Базаліома на носі: лікування, прогноз, як попередити

Причини появи на обличчі, носі та інших частинах тіла

Якщо говорити про причини розвитку базаліом, то основним фактором є імуносупресія. Саме пониження роботи імунної системи призводить до того, що інші фактори починають інтенсивний вплив.

Більш схильні до базальноклеточному раку носа європейці, а також люди з першим типом шкіри (світла шкіра, веснянки). Надмірні сонячні ванни, а також засмага в солярії часто стають основною причиною базаліоми.

До інших факторів ризику можна віднести:

1. Генетичну схильність;
2. Травми носа в анамнезі, які потягли за собою утворення рубців;
3. Назальні опіки і запалення на носі;
4. Вплив на організм хімікатів.

Причини, за якими розвивається базаліома, до кінця не виявлені. Передбачається, що є генетична схильність до цього виду захворювання. Але виявлено чинники, які істотно підвищують ризик можливого виникнення пухлини. До них, в першу чергу, відносять:

• надмірно довге перебування на сонці або захоплення солярієм,
• взаємодія з канцерогенними речовинами, наприклад, миш’яком або небезпечними барвниками,
• іонізуюче випромінювання, включаючи проведену променеву терапію (підвищує ризик захворіти).

Причини базальноклітинного раку достовірно назвати не можна. Фахівці встановили фактори ризику, що призводять до розвитку онкології в області носа:

1. генетика – якщо у людини в роду є люди, які страждають базалиомой крила носа, то ймовірність виникнення патології у нього збільшується;
2. тривале перебування в солярії і вплив ультрафіолетових променів – опіки, пошкодження шкіри сонцем підвищують ймовірність поділу атипових клітин;
3. світла шкіра і очі – статистика показує, що епідерміс таких людей схильний до перерождениям;
4. токсичний вплив на шкіру миш’яку, пестицидів та ароматичних амінів – канцерогенні речовини руйнують клітинний шар і викликають зміни здорових тканин;

   радіологічне опромінення;

5. зараження вірусом папіломи людини – деякі штами є досить небезпечними і сприяють переродження папілом в онкологічні новоутворення;

   зниження імунітету, ВІЛ;

6. травми шкірних покривів.

Зовні схожі на базалиому носа захворювання шкіри, їх фото

При базалиоме шкіри носа клінічна картина залежить від стадії захворювання. Спочатку захворювання не проявляє себе, крім невеликого видимого дефекту. Пухлина часто може бути прийнята за екзему, прищик, герпес і інші безпечні освіти.

По мірі розвитку поверхню базаліоми починає виразкуватись і кровоточити, а також розростатися в глибину і ширину. Поступово навколо новоутворення формується валик з «перловим» бульбашками, або базаліома має вигляд перламутрового плями.

Хворобливі відчуття, як правило, виникають вже на четвертій стадії базальноклеточной карциноми, коли вона проростає хрящі та кістки. При руйнуванні лицьового нерва розвивається параліч, починаються проблеми з мімікою.

Далі представлені фото зовні схожих захворювань шкіри, характерних для області носа.

Ринофіма є повільно зростаючою, часто уродующейопухолью носа , частіше вражає чоловіків у віці від п’ятдесяти до сімдесяти років. Вона характеризується поступовим збільшенням розмірів носа в області крил і кінчика, потім може переходити на інші області носа й щоки.

Ринофиму найчастіше відносять до 4 стадії розвитку розацеа (рожеві вугри). Маючи на увазі цим, то, що виражені прояви розацеа рано чи пізно призведуть до ринофиме.Наявність розацеа ускладнює діагностику, коли є базаліома носа, адже рожевий вугор може бути в безпосередній близькості від базаліоми, а сама базаліома може сприйматися,як частина запаленої шкіри носа.

Причина ринофимы в надмірному розвитку сальних залоз, появі мікробів, що харчуються сальним секретом, розвитку хронічного запалення в області сальних залоз, розростанням рубцевої тканини і судин в області хронічного запалення.

У минулому ринофиму часто пов’язували з алкоголізмом, але нові дослідження не підтвердили. Відрізняється від базаліоми більш широким розповсюдженням, наявністю рожевих вугрів, відсутністю валикообразных країв. Лікується хірургічним способом ринофіма

Саркома Капоші представлена численними висипаннями рожево-фіолетового кольору. На відміну від базаліоми шкіри, Саркома Капоші може виникнути в будь-якому місці на шкірі або слизових оболонках тіла, у тому числі внутрішніх органів.

Найчастіше уражаються нижні кінцівки (особливо підошви ніг), голова, шия. Зазвичай саркома Капоші з’являється у людей з ВІЛ-інфекцією і пов’язана з імунодефіцитом. Лікується саркома Капоші променевою терапією, хіміотерапією.

У народі судинна зірочка. Представлена центральної артериолой, формує вузлик і розбіжними променями від артеріоли капілярами. На відміну від базаліоми носа, тиск на судинну зірочку змушує її збліднути.

Блідість швидко зникає, якщо припинити натискання, за рахунок наповнення з центральної артеріоли. Найбільш часто судинні зірочки вражають обличчя і верхню частину тіла, нерідко виникають у молодих людей і зникають самостійно.

Якщо є захворювання печінки, то павукоподібні гемангіоми бувають множинними. На відміну від базаліоми — не мають характерних піднесений країв і восковидні блиску, у літніх людей часто множинні.

Еозинофільні гранульоми виникають внаслідок хронічного запалення шкіри на носі, підборідді, лобі, скронях і щоках. Проявляються у вигляді округлих або овальних коричнево-червоних плям і піднімаються бляшок з розширеними порами, що робить їх схожими на шкірку апельсина.

Появі таких бляшок сприяють алергії, зараження глистами. Лікується еозинофільна гранульома ін’єкціями глюкокортикоїдів. Базаліома шкіри носа відрізняється насамперед тим, що не має розширених пор, так само можна спиратися на класичні ознаки базаліоми (підняті краї та розширені судини).

Фіброзні папули розвиваються в молодому віці на носі, рідше в іншому місці на обличчі. Це куполоподібної форми блискуче поразку 2-6 мм в діаметрі, іноді в центрі має волосся, найбільш часто зустрічається на крилах і кінчику носа.

Хоча фіброзні папули дуже схожі на тілесного кольору интрадермальные невуси, але більш щільні на дотик. Є різновидом ангіофіброми. Фіброзні папули нешкідливі, але не зникають протягом усього життя.

Лікування хірургічним способом, показано виключно в косметичних цілях, бо для здоров’я такі пухлини не небезпечні. Базаліома носа відрізняється від фіброзної папули високими краями, більш крихкою кровоточить при дотиках поверхнею.

Улюбленим місцем локалізації злоякісних епітеліальних невусів стає область обличчя, шиї та плечей. При діагнозі «рак шкіри носа» вибір методики лікування буде залежати від клінічної картини.

У зв’язку з тим, що пухлина може тривалий час протікати без виражених клінічних ознак і не дає метастазів, пацієнти не поспішають звертатися до лікаря. Відвідати доктора вони вирішують, коли новоутворення починає кровоточити, гноїтися, або на ньому утворюються кірочки.

Такі ознаки з’являються з часом. Якщо видалити тонку скоринку, що покриває пухлина, то можна помітити, що через деякий час вона наросте знову. В залежності від форми патології розвивається відповідна клінічна картина.

Плоскі форми частіше проростає в порожнину носа. На пізніх стадіях хвороби симптоми і ознаки базаліоми яскраво виражені. Ураження слизової оболонки та кісткової тканини викликає сильні болі в носі. Людина відчуває утруднення носового дихання.

Базаліома – це локальне новоутворення, при ньому не формуються віддалені метастази. Але така пухлина здатна проростати в навколишні тканини, тим самим руйнуючи їх. Базаліома може з’явитися на будь-якій частині тіла.

За зовнішніми проявами прийнято виділяти три основних види базаліом:

• поверхнева,
• узелково-виразкова,
• плоска.

Поверхнева базаліома проявляється у вигляді рожевого плями овальної або круглої форми. Пляма не кровоточить і не болить, по його краях можуть розміщуватися дрібні бульбашки. Оскільки цей вид пухлини не доставляє людині особливого дискомфорту, багато живуть з поверхневою базалиомой протягом багатьох років, не займаючись лікуванням.

Для узелково-виразкового виду пухлини, що є найпоширенішим, характерна поява виразкових, часто кровоточать уражень шкіри. Ці новоутворення воліють з’являтися на внутрішніх кутах очей, століттях і в області носа.

На першому етапі з’являється лише невелика ранка або вузлик. Потім розмір пухлини починає збільшуватися, у центрі утворюється провал, який поступово закривається скоринкою. Залежно від форми прояву такий вид пухлини може бути:

• узелково-виразковій,
• солідній або крупноузелковой,
• прободают (росте всередину).

Плоска базаліома зовні нагадує бляшку. Спочатку виникає вузлик, в центрі якого розвивається ерозія. Потім починається процес мимовільного рубцювання, а по краях бляшки продовжують виникати все нові вузлики. Іноді вони мають темне забарвлення, а сама базаліома нагадує пігментна пляма.

Базаліома частіше вражає людей похилого віку. До перших симптомів можна віднести з’явилися на шкірі щільні вузлики або бляшки, круглі плями. По краях зазвичай видно розширені судини. Не завжди до цих симптомів ставляться з належною увагою.

До найбільш типових симптомів злоякісної пухлини відносять:

• поява пігментних утворень,
• формування виразок і ерозій від центру до краю,
• зміна кольору центру виразки до рожевого,
• збільшення розміру освіти.

Стадії розвитку захворювання

Стадії розвитку хвороби визначають за розміром пухлини і того, наскільки вражені довколишні лімфатичні вузли. Прийнята наступна класифікація:

• Перша стадія. Розмір новоутворення не перевищує 2 див.
• Друга стадія. Патологічний ділянка має розміри від 2 до 5 див.
• Третя стадія. Розмір пухлини може бути різним, при цьому уражаються навколишні м’які тканини.
• Четверта стадія. Поразка тканинних структур, лімфатичних вузлів, руйнування хрящів і кісток.

клітини починають активно ділитися. Згодом новоутворення виступає на поверхні шкіри і являє собою невеликий прищик або виразку. На цьому етапі слід звертатися до лікаря, щоб вилікувати уражену ділянку з мінімальними витратами для власного здоров’я.

Замість того щоб скористатися медичною допомогою, люди часто намагаються позбавитися від проблеми самостійно. Відомо чимало випадків, коли лікування базаліоми проводилося народними засобами, що лише посилювало і провокувало її зростання.

Розвиток новоутворення досить повільне і проходить через кілька стадій:

• Т0 – в організмі людини виявляються метастази, а вихідна пухлина не визначається (буває вкрай рідко при базалиоме);
• Т1 – розмір новоутворення становить не більше 20 мм;
• Т2 – базаліома виростає до 50 мм;
• Т3 – розмір пухлини в діаметрі перевищує 50 мм;
• Т4 – пухлина вражає не тільки крила або кінчик носа, а поширюється по слизовій оболонці, проникає в хрящі і вражає кісткову тканину.

Класифікація

У переважній числі випадків у хворих виникає одиничний вогнище, і тільки у п’яти осіб зі ста спостерігається відразу кілька базальноклеточных пухлин на носі. Так як ніс є найбільш виступаючою частиною обличчя, то новоутворення з’являється на ньому найчастіше.

Відсутність жирових тканин на органі нюху дає базалиоме швидко розростатися, проростати в хрящі і кісткову тканину. Класифікується базаліома носа по локалізації, стадіям розвитку онкопатології та форми захворювання.

Локалізація

З однаковою частотою базальноклітинний рак може утворитися на:

• переніссі;
• кінчику носа;
• спинки носа;
• області навколо ніздрів;
• носових крилах.

У новоутворення відсутня капсула або оболонка, тому воно дуже просто инвазирует в навколишні тканини як углиб, так і в ширину.

Форми захворювання

Для того щоб визначити морфологічну будову і форму базаліоми, доктора проводять біопсію і гістологічне дослідження.

У медичній практиці існують наступні різновиди базальноклеточных пухлин носа:

• Узелково-виразкова базаліома найпоширеніша. Вона має рожевий колір і круглу форму. Пухлина може легко почати кровоточити, якщо до неї торкатися. На початковому етапі новоутворення має розмір не більше 0,5 сантиметра, в центрі пухлини є заглиблення, яке може бути покрита кіркою. При видаленні скоринки видно криваву садно. При розростанні пухлина набуває часточкову структуру. Базаліома вкрита тонкою прозорою шкіркою, крізь яку видно живлять її капіляри. Щільність вузликової базаліоми схожа на хрящ. Новоутворення даного типу часто інфікуються.
• Склеродермальный базальноклітинний рак шкіри носа має вигляд білого щільного плями. Така базаліома може мати різний розвиток, від уповільненого до вкрай агресивного і стрімкого.
• Бородавчаста форма базаліоми являє собою багато вузликів щільної консистенції, які за виглядом нагадують суцвіття цвітної капусти. Пухлина підноситься над шкірним покривом і по відтінку більше світла, чим здорові тканини. Судинний малюнок на такому утворенні відсутня.
• Пігментний вид базаліоми відрізняється яскравим кольором і виразкою в центрі. Новоутворення має окантовку будь-якого відтінку, починаючи тілесним, закінчуючи синьо-чорним.
• Плоска базаліома є бляшкою, за кольором не відрізняється від оточуючих шкірних покривів. Краю новоутворення підняті і мають перламутровий валик. Дана різновид базальноклеточной карциноми не кровоточить і не покривається виразками, але вона дуже агресивна і може за короткий проміжок часу проростати в глибокі шари.
• Поверхневий тип базаліоми є найбільш доброякісним. Така пухлина має вигляд піднесеного над здоровими тканинами рожевого плями з обідком. Деякі люди можуть плутати таке новоутворення з екземою, у якій обідка немає, що й відрізняє ці утворення один від одного. Часто поверхнева базаліома носить множинний характер, майже не проростає в глибину тканин, а в ширину зростає вкрай повільно.

Терапія підбирається однакова, незалежно від форми раку базального шару шкіри носа.

Стадії

У зв’язку з тим, що розвиток пухлини не супроводжується метастазуванням, стадійність визначається виходячи з глибини проростання в лежачі нижче тканини, з їх руйнування і ширини поверхневого поразки.

1. На першій стадії пухлина має вигляд невеликий височини блідо-рожевого кольору, або вузлик червоного відтінку розміром від одного міліметра до сантиметра. Базаліома на даному етапі ще не виходить за межі дерми. По виду освіта може бути схожим як на пухирець, так і на синець, в залежності від різновиду. Через деякий час з базаліоми починає сочитися рідина, а її поверхня покривається кіркою. Якщо видалити скоринку, пухлина кровоточить. Болі або якогось дискомфорту базаліома першій стадії не доставляє.
2. Друга стадія характеризується проростанням новоутворення крізь всі шари шкірного покриву, але до підшкірно-жирової клітковини пухлина ще не дістає. На даному етапі формується одиночний блискучий сайт до двох сантиметрів у діаметрі, крізь поверхню якого видно капіляри. Іноді зустрічається й множинне ураження, коли новоутворення починають поступово зливатися, утворюючи часточкову блискучу бляшку. В центрі такої освіти на другій стадії починають потроху руйнуватися тканини.
3. Базаліома третьої стадії має розміри більше двох сантиметрів і вже проростає всі шари до кісткової тканини. Новоутворення збільшується і стає щільним, колір пухлини насичений, червоний, судини розширені і добре помітні. Пухлина часто покривається виразками. Через якийсь час навколо освіти з’являється обідок, а пізніше повноцінний валик. По центру базаліоми розкладаються тканини, утворюючи ерозію або виразку з скоринкою зверху. Перетискання нервових закінчень призводить до втрати чутливості в області базаліоми.
4. Під час четвертої стадії відбувається утворення глибокої виразки. На даному етапі базальноклітинна карцинома може проростати кістка, йдучи всередину голови. Вузол з виразкою дуже щільний, нееластичний, нерухомий при розтягуванні.

Форми базальноклеточной карциноми носа, незалежно від стадії захворювання, можуть бути наступні:

• солідна – становить близько 75% всіх випадків, зростання пухлини спрямований назовні і лише злегка вражає внутрішні шари дерми;
• вузликова – може проростати глибоко в тканини, характеризується присутністю в центрі вузлика, покритого скоринкою;
• поверхнева – поширюється не вглиб, а в ширину, вражаючи великі площі шкірних покривів, рідко виростає на носі;
• плоска – розташовується на поверхні шкіри у вигляді невеликого валика тілесного відтінку;
• бородавчаста – форма базаліоми нагадує цвітну капусту, має стрімкий розвиток і нерідко рецидивує після лікування.

Можливі наслідки та методи лікування

Базаліома в своєму розвитку рідко вражає лімфатичні вузли. Лише в самій запущеній стадії починається руйнування тканин. Пухлина, розташована на обличчі, може вразити навіть кістки і сухожилля. Базаліома на носі здатна розтопити хрящі та кістки, залишивши після себе діру.

Новоутворення на столітті також знищує тканини, проникаючи в очне яблуко і кістки. Подібні захворювання, не дивлячись на їх украй непривабливий косметичний вигляд, піддаються лікуванню навіть у найважчих випадках.

Як правило, для лікування використовується хірургічний метод, променеві процедури та спеціальні препарати. Застосовується також кріогенна деструкція (з використанням рідкого азоту). Новоутворення видаляють за допомогою лазерної хірургії. Після процедури видалення базаліоми особливо рекомендують застосування лікарської терапії.

Як визначити базалиому самостійно і при зверненні до лікаря

Виявити новоутворення не становить великої праці. Пухлина зазвичай видно неозброєним оком. Існує помилкова думка, що визначити рак шкіри можна з неприємним відчуттям. Насправді базаліома безболісна.

З плином часу біля пухлини з’являються розширені судини. Вони також видно людині в дзеркало. Якщо наріст на носі не зникає протягом тривалого часу (на відміну від прищика, фурункула або герпесу), то з великою часткою ймовірності можна говорити про епітеліальної пухлини.

Діагностика базаліоми виконується в стінах медичного закладу. Для підтвердження діагнозу виконується комплекс заходів:

• візуальний огляд дерматоскопом – приладом, що збільшує поверхню шкіри в кілька разів;
• мазок з поверхні пухлини – збирається рідина, що виділяється вогнищем новоутворення;
• біопсія – береться частина клітин для детального вивчення під мікроскопом;
• УЗД – сканування, що дозволяє визначити масштаби поширення пухлини всередину.

Крім цього, лікар оглядає лімфовузли, пальпує і визначає їх розміри. Також проводиться візуальна діагностика прилеглих ділянок шкіри для виключення вогнищевих поширення епітеліальної пухлини.

Лікування народними засобами

Використовуючи рецепти народної медицини, можна значно сповільнити процес розростання пухлини і виключити ймовірність повторного виникнення хвороби. Особливо ефективні на перших стадіях захворювання такі методи.

Чистотіл

• При лікуванні базаліоми дуже популярним засобом є чистотіл, адже в ньому багато речовин, які гнітюче діють на процес розмноження клітин. Можна використовувати просто свіжий сік рослини, кожні п’ять годин змащуючи їм новоутворення. При базалиоме на волосистій частині голови застосовують настій даного лікувального рослини. Для цього чайну ложку подрібненого листя необхідно залити склянкою окропу і дати настоятися. Потім рідину проціджують і п’ють по третині склянки. Готують настій щодня, оскільки він швидко втрачає свої лікувальні властивості.
• Роблять з чистотілу і мазі. Особливо ефективна для лікування з’явилася пухлини мазь з чистотілу і лопуха. Для її приготування беруть по півсклянки кожного виду рослин і суміш заливають розтопленим свинячим салом. Мазь готується в духовці протягом 2 годин при температурі 150 градусів. Готове лікувальний засіб перекладають у ємність для зберігання і настоюють ще 48 годин при кімнатній температурі. Мазь наносять на базалиому товстим шаром через кожні 8 годин.

Настоянка з тютюну

Для виготовлення настойки змішують тютюн з пачки сигарет і 0,5 л горілки або розведеного спирту. Розчин слід залишити в холоді на два тижні. Не забувайте періодично струшувати, по готовності тютюновий настій потрібно процідити.

Для цього моркву ретельно миють і натирають на дрібній тертці. Кашку прикладають у вигляді компресу до хворого місця. Пов’язку слід міняти 3-4 рази на добу.

Сік золотого вуса

При пухлини на шкірі часто використовують сік золотого вуса. Для цього рослина промивають, а потім подрібнюють на м’ясорубці. Отриману масу викладають на марлю і віджимають сік. Потім шматочок вати змочують в соку і закріплюють примочку на хворому місці на добу.

Компрес з камфори

10 г камфори в кристалах слід залити 0,5 л горілки або розведеного спирту. Склад настоюється кілька днів до тих пір, поки камфора повністю не розчиниться. Ємність періодично струшується. В отриманому розчині потрібно змочити шматочок бинта або вати, а потім прикласти компрес до пухлини.

Можна приготувати заживляющую мазь з кореня ферулы і вершкового масла. Для цього необхідно змішати в рівних частинах подрібнений корінь рослини і масло. Отриманою маззю змазують базалиому тричі на добу.

Рекомендують в народній медицині і лікування новоутворень на шкірі за допомогою болотній ряски, яка має протипухлинні властивості. Для цього потрібно настояти 100 г трави на 0,5 л горілки протягом мінімум двох тижнів.

Для виготовлення такого напою слід 2 г цієї речовини додати в 0,5 л виноградного соку, а потім нагріти на водяній бані до 70 градусів. П’ють такий напій вранці, натщесерце, по 50 р. Напій приймають протягом 10 днів.

Як лікувати дріжджами

При цьому народному методі лікування базаліоми розбавлені до густообразного стану дріжджі потрібно акуратно викласти на пухлину, закріпивши поверх пов’язкою.

Прогноз на одужання

Лікування раку носа на перших стадіях розвитку злоякісного новоутворення у 90-95% закінчується повним звільненням епідермісу від атипових клітин. Це можливо при необхідному хірургічному втручанні і променевої терапії.

Прогноз при своєчасному лікуванні базаліоми завжди сприятливий. Оскільки такий рак не дає метастазів, він не здатний привести до швидкого летального результату, на відміну від інших видів онкологічних захворювань.

Базаліома лікується успішно, після чого пацієнти живуть довго. Важливо не намагатися самостійно позбавитися від проблеми, а скористатися кваліфікованою медичною допомогою. Виживаність у таких випадках досягає 90%.

При тяжкому перебігу патології та розростання атипових клітин вглиб носа відбувається порушення дихання і, як наслідок, організм гірше забезпечується киснем. Але і в цьому випадку лікування допомагає добре.

Базаліома носа має сприятливий прогноз з-за відсутності метастазування. При лікуванні на початкових стадіях базальноклітинна карцинома виліковується у ста відсотків хворих, на останніх стадіях п’ятирічна виживаність становить дев’яносто п’ять відсотків.

Однак дана патологія у половини пацієнтів рецидивує протягом п’яти років після проведення терапії. В якості профілактики необхідно виключити фактори ризику, особливо, захищати шкіру від сонячних променів спеціальними кремами і підвищувати імунітет.

Запобіжні заходи і протипоказання

Народні методи лікування пухлин на шкірі застосовуються, як правило, лише при початкових стадіях захворювання, або в тих випадках, коли з якихось причин неможливо або відкладено проведення хірургічної операції.

При цьому варто обов’язково проконсультуватися зі своїм лікуючим фахівцем, який метод краще використати. Трави, мазі і настоянки здатні зупинити розростання пухлин, а в окремих випадках навіть позбутися базаліоми повністю. Але в основному вони виступають лише допоміжним засобом до основного лікування.

Прогноз і профілактика

Люди, що перенесли це захворювання або що входять до групи ризику, обов’язково повинні дотримуватися ряд пересторог, щоб знову не отримати базалиому:

• категорично не можна засмагати або користуватися солярієм;
• при підвищеної сонячної активності потрібно користуватися сонцезахисним кремом;
• уважно ставитися до обробки будь-яких можливих ранок або порізів, адже вони можуть спровокувати початок захворювання;
• старі рубці на шкірі також небезпечно піддавати травмування або тертя;
• обов’язково слід відмовитися від роботи з будь-якими канцерогенними речовинами.

Базаліома хоча і не так серйозно небезпечна для життя, як інші види пухлин, але при тривалій відсутності необхідного лікування вона може призвести до руйнування м’яких тканин, хрящів та кісток. Тому при появі перших симптомів захворювання потрібно обов’язково звертатися до лікаря. А народні засоби виступлять вельми дієвим доповненням до проведеного лікування.