Які ліки вибрати при ангіні у дітей

Який спрей для горла підходить дітям?

Ангіна — це захворювання, яке передається повітряно-крапельним шляхом, тому контакт з хворими може спричинити зараження малюка.

Інфекція проникає в організм при чханні, кашлі, при використанні загального посуду або через брудні руки. Не всі батьки знають, яке це небезпечне захворювання.

Недолікована ангіна може спровокувати виникнення серйозних порушень серцево-судинної, нервової та видільної систем.

Ангіна — захворювання, лікування якого передбачає прийом антибактеріальних препаратів

Ангіна — це інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням мигдаликів. Збудниками тонзиліту є стрептококи, стафілококи, пневмококи, спірохети, аденовіруси, які активізуються на тлі кількох провокуючих чинників:

• ослаблений імунітет;
• незбалансоване харчування;
• холодне питво;
• запалення в сусідніх органах, наприклад при синуситі, гаймориті, отиті.

Дорогий читачу!

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок унікальний! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему, задайте своє питання. Це швидко і безкоштовно!

Багато батьків відтягують застосування антибіотиків до останнього, мотивуючи це тим, що вони негативно впливають на мікрофлору кишечника, знижуючи тим самим імунітет дитини. Однак місцева терапія горла різними таблетками, сиропами і спреями не здатна побороти збудника ангіни — стрептокок або стафілокок.

Гнійна ангіна, викликана цими бактеріями, проявляється наступними симптомами:

• підвищена температурою тіла до показників 38-39 градусів на протязі більше 3-6 днів;
• наліт або гній на мигдалинах;
• збільшення лімфовузлів.

Ангіна займає одне з перших місць по поширеності серед дошкільнят та молодших школярів. В стаціонарі лікують при сильному погіршення загального стану дитини, порушення дихання та судоми, наявності ускладнень.

Консервативне лікування ангіни в домашніх умовах проводять аптечними препаратами. Одні проявляють виражений протимікробний ефект, інші містять знеболюючі засоби. Такий мінус, як звикання, нейтралізується заміною одного лікарського засобу на інший з аналогічними властивостями.

Сучасні комбіновані препарати для місцевого лікування ангіни у дітей поєднують антисептичну, протимікробну і анестезуючу дію.

Поява симптомів ангіни може бути пов’язано з вірусної, бактеріальної та грибкової інфекцією. Спрей і аерозоль відповідного складу забезпечують доставку лікарських речовин, але перший осідає на епітелії глотки і мигдаликів, а другий проникає в нижні дихальні шляхи.

Спрей, розчин і таблетки «Тантум Верде» містять один і той же активний компонент — бензидамин. Розчин підходить для полоскання і змазування горла при ангіні у дітей раннього віку (ковтати засіб не можна!).

На замітку!

1. Перед застосуванням лікувального розчину, спрею або аерозолю рекомендується прополоскати рот теплою кип’яченою водою.
2. Якщо препарат для зрошення зіву містить антибіотик, то лікування не повинно бути коротше 5 днів.
3. Не слід одночасно використовувати різні спреї від ангіни.
4. Аерозолем можуть користуватися діти з 5-6 років, спреєм — з 3-6 років.

Препарат Мірамістин при ангіні у дітей застосовується як місцевий антибактеріальну, протигрибкову і противірусний засіб. Флакон з розчином забезпечений подовженою насадкою-розпилювачем, що зручно для зрошення мигдалин і глотки.

Розчин хлоргексидину під час лікування ангіни чинить антисептичну дію. Мінуси засоби — гіркуватий смак, необхідність розбавляти водою перед полосканням.

Аерозоль з антибіотиком Биопарокс при ангіні у дітей використовується для лікування бактеріальної інфекції у пацієнтів старше 2,5 років. Містить фузафунгин, ефективний проти стрептококів і стафілококів (на віруси не діє).

Багато батьків вважають за краще скористатися препаратом Хлорофіліпт при ангіні у дітей з-за його складу та протимікробної активності. Назва утворена від двох слів «хлорофіл» і «евкаліпт». Активні компоненти у складі розчину отримані з листя знаменитого вічнозеленого дерева австралійських лісів.

Екстракт хлорофілу випускають у вигляді спиртової або олійною витяжки. Засіб відносно швидко полегшує стан дитини при бактеріальної ангіні. Спиртовий розчин «Хлорофіліпт» 1% призначають навіть новонародженим — 2-3 краплі в суміші з грудним молоком.

На евкаліпт у пацієнтів різного віку можуть розвиватися алергічні реакції.

У ситуації, коли батьки не знають, чим полоскати горло при ангіні дитині, знайомі можуть порадити водний розчин солі з краплею йодної настоянки, готові препарати з аптеки. Друга група — це численні антисептики, які виробляють з використанням натуральних і синтетичних речовин.

Як лікувати ангіну дитині в домашніх умовах:

• Полоскати горло розчиненим у воді екстрактом «Хлорофіліпт», розчином ½ ч. л. солі і соди з додаванням 2 крапель йоду на 200 мл води.
• Змащувати запалені мигдалини і носові ходи масляним екстрактом «Хлорофіліпт».
• Розведений спиртової розчин препарату використовувати для інгаляції за допомогою небулайзера.
• Застосовувати спреї з антисептичною і знеболюючим ефектом («Мірамістин» — з 3 років, «Хлорофіліпт» — з 12 років).

Антисептичний засіб «Винилин» — швидка допомога при ангіні, полегшення стану запаленого горла. Тягуча липка рідина обволікає і дезінфікує уражену слизову, знижує активність мікробів, прискорює загоєння виразок.

Інші назви засоби — «бальзам Шостаковского» або «поливинокс». Застосовується тільки місцево — для немовляти краплю бальзаму наносять тонким шаром на соску, дітям постарше змащують уражені мигдалини.

Розчин Люголь при ангіні дітям призначають все рідше. Сильний антисептик містить йод, володіє різким солодкувато-гірким смаком, обпікає слизову оболонку. У відгуках батьки пишуть, що діти негативно ставляться до лікування цим препаратом.

Етіотропна терапія вірусної і бактеріальної інфекції

При катальной ангіні у дитини зазвичай температура 38-39C, дитина стає апатичною, млявим, відчуває біль під час ковтання, нудоту. Запальний процес, болючість лімфатичних вузлів при такому вигляді ангіни не інтенсивні і найчастіше така ангіна буває після ГРВІ або грипу.

Головна умова в терапії катаральної ангіни у дітей — постільний режим, рясне тепле питво, часте полоскання або обробка горла різними спреями у маленьких дітей. При адекватному лікуванні антибіотиками ця форма гострого тонзиліту проходить через 7-10 днів.

Ангіна супроводжується гострим запальним ураженням піднебінних мигдалин, глоткового кільця і дужок. У більшості випадків діти страждають стрептококових поразкою горла. У більш рідкісних ситуаціях спостерігається змішана інфекція, збудниками якої можуть бути стафілококи або пневмококи.

Під час розпалу епідемії вірусних захворювань діти нерідко страждають катаральній формою ангіни. В даному випадку лікування буде істотно відрізнятися від терапії бактеріального тонзиліту.

Щоб правильно підібрати ліки для малюка, слід вчасно звернутися до лікаря. Перш за все фахівець повинен проаналізувати скарги батьків і дитини. Важливе значення має вік малюка, наявність хронічних захворювань, алергічних реакцій і інших протипоказань до застосування ліків.

Неправильний вибір засобів здатний спровокувати небезпечні ускладнення. До них відносять нефрит, запалення легенів, бронхіт, ревматизм.

Насамперед для лікування ангіни застосовують антибактеріальні препарати. Без таких засобів можна позбутися від гнійної ангіни. Лише при розвитку катаральної форми захворювання можна обійтися місцевими антибіотиками або сульфаніламідами.

Однак останні майже не використовуються для лікування дітей.Якщо у малюка виявлено герпетична ангіна, показано противірусні засоби. Антибактеріальні препарати в такій ситуації не дадуть потрібних результатів.

Якщо присутні алергічні реакції на певну групу антибіотиків, лікар повинен підібрати оптимальний препарат, щоб не допустити негативних реакцій.

Щоб домогтися гарних результатів, потрібно вибрати антибіотик, який відповідає наступним запитами:

• мінімальний період дії;
• невелика кількість побічних дій;
• комфортна форма використання;
• здатність до накопичення в мигдалинах – це забезпечить пролонговану дію.

Що стосується системних засобів, при катаральній чи гнійній ангіні дітям часто потрібно давати протизапальні препарати, жарознижуючі ліки, антигістамінні медикаменти. Завдяки зазначеним засобам вдасться усунути симптоми недуги.

Крім цього, багато лікарі рекомендують пити вітамінні комплекси, імуномодулюючі засоби, загальнозміцнюючі препарати. Крім системних засобів, при катаральної та гнійної ангіни фахівці призначають препарати для місцевого використання.

Щоб не спровокувати негативних наслідків, потрібно дотримуватися вікових обмежень. Так, дітям віком до 3 років не дають таблетки – всі ліки застосовують у вигляді порошку. На пастилки і льодяники теж існує обмеження – 5 років.

Спреї можна використовувати лише після 2-3 років – в цьому віці ймовірність ларингоспазму помітно знижується. Препарати для полоскання горла теж застосовують після 2-3 років, коли малюк вже випльовує розчин повністю, а не ковтає її.

При катаральній ангіні спостерігається серйозне підвищення температури. Дані показники зазвичай складають 38-39 градусів. Також при катаральній формі недуги малюк стає апатичним і млявим, у нього можуть виникати больові відчуття при ковтанні.

Основною умовою успішного лікування катаральної ангіни вважається дотримання постільного режиму і рясне пиття. Також варто часто полоскати горло або обробляти його спеціальними спреями. Якщо правильно лікувати цю недугу, він відбудеться приблизно через 7-10 діб.

Віруси викликають гостре запалення, при якому уражається слизова ротоглотки, носової порожнини та очей. Противірусний препарат «Ацикловір» призначають при аденовірусної, ентеровірусною герпетичної ангіни.

Педіатри можуть виписати інші засоби з аналогічним дією — «Віферон», «Фамцикловір», «Арбідол». Всі лікарі знають непорушне правило: бактеріальні ангіни лікують антибіотиками, вірусні — противірусними препаратами.

Проблема в тому, що при різній етіології захворювання виникають дуже схожі ознаки і симптоми. Лікарі не у всіх випадках захворювання ангіною направляють маленьких пацієнтів здавати кров на аналіз або мазок з ротової порожнини.

Тому так багато відгуків батьків і медичних фахівців про необґрунтоване призначення як антибактеріальних, так і противірусних засобів. Щоб цього не сталося, не слід нехтувати діагностикою та іншими можливостями точного визначення типу інфекції, що вразила горло дитини.

Препарат «Супракс» містить напівсинтетичний антибіотик III покоління з групи цефалоспоринів — цефіксим. Діє як бактерицидний засіб, що пригнічує синтез клітинної мембрани бактерій, чутливих до активної речовини.

Таблетки «Бісептол» ще кілька десятиліть тому були в кожній домашній аптечці. Сьогодні ангіну все рідше лікують цим колись популярним засобом. Серед причин можна виділити малу ефективність, пов’язану з резистентністю, велика кількість протипоказань та побічних ефектів, зазначених в інструкції до препарату.

Інший традиційний антибактеріальний препарат для лікування ангіни — «Стрептоцид» — відноситься до сульфаніламідів. Чинить бактеріостатичну дію, порушує метаболізм всередині бактеріальних клітин, вони втрачають здатність до розмноження.

Найбільш ефективний спосіб лікування ангіни – прийом антибіотиків, які активно борються із збудниками захворювання, але при этоммогут негативно позначається на організмі.

З цієї причини антибіотики при ангіні дитині призначають з особливою обережністю, і в різному віці ці ліки будуть різними.

Зазвичай подібні бактерії, віруси та інфекції живуть в організмі людини, не викликає запальних процесів, але при переохолодженні або в результаті загострення інших захворювань віруси та інфекції теж починають вести себе вороже.

У таких випадках і починається ангіна, яка виявляється у вигляді таких симптомів:

• гострі болі при ковтанні;
• висока температура тіла, яку важко збити;
• можливі головні болі, порушення стільця, блювота і нудота;
• мигдалини і ковтка набрякають і знаходять рожевий колір;
• спостерігаються хворобливі відчуття у підщелепних лімфатичних вузлах.

Ангіна може бути бактеріальної або інфекційної і викликати захворювання можуть різні мікроорганізми.

• Для лікування потрібні свої антибіотичні препарати.
• Існує не так багато антибіотиків для лікування дитячої ангіни, але перед тим, як їх призначити, лікарповинен встановити, що саме є збудником.

Показанням до лікування ангіни за допомогою антибіотиків є вже тільки одне її бактеріальне походження, при цьому іноді можна выделитьконкретного збудника і призначити максимально ефективне ліки.

Види засобів

Визначивши збудника захворювання, лікар назначаетлекарство з відповідної групи. Нижче представлений список:

1. Пеніциліни (найбільш дієві види ліків проти менінгококів, стафілококів і стрептококів).
2. Макроліди (надають сильний вплив на більшість збудників, так як діють протягом довгого часу, накопичуючись в організмі. Дітям не рекомендується приймати такі ліки довше трьох діб).
3. Цефалоспорини (в основному застосовують для лікування ангін гнійних видів).

Фторхінолони (найбільш сильні антибіотики).

1. Призначаючи антибіотики при ангіні дитині, лікар повинен передусім визначити вид збудника, після чого відбувається підбір препарату.
2. У цей період важливо дати лікареві достовірну інформацію про те, чи робилися спроби лікування до призначення курсу терапії, так яквикористання антибіотиків на свій розсуд загрожує тим, що знову призначений препарат буде не поєднується з тим, що призначить лікар.
3. Але навіть при правильному призначенні може статися так, що ліки не матиме потрібного впливу.
4. Зазвичай це стає зрозуміло протягом перших двох-трьох діб,і якщо дитина перебуває в цей час під наглядом лікаря, відбувається швидка заміна недіючого препарату на інший.

Антибіотики при ангіні для дітей випускаються в трьох формах: для внутрішньом’язових ін’єкцій ,в таблетках і в суспезиях. Іноді з ряду причин уколи не робляться, і лікування відбувається тільки за рахунок ліків, які приймаються внутрішньо.

Якими антибіотиками лікувати ангіну у дітей? Для лікування ангіни у дітей найчастіше призначають антибіотики амоксицилін і сумамед.

Амоксицилін – ліки з групи пеніцилінів напівсинтетичного походження, який не розчиняється, потрапивши в шлунок.

Це даетлекарству таку перевагу,як відсутність необхідності в «прив’язці» до прийомів їжі: незалежно від того, коли і що в останній раз їв дитина, це ліки можна приймати.

Амоксицилін

Амоксицилін дуже ефективний проти більшості бактерій-збудників ангіни, тому часто його призначають, навіть не проводячи повністю аналізи.

• Зазвичай фахівці не рекомендують порушувати загальне правило для антибіотиків і приймати амоксицилін після їжі.
• Якщо дитина старше 9 років і його вага перевищує40 кг – амоксицилін приймається за тією ж схемою, що і у дорослих, в інших випадках необхідно дотримуватися таких приписів:

• до двох років – прийом 20 мг препарату на один кілограм маси тіла на добу;
• 2-5 років – прийом 125 мг препарату на один кілограм маси тіла на добу;
• 5-10 років – 250 мг амоксициліну на кілограм маси тіла.

1. Незалежно від віку і дозування приймати препарат необхідно тричі на день.
2. Таке ліки призначають навіть новорожденным, але в таких випадках курс лікування розтягується, так як інтервал між прийомами ліків збільшується.
3. В цілому більш точно дізнаватися з приводу дозування і тривалості курсу лікування слід у лікаря, який буде орієнтуватися на ряд факторів, складаючи програму лікування.

Сумамед

Противірусні препарати

Такі засоби допомагають лікувати ангіну, яка має вірусне походження. До них відносять герпетичну, аденовирусную та інші форми захворювання. Щоб відрізнити даний вид ураження мигдаликів від бактеріальної ангіни, потрібно враховувати такі прояви:

• відсутність нальоту на гландах – на них присутня лише набряк і виражене почервоніння;
• дрібні бульбашки на гландах, наповнені прозорою рідиною, – свідчать про розвиток герпетичної ангіни;
• прояви ринофарингоконъюнктивита, такі як риніт, кашель, сльозотеча, – часто передують вірусної ангіні.

При цьому бактеріальна форма недуги зазвичай починається з раптового підвищення температури. Для неї характерні симптоми інтоксикації і місцеві прояви – наліт на мигдалинах і больові відчуття в горлі.

Якщо є підозра на герпетичну ангіну, виписують такі засоби, як ацикловір, фамцикловір. При інших різновидах недуги показано застосування противірусних препаратів. До них відносять віферон, кагоцел і т. д.

Дітям віком до 1 року, які мають слабкий імунітет, потрібно застосовувати противірусні препарати, які володіють імуномодулюючою дією.

Антибактеріальні препарати

Якщо ангіна має бактеріальне походження, неможливо обійтися без застосування антибіотиків. Лікар може призначити внутрішнє використання або внутрішньом’язове введення. До препаратів вибору для терапії типовою стрептококової ангіни відносять незахищені пеніциліни. Лікувати це захворювання допомагають такі засоби, як амоксицилін, ампіцилін.

Якщо є алергія на пеніциліни, застосовують цефалоспорини. Для внутрішнього використання випускають такі засоби, як цефалексин і супракс. Також лікувати ангіну можна і з допомогою макролідів – сумамеда, макропена.

Якщо є конкретні свідчення, антибіотики призначають внутрішньом’язово. Це звичайно потрібно при неефективності перорального застосування або складних формах ангіни. В даній ситуації зазвичай застосовують цефалоспорини 2 або 3 покоління.

Дітям старше 3 років при неважкої форми бактеріальної ангіни призначають засоби для місцевого застосування, зокрема, аерозоль биопарокс. Якщо ж у дитини спостерігається складна форма недуги, даний препарат доповнюють системним антибіотиком.

Ферментний препарат

Таблетки для розсмоктування «Лизобакт» містять фермент лізоцим та інші речовини. Препарат має антимікробну ефектом — розчиняє клітинні мембрани бактерій і грибів, діє на великі віруси.

Ще один компонент — вітамін В6 — загоює уражену слизову ротоглотки, що дуже важливо для лікування лакунарної ангіни, герпетичних уражень. Засіб також застосовують при стоматитах і гінгівітах.

Якщо лікар не призначить іншу дозування, то дитині дають для розсмоктування 1-2 таблетки три або чотири рази на добу. Проковтувати лікарський засіб не можна, його активні компоненти повинні подіяти на мікроби, які вразили слизову оболонку мигдалин, всієї ротової порожнини. Краще всього, якщо дитина буде повільно розсмоктувати таблетки, не ковтаючи.

Засіб Ангін-Хель для дітей: інструкція і дія гомеопатичного препарату

Антисептичний та протизапальний препарат «Тонзилгон» призначений для лікування гострого і хронічного тонзиліту, фарингіту. Одночасно засіб підвищує несприйнятливість організму до інфекцій різної етіології.

Препарат призначають дітям для лікування ангіни та інших захворювань верхніх дихальних шляхів, профілактики ускладнень ГРВІ. Краплі можна давати малюкові у віці від одного року, драже — дитині старше шести років.

Гомеопатичний препарат «Ангін-Хель» — невеликі таблетки білого кольору для розсмоктування під язиком. Серед активних компонентів — бджола медоносна, баранник гірський, беладона або красавка в мікроскопічних кількостях.

Визначає дозування таких засобів гомеопат, але «звичайні» педіатри в поліклініках теж призначають препарати цієї групи. Однієї упаковки цілком вистачає на кілька курсів лікування ангіни у дитини. Якщо малюк не вміє розсмоктувати таблетки під язиком, то ліки розчиняють у невеликій кількості води (не має смаку).

Засіб «Ангін-Хель» має антисептичну, жарознижувальну та протизапальну дію. Якщо хворіє ангіною дитина старше трьох років, то дають розсмоктувати одну таблетку за 15 хвилин до їжі. Малюкам від народження до трьох років таблетку ділять на два прийоми.

Сучасна наукова медицина озброїлася на гомеопатію, народні засоби і практично всі відомі альтернативні методи лікування. Можна дотримуватися теорії змови чи вважати головною причиною матеріальну зацікавленість фармацевтів і лікарів усунення «конкурентів».

Офіційні обличчя пояснюють упередження проти використання тих чи інших лікарських засобів і лікувальних методів відсутністю необхідної доказової бази. Вимога введено Всесвітньою організацією охорони здоров’я, лікарі зобов’язані слідувати йому.

Ангіна досить часто супроводжується істотним підвищенням температури. Її досить складно збивати, поки наліт на мигдалинах не усунутий. Щоб справитися з цим симптомом, дітям зазвичай призначають препарати, що містять парацетамол.

Пацієнтам підліткового віку допустимо використовувати аспірин і ибуклин, що представляє собою комбінацію парацетамолу та ібупрофену.

Дітям будь-якого віку можна використовувати гомеопатичні жарознижуючі засоби. До них відносять такі препарати, як вібуркол та агрі. Однак при гектичною лихоманці вони зазвичай не приносять результатів.

Дітям віком до 1 року температуру потрібно знижувати вже після 38 градусів. Щоб не допустити блювання, слід використовувати жарознижуючі препарати у вигляді ректальних супозиторіїв. Після року засоби для зниження температури використовують при показниках 39 градусів.

Жарознижуючі потрібно застосовувати у звичайній дозуванні і не перевищувати нормальну кратність прийому. Не варто використовувати такі засоби довше 3-4 доби, оскільки це провокує негативні наслідки.

Щоб підвищити ефект жарознижуючих засобів, пару раз в добу можна давати антигістамінний препарат. Для цієї мети підійде зіртек, супрастин.

Не завжди температура при ангіні збивається звичайним кількістю жарознижуючого. Це особливо актуально для перших днів хвороби. Тому в доповнення до ліків варто застосовувати немедикаментозні заходи по зниженню показників – обтирати малюка водою, використовувати саліцилати, мають рослинне походження. До них відносять малину, журавлину, чорну смородину.

Як правильно підібрати ліки

Такі засоби допомагають впоратися з проявами недуги – больовими відчуттями і печіння в горлі. Крім цього, вони мають бактерицидні характеристики і сприяють усунення збудника хвороби. У дану категорію входять таблетки, спреї, розчини для полоскання горла.

Таблетки допускається застосовувати дітям старше 3-4 років. До цього віку малюки не можуть розсмоктувати препарати і є ризик того, що вони подавляться. До рекомендованих засобів можна віднести наступне:

• гексализ;
• фарингосепт;
• трахисан.

Дітям зазвичай дають половину або навіть чверть дози. Спреї для зрошення застосовують після 2-4 років. Справа в тому, що рівень активного компонента в подібних засобах не підходить для дітей раннього віку.

Крім цього, дитина в момент застосування препарату може затримати дихання, що загрожує потраплянням речовини у верхні дихальні шляхи. Це може спровокувати спазм і порушення нормального дихання.

Виняток становлять такі засоби, як аквалор і тантум верде. Їх можна застосовувати з народження, проте при цьому дуже важливо контролювати дихання дитини при використанні.

Що стосується полоскань, то такі розчини призначають в індивідуальному порядку. Одні діти вміють полоскати горло вже 2 роки, тоді як інші освоюють дану процедуру лише в 6 років. Краще всього застосовувати для даної процедури відвари календули, ромашки, шавлії.

При ангіні спостерігається гостре запалення піднебінних мигдаликів, дужок і всього лімфаденоїдного глоткового кільця. Найчастіше у дитини розвивається стрептококової поразку горла, рідше зустрічається змішана інфекція глотки (стафілококова, пневмококова).

Підібрати засіб від ангіни дитині не так вже просто. Лікар при огляді повинен уважно вислухати скарги батьків і самого пацієнта, врахувати його вік, наявні хронічні хвороби, алергію та інші протипоказання до препаратів, вибрати дозування за віком і вагою і т. д.

Ліки від ангіни для дітей — це, перш за все антибіотик. Без антибіотиків неможливо вилікувати гнійну ангіну: лише катаральний тип захворювання піддається терапії місцевими антибактеріальними засобами або сульфаніламідами (але останні в лікуванні дитини майже не застосовуються).

При герпетичної ангіни призначаються противірусні засоби: антибіотики в даній ситуації просто марні. Якщо у дитини є алергія на той чи інший антибіотик, лікар також повинен виключити непередбачувані наслідки і призначити більш відповідний препарат.

Антибіотики при ангіні у дітей — це обов’язковий вид медикаментів, необхідний для повного одужання. Обов’язково ознайомтеся з ефективними таблетками від горла.

У дитячому віці антибіотики обов’язково повинні відповідати ряду вимог:

• мінімальний термін дії;
• як можна менша кількість побічних ефектів;
• зручна форма прийому;
• здатність накопичуватися в мигдалинах, щоб мати пролонговану дію.

З системних препаратів давати дитині при ангіні потрібно і жарознижуючі, протизапальні засоби (при необхідності), антигістамінні препарати, тобто симптоматичні ліки. Також досвідчені лікарі радять пити вітаміни, мінерали, імуномодулятори, загальнозміцнюючі засоби.

Крім системних ліків лікар порекомендує дитині засоби місцевого призначення — таблетки для розсмоктування, спрей, препарати для полоскання горла. Всі вони повинні містити антисептичні компоненти, бути нешкідливими для дитячого організму.

Щоб не завдати шкоди здоров’ю малюка, слід дотримуватися обмеження за віком і не давати таблетки дитині до 3 років (тільки у вигляді порошку), пастилки і льодяники — до 5 років. Спрей також слід бризкати в горло тільки після 2-3 років, коли небезпека ларингоспазму вже не надто висока.

При ангіні призначаються препарати різних фармакологічних груп. Вони діють на причину патології, на механізм її розвитку, а також полегшують симптоми. У зв’язку з тим, що ліки не можуть замінити один одного за дії, вони повинні застосовуватися в комплексі згідно з призначенням фахівця.

Антибіотики найбільш ефективні від бактеріальної ангіни, і тільки вони можуть попередити важкі ускладнення. Якщо ангіна не має вірусної етіології, дитині від горла обов’язково призначають антибактеріальні препарати.

Вони пригнічують розмноження збудників хвороби, у зв’язку з чим запалення швидко сходить нанівець. Препарати вибору — це напівсинтетичні пеніциліни Ампіцилін, Амоксицилін, при повторному тонзиліті — «захищені» пеніциліни Флемоклав, Амоксиклав, Панклав. Курс лікування ангіни у дітей — 7-10 днів.

При алергії на препарати пеніцилінового ряду в програму терапії включаються макроліди — Азитроміцин, Супракс, Еритроміцин. За строками прийому макроліди дуже зручні: при гострому тонзиліті їх приймають 3-6 днів.

При тяжкому перебігу хвороби призначають цефалоспорини Супракс, Цефалексин, Зиннат, Панцеф (таблетки або ін’єкції). Потрібно пам’ятати, що самостійне переривання курсу лікування антибіотиками загрожує появою стійких форм бактерій і повторним розвитком ангіни.

Противірусні препарати від горла застосовуються тільки при вірусної ангіні. Ефективні противірусні засоби — це таблетки Эргоферон, Анаферон Дитячий, свічки Генферон Лайт, Віферон, сироп Цитовир 3 і т. д. Застосовувати ці ліки при бактеріальної ангіні не має сенсу.

Важливим напрямком у лікуванні гострого тонзиліту у дітей є місцева протимікробна терапія. У маленьких дітей (з 2 років) дозволено застосовувати спрей від горла з антисептичні і бактерицидні, а також з протизапальними компонентами.

Бажано, щоб спрей додатково містив зволожуючі і загоюють речовини, і, по можливості, дозволені дітям анестетики. У ранньому дитячому віці спрей можна бризкати не гланди, а на щічки малюка, щоб не спровокувати ларингоспазм.

Нижче наведено список препаратів, які рекомендуються дітям при ангіні:

• Биопарокс — застосовується при катаральній ангіні. Цієї спрей ефективно усуває інфекцію на ранній стадії, так як містить антибіотик, до якого чутлива більшість збудників тонзиліту.
• Гексорал, Стопангін, Гексаспрей, Мірамістин — антисептики, швидко знімають біль і запалення. Ці препарати краще бризкати в горло дитині після полоскання, щоб мигдалини були очищені від гною і слизу.
• Тантум Верде — протизапальний препарат, який доцільно застосовувати тільки при вірусної ангіні або при фарингіті.
• Інгаліпт, Каметон — ліки, що містять сульфаніламіди. В даний час будь-спрей подібного типу рідко використовується в терапії дітей, так як малоефективний і створює додаткову лікарську навантаження на організм.

Таблетки від горла, пастилки, льодяники при ангіні є сенс застосовувати тільки в якості відволікаючого і знеболюючий засіб. Оскільки лікування гострого тонзиліту у дітей майже завжди включає системні антибіотики, краще брати спрей і паралельно полоскати горло, не захоплюючись льодяниками з безліччю барвників і ароматизаторів.

1-2 рази в день допустимо давати дитині таблетку Гексорал, Фарингосепта, Себедина, Шавлії, Хлорофіліпту. Зате таблетки для розсмоктуванні Лизобакт краще використовувати курсом 7-10 днів: вони нешкідливі і мають імуностимулюючу дію, запобігаючи хронізацію ангіни.

Полоскання горла

Цей вид терапії обов’язковий при будь-якому типі ангіни. Полоскання — найефективніший спосіб очистити мигдалини від гною, тому робити процедури дітям потрібно кожну годину-дві години. Лікар призначає для полоскання засоби з антибактеріальними компонентами — Мірамістин, Хлоргексидин, Фурацилін, Хлорофіліпт, Трахисан, розчин перекису водню.

Спиртові препарати в дитячому віці не вводяться в терапію, але з призначення лікаря і при багаторазовому розведенні вони можуть бути використані (наприклад, настоянка прополісу, календули, евкаліпта). Можна також давати дитині полоскати горло розчином соди і солі, а після 10-річного віку — з додаванням 2-3 крапель йоду.

При ангіні обов’язково даються жарознижуючі препарати, адже температура тіла у малюків може досягати 40 градусів. Найчастіше вони вибираються з групи НПЗП, які мають потрійним дією, усувають біль, жар, запалення.

Слід пам’ятати, що НПЗП дуже шкідливі для ШКТ, тому використовувати їх слід лише при гострій необхідності не частіше чим через 4-6 годин. Замінити НПЗП можна прийомом препаратів на основі Парацетамолу.

Найчастіше дітям дають пити суспензію Калпол, Панадол, або ставлять свічки Парацетамол дитячі або Цефекон. Починати збивати температуру слід після 38 градусів, або при поганій її переносимості — з 37,5 градусів.

При ангіні дитині до 7-10 років обов’язково пити антигістамінні засоби, щоб зменшити набряк горла, інтоксикацію і знизити ризик алергічної реакції на антибіотики. З антигістамінних засобів призначаються Цетрин, Супрастин, Тавегіл, Зодак, Фенистил, Перитол та інші.

В якості додаткової терапії багато лікарі рекомендують такі ліки:

1. Вітаміни. Бажано під час хвороби або відразу після одужання почати прийом вітамінних комплексів. У складі вітамінних препаратів обов’язково повинні бути аскорбінова кислота, вітаміни групи В, селен, цинк.
2. Імуностимулятори. Особливо корисні такі препарати для дітей з хронічним тонзилітом, але призначати їх повинен тільки лікар. Із засобів для покращення місцевого імунітету застосовуються ІРС-19, Рибомуніл, з системних імуномодуляторів — Иммунорикс, Иммудон, Лікопід.
3. Пробіотики і пребіотики. Крім того, що ці ліки відновлюють мікрофлору кишечнику дитини, вони ще м’яко стимулюють імунітет, тому ефективні при ангіні і всіх інфекційних хворобах. Найчастіше рекомендуються Лінекс, Нормобакт, РиоФлора Імуно або Баланс, Аципол, Біфіліз, Біфіформ.

Допомога дітям з високою температурою

Постільний режим під час лікування ангіни необхідно дотримуватися при підвищеній температурі. Як тільки стан здоров’я трохи поліпшується, діти можуть вести будинку звичайний розпорядок дня, за винятком рухомих ігор. Після нормалізації температури тіла дитину купають і гуляють з ним на свіжому повітрі.

Жарознижуючі засоби при ангіні:

• «Ефералган», «Панадол», «Цефекон Д», «Калпол» та інші препарати парацетамолу в різних формах випуску — сиропи, таблетки, супозиторії.
• «Нурофен» з ібупрофеном для дітей — суспензії, таблетки, свічки.
• «Агрі» дитячий в гранулах — гомеопатичний протигрипозний препарат.

Важливо дотримуватися дозування та кратність прийому, вказані в інструкції до препарату. Якщо вік дитини до 12 місяців, то дають жарознижувальні, як тільки температура тіла досягає 38°С. Рекомендується скористатися ректальними свічками, так як сиропи і пігулки можуть викликати блювоту у малюка.

Інші жарознижуючі заходу — обтирання розчином оцту у воді, чай з малиною, журавлиною, чорною смородиною. Плоди цих рослин містять натуральні похідні саліцилової кислоти. Дітям після року потрібно збивати температуру вище 38,5°С.

Пиття повинне бути рясним, вітамінізованим (морс, липовий чай з лимоном, відвар шипшини). Режим харчування дітей, хворих на ангіну, такий же, як при інших простудних захворюваннях — дають нежирний бульйон, овочеве пюре, відварюють або тушкують м’ясо.

Рекомендації Комаровського

Багато батьків вважають за краще не лікувати дитину антибіотиками, побоюючись завдати шкоди дитячому організму, навіть у тих випадках, коли наказав їх застосування при ангіні лікар. Тільки лікар (педіатр або ЛОР) може вирішити, чи потрібні антибіотики, так як не при всіх видах ангін вони застосовуються. Зрозуміло, категорично заборонено лікувати дитину самостійно!

При ангіні бактеріальної природи антибіотики призначаються в обов’язковому порядку.

Ангіна або гострий тонзиліт, – це інфекційно-запальний процес в піднебінних мигдалинах глоткового кільця, розташованих між піднебінними дужками (простонародне назва хвороби – «запалення гланд»). По локальних змін у зіві розрізняють такі види ангін:

• катаральна, для якої характерні збільшення, почервоніння, набряк піднебінних мигдалин і дужок;
• фолікулярна: на набряклих почервонілих мигдалинах відзначаються дрібні гнійники жовтуватого кольору;
• лакунарна: гній накопичується в лакунах (поглибленнях) мигдалин;
• виразково-плівчаста: на поверхні мигдалини є ніжна, легко знімна плівка, після зняття якої залишається виразкова поверхню.

При будь-якій формі ангіни характерні:

• висока лихоманка;
• почервоніння і набряк мигдалин і дужок;
• збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів;
• біль при ковтанні;
• симптоми інтоксикації.

Запалення мигдаликів можуть викликати різні збудники: бактерії, віруси, гриби, спірохети. Прояви ангіни в цих випадках будуть схожими: скарги дитини на біль у горлі, підвищення температури, почервоніння і набряк мигдалин і дужок, гній на мигдалинах.

Нерідко ангіну викликають вірусні інфекції – аденовірусна, ентеровірусна або герпетична. У цих випадках антибіотики неефективні, лікування повинно проводитися противірусними препаратами.

Не нададуть дії (і навіть можуть погіршити поразка) антибіотики при ангіні, викликаної грибами.

І тільки при бактеріальної ангіні застосування антибіотиків є ефективним і обов’язковим. Типовим збудником бактеріального ангіни є стрептококи. Але запалення піднебінних мигдалин можуть викликати також стафілококи, а в окремих випадках і пневмококи.

Лікування ангіни зазвичай проводиться в домашніх умовах. При цьому хворій дитині потрібно забезпечити індивідуальні побутові речі (посуд, рушник і т. д.), щоб виключити інфікування інших членів сім’ї.

При ангіні у дітей найчастіше призначають пеніциліни, макроліди, цефалоспорини.

• Пеніциліни: Амоклавин, Амоксиклав, Аугментин, Тикарциллин, Ранклав, Флемоклав Солютаб, Медоклав, Амоксицилін та ін.

Антибіотик пеніцилінового ряду Амоксиклав

Антибіотиків пеніцилінового ряду віддається перевага при бактеріальної ангіні. Вони досить добре переносяться дітьми, до того ж їх можна приймати незалежно від прийому їжі. При стійкості бактерій до звичайних пеніцилінів застосовується Амоксиклав (комбінація Амоксициліну з клавуланової кислоти, що підвищує ефективність антибіотика).

Препарати цієї групи справляють переважно бактерицидну дію (руйнівний мікроорганізми) по відношенню до стрептококів, стафілококів, пневмококів. Але особливо чутливі до пеніцилінів стрептококи, які найчастіше викликають запалення піднебінних мигдалин.

• Макроліди, до яких відносяться Еритроміцин, Сумамед, Спіраміцин, Зитроцид, Азитроміцин, Макропен, Хемомицин, Мидекамицин та ін. Макроліди призначають при непереносимості дитиною антибіотиків пеніцилінового ряду або нечутливості до них збудника. Широкою популярністю користується Сумамед, що приймається 1 раз на добу і здатний накопичуватися в тканинах, що скорочує тривалість курсу лікування до 5 днів (важлива перевага для дитячої практики).

• Цефалоспорини (Цефотаксим, Цефалексим, Аксетин, Панцеф, Цефтріаксон та ін) – це альтернативна група для лікування ангіни. Препарати володіють високою активністю щодо багатьох збудників.

Вибір антибіотика

Ідеальним варіантом застосування антибіотиків є їх призначення з урахуванням чутливості збудника.

Для цього при первинному огляді лікар проводить забір матеріалу (мазок із зіва) для бактеріологічного дослідження.

Крім виділення збудника, бакисследованіє дозволяє виключити дифтерію у дитини – небезпечне захворювання, однією з форм якого є ураження піднебінних мигдаликів.

Але зазвичай лікар призначає дитині антибіотик при ангіні відразу, не чекаючи 2-3 дні, поки отримає результат чутливості мікробів.

Через 48-72 години лікар проводить оцінку ефективності призначеного антибіотика (температура, загальний стан дитини, стан мигдаликів).

Якщо ж протягом 2-3 днів стан дитини не покращився, його продовжує лихоманити, то антибіотик необхідно замінити з урахуванням чутливості бактерій.

На розсуд лікаря, що спостерігає дитину, після основного курсу антибіотика при ангіні з метою профілактики віддалених ускладнень може призначатися Біцилін-3 (1 ін’єкція на тиждень) або Біцилін-5 (1 ін’єкція в місяць) внутрішньом’язово.

Лікування антибіотиками при ангіні слід проводити курсом, тривалість якого визначає лікар, але не менше 5 днів. Курс Сумамеда коротше: 3-5 днів (за рішенням лікаря). Не можна самостійно переривати лікування після поліпшення стану дитини, так як це загрожує розвитком ускладнень з боку серцево-судинної системи і нирок, формуванням хронічного тонзиліту (хронічного вогнища інфекції).

• Саме для повного виключення ускладнень після закінчення лікування дитині призначаються контрольні аналізи крові та сечі, ЕКГ.
• Слід суворо дотримуватися зазначеної лікарем дозування та кратності прийому – їх призначає лікар з урахуванням віку дитини, маси тіла, тяжкості захворювання, наявності супутньої патології. Приймати препарат бажано в одні і ті ж години. Запивати ліки слід тільки водою (у великій кількості), а не молоком або соком.
• Якщо препарат не рекомендується поєднувати з прийомом їжі, то його слід приймати за 1 годину до або через 2 години після їжі.
• Обережно треба чинити і щодо прийому вітамінних препаратів: по-перше, вони можуть сприяти розвитку алергічної реакції, а по-друге, аскорбінова кислота може знижувати засвоєння антибіотика.

Дитині достатньо забезпечити повноцінне вітамінізоване харчування і рясне пиття.

Враховуючи можливість розвитку алергічних реакцій при лікуванні ангіни антибіотиком, рекомендується прийом протиалергічних (антигістамінних препаратів: Тавегіл, Перитол, Діазолін, Фенистил, Цетрин (після 2 років), Зодак та ін.

Так як антибіотики, особливо широкого спектра дії цефалоспорини, згубно діють не тільки на патогенну флору, але і на мікрофлору кишечника, у дитини може розвинутися дисбактеріоз (дисбаланс мікрофлори кишечника); рекомендується паралельне застосування пробіотиків з профілактичною метою.

Такими препаратами є Біфіформ-малюк, Аципол, Биобактон, Ацилакт, Биовестин, Лактобактерин, Біфіліз, Біфідобактерин, Лінекс та ін. Нехтувати лікуванням цими засобами не слід.

Лікар може також додатково призначити антибіотик місцевої дії (у вигляді інгаляцій). Биопарокс (дозований аерозоль), який володіє широким спектром протимікробної дії на бактерії, активний також відносно грибів.

Крім того, препарат чинить виражену протизапальну дію. Застосовуватися Биопарокс може у дітей старше 2 років. Але Биопарокс не замінює застосування інших антибіотиків.

В даний час виробник відмовився від випуску препарату Биопарокс.

Деякі батьки помилково вважають, що антибіотики надають також жарознижувальну дію. Але таким ефектом вони не володіють. Тому при високій лихоманці дитині слід дати жарознижуючі препарати (Парацетамол, Нурофен та ін).

Абсолютно заборонено застосовувати при гнійних ангінах зігріваючі компреси, парові інгаляції.

Якщо дитині поставлений діагноз «ангіна», то питання про те, лікувати або не лікувати його антибіотиками, не повинен вставати перед батьками. Відповідь може бути однозначний: тільки лікар може вирішити, який вид ангіни має місце, і призначити правильне лікування.

Слід довіряти лікареві, його знань і досвіду. Без антибіотика бактеріальну ангіну лікувати не можна. В іншому випадку може розвинутися тяжке ускладнення у дитини, яке може призвести навіть до інвалідизації. При бактеріальної ангіні антибіотик принесе користь, а не шкоду.

Батькам потрібно строго дотримуватися всіх приписів лікаря щодо дозування, умов прийому антибіотика і тривалості курсу лікування. Тільки так можна уникнути важких наслідків перенесеної ангіни, одним з яких є ревматизм з подальшим формуванням вад серця.

Відомий дитячий лікар Євген Комаровський при лікуванні катаральної ангіни радить дотримувати постільний режим. При рухової активності значно збільшується ризик ураження серцевого м’яза.

Важливе значення має режим харчування. Важливо вживати таку їжу, яка не буде пошкоджувати мигдалини. Комаровський радить вживати пюре, супи і т. д. Важливо пити багато рідини – підійде чай, компот, мінеральна вода.

Лікувати ангіну рекомендується з допомогою антибактеріальних препаратів. При цьому не слід припиняти терапію відразу після полегшення. Комаровський радить провести курс лікування не менше тижня.

При цьому Комаровський стверджує, що місцева терапія не надає особливого впливу на терміни хвороби і ризик розвитку ускладнень. Однак це справедливо тільки за умови проведення адекватної антибіотикотерапії.

Заборонені дітям препарати

Далеко не кожним засобом від ангіни можна лікувати це захворювання у дітей. При катаральній формі недуги часто піднімається температура. Однак дітям не можна збивати її за допомогою аспірину, оскільки він здатний спровокувати кровотечу.

Також важливо пам’ятати, що антибактеріальні засоби з групи тетрациклінів, фторхінолонів і левоміцетин здатні надавати токсичну дію на кісткову тканину, кров і органи слуху.Сьогодні існує досить багато ліків, які допомагають лікувати ангіну у дітей.

Антигістамінні препарати

Ангіна супроводжується свербінням, почервонінням і набряком слизової ротоглотки. Симптоми запалення виникають при звільнення гістаміну — продукту тучних клітин організму. Антигістамінні препарати зменшують дискомфорт за рахунок блокування рецепторів гістаміну. Одночасно ці ж засоби посилюють ефект ібупрофену і парацетамолу.

Дітям під час лікування ангіни антигістамінні засоби дають 1-2 рази в день протягом короткого періоду. Лікарські препарати «Супрастин» і «Тавегіл» швидко виявляють свою дію при гострому тонзиліті — зменшують дискомфорт, покращує засипання.