Тому слиз накопичується в пазусі носа, де служить відмінним живильним середовищем для різних мікроорганізмів, розмноження яких призводить до запального процесу.
Так розвивається гайморит. Якщо адекватне лікування не виявляється, то більш проста стадія гаймориту – катаральна, перетікає в гнійну, яку вилікувати набагато складніше, тому гнійний гайморит часто набуває хронічну форму.
Після хронізації захворювання, воно може розвиватися у двох напрямах – з продуктивної і за ексудативному. В першому випадку структура тканини змінюється, і на слизовій з’являються поліпи і кістозні утворення.
Поліпозно гайморит – це захворювання з тривалим плином, при якому, як вже було сказано, відбувається патологічне розростання сполучної тканини. Самі поліпи – це і є набула слизова оболонка, в якій крім власних клітин є сполучнотканинні включення.
Поліпи можуть заподіювати біль, а можуть абсолютно не турбувати хворого, колір їх може бути від блідо-рожевого до червоного. Ці утворення досить швидко ростуть, перекривають соустья і дихання хворого досить серйозно порушується.
Поліпозно гайморит – захворювання дуже поширене, воно часто зустрічається у дорослих людей, а також у дітей старшого та підліткового віку. Медикаментозне лікування це недуги досить скрутне, але все-таки воно може дозволити зняти болісні симптоми патології, тому починати його безумовно має сенс.
Основними причинами розвитку полипозного гаймориту є кілька причин:
- недолікований або зовсім не лікований гострий гайморит;
- алергії, які провокують запальний процес в пазусі;
- анатомічні патологічні особливості будови носової порожнини, які перешкоджають нормальному відтоку слизу і регулярного повітрообміну;
- спадкова схильність;
- відповідна реакція організму на деякі медикаментозні препарати, до яких є індивідуальна непереносимість.
Проте однозначна причина розвитку полипозного гаймориту поки не відома.
Поліпозно гайморит – це захворювання доброякісного порядку, але не можна забувати, що з невідомих медицині причин, доброякісні новоутворення можуть трансформуватися у злоякісні, тому до поліпам треба ставитися дуже серйозно.
Поліпозно гайморит може розвиватися за трьома формами:
- Запальна – такі поліпи виникають в результаті запалення, при цьому самі освіти являють собою червоні набряклі тканини.
- Гіперпластичних – патологічне розростання здорової тканини.
- Неопластическая –розростаються змінені клітини, що утворилися в результаті дегенерації тканин. Такі поліпи найбільш схильні до озлокачествованию.
Клінічна картина
Що болить? При гаймориті з поліпами больові відчуття виникають тільки після того, як поліп досягне значних розмірів. Після того, як поліпи виростуть, хворий може скаржитися на наступні симптоми:
- труднощі (або неможливість) дихати носом;
- абсолютна непрохідність в ніздрі;
- нульовий ефект після використання судинорозширювальних назальних засобів;
- виділення слизу з домішкою гною;
- втрата нюху;
- головні болі;
- постійні напади чхання;
- «важка» голова;
- відчуття присутності в носовій порожнині стороннього предмета;
- дратівливість і підвищена стомлюваність;
- у деяких випадках може підніматися температура.
Іноді, коли процес набуває затяжну форму у хворого може спостерігатися ускладнення у вигляді кон’юнктивіту або інших очних недуг.
Всі ці симптоми і ускладнення призводять до того, що вентиляція в носових пазухах або не може, або припиняється зовсім, запальний процес прогресує, хвороба входить в хронічну стадію. З плином часу можуть почати руйнуватися клітини кістки, це стає причиною перетікання гнійного вмісту в області, розташовані поблизу, а, отже, ареал запалення буде розширюватися.
Діагностувати патологічний процес можна за допомогою звичайного рентгена, КТ синусів або за допомогою ендоскопічного дослідження носоглотки.
Останні дослідження є малоінвазивною процедурою, яка дозволяє детально дослідити тканини і всю внутрішню поверхню Орана. Ендоскоп – це якийсь пристрій, що складається з тонкої трубки, усередині якої є оптоволоконний кабель. Пристрій забезпечений відеокамерою, за допомогою якої зображення передається на екран монітора.
Перед дослідженням в носову порожнину пацієнта вводиться засіб, який знімає набряклість, щоб знизити припухлість для більш кращого введення ендоскопа. Також в носову порожнину закопується анестетик, який буде надавати ефект заморозки носа і запобіжить чхання. Треба сказати, що процедура досить дискомфортна, однак болючою її назвати ніяк не можна.
Діагностичні процедури мають на меті не тільки виявити наявність поліпів в носовій порожнині, але також і диференціювати їх від інших можливих недуг і патологій:
- карциноми;
- меланоми;
- саркоми;
- папіломи;
- гліоми;
- ангіофіброми;
- менінгіоми;
- менингоэнцефалоцеле.
Якщо лікар поставив діагноз поліпозний гайморит, то лікування буде прямо залежати від загального стану пацієнта, від просторості полипозного розростання і від того, наскільки поліпи перешкоджають нормальному диханню. Для того, щоб позбутися від полипозного гаймориту застосовуються наступні види лікування:
- консервативне;
- хірургічне;
- нетрадиційне.
Нерідко поліпи в носі діагностуються в дитячому віці, в такому разі його прояв може бути патологічно розрослася тканиною мигдалин. Тому потрібно дуже уважно спостерігати за самопочуттям дитини і при найменших підозрах звертатися до лікаря.
У зв’язку з тим, що деякі полипозные освіти можуть перероджуватися в освіти злоякісного характеру, консультація лікаря обов’язкова! Тільки фахівець може визначити, яка терапія буде ефективною в даному випадку.
Що стосується медикаментозного лікування полипозного гаймориту, то спочатку треба визначити фактори, які викликали цю патологію. Лікар може призначити прийом стероїдів, антибактеріальних засобів, противоаллергенных препаратів і так далі – це залежить від першопричини недуги.
Іноді позитивний ефект дають гормональні спреї, які сприяють зменшенню тканин аденоїдів. Застосування таких препаратів може відкласти на час хірургічне втручання, і в деяких випадках постійне використання спрею може застосовуватися роками. Треба сказати, що ці препарати не всмоктуються слизовою і не викликають звикання.
У деяких випадках у поліп вводять спеціальну речовину, яка зменшує його в розмірі. Таку процедуру проводять тільки лікарі отоларингологи і тільки стаціонарно.
Якщо ж освіта поліпів стрімко прогресує, і при цьому медикаментозна терапія залишається неефективною, то лікарі радять видалити освіта хірургічним шляхом. До недавнього часу поліпи в носі віддалялися відразу ж після їх діагностики, однак, практика показала, що таке лікування часто призводить до ще більшого утворення поліпів.
Приймати рішення про видалення поліпа має сенс тільки тоді, коли освіти розростаються настільки, що стають перешкодою для нормального дихання.
Нетрадиційне лікування полипозного гаймориту в обов’язковому порядку повинно обговорюватися з лікарем. Природно, вилікувати поліпоз народними засобами неможливо, однак, багато лікарі не заперечують проти їх використання, так як нетрадиційні методи дозволяють полегшити стан хворого, знімаючи неприємну симптоматику. Нетрадиційне лікування повинне проводитися в комплексі з медикаментозною терапією.
Основними наслідками полипозного гаймориту можуть стати:
- Повна втрата нюху.
- Зниження слуху, так як барабанна порожнина з носоглоткою має з’єднання, через яке поліпи можуть окупувати і органи слуху,
- Запалення поліпа.
- Часті і остротекущие захворювання дихальних шляхів і власне носоглотки.
- Велика кількість поліпів може здавлювати судини, розташовані в назальної порожнини, що призводить до поганого кровообігу в органі, а, отже, тканини будуть відчувати нестачу поживних речовин і гіпоксію.
- У дитячому віці поліпи можуть стати причиною затримки мови, деформації лицьових кісток, неправильного прикусу. У дітей грудного віку поліпи призводять до того, що дитині важко дихати і нормально смоктати груди, в результаті чого порушується сон, знижується вага дитини.
Що стосується прогнозів, то при адекватному і своєчасному лікуванні вони цілком сприятливі.
Але на жаль, в половині випадків поліпозний гайморит рецидивує, навіть за умови високої класифікації лікаря і правильного лікування. Тому в якості профілактичних засобів всім пацієнтам після успішного лікування полипозного гаймориту призначається використання ендоназальний препаратів.
https://www.youtube.com/watch?v=xkMxtCune0E
Не можна забувати, що поліпозний гайморит – це наслідок тривалих запальних процесів в пазухах носа, тому всі синусити необхідно лікувати якісно і своєчасно.