Загальне і різниця між Мірамістином і Хлоргексидином

Опис препарату

Це склад, який при струшуванні утворює піну. В ньому знаходиться однойменне активна діюча речовина. Молекули розчину мають властивість руйнувати мікроби і їх структуру. Тому вони гинуть. Мірамістин активно застосовують, щоб позбутися збудників венеричних захворювань, хламідій, дріжджоподібних грибків. Препарат має протимікробну дію, при цьому не всмоктується в шкіру.

Розчин має ще й иммуноадъювантные властивості. Він впливає на регенерацію шкіри, активізуючи її захисний механізм. Мірамістин не впливає на керування транспортом. Його дозволяється застосовувати вагітним і годуючим жінкам.

Відгуки тих, хто вже застосовує цей склад, говорять про позитивному використанні його для боротьби з акне, гінекологічні інфекції, респіраторні захворювання, гнійними кон’юнктивіту.

У складі препарату знаходиться діюча речовина – розчин хлоргексидину біглюконату 20%. Розчин не має кольору і запаху. Він руйнує бактерії різних видів, включаючи венеричні. При цьому доведено його неефективне дію в боротьбі з грибами і вірусами.

Його не можна застосовувати:

• дітям до 12 років;
• страждаючим алергією;
• мають шкірні захворювання і вірусні інфекції шкіри.

Найчастіше його використовують, щоб провести дезінфекцію або знезаражувати шкіру і дрібні травми.

– Антисептик для зовнішнього та місцевого застосування. має виражену бактерицидну дію відносно грампозитивних і грамнегативних, аеробних і анаеробних бактерій у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами з полирезистентностью до антибіотиків. Препарат більш ефективний щодо грампозитивних бактерій (в т. ч. Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), діє на збудників захворювань, що передаються статевим шляхом (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae), а також на віруси герпесу, імунодефіциту людини. Володіє протигрибковою дією, активний відносно аскомицет роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджових грибів (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і т. д.), дріжджоподібних грибів (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei і т. д.), дерматофітів (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis і т. д.), а також на інших патогенних грибів, наприклад, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur), у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до хіміотерапевтичних препаратів. Ефективно запобігає інфікуванню ран та опіків, активізує процеси регенерації. Володіє вираженою гиперосмолярной активністю, внаслідок чого купірує ранові і перифокальне запалення, абсорбує гнійний ексудат, сприяючи формуванню сухого струпа. Не пошкоджує грануляції і життєздатні клітини шкіри, не пригнічує крайову епітелізацію. Не має місцево подразнюючу дію і алергізуючих властивостями.

Спільне у Хлоргексидину та Мірамістину

Відмінності між препаратами наведені в таблиці

Miramistin	Chlorgeksidin
Діюча речовина	Хлорид амонію	Глюконова кислота
Вплив на шкіру	Гіперчутливості немає	Більш їдкий
Смак	Малоощутимый	Горький

Чим відрізняється Мірамістин від Хлоргексидину можна зрозуміти після проведення порівняльного аналізу 2-х антисептичних засобів.

Що об’єднує ці препарати:

• вони обидва є антисептичними, добре знезаражують і позбавляють від бактерій;
• за короткий час борються з вірусами і грибковими бактеріями, за рахунок того, що руйнують їх оболонку;
• розчини для місцевого і зовнішнього застосування;
• використовуються для дезінфекції шкіри;
• діють навіть якщо рана кровоточить або є гнійні виділення;
• ефективні практично проти всіх видів мікробів.

Кожен препарат унікальний за своїм складом і фармакологічною дією. Застосовувати будь-який з них рекомендується тільки за призначенням лікаря.

Обидва антисептика вироблені в Росії. Вони, завдяки широкому спектру дії, завоювали популярність у лікуванні вірусних, грибкових і бактеріальних інфекцій.

Багато людей вважають, що препарати взаємозамінні. Не всі знають, чим відрізняється Мірамістин від Хлоргексидину. Хоча певні відмінності між ними існують. При захворюваннях слизової горла можна використовувати обидва розчину. При цьому Хлоргексидин використовувати замість Мірамістину неправильно.

Монопрепарат Хлоргексидин спочатку призначався для використання в якості шкірного антисептика. Його випускають у водно-спиртовому або водному розчині. Концентрація може бути від 0,05% до 5%. В його ставі присутній хлор.

Якщо він потрапить у шлунок, при цьому концентрація становитиме понад 0,2%, то потрібно швидко робити промивання. Розчин сильно впливає на слизову оболонку.

Мірамістин також є монопрепаратом. Аналога його немає ні в одній країні. Випускають розчин тільки в Росії. У його складі знаходиться бензилдиметил амонію хлориду моногідрату.

Застосовувати препарат почали близько 20 років тому. Це універсальний препарат, який використовують у своїй практиці урологи, венерологи, хірурги, дерматологи, гінекологи, стоматологи, отоларингологи. З допомогою Мірамістину можна промивати горло і ніс, вуха і очі.

Звідси висновок, що Мірамістин:

• Більш безпечний при використанні;
• Відрізняється більш широкою сферою застосування.

Є у цих двох препаратів і загальні характеристики:

• обидва засоби мають антибактеріальні властивості;
• вони активні у відношенні багатьох мікроорганізмів;
• мають бактерицидну дію навіть у тих випадках, коли є нагноєння;
• мікроби до них нестійкі, тому препарати будуть завжди діяти на них позитивно.

У будь-якому випадку застосовувати будь-який з препаратів у краще за призначенням лікаря, щоб не зіткнутися з небажаними побічними реакціями. Неважливо, який розчин вибирає людина, Мірамістин або хлоргексидин. У чому різниця повинен знати кожен, кому він стане в нагоді.

Хлоргексидин – спочатку шкірний антисептик. Вперше синтезовано британськими хіміками в середині ХХ століття. Це – монопрепарат, в складі якого міститься одну діючу речовину. Його хімічна назва являє собою вкрай складне для сприйняття звичайної людини.

Як ясно з назви речовини, в його основі знаходиться хлор, який є токсином не тільки для мікробів, але і для людини. Нагадаємо, що це – газ. У високих концентраціях він широко використовувався в період першої Світової війни як зброю масового знищення.

При попаданні всередину хлоргексидину в концентрації вище 0,2% потрібне проведення промивання шлунка. Такий розчин агресивно впливає на слизові оболонки. Крім того, при нагріванні або при контакті з вогнем він запалюється.

Як видно, незважаючи на свою протимікробну ефективність, Хлоргексидин не позбавлений деяких недоліків, які постаралися усунути радянські хіміки. У 1980-ті рр. в СРСР робляться спроби синтезу «ідеального» антибактеріального препарату для потреб космосу.

Мірамістин також є монопрепаратом, тобто містить у своєму складі одне речовина без будь-яких допоміжних добавок. Це – бензилдиметил амонію хлориду моногідрату у водному розчині.

У російській медичній практиці Мірамістин почав широко застосовуватися з початку 2000-х рр. Складно знайти більш універсального препарату: він використовується в урології та венерології, хірургії та дерматології, акушерстві та гінекології, стоматології та оториноларингології.

Таким чином, можна виділити як мінімум 2 пункту, чим різниця Мірамістину від Хлоргексидину:

• більш сприятливий профіль безпеки;
• надзвичайно широка сфера застосування.

Проведемо порівняння Хлоргексидину та Мірамістину, виділивши ті характеристики, які властиві обом препаратів:

• антибактеріальні антисептичні засоби;
• висока активність, у т. ч. відносно грибів, вірусів, за рахунок пошкодження оболонки мікроорганізмів;
• зберігають бактерицидну дію в присутності крові, гною;
• не було зафіксовано випадків мікробної стійкості до них.

Переваги і недоліки Мірамістину і Хлоргексидину

Обидва засоби використовують не тільки для обробки опіків і ран, але і для лікування гінекологічних захворювань.

Застосовуючи обидва препарату для лікування, лікарі виділили основні переваги і недоліки кожного:

• Головною особливість, чим відрізняється Мірамістин від Хлоргексидину є те, що перший має можливість необмеженого застосування. Хлоргексидин, в свою чергу, не дозволена вагітним жінкам та дітям.
• Мірамістин не має чіткого графіка, його застосовують до повного лікування. Хлоргексидин не можна використовувати більше 7 днів.
• Важливою перевагою Мірамістину є те, що розчин не має запаху і смаку. Це дає можливість застосовувати його для лікування дітей з народження.
• Хлоргексидин відрізняється тим, що його застосовують для обробки медичних інструментів, так як він більш сильний і концентрований.
• Плюсом Мірамістину вважається те, що він не викликає опіків шкіри і нешкідливий при попаданні в шлунок.

Обидва препарати ефективні в лікування бактерій і вірусів. При призначенні, доктор спирається на переваги кожного, вибираючи оптимальний для пацієнта.

Різниця між Хлоргексидином і Мірамістином добре видно після аналізу їх переваг та недоліків.

Таблиця 2. Порівняння деяких характеристик Хлоргексидину та Мірамістину.

Хлоргексидин	Мірамістин
Антибактеріальна ефективність	Приблизно на одному рівні
Смак	Горький	Нейтральний
Переносимість хворими	Викликає печіння, подразнення при нанесенні на слизові	Не викликає реакції роздратування у більшості пацієнтів
Обмеження по застосуванню	Не рекомендовано вагітним і лактуючим жінкам, дітям до 18 років	Відсутні
Системний вплив	При попаданні препарату всередину є	Відсутній
Вартість	У 17 разів дешевше	В 17 разів дорожче

Для чого потрібні антисептики

Використання антисептиків широко поширене в таких галузях медицини, як:

1. Хірургічна;
2. Гінекологічна;
3. Травматологічна;
4. Оторангилогическая;
5. Урологічна.

З допомогою розчинів обробляють рани, порізи, мікротравми, статеві органи, використовують при опіках, венеричних захворюваннях, стоматитах, при обробці інструментів для манікюру.

Хлоргексидин знадобиться для проведення комплексної терапії різних захворювань. Сюди відноситься:

1. Цистит;
2. Хламідіоз;
3. Хронічний уретрит;
4. ВІЛ;
5. Венеричні захворювання.

Мірамістин — це засіб вітчизняного виробництва, яке застосовують в якості додаткового засобу при отиті, гаймориті, мікозі, тонзиліті. Воно теж зніме біль, запалення при ерозіях, вагінітах, запальних процесах піхви.

У складі протимікробних розчинів знаходяться речовини, які порушують цілісність мікробів. Обидва розчину знищують шкідливі бактерії, і при цьому не завдають шкоди клітинам організму.

Велика область застосування допомагає зробити правильний вибір. Ці препарати допоможуть у різних непередбачених моментах, тому потрібно купити мірамістин і хлоргексидин. У чому різниця препаратів, краще дізнатися заздалегідь.

Область застосування Мірамістину і Хлоргексидину

Обидва препарати мають широкий спектр дії. Мирамисин ефективний у боротьбі з грибковими інфекціями та вірусами, а Хлоргексидин вбиває практично всі види бактерій.

Вони застосовуються:

• для обробки відкритих ран, опіків шкіри, післяопераційних швів;
• ефективні при лікуванні гінекологічних захворювань;
• застосовуються в урологічному лікуванні;
• використовуються при зрошенні або полоскання горла;
• у стоматології після проведення операцій в порожнині рота, а також для догляду за протезами;
• для обробки ран і саден в будь-якому віці;
• як профілактичний засіб статевих інфекцій.

Обидва антисептика здатні допомогти пацієнтам у боротьбі з хвороботворними бактеріями і грибковими інфекціями в досить короткий термін, чим вони схожі.

Проаналізуємо, у чому різниця між Мірамістином і Хлоргексидином, в наступній таблиці.

Таблиця 1. Відмінності Мірамістину від Хлоргексидину по області застосування

Мірамістин	Хлоргексидин
Спочатку:
Універсальний антисептик для умов космосу	У хірургічній практиці, для дезінфекції рук медичного персоналу, інструментів
В даний час:
В Гінекологічній, урологічній практиці
Для дезінфекції шкіри, опіків, ран
Для профілактики і лікування венеричних захворювань
при інфекційних Запальних процесах в ротовій порожнині	Тільки для препаратів з низьким вмістом хлоргексидину – Гексикон (0,05%), Амидент (0,15%), Хлоргексидин (0,2%)
До та після оперативних втручань у роті
При носінні стоматологічних ортопедичних конструкцій
Запалення слизової дихальних шляхів	просочення гігієнічних серветок
Синусит	Просочення одягу для хворих, які перебувають у стаціонарах (США)
Запальні процеси в суглобах	Обробка імплантатів та катетерів

Лише в деяких випадках: Як можна бачити з таблиці, Мірамістин і Хлоргексидин – це не одне і те ж.

• в урологічній, гінекологічній практиці;
• для дезінфекції ран, опіків;
• для лікування та профілактики ІПСШ –

Мірамістин може бути замінником Хлоргексидину.

Мірамістин ®

Р N001926/01-131207 Мірамістин ® Бензилдиметил амоній хлорид, моногідрат розчин для місцевого застосування. Бензилдиметил амоній хлориду, моногідрату (Мірамістин, у перерахунку на безводну речовину) – 0,1 г води очищеної – до 1 л безбарвна, прозора рідина, що піниться при струшуванні. антисептичний засіб.

Мірамістин або Хлоргексидин знадобиться в тих випадках, коли:

• у людини є рани, опіки, садна, хірургічні шви;
• присутній гінекологічного захворювання, стоматологічного та урологічного характеру;
• як антисептик, щоб знезаражувати побутові травми;
• метою профілактичних заходів тих захворювань, які передаються статевим шляхом.

Хлоргексидином обробляють і дезінфікують хірургічну апаратуру, мединструменты. А Мірамістин для цього не підходить.

На які віруси діють Мірамістин і Хлоргексидин

Кожен препарат ефективний проти вірусів і бактерій. За своєю ефективністю вони відрізняються один від одного, так як в них містяться різні активні речовини. Фахівці говорять про те, що Мірамістин має більш негативний вплив, чим Хлоргексидин.

Дія Хлоргексидину на мікроорганізми:

1. Бактерії. Препарат пошкоджує їх клітини і атакує вірус зсередини. Дія починається вже в перші 20 секунд;
2. Засіб ефективно в боротьбі з грибковими інфекціями, проникаючи всередину і вбиваючи мікроби.

Слабкий розчин Хлоргексидину не діє на такі віруси, як ГРВІ, ентеровірусні інфекції і аденовірус.

Будучи сучасним аналогом Хлоргексидину, Мірамістин користується широкою популярністю в лікування вірусних захворювань і грибкових хвороб.

Дія препарату:

1. Ефективний проти сложноустроенных видів вірусів, таких як ВІЛ інфекції або герпес.
2. Використовується для лікування грибів, у тому числі в гінекології.
3. Допомагає у боротьбі з вірусами, які вражають слизову оболонку горла.

Хлоргексидин, для боротьби з деякими видами захворювань, потребує приготування більш слабкого розчину, Мірамістин застосовується в готовому вигляді.

Порівняльна характеристика Мірамістину і Хлоргексидину

Медикаменти мають у своїх складах різні діючі речовини: Хлоргексидин – хлоргексидину біглюконат, Мірамістин – бензилдиметил амоній хлориду моногідрат. Однак препарати мають багато подібностей.

Загальне в застосуванні

Обидва антисептика використовуються для таких цілей:

• профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом: сифілісу, гонореї, трихомоніазу, хламідіозу, герпесу, ВІЛ та ін;
• профілактика нагноєння саден, ран;
• нагноєні рани;
• опіки – для профілактики інфікування;
• захворювання порожнини рота: гінгівіти, стоматити, пародонтити та ін.;
• обробка після видалення зуба та інших стоматологічних маніпуляцій з метою попередження інфікування;
• у гінекології Хлоргексидином зрошують статеві органи з метою попередження інфікування після пологів;
• в урології – у комплексній терапії уретритів.

Розчин одного та іншого препаратів використовується для зовнішнього застосування.

Хлоргексидин частіше використовується в якості профілактичного засобу. Також його застосовують для обробки рук, інструментів, взуття з метою профілактики грибка. Мірамістин для цих цілей не використовується, але додатково застосовується у таких випадках:

• комплексне лікування отитів, гайморитів;
• терапія кон’юнктивіту, травм очей.

Цінова категорія

Мірамістин 150 мл коштує близько 380 руб., Хлоргексидин 100 мл – близько 18 руб.

Miramistin відрізняється антибактеріальними властивостями. Він ефективний при боротьбі як з анаеробними, так і аеробними бактеріями та чинить протигрибкову дію на дерматофіти і дріжджоподібні гриби. Активний медикамент і у відношенні вірусів, що володіють складною структурою (ВІЛ, герпес).

Він впливає і на збудників статевих інфекцій. Здатне ліки і запобігати інфікування опіків. Воно активує регенерацію.

Відмітна риса — виражена гиперсмолярная активність. В результаті гній абсорбується, а ранові запалення купірується. У антибіотика є наступні переваги:

1. При його використанні життєздатні клітини не пошкоджуються.
2. Засіб гіпоалергенний.

Miramistin не всмоктується в клітини шкіри і слизову оболонку.

Хлоргексидин здатний боротися з грибками, вірусом герпесу. Він є похідним бигуанида.

Фармакологічна дія обумовлена взаємодією з бактеріальними мембранами запалених клітин: за рахунок реакції з фосфатними групами порушується осмотичну рівновагу, а мембрана руйнується.

Піддаються впливу активної речовини і бактерії, які мають ліпідною мембраною (хоча тут Chlorgeksidin поступається протигрибкових засобів). Слабо впливає ліки і лактобактерії.

Чим відрізняється один препарат від іншого і в чому переваги Мірамістину і Хлоргексидину, легко зрозуміти, прочитавши інструкції до кожного з них. Незважаючи на те, що вони відносяться до однієї лікарської групи, медики склали їх порівняльний аналіз, який наведено в таблиці.

Характеристика препарату	Хлоргексидин	Мірамістин
Ефективність у боротьбі з бактеріями	Ефективний. Крім сложноустроенных вірусів	Ефективний проти всіх видів
Смакові якості	Має гіркий присмак	Несмачний
Застосування	Не рекомендований під час вагітності і лактації, а також у віці до 18 років	Обмежень не має
Вплив на організм	Шкідливий при попаданні в шлунок	Не впливає
Ціна	Хлоргексидин значно дешевше, чим і відрізняється від препарату Мірамістин	Висока вартість
Тривалість лікування	Не більше тижня	Не обмежена
Вплив на ротову порожнину	Зуби схильні до появи темного нальоту	Не чинить негативного впливу
Лікування горла	Використовується рідко, так як має гіркий смак, викликає печіння	Застосовується для зрошення, не викликає побічних реакцій

Позитивні і негативні сторони препаратів

У чому різниця між аналогами Мірамістином і Хлоргексидином, так це в ціні. Багато людей відносять це до позитивних моментів. Мірамістин значно вище вартості. У той же час у нього більше переваг застосування.

• регенерує шкірні покриви;
• підвищує імунітет організму;
• позбавляє від запальних процесів.

Хлоргексидин – це розчин, перевірений часом. Він доступний і популярний серед пацієнтів і лікарів. Препарат:

• добре очистить шкіру, не пошкоджуючи і не дратуючи її;
• продезинфікує рани і позбавить від бактерій;
• використовується для загоєння опікових ран, інфекційно-запальних процесів в стоматології та гінекології;
• медичні працівники дезінфікують руки і медичний інструмент.

Що краще вибрати

Хлоргексидин і Мірамістин

– препарати з різним складом та за різними показаннями до застосування. Мірамістин досить новий препарат і більшість вірусів ще не встигли виробити імунітет до нього.

Лікар при призначенні препарату враховує зону обробки, а також вид збудника. Незважаючи на те, що обидва препарати продаються в будь-якій аптеці без рецепта, тільки лікар зможе визначити більш підходящий для кожного випадку різниця між ними суттєва.

Підводячи підсумок можна сказати, що Мірамістин вигідно відрізняється від Хлоргексидину як мінімум за двома показниками:

• Безпека;
• Розширений спектр застосування.

Хлоргексидин більше приваблює покупця низькою ціною.

Таблиця аналогів з цінами

Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлориду моногідрат МНН

Міжнародна назва: Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний

1.Лікарська форма: розчин для місцевого і зовнішнього застосування

Антисептичний засіб, чинить противірусну і бактерицидну дію (гідрофобна взаємодія з мембранами мікроорганізмів призводить до їх руйнування). Активний відносно грампозитивних і грамнегативних, аеробних і анаеробних, спороутворюючих і аспорогенных бактерій у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи госпітальні штами з полирезистентностью до антибіотиків.

Neisseria spp., Escherichia spp., Shigella spp. (в т. ч. Зонне, Флекснера), Salmonella spp. (черевного тифу, паратифу А і В, збудники харчових токсикоінфекцій), Vibrio spp. (в т. ч. холерний, НАГ, парахолерный, парагемолитический), Treponema pallidum, Corynebacterium diphtheriae;

Гнійні рани в хірургічній та акушерській практиці; опіки (поверхневі і глибокі); запальні захворювання жіночих статевих органів; захворювання, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, трихомоніаз, хламідіоз, генітальний герпес);

уретрит (гострий і хронічний), уретропростатит специфічної (трихомоніаз, хламідіоз, гонорея) і неспецифічної природи; періодонтит, стоматит, гігієнічна обробка знімних зубних протезів; отит (гострий і хронічний), гайморит, тонзиліт, ларингіт. грибкові ураження шкіри і слизових оболонок.

Гіперчутливість.

Місцево. При гнійних ранах і опіках – накладання марлевих пов’язок, змочених 0.01% розчином. При гострих і хронічних уретритах і уретропростатітах розчин вводять у сечовивідний канал в об’ємі 2-5 мл 2-3 рази на добу протягом 5-7 днів (в комплексі з ін препаратами).

Для профілактики інфікування післяпологових травм інтравагінально вводять тампони, змочені в 50 мл розчину, з експозицією 2 години протягом 7 днів. Для профілактики захворювань, що передаються статевим шляхом, перед застосуванням слід помочитися, вимити руки та статеві органи.

Потім відгвинчують кришку флакона, натискаючи на стінки, струменем розчину обробляють шкіру лобка, внутрішніх поверхонь стегон, статевих органів. Носик насадки вводять у зовнішній отвір сечовипускального каналу і видавлюють 1.

5-3 мл (чоловіки) і 1-1.5 мл (жінки), у піхву – 5-10 мл Не розтискаючи пальці, насадку виймають з отвору сечівника, а розчин затримують на 2-3 хв. Після процедури рекомендується не мочитися протягом 2 ч. Профілактично ефективний, якщо процедура не пізніше 2 год після статевого акту.

Алергічні реакції. Місцево – відчуття печіння в місці застосування (проходить самостійно протягом 10-15 с і не потребує відміни препарату).

2.Лікарська форма: мазь для місцевого і зовнішнього застосування

Антисептичний засіб широкого спектра дії, має бактерицидну дію (гідрофобна взаємодія з мембранами мікроорганізмів призводить до їх руйнування). Ефективний відносно грампозитивних (переважно) та грамнегативних мікроорганізмів (включаючи аеробів і анаеробів), спорообразующей і неспорообразующей мікрофлори у вигляді монокультур та мікробних асоціацій (включаючи госпітальні штами з полирезистентностью до антибіотиків).

Чинить протигрибкову дію на аскоміцети роду Aspergillus і роду Penicillium, дріжджові гриби (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata і т. д.) і дріжджоподібні (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei і т. д.

), дерматофіти (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleinii, Trichophyton violaceum, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis і т. д.

), а також на інші патогенні гриби, наприклад Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) у вигляді монокультур і мікробних асоціацій, включаючи грибкову мікрофлору з резистентністю до хіміотерапевтичних ЛЗ.

Ефективно запобігає інфікуванню ран та опіків, активізуючи процеси регенерації. Володіє вираженою гиперосмолярной активністю, внаслідок чого усуває ранові і перифокальне запалення, абсорбує гнійний ексудат, сприяючи формуванню сухого струпа. Не пошкоджує грануляції і жизненоспособные клітини шкіри, не пригнічує крайову епітелізацію.

Інфіковані рани в I-II фазах ранового процесу різної локалізації та генезу (рани після хірургічної обробки гнійних осередків, пролежні, трофічні виразки, нагноівшіеся післяопераційні рани, свищі, профілактика реинфицирования гранулюючих ран), поверхневі та глибокі опіки II-III ст., відмороження;

підготовка ран до аутодермотопластике; піодермії (стрепто – і стафілодермій), кандидоз шкіри і слизових оболонок, мікозів стоп і великих складок шкіри (включаючи дисгидротические форми), оніхомікоз, кератомикоз (у т. ч. висівкоподібний лишай); профілактика інфікування ран при виробничому та побутовому травматизм.

Місцево. Після хірургічної обробки ран і опіків мазь наносять безпосередньо на ранову поверхню, після чого накладають стерильну марлеву пов’язку, або мазь наносять на перев’язний матеріал, а потім на рану.

Тампонами, просоченими маззю, пухко наповнюють порожнини гнійних ран після їх хірургічної обробки, а марлеві турунди з маззю вводять у свищева ходи. При лікуванні гнійних ран і опіків у I фазі ранового процесу мазь застосовують 1 раз на добу, а в II фазі – 1 раз на 1-3 добу, залежно від динаміки очищення та загоєння ран.

При глибокій локалізації інфекції в м’яких тканинах застосовують спільно з антибіотиками системної дії. При піодермії та мікозах мазь тонким шаром наносять на ушкоджені ділянки шкіри 2 або кілька разів на добу або на марлеву пов’язку з подальшою аплікацією на осередок ураження 1-2 рази на добу до отримання результатів мікробіологічних досліджень.

При поширених формах дерматомікозів (наприклад рубромикозов) можна застосовувати в комплексній терапії разом з пероральним прийомом гризеофульвіну або протигрибкових ЛЗ системної дії протягом 5-6 тижнів.

Мірамістин і хлоргексидин відносяться до одного класу засобів – знезаражувальні препарати (див. розділ ). Вони застосовуються для дезінфекції та антисептичної обробки різних поверхонь як, так і шкіри, а також інших біологічних матеріалів. Однак мірамістин коштує приблизно в 20 разів дорожче хлоргексидину.

Незважаючи на схожу сферу застосування і однаковий агрегатний стан (обидва поставляються у вигляді розчинів), вони розрізняються активною діючою речовиною. У хлоргексидину це – сіль глюконової кислоти (біглюконат)

.

Очевидно, що різне діюча речовина призводить до різного ефекту. Звичайно, обидва препарати – антисептики, і обидва справляються з більшістю хвороботворних мікроорганізмів, включаючи грибкові. Тим не менше, відмінності між ними присутні.

165 рублів на сайт

Однозначно визначити, який препарат краще, може лікар. Вибір залежить від захворювань і мети використання. Наприклад, в терапії та профілактики ЗПСШ, в лікуванні немовлят використовують Мірамістин, тому що у нього ширший спектр дії.

Хлоргексидин входить в препарати з різними торговими назвами:

• Хлоргексидин (З, Феррейн, біглюконат);
• Гексикон;
• Амидент.

Розчини з концентрацією активної речовини 1%-5% використовуються для обробки медичних інструментів, рук, поверхонь в лікувальних установах.

Розчини з концентрацією 0,5%-1% – так само для знезараження опіків, ран.

Перераховані вище розчини не можуть використовуватися для горла, т. к. по-перше, вони викликають сильне подразнення слизової оболонки, і, по-друге, при попаданні в травну систему викликають отруєння.

Розчини з концентрацією 0,05%-0,2% використовуються для наступних цілей:

• для обробки ран, порізів, інфікованих опіків;
• при бактеріальних ураженнях шкіри;
• у терапії венеричних інфекцій;
• у стоматології.

Слід згадати такі хлоргексидин містять препарати як Гексикон (0,05%) і Амидент (0,15%). За рахунок низької концентрації вони краще переносяться, при попаданні в систему травлення всмоктуються у вкрай малих кількостях.

Хлоргексидины з низькою концентрацією, як правило, не викликають роздратування і практично не абсорбуються. Тим не менш, Мірамістин для горла все-таки переважніше:

• в інструкції по застосуванню зазначено, що це засіб для лікування ;
• препарат має нейтральні смакові якості;
• добре переноситься;
• показаний до використання всіма категоріями пацієнтів.

Протипоказання і побічні ефекти Мірамістину і Хлоргексидину

Препарат Мірамістин не має протипоказань до застосування, єдине, що потрібно враховувати, – це індивідуальну непереносимість компонентів.

Побічних дій у нього також небагато:

• легке печіння відразу після застосування;
• індивідуальні алергічні реакції.

Саме завдяки цьому, Мірамістин застосовують для новонароджених, вагітних і годуючих жінок.

Хлоргексидин заборонено застосовувати при дерматиті, індивідуальної непереносимості. З обережністю його використовують під час вагітності та у дітей віком до 12 років.

Побічні дії:

• свербіж;
• сухість і лущення шкірного покриву;
• алергічні реакції.

Хворі часто стикаються з тим, що при попаданні в організм Хлоргексидину, необхідно негайно промити шлунок, чим він і відрізняється від Мірамістину.

Після промивання рекомендується відразу ж спожити сорбент, наприклад, активоване вугілля або Смекту. При погіршенні самопочуття звертаються до лікаря.

Фармацевти запевняють, що порівнювати мірамістин і хлоргексидин за показання до застосування, властивостями та результативності не можна, так як кожен з них має свій відмінний активний компонент складу.

Як медичний препарат, кожен з них має переваги і недоліки. Щоб уникнути можливих побічних ефектів застосування та отримати ефективне лікування, важливо дотримувати рекомендації лікаря.

Можна замінити Мірамістин Хлоргексидином? Показання до вживання лікарських засобів наступні:

1. Патології ЛОР-органів (ангіна, гайморит, фарингіт).
2. Гінекологічні захворювання.
3. Лікування гнійних ран в хірургії.
4. Для лікування гонореї та уретриту в урології.

Правильний вибір препарату

Порівняння препаратів показує, що вони відрізняються один від одного різними характеристиками. А ось один з однакових моментів в тому, що область застосування в них практично однакова. Є певні моменти, в яких Мірамістин легко замінить Хлоргексидин.

Сюди відноситься профілактика і лікування захворювань, що передаються статевим шляхом, опіки і рани, запальні захворювання горла та ротової порожнини в тому випадку, коли є певна концентрація складу.

І тільки при лікуванні горла потрібно віддавати перевагу Мирамистину. Це кращий спрей для лікування всіх захворювань в отоларингології.