Який антибіотик застосовувати при отиті у дітей і Чи можна обійтися без них

Види захворювання у дітей

Отит – це запалення середнього вуха. Часто захворювання зустрічається у дітей до 3-4-річного віку, що обумовлено особливостями дитячого організму. Отит може з’явитися як самостійне захворювання, так і як ускладнення іншого, наприклад ГРВІ.

З яких причин виникає отит у дітей:

• інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, скарлатина, кір та ін);
• хвороби носоглотки (тонзиліт, запалення аденоїдів);
• травмування вушка, наприклад при неправильній чистці;
• потрапляння у вухо води, частинок їжі (у немовлят при відрижці);
• тривале перебування на холоді;
• зниження імунного захисту;
• алергія.

В залежності від локалізації запалення розрізняють:

1. Зовнішній отит. Часто проявляється як фурункульоз. Патогенні мікроорганізми легко потрапляють через пошкоджену шкіру дитини і викликають запалення.
2. Середній отит. Як правило, це ускладнення ГРВІ. Провокують його бактерії: стафілококи, стрептококи, пневмококи.
3. Внутрішній отит. Інша його назва лабіринтит. Він розташовується далеко у вусі, і причини його не до кінця вивчені.

Вони розрізняються між собою в залежності від розташування запального процесу і бувають:

• зовнішніми;
• середніми;
• локалізованими в середньому вусі (лабиринтиты).

Найчастіше діти хворіють саме третім видом. Захворювання проходить у три етапи:

• доперфоративный період – виникнення хвороби і її розвиток. В цей час турбують малюка шуми у вухах, і він починає погано чути. Якщо цього відразу не помітити, то захворювання доповнюється температурою 38 ^oС і супроводжується головними болями;
• перфораційна стадія приносить з собою поліпшення стану хворого. При ній проходять ознаки інтоксикації, мучавшие дитини болю і спадає температура, але первісний слух поки не відновлюється, тому що під час хвороби була пошкоджена барабанна перетинка.
• Етап одужання – самий значимий період. Під час нього повертається слух, і йдуть всі симптоми захворювання.

Для якнайшвидшого одужання застосовуються антибіотики. Необхідно тільки розібратися, які з них найбільш дієві і зможуть ефективно локалізувати і усунути захворювання, без наслідків для дитячого організму.

На відео розповідається про застосування антибіотиків при отиті у дітей:

• доперфоративный період – виникнення хвороби і її розвиток. В цей час турбують малюка шуми у вухах, і він починає погано чути. Якщо цього відразу не помітити, то захворювання доповнюється температурою 38 o С і супроводжується головними болями;
• перфораційна стадія приносить з собою поліпшення стану хворого. При ній проходять ознаки інтоксикації, мучавшие дитини болю і спадає температура, але первісний слух поки не відновлюється, тому що під час хвороби була пошкоджена барабанна перетинка.
• Етап одужання — самий значимий період. Під час нього повертається слух, і йдуть всі симптоми захворювання.

Основну складність представляють малюки перших років життя. Дитина не може сформулювати симптоми, відповісти на питання лікаря. У такій ситуації батьки повинні «бити тривогу» у випадку, якщо дитина температурить вже кілька днів, але немає видимих катаральних проявів (кашель, нежить), відсутні ознаки кишкової інфекції (блювота, пронос).

Малюк поводиться неспокійно, відмовляється від їжі, намагається постійно помацати або почухати хворе вушко, не кладе голівку на бік запалення. Якщо отит став ускладненням іншого захворювання, можливий підйом температури на тлі одужання або навпаки – відсутність динаміки від проведеного лікування.

Дітки старшого віку можуть скаржитися на біль у вусі, відчуття закладеності, розпирання, зниження слуху.

У разі перфорації барабанної перетинки спостерігається виражене генетично з вушка.

1. При підозрі на гнійно-запальні процеси в порожнині середнього вуха всі діти д о 1 року повинні бути негайно госпіталізовані в стаціонар отоларингологічного відділення. Хворі від року до трьох років направляються в стаціонар у випадку рецидивуючого захворювання.
2. Поява припухлості, гіперемії шкіри і хворобливості за вушком, сильного головного болю, високої лихоманки та інших ознак мастоидита або антрита.
3. Важка інтоксикація. Дитина відмовляється від їжі, млявий, сонливий, загальмований; можуть з’являтися нудота або блювання після прийому їжі.
4. Підозра на внутрішньочерепні ускладнення.
5. Пацієнти старшого віку госпіталізуються у випадках, коли амбулаторне лікування виявляється не ефективним, та клінічна симптоматика продовжує прогресувати.

Як визначити, що у дитини отит?

На жаль, малюк не завжди має можливість пояснити, що у нього болить, особливо в дитячому віці. Батьки повинні бути дуже уважними, щоб не упустити момент появи перших симптомів.

Підвищення температури тіла – не перша ознака хвороби. Малюк може стати млявим і неспокійним, терти хворе вушко, не лягати на той бік, з якого розвинулося запалення. З’являються скарги на головний біль та погіршення слуху.

Дитина часто відмовляється від їжі, так як біль у вусі посилюється при жуванні. Почервоніння вушної раковини, лущення, утворення ущільнень на ній, рідкі виділення – все це має не тільки насторожити батьків, а спонукати його терміново відвести своє чадо до лікаря.

Запалення вуха може мати різну локалізацію і форму. Але, незалежно від різновидів, антибіотик при отиті призначають практично завжди. До обстеження категорично заборонено закопувати в вушка лікарські, анестезуючі препарати, використовувати народні засоби і прогрівання.

Під час цього захворювання дитину турбують біль, закладеність у вусі, зниження слуху. Часто підвищується температура, хворий відмовляється від їжі, не може нормально спати, неспокійний. Найскладніше поставити діагноз немовляті, який не може сказати, що у нього болить.

Тому при перших симптомах і підозрі на запалення середнього вуха необхідно показати малюка лікаря-отоларинголога. Тільки за допомогою огляду барабанної перетинки можна поставити точний діагноз. Від того, наскільки швидко це зроблено, залежить ефективність лікування без виникнення ускладнень.

Коли в лікуванні можна обійтися без антибіотиків?

Інфекційні вушні захворювання є найбільш частими хворобами у дітей. Отити нерідко лікуються антибіотиками. Це найпоширеніший і ефективний прийом.

Який деколи можна не застосовувати, замінивши його альтернативними методами лікування. Використання антибіотиків виправдано, коли запальний процес в вушниці вже набув загрозливих масштабів, і може дати серйозні ускладнення.

Головним симптомами при цьому є: висока температура (понад 38 o С), сильні болі в вушному органі, зневоднення. За посиланням описані симптоми отиту у дітей до року. Антибіотики призначаються відразу діткам до двох років, у цієї вікової категорії найбільш часто трапляються ускладнення.

Інфекційні вушні захворювання є найбільш частими хворобами у дітей. Отити нерідко лікуються антибіотиками. Це найпоширеніший і ефективний прийом. Який деколи можна не застосовувати, замінивши його альтернативними методами лікування.

Використання антибіотиків виправдано, коли запальний процес в вушниці вже набув загрозливих масштабів, і може дати серйозні ускладнення. Головним симптомами при цьому є: висока температура (понад 38 оС), сильні болі в вушному органі, зневоднення.

Класифікація медикаментів

Всі ліки, які використовуються для лікування отиту, поділяються на три групи: антибіотики, анальгетики та протизапальні препарати. При легких зовнішніх формах недуги можна обійтися без антибіотиків, але на стадії внутрішнього запалення, потрібне комплексне лікування.

Лікарські засоби мають різні форми випуску. Найпоширенішими і зручними в проведенні лікування є краплі, які мають у своєму складі і протизапальні і знеболюючі, і антибактеріальні компоненти (Отипакс, Отинум).

Широке застосування також отримали мазі, бальзами, олії. Суспензії, порошки, капсули – використовуються тільки по досягненню певного віку. Якщо дитина відмовляється від прийому медикаментів, не може їх вживати в силу віку або є необхідність посилення ефекту – призначають препарати у вигляді ін’єкцій.

Неузгоджений з лікарем вибір препаратів призводить до переходу хвороби в гостру або хронічну форму. При неправильному підборі зілля, його дози або тривалості курсу, зростає ризик розповсюдження інфекції, втрати слуху і інших ускладнень.

Наприклад, для лікування зовнішнього отиту та запалення зовнішнього проходу, при свербінні і лущення поверхні, застосовуються протигрибкові засоби. Якщо недуга був викликаний вірусною інфекцією – противірусні.

Переваги і недоліки використання антибіотиків

вони прискорюють одужання, допомагають організму боротися з інфекцією. Варто пам’ятати, що бактеріальна інфекція, особливо у маленьких дітей, розвивається дуже швидко і призводить до непоправних наслідків.

Якщо отоларинголог вважає, що для лікування гнійного отиту необхідні антибіотики, краще його послухати, а не займатися самолікуванням. Відмова від прийому ліків може спричинити за собою виникнення менінгіту (запалення головного мозку), запалення скроневої кістки, параліч нервів, зараження крові та інші ускладнення.

Звичайно, антибіотичні засоби мають побічні дії. Найпоширеніше – порушення мікрофлори кишечника, адже ліки знищує не тільки патогенні, але і корисні для організму бактерії. Цей ефект поправимо, зазвичай одночасно призначаються пробіотики (Біфідумбактерин, Хілак Форте).

Другий частий побічний ефект – алергічна реакція на препарат. Вона проявляється у вигляді шкірних висипань, нежиті, сльозотечі, почервоніння очей. Про це потрібно сказати лікареві, він замінить ліки.

Антибактеріальні краплі

Отит – одне з найпоширеніших запальних захворювань у малюків до трьох років. Трапляється він і у старших дітей, і у дорослих, але вже рідше. Викликано це особливою будовою слухового каналу, з-за якого будь-яка інфекція з горла і носа потрапляє в нього.

Навіть при неправильному годуванні немовляти може статися запалення середнього вуха. Всі батьки стурбовані тим, щоб вилікувати малюка якомога швидше. Часто вони купують ліки, не порадившись з лікарем.

Але робити цього не можна, адже досі спірним залишається питання про те, чи потрібні антибіотики при отиті у дітей. Адже бактерії, які викликають запалення середнього вуха, здатні пристосовуватися до антибактеріальних препаратів, тому їх може призначати тільки лікар після точної постановки діагнозу.

— Найчастіше призначається препарат «Кандибиотик». Він містить два сильних антимікробних препарату і лідокаїн, що забезпечує його швидкий знеболюючий і протизапальний ефект.

— Засіб «Анауран» — дуже сильний антибіотик, сдержащий також лідокаїн. Але його не можна застосовувати при алергії і перфорації барабанної перетинки.

— Препарат «Отофа» містить дуже сильний антибіотик і ефективний при будь-яких запаленнях у вусі. Але ці краплі не володіють знеболюючим ефектом.

— Препарат «Нормакс» використовують частіше, тому що він володіє широким спектром дії. Іноді може викликати алергійну реакцію.

— Ліки «Софрадекс»- це гормональний засіб і дітям призначається рідко.

Якщо отит відносно легкий, можна обійтися без ін’єкцій і суспензій. Допоможуть антибіотики, що діють місцево. При складних формах захворювання, а також при інтенсивній, сильної вушної болю краплі можуть стати хорошим доповненням до основного лікування, призначеного лікарем. Якщо мова йде про засоби з антибіотиком, то зазвичай призначають такі препарати:

• «Кандибиотик». Це ліки комбіноване, яке містить антибіотик (хлорамфенікол) і гормон. Ліки помітно полегшує стан дитини при зовнішньому запаленні в гострій формі, при запаленні середнього вуха, а ще при загостренні проявів хронічного недуги. Препарат капають у вушка по 4-5 крапель чотири рази на день. Середній курс терапії — від тижня до десяти днів. «Кандибиотик» виробники не рекомендують застосовувати дітям, які не досягли шестирічного віку.

• «Краплі «Анауран». У розчині містяться два антибіотики, а також лідокаїн, який швидко знімає сильний біль. Це ліки рекомендують закапувати при гострому запаленні і хронічному недугу зовнішнього вуха, а також гострій стадії отиту середнього вуха. Вводять розчин у вушну раковину спеціальною піпеткою-дозатором чотири рази на день по дві-три краплі у хворе вухо. Не рекомендується використовувати «Анауран» більше тижня. Якщо дитині ще немає 1 року, краплі слід використовувати з граничною обережністю, щоб уникнути розвитку алергічної реакції.

• «Отофа». Антибіотичні краплі без домішок інших складових. В основі –рифаміцин, досить дієвий антибіотик. Розчин допомагає при запаленні зовнішнього вуха, також його призначають дітям у разі діагностики у них гострої форми запалення середнього вуха, при хронічному недугу, навіть при пошкодженнях перетинки. Крім того, засіб показало себе з кращої сторони при лікуванні запалення середнього вуха, яке перейшло в хронічну форму. Ліки закапують по 2-3 краплі тричі на день. Загальний термін прийому «Отофы» не повинен перевищувати одного тижня.

• «Нормакс». Вушне засіб з антибіотиком сімейства фторхінолонів норфлоксацином. Цей препарат можуть призначити при зовнішньому запаленні органів слуху, а також гострій і хронічній формах. При складному перебігу хвороби призначається по 1-2 краплі з проміжками в два години. При середньому і легкому ступені хвороби – 2 краплі чотири рази на день. Ліки протипоказано дітям до 15 років.

• «Левомицетиновый спирт». Розчин левоміцетину зазвичай застосовують при лікуванні гнійного отиту. Капати потрібно 1-3 краплі на добу, добре діє введення ватних турунд, змочених у розчині, в хворе вухо. Процедури з льовоміцетіновим спиртом можна проводити щодня, не більше семи діб.

• «Софрадекс». Бактерицидний препарат – аміноглікозид фрамицетин, що знаходиться в краплях, дуже швидко і ефективно діє при зовнішньому отиті. Приймати його рекомендується чотири рази на добу по 3 краплі в уражене вухо. Можна також зробити ватні примочки з «Софрадексом» на уражену область вушної раковини. «Софрадекс» не варто капати немовлятам, дітям до 4 років препарат слід давати з великою обережністю.

• «Отипакс». Краплі, які відмінно знеболюють і зменшують поширення запального процесу. Широко використовуються при гострому запаленні середнього вуха, при отиті, що став ускладненням перенесеного вірусного захворювання (грип, ГРВІ). Дозування – 2-4 краплі чотири рази на день. Застосовувати їх можна при лікуванні дітей будь-якого віку, починаючи з самого народження. Максимальний термін застосування препарату – 10 днів.

• «Отинум». Це краплі, що діють проти запалення. Їх лікар порекомендує дітям з діагнозами «середній отит» і «зовнішній отит». Дозування становить 3-4 краплі у хворе вухо чотири рази на день. Середній курс — від тижня до 10 діб. Вікових обмежень немає.

Отит у легкій формі можна вилікувати, застосовуючи мазі. Хоча найчастіше таку форму лікарського засобу використовують не як окремого виду терапії, а як відмінне доповнення до інших комплексним призначень лікаря.

• «Левомеколь». Комбінована мазь з вмістом антибіотиків та протизапального препарату. Мазь «закладають» у хворе вухо за допомогою ватної палички чи тампона. У добу рекомендується проробляти таку процедуру 2-3 рази.

• «Флуцинар». Мазь, яка не містить антибіотиків, але має сильну протизапальну дію. Турунди з таким препаратом можна вводити у вухо декілька раз на добу. Мазь не можна давати дітям, які не досягли віку 2 років.

Якщо рядові засоби при лікуванні отиту не дають належного ефекту, то підключається «важка артилерія» – препарати з антибіотиком.

Зазвичай при отиті це краплі для вух з вмістом активних антибактеріальних компонентів. Такі препарати швидко знімають больові відчуття, і усувають запальні процеси.

Використання крапель від отиту для дітей є невід’ємною частиною лікування запального процесу у вусі.

Важливо правильно вибрати відповідний препарат, так як не всі ліки можна використовувати при розриві барабанної перетинки. Добре, якщо краплі дітям при отиті підбере лікар.

Крім засобів місцевої дії в обов’язковому порядку застосовуються системні препарати для лікування інфекцій вуха.

Малюки у віці до 3 років схильні до вушної болю. Скарги у них з’являються при запаленні середнього і зовнішнього відділу слухової системи. Рідше інфекція розвивається у внутрішньому сегменті. Причина частих захворювань криється в особливості анатомічної будови слухової трубки.

Відрізок, що з’єднує носоглотку і середнє вухо, у малюків широкий і короткий. У новонароджених він зовсім розташовується горизонтально.

У зв’язку з тим, що імунна система дитини зазнає етапи становлення, йому доводиться часто стикатися із збудниками інфекційних захворювань. Це супроводжується запаленням носоглотки. За широкою і короткою трубі інфекція з легкістю перебирається в вушко.

Відразу після цього з’являються перші симптоми отиту у дітей. Якщо захворювання лікувати неправильно і капати без розбору дитячі вушні краплі від отиту, то патологія може прийняти хронічну форму. Це загрожує постійними рецидивами запальних процесів.

Тому важливо вибрати якісний, ефективний і безпечний препарат, який позбавить маленького пацієнта не тільки тривоги, але і запобіжить ускладнення.

Всі вушні калі при отиті у дітей поділяються на лікувальні та симптоматичні. Останні ефективно знімають ознаки патології і полегшують самопочуття, але при цьому не надають вираженого терапевтичного ефекту.

• знеболюючі – допомагають усунути ознаки захворювання, але мають великий перелік протипоказань і можуть викликати алергічні реакції;
• протизапальні – призначаються під час гострого перебігу процесу, надають моментальне протизапальну дію, але можуть викликати ряд побічних ефектів;
• антибактеріальні – дозволяють усунути мікробну флору, призначаються зазвичай після бактеріологічного дослідження;
• противірусні та антисептичні використовуються для профілактики отиту у дітей, сприяють підвищенню імунітету і призначаються в разі вірусного походження патології.

Такі препарати володіють знеболюючим і протизапальним ефектом. Вони призначаються пацієнтам з метою придушення гострого процесу у вусі, а також для зняття больового синдрому. Діють швидко і ефективно, але мають обмеження у використанні.

Компоненти ліків відносяться до нестероїдних протизапальних засобів, тому якщо немає можливості використовувати краплі (є протипоказання, обмеження за віком або інші причини), можна замінити їх на будь-які ліки, що входить до групи НПЗЗ.

• Отинум – використовується для лікування дітей різного віку. До складу препарату входить холін саліцилат. Він надає протизапальний ефект очистити проходи від сірки.
• Ототон – застосовується для немовлят і пацієнтів старшого віку. Краплі надають місцевий протизапальний ефект, а лідокаїн, що входить до складу препарату, має знеболювальну дію.
• Гаразон – дає протизапальний ефект за рахунок усунення шкідливих мікроорганізмів. Рекомендується дітлахам від 6 років. Перед введенням препарату необхідно очистити вушні проходи від скупчень сірки.

Отит у дитини: поради лікаря Комаровського

Знеболюючі

Знеболюючі препарати для дітей до року особливо важливо застосовувати при отиті. Малюки погано переносять захворювання, часто плачуть і відмовляються від їжі. Тому перше, що необхідно зробити батькам – полегшити страждання дитини. З цією метою призначаються препарати, що мають симптоматичну дію.

• Отипакс – до складу крапель входить феназон і лідокаїн. Комплексна дія дозволяє отримати при отиті знеболюючий і протизапальний ефект одночасно. Ліки не можна використовувати при пошкодженої барабанної перетинки.
• Анауран – поєднує в собі неоміцин і лідокаїн. Призначається пацієнтам після року при болю у вусі. Виробник не рекомендує використовувати краплі при лікуванні отиту антибіотиками-аміноглікозидами.
• Отизол – комбінує в собі фенілефрин і бензокаїн. Допомагають швидко зняти запалення і біль за рахунок досягнення протинабрякової ефекту. Застосовуються у малюків після 6 місяців.

З антибіотиком

Кращі антибіотики при отиті

Незважаючи на те що багато бактерії, що викликають запалення середнього вуха, стійкі до пеніцилінів, антибактеріальні препарати цього ряду все ще найбільш популярні. Адже вони легше переносяться і мають менше побічних дій.

Найбільш часто призначається антибіотик при отиту середнього вуха – це «Амоксицилін». Широко поширена також лікування цефалоспоринами: використовується «Цефазолін» або «Цефипим». Застосовуються антибактеріальні препарати у вигляді таблеток, суспензій або сиропу.

Якщо ж на ці ліки у дитини виявилася алергічна реакція або через два дні застосування поліпшень не спостерігається, призначають більш сильні антибіотики: «Кларитроміцин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» та інші.

• «Амоксицилін». Антибіотик групи пеніцилінів, який широко застосовують при лікуванні гострої форми отиту середнього вуха. Новонародженим і дітям до 5 років радять антибіотик в зручній для прийому формі суспензії. З 7 років – у таблетках, підліткам з 12 років — в капсулах.

• «Юнідокс Солютаб». Антибиотический препарат тетрациклін, який допомагає при лікуванні всіх форм отиту. В аптеках його продають у вигляді розчиняються таблеток. Ліки не прописують дітям молодше 8 років. І взагалі педіатри «недолюблює» тетрацикліни через достаток у них побічних дій.

• «Аугментин». Цей пеніциліновий препарат чудово зарекомендував себе як засіб для лікування отиту середнього вуха. Для лікування отитів використовують підвищені дозування цього антибіотика. Для малюків підійде форма суспензії, яку можна приготувати із гранул, куплених в аптеці. Для дітей старшого шкільного віку — таблетки. «Аугментин» лікар може призначити і в ін’єкціях пацієнта будь-якого віку, якщо визнає це необхідним.

• «Кларитроміцин». Антибіотик — напівсинтетичний макролід. Лікарі призначають цей препарат при різних формах отитів. Дітям старше 6-7 років препарат можна дати в таблетках, після 12 років – в капсулах. Іншої форми випуску «Кларитроміцину» немає. Дитячу дозу антибіотика розраховує лікар, враховуючи вік і вага дитини, а також стадію і особливості форми недуги.

• «Азитроміцин». Антибіотик-макролід, який нерідко призначають дітям при запаленні середнього вуха і загостреннях хронічної хвороби. Він випускається в капсулах і таблетках. Не рекомендується дітям, які не досягли 12-річного віку.

• «Сумамед». Цей антибіотик групи макролідів-азалідів – теж досить поширене засіб лікування запалення середнього вуха. Ліки призначають, якщо дитині вже виповнилося 6 місяців. Антибіотик можна використовувати в суспензії, в таблетированном вигляді або в капсулах. Іноді медики рекомендують «Сумамед» в уколах.

• «Супракс». Антибактеріальний засіб цефалоспориновой приналежності прописують в капсулах або суспензії для лікування отитів в основному гострою або середньої форми недуги дітям з самого народження. Однак до півроку давати ліки слід з крайньою обережністю, краще — у стаціонарі під наглядом фахівців.

• «Коаліціада». Досить відомий антибіотик сімейства макролідів. Його часто рекомендують при лікуванні всіх форм запалення органів слуху. Існуючі аптечні форми антибіотика дають свободу дій і медикам, і батькам. Препарат можна давати дитині у формі суспензії, в таблетках, а також колоти внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Дозу розраховує лікар, він же приймає рішення про доцільність призначення «Клацида» дітям до 1 року.

• «Цефтріаксон». Антибіотик групи цефалоспоринів третього покоління. Препарат актуальний при складних формах хвороби, коли вимагається негайна антибактеріальна терапія. При ускладненому отиті гнійної форми ліки накажуть у формі уколов. Препарат дають дітям з народження з жорстким дотриманням режиму дозування.

• «Цефазолін». Цефалоспорин першого покоління. Він випускається тільки у формі порошків для приготування ін’єкцій, а тому його лікар може призначити дитині, якщо отит запущений або гнійний, а також у випадках тяжкого перебігу інших форм недуги. Ліки призначається дітям з 1 місяця життя.

• «Цефипим». Цефалоспориновий антибіотик четвертого покоління призначається у виняткових випадках. Якщо отит протікає важко, і інші антибіотики не допомогли. Єдина форма випуску: суха речовина для подальшого приготування інфузій (уколів). Це сильний антибіотик з великим списком побічних явищ. Новонародженим і грудним дітям препарат зазвичай вводять в стаціонарі під цілодобовим наглядом лікарів.

• «Цефуроксим Аксетил». Цефалоспорин другого покоління відмінно зарекомендував себе в лікуванні лор-захворювань, в тому числі і отитів. У продажу він є у двох формах: суха речовина для ін’єкцій і таблетки. Ліки можна застосовувати новонародженим і дітям до 1 року (в уколах). Малюкам, починаючи з 5-6 років, дозволено приймати таблетовану форму препарату.

• «Омницеф». Це препарат цефалоспориновой групи третього покоління, який призначають при більшості форм отиту. Ліки на прилавках у провізорів існує у формі сухого речовини для подальшого розведення для ін’єкцій і в таблетках. Препарат протипоказаний дітям, які не досягли шести місяців.

Препарат призначається в залежності від локалізації запалення і збудника захворювання. Є антибіотики системної дії, які приймають всередину, і для місцевого застосування. У терапії отиту середнього вуха успішно використовуються і ті, і інші.

Малюкам для вживання всередину дають антибіотик у формі суспензії або таблетку розчиняють у воді. Діти старшого віку (6-7 років) приймають ліки в таблетках. Коли ситуація важка, лікар випише більш сильні препарати в ін’єкціях.

Який саме антибіотик підійде вашому малюкові, вирішує лікуючий лікар. Він визначить яку дозування і тривалість курсу слід дотримуватися.

• Сумамед. Це препарат широкого спектру. Він випускається у формі суспензії зі смаковими добавками, у вигляді порошку і таблеток. Дозволений до застосування з 6 місяців.

Особливості лікування антибіотиками

— Такі ліки повинен призначати тільки лікар. При неправильному застосуванні антибактеріальних препаратів можливо, крім алергічних реакцій, виникнення ускладнень і перехід отиту в хронічну форму.

— Не можна перевищувати дозування ліків, призначену лікарем. Крім того, що це може викликати алергічну реакцію і дисбактеріоз, можливо розвиток несприйнятливості організму до таких препаратів.

— Зазвичай приймають антибіотики 5-7 днів. Недопустимо збільшувати цей термін без рекомендації лікаря. Не можна також переривати лікування, якщо здається, що хвороба минула.

— Якщо через 2-3 дні примема препарату не настає ніякого поліпшення, треба замінити його на більш сильне ліки.

— Зазвичай разом з антибіотиком лікар призначає антигістамінні препарати для запобігання алергії і пробіотики і біфідобактерії, щоб захистити шлунково-кишковий тракт.

Щоб не нашкодити здоров’ю дитини, не слід самостійно призначати йому такі серйозні препарати, антибіотики. Прописати їх може тільки лікар, на підставі аналізів та обстеження. Недоречне застосування таких ліків волає алергію, ускладнення, порушення роботи печінки і кишечника.

Строк, дозування і схема лікування, зазначені лікарем, повинні строго дотримуватися. Переривати терапію самостійно неприпустимо. Вживання антибіотиків обов’язково поєднується з пробіотиками і біфідобактеріями для захисту шлунково-кишкового тракту і щоб уникнути дисбактеріозу.

При появі побічних ефектів у вигляді свербежу, висипу, почервоніння, діареї, нудоти слід звернутися до лікуючого лікаря для скасування або заміни відповідної медикаменту. Важливо пам’ятати, що якщо вчасно звернутися за медичною допомогою, лікування отиту можливе без застосування антибіотиків.

На сайті розміщені виключно оригінальні та авторські статті.При копіюванні розмістите посилання на першоджерело — сторінку статті або головну.

Який антибіотик вибрати для лікування отиту у дитини

Отит – це запальний процес в порожнині внутрішнього, середнього і зовнішнього вуха. Захворювання схильні як дорослі, так і діти, однак останні хворіють частіше через особливості будови органа слуху в дитячому віці.

При відсутності лікування є високий ризик розвитку ускладнень, в зв’язку з чим, в більшості випадків, призначаються антибіотики при отиті у дітей.

Про захворювання

Діти частіше хворіють отитами, оскільки будова вуха дитини відрізняється від дорослого. У дітей слухова труба, слухові проходи коротше і вужче. Внаслідок цього легка респіраторна вірусна інфекція може ускладнитися отитом.

Якщо говорити про зовнішньому отиті, то він характеризується запальним процесом до барабанної перетинки. Це може бути фурункульоз – гнійне запалення волосяних фолікулів і сальних залоз або ж запалення зовнішнього слухового проходу через впровадження в нього бактерій.

Найчастіше в дитячому віці зустрічається середній отит. Близько 80% дітей у віці до трьох років хоча б 1 раз хворіли отитом. Збудником можуть стати віруси і бактерії.

Внутрішній отит або лабіринтит – запалення внутрішнього вуха. Це захворювання зустрічається рідше, чим середній отит. Як правило, через 1,5-2 тижні після перенесеного ГРВІ.

Незалежно від виду захворювання, обов’язково необхідно прийняти заходи і якомога швидше звернутися до фахівця. Іноді можливо симптоматичне лікування, однак, щоб уникнути наслідків, дитині потрібно призначення антибіотика при отиті, тоді ускладнення малоймовірні.

В залежності від виду отиту скарги будуть різними:

1. Зовнішній отит – на вушку дитини може бути почервоніння, біль у вусі при жуванні і розмові. Сама вушна раковина може бути набряклою і червоної.
2. Середній отит характеризується стріляє, ниючим болем у вусі, підйомом температури вище 38,5 градусів, зниженням слуху, загальним нездужанням, примхливістю малюка. Іноді можливе витікання ексудату – гною, якщо відбувається розрив барабанної перетинки. При цьому симптоми майже повністю проходять, і стан пацієнта покращується. Часто потрібно призначення системного антибіотика при отиту середнього вуха у дітей раннього віку.
3. Найгірше йдуть справи, якщо запальний процес перейшов на внутрішнє вухо. Таке трапляється при відсутності лікування або неправильно підібраних препаратах. У малюка стан супроводжується порушенням рівноваги і втратою слуху, частковою або повною. В гіршому випадку інфекція може проникнути всередину черепа, що тягне за собою небезпечні і невозвратимые наслідки.

Оскільки отит в рідкісних випадках призводить до серйозних ускладнень, важливо якомога швидше звернутися до лікаря і не намагатися самостійно вилікувати дитину. В даному випадку саме антибіотики допоможуть подолати хвороба, тому не варто ними нехтувати, тим самим вдасться повністю вилікуватися і уникнути наслідків.

Збудники отиту

Щоб вдалося правильно підібрати ефективний препарат, необхідно розуміти, які бактерії викликають отит. У більшості випадків «винуватцями» стають пневмококи, стафілококи і гемофільна паличка.

Іноді спостерігається поєднання відразу декількох збудників. Також отит може бути викликаний грибковою інфекцією або у дитини, крім бактеріальної, виявляється і вірусна інфекція.

Однак ці методи можуть виявитися травматичними і явно не підходять для маленьких дітей, до того ж результат доводиться чекати деякий час. У зв’язку з цим доктора відштовхуються від найбільш поширених збудників і призначають відповідне лікування.

Про вушних краплях

При отиті у дитини можна проводити лікування за допомогою крапель, замінюють суспензії і ін’єкції. Якщо хвороба протікає в легкій формі, лікар іноді призначає тільки їх, у важкій – вони швидше стануть доповненням до основного лікування. Їх ефективність можлива лише при зовнішньому отиті.

Тут важливо пам’ятати, що не всі краплі допустимо використовувати при наявності перфорації барабанної перетинки, оскільки, протікаючи всередину, вони здатні надавати токсичну дію і навіть викликати приглухуватість. У зв’язку з цим особливо важливо звернутися до отоларинголога і пройти огляд.

Також слід враховувати, що самі по собі краплі нерідко виявляться малоефективними без системних препаратів. Якщо використання вушних крапель припустимо, найчастіше призначають наступні:

1. Кандибиотик. Комбінований препарат, що містить антибіотик і гормон. Допомагає впоратися із зовнішнім запаленням в гострій формі, запаленням середнього вуха, а також при хронічному перебігу захворювання. Дітям до 6 років не призначають.
2. Анауран. Ліки, у складі якого містяться два антибіотики та лідокаїн, знімає больові відчуття. Їм капають по дві-три краплі у хворе вухо, використовуючи спеціальну піпетку-дозатор. Анауран не призначають дітям до року.
3. Нормакс. Засіб застосовують у лікуванні запалення зовнішнього чи вушних хвороб хронічного характеру. Пацієнтам до 15 років протипоказане.
4. Отофа. В основі препарату рифаміцин – дієвий антибіотик, який призначається навіть при пошкодженні перетинки.
5. Софрадекс. Засіб найчастіше показано при зовнішньому отиті. Дітям до 4 років капають Софрадекс з обережністю та в крайній необхідності.

Протимікробні препарати не завжди необхідні маленьким пацієнтам, хворим отитом. Є ситуації, коли цілком можна обійтися і без них, проте мова йде про дітей старше двох років:

1. Легкий ступінь тяжкості захворювання, коли температура відсутня і біль незначна. Тоді імунітет цілком здатний сам впоратися з хворобою. Перший час застосовується симптоматичне лікування, лікар може призначити знеболюючі засоби, наприклад Нурофен або Панадол, судинозвужувальні і т. д. Якщо ситуація не покращиться – для лікування отиту призначаються антибіотики.
2. Вушна хвороба, яка виникла внаслідок ускладнення вірусної інфекції – ГРВІ або грипу. В такому випадку потрібно позбавлятися від вірусу, з чим антибіотики безсилі, оскільки їх дія спрямована проти бактерій.

Для дітей молодше двох років практично завжди при отиті необхідно підбирати антибіотики. Також без них не обійтися при:

• наявності гнійних виділень;
• високій температурі;
• ознаки інтоксикації організму.

Дітям при отиті важливо підбирати ефективні антибіотики, дія яких спрямована проти збудника захворювання. Найчастіше хвороба викликають стафілококи, пневмококи і гемофільна паличка.

У зв’язку з цим, у разі гострого перебігу, використовуються препарати цефалоспоринового типу і макроліди. Саме вони вважаються найбільш дієвими і здатні впоратися з хворобою, але і побічних дій у них також чимало.

Протимікробні пеніцилінового ряду виявляться малоефективними, однак цілком здатні впоратися з легкою формою отиту. До того ж, з них можна починати лікування, вони вважаються більш щадними». Якщо ж поліпшення у дитини не спостерігаються – лікар прийме рішення переходити на інший тип препарату.

При цьому форма ліки не відіграє важливої ролі, але залежить від віку малюка. Зовсім маленьким дітям призначають суспензії, пацієнтам після 6-7 років вже можна давати пігулки. А ось при складному перебігу фахівці рекомендують ін’єкції.

В цілому, особливості застосування антибактеріального засобу полягають в наступному:

• вибір необхідної лікарської форми;
• визначення курсу лікування та дозування;
• дотримання вказівок фахівця.

У лікуванні отиту важливо дотримуватися рекомендацій лікаря, оскільки від цього безпосередньо залежить, як швидко вдасться вилікуватися і при цьому без наслідків. Самостійне призначення препарату може виявитися неефективним, а швидкий відмова від нього і зовсім призвести до ускладнень, оскільки бактерії зроблять «перепочинок», і отит затягнеться.

В першу чергу батькам важливо знати, який антибіотик виявиться найбільш ефективним. В даному випадку рішення приймає лікуючий лікар. Варто відзначити антибактеріальні препарати пеніцилінового, цефаспоринового рядів і макроліди.

Лікування отиту у дітей найчастіше застосовують пеніцилін. Тут потрібно відзначити два препарату Амоксицилін і Амоксиклав.

Амоксицилін входить в чимала кількість лікарських препаратів: Амоксицилін, Флемоксин Солютаб, Экобол, Амосин та інші. Важливо також відзначити, що препарати не з найдорожчих і мають мінімальну кількість побічних ефектів, що дозволяє підібрати засіб для лікування дітей до двох років.

Також важливо, що деякі з них випускаються у формі суспензії і таблеток різних дозувань.

Що стосується Амоксиклаву, його особливістю слід вважати комбінований склад, тут міститься амоксицилін в доповненні з клавуланової кислоти, що підсилює ефект першого. Оскільки стійкість бактерій підвищилася до багатьох протимікробних, клавуланова кислота відіграє чималу роль.

На основі Амоксиклаву також вдасться підібрати відповідне ліки з множини, наприклад: Амоксиклав, Солютаб, Аугментин, Панклав і т. д.

Якщо в дитини чутливість до пеніцилінів або є алергія, лікарі можуть призначити цефалоспорини. Щоб добитися хорошого ефекту, застосовують засоби II і III поколінь: Супракс, Зиннат, Цефдинир або Цефтріаксон у вигляді ін’єкцій, якщо спостерігається тяжкий перебіг хвороби, однак останній засіб все ж використовують дітям після 10-12 років.

Краще віддавати перевагу іншим препаратам, більш підходящим для антибіотикотерапії маленьких дітей.

Макроліди

Даний тип антибіотиків слід вважати резервної терапією в лікуванні отиту, коли не можна використовувати препарати 1 і 2 ліній. Тут виявляться ефективними кларитроміцин і азитроміцин. Варто врахувати, що ліки на основі азитроміцину недостатньо ефективні стосовно пневмококів.

Макроліди та цефалоспорини використовують для лікування гострої форми захворювання або катарального отиту. Препарати ефективні проти більшості бактерій, проте вважаються більш сильними і з більш вагомим переліком побічних дій і протипоказань.

Висновки

• Багато батьків переживають у зв’язку зі шкодою від антибіотиків і наявністю чималої списку побічних ефектів, намагаючись відтягнути прийом антибактеріальних засобів.
• Тут важливо пам’ятати, що ліки прискорить процес одужання і допоможе уникнути ускладнень, особливо це важливо в лікуванні маленьких дітей, оскільки у них запальний процес розвивається особливо швидко і іноді призводить до плачевних наслідків.
• Якщо лікар вважає, що хворому, особливо при гнійному отиті, потрібно призначення антибіотика – краще слухняно почати лікування.
• Лікування вушних захворювань дитячий лікар призначає переважно препарати пеніцилінового ряду, ліки на основі макролідів та цефалоспоринів ефективні в разі катарального отиту.

Препарати групи цефалоспоринів

Це також часто призначаються антибіотики при отиті у дітей. Сучасні препарати цієї групи ефективні відносно бактерій, стійких до пеніцилінів, але також добре переносяться. Найбільш поширене лікарський засіб, що призначається дітям — це «Цефуроксим Аксетил».

Застосовується також препарат «Цефподоксиму Процетил» або «Омницеф». Це антимікробні засоби надають ефективне действиеи при отиті. Але хоча вони рідко викликають алергічні реакції, дітям призначаються не завжди.

Серед препаратів, що застосовуються при лікуванні отиту, отоларингологи можуть призначити своїм пацієнтам антибіотики. Щоб досягти найбільш високого ефекту від терапії, багато фахівці проводять лікування з поєднанням таких засобів, як протизапальні вушні краплі і антибіотики при отиті у дітей.

Антибактеріальні препарати призначаються не у всіх випадках розвитку запального процесу в вушниці. Ефективною терапія буде лише у випадку бактеріального походження захворювання. Також без антибіотиків при отиті у дитини не обійтися, коли захворювання вже набуло запущену форму і загрожує розвитком небезпечних ускладнень.

Антибактеріальні медикаменти можуть бути призначені дітям у разі, коли захворювання носить бактеріальний характер і характеризується тяжкістю перебігу. Більш того, отоларинголог повинен бути впевнений у правильності поставленого діагнозу.

• стан дитини важкий, він відчуває сильні болі;
• температура вище 38,8 градусів;
• зневоднення;
• перебіг у дитячому організмі серйозних хронічних захворювань, які можуть посилити запальний процес;
• діти до двох років, оскільки вони особливо схильні до стрімкого розвитку ускладнень при отиті.

Види препаратів

На сьогодні вибір всіх медичних препаратів досить широкий, але слід знати, що антибіотик слід застосовувати залежно від локалізації запалення при отиті. При гострій формі отиту середнього вуха переважно призначаються такі антибіотики:

• амоксицилін;
• ампіциліну тригідрат.

Амоксициилин наділений сильною бактерицидною властивістю, воно при правильному його застосуванні незабаром дає позитивні результати. Лікування цим засобом може викликати розвиток алергічних реакцій. Крім того, серед побічних дій амоксициліну варто відзначити приєднання суперінфекції. Призначається амоксицилін у вигляді капсул, які потрібно приймати після їжі тричі на день. Курс лікування становить 7 днів, при необхідності терапія може бути збільшена до 10 днів.

Ампіциліну тригідрат входить до групи напівсинтетичних пеніцилінів. Лікування отиту у дитини антибіотиком ампіциліну тригідрат проводиться при вживанні таблеток, порошку або капсул. Препарат категорично протипоказаний особам з печінковою та нирковою недостатністю, вагітним і годуючим жінкам.

Якщо у пацієнта підтвердився діагноз хронічного отиту середнього вуха, йому можуть бути призначені такі медикаменти:

• ципрофлоксацин;
• нетилміцин.

Ципрофлоксацин належить до групи фторхінолонів, має він широким спектром дії, є популярним антибіотиком у більшості країн Європи. Цей антибіотик заборонений до вживання дітьми, вагітними та жінкам жінками.

Якщо годувальниці був призначений ципрофлоксацин, слід припинити грудне вигодовування на період лікування. Серед побічних ефектів найчастіше виникає діарея, нудота, метеоризмы, запаморочення, нудота, безсоння, кропив’янка, нудота, кандидоз.

Від отиту у дітей антибіотик Нетилміцин застосовується місцево, у вигляді ін’єкцій. Належить препарат до групи аміноглікозидів. Курс терапії залежить від тяжкості перебігу хвороби, але в будь-якому випадку не може перевищувати двох тижнів прийому.

Можливими стають побічні дії у вигляді алергічних проявів. Препарат протипоказаний людям похилого віку і вагітним жінкам. Лікування отиту у дітей Нетилмицином проводиться рідко, його лише зрідка в певних випадках призначає дитячий ЛОР.

Приймаючи будь-який антибіотик, слід знати, що зазвичай він викликає дисбактеріоз. Щоб уникнути такого небезпечного наслідки антибіотикотерапії, необхідно паралельно приймати пробіотики.

При неефективності амоксициліну та ампіциліну тригідрату або при неможливості їх застосування, призначаються антибіотики другого ряду. До числа таких антибіотиків при отиті у дитини належать наступним препарати:

• триметоприм-сульфаетоксазол (Бактрим);
• цефуроксим;
• цефподоксиму проксетил (Вантин);
• цефдинир (Омницеф).

Антибіотик Бактрим наділений потужним бактерицидною дією, він активний проти більшості бактерій, тому часто призначається при отиту середнього вуха у дитини. Крім того, він є абсолютно безпечним для дітей.

Цефуроксим призначається пацієнтам старше двох років. Антибіотик призначений для короткострокового прийому при гострій формі запалення вуха – 5 або 3 дні. Не підходить препарат пацієнтам, у яких спостерігаються супутні захворювання, хронічний або рецидивуючий середній отит, а також він протипоказаний при перфорації барабанної перетинки та мимовільне виділення гною.

Вантин – це найпопулярніше антибактеріальний засіб другого ряду. Він ефективний проти пневмококів і бактерій, які виробляють бета-лактамазу. Часто Вантин виписують дітям, у яких виникає алергія на пецициллин або амоксицилін.

Який антибіотик краще при отиті у дитини, сказати неможливо, адже його призначення залежить від форми захворювання, тяжкості його перебігу, індивідуальних особливостей дитячого організму.

Хворобливі відчуття в області вуха дуже часто є симптомом отиту. Порушення являє собою запальний процес, який може локалізуватися в будь-якій частині вушної порожнини.

Терапія отиту є актуальною проблемою, оскільки дане захворювання досить поширене — порушення діагностується у 9-і 10-і дітей до 5-и років.

Запалення вуха може призвести до тяжких незворотних наслідків, тому лікування захворювання має бути своєчасним і правильним. Чим лікують отит у дітей? Нижче розглянемо найбільш ефективні лікарські засоби.

Маленька дитина не завжди може сказати, що саме його турбує. При розвитку отиту дитина буде вести себе неспокійно, вередувати, чіпати хворе вушко, у нього порушується сон і апетит. Щоб визначити наявність отиту, потрібно злегка натиснути на козелок (невеликий виступ в передній частині вушної раковини).

Розвиток запального процесу в порожнині вуха практично завжди супроводжується вираженими болючими відчуттями. Для усунення неприємного симптому застосовують протизапальні препарати, які нормалізують температурні показники (часто при отиті температура тіла підвищена). До найбільш дієвим медикаментів відносяться — Нурофен, Ібупрофен, Панадол.

Після купірування гострого болю дитину необхідно показати отоларинголога.

Отит має кілька форм, які різняться за характером течії, відповідно і терапевтичні дії при кожному вигляді отиту будуть різними. Тому самолікування категорично протипоказано.

Самостійне використання тих чи інших лікарських засобів, особливо у разі пошкодження барабанної перетинки, що може призвести до втрати слуху.

Найчастіше запальний процес в порожнині вуха розвивається на тлі ГРВІ.

У зв’язку з цим лікування здійснюється із застосуванням протизапальних, судинозвужувальних і різних симптоматичних засобів. Бактеріальний і гнійний отити також поширені серед дітей — в цьому випадку потрібне використання антибіотиків.

Далі розглянемо препарати для лікування отиту у дітей.

Вушні краплі

• Отипакс. Це ефективне знеболювальне при отиті у дитини. Препарат належить до не стероїдних протизапальних засобів і відмінно справляється із симптомами захворювання на ранньому етапі його розвитку. Препарат може застосовуватися навіть для дітей грудного віку.
• Отинум. Препарат чинить дію, схожу з попереднім медикаментом, але при виражених хворобливих відчуттях не використовується.
• Нормакс. Ліки виробляє антибактеріальний ефект і застосовується при гнійному і хронічному запальному процесі.
• Отофа. Засіб антибактеріальної дії, використовується для лікування гострого і хронічного середнього отиту. За призначенням лікуючого рвача даний препарат може застосовуватися навіть при порушенні цілісності барабанної перетинки.
• Полидекса. Медикамент має не тільки антибактеріальну, але і антигістамінним дією, завдяки чому знижується набряк, зумовлене запальним процесом.
• Анауран. Глюкокортикостероидное засіб, що надає комбіновану дію. Препарат усуває набряк і згубно впливають на патогенну мікрофлору.

При запальному процесі в області зовнішнього вуха в якості вушних крапель можуть використовуватися камфорне масло і бортный спирт.

При отиті у дітей і дорослих ці засоби допомагають позбутися виражених хворобливих відчуттів і зупинити патологічний процес на початковому етапі розвитку.

Борний спирт застосовується наступним чином: засіб злегка нагріти і закапати 2 краплі у хворе вухо, процедуру виконують 3 рази в день. Камфорна олія при отиті у дітей використовують кілька разів протягом доби і закопують у вушну порожнину по 2-3 краплі.

При бактеріальному та гнійному запаленні, крім місцевого використання антибактеріальних засобів, лікар може призначити системну антибіотикотерапію. У більшості випадків фахівці займають вичікувальну позицію і не поспішають використовувати антибіотики системної дії.