Причини виникнення
Під діагнозом пневмонія мають на увазі гострий запальний процес у легеневій тканині, який проявляється дихальною недостатністю, кашлем, підвищенням температури.
У організму є захисні механізми для боротьби з інфекцією. При попаданні бактерій в дихальні шляхи клітини імунної системи знешкоджують її, тим самим запобігаючи запалення. Якщо імунітет ослаблений, мікроби безперешкодно проникають в легені, що призводить до пневмонії.
• Бактерії. Дві третини всіх пневмоній викликаються стрептококами, гемофільної паличкою, стафілококами, мікоплазмою, хламідією. Ця група добре піддається лікуванню антибіотиками.
• Віруси. Всього 10-15 % пневмоній мають вірусне походження, найчастіше вони виникають після ГРВІ.
• Грибкові інфекції зустрічаються вкрай рідко, вони свідчать про сильному ослабленні імунітету.
Важливу роль відіграють фактори ризику, при наявності яких істотно зростає ризик розвитку захворювання.
• Літні люди. З віком захисні сили організму слабшають, запалення легенів має тяжкий перебіг, приводить до ускладнень.
• Куріння. Тютюновий дим робить дихальну систему більш вразливою до дії бактерій.
• Хронічні запальні процеси в легенях (бронхіти, астма).
• Імунодефіцитні стани.
• Цукровий діабет.
• Часті переохолодження, ГРВІ є основними причинами виникнення пневмонії у дорослих.
• Професійні шкідливості (пил, робота в шахтах, на хімічних виробництвах без відповідного захисту).
1. Причиною запалення є мікроорганізми, бактерії і віруси, які заражають людини найчастіше повітряно-крапельним шляхом. Рідше зараження відбувається через кров або лімфу. Людина з сильним імунітетом, зможе протистояти інфекції.
2. Спочатку з’являється простудне або вірусне захворювання на зразок грипу, гострого бронхіту. Без належного лікування інфекція проникає в легені, і людина хворіє на пневмонію.
У такому разі альвеоли замість кисню заповнюються рідиною. Це сильно ускладнює роботу легенів, частково перекривається газообмін.
3. Слабкий організм літнього або зі слабким імунітетом людини швидше піддається інфікування.
4. Крім того, розвитку захворювання сприяє переохолодження, при якому активуються патогенні мікроорганізми.
5. Хронічні захворювання носоглотки.
6. Серцево-судинні та ендокринні захворювання, куріння теж провокують запалення легенів.
7. Чинять негативний вплив на органи дихання хімічні гази або небезпечні пари
8. Аспіраційну пневмонію викликає попадання в дихальні шляхи частинок їжі, рідини, дрібного предмета
Отже, механізмом передачі і розвитку пневмонії ми ознайомилися. Тепер розглянемо ці питання більш детально, і почнемо з розгляду причин запалення легенів.
— віруси: аденовіруси, віруси грипу і парагрипу;— бактерії: стафілококи, пневмококи, легіонелла, синьогнійна паличка та ін;— мікоплазми (мікроорганізми, яким характерні властивості вірусів і бактерій одночасно);
— гриби та найпростіші (мікроорганізми);— ослаблений імунітет;— вдихання отруйних парів, газу та інших шкідливих хімічних сполук;— переохолодження організму;— хронічні захворювання: захворювання органів дихання (синусити, фарингіти, ларингіти, трахеїти, бронхіти) і серцево-судинної системи, ендокринної системи, цукровий діабет, онкологічні хвороби, СНІД;
— алкоголізм, куріння, наркоманія;— хірургічне втручання в грудну клітку, черевну порожнину;— недотримання правил гігієни;— прийом деяких лікарських препаратів, що послаблюють функції імунітету.
Основними провокаторами запалення легенів є мікроорганізми:
- Бактерії (пневмокок, стрептокок і ін);
- Віруси (риновіруси, збудники грипу, парагрипу та ін);
- Гриби (гистоплазмы, аспергілли та ін).
Останнім часом пневмонію все частіше провокують особливі види збудників: хламідії, легіонели, мікоплазми і т. д. Медики зараховують пневмонію даної групи до атипових форм хвороби.
Для того щоб перелічені збудники, потрапивши в організм людини, викликали пневмонію, необхідно присутність факторів, які знижують імунітет. Серед таких чинників слід виділити:
Будь-які хронічні захворювання, які є у дорослого з боку органів кровообігу, сечовидільної системи; онкологічні захворювання, хвороби печінки, ВІЛ-інфекція тощо- Травми цій області.
- Шкідливі звички.
- Тривала гіподинамія або повна нерухомість (після операцій, травм).
- Нераціональне харчування з недостатнім вмістом вітамінів, мінералів і т. д.
- Важкі фізичні навантаження.
- Хронічні стреси, неврози, втома.
- Деякі ліки: хіміотерапія при онкологічних хворобах, імунодепресанти, гормональна терапія.
- Попадання їжі при порушеному акті ковтання.
- Літній вік.
- Аутоімунні порушення.
- Проникнення в дихальні шляхи хімічних агентів.
Попадання мікроорганізму в тканині легенів відбувається через верхні дихальні шляхи, при вдиху, з чужорідним тілом при аспірації або через медичне обладнання під час маніпуляцій (бронхоскопія, штучна вентиляція легенів, інгаляції та ін).
Рідше зустрічається гематогенний шлях, тобто через кров. Цей варіант зараження властивий внутрішньоутробного зараження або при сепсисах і наркоманії. Бактерії потрапляють в легені з током крові і викликають запальний процес.
Симптоми і ознаки, може з’явиться температура при запущеній формі
Прояви запалення легенів різноманітні, вони залежать від агресивності збудника, стану імунної системи людини, віку. У ряді випадків перші ознаки пневмонії у дорослих легко не помітити або переплутати з банальної ГРВІ, так як клінічна картина може бути стерта.
• Кашель. Він може бути сухим або вологим. Для подальшої діагностики та лікування пневмонії у дорослих важливий колір мокротиння, відокремлюваного при кашлі. Жовтий, зелений колір вказує на бактеріальну природу, прозорий або білий – більш характерний для вірусного ураження легень.
• Підвищення температури тіла – це захисна реакція на потрапляння мікроба в організм. Найчастіше це високі цифри (38.5°C і більше), які погано піддаються лікуванню жарознижувальними засобами.
• Пітливість, прискорений пульс є додатковими симптомами пневмонії у дорослих.
• Задишка посилюється при фізичному навантаженні.
• Біль у грудній клітці найчастіше пов’язана з кашлем, свідчить про втягнення в процес плеври запалення.
• М’язова біль, слабкість, зниження апетиту.
• Кровохаркання – несприятлива ознака пневмонії у дорослих. Кров у мокроті з’являється внаслідок розриву дрібних судин при сильному сухому кашлі, також є симптомом серйозних захворювань: туберкульозу, раку легенів.
Зверніть увагу! Іноді пневмонія має стертий перебіг, без підвищення температури. Звертає на себе увагу лише слабкість, зниження апетиту, прискорене дихання, періодичний кашель. В такому разі діагноз підтверджується тільки рентгенологічно.
Це інфекційне захворювання, при якому відбувається утворення инфильтра в паренхімі легені. Пневмонія захоплює легеневу тканину і протікає при попаданні в організм шкідливих бактерій та мікроорганізмів.
Це захворювання в народі називають просто – запалення легенів. Це досить поширена і небезпечна хвороба, яка несе в собі важкі наслідки для організму, а іноді й життя людини.
Симптоми пневмонії на початковому етапі можуть ввести в оману будь-якого лікаря. Часто спостерігаються випадки, коли лікар ставить помилковий діагноз і через пару днів змінює свою думку.
Перша ознака хвороби – це кашель, який буває вологий і сухий, на початку захворювання сухий. При кашлі спостерігають різкі болі в області грудної клітини, а це вже насторожує, більш імовірно починається пневмонія, і треба терміново зайнятися лікуванням хвороби.
Коли з’являється іржава мокротиння, це говорить про те, що у хворого спостерігається крупозна пневмонія. При появі кров’яний мокротиння, потрібно діяти негайно. Займатися самолікуванням у такому випадку – протипоказано, так як кров’яні виділення з’являються, коли захворювання викликане паличкою Фридлендера. Для локалізації палички необхідно приймати більш серйозні методи лікування.
Такі бактерії, як стрептококи, викликають гнійну мокроту, при характерному неприємному запаху мокроти дуже важливо знати, що з’явилися гнійні вогнища і хвороба починає прогресувати. Коли у хворого простежується сильний біль у боці – це інфаркт легені, ознака кровохаркання.
Ще одним симптомом хвороби у дорослих є найчастіше біль у грудях, при глибокому вдиху або нападі кашлі проявляється на повну силу. Коли хворий відчуває різку нестачу повітря – це ознака задишки.
В окремих випадках при захворюванні температура підвищується до 40 градусів, іноді дотримується 37,5 градусів і хворий відчуває певний нездужання, млявість, озноб. Іноді з’являється блювота і зниження апетиту.
1. ущільнення легеневої тканини,
2. бронхіт,
3. общевоспалительный,
4 інтоксикаційний,
5. астенічний,
6. бронхіальній дискринии,
7. бронхообструктивный,
8. дихальної недостатності.
Види пневмонії у дорослого та її прояви
Джерелом інфекції найчастіше служать бактерії, але іноді зустрічається і вірусна форма пневмонії. За характером перебігу розрізняють гостру і хронічну пневмонію. Якщо інфекція проникає в легеневі частки, то таке захворювання називається часткової пневмонією, у той час як бронхопневмонія – це запалення більш дрібних повітряпровідним шляхів всередині легені.
1. Негоспітальна форма хвороби, яка виникає у дорослої людини поза стінах стаціонару.
2. Нозомиальная або лікарняна (госпітальна) – розвивається протягом 48 годин у зв’язку з перебуванням дорослого на стаціонарі.
3. Аспіраційна – яка пов’язана з вдиханням в легені сторонніх мас (блювання після операції, втрата свідомості, травма обличчя, носоглотки).
4. Пневмонія пов’язана з імунодефіцитним станом людини (ВІЛ-инфецированный, онкохворий, наркозалежний, хворий на цукровий діабет).
Стадії запалення легенів у дорослого і їх симптоми
Пневмонію поділяють на три стадії по тяжкості захворювання. Симптоми хвороби на кожній стадії відрізняються.
1. легка стадія, при якій слабовираженная інтоксикація, підвищена температура, тахікардія, задишка;
2. для середньої стадії пневмонії у дорослих характерні ознаки слабкості, сухий або мокрий кашель, помірно виражена інтоксикація;
3. при пневмонії важкого ступеня тяжкості спостерігається підвищення температури до 40 градусів, затьмарення свідомості, задишка, тахікардія більше 100 ударів в хвилину.
Коли пневмонія перебуває в стадії приливу, відмічено погіршення самопочуття у вигляді ознобу, головного болю, підвищеної температурі, сухого кашлю, задишки, гострих болів в області грудної клітини. До закінчення стадії приливу з’являється кашель з виділенням «іржавого» харкотиння і герпес.
Коли хвороба знаходиться на стадії ущільнення, то під час кашлю відходять мокротиння з гнійним вмістом мокротиння, збільшується задишка, виражені болі в грудях при нападі кашлю і вдиху, висока температура тіла, також спостерігають нервове збудження і іктеричність склер.
Коли захворювання знаходиться на завершальній стадії вирішення, то спостерігають нормалізацію температури, біль у грудях та задишка проходять, мокротиння не значні, поліпшення самопочуття.
Лікування хвороби призначають тоді, коли точно встановлено діагноз. І тільки після цього призначають кваліфіковане лікування. Перший крок в лікуванні) – це видалити осередкове запалення. В цьому випадку призначають курс антибіотиків.
Другий крок – це знизити температуру тіла, зняти загострення кашлю і організувати догляд за хворою людиною. Нагадаємо, що пневмонія, серйозне захворювання. Щоб знизити підвищену температуру тіла (якщо вище 39градусов), призначають жарознижуючі препарати.
Призначають муколітичні засоби, для кращого відділення мокротиння. Особливу увагу варто звернути на общеинтоксикационные прояви, вихід мокротиння, зникнення інфільтратів. Необхідно провести рентгенологічне обстеження при встановленні запального процесу.
У медичній практиці зустрічаються пневмонії з зміненої імунологічної реактивністю, особливо у військових госпіталях. Пневмонії у дорослих характерні атиповим початком і представляють певні труднощі в лікуванні, так як організм не реагує на збудники хвороби.
Лікування болезнисреднетяжелого і важкого перебігу здійснюють у стаціонарі. Призначають легкозасвоюваних, висококалорійну дієту з великим вмістом білків і вітамінів. Кращий палатний режим.
Як лікувати пневмонію в стаціонарі?
Людина, хвора на пневмонію, часто має потребу в стаціонарному лікуванні. У цьому випадку лікар прописує сильні знеболюючі засоби для пом’якшення болю, що виникають в області грудної клітини при диханні і кашлі або в результаті плевриту.
Якщо хворий госпіталізований, то йому призначається лікування у вигляді внутрішньовенного вливання антибіотиків (крапельниці), так що в цьому випадку витримується сувора дозування. Також може бути призначений кисень, що подається або через спеціальну маску, або через тонкі порожнисті трубки, вставлені в ніздрі.
Коли гостра форма хвороби знаходиться під постійним контролем, антибіотики можна приймати у вигляді таблеток. Дуже важливо простежити, щоб курс лікування пневмонії було проведено до кінця, для того щоб попередити появу можливих ускладнень.
Також регулярно робиться обстеження його дихання і точно фіксуються всі поліпшення і погіршення цього процесу. За допомогою аналізу крові визначається кількість присутніх у ній кисню і двоокису вуглецю, а також наявність в тілі хворого бактерій, що викликали пневмонію.
Якими препаратами вилікувати пневмонію?
При виявленні симптом пневмонії лікування як правило, спрямоване на локалізацію запального процесу захворювання. Застосовують эриотропное лікування, при якому в першу чергу призначаються антибіотики широкого спектру дії.
Патогеническое лікування полягає в поліпшенні на виділення мокротиння з бронхіального дерева шляхом прийому муколітиків Бромгексину, Мукалтину, АЦЦ) і бронхолітиків (Беродуал, Атровент, Теопек, Еуфілін). Після проходження курсу лікування пневмонії поліпшується дихання, локалізується інфекція.
Симптоматична терапія включає в себе жарознижуючі препарати. При відсутності протипоказань призначають дихальні вправи і фізіотерапевтичне лікування.
Антибактеріальну терапію проводять з урахуванням результатів мікроскопічних досліджень. Якщо посів і мікроскопія не виконані або непоказові, то антибактеріальна терапія підбирається на підставі віку пацієнта, епідеміологічних факторів і тяжкості захворювання.
Лікування пневмоній має здійснюватись у відповідності з концепцією “ступінчастої терапії”, при якій передбачається двоетапне застосування антибактеріальних препаратів: здійснюється перехід з парентерального на непарентеральный шлях (як правило, пероральний) введення антибіотиків в можливо більш короткі терміни (за умови нормальної температури, позитивної клінічної, лабораторної та рентгенологічної динаміки).
Класифікація пневмонії
Пневмонія класифікується наступним чином…
Негоспітальна пневмонія. З’являється і розвивається в домашніх умовах. Перебіг захворювання відносно сприятливий, симптоматика слабко виражена. Це також період перебування пацієнта у закладі перші 48 годин. Летальність становить від 10 до 12% хворих.
Госпітальна (нозокоміальна) пневмонія. Пацієнт перебуває на стаціонарі більше 48 годин, або ж за останні 3 місяці перебував на лікуванні в медустанові 2 доби і більше. Крім того, в цю групу входять пацієнти, які проживають у будинках для престарілих, а також хворі вентилятор-асоційовану пневмонію. Летальність складає до 40% хворих.
Аспіраційна пневмонія. Цей тип пневмонії розвивається в наслідок вдихання пацієнтом в легені чужорідної маси (блювотні маси), що найчастіше відбувається під час втрати свідомості, або інших станів, що послаблюють акти ковтання і кашльовий рефлекс.
Такі ситуації часто трапляються при: алкогольному сп’янінні, припадку епілепсії, інсульті, черепно-мозковій травмі, у немовлят під час пологів, та ін. Разом з блювотними масами, в легені можуть потрапити шкідливі мікроорганізми, які й провокують початок розвитку пневмонії.
Вентиляційна пневмонія. Характеризується ускладненням вентиляції легенів.
Пневмонія на тлі імунодефіциту. Розвивається надалі ослабленого імунітету за різних захворювань: аплазії тимуса, синдромі Брутона, онкологічних хвороб, ВІЛ-інфекції та ін.
- легка;
- середня;
- важка;
- вкрай важка.
Первинна пневмонія: виступає як самостійне захворювання;
Вторинна пневмонія: розвивається на фоні інших захворювань, наприклад, фарингіту, трахеїту, бронхіту.
Бактеріальна пневмонія. Основні збудники захворювання є пневмококи, стафілококи, стрептококи, хламідії, мікоплазми пневмонії, гемофільна паличка, коклюшна паличка (як ускладнення коклюшу).
У свою чергу, за типом бактерії, захворювання може бути пневмококової пневмонії, стафілококової, стрептококової, хламідійної, гемофільної і т. д.
Вірусна пневмонія. Збудниками захворювання в основному є віруси грипу, парагрипу, аденовіруси, риновіруси, респіраторно-синцитіальні віруси кору, краснухи, вірус Епштейна-Барр, цитомегаловірусна інфекція та ін
Грибкова пневмонія. Збудниками захворювання є грибки роду Candida (Candida albicans), Аспергіл (Aspergillus), Пневмоцист (Pneumocystis jiroveci).
У зв’язку з цим, запалення легенів може бути – кандидозної пневмонією і т. д.
Пневмонія, викликана найпростішими.
Пневмонія, викликана гельмінтами.
Змішана пневмонія. Причиною запалення легенів є одночасний вплив різних мікроорганізмів на організм. Таким чином, часто в діагнозі лікар встановлює – бактеріально-вірусна пневмонія і т. д.
- лівостороння;
- правобічна;
- одностороння: уражено одне легке;
- двостороння: уражені обидва легенів;
- вогнищева: запалення вражає невеликий осередок легкого, наприклад, бронхопневмонія;
- зливна: об’єднання дрібних вогнищ запалення у великі;
- часткова: запалення в межах однієї частки (частини) легені;
- сегментарна, полисегментарная: запалення в межах одного або декількох сегментів;
- тотальна, субтотальна: запалення охоплює все легке.
Типова пневмонія. Характеризується кашлем, рясним виділенням мокротиння з гноєм, різким підйомом температури тіла, болем в області легенів. При діагностиці спостерігається посилена бронхофонія, хрипи, жорстке дихання, затемнення на рентгенограмі.
Причиною типової пневмонії найчастіше є наступні збудники: пневмокок (Streptococcus pneumoniae), кишкова паличка (Escherichia coli), гемофільна паличка (Haemophilus influenzae), Клебсієла пневмонії (Klebsiella pneumoniae).
Атипова пневмонія. Розвивається повільно, симптоматика слабко виражена. У хворого спостерігаються: невеликий кашель, першіння і невелика біль у горлі, головний біль, міалгія, легке нездужання, слабкі ознаки пневмонії на рентгенограмі.
Причиною типової пневмонії найчастіше є наступні збудники: хламідії, мікоплазми, пневмоцисты, легионелла та ін.
Крупозна пневмонія (плевропневмонія). Тяжка форма пневмонії, яка вимагає звернення до лікаря при перших симптомах розвитку хвороби. Збудником крупозній пневмонії є пневмокок, який при попаданні в організм, відразу ж відзначається різким підйомом температури тіла до 39-40°С і задишкою.
При цьому уражається від однієї частки, до всього легені, а то і двох одночасно, від чого залежить важкість перебігу хвороби. Хворого супроводжує сильні болі в області ураженої легені, якщо ж вражена одна частка легені, болі можуть і не виявитися, або бути слабовыраженными.
При огляді лікарем, при 1й стадії розвитку захворювання спостерігаються наступні ознаки запалення: дихальний шум (крепітація), збереження везикулярного дихання, притупленою-тимпанічний перкуторний звук.
Всі симптоми крупозної пневмонії можуть супроводжувати хворого на протязі 10 днів. Якщо за цей час не надати належну медичну допомогу, запалення може викликати ускладнення пневмонії – абсцес легені, серцево-легенева недостатність і ін
Лікування пневмонії призначається у вигляді терапії антибіотиками, в залежності від збудника. Саме тому, дуже важливо перед лікуванням провести ретельну діагностику захворювання, що збільшує позитивний прогноз до швидкого видужуванню.
Діагностика пневмонії
— прослуховування стетоскопом;— вимірювання температури тіла;— рентгенографія органів грудної клітки;— бронхоскопія, аналіз мокротиння;— загальний і біохімічний аналіз крові.
— комп’ютерна томографія грудної клітки;— посів крові на живильні середовища;— аналіз сечі;— біопсія легені;— виявлення специфічних антитіл.
Діагноз «пневмонія» ставиться на підставі клінічної картини, і ряду інструментальних і лабораторних досліджень. Проведені діагностичні процедури допоможуть лікарю поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування. В даний час ” золотим стандартом діагностики пневмонії є рентген легенів.
Рентгенологічне дослідження легень дозволяє визначити, в якому ділянці легені йде запальний процес, наскільки широко ураження легеневої тканини та ін. Строгих протипоказань для дослідження немає.
Мікроскопічне дослідження мокротиння дозволяє виявити збудника захворювання, отримати інформацію про стадію запального процесу, допомагає у підборі лікарських препаратів.
Посів мокротиння допомагає не тільки виділити збудника, але і підібрати ефективний антибактеріальний препарат для лікування.
Клінічний аналіз крові показує наявність запального процесу і допомагає визначити тяжкість перебігу захворювання. Важливим показником є підвищення лейкоцитів в крові і зсув лейкоцитарної формули.
Біохімічний аналіз крові дозволяє оцінити загальну роботу внутрішніх органів і своєчасно визначити можливі ускладнення.
Дослідження газового складу крові дає загальну картину про наповнення організму киснем. При пневмонії, особливо у важкій формі, можна побачити недостатнє наповнення киснем крові.
Лабораторні методи дослідження, а також прослуховування хрипів у легенях, вимірювання числа дихальних рухів, пульсу і артеріального тиску допомагають оцінити загальний стан хворого пневмонією.
У зв’язку з тим, що пневмонія буває різних видів, існують додаткові методи діагностики:
- Комп’ютерна томографія грудної клітки дає більш чітку картину стану легень і може вказати на можливі ускладнення.
- Біопсія плеври і легкого дозволяє визначити ступінь зміни тканини під дію запального процесу.
- Бронхоскопія дозволяє не тільки візуально подивитися на стан гортані і бронхів. За допомогою апарата можна видалити чужорідне тіло, ввести лікарський розчин, евакуювати в’язке мокротиння і взяти біопсію (шматочок тканини) при необхідності.
- Посів крові роблять у випадку важкого перебігу захворювання, щоб ідентифікувати збудника, коли бактерія з легких потрапляє в кров і починається сепсис. Цей аналіз дозволяє, по-перше, підтвердити таке серйозне ускладнення, як сепсис і визначити чутливість даної бактерії до антибіотиків.
Дуже важливо встановити точний діагноз. Лікар, для встановлення діагнозу, запитує у хворого про його температурі, чи є у нього кашель, чи він відчуває болі в грудях? Для встановлення діагнозу важливі всі ознаки захворювання.
1. Фонендоскопом прослухає його грудну клітку, щоб дізнатися чистоту дихання, є хрипи?
2. Пацієнту потрібно здати кров на загальний і біохімічний аналіз. За його результату лікар визначить кількість у крові пацієнта лейкоцитів і лімфоцитів. Якщо лейкоцитів більше, то пневмонія була викликана вірусами. Тому потрібно використовувати противірусні препарати.
3. Призначають рентгенографію, так дізнаються про запальних процесах в легенів.
4. Не рідко, для повноти картини захворювання, роблять комп’ютерну томографію грудей, бронхоскопію і біопсію легені.
5. У стаціонарі проводять дослідження сечі та посів мокротиння. При пневмонії вона набуває жовтувато-зелений відтінок.
6. Перерахованих аналізів цілком достатньо для постанови діагнозу пневмонії.
Лікування пневмонії у дорослих антибіотиками і препаратами
Пневмонія лікується переважно у стаціонарі під наглядом лікаря. Це допомагає уникнути розвитку захворювання і подальших ускладнень. Неускладнена гостра пневмонія лікуватися протягом 10-14 днів.
Важкі форми пневмонії вимагають більш тривалого лікування. При такому виді захворювання найчастіше використовуються додаткові методи діагностики. Лікування часто проводять у відділеннях реанімації та інтенсивної терапії.
Лікування пневмонії призначається лікарем, після проведення необхідних діагностичних заходів. Виходячи з різновидів збудника та особливостей перебігу захворювання, лікування підбирається індивідуально.
Лікування пневмонії легкого ступеня тяжкості може здійснюватися в амбулаторних умовах (тобто вдома) під спостереження дільничного терапевта і під контролем рентгена грудної клітки. Лікування середнього ступеня і важкої, а також пневмонії у дітей і літніх людей, при наявності у пацієнта супутніх важких захворювань повинно здійснюватися тільки в стаціонарі.
З того моменту, як був поставлений діагноз, пацієнтові призначають антибактеріальну терапію широкого спектру дії незалежно від збудника захворювання. Це пов’язано з тим, що лабораторна діагностика вимагає часу.
- умова поява: позалікарняна, внутрішньолікарняна, аспіраційна;
- обсяг ураження легень: одностороння, двостороння, часткова або ін.;
- причина виникнення: вірус, бактерії або ін.;
- форма перебігу: легка, середньої тяжкості або тяжка;
- загальний стан хворого, вік, вираженість симптоматики;
- наявність супутніх захворювань серця, легенів, нирок.
Лікування пневмонії поділяється на основне, спрямоване на знищення вогнища запалення, і симптоматичне – полегшення болю, відхаркувальні препарати, жарознижуючі. Нерідко використовуються інгаляції і фізіотерапевтичні заходи.
Основне лікування залежить від збудника – якщо підозрюється вірусна пневмонія, то призначаються противірусні препарати (таміфлю, ингаверин, арбідол). Якщо бактеріальна,то антибіотики широкого спектру дії (цефалоспорини, фторхінолони, макроліди).
Після того, як встановлений вид збудника (що буває не часто), антибіотик можна замінити чутливості даної бактерії до нього. Також слід пам’ятати, що на тлі проведення лікування, має поліпшуватися стан хворого.
Якщо протягом трьох днів лікування антибіотиком температура тіла не знижується, симптоми інтоксикації не зменшуються, то антибіотик слід замінити. До симптоматичному лікуванню відносяться препарати, що полегшують самопочуття хворого:
- жарознижуючі засоби (парацетамол, нурофен, ібупрофен, літична суміш – анальгін димедрол новокаїн). Що стосується температури тіла, то знижувати її варто тільки при 38 градусах і вище. Температуру нижче 38 градусів знижувати не потрібно, так як це ознака включення захисної реакції імунної системи.
- болезаспокійливі (при болю в грудній клітці) – кетонал, диклофенак
- відхаркувальні та муколітичні препарати (розріджують мокротиння і полегшують його відходження) –мукалтин, бромгексин, халиксол, АЦЦ (ацетилцистеїн)
- препарати, що пригнічують кашель (при болісному і сухому кашлі) – синекод, либексин.
Фізіотерапія (магнітотерапія, електрофорез на вогнище запалення, інгаляції) призначається тільки при нормалізації температури тіла.
Як при будь-якому інфекційному процесі, при пневмонії необхідно дотримувати постільний режим. Дуже важливо споживання великої кількості рідини (2,5-3 літра, при відсутності протипоказань). Якщо хворий лікується в стаціонарі, то зазвичай призначається інфузійна терапія (внутрішньовенне введення різних розчинів – глюкоза, сольові розчини, вітаміни). При адекватної, своєчасно призначеної терапії пневмонія ліквідується повністю.
Точно так само, як і у дорослих, лікування пневмонії у дітей проводиться в двох напрямках – впливають на джерело запалення і на загальний стан пацієнта. Симптоматична терапія дозволить дитині відчувати себе краще, знизить температуру, полегшить дихання, зменшують кашель. Антибактеріальна терапія спрямована на знищення запального процесу.
Дітей до 3 років з пневмонією обов’язково госпіталізують. Дітей старшого віку, при легкому ступені тяжкості запалення легенів, можна лікувати вдома (під наглядом педіатра).
Так само, як і у дорослих призначаються антибіотики широкого спектру дії. Частіше це пенициллиновая група (ампіцилін, амоксиклав, амоксицилін), цефалоспорини різних поколінь (цефуроксим, цефтріаксон) макроліди (азитроміцин).
Ефективність лікування оцінюється протягом трьох діб (зниження температури тіла, зменшення симптомів інтоксикації, поява апетиту, дитина стає більш активним). При не ефективності антибіотик змінюють.
Обов’язково дотримання постільного режиму на період високої температури, рясне питво. Також призначають відхаркувальні та муколітичні (розріджують мокротиння) ліки – «Доктор Мом», бронхикум, флуімуціл. При температурі більше 38 градусів – жарознижуючі (нурофен, панадол).
При гострій формі пневмонії лікування засноване на антибактеріальної терапії. Ефективність антибіотика видно вже на 2-3 день. Зменшується інтоксикація, відбувається полегшення симптомів. Якщо на третій день стан пацієнта не покращується, лікар замінює антибіотик.
Ефективність антибіотиків при пневмонії залежить від інфекції, що викликала запальний процес. Існують препарати широкого спектру дії. Саме їх найчастіше застосовують у стаціонарах. Але є антибіотики, спрямовані на знищення певних бактерій.
На даний момент часу існує достатня кількість антибіотиків пеніцилінового ряду. Це можуть бути синтетичні антибіотики або комбіновані. Деякі антибіотики цієї групи можуть бути застосовані під час вагітності, але під суворим контролем гінеколога.
На даний момент в медицині використовуються не часто. Це пов’язано зі стійкістю більшості інфекцій до ліків. Також даний ряд антибіотиків не бажаний для застосування під час вагітності, грудного вигодовування. Препарати не застосовуються для лікування дітей, і людей із захворюванням нирок.
Успішно використовується при лікуванні пневмонії. Особливо це стосується препаратів четвертого покоління цефалоспоринів. Успішно використовується для лікування пневмонії у дітей.
Не менш ефективні при лікуванні запалення легенів. Можуть бути застосовані для лікування пневмонії у дітей. Є протипоказання до застосування для людей з патологією печінки.
Призначаються при пневмонії у тих випадках, коли потрібно комбінована антибактеріальна терапія.
Дана група препаратів також успішно справляється з пневмонією. Але існують протипоказання: вагітність та діти до 18 років.
Позалікарняна пневмонія вимагає комплексного лікування. Медикаментозна терапія спрямована і на боротьбу з запальним процесом, і на полегшення симптомів. Призначають такі групи препаратів:
- антибіотики при пневмонії– допомагають впоратися з інфекцією, що викликала запальний процес в легенях;
- знеболюючі та жарознижуючі препарати застосовуються для полегшення високої температури тіла і больового синдрому. Для цих заходів застосовуються анальгетические засоби (анальгін, баралгін, но-шпа та ін), парацетамол, і нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Останню групу препаратів (НПЗЗ) слід застосовувати з особливою обережністю. Є протипоказання для пацієнтів із захворюваннями Шлунково-кишкового тракту.
- муколітичні засоби – сприяють розрідженню і відходженню мокротиння з легких, до них відносяться мукалтин, АЦЦ та ін;
- бронхолітики – знімають спазм в бронхах, полегшують відходження мокротиння, допомагають при задишці. Це еуфілін, теофілін та ін;
- імуностимулятори – препарати, що сприяють відновленню та підтримання імунної системи;
- полівітаміни заповнюють в організмі дефіцит вітамінів, сприяють підтримці імунної системи і роботи внутрішніх органів.
Вірусна пневмонія лікується так само, як і бактеріальна, тільки основним засобом є противірусні препарати:
- ингаверин
- таміфлю
- арбідол
- ацикловір
- валацикловір та ін.
Противірусні препарати при пневмонії призначаються залежно від того вірусу, який викликав захворювання.
Пневмонія є дуже серйозним захворюванням і вимагає комплексного лікування. Крім сучасних способів антибактеріального та симптоматичного лікування, існує народні методи, які можуть сприяти полегшенню симптомів.
Однак будь-які народні методи можуть виступати тільки як допоміжна терапія до основного лікування. Вони ні в якому разі не замінюють застосування антибіотиків або противірусних препаратів.
При пневмонії лікування народними засобами включає в себе трав’яні збори, обтирання, прогрівання (за умови, що немає високої температури), інгаляції. В даний час використовують наступні збори:
- Грудний збір, кілька видів
- Фитопектол №2;
Мед і засоби на основі меду сприяють зниженню температури, стимулюють роботу всього організму, в тому числі і імунної системи. Також, використовують медові компреси в область між лопатками. Це створює тепло, сприяє розширенню бронхів, полегшує дихання і відходження мокротиння.
Під час запального процесу відбувається інтоксикація всього організму. Для того щоб токсини швидше виводилися з організму, хворого на пневмонію необхідно забезпечити рясним питвом, до трьох літрів на добу.
Як поставити діагноз пневмонія?
Діагностика при типовому перебігу захворювання для досвідченого доктора нескладно. Набагато важче запідозрити запалення легенів, коли відсутні основні ознаки: підвищення температури, кашель, біль у грудній клітці. У цьому випадку на допомогу приходять інструментальні та лабораторні методи діагностики.
• Загальний аналіз крові – найбільш простий спосіб визначити, чи є зміни в організмі і які дослідження проводити далі. Підвищення СОЕ вказує на запальний процес в організмі. Якщо спостерігається лейкоцитоз – швидше за все це бактеріальна інфекція, при підвищенні лімфоцитів – вірусна.
• У біохімічному аналізі крові при пневмонії визначаються гострофазові білки. Також важливу роль відіграють ниркові і печінкові показники (креатинін, сечовина, АСТ, АЛТ).
• Рентгенограма органів грудної порожнини дозволяє побачити вогнища запалення в легенях. Залежно від їх кількості, розмірів, розташування можна судити про тяжкість захворювання.
Зверніть увагу! Важливим критерієм ефективності лікування пневмонії у дорослих є рентгенологічна динаміка. Якщо змінені ділянки збільшуються, їх стає більше, це свідчить про необхідність змінити тактику ведення хворого.
• Бактеріоскопія, бакпосів мокроти з визначенням чутливості до антибіотиків. Мокротиння збирається до початку прийому антибіотиків. Даний аналіз дозволяє визначити збудника пневмонії, також ліки, яке буде максимально ефективним в конкретному випадку.
• Додаткові методи обстеження – КТ, МРТ органів грудної порожнини. Вони необхідні при наявності ускладнень, для диференціальної діагностики з іншими захворюваннями.
Як лікувати пневмонію у дорослих
Запалення легенів (пневмонія) як у дорослих, так і у дітей і літніх людей потребує своєчасного адекватного лікування, адже в іншому випадку воно може привести до розвитку важких ускладнень. Правильне лікування цього захворювання може призначити тільки лікар після огляду пацієнта та проведення необхідних досліджень.
Антибактеріальна терапія призначається з урахуванням проведених мікроскопічних досліджень. У тому випадку, якщо мікроскопія посів або не були виконані, хворому підбирають антибіотики, орієнтуючись на його вік, епідеміологічні фактори і тяжкість хвороби.
У дорослих цю хворобу лікують у відповідності з концепцією так званої «ступінчастої терапії», яка передбачає двоетапне застосування антибіотиків. При цьому в якомога коротші строки відбувається перехід введення ліків з парентерального способу на парентеральний (зазвичай на пероральний, тобто через рот).
Якщо у хворого пневмонія, то лікар, перед тим, як призначити йому лікування, визначить важкість його стану. Як правило, всіх людей, у яких спостерігаються симптоми пневмонії, ділять на кілька груп.
- До першої групи належать хворі молодше 60 років, у яких немає важких супутніх патологій, і хвороба протікає без ускладнень. Їх проходить лікування в домашніх умовах під наглядом дільничного лікаря. З антибіотиків їм зазвичай призначають ліки з групи пеніцилінів або ж макролідів.
- До другої групи належать пацієнти старше 60 років, у яких є супутні патології (гіпертонія, цукровий діабет, хронічний алкоголізм, ниркова або серцева недостатність та ін). Лікувати пневмонію у таких хворих прийнято антибіотиками, що відносяться до групи захищених аминопенициллинов, а також цефалоспоринами третього покоління. Краще всього проводити лікування в домашніх умовах, а в стаціонарі, щоб уникнути розвитку ускладнень.
- До третьої групи належать люди будь-якого віку, у яких хвороба протікає у важкій формі і є високий ризик розвитку ускладнень. Для того щоб оцінити тяжкість стану хворого, лікар звертає увагу на наступні симптоми: задишка, ціаноз, сплутаність свідомості, тахікардія, гіпотонія і температура вище 39 градусів.
Незалежно від того, про позалікарняної або ж внутрішньолікарняної пневмонії йде мова, хворого потрібно госпіталізувати або перевести у відділенні пульмонології. Для терапії використовуються ліки, які відносяться до групи фторхінолонів (офлоксацин, ципрофлоксацин). Обов’язково варто виявити збудника, який став причиною пневмонії.
Симптоматична терапія пневмонії у дорослих спрямована на полегшення і усунення її основних ознак. Так, при підвищенні температури вище 38,5 градусів використовуються нестероїдні протизапальні препарати (німесил, аспірин, індометацин, Нурофен).
З метою дезінтоксикаційної терапії хворому при необхідності може бути призначено внутрішньовенне введення рідини, наприклад, гемодезу. Також пацієнту можуть бути призначені антигістамінні препарати, засоби, що моделюють локальний і загальний імунітет, аскорбінова кислота і вітаміни групи В. У важких випадках застосовують серцеві глікозиди, аналептики та ін.
Фізіотерапія, яка проводиться у дорослих пацієнтів, дозволяє зменшити запалення, а також відновити вентиляційну функцію легень. Це лікування сприяє прискоренню розсмоктування запального інфільтрату, зменшення бронхіальної обструкції, активації альвеолярно-капілярного транспорту та підвищенню рівня неспецифічної резистентності організму.
Лікувальна гімнастика
При пневмонії лікуватися потрібно не тільки за допомогою ліків, але і за допомогою лікувальної фізкультури. Прості вправи – це хороша профілактика ускладнень. Починати займатися рекомендується вже з перших днів хвороби. Спочатку хворий повинен частіше змінювати положення в ліжку.
Не варто лежати на тому боці, який болить, краще частіше міняти положення, лягаючи на здоровий бік і на спину. На 3-4 добу треба починати дихальну гімнастику. Для цього пацієнту треба лягти, покласти руки на живіт і зробити глибокий вдих.
Видихати треба повільно, втягуючи при цьому м’язи живота. Повторювати таку вправу треба 15 разів по 5 разів на добу. Можна доповнити таку дихальну гімнастику та іншими рухами, наприклад, нахилами і обертанням тулуба.
Догляд і харчування
Якщо хворий перебуває вдома, то за них потрібно уважно доглядати. Якщо він потіє, потрібно міняти натільну і постільну білизну. Варто забезпечити пацієнта спеціальної плювальницею, куди він буде відхаркувати мокротиння.
Приміщення, в якому він знаходиться, треба регулярно провітрювати та проводити в ньому вологе прибирання. У хворого повинні бути особисті предмети гігієни та столові прилади. Якщо у нього з’явилися ознаки ускладнень, варто знову звернутися до лікаря.
Харчування повинно бути калорійним, але при цьому варто виключити з раціону важко перетравлювані продукти (наприклад, занадто жирні). Щодня потрібно вживати овочі і фрукти. Рясне питво допоможе посилити виведення мокротиння і запобігти розвиток зневоднення на фоні високої температури.
Народні методи
Ті, хто лікується в домашніх умовах, нерідко використовують різні народні засоби, попередньо порадившись зі своїм лікарем. Можна застосовувати, наприклад, відвар з родзинок. Для його приготування половину склянки темного родзинок пропускають через м’ясорубку, заливають склянкою киплячої води і тримати на вогні протягом 10 хвилин. Потім відвар проціджують, віджимають і п’ють три рази на добу до одужання.
А також лікування народними засобами нерідко включає в себе і використання відвару з інжиру. Щоб його приготувати, треба пару сушених инжиров залити склянкою холодного молока і проварити на невеликому вогні протягом 15 хвилин.
Багатьох пацієнтів цікавить питання про те, скільки триває лікування хвороби. У кожному конкретному випадку тривалість терапії визначається лікарем в індивідуальному порядку. Якщо ускладнень немає, то прийом антибіотиків триває ще три доби з моменту нормалізації температури.
Багатьох цікавить актуальне питання: як і скільки пневмонія лікується? Таке захворювання, як пневмонія, по-іншому називають запаленням легенів. Хвороба ця має інфекційну природу, і поразка в даному випадку стосується легеневої тканини.
Можна відзначити, що дане захворювання дійсно серйозне і небезпечне. За статистикою гинуть приблизно 5-6% людей, хворих на запалення легенів.
Проблема симптоматики запалення легенів полягає в схожості симптомів пневмонії з іншими хворобами, такими як, наприклад, гострі респіраторні захворювання або бронхіт. Тому знання основних симптомів для визначення почалася пневмонії просто необхідно. До таких симптомів відносять:
-
- поява задишки (є постійною ознакою запалення легень);
- підвищену температуру тіла (що вказує на те, що почалося запалення і організм хворого пневмонією піддається інтоксикації);
- поява кашлю з виділенням мокротиння (ця ознака з’являється при пневмонії майже завжди);
- біль в області грудної клітини (особливо збоку);
- погіршення загального стану хворого, яке може бути важким або середньотяжким.
За даними ознаками можна самостійно відзначити симптоми пневмонії, однак, щоб правильно поставити діагноз і почати лікувати хворобу, необхідно звернутися в клініку, де для точного визначення запалення грудна клітка простукивается лікарем, робиться рентген для перегляду стану легенів, призначаються до того ж спеціальні аналізи.
Симптоматичним способом лікування пневмонії користуються для усунення і полегшення головних симптомів захворювання. При такому виді лікування зазвичай призначаються засоби, необхідні для зниження спека, а також можливе застосування муколітичних препаратів.
Хворим пневмонією потрібно знижувати температуру тільки в тому випадку, коли дійсно в цьому є гостра необхідність, тобто при температурі, яка піднялася вище 39 градусів (у дорослих), або коли хворий знаходиться у важкому стані.
Щоб вивести мокротиння з бронхів, зазвичай використовують муколітичні препарати. Крім того, у деяких муколітичних засобів є властивість підвищувати активність прийнятих антибіотиків, що важливо при лікуванні запалення легенів.
Основою терапії при пневмонії є лікування запалення легенів за допомогою антибіотиків. Виконання газообменной функції в організмі відводиться легеневої тканини. Потрапляння повітря в тканини і органи відбувається через складну систему трубочок різних діаметрів і подолання альвеолокапиллярного бар’єру.
Бактерії та віруси зачіпають і вражають альвеолярну тканину у тому випадку, коли легенева тканина збуджена. Тому відбувається скупчення інфільтративній рідини в просвіті ацинусів. Тим самим ускладнюється газообменный процес, в результаті чого і відбувається випадання частини тканини з дихального процесу.
Патогенетичним називається лікування, спрямоване на те, щоб ліквідувати ті зміни в дихальних шляхах, які спровокувало запалення легенів.
Розрізняється декілька видів хвороби, які класифікуються згідно з розмірами патологічних вогнищ:
- вогнищевий (процес відбувається в одній або зачіпає кілька альвеол);
- сегментарний (відбувається ураження цілого сегмента, який у своєму складі має велику кількість альвеолярних часток);
- часткової (при цьому відбувається запальний процес цілої легеневої частки);
- крупозный (уражаються повністю легеневі поля з обох сторін).
Всі ці форми передбачають специфічні зміни тканини легень.
Лікування запалення легенів можна проводити як у медичних установах, так і в домашніх умовах. При даному захворюванні необхідно оцінити ступінь тяжкості пневмонії. Саме це є визначальним фактором для того, щоб передбачити тривалість лікування, призначити правильні препарати.
Ускладнення пневмонії
Пневмонія – серйозне захворювання. Відсутність своєчасного лікування або адекватної терапії може негативно позначитися як на легких, так і на організмі в цілому. Ускладнення при запаленні легенів різноманітні і можуть бути небезпечними для життя.
Із-за сильного запального процесу, уражені тканини руйнуються, створюючи в легенях порожнини. Ці порожнини мають властивість нагноюється, виділяючи в кров не тільки токсини, але і гній. Наслідком такого розпаду є сепсис.
Запалення тканини супроводжується набряком, з-за чого бронхіальний шлях звужується. Це призводить до порушення дихання та кисневого обміну, а, отже, і до кисневого голодування всіх клітин організму. Цей процес може призвести до патології всіх органів людини.
Це запалення оболонки легені. Пацієнт відчуває це захворювання, як біль у грудній клітці під час глибокого вдиху.
У даному випадки легеневої тканини відбувається скупчення рідини, що призводить до дихальної недостатності.
- Серцева недостатність.
Серце є найближчим до легкого органу. І під час ускладнень страждає одним з перших. У зв’язку з тим, що кисню в організмі недостатньо, серце вимушено ганяти кров ще швидше, що клітини тіла наповнювалися крихтами настільки необхідного газу.
- Інфекційно-токсичний шок.
При цьому ускладненні пацієнт перебувати у вкрай важкому стані, аж до коми. Смертність при интоксикационном шоці вкрай висока.
- Порушення згортання крові.
Це ускладнення може призвести до кровотечі в будь-яких органах.
Психотичні розлади можуть проявитися через сильний токсичного шоку і кисневого голодування клітин головного мозку.
Пневмонія, якщо це істинно гострий запальний процес, а не яке-небудь інше захворювання (наприклад, рак легень з утворенням пневмонії) при своєчасному адекватному лікуванні завжди успішно виліковується.
Картина ускладнень при пневмонії у дітей така ж, що і у дорослої людини. Порушення роботи внутрішніх органів під час гострого запалення може привести до серйозних ускладнень, аж до летального результату.
Ускладнення пневмонії у дітей можна розділити на дві групи: легеневі (розвиваються в легенях) і позалегеневі (розвиваються поза легеневої системи).
Легеневі:
- плеврит (запалення плеври),
- абсцес і деструкція легені,
- пневмоторакс (попадання повітря в грудну клітку),
- дихальна недостатність (поява задишки – прискорення частоти дихання,
- блідість шкірних покривів з синюшним носогубним трикутником,
- почастішання пульсу),
- емпієма плеври (гнійне запалення плеври).
Позалегеневі:
- інфекційно-токсичний шок,
- ДВЗ-синдром (синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання, коли порушується баланс між згортальної і протизгортальної системою крові, починається дифузна кровотеча),
- РДС синдром (респіраторний дистрес синдром – виникає із-за набряку і запалення легенів, при цьому порушується функція газообміну і насичення організму киснем),
- сепсис (поширення інфекції через кров по всьому організму),
- нейротоксикоз (ураження нервової системи за рахунок вираженої інтоксикації).
Пневмонія – це небезпечне захворювання. При втраті контролю над розвитком хвороби наступають важкі наслідки. Так при відсутності своєчасної лікарської терапії може з’явитися легеневий абсцес або дихальна недостатність. Дуже складно позбутися інтоксикації організму при розмноженні патогенів.
Пневмонія у дорослих набуває небезпечний стан, коли сильно уражуються нижні відділи легенів. Вилікувати хворобу вже стає складніше. При рентгенологічному обстеженні спостерігається затемнена область, заповнює одну легеню.
Якщо захворювання захоплює всю область легенів, то хворому необхідна термінова допомога реаніматологів. В іншому випадку через 3 дні може наступити летальний результат.
Лікування ускладненої форми запалення легенів дасть позитивні результати, але не виключає утворення емфіземи, серцевої недостатності.
При точній діагностиці, правильному лікуванні і швидкому звернення в лікарню, ускладнень, як правило, не буває.
1. Але можуть бути загострення хронічних захворювань начебто серцевої недостатності, емфіземи.
2. При відсутності належного лікування з’являється затяжна пневмонія. Вона важче піддається лікуванню і може дати серйозні ускладнення. Не можна виключати деструктивну форму пневмонії, коли в легенях утворюється гній.
3. Серед ускладнень слід назвати запалення плеври. У такому разі в порожнині плеври з’являється рідина. Запалення плеври може перейти в ексудативний плеврит.
4. Не слід виключати і абсцес легенів, коли легені наповнюються гноєм. Таке трапляється з пацієнтами з хронічними захворюваннями.
5. Зараження організму може викликати сепсис крові або бактериемию.
6. Пневмонія дає ускладнення на мозок, викликаючи менінгіт або енцефаліт.
7. Серйозним ускладненням слід назвати інфекційний ендокардит, що викликає утруднення з диханням.
Перераховані ускладнення проявляються у літнього або зі слабким імунітетом людини.
Профілактика пневмонії
— дотримуйтесь правил особистої гігієни, особливо ретельно мийте руки з милом;— не торкайтесь на вулиці свого обличчя немитими руками;— намагайтеся вживати їжу, збагачену вітамінами і мінералами;— регулярно відпочивайте, висипайтеся;
— намагайтеся робити зарядку, займіться спортом;— корисним є загартовування організму;— під час сезонної захворюваності, намагайтеся уникати місць великого скупчення людей, особливо в закритих приміщеннях;
— завжди провітрюйте приміщення, в якому перебуваєте;— якщо Ви курите, кидайте, вживаєте алкоголь, кидайте, т. к. шкідливі звички не тільки послаблюють імунітет, але і практично вбивають організм.
Не давайте комусь заробляти на Вашому здоров’ї;— одягайтеся по погоді, холодно – надіньте шапку, рукавички, теплі штани. Не морозьте своє тіло, не переохолоджуйте його;— благотворно на організм впливають щеплення, але пам’ятайте, що гарні щеплення рідко кому роблять. Добре, якщо у Вас є знайомий лікар, поговоріть з ним на цю тему.
Нехай Господь вас береже, дорогі читачі від усякої хвороби!
Найкращі ліки від пневмонії – це профілактика. Здоровий організм з сильною імунною системою може впоратися практично з будь-якою інфекцією.
- Підтримання імунітету. Для цього важливо дотримуватися ряду простих правил:
- збалансоване харчування з достатньою кількістю білків, вуглеводів, амінокислот, вітамінів, цінних для організму мікроелементів;
- вживання води допомагає організму очищатися від зайвих токсинів, постійно потрапляють в організм;
- відсутність шкідливих звичок, таких як куріння, наркоманія, надмірне вживання алкоголю;
- фізичні навантаження сприяють циркуляції крові, зменшують ймовірність застійних явищ в організмі;
- загартовування;
- вживання вітамінізованих препаратів, особливо в періоди авітамінозів (пізня зима і весна);
- Уникати переохолодження організму. Дуже важливо одягатися по погоді, щоб тіло перебувало в теплі.
- Провітрювання приміщення. Свіже повітря дозволить очистити приміщення від надлишку вуглекислого газу.
- Своєчасне лікування простудних захворювань.
- Використання медичних масок під час епідемії грипу і в місцях великого скупчення хворих людей.
- Гігієна. Систематичне миття рук перед їжею ніхто не відміняв. Особиста гігієна допомагає уникнути деяких захворювань.
- Вакцинація від грипу в період епідемії.
Профілактичні дії для дітей і для дорослих між собою схоже. Але варто додати до дитячої профілактики кілька пунктів.
- Своєчасна вакцинація дітей за графіком. За цим стежать педіатри, і вони зобов’язані повідомити про те, коли буде проведена наступна вакцинація дитини.
- Попередження простудних і вірусних захворювань. Маленьким дітям не варто перебувати в соціальних установах під час епідемій. Це стосується в першу чергу лікувальних установ. Внутрішньолікарняна інфекція важче піддається лікуванню. Не варто піддавати дитину подібного ризику.
- Своєчасно лікувати застуду в домашніх умовах. Якщо дитина захворіла, то відвідування дитячих садків, шкіл, гуртків та інших навчально-спортивно-розважальних центрів варто скасувати до повного одужання. Імунна система дитини ще недостатньо зміцніла і не варто піддавати її додатковим ризикам.
- Вологе прибирання приміщення, провітрювання, гігієна тіла важливі складові профілактики.
- Щоденні активні прогулянки на свіжому повітрі.
Уважне спостереження за станом дитини з боку батьків. Зміна в поведінці, апатія, неспокій можуть бути ознакою початку захворювання. Своєчасні діагностика і лікування допоможуть уникнути гострої форми пневмонії у дітей і небажаного ускладнення.
Профілактичні та реабілітаційні заходи передбачають 2 види заходів.
Неспецифічна профілактика передбачає:
- Ведення здорового способу життя, прийом вітамінно-мінеральних комплексів.
- Загартовування.
- Здоровий мікроклімат в будинку.
- Профілактику простудних захворювань (в період епідемій потрібно уникати відвідування людних місць, носити захисні маски).
- Своєчасна диспансеризація, особливо літніх людей.
- При будь-якому нездужанні якнайшвидше відвідування лікаря.
Специфічна профілактика передбачає застосування вакцини від пневмокока. Щеплення дорослим проводиться при частих ГРВІ, зниження імунітету і інших станах.
Реабілітація включає в себе фізіотерапію, масаж, ЛФК, вітаміни і імунопрепарати. Санаторно-курортне лікування – ідеальний варіант для цих цілей.
1. Не слід допускати переохолодження організму.
2. Вчасно лікувати всі простудні захворювання.
3. Не палити.
4. Не контактувати з хворою людиною.
6. Зміцнювати імунітет.
7. Як профілактичний засіб можна застосувати пневмококковую вакцину. Її обов’язково потрібно проводити людям, що знаходяться в групі ризику. Кожна людина зуміє пройти вакцинацію в будь-який час року, але краще з вересня по другу половину листопада.
У зимовий час лікарі побоюються робити вакцинацію. Імунітет людини може не витримати наступають холодні дні. Вакцина служить захистом не тільки проти пневмонії, але і не допускає захворювання гострим бронхітом і отит.
Запобігти захворювання набагато легше, чим лікувати його. Тому до питань профілактики пневмонії у дорослих потрібно поставитися серйозно.
Первинна профілактика спрямована на те, щоб не допустити розвитку хвороби. Якщо дотримуватися простих правил, можна уникнути виникнення запалення легенів.
1. Зміцнення імунітету за допомогою загартовування, прогулянок на свіжому повітрі.
2. При необхідності лікар може призначити полівітаміни, загальнозміцнюючі препарати (ехінацея).
3. Помірне фізичне навантаження, переважно аеробна: ходьба, біг, плавання, їзда на велосипеді.
4. Дробове харчування з достатньою кількістю овочів і фруктів.
5. Відмова від куріння
6. Вакцинація. Введення вакцини – спірне питання, адже мікроорганізми постійно мутують, виникають нові штами, існує ризик потрапляння в організм абсолютно іншої бактерії або вірусу.
Вторинна профілактика пневмонії лягає на плечі як пацієнта, так і лікаря. Всі дії направлені на те, щоб не допустити повторного виникнення хвороби. До перерахованим вище пунктам первинної профілактики додається диспансеризація, тобто облік хворих, які перенесли запалення легенів.
