Що таке пневмонія і чим вона небезпечна для дитини або дорослого

Ускладнення

Запалення легенів протікає, в залежності від збудника, що викликав його. Найчастіше (до 50%) патологію викликає пневмокок. Ця група включає більше 100 видів бактерій. Найпоширеніші – мікоплазма (мікоплазмові пневмонії), легіонелла, хламідія.

На другому місці по частоті тканина легені вражає гемофільна паличка, золотистий стафілокок, клебсієла і інші мікроби. Епідемічний спалах викликається агресивними збудниками, що поширюються повітряно-крапельним шляхом. Епідемії пневмококових пневмоній відзначаються у місцях скупченості людей.

Перш чим з’ясовувати, чи заразна пневмонія, слід зрозуміти, яка причина викликала захворювання. Якщо бактеріальне запалення легенів виникло у людини на тлі вже наявної патології, то це навряд чи викличе інфекції у партнера, що знаходився в контакті з хворим.

Однак якщо збудниками стали атипові мікроорганізми (хламідії, мікоплазма та інші), то вони часто передаються повітряно-крапельним шляхом. Якщо у іншої людини знижений імунітет, то ризик зараження дуже високий. З цієї причини краще з хворим звести контакти до мінімуму.

В основному всі легеневі ускладнення пов’язані з неадекватним лікуванням. Найгірший варіант розвитку подій – летальний результат на тлі плеврального виливу, коли надлишок рідини просочується в простір.

Бактеріальної пневмонії властиво ураження дихальних шляхів з запальною інфільтрацією паренхіми легень; синдромом роздратування плеври і плевральним випотом. Можливе утворення вогнищ некрозу легеневої тканини з формуванням порожнини, ускладнюється некротичної пневмонії, абсцесом легені.

Також ускладненнями бактеріальної пневмонії можуть стати емпієма плеври, гангрена легені, при вираженій ДН – респіраторний дистрес-синдром. Генералізація бактеріальної інфекції небезпечна розвитком гломерулонефриту, менінгіту, інфекційно-токсичного шоку, сепсису.

Пневмонія заразна чи ні? На це питання можна сміливо відповісти «так», а от імовірність зараження запаленням легенів безпосередньо залежить від того, що послужило причиною хвороби. Оскільки саме збудник пневмонії визначає характер перебігу, тяжкість захворювання та ступінь його небезпеки для оточуючих людей.

Види пневмонії

Загальновизнаної класифікації пневмонії не існує, проте лікарі виділяють наступні види захворювання залежно від природи збудника:

• бактеріальна пневмонія;
• вірусно-бактеріальна;
• грибкова.

Необхідно відзначити, що останнім часом у медичній практиці під терміном «пневмонія» або «запалення легенів» розуміється не хронічний, а саме гострий запальний процес у легеневій тканині.

Таким чином, дане захворювання носить суто гострий характер.

Найчастіше пневмонія виникає внаслідок інфікування бактеріями різного роду (грамнегативними та грампозитивними анаеробними бактеріями), а саме:

• пневмокок (або стрептококами пневмонії);
• стафілококами;
• гемофільної паличкою;
• клебсиелл;
• кишкової і синьогнійної паличкою;
• протеєм;
• легіонелами;
• анаеробними мікробами (бактероїдами, клостридиями тощо);
• хламідіями;
• мікоплазмами.

Ці бактерії-збудники передаються повітряно-крапельним, так і іншими шляхами, наприклад, через пил, предмети побуту, слизові оболонки ШКТ, плаценту і т. п.

Необхідно сказати, що захворювання на пневмонію може бути спричинене грибками і найпростішими мікроорганізмами, наприклад пневмоцистами. Шлях передачі даних збудників запалення легенів в основному повітряно-крапельний.

Крім бактерій, грибків і найпростіших, важливу роль у захворюванні пневмонією відіграють також різні віруси. Це віруси, що викликають такі інфекційні захворювання, як грип, парагрип та ГРВІ, а також аденовіруси, реовіруси та герпес-віруси.

Як правило, саме вони передаються від хворої людини навколишнім повітряно-крапельним шляхом (збудники ГРВІ), аліментарно (через слизову ШЛУНКОВО-кишкового тракту – аденовіруси та реовіруси). Дані інфекційні агенти є заразними і викликають захворювання на пневмонію вірусної етіології.

Саме в перші 1-3 дні вірусна пневмонія є найбільш заразною, оскільки інфекційний агент, її викликав, є дуже агресивним, володіє високою контагіозністю і, відповідно, активно передається повітряно-крапельним шляхом від хворого здоровому восприимчивому людині.

Крім перерахованих вище бактерій, вірусів і грибків, причиною пневмонії можуть служити збудники таких небезпечних інфекційних захворювань, як сальмонельоз, сап, чума, лептоспіроз, вітряна віспа, скарлатина, кір і т. п.

Як правило, ці захворювання викликаються різними бактеріями. Інфекційні агенти такого роду передаються, крім аліментарного і повітряно-крапельного шляхів, ще і трансплацентарно (через плаценту від матері до плоду).

Найбільш достовірним методом діагностики захворювання є рентгенологічний. Крім того, обов’язково проводиться аналіз крові і різні бактеріальні посіви.

Необхідно сказати, що для діагностування запалення легенів недостатньо проведення одного тільки бактеріального посіву мокротиння, оскільки слід виявити патогенний мікроорганізм на основі бакпосевов крові, легеневої тканини та плевральної рідини.

Дані цих досліджень визначають вибір засобів і схему лікування захворювання. Що стосується бактеріального посіву мокротиння, то на його підставі може бути виділений цілий ряд умовно-патогенних мікроорганізмів, кожний з яких при певних умовах здатний викликати запальний процес у легеневій тканині.

Отже, Чи можна заразитися на пневмонію? На жаль, так, проте вірогідність зараження залежить від конкретного збудника хвороби і тяжкості перебігу захворювання. Як вже зазначалося, найбільш поширеною і небезпечною в розумінні інтенсивності і швидкості зараження є саме вірусна пневмонія, що виникає на тлі і внаслідок простудних захворювань вірусної етіології. Причому вірусна пневмонія однаково небезпечна для будь-якого, незалежно від віку та стану імунної системи людини. Хороший імунітет лише прискорює одужання і сприяє тому, щоб захворювання протікало в легкій формі.

Через 1-3 дні до вірусної пневмонії приєднується бактеріальна інфекція, яка, як і вірусна, дуже небезпечна для оточуючих людей, так як інфекційні захворювання бактеріальної природи володіють високою контагіозністю.

Треба сказати, що як бактеріальне, так і грибкове запалення легенів, що особливо небезпечно для дітей раннього віку та людей з ослабленим імунітетом, а також для тих, хто безпосередньо контактує з хворою людиною – медперсоналу, родичі та ін.

Крім того, бактеріальна пневмонія легко поширюється в вузьких «закритих» колективах – серед військовослужбовців, вахтових бригад і т. п. Особливу групу ризику займають завзяті курці, дихальна і серцево-судинна системи яких відчувають підвищене навантаження, пов’язані з впливом нікотину.

Що ж стосується пневмонії, яка виникла внаслідок якогось епідеміологічного інфекційного захворювання, то можна сказати, що пневмонія такого роду небезпечна не сама по собі, а через високу ймовірність зараження оточуючих конкретної інфекційною хворобою, яка і послужила причиною запалення легенів, наприклад, кір, чумою, сибіркою та ін.

Заразна чи пневмонія грибкової етіології? Чи передається пневмонія, викликана грибковими мікроорганізмами? У разі грибкового запалення легенів, як правило, такі захворювання найбільш небезпечні для людей зі зниженим імунітетом або для тих, хто за родом своєї професійної діяльності часто контактує з грибками різного роду.

До таких професій відносяться працівники деяких галузей харчової, деревообробної промисловості і сільського господарства, зокрема, паперового виробництва, заготівлі пера, пивоваріння, м’ясного виробництва та ін

Необхідно сказати, що грибкові пневмонії, або пневмомікоз, важко піддаються лікуванню. І важливу роль у цьому відіграє складність діагностики та специфічні симптоми, схожі з ознаками ряду інших захворювань.

В цілому, можна зробити висновок, що дана хвороба заразна, і запалення легенів будь-якої етіології є небезпечним інфекційним захворюванням.

Тому для попередження інфікування при контакті з хворим іншій людині необхідно обов’язково дотримуватися правил особистої гігієни і слідувати лікарським інструкцій, що регламентують поводження з інфекційними хворими.

Існує велика кількість збудників пневмонії, до найпоширенішим відносять:

• мікоплазма;
• риккетсия;
• хламідія;
• аденовірус;
• парамиксовирус;
• мікобактерія туберкульозу;
• респіраторно – сицитиальные віруси.

Якщо не звернеться за своєчасною допомогою до лікаря або неправильно підібраною схеми лікування можливий розвиток різних ускладнень у легенях, так і поза їх межами. До них відносяться:

1. Ускладнення в межах легеневої тканини:
   • плеврит;
   • абсцес легенів;
   • бронхіальна астма;
   • дистрес-синдром;
   • набряк легень з подальшою дихальною недостатністю.
2. Ускладнення поза легень:
   • інфекційно – токсичний шок;
   • менінгіт, гепатит, менінгоенцефаліт;
   • ендокардит, перикардит;
   • анемія, гломерулонефрит.

Інфекційна пневмонія як передається?

Не факт, що контактировав з хворим на пневмонію людина може захворіти. Все це залежить від соціального середовища проживання і інших факторів, таких як:

• переохолодження організму;
• присутність респіраторних інфекцій;
• хронічні обструктивні захворювання легень;
• наявність шкідливих звичок, таких як вживання спиртних напоїв і наркотиків;
• патології серцево – судинної системи;
• аномальний розвиток грудної клітки;
• вік, частіше схильні люди похилого віку і діти.

У більшості випадків до лікаря пацієнти потрапляють вже з важкою формою пневмонії, так як вона не має специфічних ознак, і найчастіше її плутають зі звичайною застудою.

При наявності декількох факторів і збудників, процес розвитку хвороби дуже швидкий і як наслідок дихальна недостатність. А якщо в запальний процес включається плевра, то при глибокому вдиху пацієнт відчуває болючі відчуття.

Конкретних специфічних симптомів цього захворювання немає, тому існує перелік таких можливих проявів при розвитку пневмонії:

• підвищення температури тіла з можливим ознобом;
• хворобливі відчуття в суглобах;
• закладеність носа, біль у горлі під час ковтання;
• при наявності атипового збудника в організмі можуть приєднатися болі в животі та в області серця.

Найважче з даною патологією справляється організм новонароджених, а також недоношених дітей з-за неповного розвитку бронхо-легеневої системи. Маленькі пацієнти дуже погано сплять, не хочуть їсти, неспокійні і мають проблеми зі стільцем.

В залежності від виду, існують такі способи зараження пневмонією:

• Повітряно-крапельний (характерний для вірусної, бактеріальної та інших інфекцій);
• Індивідуальний (після переохолодження в ослабленому організмі активізуються вже існуючі хронічні інфекції).

До індивідуальних способів розвитку можна віднести і пневмонію, викликану механічним подразненням бронхів.

Особливо часто хворіють люди з «групи ризику»:

• Літні (особливо, старше 65 років);
• Мають хронічні захворювання;
• Мають вроджені патології дихальних шляхів;
• Нещодавно перенесли грип або іншу ГРВІ;
• Знаходяться в періоді одужання після операції;
• Змушені постійно приймати гормональні препарати;
• Вагітні і жінки, які годують грудьми.

У всіх цих випадках імунітет ослаблений, що підвищує сприйнятливість до будь-якої інфекції.

Пневмонія – різновид гострої респіраторної інфекції, що пошкоджує легені. Захворювання є головною причиною смерті дітей до 5 років. Хвороба викликається різними бактеріальними, вірусними, грибковими мікроорганізмами і може передаватися повітряно-крапельним шляхом.

Інструкція

1. Найчастіше пневмонія передається від інфікованої людини. Для реципієнта досить вдихнути частинки повітря, у яких є патогенні мікроорганізми, щоб отримати інфекцію. Тим не менше при передачі бактерій і вірусів даними способом найбільш вірогідним є ураження верхніх органів дихання (застуда або грип), а не з легких. Згодом пневмонія може виникнути як ускладнення отриманого захворювання. Інфікування викликається стрептококами (Streptococcus pneumoniae) і ХИБ (Haemophilus influenzae type b).
2. Хвороба часто є наслідком вірусних уражень, наприклад, кору або вітрянки. Ймовірність появи інфекції залежить від здатності імунної системи організму протистояти патогенної середовищі, що формується в легенях людини. Паління, алкоголізм і забруднене повітря часто провокують розвиток пневмонії. Діабет, хронічна обструктивна хвороба легень, ВІЛ (СНІД) також є чинниками ризику.
3. Строк, протягом якого захворювання можна назвати заразним, залежить від збудника. У деяких вірусів здатність поширюватися повітряно-крапельним шляхом з’являється за 2-3 дні до початку прояву людиною будь-яких симптомів і зберігається аж до повного виліковування. Теоретично пневмонія є заразною протягом 2-3 тижнів, однак найбільш висока ймовірність отримати інфекцію від її носіїв спостерігається в піковий момент хвороби, який зазвичай триває 2-4 дні. Інкубаційний період становить від 2 до 10 діб. Його тривалість залежить від віку, стану здоров’я та агресивності вірусу або бактерії.
4. Запобігти зараження можна, дотримуючись елементарних правил гігієни. Наприклад, необхідно регулярно мити руки. Не слід торкатися різними предметами до носа, рота й очей. Слід тимчасово обмежувати кількість контактів із хворими людьми, які є переносниками хвороби. Не слід користуватися посудом, столовими та зубними щітками зараженої людини. Правильне харчування дозволить поліпшити захисні сили організму.
5. Лікування пневмонії проводиться за допомогою антибіотиків. У більшості випадків допустимо застосування антибактеріальних засобів, що випускаються у формі таблеток. Госпіталізація припустима при тяжкому перебігу хвороби або в усіх випадках захворювання у дітей, які народилися менше 2 місяців тому. При вірусному зараження можливе призначення спеціалізованих противірусних препаратів.

Причиною виникнення запалення легенів у дорослих і дітей є бактерії і віруси. Як вони проникають в організм?

Верхні дихальні шляхи людини заселені не тільки «хорошими» мікроорганізмами. Серед них зустрічаються і так звані умовно-патогенні мікроби. Це ті бактерії, які в звичайних умовах не викликають ніяких захворювань.

Чи можна заразитися пневмонією контактним, харчовим, водним або статевим шляхом? Ні, такий розвиток подій неможливо. Запалення легенів можна отримати тільки через повітряно-краплинний шлях.

Позалікарняна пневмонія може виникати у зв’язку з наступними факторами:

• попадання рідини з ротоглотки в нижні дихальні шляхи;
• вдихання аерозолю, що містить мікроорганізми;
• поширення збудників у крові з позалегеневих вогнищ;
• попадання інфекції із сусідніх уражених органів.

У осіб з хорошим імунітетом основним способом захворіти є аспірація рідини з глотки.

Так як пневмонія є наслідком якого-небудь простудного респіраторного захворювання або іншого інфекційного процесу поза легенів, то заразитися нею повітряно-крапельним шляхом не можна.

Саме тому для оточуючих запалення легенів не небезпечно. Заразитися можна лише хворобою, що призвела до пневмонії. Однак збудник інфекції у цих захворювань не завжди однаковий. Наприклад, запалення легенів може розвинутися після вірусної застуди.

Тепер мова піде про вірусної пневмонії. Як правило, вірус, що викликав первинне захворювання, викликає запалення легенів. Наприклад, вірус грипу, а особливо свинячого грипу, здатний протягом 1-2 днів призвести до розвитку важкої вірусної пневмонії.

Але і в цьому випадку вона не передається від людини до людини. Хворий заразний для навколишніх тільки в плані первинного захворювання, а не ускладнення. Проте тут все залежить від імунітету контактує людини.

Єдиним видом заразного запалення легенів є микоплазменная пневмонія. Вона може передаватися повітряно-крапельно наступним групам людей:

• діти;
• літні люди;
• люди з ослабленим імунітетом;
• люди з хронічними легеневими або серцево-судинними захворюваннями.

Чи можуть діти заразитися пневмонією? Знову ж повернемося до того, що заразитися будь-яким видом бактерій, що викликають запалення легенів, можна. Але при цьому обов’язково виникне пневмонія. В першу чергу може розвинутися ГРЗ.

Організм дітей, особливо схильний до вірусних пневмоній. Якщо вірус викликав пневмонію у дитини з хорошим імунітетом, то ця інфекція є досить небезпечною, оскільки може викликати респіраторне захворювання у інших дітей.

Ще однією частою причиною розвитку пневмонії у дітей є аспірація чужорідного тіла. Особливо це стосується малюків. Дрібні деталі іграшок, ягідні кісточки, насіння і т. д. можуть потрапити в дихальні шляхи і в результаті тривалого знаходження викликати пневмонію.

Іноді виявити факт наявності чужорідного тіла в бронхах дитини вдається лише після кількох рецидивів запалення легенів. Сторонні предмети в дихальних шляхах не завжди видно на рентгенограмі, і часто виявляють їх тільки при бронхоскопії.

Отже, передача пневмонії повітряно-крапельним шляхом неможлива. Збудник, безсумнівно, може передатися від людини до людини, але те, що він викличе саме запалення легенів, зовсім необов’язково. Те ж правило діє і для дітей.

Виняток становлять мікоплазмові пневмонії. Ними можна заразитися людям з ослабленим імунітетом, а також дітям і літнім особам.

Симптоми інфекційної пневмонії

• вкорочення перкуторного звуку;
• шум тертя плеври;
• вологі хрипи;
• крепітація;
• ослаблене бронхіальне дихання;
• послаблення голосового тремтіння.

Якщо у людини імунітет в хорошому стані, тоді він впорається з патологією за 2-3 дні, зрозуміло, не без застосування лікарських засобів, призначених лікарем.

Щоб вчасно виявити захворювання у дитини, потрібно знати, як проявляє себе інфекційна пневмонія. Симптоми у дітей залежать від ступеня її прогресування. При цій патології спостерігаються:

• затемнення на рентген-знімках;
• ослаблене дихання і хрипи в легенях;
• погіршення загального стану і лихоманка;
• блідий носогубний трикутник;
• задишка;
• прискорене дихання;
• швидка втомлюваність;
• кашель (у немовлят він буває рідко);
• поганий апетит або повна відмова малюка від вживання їжі;
• підвищене потовиділення.
  

Пневмонії, викликані грамнегативними бактеріями

Будь-яка інфекція після проникнення в організм здатна спровокувати виникнення тієї чи іншої хвороби. Однак при сильному імунітет не розвивається навіть легкої форми запалення легенів, так як спрацьовують захисні сили, знищують чужорідні агенти.

• Негативного впливу зовнішнього середовища, а саме забруднення повітря шкідливими речовинами.
• Сильного переохолодження. Така причина актуальна не тільки в осінньо-зимовий період, а й у літній. Наприклад, охолодження тіла крижаною водою або тривале перебування в холодному приміщенні.
• Гостра респіраторна вірусна інфекція. Дана патологія є найбільш сприятливим фактором для розвитку запального процесу в легенях. У цьому випадку пневмонія виникає як ускладнення вірусної хвороби. Відбувається це в результаті приєднання інших збудників, незакінченого або неправильного лікування.
• Пасивне або активне куріння. Ця звичка послаблює легеневу тканину і імунітет.

(пневмонія Фрідлендера), поділяють на внутрішньолікарняні і аспіраційні. Виникають у алкоголіків, хворих хронічними обструктивними захворюваннями легенів, цукровим діабетом. Особливістю захворювання є некротизуючий характер з швидким утворенням порожнин.

У процес можуть залучатися великі ділянки легень (частка, ціле легке). У 1/5 хворих розвивається емпієма плеври. Захворювання протікає гостро з вираженою слабкістю аж до прострації, продуктивним кашлем, плевральними болями.

Мокротиння сіро-зеленого кольору з домішкою крові і гнильним запахом. При огляді виявляють виражений ціаноз, ознаки легеневого ущільнення, при аускультації – порівняно невелика кількість хрипів на тлі ослабленого дихання.

переважно аеробними (кишкова паличка, протей, синьогнійна паличка) і вкрай рідко анаеробними (бактероїди), займають провідне місце в структурі внутрішньолікарняних пневмоній. Цьому сприяє широке поширення в стаціонарах грамнегативної флори, що заражає інструменти та обладнання.

Грамнегативні бактерії викликають пневмонію у хворих хронічним алкоголиз-

мом, муковісцидоз, нейтропенією, цукровий діабет, пухлинами, хронічними захворюваннями серця, легенів, нирок, особливо часто вони зустрічаються у пацієнтів відділень інтенсивної терапії.

Початок пневмонії зазвичай поступове, часом безсимптомний. Пізніше з’являються висока лихоманка, озноб, плевральні болі, кашель з гнійною мокротою, можливо розвиток гнійних ускладнень – абсцесу легені, плеври.

Для пневмонії, викликаної синьогнійної та кишкової паличками, джерелом яких є шлунково-кишковий тракт або сечова система, характерне ураження нижніх часток легенів. Протей викликає пневмонію задніх сегментів верхніх часток і верхнього сегмента правої нижньої частки.

Мікроорганізми можуть бути виділені з крові, плевральної рідини або легеневої тканини, дослідження мокротиння не має особливої діагностичної цінності, так як ріст грамнегативної флори у верхніх дихальних шляхах виявляють у більшості госпіталізованих пацієнтів.

– грамнегативної бактерією, що міститься у воді. Спалахи легионеллезной інфекції пов’язують з присутністю мікроорганізму в питній воді, кондиціонерах. Інфекція виникає як спорадично, так і епідемічно;

поширення мікроорганізму здійснюється через дихальні шляхи. Легионелла викликає пневмонію з дифузним ураженням альвеол без значною

ного залучення в процес бронхів і формування легеневого вогнища ущільнення.

Захворювання починається з сухого кашлю, задишки, лихоманки, ознобу, нездужання, слабкості, головного болю, нудоти, блювоти. В легенях можуть вислуховуватися вологі хрипи, крепітація. Рентгенологічно виявляють затемнення різної щільності, посилення інтерстиціального малюнка, іноді плевральний випіт.

При прогресуючому ураження альвеол можливі розвиток важкої дихальної недостатності і швидкий летальний результат. Для підтвердження діагнозу визначають рівень антитіл до легионеллам в сироватці крові. Легіонели можуть бути виявлені в тканині легенів або плевральний випіт.

, не мають яких-небудь особливих характерних рис. При фізичному і рентгенологічному дослідженні виявляють ознаки легеневого ущільнення. Для підтвердження діагнозу використовують серологічні реакції, а також посіви та забарвлення мазків мокротиння.

Причини

Крім перерахованих причин, у кожної людини є поріг індивідуальної опірності, а ще може бути супутнє або хронічне захворювання. Ці фактори посилюють стан організму і сприяють прогресуванню запальних процесів в легенях, з-за чого патологія протікає у важчій формі. Є ризик виникнення ускладнень, особливо у літніх і маленьких дітей.

Захворіти запаленням легенів можна різними способами, адже причин, від чого буває пневмонія, дуже багато. Як вже вказувалося, на першому місці стоїть бактерія пневмокок. Часто стають збудниками:

• грампозитивні мікроорганізми: стрептококи, стафілококи;
• грамнегативні мікроорганізми: гемофільна паличка, ентеробактерії, паличка Фрідлендера, легіонелла, протей, кишкова паличка;
• мікоплазми;
• грибкові інфекції;
• вірусні інфекції (аденовіруси, парагрип, грип, герпес).

Хвороба провокує не тільки інфекційний збудник пневмонії. Нерідко запалення легень починається внаслідок неінфекційних факторів: алергічних агентів, токсичних речовин, іонізуючого випромінювання, травм грудної клітки. До групи ризику належать пацієнти з:

• хронічними бронхітами;
• застійною серцевою недостатністю;
• вродженими вадами легенів;
• хронічними носоглоточными інфекціями;
• тяжкими імунодефіцитними станами.

Чим небезпечна

Що таке запалення легенів, вже розібралися. Однак не всі пацієнти ставляться до лікування з належною увагою, оскільки не знають, чим небезпечна пневмонія. До винаходу антибіотиків хвороба була смертельною.

Досі закінчується летальним результатом захворювання в 5% випадків. Особливо небезпечна пневмонія для дітей і літніх пацієнтів, оскільки імунітет у них ослаблений. Відразу після поразки бронхів і легенів настає порушення обміну кисню. Наслідки для дорослих пацієнтів можуть бути наступні:

• дихальна недостатність;
• бронхіальна астма;
• серцева недостатність;
• фіброз або абсцес легені.

При вагітності

Пневмонія вірусної етіології небезпечна і для матері, і для дитини. Проблема полягає в тому, що на ранніх термінах симптоми ураження альвеол схожі на клінічні прояви застуди, тому жінки не звертаються до лікарів, намагаючись лікуватися самостійно.

Така поведінка лише обтяжує патологію. Якщо аспіраційна пневмонія була виявлена вчасно, то прогноз сприятливий. Якщо домашнє лікування призвело до приєднання вторинної інфекції або до гнійного ускладнення, то ризик виникнення важких наслідків високий. Запалення легенів при вагітності може призвести до:

• миокардиту, эндокардиту;
• інфекційно-токсичного шоку;
• сепсису;
• дихальної недостатності;
• бронхообструктивному синдрому;
• ексудативному плевриту;
• набряку, абсцесу, гангрени легені.

У дитячому віці

Серед дітей частіше хворіють пневмонією немовлята і школярі. При несвоєчасному лікуванні патології наслідки для дитячого організму можуть бути самі різні: плеврит, деструктивний пневмоніт, серцево-легенева недостатність.

Класифікація

Залежно від тяжкості захворювання і характерних симптомів розрізняють кілька видів пневмонії:

1. Типова. Основною причиною є осередкове інфекційне запалення.
2. Атиповий збудник. Є причиною цілої групи захворювань, симптоматика яких у кожному випадку різниться. При прогресивному розвитку може спостерігатися пайову запалення. На рентгені такий вид запалення не має чіткості, тому вважається дуже підступним.
3. Застійний вигляд. Характеризується виникненням застою в бронхах. Скупчення мокротиння викликає розвиток хвороботворних мікробів, що спочатку провокує респіраторні вірусні захворювання, а потім хронічну інфекцію (хламідійну пневмонію).
4. Попадання чужорідних мас. Найчастіше мова йде про дрібних предметах або часток їжі, що викликають пошкодження слизової оболонки.

Хронічна пневмонія

Але при запаленні легенів такої форми симптоми слабко виражені. Досить часто при такому перебігу хвороби пацієнт списує погіршення стану здоров’я на застуду. В результаті він не отримує належного лікування, запускаючи патологічний процес, що призводить до серйозних неприємностей.

Інфекційна пневмонія хронічної форми здатна призвести до появи бронхіту та запалення пазух носа. Якщо при такої хвороби пацієнт вживає алкоголь або курить, то одужання затягнеться на тривалий час, адже сил протистояти їй у організму не вистачить, оскільки вони всі підуть на його відновлення.

Ще на самопочуття людини серйозно впливає навколишнє середовище. Відсоток хворих на запалення легенів набагато вище в місцях, де є погана екологічна обстановка, трапляються різкі температурні скачки, спостерігається велика запиленість і загазованість.

Ця хвороба здатна затихати і довго себе не проявляти, продовжуючи негативно впливати на організм. Якщо відсутні ознаки інфекційної пневмонії, то такий стан має насторожити, оскільки тимчасове ослаблення відбувається перед бурхливим плином.

Коли запалення легенів переходить у хронічну форму, загострення починають відбуватися частіше, порушуючи газообмін в легенях. При такому перебігу захворювання страждають і деякі інші внутрішні органи, зокрема серцево-судинна система. Слід пам’ятати, що інфекційна пневмонія без необхідного лікування самостійно не пройде.

Стадії

При розвитку вірусної пневмонії лікарі виділяють кілька етапів перебігу захворювання:

1. Стадія припливу. Тривалість складає близько 80 годин. Характеризується різким надходженням крові в легені з виділенням ексудату. Відбувається набряк органу, що веде до його запалення.
2. Стадія червоного опеченения. Тривалість складає не більше 70 годин. Тканини легень ущільнюються, збільшуються в об’ємі, в ексудаті підвищується концентрація еритроцитів.
3. Стадія сірого опеченения. В ексудаті зникають еритроцити, підвищується вміст лейкоцитів. Це призводить до того, що легеневі тканини стають сірого відтінку. Період може тривати один тиждень.
4. Стадія вирішення. Спостерігається розсмоктування фібрину, розпад лейкоцитів, у результаті легке набуває здоровий вид. Тривалість відновлення становить 10-12 діб.

Діагностика

Для підтвердження можливої патології легень використовуються лабораторні та інструментальні методи діагностики. Основний спосіб – рентгенологічний в прямій і бічній проекції. Для більш чіткого визначення вогнища запалення (особливо при сегментарній пневмонії) застосовуються додатково:

• комп’ютерна томографія;
• електрокардіографія;
• фибробронхоскопия;
• біопсія легень (при інтерстиціальній пневмонії);
• дослідження функції зовнішнього дихання (якщо задишка спостерігається).

Лабораторні дослідження включають загальний аналіз крові, дослідження мокротиння і бактеріоскопію. При тяжкому перебігу хвороби з характерними ураженнями легенів проводять забір крові з вени для визначення збудника.

Якщо патологія супроводжується симптомами грипу, береться аналіз крові на антитіла до вірусів. При важких осередкових пневмоніях для своєчасного початку штучної вентиляції легень необхідно повне дослідження газів крові.

Аускультація

Діагностика крупозній пневмонії включає в себе аускультацію. Лікар уважно слухає легкі, звертаючи особливу увагу на дихання хворого. Аускультативні симптоми:

1. Вологі хрипи. Прослуховуються на вдиху при максимальній швидкості повітряного потоку. Симптом виникає при утворенні в бронхах в’язкого ексудату, що складається з бульбашок, які, проходячи через повітряний потік, лопаються і видають характерний звук.
2. Крепітація. Патологічний процес в альвеолах, який відбувається при змочуванні їх стінок в’язким секретом. Це призводить до прослушиваемому тріску при вдиху. Коли хворий намагається відкашлятися, крепітація не зникає, що відрізняє її від хрипів.

Діагностичні процедури

Інфекційна пневмонія, симптоми якої описані вище, починається в більшості випадків з нав’язливого кашлю. На перших етапах хвороби він сухий, але через деякий час стає мокрим з величезним виділенням слизистого секрету.

Якщо є відразу кілька провокуючих факторів, то патологія може виникнути різко, проявляючи себе яскравими симптомами дихальної недостатності. При одночасному розвитку плевриту і запалення легенів людині стає важко дихати.

Для розпізнавання пневмонії інфекційного характеру медики вдаються до діагностичних заходів. У процесі огляду пацієнта враховується його вік і стан імунітету під час зараження. Якщо є тривожні симптоми хвороби легенів, необхідно негайно відвідати лікаря.

Для встановлення точного діагнозу пацієнту доведеться пройти різні процедури і здати всі необхідні аналізи. На сьогоднішній день найбільш дієвим способом виявлення пневмонії є комп’ютерна томографія.

Лікування бактеріальної пневмонії

В особливо важкому випадку це може призводити до таких загрозливих для життя наслідків, як раптовий пневмоторакс або набряк легенів.

Терапевтичні дії спрямовані на придушення гострої бактеріальної інфекції, відновлення легеневої резистентності, усунення затяжний інтоксикації. Основне лікування при пневмонії – призначення антибактеріальних препаратів.

Не призначають антибіотики, якщо хвороба викликана вірусами. У цьому випадку лікування проводиться протизапальними та противірусними препаратами. Наявність у хворого грибкової пневмонії вимагає прийому протигрибкових лікарських засобів. Щоб прискорити одужання пацієнта, лікарі додатково призначають:

• лікувальну фізкультуру;
• масаж;
• фізіологічні процедури.

Препарати

У переважній більшості запалення легенів лікується антибіотиками. Серед антибактеріальних засобів можна виділити пеніциліни. Їх механізм дії спрямований на придушення біосинтезу клітинної оболонки, яка захищає клітину від навколишнього простору. До цієї групи антибіотиків відносяться:

1. Новоциллин. Форма випуску флакони для внутрішньом’язового введення. У середньому призначається по 1 млн ОД 4 рази/добу.
2. Оксацилін. Випускається по 0,25 г, 0,5 г у флаконах, капсулах і таблетках. Застосовується кожні 4-5 годин. Середня добова доза – 6 г
3. Нафциллин. Призначають внутрішньовенно або внутрішньом’язово кожні 4-6 годин. Добова доза – від 6 до 12 р.

Курс може становити від 3 днів до декількох тижнів, залежно від тяжкості захворювання. При внутрішньолікарняних пневмоніях в умовах стаціонару проводиться комбінована схема лікування антибіотиками для усунення ризику епідемії.

• цефалоспорини 3-4 поколінь;
• карбапенемы;
• фторхінолони;
• еритроміцин;
• аміноглікозиди.

Народні засоби

Зустрічаються поради лікування патології народними методами. Це небезпечно, особливо на тлі хронічного захворювання, оскільки може призвести до летального результату, тому всі терапевтичні заходи потрібно обговорювати з лікарем.

Існує фітотерапія, допомагає при кашлі і зменшує появу мокротиння. Один з найбільш ефективних рецептів – збір з квіток календули, звіробою і ромашки. Для приготування відвару треба змішати по 1 ч. л.

Як не заразитися від хворого пневмонією

Замислюючись над питанням заразна чи пневмонія чи ні ми повинні точно визначити, що входить у поняття «заразність». Хвороба вважається заразною, якщо вона здатна передаватися від хворої людини до здорової якими шляхами і викликати однакову патологію та клінічні симптоми.

Пневмонія — це запалення легеневої тканини. Лікарям відомо понад 30 її різновидів. Вона може викликатися як інфекційними агентами, так і токсичними речовинами, отрутохімікатами із зовнішнього середовища.

Більшу частину заразних мікробів людина отримує з зовнішнього навколишнього середовища: повітря при диханні, через забруднені продукти, немиті руки. А в природні умови мікроорганізми виділяються хворими людьми і тваринами.

Не факт, що при попаданні в носоглотку здорової людини, розвинеться хвороба. Сильний організм не допустить патології. Імунні клітини завжди готові відбити «напад» непроханих прибульців. Але при зниженні зашиті, яка викликається несприятливою обстановкою, стресом, фізичним навантаженням, іншими захворюваннями організм втрачає захисні функції і «дозволяє» патологічних мікроорганізмів працювати на повну силу.

Частина інфекції тривало живе в хронічних вогнищах, не виявляючи впливу. Це гайморові пазухи, каріозні зуби, жовчний міхур, кишечник. Будь-які недоліковані хронічні процеси представляють загрозу для людини.

Така важка патологія як туберкульоз легень може довго ховатися в лімфовузлах. При активізації без відповідного лікування викликає казеозную пневмонію з повним розпадом легеневої тканини. Чи можна заразитися пневмонією від такого хворого?

В останні роки велике значення надається внутрибольничному шляхи зараження. Показаний високий ризик зараження персоналу, що працює в пульмонологічних відділеннях, в гнійної хірургії. При цьому інфекційні агенти особливо сильні і стійкі до антибіотиків, оскільки вони «виросли» серед них.

Співробітники найчастіше хворіють саме пневмонією. Медична статистика деяких досліджень вказує, що хворіють щороку 36% персоналу.

Вибірковість ураження легень пов’язана з високою концентрацією інфекції в повітрі і крапельному шляху передачі. Оточуючі повинні носити маски і регулярно їх міняти, а всередині відділення необхідний режим санітарної обробки з дезінфікуючими засобами та регулярне включення бактерицидних ламп.

Заразна чи пневмонія чи ні при лікуванні в домашніх умовах? Для членів сім’ї, які проживають спільно, важливо не допустити поширення інфекції. Вона виділяється при кашлі, диханні, розмові з дрібними крапельками слини. Але фактів, що контактні обличчя отримають саме запалення легенів немає.

Найбільш небезпечними вражаючими факторами мають наступні мікроорганізми:

• золотистий стафілокок,
• вірус грипу,
• мікоплазма,
• клебсієла,
• коксиелла,
• піогенний стрептокок,
• хламідія,
• пневмококи,
• збудник легіонельозу.

Вони схильні до високої поширеності, здатні пошкоджувати імунні клітини і чутливі до легеневої тканини.

Перерахуємо контингенти з високим ризиком захворювання пневмонією при будь-якій інфекції.

• Люди, які страждають різними хронічними хворобами.
• Перенесли оперативні втручання.
• Пацієнти онкодиспансеру після курсу променевої терапії.
• Хворі, які отримують гормональну терапію.
• Вагітні та жінки у післяпологовому періоді.
• Люди, які пережили стресові ситуації, депресію.
• Пацієнти після перенесених інфекційних хвороб (у тому числі після грипу та респіраторної інфекції).
• Алкоголіки і наркомани.

Ці стани сприяють значному ослаблення імунітету. Організм потребує захисту на період відновлення.

Людям, схильним до частих застудних захворювань, що не варто зайвий раз контактувати з хворими на пневмонію. Поява при грипі сильного кашлю, болю в грудній клітці, задишки повинно служити тривожним сигналом для хворого, потребує обстеження та раннього початку лікування.

Л. Н. Міщенко, лікар.

Щоб не підхопити інфекцію, слід знати, що ж таке пневмонія, і як можна уникнути зараження. Для зниження ризику захворювання слід дотримуватися кількох правил, які дозволять підняти загальний імунітет організму:

• вчасно лікувати вірусні інфекції;
• не переохолоджуватися;
• робити кожен рік щеплення від грипу;
• відмовитися від шкідливих звичок.

Прогноз і профілактика

Прогноз бактеріальної пневмонії зумовлено тяжкістю процесу, адекватністю антибіотикотерапії. Летальність при бактеріальної пневмонії досягає 9% (при нозокомиальной формі – 20%, у літніх пацієнтів – 30%, в ускладнених випадках – до 50%).

Профілактика полягає в санації гнійних вогнищ ЛОР-органів, дотримання правил і принципів проведення ШВЛ, підвищення імунної реактивності. Важливою складовою є адекватна антибіотикотерапія різних інфекцій.

• Грип (щорічно);
• Пневмококова інфекція.

В першу чергу, повинні щепитися люди, що входять в групу ризику. Небезпечно робити щеплення від грипу описано тут. Крім того, варто обов’язково лікувати хвороби, ускладненням яких може бути пневмонія.

• Гемофільна інфекція;
• Кір;
• Пневмококова інфекція;
• Коклюш.

Дітям до 3 років щеплення від грипу можна не робити, якщо щеплені всі дорослі і старші діти.

Заходи попередження розвитку пневмонії полягають у загартовуванні організму, підтримці імунітету, виключення фактора переохолодження, санації хронічних інфекційних вогнищ носоглотки, боротьби з запиленістю, припинення куріння і зловживання алкоголем.

Основна порада, яку можна дати в цілях профілактики запалення легенів – при появі перших симптомів застуди звертатися до лікаря. Людям, які страждають хронічними бронхо-легеневими захворюваннями, щоб не заразитися, варто вакцинуватися ПНЕВМО-23. Крім цього, до базових рекомендацій відносяться:

• підтримання позитивного настрою;
• ведення активного способу життя;
• різноманітне харчування.