Чи можна заразитися вогнищевим туберкульозом

Поширення – можливо заразитися від хворої людини, якими шляхами

Найчастіший шлях поширення туберкульозу – це повітряно-краплинний шлях. При цьому легені потрапляють дрібні крапельки мокротиння, що містять мікобактерії туберкульозу.

Розпилений аерозоль (частинки розміром до п’яти мікрометрів) може зберігатися в повітрі закритого приміщення до однієї години, після чого він осідає на все навколо. Заразитися найлегше в погано провітрюваних закритих приміщеннях.

Зараження повітряно-пиловим шляхом відбувається при вдиханні частинок пилу з включеними в них мікобактеріями.

Заразитися туберкульозом можна і аліментарним шляхом. Це відбувається при вживанні в їжу заражених продуктів Заразитися можна через молоко і молочні продукти, рідше через м’ясо або при прямому контакті з тваринами.

Контактний шлях зараження – це зараження через шкірні покрови та слизові оболонки. Так можуть заразитися ті, хто працює з культурою мікобактерії туберкульозу або інфекційним матеріалом, а також працівники тваринництва при контакті з хворими тваринами.

Внутрішньоутробне зараження зустрічається дуже рідко. Заразитися можна при порушенні плацентарного бар’єру або внаслідок заковтування навколоплідної рідини, що містить мікобактерії.

Туберкульоз – інфекційне захворювання, яке викликають досить поширені мікроорганізми — мікобактерії (палички Коха). Викликається в основному бактеріями людського і бичачого типу. До двадцятого століття більше відоме серед людей як сухоти (чахнути).

Так як не було ефективних лікарських засобів від цієї недуги то люди, захворівши їм, поступово марніли і згасали. Тільки в двадцятому столітті знайшли спосіб боротися із захворюванням. Але все одно, смертність серед населення досить висока, особливо якщо звертаються за допомогою надто пізно.

Мікобактерії відрізняються від всіх інших шкідливих для людей організмів тим, що вони дуже стійкі до впливу різних зовнішніх факторів: кислот і лугів. Вони спокійно переживають обробку спиртом і не гинуть під впливом прямих сонячних променів.

Вони заразні тривалий час перебуваючи в харкотинні, на предметах, в пилу. Ще одна негативна риса, з якою важко боротися – мімікрують і пристосовуються до туберкулостатическим препаратів. І це може зберігатися досить-таки тривалий час.

Клінічні прояви визначаються не тільки через збудник. Дуже важливу роль відіграє стан імунітету людини, його опірність. Втім, зниження опірності організму може статися при несприятливих умовах життя чи праці.

Чоловік встиг пристосуватися до мікобактерій і його організм успішно чинить опір їх впливу, але з часом імунітет може ослабнути, тому в такому випадку потрібно ревакцинація.

При туберкульозі найчастіше уражаються легені, а щоб уберегтися від розвитку хвороби в організмі і зупинити його на ранніх стадіях слід знати хоча б часткові ознаки захворювання:

1. Стомлюваність. Людина відчуває себе розбитим навіть після невеликого обсягу роботи.
2. Дратівливість.
3. Трохи підвищена температура при запаленні.
4. Порушується сон і пропадає апетит.
5. Пітливість найчастіше вночі.
6. Збільшення шийних лімфатичних вузлів (але не у всіх випадках).

У такого небезпечного захворювання легень є кілька шляхів зараження:

1. Повітряно-крапельний. Найпоширеніший шлях зараження туберкульозом. За статистикою відбувається в 98 відсотків випадків.
2. Контактний вид зараження. Захворіти на туберкульоз можна, якщо використовувати предмети особистої гігієни, посуд, яким користувався хворий. Також хвороба передається від людини до людини через поцілунок, статевим шляхом або ранки і садна на тілі.
3. Харчовий шлях. Можна заразитися через м’ясо домашньої худоби. Заражені туберкульозом легень продукти хоч і дуже рідко, але зустрічаються на ринках. При вживанні таких продуктів поразку позначиться на органах травлення людини.
4. Внутрішньоутробне зараження. Якщо майбутня мати перехворіла на туберкульоз, це не означає, що у малюка теж виявиться захворювання. Але ризик є. У дітей слабо розвинена імунна система.

Симптоми туберкульозу легень у закритій формі

Якщо не лікувати туберкульоз легенів він, безсумнівно, рано чи пізно приведе до летального результату. Несвоєчасне лікування захворювання може призвести до таких ускладнень:

• Поширення захворювання на інші органи. Туберкульоз поширюється на інші, життєво важливі органи, вражаючи їх. Якщо, приміром, це печінка то її хвороби призводять до серйозних наслідків для організму;
• Ураження суглобів. З розвитком скелетного туберкульозу починаються сильні болі в суглобах, набряки, утворення абсцесів;
• Легенева кровотеча. Відкривається при руйнуванні судини в легенях в результаті занедбаного туберкульозу. Часто кровотечу зупинити неможливо і це закінчується смертю пацієнта;
• Дихальна недостатність. При великому ураженні легень ефективність їх роботи сильно знижується. Це призводить до кисневого голодування і нападів задухи;
• Серцева недостатність. З’являється разом з дихальною недостатністю;
• Пневмотракс. При розриві альвеоли або бронхіоли повітря, який нагромаджується в плевральній порожнині, починає здавлювати легке, що приводить до приступів задухи.

Туберкульоз – це загальне інфекційне захворювання, викликане туберкульозною мікобактерією (паличкою Коха). Його поширеність серед населення має прямий зв’язок із соціально-економічними умовами. Наприклад, у державах, де немає можливості забезпечити високий рівень імунопрофілактики або ранньої діагностики, і де більша частина населення живе в поганих умовах, погано харчується і не отримує нормальної допомоги від лікарів, рівень захворюваності зростає.

Якщо відбувається зниження загального та місцевого імунітету, то мікобактерія туберкульозу активується, в результаті чого розвивається одна з клінічних форм захворювання. Ймовірність виникнення хвороби також визначається кількістю мікобактерій, що потрапили в організм людини.

Виходячи з цього виділяють кілька груп ризику по туберкульозу:

• Люди, які тривалий час проживають і перебувають в одному приміщенні з хворим на туберкульоз.
• обличчя, які страждають хронічними захворюваннями дихальних шляхів.
• Курці, алкоголіки, наркомани.
• ВІЛ-інфіковані.
• Люди, що приймають препарати, що пригнічують імунітет.
• Медичні та соціальні працівники, працівники місць позбавлення волі.
• Люди з імунодефіцитами.
• В’язні.
• Хворі на цукровий діабет.
• Люди, які вже хворіли на туберкульоз.
• обличчя без певного місця проживання.
• Пацієнти психіатричних лікарень.

В залежності від виду туберкульозу розрізняються його симптоми. Розглянемо найбільш яскраві симптоми, при появі яких необхідно звернутися до лікаря:

• Постійний кашель або покашлювання.
• Харканье кров’ю.
• Тривала субфебрильна температура (не вище тридцяти восьми градусів).
• Пітливість в нічний час.
• Постійне нездужання і втому.
• Біль у грудній клітці, що посилюється при кашлі.
• Задишка.
• Зниження ваги.
• Збільшення лімфатичних вузлів.

Туберкульоз в вогнищевою формою не зустрічається на практиці як первинне захворювання. Найчастіше хвороба розвивається як вторинний процес на тлі відсутності протитуберкульозного імунітету у людини.

Основні причини розвитку такої форми захворювання пов'язані з:

• активацією старих вогнищ ураження;
• повторним проникненням в організм інфекція.

У будь-якому випадку рецидив виникає при ослабленому імунітеті.

Найчастіше рецидиви або повторне зараження відбувається на тлі:

• зловживання алкоголем, курінням, наркотиками;
• асоціального способу життя;
• важких хронічних захворювань типу цукрового діабету , онкологічних патологій, хронічної пневмонії, виразкової хвороби шлунка.

Можливе зараження внаслідок тривалих контактів з носіями мікобактерії.

При осередковому туберкульозі хвилеподібно чергуються періоди загострень і загасань. Причому таке чергування може тривати досить тривалий час. При цьому людина скаржиться на загальне нездужання, безпричинну слабкість.

У нього може фіксуватися кашель сухого або малопродуктивного характеру, а також сильна пітливість, особливо в нічний час. Однак такі симптоми не наводять на думки про рецидив туберкульозу. Тому хвороба виявляється найчастіше при плановому фотографічному обстеженні.

Саме захворювання проходить декілька стадій, для яких характерна своя симптоматика:

1. На стадії інфільтрації, коли відбувається активація МБТ, з підвищеним викидом токсинів в лімфатичну і кровоносну систему, переважають ознаки інтоксикації. У пацієнта погіршується загальний стан, пропадає апетит, зменшується вага. Відзначається незначне підвищення температури і безперервний кашель. Деякі пацієнт скаржиться на болі в боці з боку ураження. При підвищенні температури відчувається жар щоках і долонях.
2. На стадії розпаду і ущільнення фіксується наявність характерних симптомів туберкульозу. Дихання пацієнта стає жорстким. При прослуховуванні з’являється хрипи, перкуторно звуки притупляються. Ускладненням проблем з легенями може стати посилене серцебиття, а також рясне потовиділення.

При осередковому туберкульозі хронічного типу може спостерігатися кровохаркання. Сліди крові в мокроті з’являються під час загострення. Саме наявність таких симптомів дає чітку відповідь на питання, вогнищевий туберкульоз легенів заразний чи ні.

Заразна хвороба для оточуючих інкубаційний період

Інкубаційний період від моменту зараження може тривати, як правило, від трьох до дванадцяти тижнів. Але бувають випадки, коли захворювання не проявляється кілька років. У здорових людей під час інкубації, паличка Коха, яка проникла в організм людини, знищується імунним захистом, і хвороба не розвивається.

Відбувається все зовсім по-іншому у людей зі слабким імунітетом, дітей, старих. Потрапила в організм шкідлива бактерія не знищується імунною системою, а через кров потрапляє в легені, де активно ділитися і створює вогнище запалення.

Після інкубаційного періоду з’являються перші ознаки. В ранній стадії захворювання дуже складно розпізнати і навіть лікарі часто плутають його симптоми з симптомами ГРВІ. Зміни в легенях можна побачити тільки за допомогою флюорографії.

Інкубаційний період туберкульозу – це період, з моменту якого мікобактерія туберкульозу потрапила в організм, і до появи перших симптомів. Він триває від трьох до дванадцяти місяців і навіть більше.

У цей період мікобактерії туберкульозу, потрапляючи в дихальні шляхи, піддаються впливу імунної системи. Коли імунітет досить сильний, то мікобактерія гине, і туберкульоз не розвивається.

Слід пам’ятати, що під час інкубаційного періоду людина не виділяє мікобактерії. На цьому тапі проба Манту буде негативною.

Які можливі ускладнення

До ускладнень туберкульозу відносяться:

1. Кровохаркання. Виділяється мокрота з прожилками крові або забарвлена кров’ю мокрота до п’ятдесяти мілілітрів на добу.
2. Легенева кровотеча. Виділяється червона піниста кров з дихальних шляхів при кашлі більше п’ятдесяти мілілітрів на добу.
3. Пневмоторакс. Відбувається скупчення газу у плевральній порожнині, з-за чого спадає легенева тканина, зміщується средостений, стискаються кровоносні судини середостіння, опускається купол діафрагми. В результаті розвивається розлад функції дихання і кровообігу.
4. Серцево-легенева недостатність. Вона супроводжується задишкою, тахікардією, болями в області серця, периферичними набряками, гепатомегалією, посинінням шкіри, набуханням вен шиї.
5. Ателектаз. Відбувається спадання альвеол на обмеженій ділянці чи у всьому легкому.

При вогнищевою формою захворювання пацієнти часто списують неспецифічну симптоматику на ознаки респіраторних запальних хвороб. І мало хто враховує, що на цій стадії туберкульоз повністю виліковний.

Не виключено розвиток:

1. Інфільтративного туберкульозу, при якому запальна реакція набуває ексудативний характер з формуванням казеозних вогнищ розпаду.
2. Туберкулом з вогнищами, що перевищують 1 см у діаметрі у вигляді кавеозных капсул. Найчастіше для видалення туберкуломи потрібне хірургічне втручання.
3. Каверзного туберкульозу, при якому формуються стійкі порожнини у вигляді каверн з повним розпадом легеневих тканин. При такій формі виділяється величезна кількість мікобактерій з мокротою, що робить зараженого небезпечним.

Сучасні методи профілактики (вакцинація та препарати)

Профілактика туберкульозу включає в себе такі методи:

• Соціальна профілактика. Вона спрямована на оздоровлення умов зовнішнього середовища, підвищення матеріального добробуту населення, поліпшення харчування та житлових умов, проведення заходів по боротьбі з алкоголізмом, наркоманією і так далі.
• Санітарна профілактика. Вона потрібна для попередження інфікування здорових людей. Проводяться соціальні, протиепідемічних та лікувальних заходів у вогнищі туберкульозної інфекції.
• Специфічна профілактика. Сюди входить вакцинація та ревакцинація БЦЖ. Для вакцинації використовується штам БЦЖ, який обмежено розмножується в лімфатичних вузлах. Для профілактики використовується суха вакцина БЦЖ.

• Хіміопрофілактика. Використовуються протитуберкульозні препарати для попередження туберкульозу у тих, хто піддається найбільшій небезпеці зараження. Застосовуються такі препарати як Ізоніазид або Фтивазид протягом трьох місяців.

Кожен рік необхідно проходити обстеження грудної клітки. Дорослим робити флюорографію, дітям пробу Манту. Профілактикою туберкульозу у дітей є вакцинація. Її проводять на третій-сьомий день життя малюка вакциною БЦЖ. Вакцинують немовляти за умови, що він абсолютно здоровий і немає ніяких протипоказань.

Для вогнищевого туберкульозу, як ні для якої іншої форми захворювання, актуально вторинна профілактика.

Так як захворювання носить вторинний характер, пацієнтам, що вилікувалися від первинного туберкульозу, необхідно:

• уникати тривалих контактів з інфікованими;
• проходити регулярну диспансеризацію;
• піклуватися про свій імунітет, у тому числі про харчування, режим дня, наявності достатніх фізичних навантажень і прогулянок на свіжому повітрі;
• відмовитися від куріння, прийому наркотику, стимуляторів – вимога категоричне.

Висновки

Захворіти на туберкульоз може кожен, незалежно від соціального статусу, місця проживання та інших умов. Захиститися від хвороби можна, якщо дбати про здоров’я, покращувати побутові умови, повноцінно харчуватися, вчасно проходити флюорографію, робити пробу Манту і щеплення БЦЖ.

У статті ви знайдете найпоширеніші причини і симптоми туберкульозу легенів, а також як виявляється туберкульоз у дітей.

Чим небезпечний туберкульоз закритої форми

Туберкульоз є інфекційним захворюванням. Тому людина, який заразився ним, може нести небезпеку для оточуючих і бути розповсюджувачем хвороби. Але може бути і абсолютно безпечний. Виділяють два різновиди туберкульозу:

• Відкрита форма. У цьому випадку вражена безпосередньо легенева тканина і в ній відбувається розмноження хвороботворних мікроорганізмів, які потім потрапляють в отхаркиваемую мокротиння. Такий хворий може заражати безліч інших людей;
• Закрита форма. Зустрічається набагато частіше. Хвороботворні мікроорганізми не потрапляють в мокротиння, а потім у повітря, тому хворі абсолютно безпечні для оточуючих.

Туберкульоз легень можна поділити на два види:

• Первинний, коли зараження відбулося безпосередньо від носіїв інфекції. У такому разі запальні процеси в легеневій тканині ще не почалися, симптоми можуть не проявлятися тривалий час. Аж до декількох тижнів. Це відбувається тому, що патологічні зміни дуже незначні і виявити їх за допомогою рентгена практично неможливо. Для визначення є захворювання у людини або його немає, існує так звана проба Манту. При її запаленні і збільшення робиться висновок, що захворювання є;
• Вторинний. Виникає рецидив раніше вилікуваного захворювання.

Симптоми вторинного туберкульозу можуть бути слабо виражені і іноді схожі на симптоми зовсім інших хвороб:

1. Відсутність апетиту.
2. Різке схуднення.
3. Незначні підвищення температури.
4. Слабкість і стомлюваність.

У період загострення у хворого з’являється сухий кашель, який поступово проходить. Природно, створюється помилкове думка про те, що хвороба минула. Але це триває недовго. Дві-три тижні. Потім слід загострення захворювання, але симптоми стають набагато важче. Про ефективність олії туї при аденоїдах у дітей можна дізнатися за посиланням.

У деяких випадках може розвиватися дисемінований туберкульоз. В гострій формі хвороби практично немає інкубаційного періоду. Захворювання прогресує, і бактерії поширюються по всьому організму дуже швидкими темпами.

За способом поширення бувають такі форми туберкульозу:

• Осередковий. При осередковому туберкульозі на одному або двох легенів утворюються невеликого розміру вогнища. Всього від одного до двох сегментів. Симптоми вогнищевого туберкульозу можуть бути не дуже вираженими;
• Інфільтративний. Зустрічається досить рідко. В капсулах, які з’являються при цій формі туберкульозу, скупчується кров і лімфа. Під час кашлю отхаркиваемая мокротиння з домішками крові. Це свідчить про те, що відбувається розрив капсул та вивільнення рідини через кашльовий рефлекс.

• Розсіяний туберкульоз. Називається так через те, що може перебувати не в одному вогнищі, а розсіюватися по всім органам з кров’ю і лімфою. Як правило, вражає ті органи, які не можуть ефективно протистояти хвороботворним мікроорганізмам. Розсіяний туберкульоз може початися з нирок, а потім переміститися в легені через циркуляції крові. Дуже небезпечний тим, що може викликати туберкульозний менінгіт. При одночасному ураженні кори головного мозку і легенів одужання пацієнта практично неможливо, так як за дуже короткий час починаються незворотні руйнівні процеси;
• Цирротический туберкульоз. Легенева тканина настільки уражається паличками Коха, що починає відмирати. Лікування таких хворих дуже проблематично, так як препарати практично не проникають в змінену тканину. Односторонній цирротический туберкульоз можна вилікувати тільки хірургічним шляхом.

Підвидом туберкульозу легень є туберкулема. Захворювання, при якому мікобактерії, вражаючи тканини легень, викликає появу візуально схожих на пухлини туберкулем. Захворювання може проходити без яскраво вираженої симптоматики.

• Перехворіли раніше туберкульоз. І це може бути не тільки легенева форма;
• Працівники хімічних підприємств. Де висока загазованість шкідливими речовинами;
• Хворі з різними патологіями дихальних органів;
• Курці.