Застосування та дозування препарату Вильпрафен солютаб при гаймориті

Склад

Вильпрафен випускають у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою – двоопуклі, довгасті, майже білого або білого кольору, з рисками з обох сторін (по 10 шт. у блістерах, по 1 блістеру в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить активна речовина джозамицин, в кількості 500 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Допоміжні компоненти в 1 таблетці: полісорбат 80 – 5 мг; магнію стеарат – 5 мг; мікрокристалічна целюлоза – 101 мг; колоїдний діоксид кремнію – 14 мг; кармеллоза натрію – 10 мг.

Склад оболонки: поліетиленгліколь 6000 – 0,3846 мг; метилцелюлоза – 0,12825 мг; діоксид титану – 0,641 мг; тальк – 2,0513 мг; сополімер метакрилової кислоти і її ефірів – 1,15385 мг; алюмінію гідроксид – 0,641 мг.

Склад Вильпрафена наступний:

• в одній таблетці міститься 500 мг джозамицина;
• суспензія (10 мл) містить у складі 300 мг джозамицина.

Крім того, Вильпрафен містить допоміжні речовини: мікрокристалічна целюлоза, метилцелюлоза, полісорбат 80, кремнезем колоїдний безводний, натрію карбоксиметилцелюлоза, магнію стеарат, тальк, титану діоксид (Е171), макрогол 6000, полі(этакрилатметилметакрилат)-30%, алюмінію гідроксид.

Випускається препарат у формі вкритих оболонкою таблеток. У контурній чарунковій упаковці міститься 10 таких таблеток. Упаковка вкладається в картонну пачку. Скільки таблеток в упаковці, стільки й в пачці.

Також препарат випускається у формі суспензії. Міститься у флаконах з темного скла, по 100 мл у флаконі. В комплект входить мірний стаканчик. Суспензія у флакончику містяться в картонній коробці.

Випускаються також свічки з даними діючою речовиною.

у блістері 5 або 6 шт.; в пачці картонній 2 блістери.

Лікарська форма ВильпрафенаСолютаб – таблетки, що диспергуються: довгастої форми, білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, з написом «1000» на одному боці, з рискою та написом «IOSA» – на іншій, із запахом полуниці та солодким смаком (по 5 шт. в блістерах, по 2 блістери в картонній пачці).

Склад 1 таблетки:

• діюча речовина: джозамицин (у вигляді пропіонату) – 1000 мг;
• додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна (564,53 мг), гипролоза (199,82 мг), ароматизатор полуничний (50,05 мг), магнію стеарат (34,92 мг), аспартам (10,09 мг), натрію докузат (10,02 мг), кремнію діоксид колоїдний (2,91 мг).

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Механізм дії джозамицина полягає в перешкоджанні продукування білка в мікробній клітині, що пояснюється оборотним зв’язування з 50S-субодиницею рибосоми. Зазвичай в терапевтичних концентраціях для активного компонента препарату характерно бактеріостатичну дію, що призводить до гальмування росту і розмноження бактерій.

Джозамицин проявляє активність відносно таких мікроорганізмів:

• грампозитивні бактерії: Staphylococcus spp. (включаючи чутливі до метициліну штами Staphylococcus aureus), Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp. (включаючи Streptococcus рпеимопіае і Streptococcus pyogenes), Peptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Propionibacterium acnes;
• грамнегативні бактерії: Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Legionella spp., Brucella spp., Bordetella spp.;
• інші: Borrelia burgdorferi, Bacteroides fragilis (чутливість джозамицина може бути змінної), Treponema pallidum, Chlamydia spp. (включаючи Chlamydia trachomatis), Ureaplasma spp., Mycoplasma spp. (включаючи Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae), Chlamydophila spp. (включаючи Chlamydophila pneumoniae).

До джозамицину, як правило, резистентні ентеробактерії, тому його застосування незначно впливає на мікрофлору шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Діюча речовина також демонструє активність при діагностованій стійкості до еритроміцину та інших 14 – і 15-членным макролідів. Випадки резистентності до джозамицину реєструються рідше, чим до 14 – і 15-членным макролідів.

Фармакокінетика

Після перорального прийому джозамицин всмоктується з ШКТ з високою швидкістю, прийом їжі не змінює його біодоступність. Максимальна концентрація речовини в плазмі досягається через 1 годину після прийому.

При прийомі Вильпрафена в дозі 1 г максимальний рівень його діючої речовини в плазмі крові дорівнює 2-3 мкг/мл Ступінь зв’язування джозамицина з білками плазми становить приблизно 15%. З’єднання добре розподіляється в тканинах і органах (виключаючи головний мозок), причому його концентрації часто перевищують плазмову і зберігають терапевтичну ефективність протягом тривалого часу.

Джозамицин долає плацентарний бар’єр і проникає в грудне молоко. З’єднання метаболізується в печінці, утворюючи метаболіти з меншою фармакологічною активністю. Джозамицин виводиться переважно з жовчю.

Фармакодинаміка

Протипоказання

інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів: ангіна, фарингіт, паратонзилліт, ларингіт, середній отит, синусит, дифтерія (додатково до лікування дифтерійним анатоксином), а також скарлатина у випадку підвищеної чутливості до пеніциліну;

інфекції нижніх дихальних шляхів — гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія (в т. ч. спричинена атиповими збудниками), коклюш, пситтакоз;

стоматологічні інфекції — гінгівіт та хвороби пародонта;

інфекції в офтальмології — блефарит, дакріоцистит;

інфекції шкіри та м’яких тканин — піодермія, фурункульоз, сибірка, рожа (при підвищеній чутливості до пеніциліну), вугри, лімфангіт, лімфаденіт, венерична лімфогранульома;

інфекції сечостатевої системи (простатит, уретрит, гонорея, сифіліс (при підвищеній чутливості до пеніциліну), хламідійні, мікоплазмові (у т. ч. уреаплазменные) і змішані інфекції.

гіперчутливість до антибіотиків-макролідів;

тяжкі порушення функції печінки.

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.

Зберігати в недоступному для дітей місці.

таблетки, що диспергуються 1000 мг — 2 роки.

таблетки, що диспергуються 1000 мг — 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

• важкі функціональні порушення печінки;
• маса тіла у дітей менше 10 кг;
• підвищена чутливість до будь-якого допоміжного компонента препарату, джозамицину або інших макролідів.

• Важкі функціональні порушення печінки;
• Гіперчутливість до компонентів препарату й інших антибіотиків групи макролідів.

Фармакокінетика

Після перорального прийому відзначається швидка абсорбція речовини з ШКТ. Найбільша концентрація засобу досягається через 1-2 години після прийому всередину. Через 45 хвилин після прийому засобу в дозі 1 г в середньому концентрація джозамицина в плазмі крові дорівнює 2.41 мг/л.

Активна речовина зв’язується з білками крові не більше, чим на 15%. Якщо препарат приймати з інтервалом у 12 годин, у тканинах зберігається достатня концентрація джозамицина протягом доби. Через 2-4 дні досягається рівновага його змісту.

Джозамицин здатний легко проникати через мембрани. Він накопичується в лімфатичній, легеневої тканини, в піднебінних мигдалинах, в сечовидільних органах, а також у м’яких тканинах.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Найбільш висока концентрація препарату спостерігається в мигдалинах, слині, легенях, поті, слізної рідини.

У печінці відбувається біотрансформація джозамицина, внаслідок чого він перетворюється в менш активні метаболіти.

З організму в основному виводиться з жовчю, з сечею виділяється менше 20% речовини.

Препарат застосовується для лікування бактеріальних інфекцій; бактеріостатична активність джозамицина, як і інших макролідів, обумовлена інгібуванням синтезу білка бактерій. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.

Джозамицин високо активний відносно внутрішньоклітинних мікроорганізмів (Chlamydia trachomatis і Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila);

грампозитивних бактерій (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes та Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae), грамнегативних бактерій (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis), а також проти деяких анаеробних бактерій (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Незначно впливає на ентеробактерії, тому мало змінює природну бактеріальну флору ШКТ. Ефективний при резистентності до еритроміцину. Резистентність до джозамицину розвивається рідше, чим до інших антибіотиків із групи макролідів.

Після прийому всередину джозамицин швидко і повністю всмоктується з ШКТ, прийом їжі не впливає на біодоступність. Cmax джозамицина у сироватці досягається через 1-2 год після прийому. Близько 15% джозамицина зв’язується з білками плазми.

Особливо високі концентрації речовини виявляються в легенях, мигдаликах, слині, поті і слізної рідини. Концентрація в мокроті перевищує концентрацію в плазмі у 8-9 разів. Накопичується в кістковій тканині.

Проходить плацентарний бар’єр, секретується у грудне молоко. Джозамицин метаболізується в печінці до малоактивних метаболітів і екскретується головним чином з жовчю. Екскреція препарату з сечею менше 20%.

Інструкція по застосуванню Вильпрафена (Спосіб і дозування)

Всередину, ковтаючи цілими, запиваючи водою або попередньо розчинивши у воді. Таблетки слід розчиняти як мінімум в 20 мл води. Перед прийомом слід ретельно перемішати утворену суспензію.

Рекомендована добова доза для дорослих і підлітків старше 14 років — від 1 до 2 р. В разі необхідності доза може бути збільшена до 3 г/добу. Добова доза повинна бути розділена на 2-3 прийоми.

Добова доза для дітей призначається виходячи з розрахунку 40-50 мг/кг маси тіла щодня, розподілена на 2-3 прийоми.

У разі звичайних та кулеподібних вуграх — у дозі 500 мг 2 рази на день протягом перших 2-4 тижнів, далі — 500 мг 1 раз в день в якості підтримуючого лікування протягом 8 тижнів.

Зазвичай тривалість лікування визначається лікарем. Згідно з рекомендаціями ВООЗ щодо застосування антибіотиків тривалість лікування стрептококових інфекцій повинна становити не менше 10 днів.

До теперішнього часу немає даних про специфічні симптоми отруєння. У разі передозування слід припускати виникнення симптомів, описаних у розділі «Побічні дії», особливо з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Дорослим і підліткам від 14 років препарат призначають у добовій дозі 1000-2000 мг у 2-3 прийоми. У важких випадках протікання інфекційного процесу можливе збільшення дози до 3000 мг на добу.

Добову дозу для дітей з масою тіла не менше 10 кг (звичайно від 1 року) розраховують виходячи з ваги: 40-50 мг/кг в 2-3 прийоми.

Таким чином, дітям залежно від маси тіла призначають:

• від 10 до 20 кг – по 250-500 мг джозамицина (¼–½ таблетки) 2 рази на добу;
• від 20 до 40 кг – по 500-1000 мг (½–1 таблетці) 2 рази на добу;
• більше 40 кг – по 1000 мг (1 таблетці) 2 рази на добу.

Тривалість терапії визначає лікар, залежно від показань і перебігу захворювання вона може становити 5-21 день. На повне лікування стрептококового тонзиліту, згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), необхідно не менше 10 днів.

При звичайних та кулеподібних вуграх Вильпрафен Солютаб на початку лікування (перші 2-4 тижні) показаний в дозуванні 500 мг 2 рази на добу, протягом наступних 8 тижнів проводять підтримуючу терапію – по 500 мг 1 раз на добу.

При захворюваннях шлунково-кишкового тракту, асоційованих з бактерією Helicobacter pylori, Вильпрафен Солютаб призначається у дозі 1000 мг 2 рази/добу протягом 7-14 днів в доповнення до однієї з стандартних схем антигелікобактерної терапії:

• 40 мг/добу фамотидину або 150 мг 2 рази/добу ранітидину 500 мг 2 рази/добу метронідазолу;
• 40 мг/добу фамотидину 100 мг 2 рази/добу фуразолідону 240 мг 2 рази/добу вісмуту трикалия дицитрата;
• 20 мг омепразолу (або 20 мг рабепразолу, або 20 мг езомепразолу, або 30 мг лансопразолу, або 40 мг пантопразолу) 2 рази/добу 240 мг 2 рази/добу вісмуту трикалия дицитрата 1000 мг 2 рази/добу амоксициліну;
• 20 мг омепразолу (або 20 мг рабепразолу, або 20 мг езомепразолу, або 30 мл лансопразолу, або 40 мг пантопразолу) 2 рази/добу 1000 мг 2 рази/добу амоксициліну.

Якщо у пацієнта атрофія слизової шлунка, що супроводжується ахлоргідрією, підтвердженої при pH-метрії, Вильпрафен Солютаб призначається у дозі 1000 мг 2 рази/добу на додаток до наступної терапії: 1000 мг 2 рази/добу амоксициліну 240 мг 2 рази/добу вісмуту трикалия дицитрата.

До теперішнього часу повідомлення про виникнення специфічних симптомів у випадку передозування не надходило. Імовірно, при перевищенні дози можуть розвинутися властиві джозамицину побічні ефекти, особливо з боку травної системи.

Неоднозначні думки з приводу лікарської форми – діспергіруемих таблеток: одні оцінюють її як недолік, вказуючи, що суспензія має неприємний присмак, інші, навпаки, вважають перевагою, оскільки їм зручніше приймати препарат і давати його дітям саме в такому вигляді.

Серед виникаючих побічних ефектів найчастіше надходять скарги на розлади шлунково-кишкового тракту і шкірні алергічні прояви. Тим не менш, деякі пацієнти вважають ці небажані реакції Вильпрафена Солютаб не таким серйозним недоліком, якщо порівнювати його з користю препарату, а саме – швидке одужання, і готові приймати його «як екстрений варіант, якщо немає часу хворіти».

Вильпрафен приймають всередину між прийомами їжі. Таблетку слід ковтати цілою і запивати невеликою кількістю води.

Для підлітків у віці від 14 років та дорослих рекомендована добова доза становить 1-2 г Вильпрафена, яку слід розділити на 2-3 прийоми. Початкова рекомендована доза – 1 р.

При кулястих і звичайних вуграх протягом перших 2-4 тижнів призначають 2 рази на день по 0,5 г джозамицина, в подальшому протягом 2 місяців частоту застосування знижують до 0,5 г джозамицина 1 разу в день (в якості підтримуючої терапії).

Тривалість лікування зазвичай визначається лікарем. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої Організації охорони Здоров’я по застосуванню антибіотичних препаратів, тривалість терапії стрептококових інфекцій повинна бути не менше 10 днів.

Якщо пропущено один прийом Вильпрафена, потрібно негайно прийняти дозу. У випадках, якщо прийшов час наступного прийому препарату, збільшувати дозу не слід.

Перерва в терапії або передчасне припинення застосування препарату знижують вірогідність успішності лікування.

На сьогодні інформація про специфічних симптомах передозування Вильпрафена практично відсутня. У цьому випадку варто припускати посилення вираженості побічних реакцій препарату, переважно з боку ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Згідно відгуками, Вильпрафен є досить ефективним препаратом, однак ризик розвитку побічних реакцій під час лікування досить високий. Пацієнти, у яких діагностували хламідіоз та уреаплазмоз, повідомляють, що вже через кілька днів після початку застосування препарату симптоми захворювань зникають безслідно.

Багато хворих рекомендують препарат як дієвий засіб при гаймориті та інших інфекційних захворюваннях. Часто його призначають дітям, лікування яких дає хороші результати, проте іноді батьки скаржаться на прояви дисбактеріозу.

Антибіотик приймається наступним способом. Дорослі та підлітки, яким вже виповнилося 14 років, приймають по 1-2 г препарату в два-три прийоми. Починати рекомендується з дози 1 р.

При лікуванні хламідіозу слід приймати по 500 мг двічі на добу протягом 12-14 днів. Терапія розацеа передбачає прийом 1000 мг препарат, який слід розділити на два прийоми на день. Лікування триває 10 днів.

Дозування, в якій слід вживати таблетки при ряді інших захворювань, визначає тільки лікар з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу захворювання. Але в основному курс лікування триває не менше 10 днів.

Інструкція Вильпрафен Солютаб передбачає, що препарат можна приймати по-різному: можна прийняти таблетку, запиваючи її водою, або перед тим розчинити у 20 мл води. Суспензію, яка утворилася після розчинення таблетки, потрібно дуже ретельно перемішати.

Таблетки Вильпрафен потрібно ковтати цілком. Часто пацієнти цікавляться, як приймати до або після їжі. В інструкції зазначено, що таблетки необхідно ковтати між основними прийомами їжі.

На сьогоднішній день немає даних про передозування та симптоми отруєння препаратом. Якщо відбувається передозування, можливе виникнення тих ознак, які описані як побічні дії препарату.

Відгуки про препарат та його впливі на організм свідчать, що препарат чинить ефективний вплив, проте іноді відзначається прояв побічних впливів. Відгуки при хламідіозі, а також при лікуванні від уреплазмы говорять про те, що симптоми захворювань зникають вже через кілька днів. В якості побічних явищ згадуються розлади травлення, алергічні реакції на шкірі.

Зустрічаються позитивні відгуки на Вильпрофен Солютаб при гаймориті та інших інфекційних хворобах. Для дітей призначають препарат також часто, його ефективність підтверджена досвідом. Іноді у відгуках іноді мова йде про те, що після курсу терапії цими ліками у дитини розвивається дисбактеріоз.

Таблетки можна купити в будь-якій аптеці за рецептом лікаря. Ціна Вильпрафен 500 мг становить в середньому 560-620 руб. Антибіотик в Україні можна купити за ціною від 300 грн. Вартість Вильпрафена може коливатися в залежності від місця продажу.

Ціна Вильпрафен Солютаб 1000 мг становить в середньому 640-680 руб. Ціна препарату в Україні (Харків та інші міста) становить від 260 грн. за 10 таблеток.

Побічні дії

• з боку шлунково-кишкового тракту: часто (від {amp}gt; 1/100 до {amp}lt; 1/10) – нудота, відчуття дискомфорту у шлунку; нечасто (від {amp}gt; 1/1000 до {amp}lt; 1/100) – відчуття дискомфорту в животі, діарея, блювання; рідко (від {amp}gt; 1/10 000 до {amp}lt; 1/1000) – стоматит, зниження апетиту, запор; дуже рідко ({a}lt; 1/10 000) – псевдомембранозний коліт;
• з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко – жовтяниця, печінкова дисфункція;
• реакції гіперчутливості: рідко – кропив’янка, анафилактоидная реакція, набряк Квінке; дуже рідко – бульозний дерматит, багатоформна ексудативна еритема;
• з боку органів чуття: дуже рідко – дозозалежні минущі порушення слуху;
• інші: дуже рідко – пурпура.

Відзначаються такі побічні дії при лікуванні цьому засобом:

• У функціях травної системи: рідко відзначаються прояви нудоти, печії, нудоти, діареї. При важкій стійкої діареї може розвиватися важкий псевдомембранозний коліт внаслідок впливу на організм антибіотиків.
• Рідко розвиваються реакції гіперчутливості: дуже рідко спостерігаються алергічні реакції на шкірних покривах.
• У функціях печінки і жовчовивідних шляхів: іноді спостерігається транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові, що може супроводжуватися порушенням відтоку жовчі, подальшої жовтяницею.
• Рідко спостерігаються дозозалежні порушення слуху.

Під час прийому Вильпрафена можливий розвиток порушень з боку різних систем організму:

• Шлунково-кишковий тракт: рідко – печія, нудота, втрата апетиту, діарея і блювота. При важкій стійкої діареї потрібно мати на увазі можливість розвитку псевдомембранозного коліту (що представляє небезпеку для життя), обумовленого дією антибіотика;
• Слуховий апарат: у поодиноких випадках – дозозалежні минущі порушення слуху;
• Жовчовивідні шляхи та печінка: в окремих випадках – транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові, іноді супроводжується жовтяницею і порушенням відтоку жовчі;
• Реакції гіперчутливості: в окремих випадках – шкірні алергічні реакції (наприклад, кропив’янка).

З боку ШКТ: рідко — втрата апетиту, нудота, печія, блювання, дисбактеріоз і діарея. У разі стійкої тяжкої діареї слід мати на увазі можливість розвитку на тлі антибіотиків небезпечного для життя псевдомембранозного коліту.

Реакції гіперчутливості: дуже рідко — шкірні алергічні реакції (наприклад, кропив’янка).

З боку печінки та жовчовивідних шляхів: в окремих випадках спостерігалося транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові, в поодиноких випадках супроводжується порушенням відтоку жовчі і жовтяницею.

З боку слухового апарату: в поодиноких випадках повідомлялося про дозозалежних минущих порушеннях слуху.

Інші: дуже рідко — кандидоз.

Особливі вказівки

При розвитку псевдомембранозного коліту Вильпрафен потрібно відмінити і призначити відповідне лікування. Приймати знижують моторику кишечника препарати протипоказано.

Хворим з нирковою недостатністю необхідно коригувати режим дозування відповідно до значень кліренса креатиніну (КК).

Згідно інструкції, Вильпрафен не призначають недоношеним дітям. При застосуванні у новонароджених слід контролювати функцію печінки.

Потрібно враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотичну препаратів групи макролідів.

Встановлено, що застосування Вильпрафена не впливає на здатність керувати транспортними засобами і виконувати потенційно небезпечні види робіт, пов’язані з підвищеною зосередженістю і швидкістю реакцій.

Якщо на фоні терапії препаратом виникає тяжка діарея, необхідно враховувати ймовірність розвитку життево-загрозливої псевдомембранозного коліту, асоційованого з антибіотикотерапією.

Хворим з нирковою недостатністю під час лікування необхідний ретельний контроль стану нирок (визначення кліренсу ендогенного креатиніну) і при необхідності коригування дози джозамицина.

При призначенні Вильпрафена Солютаб слід враховувати наявність стійкості до інших антибіотиків-макролідів, оскільки мікроорганізми, резистентні до споріднених за хімічною структурою антибактеріальних засобів, можуть бути стійкі також до джозамицину.

У хворих з нирковою недостатністю лікування слід проводити з урахуванням результатів відповідних лабораторних тестів.

Слід враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотиків-макролідів (наприклад мікроорганізми, стійкі до лікування спорідненими за хімічною структурою антибіотиками, можуть бути резистентні до джозамицину).

Якщо пропущено один прийом, необхідно негайно прийняти дозу препарату. Однак, якщо настав час прийому наступної дози, не треба приймати забуту дозу, а слід повернутися до звичайного режиму лікування. Не слід приймати подвійну дозу.

Людям, страждаючим нирковою недостатністю, потрібно при лікуванні враховувати результати лабораторних тестів.

Необхідно враховувати можливість стійкості до різних антибіотиків макролідів.

При вагітності та лактації

Вагітним і годуючим жінкам Вильпрафен Солютаб 1000 мг призначають у тому випадку, якщо очікувана користь перевершує можливі ризики. Європейське відділення ВООЗ рекомендує джозамицин в якості основного препарату для лікування хламідійної інфекції у вагітних.

Дозволено застосування при вагітності і в період грудного вигодовування після лікарської оцінки користі/ризику. Європейське відділення ВООЗ рекомендує джозамицин в якості препарату вибору при лікуванні хламідійної інфекції у вагітних жінок.

У період вагітності та під час грудного вигодовування препарат може бути призначений, якщо користь від його застосування для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини. Лікар повинен оцінити можливі наслідки від прийому даного препарату і тільки після цього призначити курс лікування.

Європейське відділення ВООЗ рекомендує Вильпрафен в якості препарату для лікування хламідійної інфекції у вагітних жінок.

Під час терапії джозамицином, що поєднується з застосуванням гормональних методів контрацепції, слід використовувати додатковий захист у вигляді негормональних контрацептивів.

Вильпрафен 500 мг і Вильпрафен Солютаб при вагітності, а також при лактації може призначатися після того, як лікар ретельно оцінює ризик і переваги такого лікування. Лікар зважує, які наслідки можливі після застосування цього препарату, і тільки тоді призначає курс лікування.

Під час вагітності Вильпрафен може застосовуватися для лікування хламідіозу. Однак якщо в процесі такого лікування відзначаються побічні дії при вагітності, про яких говорить інструкція, необхідно припинити лікування.

Лікарська взаємодія

Не слід застосовувати джозамицин в комбінації з линкозамидами, оскільки може відзначатися взаємне зменшення їх дії.

Не рекомендується одночасно призначати бактеріостатичні антибіотики, т. к. in vitro відзначено зниження протимікробного ефекту.

Джозамицин уповільнює елімінацію ксантинів (наприклад, теофіліну). І хоча цей вплив менший, порівняно з деякими іншими представниками групи макролідів, слід враховувати можливий ризик розвитку інтоксикації.

Одночасне застосування астемізолу або терфенадину підвищує ймовірність виникнення загрозливих для життя аритмій.

Джозамицин може підвищувати рівень циклоспорину в плазмі крові і ризик розвитку нефротоксичності. При застосуванні даної комбінації необхідно контролювати концентрацію циклоспорину.

Джозамицин може підвищувати рівень дигоксину в плазмі крові.

Є окремі повідомлення, що після сумісного застосування антибіотиків-макролідів та алкалоїдів ріжків посилювалася вазоконстрикція.

Білі або білі з жовтуватим відтінком довгастої форми таблетки, солодкі, з запахом полуниці. З написом «IOSA» і рискою на одному боці таблетки і написом «1000» — на іншій.

Інші антибіотики. Оскільки бактеріостатичні антибіотики можуть знижувати бактерицидний ефект інших антибіотиків, таких як пеніциліни і цефалоспорини, слід уникати спільного призначення джозамицина з даними видами антибіотиків.

Ксантины. Деякі представники антибіотиків макролідів уповільнюють елімінацію ксантинів (теофіліну), що може призвести до можливої інтоксикації. Клініко-експериментальні дослідження вказують на те, що джозамицин чинить менший вплив на виділення теофіліну, чим інші антибіотики макроліди.

Антигістамінні препарати. Після спільного призначення джозамицина та антигістамінних препаратів, що містять терфенадин або астемізол, може спостерігатися уповільнення виведення терфенадину і астемізолу, що в свою чергу може призводити до розвитку загрозливих для життя серцевих аритмій.

Алкалоїди ріжків. Є індивідуальні повідомлення про посилення вазоконстрикції після спільного призначення алкалоїдів ріжків та антибіотиків макролідів. Відзначений один випадок відсутності у пацієнта толерантності до эрготамину при прийомі джозамицина.

Циклоспорин. Спільне призначення джозамицина і циклоспорину може спричинити підвищення рівня циклоспорину в плазмі крові і створення нефротоксичних концентрації циклоспорину в крові. Слід регулярно контролювати концентрацію циклоспорину в плазмі.

Дигоксин. При спільному призначенні джозамицина і дигоксину можливе підвищення рівня останнього в плазмі крові.

Гормональні контрацептиви. У рідкісних випадках протизаплідний ефект гормональних контрацептивів може бути недостатнім під час лікування макролідами. У цьому випадку рекомендується додатково використовувати негормональні засоби контрацепції.

Слід уникати одночасного застосування Вильпрафена з цефалоспоринами і пеніцилінами.

При спільному застосуванні з лінкоміцином можливе зниження ефективності обох препаратів.

Вильпрафен меншою мірою уповільнює виведення теофіліну, чим інші антибіотичні препарати групи макролідів.

При одночасному застосуванні з циклоспорином можливе збільшення його концентрації в плазмі крові аж до нефротоксичних.

Є повідомлення про посилення вазоконстрикторного дії при спільному застосуванні алкалоїдів ріжків антибіотиків і препаратів групи макролідів.

Вильпрафен уповільнює виведення астемізолу або терфенадину, що збільшує ризик розвитку загрозливих для життя аритмій.

При одночасному застосуванні з дигоксином можливо збільшення рівня останнього в плазмі крові.

При одночасному застосуванні препарату з гормональними засобами контрацепції додатково необхідно використовувати негормональні контрацептиви.

Говорячи про взаємодію з іншими препаратами, слід враховувати, що Вильпрафен – це антибіотик. Перед застосуванням будь-якого лікарського засобу слід обов’язково визначати, антибіотик це, чи ні.

Якщо Вильпрафен призначається одночасно з антигістамінними препаратами, які містять терфенадин або астемізол, іноді уповільнюється процес виведення цих речовин, що в підсумку веде до прояву серцевих аритмій, небезпечних для життя.

При одночасному призначенні Вильпрафена з алкалоїдами ріжків може посилюватися вазоконстрикція. Тому в такому випадку потрібен ретельний контроль за станом хворого.

Одночасний прийом джозамицина і циклоспорину провокує підйом рівня циклоспорину в плазмі крові. Також в крові відзначається нефротоксическая концентрація циклоспорину. При такому лікуванні необхідно забезпечувати постійний контроль концентрації в плазмі циклоспорину.

Якщо одночасно приймати Вильпрафен і Дигоксин, може повышатья рівень дигоксину в плазмі крові.

При прийомі Вильпрафена з гормональними протизаплідними засобами може знижуватися ефект останніх. У такій ситуації рекомендується застосування додаткових негормональних контрацептивів.

Особливості зберігання

Відноситься до списку Б. Слід зберігати ЛС темному місці, при температурі не більше 25°C. Препарат потрібно берегти від дітей.

Для зберігання препарату слід знайти місце, в якому медикамент не зможе дістати маленька дитина. Температура при зберіганні ліків не повинна перевищувати 25 градусів тепла. Термін придатності діспергіруемих таблеток становить 2 роки.

Зберігати в захищеному від світла, недоступному для дітей місці при температурі до 25 °C.

Термін придатності – 4 роки.

Зберігати в місці, захищеному від світла і підвищеної вологості, недоступному для дітей, з температурою до 25 °С.

Термін придатності – 3 роки.

Аналоги

Аналогом Вильпрафена Солютаб (1000 мг) є препарат Вильпрафен (500 мг).

Аналогом Вильпрафена є Вильпрафен Солютаб.

Детальніше про антибіотики ви дізнаєтеся з передачі доктора Комаровського.

Аналоги Вильпрафена 500 мг, мають таку саму діючу речовину, в аптеках не реалізуються. Чим можна замінити цей препарат, повинен визначати тільки лікар. Замінник підбирається з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу хвороби.

Аналогами препарату вважаються препарати, які відносяться до групи макролідів. До цієї групи відноситься еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, рокситромицин, спіраміцин. Ціна аналогів може бути як вище, так і нижче, чим вартість Вильпрафена. Аналоги Вильпрафен Солютаб аналогічні.

Часто пацієнти цікавляться, чим Вильпрафен відрізняється від Вильпрафен Солютаб. У чому різниця цих препаратів, пояснюється їх формою випуску. Вильпрафен – це звичайні таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

З алкоголем

Якщо поєднується алкоголь і Вильпрафен, то внаслідок цього в людини можуть спостерігатися різноманітні порушення в роботі травної системи. Алкоголь і антибіотики при суміщенні можуть спровокувати прояв гепатотоксичного впливу.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Крім того, таке поєднання може стати пусковим фактором для розвитку цирозу печінки. Навіть одноразово не варто поєднувати Вильпрафен і спиртне, так як при вживанні разом з алкоголем відгуки свідчать, що самопочуття людини може погіршитися.