Як приймати Амоксицилін при кашлі

Склад

До складу препарату входить амоксициліну у формі тригідрату (574 мг або 1148 мг, що еквівалентно 500 мг і 1000 мг чистого амоксициліну). Також у складі засобу можна знайти ряд допоміжних речовин:

• магнію стеарат,
• полівідон,
• карбоксиметилкрахмал натрію,
• діоксид титану,
• тальк,
• гіпромелоза.

До складу капсул входить діючий інгредієнт амоксицилін (у складі ліки вигляді тригідрату). Аналогічне активна речовина є в складі таблеток, а також гранул, з яких готується суспензія Амоксицилін.

На сьогоднішній день існують наступні форми випуску препарату:

• Таблетки. В одній таблетці міститься 250 або 500 мг амоксициліну тригідрату;
• Капсули. Одна капсула містить 250 або 500 мг активної речовини;
• Суспензія для перорального застосування. В 5 мл суспензії міститься 125 мг амоксициліну;
• Розчин для перорального застосування. В 1 мл розчину – 100 мг діючої речовини;
• Суха речовина для ін’єкцій.

Основна речовина препарату – амоксициліну тригідрат. В якості додаткових і формоутворювальних речовин в ньому міститься лактулоза, тальк, картопляний крохмаль та інші, в залежності від конкретного виробника.

Деякі бактерії, намагаючись вижити в боротьбі з антибіотиком, придбали здатність продукувати особливі речовини, які руйнують хімічну форму діючої речовини. Для цього існує препарат, що містить амоксицилін разом з клавуланової кислоти, яка захищає його від ферментів, що виробляються бактеріями.

Чому протимікробні препарати повинен призначати лікар

Препарат в даний час проводиться в наступних формах: в таблетках, у формі капсул по 250 мг і 500 мг, а також у формі гранул, які застосовуються для приготування суспензії. Випускається також засіб 15% в ампулах, який застосовується для тварин.

В аптеках реалізується за рецептом, спеціаліст виписує рецепт на латинській.

Препарат відноситься до списку Б, потрібно зберігати відповідно з рекомендаціями.

Зберігати можна 3 роки.

1. Для дорослих – капсули/таблетки по 500 мг.
2. Капсули/таблетки по 250 мг для дітей старше 5 років.
3. Гранули для отримання 100 мл суспензії для прийому всередину, 250 мг/5 мл з малиновим або полуничним смаком. Дана форма призначена для малюків віком 5-10 років.

Амоксицилін, за інструкцією, слід зберігати при кімнатній температурі в сухому і захищеному від світла місці, недоступному для дітей.

Приготована суспензія зберігається протягом 14 днів при температурі 15-25°С.

Термін придатності препарату – 2 роки, після закінчення яких його необхідно утилізувати.

Препарат продається лише у вигляді таблеток або капсул. Таблетки і капсули препарату зазвичай мають дозування 250 і 500 мг. Також випускаються гранули для приготування суспензії для дітей.

Препарат відпускається в аптеках без рецепту. Термін придатності амоксициліну становить три роки. Зберігати його можна в темному місці при температурі не вище 25 ºС .

При кашлі з мокротою жовтого або зеленого кольору призначаються антибіотики. Характерний відтінок слизу свідчить про бактеріальному запаленні ЛОР-органів, яке усувається тільки протимікробними засобами. Їх використовують в терапії ряду респіраторних хвороб:

• бронхіт;
• туберкульоз;
• трахеїт;
• пневмонія;
• ларингіт;
• ринофарингіт;
• трахеобронхіт.

Антибіотики широкого спектру дії знищують велику частину бактерій, вражаючих ЛОР-органів. При кашлі і температурі використовуються препарати з групи макролідів, пеніцилінів, фторхінолонів і цефалоспоринів.

Щоб з’ясувати, який антибіотик краще при кашлі, необхідно визначити збудника інфекції. Деякі хвороботворні бактерії стійкі до дії протимікробних засобів пеніцилінового ряду. Тому лікарі виписують пацієнтам таблетки тільки після отримання результатів бакпосіву мазка з зіву або мокротиння.

Лікування кашлю антибіотиками буде ефективним тільки у випадку бактеріального ураження органів дихання. Категорично заборонено використовувати препарати при застуді, грипі, парагрипі та інших вірусних хворобах. Вони знижують загальний імунітет, що створює умови для розмноження хвороботворних мікробів.

Протимікробні ліки частково чинять негативний вплив на людський організм. При прийомі таблеток знищуються не тільки хвороботворні, але і корисні бактерії. Тому під час антибактеріальної терапії пневмонії, туберкульозу або трахеїту паралельно призначаються пробіотики – Лінекс, Біфіформ, Лактіалє і т. д. Вони містять штами живих лактобактерій, нормалізують мікрофлору кишечника.

У деяких випадках кашель викликається алергічною реакцією. В процесі відкашлювання з органів дихання виводяться алергени і пилові частинки. У таких ситуаціях призначаються антигістамінні засоби, а антибіотики не допоможуть.

Дешеві антибіотики ефективні при середньотяжких і тяжких бактеріальних ЛОР-патології. У список кращих препаратів входять ліки з групи пеніцилінів, макролідів, фторхінолонів, тетрациклінів і цефалоспоринів. Амінопеніциліни зазвичай призначаються для усунення кашлю при неускладнених захворюваннях.

Амоксил

Напівсинтетичний антибіотик містить компоненти з групи пеніцилінів – амоксицилін. Пригнічує синтез клітинних оболонок бактерій, що призводить до їх загибелі. Ліки широкого спектра дії, застосовується при затяжному кашлі, який викликаний такими хворобами:

• запалення легенів;
• ларингіт;
• синусит;
• фарингіт;
• трахеїт;
• назофарингіт;
• ларингіт.

При загостренні інфекції дорослі приймають по 2-4 таблетки двічі на добу. У разі тяжкого перебігу пневмонії кількість прийомів препарату збільшують до 3 разів на день.

Ампіцилін

Напівсинтетичний дешевий антибіотик від кашлю відноситься до групи пеніцилінів. Виявляє виражений бактерицидний ефект відносно стафілококів, ентерококів, стрептококів і т. д. Використовується в терапії таких патологій:

• бронхіт;
• абсцес легені;
• синусит;
• ангіна;
• запалення легенів;
• фарингіт і т. д.

Ампіцилін у формі порошку призначений для внутрішньом’язового введення. Попередньо його розводять з 1 ампулою води для ін’єкцій. При середньотяжкому перебігу ЛОР-патологій вводять по 0,5-1 г антибіотика кожні 7 годин.

Азитроміцин

Для ліквідації запалення в ЛОР-органах при уповільненому бронхіті, пневмонії, синуситу і фарингіті призначається антибіотик з групи макролідів. Азитроміцин має меншу токсичність, чим інші протимікробні засоби. Тому його використовують навіть в педіатрії.

Антибіотик від кашлю дорослим у 3 таблетки рекомендується приймати 3 дні по 500 мг на добу. У разі необхідності Азитроміцин при кашлі замінюють більш дешевими аналогами – Зи-фактором, Азитроксом.

Ампісульбін

Цей антибіотик від сухого кашлю дорослим призначається при важкому бактеріальному запаленні нижніх або верхніх дихальних шляхів. Ліки з групи пеніцилінів вводиться у вену або м’яз. Спочатку порошок 1 ампули розводять з 3 мл води для ін’єкцій.

Дозування Ампісульбіну визначається тяжкістю перебігу патології (добова доза):

• легка – 1.5-3 г;
• середньотяжка – не більше 6 м;
• важка – до 12 р.

При порушенні роботи нирок зменшують дозу і частоту використання препарату.

Амоксиклав

Препарат на основі амоксициліну та клавуланової кислоти випускається у вигляді суспензії для прийому всередину. Амоксиклав при кашлі призначається дорослому у дозі 500 мг тричі на добу. При гострому бактеріальному синуситі, пневмонії та уповільненому бронхіті дозу коригують залежно від тяжкості захворювання.

Амоксиклав від сухого кашлю для дітей використовують тільки за призначенням лікаря. Пацієнтам з вагою до 40 кг призначають не більше 20 мг препарату на кожен кілограм маси.

Цефтріаксон

Цефалоспоринові антибіотики при сухому кашлі у дорослих використовуються при важких респіраторних захворюваннях:

• запалення легенів;
• уповільнений бронхіт;
• абсцес легенів;
• плеврит.

Перед використанням Цефтріаксону проводять шкірну пробу для визначення ступеня чутливості організму до препарату. Таблетки від кашлю приймають по 1-2 шт. на кожні 24 години. При необхідності дозу збільшують у 2 рази – до 4 таблеток на день.

Сорцеф

Препарат у формі суспензії містить цефіксим, який відноситься до цефалоспоринів третього покоління. Антибіотики при кашлі активні щодо понад 89% бактерій, що вражають органи дихання. Сорцеф призначають при запаленні нижній і верхній частині дихальної системи.

Діти від 10 років та дорослі приймають по 400 мг антибіотика одноразово. Прийом їжі не впливає на ефективність ліків. Курс протимікробної терапії становить 7 днів.

Вильпрафен

Макролідні антибіотики при вологому кашлі використовуються в якості альтернативи пеніцилінів при підвищеній чутливості до їх компонентів. Діти від 5 років приймають ліки з урахуванням ваги – не більше 50 мг на 1 кг маси.

Супракс

Цефалоспориновий препарат ІІІ покоління має виражену бактерицидну дію відносно кокова інфекцій. Випускається у формі суспензії і таблеток для прийому всередину. Дорослі і підлітки приймають по 400 мг ліки за 1 або 2 прийоми.

Сироп від кашлю з антибіотиком для дітей попередньо збовтують для розчинення осаду. Дозу визначає лікар з урахуванням ваги, віку та тяжкості перебігу хвороби.

Такстам

На відміну від цефалоспоринів другого покоління, Такстам володіє більш широким спектром дії. Препарат випускається у вигляді порошку для ін’єкцій.

Ці антибіотики при сильному кашлі і нежиті у дорослих застосовуються для лікування абсцесів в органах дихання, гнійного запалення легенів, бронхіту, назофарингіту і т. д.

Дітям з вагою від 50 кг та дорослим Такстам вводять внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Попередньо порошок 1 ампули розводять з водою для ін’єкцій. Добова доза антибіотика не перевищує 12 р. Її поділяють на 3-4 прийоми, тобто через кожні 6 годин.

Лораксим

Порошок для ін’єкцій містить цефотаксим – цефалоспориновий антибіотик. При мокрому кашлі, супроводжує запалення легенів, трахеїт або плеврит, призначають по 1 г препарату кожні 12 годин. Ампулу порошку попередньо розчиняють у 4 мл води для ін’єкцій. При кашлевих нападах і розлитому запаленні легенів дозу збільшують до 3-4 г в день.

Цефобид

Ліки від кашлю руйнує клітинні мембрани бактерій, усуваючи запалення в органах дихання. Цефобид ефективний щодо патогенів, які виробляють пеніциліназу, тобто стійкі до пеніцилінів. Стандартна доза для дорослих становить 4 г, а для дітей – 2 г двічі на день.

Фоксеро

Бета-лактаматные препарати – кращі антибіотики від гавкаючого кашлю. Фоксеро містить цефоподаксин, який не інактивується більшістю хвороботворних бактерій. Випускається у формі суспензії для прийому всередину. Включається в терапію таких хвороб:

• фарингіт;
• синусит;
• позалікарняна пневмонія;
• уповільнений бронхіт.

Приймають під час їди по 200-400 мг двічі на добу.

Сульбактомакс

Комбінований антибіотик містить сульбактам і цефтріаксон, які забезпечують високу протимікробну активність і стійкість до пеніцилінази. При кашлі, спричиненому ЛОР-інфекції, приймають по 1.

Зінацеф

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Після прийому препарат проникає у всі тканини організму, що обумовлює його високий терапевтичний ефект. Також спостерігається пряма залежність між дозою і концентрацією речовини в організмі. На 50-70% амоксицилін виводиться нирками, через печінку виводиться лише незначна частина препарату.

Препарат відноситься до антибактеріальних бактерицидну засобів. Принцип дії амоксициліну заснований на впливі на певні ферменти, з яких складається клітинні стінки бактерій. Без даних ферментів стінки клітин руйнуються, і відбувається загибель бактерій.

Амоксициліну тригідрат дуже швидко і повністю всмоктуються з травного тракту, при цьому кислотне середовище шлунка не руйнується. Максимальний рівень концентрації речовини у крові відзначається через 1-2 години після прийому засобу.

Якщо збільшити дозу препарату вдвічі, аналогічно, в два рази, зростає концентрація. Якщо в шлунку є їжа, загальна абсорбція не знижується. Якщо амоксицилін вводиться в/в або в/м, в крові відзначаються подібні концентрації активної речовини.

З білками плазми речовина зв’язується приблизно на 20%. В організмі відбувається розподіл активної речовини в рідинах і тканинах. У печінки відзначається наявність великих концентрацій активної речовини.

Час напіввиведення з плазми дорівнює 1-1.5 годинах. З сечею з організму виводиться приблизно 60% прийнятої перорально дози. Виводиться в незміненому вигляді. Певна кількість речовини також є в кале. Більш тривалий період напіввиведення спостерігається у літніх людей і немовлят.

У невеликих кількостях здатний проникати крізь ГЕБ при запальних процесах м’якої мозкової оболонки.

Фармакологічна інструкція

Амоксицилін активний проти різних типів мікроорганізмів, як грампозитивних, так і грамнегативних. Однак його дія далеко не універсально, оскільки існують мікроорганізми, стійкі до дії амоксициліну.

Зокрема, це бактерії, здатні виробляти бета-лактамазу, нейтрализующую антибіотик. Тому нерідко амоксицилін випускають у комбінації з клавуланової кислоти, що захищає його від дії бета-лактамази.

Однак і амоксицилін у чистому вигляді також використовується досить часто, незважаючи на свій більш вузький спектр дії у порівнянні з комбінацією амоксициліну та бета-лактамази. Пояснюється це, з одного боку, більш низькою ціною чистого препарату, а з іншого боку, меншою кількістю побічних дій.

Амоксицилін відноситься до бактерицидну антибактеріальних засобів широкого спектра дії. Це напівсинтетичний кислототривкий пеніцилін. Активність препарату поширюється на грамнегативні, грампозитивні організми і ті бактерії, які чутливі до пеніциліну G.

Дія засобу починається через 15-25 хвилин після прийому. Ефективність спостерігається протягом 7-8 годин.

Амоксицилін – антибіотик, який має широкий спектр дії. Група антибіотиків — напівсинтетичні пеніциліни. Анотація свідчить, що ліки є 4-гідроксильним аналогом ампіциліну.

Забезпечує бактерицидний вплив. Демонструє активність по відношенню до аеробних грампозитивних бактерій, а саме Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (крім тих штамів, які продукують пеніциліназу).

Ціна Амоксициліну

Препарат відрізняє доступна ціна. Вона може складати приблизно 30 рублів за упаковку з 10 таблеток і приблизно 60 рублів за упаковку з 20 капсул. Гранули для приготування суспензії (10 шт. в упаковці) стоять близько 60 рублів.

	Форма випуску	Дозування, мг	Кількість, штук	Ціна, р.
Амоксицилін	таблетки	500	20	50
	капсули	250	16	80
	суспензія (флакон 100 мл)	250	1	110
Аугментин	таблетки	1000	14	350
Флемоксин Солютаб		125	20	240
Арлет		500/125	14	210
Панклав		500/125	20	330
Медоклав		375	16	290

Ціна Амоксициліну в таблетках по 500 мг – 30-35 рублів за упаковку 10 шт. Ціна Амоксицилін 1000 мг залежить від виробника препарату. Ціна суспензії Амоксицилін для дітей — у середньому 80-90 рублів за флакон 100 мл

Скільки коштують таблетки в Україні (В Одесі, Харкові та інших містах), залежить від їх виробника. Вартість препарату — від 45 гривень за 10 таблеток. Суспензію для дітей можна придбати в середньому за 130 гривень. Ампули Амоксицилін можна придбати за ціною 160 рублів.

Амоксицилін при вагітності та лактації

Слід враховувати, що речовина амоксицилін здатне проникати крізь плацентарний бар’єр. Але все ж у період вагітності за показаннями це засіб жінкам призначають при запальних захворюваннях.

Його призначають при бактеріальних інфекціях. Але все ж препарат може спровокувати розвиток дисбактеріозу, алергічних реакцій, активізацію грибкової мікрофлори. Відгуки про Амоксициллине при вагітності в основному свідчать про його ефективності і рідкісному прояві побічних дій.

При лактації препарат приймати не слід, так як він потрапляє в грудне молоко. Якщо потрібне лікування запальних процесів при лактації призначають інше ЛЗ або припиняють природне вигодовування.

З обережністю призначають препарат при вагітності. Його можна використовувати лише у другому та третьому триместрах. Оскільки антибіотик проникає в грудне молоко, приймання його при грудному вигодовуванні заборонено, так як препарат може викликати у дитини алергічні реакції і дисбактеріоз.

Застосовуються антибіотики при бронхітах у дорослих рідко призначають жінкам у період виношування. Через відсутність відповідних даних, вживання амоксициліну при вагітності показано лише у випадку, коли користь для майбутньої матері буде перевищувати шкоду для плода.

В період лактації засіб протипоказано, так як має властивість проникати в грудне молоко.

Побічні реакції

До побічних явищ відносяться:

• нудота, диспепсія;
• діарея;
• риніт;
• кон’юнктивіт;
• лихоманка;
• зміни у складі даху, анемія;
• стоматит;
• дисбактеріоз ;
• кандидоз;
• кольпіт;
• головний біль;
• алергічні реакції;
• тахікардія.
• неврологічні реакції (безсоння, збудження, тривожність, сплутаність свідомості).

При застосуванні Амоксициліну можливі наступні побічні реакції:

• З боку ШКТ: нудота і блювання, зміна смаку, дисбактеріоз, стоматит, глосит, діарея, псевдомембранозний ентероколіт, порушення функцій печінки;
• З боку нервової системи: атаксія, депресія, сплутаність свідомості, тривожність, збудження, безсоння, зміна поведінки, запаморочення, головний біль, периферична нейропатія, судоми;
• Алергічні реакції: еритема, кропив’янка, гіперемія шкіри, риніт, кон’юнктивіт, ангіоневротичний набряк; рідко – біль у суглобах, пропасниця, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона; дуже рідко – анафілактичний шок;
• Лабораторні показники: анемія, нейтропенія, лейкопенія, пурпура;
• Інші побічні реакції: тахікардія, утруднене дихання, кандидоз піхви, інтерстиціальний нефрит, суперінфекція (особливо у осіб із зниженою резистентністю або хронічними захворюваннями).

Симптомами передозування Амоксициліну є нудота, блювання і діарея, що призводять до порушення водно-електролітного балансу. Лікування полягає у промиванні шлунка, призначення сольових проносних і активованого вугілля і корекції водно-електролітного балансу.

Ліки від бронхітів на основі амоксициліну зазвичай добре переносяться, проте були зафіксовані випадки побічної дії, які виражалися в:

• Алергічної реакції за типом еритеми, кропив’янки, риніту, кон’юнктивіту, набряку Квінке. Рідше зустрічалася лихоманка, підвищення еозинофілів у складі крові, больовий синдром локалізується в суглобових структурах. Зафіксовані поодинокі випадки анафілактичного шоку.
• Суперінфекції. Побічне явище виникало вкрай рідко, зазвичай при перевищенні дозування і зменшення часових просторів між наступними прийомами.
• Травних розлади: нудота, блювання, діарея, зміна смаку, іноді спостерігається стоматит.
• Невралгических порушення: депресивний стан, безсоння, головні болі, запаморочення, тривожність, перезбудження, судоми.

В процесі лікування цим препаратом можуть проявлятися такі побічні ефекти:

• прояви, пов’язані з алергічною реакцією організму: набряк Квінке, еритема, кропив’янка, кон’юнктивіт, риніт; у поодиноких випадках можливий прояв болю в суглобах, еозинофілії, лихоманки; в дуже рідко — анафілактичний шок;
• прояви – наслідок хіміотерапевтичного впливу: розвиток суперінфекцій, які найчастіше проявляються у людей, страждаючих хронічними недугами, і тих, у кого відзначається знижена резистентність;
• симптоми – наслідок тривалого застосування засоби у великих дозах: атаксія, запаморочення, депресія, порушення свідомості, судоми, периферичні невропатії, тому скільки днів приймати засіб, повинен визначати тільки лікар;
• при комбінації «амоксицилін, метронідазол»: блювання, нудота, запор, анорексія, діарея, стоматит, болі в епігастрії, глосит; в окремих випадках можуть проявитися псевдомембранозний коліт, гепатит, алергічні прояви, порушення гемопоезу, інтерстиціальний нефрит;
• при комбінації «амоксицилін, кислота клавуланова»: гепатит, холестатична жовтяниця; у поодиноких випадках — багатоформна еритема, ексфоліативний дерматит, токсичний епідермальний некроліз.

1. Прояви алергії: висипання на шкірі, алергічний нежить, кон’юнктивіт, вкрай рідко – анафілаксія, аж до шоку.
2. Підвищення температури тіла, озноб.
3. Болі у великих і дрібних суглобах, кістках, м’язові болі.
4. Підвищення еозинофілів в крові.
5. Запаморочення, хиткість ходи і порушення свідомості при вживанні у великих дозах протягом тривалого часу.
6. У хворих з хронічними захворюваннями і зниженою опірністю організму можливе зростання бактерій виду, відмінного від початкового – суперінфекція.

При вживанні препарату, комбінованого з клавуланової кислоти, зростає ризик ускладнень з боку печінки та жовчовивідних протоків.

Застосування Амоксициліну показано для лікування різних видів бронхіту, викликаної бактеріями. Однак потрібно враховувати ступінь тяжкості стану хворого і наявність протипоказань, що адекватно може оцінити тільки лікуючий лікар.

Дозування амоксициліну при різних захворюваннях у дорослих людей

Препарат слід приймати внутрішньо, запиваючи водою. Можна приймати антибіотик незалежно від прийому їжі.

Для дорослих пацієнтів і дітей, яким вже виповнилося 12 років, як правило, призначають по 500 мг амоксициліну три рази в день. Однак дозування залежить від захворювання та призначення лікаря в кожному конкретному випадку.

Високі дози препарату призначаються при черевному тифі (1,5-2 г тричі на день), при лептоспірозі (500-750 мг чотири рази на день). Таблетки або капсули ще два або три дні потрібно приймати і після зникнення ознак хвороби. У більшості випадків лікування триває від 5 до 12 днів.

Дитячий варіант цього антибіотика – суспензія Амоксицилін, яку застосовують для лікування дітей до досягнення 5 років. Суспензію треба готувати безпосередньо перед початком лікування. Для цього у флакон з гранулами додають прохолодну воду, після чого суміш потрібно збовтати.

Суспензію можна зберігати протягом 14 днів при кімнатній температурі. Кожен раз перед вживанням ліки необхідно збовтувати. В одній мірній ложці міститься 5 мл суспензії, відповідно, в ній міститься 250 мг амоксициліну.

Діти до 2 років повинні одержувати на добу не більше 20 мг засоби на 1 кг ваги. Дітям у віці від 2 до 5 років показано 125 мг засоби. Діти 5-10 років отримують разову дозу 250 мг. Діти від 10 років отримують разову дозу 250-500 мг, якщо хвороба протікає важко — до 1 р.

Застосовується внутрішньо. У більшості випадків доза становить від 750 мг до 3 г препарату, дозу розділяють на декілька прийомів. Більш детальну інформацію про дозування і схему прийому цього препарату, а також про прийомі препарату амоксицилін клавуланат надає лікар, призначаючи лікування.

У ветеринарії застосовуються уколи амоксициліну 15%. Для тварин використовується з метою лікування бактеріальних інфекцій травної системи, захворювань шкіри, респіраторних хвороб, захворювань сечостатевої системи та ін

Застосовується для собак, кішок, для великої рогатої худоби. Вводити препарат треба під шкіру або внутрішньом’язово, доза при цьому становить 1 мл на 10 кг маси. Якщо існує необхідність, засіб повторно вводять через 48 годин. Рекомендовано легкий масаж місця, куди вводився препарат.

Приймати препарат потрібно по 500 мг тричі на день. Якщо відзначається важкий перебіг захворювання, лікар може збільшити дозу до 750-1000 мг. Особливості лікування залежать від діагнозу пацієнта.

Дозування Амоксициліну при ангіні залежить від інтенсивності патологічних процесів. Як правило, при ангіні призначають звичайну дозу препарату – по 500 мг тричі на день. Як приймати дорослим або як приймати засіб дітям при застуді слід обов’язково дізнаватися у лікуючого лікаря.

Дозування при гаймориті залежить від призначення лікаря. Дозування дорослим в основному становить по 500 мг ліки 3-4 рази на день, лікування триває приблизно один тиждень. Однак більш точно про те, скільки днів приймати засіб, повинен розповісти фахівець.

Як правило, при передозуванні не відзначається вираженого токсичного дії, навіть якщо була прийнята велика доза засоби. Якщо була прийнята велика доза Амоксициліну, у пацієнта спостерігаються симптоми розлади ШКТ, порушення водно-електролітного балансу.

Проводиться симптоматичне лікування, для чого застосовується ЛЗ, призначене лікарем, також слід прийняти активоване вугілля. Може застосовуватися гемодіаліз. Специфічного антидоту немає.

Точне дозування амоксициліну визначається лікарем. При різних захворюваннях необхідні різні дози та схеми прийому. Максимальною добовою дозою амоксициліну є 6 р.

Зазвичай дорослим і дітям старше 10 років з вагою більше 40 кг рекомендується приймати 250-500 мг за один раз. Всього препарат необхідно приймати тричі на день, через 8 год. Інтервали між прийомами необхідно строго витримувати, так як це є гарантією підтримки необхідної терапевтичної концентрації препарату в організмі. У разі тяжких інфекцій доза амоксициліну може бути збільшена до 1000 мг.

У педіатричній практиці антибіотик може призначатися дітям, починаючи з 4-тижневого віку. Для маленьких дітей переважно використання суспензії. Дітям 5-10 років зазвичай призначається 250 мг амоксициліну 3 рази на день, 2-5 років – 125 мг 3 рази на день.

Тривалість лікування амоксициліном також встановлюється лікарем. Зазвичай вона коливається в межах 5-14 днів. Але навіть якщо пацієнт відчуває покращення після декількох днів прийому препарату, то не слід припиняти курс (бажано продовжити його ще на 2-3 дня), так як це може призвести до рецидиву захворювання.

Згідно інструкції по застосуванню, прийом їжі не впливає на засвоюваність препарату.

Для приготування суспензії слід додати води до ризики у флаконі, а потім збовтати його. Готова суспензія може зберігатися при кімнатній температурі до 2 тижнів. Перед кожним застосуванням флакон необхідно збовтувати.

Як приймати Амоксицилін? Інструкція рекомендує застосування засоби всередину, запиваючи водою, не пов’язуючи з прийомом їжі. Дозування Амоксициліну залежить від віку, перебігу хвороби. Потрібно врахувати:

• разова доза для дорослих, дітей старше 12 років – 250, 500 мг;
• при тяжких інфекціях – до 1 грама;
• інтервал між прийомами 8 годин;
• курс лікування від 5 до 14 днів;
• у пацієнтів з порушенням функції нирок інтервал встановлюється індивідуально;
• дозування і тривалість лікування визначає лікар.

Вживати препарат слід до або відразу після вживання їжі. Курс лікування індивідуальний для кожного пацієнта і може становити 5-14 днів.

Амоксицилін не призначають при терапії аміноглікозидами. Аскорбінова кислота прискорює всмоктування і виведення препарату, у той час як антациди, проносні засоби, аміноглікозиди і глюкозамін, уповільнюють цей процес.

При прийомі бактерицидних антибіотиків, посилюється дію обох компонентів. А бактеріостатичні засоби сповільнюють ефективність антибіотика. При прийманні амоксициліну та естрогенних пероральних контрацептивів, дія останніх послаблюється, що потребує додаткового захисту.

Пацієнтів часто цікавить Чи можна і як прикладати алмаг при бронхіті спільно з амоксициліном. Цей прилад добре допомагає при лікуванні захворювань дихальної системи та інших захворювань організму.

Але слід пам’ятати, що максимальний ефект досягається після стухания гострого періоду. Магнітний імпульс покращує мікроциркуляцію в бронхах, усуваючи надмірне утворення мокротиння. В сумісному застосуванні одужання настає швидше і з меншою витратою лікарських засобів.

Цей препарат часто поєднують з відхаркувальними засобами при лікуванні органів дихальної системи. Прикладом такої терапії є Аскорил при бронхіті у дорослих.

Крім лікування бронхіту, препарат ефективний і при інших патологіях, від чого разова доза може збільшуватись.

При гострому перебігу неускладненої гонореї одноразово п’ють 3 г речовини.

При септицемії і менінгіті максимальна доза за добу становить 6 м, її ділять на 3 прийоми.Гострі інфекції жовчних шляхів і ШЛУНКОВО-кишкового тракту, такі як черевний тиф і паратиф лікують 3 разовим прийомом по 1,5-2 г препарату на добу.

Такі ж рекомендації підходять і при гінекологічних проблемах.Профілактичний прийом за 1 годину перед невеликими хірургічними маніпуляціями становить 3-4 г одноразово.Хронічні патології, важкі інфекції лікують 750 мг препарату 3 рази на добу.

Препарат приймають внутрішньо, незалежно від прийому їжі. Дозування і тривалість лікування визначає лікар.

По інструкції, Амоксицилін призначають у наступних дозах:

• Дорослим – по 500 мг три рази на день. Якщо захворювання протікає важко, рекомендовану дозу подвоюють;
• Дітям від 5 до 10 років – по 250 мг препарату три рази на добу;
• Дітям від 2 до 5 років – по 125 мг амоксициліну три рази в день;
• Дітям молодше 2 років – по 20 мг на кг маси тіла дитини. Розрахована доза розподіляється на 3 прийоми.

Дітям до 10 років Амоксицилін призначають у вигляді суспензії (суспензії).

Тривалість курсу лікування становить від 5 до 12 днів. Інтервал між двома прийомами препарату – 8 годин.

Взаємодія

Інші бактерицидні антибактеріальні засоби посилюють дію препарату при одночасному прийомі, а бактеріостатичні засоби (макроліди, тетрацикліни, сульфаніламіди), навпаки, перешкоджають його дії.

Деякі речовини (антациди, глюкозамін, глікозиди, проносні) перешкоджають абсорбції амоксициліну, а ось аскорбінова кислота, навпаки, сприяє цьому процесу. Препарат посилює всмоктування дигоксину та знижує ефективність естрогенсодержащих контрацептивів.

Вікіпедія свідчить, що препарат може зменшувати ефективність оральних контрацептивів.

Якщо приймати одночасно з бактерицидними антибіотиками, у пацієнта відзначається синергізм, якщо приймати одночасно з бактеріостатичними антибіотиками, проявляється антагонізм.

Препарат стимулює дію непрямих антикоагулянтів, зменшує протромбіновий індекс і синтез вітаміну К.

Знижує ефективність ліків, у процесі метаболізму яких проявляється ПАБК.

Канальцеву секрецію, знижують алопуринол, діуретики, пробенецид, фенілбутазон, НПЗЗ. Як наслідок, можливе зростання його концентрації в крові.

Під впливом аскорбінової кислоти абсорбція амоксициліну підвищується, а при одночасному прийомі з глюкозаміном, антацидами, аміноглікозидами, проносними ліками — знижується.

Якщо практикується одночасне застосування препаратів амоксицилін, кислота клавуланова, не відбувається зміни фармакокінетики цих препаратів.

Мікроорганізми, які продукують пеніциліназу, демонструють стійкість до основного речовини.

При комбінуванні з метронідазолом активний відносно Helicobacter pylori.

Відзначається перехресна резистентність між амоксициліном та ампіциліном.

Механізм дії

Препарат діє бактерицидно, тобто, викликає загибель бактерій шляхом порушення синтезу пептидоглікану (одного з структурних компонентів клітинної стінки бактерій під час їх ділення і зростання. Діє на аеробні грам-плюс (стафілококи, стрептококи) і грам-мінус (кишкова паличка, сальмонела, гонококи) мікроорганізми. Існують і стійкі штами названих бактерій, які нечутливі до дії препарату.

Лікарський засіб швидко всмоктується, залишається активним соляної кислоти шлунка. Прийом їжі не впливає на всмоктування. Має властивість накопичуватися і міститься у великих кількостях у мокротинні, рідинному середовищі плевральної порожнини, сечі, внутрішніх жіночих органах, ексудаті середнього вуха. Це властивість і обумовлює ефективність проти бактерій і великий список показань.

Як і скільки брати

Антибактеріальний препарат Амоксицилін відноситься до групи напівсинтетичних антибіотиків пеніцилінового ряду. Медикамент характеризується широким спектром впливу по відношенню до аеробних грампозитивних або грамнегативних бактерій.

Як правильно приймати Парацетомол при застуді читайте тут.

Застосовувати Амоксицилін можна за умови того, що були діагностовані наступні патологічні зміни:

• бронхіт;
• ангіна;
• запалення легенів;
• кишкові інфекції;
• запальне захворювання нирок;
• запальні гінекологічні хвороби;
• шкірні інфекції;
• отит.

Інфекціоністи виділяють групи протимікробних засобів, які викликають сильні побічні дії. Одні підвищують ризик виникнення стійкості мікробів до антибіотиків, а інші – порушують функції печінки і нирок.

Для масової доступності ВООЗ рекомендує використовувати напівсинтетичні пенициллиновые препарати – Амоксицилін, Ампіцилін. Раціональне використання сильнодіючих засобів знижує ймовірність появи побічних реакцій.

Препарат вживають всередину незалежно від прийому їжі. Дозування лікар підбирає індивідуально і дає рекомендації, враховуючи тяжкість стану пацієнта. Тривалість курсу при бронхіті складає зазвичай від 5 до 12 днів.

Для дітей випускається зручна лікарська форма препарату у вигляді порошку для виготовлення сиропу з ягідним смаком, що дозволяє при необхідності давати ліки навіть малюкам. Щоб приготувати сироп згідно інструкції, потрібно додати у флакон бутильовану дитячу воду кімнатної температури, не перевищуючи відмітки на ньому.

Потім збовтати до повного розчинення гранул і долити ще води, щоб вийшло 100 мл розчину і знову перемішати. У такому вигляді препарат можна давати дитині, суворо дотримуючись призначені дозування.

При гострих бронхітах, як правило, рекомендується комбінована терапія, що включає спільний прийом препарату з відхаркувальні, протизапальні та жарознижувальними засобами. Також корисно пити більше рідини, що сприяє розрідженню і відходженню мокротиння.

В даний момент немає даних про токсичну, мутагенном або порушує ембріональний розвиток дії на плід. Прийом вагітними жінками можливий тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для жінки вище ризику для її ще не народженої дитини.

Необхідно враховувати, що препарат може зменшувати активність протизаплідних засобів, які вживаються всередину. При спільному використанні рекомендується додаткова надійна контрацепція.

Не рекомендується прийом препарату одночасно з алкоголем, так як спиртні напої можуть знизити його ефективність. При тривалому застосуванні слід контролювати показники роботи печінки, так як ліки здатне чинити негативний вплив на цей орган.

При бронхіті для дорослих і дітей старше 10 років і вагою більше 40 кг дозування препарату становить 500 мг тричі на добу. Якщо перебіг хвороби ускладнено, то скільки пити визначає лікар в індивідуальному порядку, але в середньому може рекомендуватися 750 або 1000 мг 3 рази на день.

Дітям від 5 до 10 років у таблетованій формі показаний прийом 250 мг 3 рази на добу. Якщо приймається суспензія, то по 5 мл 3 рази на день.

Дітям від 2 до 5 років дають 125 мг або 2,5 мл 3 рази на добу. Немовлятам препарат дають з розрахунку 20 мг/кг маси тіла тричі на день.

Таблетки дозволено приймати в будь-який час дня, але краще після їжі. Їх можна пити в чистому вигляді або розчиняти у воді.

Особливі вказівки

Застосування Амоксициліну та інших антибіотиків неефективно при лікуванні грипу та ГРВІ.

При тяжких інфекціях ШЛУНКОВО-кишкового тракту, які супроводжуються постійною блюванням або діареєю, не слід призначати препарат перорально із-за можливого поганого всмоктування.

Слід дотримуватися особливої обережності при лікуванні цим антибіотиком пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним діатезом, захворюваннями шлунково-кишкового тракту та сінну гарячку в анамнезі.

При тривалому застосуванні Амоксициліну рекомендується одночасно призначати леворин, ністатин або які-небудь інші протигрибкові препарати.

При тривалому лікуванні, особливо при застосуванні високих доз необхідно контролювати картину периферичної крові і показники функцій нирок і печінки, а також проводити загальний аналіз сечі.

Слід забезпечити адекватний питний режим і підтримання достатнього об’єму сечі протягом доби.

При появі болю в животі, водянистого калу з кров’ю і домішками слизу, лихоманки і хворобливих помилкових позивів до дефекації слід підозрювати псевдомембранозний коліт. У цьому випадку Амоксицилін необхідно відмінити і призначити відповідну лікувальну терапію. Використання препаратів, що уповільнюють перистальтику кишечника, при цьому протипоказано.

Інструкція по застосуванню обумовлює особливі моменти при використанні засоби Амоксицилін. При лікуванні ліками, дотримуючись дозування, можна керувати автомобілем – негативного впливу на організм немає. Важливі моменти:

• потрібен контроль стану нирок, печінки, органів кровотворення;
• необхідно продовжувати лікування протягом трьох діб після зникнення симптомів;
• при появі побічних моментів звернутися до лікаря за призначенням іншого засобу;
• якщо мікрофлора не чутлива до антибіотика Амоксицилін, можливий розвиток суперінфекції.

Інструкція забороняє застосовувати Амоксицилін під час грудного вигодовування. Антибіотик, потрапляючи в молоко, може завдати шкоди маляті. При необхідності лікування, годування слід припинити. Свої особливості має застосування лікарського засобу в період вагітності.

Пеніциліни проникають через плаценту і накопичується в ній. Концентрація Амоксициліну в амніотичній рідині досягає 25-30 відсотків від рівня в плазмі крові вагітної, що є ризиком для розвитку плода.

Існує ряд рекомендацій щодо застосування антибіотика під час вагітності:

• використовувати препарат тільки при наявності показань;
• дозу і схему прийому встановлює лікар з урахуванням стану жінки;
• припустимо лікування препаратом тільки у другому і третьому триместрі, коли сформована плацента;
• потрібен контроль з боку лікаря за станом пацієнтки;
• необхідно врахувати всі протипоказання для застосування.

Амоксицилін дітям

Висока температура, ослаблення організму інфекціями – привід для призначення препарату дитині. Амоксицилін при застуді дітям дають у формі суспензії (див. фото нижче). Ліки готують перед застосуванням. В комплекті мірна ложка, що містить 250 мг активної речовини. Інструкція наказує:

• додати у флакон з гранулами воду;
• збовтати суміш;
• дітям до двох років давати 20 мг препарату на кілограм маси на добу;
• у віці з двох до п’яти – доза становить 125 мг;
• з 5 до 10 років – кількість подвоюється;
• старше десяти – доза суспензії до 500 мг;
• при важких випадках – до 1 грама.

Під час застосування антибактеріального засобу Амоксицилін слід уважно поставитися до одночасного прийому інших медикаментів. Згідно інструкції, взаємодія з препаратами може дати різноманітні результати. Спостерігаються ефекти:

• Амоксицилін посилює всмоктування Дигоксину;
• підвищує дію непрямих антикоагулянтів;
• знижує протромбіновий індекс;
• зменшує ефект естрогенсодержащих пероральних контрацептивів;
• підвищує токсичність Метотрексату;
• знижує синтез вітаміну К.

Необхідно врахувати – Амоксицилін має бактерицидну дію на розмножуються мікроорганізми, тому не слід використовувати його спільно з бактеріостатичними протимікробними ліками – сульфаніламідами, тетрациклінами. При одночасному застосуванні:

• Глюкозамін, проносні засоби, уповільнюють абсорбцію Амоксициліну, а аскорбінова кислота підвищує;
• Рифампіцин заглушає антибактеріальні властивості;
• нестероїдні протизапальні препарати підвищують концентрацію антибіотика.
• Алопуринол підвищує ризик появи шкірної висипки.

Згідно інструкції, таблетки Амоксицилін, капсули або суспензію не можна вживати разом з алкоголем. Одночасне застосування викликає антагонізм – пряму несумісність, яка небезпечна для організму, підвищує ризик порушень функції нирок. Слід врахувати такі моменти:

• антибіотик в крові може перебувати до тижня;
• алкоголь виводиться з організму приблизно через дві доби;
• небезпечно не тільки одночасне вживання;
• необхідно врахувати період виведення антибіотика і алкоголю.

При самостійному застосуванні, порушенні дозування, неправильної тривалості курсу, можлива поява побічних дій. Інструкція обумовлює виникнення реакції організму на прийом Амоксициліну. Спостерігаються побічні ефекти:

• втрата апетиту;
• порушення мікрофлори кишечника;
• алергія;
• безсоння;
• свербіж;
• запаморочення;
• кропив’янка;
• болі в животі;
• діарея;
• нудота;
• еритематозний висип;
• блювання;
• порушення функції печінки;
• тривожність;
• судоми;
• кон’юнктивіт;
• порушення свідомості;
• болі в суглобах.

Побічні дії можуть спостерігатися у разі передозування лікарського засобу. Не виключено виникнення:

• анафілактичного шоку;
• гемолітичної анемії;
• алергічного васкуліту;
• гіперемії;
• кандидозу;
• лихоманки;
• холестатичної жовтяниці;
• дисбактеріозу;
• риніту;
• стоматиту;
• утрудненого дихання;
• тахікардії;
• набряку Квінке;
• депресії;
• еозинофілії;
• периферичних невропатий;
• гепатиту;
• анорексії.

Амоксицилін, а також Амоксициліну Клавуланат і інші різновиди препарату потрібно обережно приймати людям, які схильні до алергічних проявів.

Не слід приймати засіб з метронідазолом людям, які страждають захворюваннями печінки, а також тим, кому ще не виповнилося 18 років.

Може виявитися перехресна алергія у людей, які мають підвищену чутливість до карбапенемів, цефалоспоринів.

Слід враховувати, від чого допомагає Амоксицилін. Так, препарат неефективний при терапії гострих респіраторних вірусних інфекцій.

Якщо у пацієнта відзначається прояв важких інфекцій ШЛУНКОВО-кишкового тракту з проявами проносу, блювоти, в такому випадку не можна призначати таблетки через поганого всмоктування.

Обережно слід застосовувати препарат людям з бронхіальною астмою, алергічним діатезом, сінної лихоманкою.

Якщо пацієнт змушений приймати препарат протягом тривалого часу, йому додатково призначають Леворин, Ністатин або інші засоби з протигрибковою дією.

Важливо контролювати стан нирок, печінки, а також лабораторні показники сечі та крові у людей, які приймають великі дози препарату протягом тривалого часу.

Пацієнти, які задають лікарю питання про те, Амоксицилін — це антибіотик чи ні, повинні врахувати, що цей засіб є антибіотиком, тому доцільно завжди консультуватися з лікарем перед початком прийому.

Препарат для кішок, собак та інших тварин слід застосовувати лише після призначення, яке проводить ветеринарний лікар.

Комбінація амоксициліну, омепразол, кларитромицинприменяется з метою лікування виразкової хвороби.