Що робити при нападі астми

Причини бронхіальної астми

Астматичні напади можуть розвиватися без видимих причин. Але найчастіше вони проявляються під дією наступних факторів:

• неефективність проведеного лікування;
• гострі захворювання дихальних шляхів;
• інтенсивне фізичне навантаження;
• контакт з алергеном;
• стрес.

Що стосується серцевої астми, то, крім перерахованих вище факторів, на появу нападів можуть також вплинути:

• гіперволемія (збільшення об’єму крові);
• надмірний прийом їжі перед сном.

Вважається, що астма виникає внаслідок генетичної схильності і впливу навколишнього середовища. Крім цього, хвороба може бути спровокована:

• пасивним курінням;
• прийомом медикаментів, викликають спазми;
• частим контактом з алергеном;
• інфекційні респіраторними хворобами;
• стресами і тривогами.

Крім того, подібне захворювання виникає через поганий екологічної обстановки, значних фізичних навантажень.

Інгаляції при астмі небулайзером

Щоб самостійно купірувати напад бронхіальної астми, необхідно навчитися правильно користуватися інгалятором, дотримуючись наступні рекомендації:

• впорскувати ліки необхідно в положенні сидячи або стоячи;
• щоб дихальні шляхи розправилися і препарат у повному обсязі потрапив в бронхи, важливо закинути голову назад;
• інтенсивно струсити балончик з ліками перед процедурою;
• після глибоко видиху щільно затиснути губами мундштук, і тільки на початку вдиху необхідно выпрыснуть ліки;
• важливо на кінці вдиху на кілька секунд затримати дихання, це дозволить ліків осісти на бронхіальних стінках.

Зазвичай напад бронхіальної астми купірується після 1-2 доз препарату. Ефект спостерігається через 5-15 хвилин і залишається на протязі 6 годин. Якщо перші два вдиху аерозолю не принесли полегшення, слід повторювати інгаляції через кожні 15-20 хвилин (рекомендується не більше трьох інгаляцій у годину) до полегшення стану.

Інгалятори при бронхіальній астмі найбільш ефективні в разі середнього ступеня хвороби і при легкій формі.

Винахід балончиків-інгаляторів, які містять препарати, бронходилататори, що усувають спазм бронхів, у свій час зробило справжню революцію в пульмонології.

Зараз такий балончик є невід’ємним аксесуаром повсякденного життя для більшості людей, що страждають астмою.

Удосконалюється їх конструкція і розширюються функції, але залишається незмінною мета: максимально швидка доставка лікарського засобу в потрібне місце – в даному випадку в бронхи.

За призначенням сучасні інгалятори діляться на 2 великі групи залежно від того, які препарати вони містять:

• з бронхолітиками або бронходилататорамі, що усувають спазм в бронхах
• з протизапальними препаратами для усунення набряку в бронхах.

До першої групи ліків, якими в процесі виробництва «начиняють» інгалятори незалежно від конструкції, відносяться

• симпатоміметики
• блокатори М-холінорецепторів
• метилксантини.

А серед основних протизапальних препаратів, що усувають набряк бронхів, частіше всього застосовуються:

• стабілізатори мембран опасистих клітин
• інгібітори лейкотрієнів
• омализумаб (антииммуноглобуллин Е).

Інгалятор від астми до теперішнього часу зазнав значні зміни в порівнянні з першою моделлю, яка проходила випробування ще в 70-х роках XIX століття.

В залежності від конструкції і принципу подачі ліки виділяють такі основні типи інгаляторів:

• рідинні інгалятори
• порошкові інгалятори
• спейсери
• небулайзери.

Рідинні інгалятори є самі першими виробами такого типу – прототип рідинного інгалятора був винайдений більше 140 років тому.

Порошкові інгалятори вводять в дихальні шляхи лікарська речовина у вигляді дуже дрібного порошку, а не крапель аерозолю, що підвищує ефективність купірування нападу.

Спейсери, які завдяки спеціальному клапану подають ліки в дихальні шляхи тільки на вдиху, відрізняються підвищеною економічністю і дуже зручні при використанні їх маленькими дітьми.

Небулайзери є найбільш сучасним засобом для дозованої подачі ліків в бронхи при астмі, так як вони забезпечують дуже дрібні частинки аерозолю.

Кишеньковий інгалятор при бронхіальній астмі протягом вже багатьох десятиліть – постійний супутник багатьох хворих.

Зручний балончик-аерозоль, який можна носити в кишені або дамській сумочці, забезпечує надходження ліків в бронхи при астматичному нападі у багато разів швидше порівняно з пероральними препаратами і навіть порівняно з ін’єкційними.

Існують різні групи ліків, які можуть міститися в інгаляторі. Як правило, балончики містять або препарати, що усувають спазм бронхів і полегшують проходження повітря в легені, або ліки, завдання яких – зменшити хронічний запальний процес у бронхах та усунути в них набряк.

Інгаляції при астмі небулайзером є ефективним методом не тільки купірування нападів хвороби, але й регулярного лікування, спрямованого на те, щоб домогтися переходу хвороби на контрольований рівень.

Сучасні небулайзери забезпечують глибоке проникнення лікарського засобу в тканини найменших бронхів.

Ще однією відмінністю небулайзерів є те, що їх застосування в домашніх умовах забезпечує набагато більш виражений лікувальний ефект у порівнянні з звичайними інгаляторами «балончиками».

Якщо сильний напад астми, що робити, щоб нормалізувати стан, – це питання цікавить багатьох тих, хто страждає від цієї хвороби. У момент надання першої допомоги потрібно знати, як правильно користуватися інгалятором.

Для кожної інгаляції прилад треба добре струснути і перевернути догори дном. Потім хворому зробити глибокий вдих і взяти кінець мундштука в рот, притиснути губами, сильно вдихнути, різко натиснувши на аерозоль із ліками.

Що робити при нападі бронхіальної астми, якщо немає інгалятора, але є небулайзер? За допомогою цього засобу інгаляції є досить результативним методом не тільки для купірування нападів хвороби, але і для її лікування, спрямованого на нормалізацію самопочуття.

Сучасні небулайзери забезпечують глибоке проникнення ліки в тканини бронхів. Небулайзери забезпечують більш виражений лікувальний ефект.

Обов’язково потрібно знати, що робити, якщо напад астми і немає інгалятора, так як задуха завжди виникає раптово, а зволікати не можна. Обов’язково потрібно дотримуватися таких рекомендацій:

• зупинити паніку і прийняти зручне положення;
• зняти всі тиснуть предмети одягу;
• відкрити всі вікна і двері;
• прибрати з приміщення алергени;
• зробити в кімнаті вологе прибирання.

В домашніх умовах можна купірувати напад за допомогою парової інгаляції. Для цього взяти 0,5 л гарячої води, розчинити в ній 3 ч. л. харчової соди і 2 краплі йоду. Потім нахилитися над ємністю з готовим розчином, накритися рушником і дихати над розчином.

Що робити, якщо у людини напад астми дуже сильний – цікавить багатьох пацієнтів, так як це може призвести до смерті хворого. Якщо він починає задихатися, то потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Симптоми

• кашель;
• хрипи в бронхах;
• відчуття тяжкості в дихальних шляхах;
• відчуття нестачі кисню;
• тремтіння, пітливість;
• задуха;
• почуття страху, іноді сплутаність свідомості;
• активну участь черевних м’язів у диханні.

Серед основних симптомів перебігу бронхіальної астми потрібно виділити такі, як:

• сильний сухий кашель;
• тяжкість у грудях;
• важке дихання;
• задуха.

У нічний час хворий відчуває особливий дискомфорт, так як у горизонтальному положенні його дихання ще більше ускладнюється. В результаті цього людина протягом всієї ночі задихається.

Якщо своєчасно визначити початок нападу, то можна запобігти виникненню серйозних наслідків. Найчастіше у людини є 5-7 хвилин, поки проблеми з диханням не перейдуть в більш серйозну форму. Важливо відразу ж вжити заходів, якщо спостерігаються такі ознаки, як:

• дихання нерівне;
• напади частого та сухого кашлю;
• задишка навіть при незначних навантаженнях;
• здавлювання грудної клітки.

Дихання при нападі нерівне, неможливо зробити вдих на повні груди. Спостерігається частий, сухий кашель, так як організм намагається прочистити дихальні шляхи, але безрезультатно.

Задишка виникає навіть при незначних навантаженнях або невеликих нахилах. Якщо почалися порушення, то досить навіть мінімального зусилля, щоб дихання стало переривчастим.

Хворий часто скаржиться, що під час нападу грудна клітка здавлюється і неможливо зробити нормально вдих. Важливо своєчасно розпізнати виникнення проблеми, щоб не допустити небезпечних ускладнень.

Що провокує напад?

При протіканні хвороби досить часто трапляється напад астми. Що робити в такому випадку, повинен знати кожен чоловік, який страждає від цієї хвороби. Крім того, обов’язково потрібно розуміти, що може спровокувати подібний стан. Найчастіше його викликають такі фактори як:

• сильний запах хімічних засобів;
• тютюнопаління;
• аромат парфумів;
• вихлопи автомобіля;
• прийом деяких ліків.

Задуха здатне виявитися миттєво або через кілька хвилин. Важливо своєчасно виявити порушення, не панікувати і знати, що робити, якщо почалися напади астми.

Під час нападу бронхіальної астми

Розвиток нападу бронхіальної астми може супроводжуватися появою особливих ранніх симптомів, які називаються провісниками. У цьому випадку ще до початку задухи у хворого виникає першіння в горлі, з’являються рідкі виділення з носа, кашель і чхання.

Надмірна реакція імунної системи, яка в більшості випадків грає головну роль у розвитку астматичного приступу, призводить до швидкого розвитку небезпечних явищ, серед яких можна виділити:

• спазм бронхіальних м’язів
• посилення виділення слизу в бронхах
• швидкий розвиток набряку бронхів на тлі хронічного запалення.

У результаті хворий починає відчувати виражену дихальну недостатність або іншими словами задуха, яке не тільки доставляє йому сильні страждання, але і веде до гіпоксії (кисневого голодування) всіх тканин організму.

Найбільш небезпечна гіпоксія для клітин головного мозку і серця.

Бронхіальна астма: Що робити, якщо стався напад?

Лікування нападу бронхіальної астми зводиться до того, щоб своєчасно і максимально швидко купірувати його. Це є найголовнішим завданням.

Приступ задухи не сплутати ні з чим. Починається він зазвичай раптово, і розвивається протягом декількох секунд. З’являються ознаки задишки, нападоподібний кашель, свист і хрипи в грудях.

Лікування нападу бронхіальної астми можна провести самостійно. Але якщо він не проходить протягом чверті години, необхідно негайно викликати швидку допомогу, бо напад, що триває більше півгодини, несе пряму загрозу життю. Не варто нехтувати допомогою медичних працівників.

1. Хворому необхідно сісти, звільнити ділянку шиї і груди від одягу. Якщо людина знаходиться в приміщенні, відкрити вікна, забезпечивши приплив кисню. Одна із складових успіху – вміння заспокоїтися і розслабитися.
2. Для того щоб оперативно зняти напад, вам знадобиться дозований інгалятор з бронхорасширяющим препаратом (зазвичай такі небулайзери завжди є під рукою у хворіє на астму). Потрібно зняти ковпачок з інгалятора, перевернувши флакончик, і струснувши його кілька разів, затиснути мундштук інгалятора між зубами і натиснути на дно балончика під час вдиху. Бажано постаратися затримати дихання хоча б на 5-7 секунд. Зазвичай, після застосування інгалятора, напад відступає. Якщо напад триває, можна використовувати інгалятор вдруге, однак не варто.
3. Еуфілін – один з найбільш ефективних препаратів, здатних розширити бронхи і зняти напад. Саме його вводять внутрішньовенно лікарі швидкої допомоги, приїхавши на виклик до хворого. Якщо самий пік нападу позаду, можна використовувати його в таблетках для того, щоб стабілізувати стан.
4. Дуже ефективними є гормональні препарати, такі як преднізолон і дексаметазон. Ці препарати вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
5. Ефективно діють теплі ванни на область рук і ніг. Або можна зробити ванну з гарячою водою і гірчицею. Для цього потрібно набрати в ємність води, температура якої не нижче 45° С і розчинити в ній пару столових ложок гірчиці. Опустити в неї ступні на кілька хвилин. Гірчичники можна також використовувати на область грудей або литкових м’язів, зафіксувавши їх бинтом.

При нападі бронхіальної астми слід прийняти певні заходи, мета яких – максимально полегшити стан хворого.

Для полегшення надходження повітря в дихальні шляхи слід розстебнути комір одягу хворого, зняти краватку, при необхідності послабити поясний ремінь. Треба відкрити вікно або хоча б відкрити його.

Простими, але ефективними методами полегшення стану при астматичному нападі є гарячі ванночки для рук і ніг, гірчичники, прикладені до підошви. Також напоготові має бути інгалятор, з допомогою якого ліки, розширює бронхи, надходить безпосередньо в органи дихання.

Людям, що знаходяться поруч з хворим на астму під час розвитку нападу, слід завжди бути напоготові, тому що в будь-який момент його стан може погіршитися і потрібно виклик «швидкої допомоги».

Напад у дітей

Алгоритм виникнення порушення дихання у дітей такий самий, як і у дорослих і передбачає появу провісників перед початком нападу. Цей стан може тривати кілька годин або діб.

В цей час дитина стає занадто активним, у нього порушується сон і він веде себе неспокійно. В основному напад виникає в нічний час і причини цього полягають у посиленні активності біологічних речовин, провокують звуження бронхів.

Коли відбувається напад астми у дитини, що робити з цим – повинен знати кожен батько, щоб вчасно допомогти своїй дитині. В основному його можна зупинити за допомогою інгаляцій спеціальними препаратами. Важливо також заспокоїти дитину, забезпечити йому повний спокій і відразу ж викликати швидку допомогу.

Напад при вагітності

Симптоматичне прояв астми під час вагітності нічим не відрізняється від звичайного стану і не залежить від форми перебігу. Спочатку з’являється предастма у вигляді хронічного розвитку бронхіальних хвороб або пневмонії, але без задухи.

На початковій стадії протікання напад виникає досить рідко і проявляється у вигляді сухого кашлю. Потім він частішає в нічний час, супроводжується нестачею кисню, ринітом і болісним кашлем.

Якщо під час вагітності періодично спостерігається напад астми, що робити в такому випадку, розповість лікар, саме тому, жінка повинна регулярно спостерігатися у лікаря.

Як зняти напад астми

Як зняти напад астми – спосіб залежить від ступеня тяжкості нападу. При легких нападах іноді необхідно всього кілька вдихів ліки з інгалятора в умовах повного спокою і при достатній кількості свіжого повітря.

Головне, щоб подання допомоги було оперативним і запобігло погіршення стану, пов’язане з переживаемой їм браком повітря.

Близьким людини, у якого час від часу трапляються напади астми, слід забезпечити йому зручну позу (найкраще сидячи з упором на руки – це полегшить процес дихання). Тісний незручний одяг краще з нього зняти, а вікно відкрити.

Корисно буде, якщо родичі астматика навчаться визначати, наскільки серйозна його черговий напад – це дозволить у важкому випадку своєчасно викликати «швидку допомогу».

Народне лікування

Бронхіальна астма – дуже важка хвороба, яка може призвести до летального результату. Подібну патологію неможливо повністю вилікувати, але доктор призначить симптоматичне лікування, яке дозволить вести майже повноцінне життя.

Тільки правильно підібрана схема терапії та дотримання всіх приписів лікаря дозволить попередити важкі напади. Результативність призначеного лікування зможе оцінити сам хворий, враховуючи такі критерії, як:

• хвороба повністю під контролем;
• майже що немає потреби в наданні допомоги;
• астматик веде повноцінне життя;
• з часом проходить потреба застосування протиастматичних засобів.

Якщо хвороба протікає саме так, то це говорить про те, що лікування було підібрано правильно. У такому разі ризик ускладнень зводиться до мінімуму. Якщо ж астматик не може вести нормальний спосіб життя, то значить, що терапія була підібрана неправильно.

Досить часто при протіканні хвороби виникає напад астми. Що робити в домашніх умовах – це питання цікавить дуже багатьох пацієнтів. Купірувати задуха можна за допомогою відварів лікарських трав, однак, лікарі категорично не рекомендують цього робити, так як самолікування може спровокувати погіршення самопочуття.

Якщо такі методики не можна застосовувати при загостренні хвороби, то їх цілком можна використовувати в період ремісії. Найчастіше застосовують такі засоби, як:

• ягоди калини;
• відвар деревію;
• кореня солодки;
• мати-й-мачухи.

В цілях профілактики хворим з астмою дуже корисно пити відвар ріпи або настій квіток бузини. Крім того, з цими ж відварами можна робити лікувальні інгаляції. Перед застосуванням будь-яких засобів рекомендується попередньо проконсультуватися з лікарем.

Як можна купірувати напад?

Що робити при нападі астми в домашніх умовах – повинен знати абсолютно кожен, хто страждає від цієї хвороби. Заходи першої допомоги включають в себе прийняття хворим правильного положення і застосування лікарських препаратів.

При появі нападу задухи хворому потрібно прийняти положення кучера, а саме, присісти, випрямитися і трохи випнути живіт, щоб максимально розслабити грудну клітку. Руки і ноги повинні бути повністю розслабленими і для цього потрібно звісити їх вниз. Це допомагає трохи зменшити ядуха.

При виявленні перших ознак астми пацієнту потрібно дати призначені лікарем препарати для усунення нападу. Астматикам призначають стероїдні ліки для проведення інгаляції.

Крім того, можна використовувати компрес на основі гірчичного порошку. Для цього в 1 л води розчинити 15 г гірчичного порошку, змочити в цьому розчині тканину, її добре віджати і прикласти до грудної клітки.

Для більш кращого результату потрібно зверху укутати його теплим рушником. Це дозволить домогтися розслаблення м’язів і допомогти хворому відкашлятися. Тривалість такої процедури становить не більше 30 хвилин.

Зменшити спастичні скорочення бронхів і полегшити задуха в момент нападу допоможе споживання натуральної кави. Для цього рекомендується випивати більше 2 чашок кави щодня.

Долікарська допомога при приступі бронхіальної астми

Можна виділити відразу декілька основних правил і рекомендацій, якими слід користуватися відразу ж після нападу астми у хворого.

1. Насамперед необхідно надати хворому положення напівсидячи, бажано біля відкритого вікна. Зняти одяг, що стискує його рух і здавлює органи дихання. Якщо є можливість, то краще всього скористатися кисневою подушкою.
2. Хворому слід заспокоїтися, наскільки це можливо. Йому треба дихати максимально рівномірно, якщо це дозволяє зробити стан.
3. Легкі напади досить часто купіруються самостійно. Для цього можна зробити людині ванну з гарячою водою для ніг і рук і/або прикласти до ніг гірчичники.
4. Можна використовувати інгалятори, які зазвичай пацієнт застосовує у повсякденному житті.
5. Якщо спостерігається відходження хворого кількості рідкої мокротиння, то від прийому будь-які рідини краще всього відмовитися.
6. Якщо мокрота погано отхаркивается і має досить густу консистенцію, то потрібно дати людині попити теплої лужної мінеральної води або гарячого молока з невеликою кількістю соди або меду.
7. Якщо під час нападу почав проявлятися кашель з кров’ю або виникла легенева кровотеча, то необхідно терміново викликати швидку допомогу. Людина в такому стані може задихнутися, щоб цього не допустити, необхідно надати хворому лежаче положення на животі, піднявши кінець ліжка приблизно на 30-50 см. При цьому людину потрібно тримати за ноги, щоб він не сповз з ліжка.
8. Якщо у людини при нападі спостерігається серйозне збільшення температури тіла і головні болі, то рекомендується використовувати холодні компреси. Коли у людини озноб, то його необхідно зігріти грілками і добре вкрити.
9. Якщо напад астми виникає у дитини, то батьки, в першу чергу, повинні його заспокоїти (наскільки це можливо зробити), а при необхідності негайно викликати швидку допомогу.

Дуже важлива правильна профілактика нападів бронхіальної астми, про особливості якої краще поцікавитися у лікаря. Хворому необхідно робити систематичні уколи, приймати лікарські засоби, рекомендовані лікарем, навіть якщо стан тимчасово покращився.

Після приїзду швидкої допомоги лікарів відразу ж потрібно повідомити про ліки, які використовуються хворим для лікування, профілактики і купірування нападів. Як правило, медики в таких випадках вводять розчин адреналіну, який усуває спазми дихальних шляхів, знижує рівень вироблення слизу бронхами. Позитивний ефект спостерігається через 4-5 хвилин після уколу.

Крім того, для купірування нападу часто застосовується ефедрин, дія якого починається тільки через 15-30 хвилин після введення під шкіру у вигляді 1% розчину. Ефедрин не такий сильний препарат, як адреналін, тому їм часто зупиняють порівняно слабкі напади.

Якщо протягом довгого часу не вдається поліпшити стан хворого, то може бути введений внутрішньовенно еуфілін. Робити це потрібно максимально повільно, про що говорить і інструкція до ліків.

При відсутності будь-якого позитивного ефекту від введення бронхолітичних лікарських засобів лікарями може бути використаний розчин піпольфену (внутрішньом’язове введення) та внутрішньовенне введення розчину новокаїну.

В першу чергу хворому необхідно зайняти положення сидячи і звільнитися від тісного одягу на грудях. У приміщення повинен потрапляти свіже повітря, тому треба відчинити вікна або двері. Подальші дії такі:

• дати хворому лікарський засіб у вигляді інгалятора, полегшує дихання. Це може бути Метапротеренол, Тербуталін та ін;
• до повного купірування нападу здійснювати по 1-2 вдихи через кожні 15-20 хвилин;
• якщо немає ручного інгалятора, можна використовувати таблетовані препарати: Еуфілін, Супрастин, Аминофиллин, Димедрол;
• постаратися заспокоїти і відволікти хворого.

Якщо загострення затяглося більш чим на 40 хвилин необхідно викликати швидку допомогу.

У разі серцевої астми необхідно викликати швидку допомогу і зробити наступні дії:

• посадити хворого так, щоб полегшити роботу серця і не допустити застою крові, можна опустити ноги в гарячу воду;
• забезпечити потік свіжого повітря і розслабити одяг, яка може уповільнювати кровообіг (ремінь, краватка);
• виміряти АТ; при показниках вище 100 мм рт. ст. можна дати хворому таблетку Нітрогліцерину під мову;
• якщо показники АТ нижче 100 мм рт. ст., застосування Нітрогліцерину протипоказано.

Зазвичай хворому пропонують госпіталізацію, щоб зняти загострення БА. У машині швидкої допомоги на обличчя пацієнта надівається спеціальна маска, звідки надходить підвищена кількість кисню. В результаті стан пацієнта поліпшується, задишка поступово проходить.

Якщо спостерігається напад астми, що робити зможе розповісти лікар, який суворо стежить за самопочуттям хворого. Якщо надання першої допомоги не принесло жодного результату і тільки погіршується самопочуття, то потрібно викликати швидку.

Медики повинні терміново купірувати напад шляхом застосування медикаментозних препаратів, які вводяться у формі ін’єкції або крапельниці. У важкій ситуації потрібно терміново доставити людину в лікарню. Якщо напади астми затягуються надовго і насилу піддаються терапії, то потрібно забезпечити більш інтенсивне медикаментозне вплив.

Швидше за все, працівники швидкої застосують еуфілін. В особливо важких випадках використовують внутрішньовенне введення гормональних препаратів. В лікувальному закладі використовують інгаляції киснем, аналізують кров на вміст кисню і вуглекислого газу, щоб оцінити тяжкість нападу і визначити подальшу тактику дій.