Чому з вуха йде кров і що робити в таких випадках

Причини травми

Неправильне проведення гігієнічних заходів часто стає причиною виникнення травм, внаслідок чого з’являється кров у вусі при чищенні. Причини крововиливів криються в пошкодженні сітки дрібних капілярів, розташованих у верхніх шарах шкірних покривів.

Неостанавливающиеся вушні кровотечі можуть свідчити про пошкодження доброякісних пухлин у зовнішньому вусі.

При травмуванні тканин крововиливи вкрай рідко бувають рясними. Проте фахівці попереджають, що при виникненні проблеми необхідно пройти нескладну лікування з застосуванням засобів місцевої дії.

Йде у дорослої людини

Чому кров з вуха може йти у дорослої людини, дізнаємося.

Отит середнього вуха в гострій фазі — поширена причина. Зверніть увагу, що якщо це, дійсно, отит, то виділяється крові обов’язково буде домішка гною. У цьому випадку кровотеча буде супроводжуватися гострою що стріляє болем, закладеністю вуха, можливо — температурою.

Розрив барабанної перетинки теж тягне за собою виділення крові з вуха. Як правило, перфорація перетинки трапляється в результаті гнійного отиту, і супроводжується сильними болючими відчуттями.

• Мірингіт. Так називається запалення вушної перетинки. Мірингіт призводить до сильних больових відчуттів, а в результаті лопнули дрібних капілярів на перетинці — і до виділення крові, змішаної з серозною рідиною. Самостійно поставити собі цей діагноз неможливо, так як симптоми мирингита схожі з симптомами отиту.
• Травма. Не можна виключати і вірогідність травмування слухового проходу: поява подряпини, садна. Іноді до такої травмі може призвести навіть неакуратна чистка вух, так як шкіра всередині слухових проходів дуже ніжна і тонка. Якщо причина саме в незначній травмі, то кров буде виділятися в дуже мізерній кількості, і незабаром зупиниться. При травмі більш серйозною візит до лікаря обов’язковий: необхідний огляд, промивання вуха, обробка антисептиком, та інші заходи щодо купіруванню можливих ускладнень.
• Перфорація барабанної перетинки. Хоч і рідко, але розрив перетинки трапляється. Найчастіше це відбувається в результаті гнійного отиту, або попадання чужорідного тіла в вушну порожнину. Дірка в барабанної перетинки супроводжується сильним болем, і відчутним зниженням рівня слуху.
• Іноді в слухових проходах можуть з’являтися доброякісні утворення. Вони лопаються, в результаті чого з вуха випливає ексудат з кров’ю. Часто подібні виділення мають неприємний гнильний запах. Головний біль і запаморочення теж є супутниками даної патології.
• Фурункул в вушному проході — ймовірна причина появи кров’яних виділень з вуха. Відбувається це, коли фурункул прориває: назовні виходить гній з кров’ю. Дуже сильний і різкий біль буде супроводжувати появу виділень з вуха в даному випадку.
• Рак — злоякісна пухлина, розташована у вусі. Ця причина трапляється нечасто, але тим не менш, для повноти картини необхідно сказати і про неї. В даному випадку кровотечі будуть частими, але больових відчуттів при цьому не виникне. При запущеній карциномі сильно погіршується слух, а з вуха з’являється неприємний запах.

Всі перераховані причини появи крові з вух цілком можуть бути і причинами даного захворювання у вагітної жінки. В даному випадку до здоров’я пред’являються особливі вимоги, тому візит до лікаря потрібен обов’язково.

Кровотеча з вуха може бути викликано декількома причинами:

• травма тканин зовнішнього слухового проходу,
• травма барабанної перетинки,
• геморагічне запалення в середньому вусі з перфорацією перетинки,
• розпад або інтенсивний ріст новоутворень,
• травма основи черепа та інші.

Кровотечі при травмах зовнішнього вуха виникають частіше при неакуратних спроби очистити вухо або при попаданні чужорідного тіла з гострими краями.

Вухо людини влаштоване так, що воно не потребує самостійних втручаннях і очищенні. Туалет вуха полягає лише в промиванні вушної раковини.

Необережне використання ватних паличок і інших підручних тонких предметів для очищення вуха часто призводять до травмування шкіри, хряща, барабанної перетинки. У цих випадках пошкодження рідко бувають серйозними і для надання допомоги достатньо провести антисептичну обробку травмованої ділянки.

Удари по вуху з баротравмой і розривом перетинки супроводжуються короткочасними неінтенсивними крововиливами.

При появі крові в вусі після удару по ньому або травми необхідно звернутися до отоларинголога в поліклініку або черговий ЛОР стаціонару.

Пошкодження при попаданні чужорідного тіла вимагають більшої уваги. Особливо цей вид кровотеч актуальний у дітей раннього віку.

Дитина може пошкодити вухо ( може здатися відразу, що не болить) і спровокувати кровотечу, граючи з гострими олівцями, спицями, сірниками та іншими тонкими гострими предметами. Засунувши його у вухо, дитина може вдаритися або спіткнутися, з-за чого різким рухом проштовхує чужорідне тіло в вухо.

Таким чином, пошкоджується не тільки зовнішній слуховий прохід і перетинку вуха, але і ланцюжок слухових кісточок. Кровотеча такої травми може бути як короткочасне та незначне, так і профузні, при пошкодженні великих судин.

У цьому випадку пошкодження серйозні і потребують невідкладної допомоги отоларинголога. Як результат ненадання допомоги в цьому випадку формується хронічний середній отит з не зарастающим дефектом перетинки і кондуктивна (звукопровідні) приглухуватість.

Кровотеча при запальному процесі обумовлено токсичною дією бактерій і вірусів на судинну стінку. Вона стає крупкою, проникною.

У середньому вусі починає збільшуватись кров’янистий транссудат, підвищується тиск у порожнині середнього вуха і рідина прориває барабанну перетинку. У цьому випадку характерно кровотеча одноразове масивне, з домішкою гною.

Після витікання першої порції крові триває незначне виділення сукровичного відокремлюваного. Мед.допомога надається як амбулаторно, так і в стаціонарі.

Найнебезпечніше кровотеча з вух при черепно-мозковій травмі, т. к. крововилив може бути не тільки в зовнішніх судинах вуха, але і в порожнині черепа. Травма основи черепа частіше виникає при падінні з висоти, ударі потилицею або ударі по голові і шиї, при ДТП і т. д.

Тече червона кров з слухового проходу цівкою. Це грізний ознака, що вимагає невідкладної реанімаційної допомоги. Перелом основи черепа також супроводжується появою окологлазных гематом і мізерним сукровичным виділеннями з носа, або носовими кровотечами.

Профузні або краплинне кровотеча може виникати так само і при інтенсивному рості або розпад пухлин, що проростають судини середнього вуха і слухового проходу. Характер такого кровотечі залежить від розташування, виду та стадії розвитку пухлини. Допомога надається в стаціонарі при контролі онколога.

Шкода чищення

Вуха не потребують регулярного догляду, що обумовлено здатністю слухового каналу до самоочищення. Найчастіше кров з вуха виникає після чищення ватною паличкою, яку фахівці не рекомендують використовувати для проведення гігієнічних процедур.

Слуховий прохід умовно поділяють на два відділу:

1. кістковий – вузький канал, розташований перед барабанної мембраною;
2. перепончато-хрящової – зовнішній відділ слухового каналу, в якому містяться більше 2000 залоз зовнішньої секреції.

Сірка виділяється виключно в перепончато-хрящевом відділі, звідки вона легко евакуюється назовні через поверхневого зростання епідермальних клітин. Здатність до самоочищення виключає необхідність в регулярному туалеті вуха при відсутності вушних захворювань, що супроводжуються ексудацією з барабанної порожнини.

Чому у вусі з’являється кров при чищенні? Використання ватних паличок в гігієнічних цілях веде до пошкодження барабанної перетинки або тонкої шкіри в кістковому відділі вушного каналу. Механічні травми сприяє зниженню місцевого імунітету, внаслідок чого відбувається безконтрольне розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.

Чому з’являється кров у вусі

Оторрагию можна розділити на спонтанну, коли причинами є патологічні стану інфекційної природи, і пост-травматичну, коли причини пов’язані з травмою на рівні вуха або на рівні черепа.

Спонтанна кровотеча з вуха, як правило, пов’язано з інфекційною хворобою.

Серед можливих патологічних причин крові з вуха можна згадати:

• Вірусні інфекції, наприклад, лихоманка Ебола або грип, які можуть призвести до розвитку зовнішнього геморагічного отиту. Ця форма гострого отиту локалізується на рівні барабанної перетинки і стінок зовнішнього слухового проходу, в результаті утворюються бульбашки крові всередині вуха.
• Гнійні гранульоми, доброякісний патологічний процес, який з’являється в результаті травми. Гранульому можна розглядати як надмірну реакцію фізіологічних механізмів відновлення після травми. Гранульоми складаються з тканин дуже м’якою і пухкої структури, які легко кровоточать.
• Мірингіт, форма бактеріальної інфекції, при якій утворюються бульбашки всередині вуха, зокрема, на рівні зовнішнього слухового проходу і барабанної перетинки. Бульбашки іноді лопаються і викликають витік крові з вуха.
• Доброякісні або злоякісні пухлини середнього вуха, такі як карцинома рогових клітин.
• Холестеатома, тип отиту, який характеризується утворенням на рівні вуха холестеатом (пухлиноподібне утворення (порожнину), що містить омертвілі епітеліальні клітини і суміш інших речовин (скупчення кератину, кристали холестерину), оточена сполучною тканиною у вигляді капсули). Це визначає утворення гною, який випливає з вуха разом з кров’ю.

Пост-травматична оторрагия – це витікання крові з вуха, яке виникає в результаті фізичної травми черепа або органів слуху.

Серед найбільш поширених травм, які визначають оторрагию, ми маємо:

• Перфорація барабанної перетинки, тобто розрив барабанної перетинки, що може бути наслідком різних травм, тиску (наприклад, під час польоту на літаку) або інфекцій, що супроводжуються появою набряків, що призводить до підвищення тиску всередині вуха.
• Чужорідне тіло, що є однією з основних причин травм вуха у дітей. Найбільш часто причиною даної проблеми є ватяна паличка, яка використовується не за призначенням.
• Черепно-мозкова травма, виникла випадково або після аварії, і всі ті ситуації, які визначають сильний фізичний шок на рівні черепа.
• Баротравматический отит, тобто травма вуха викликана швидким змінам зовнішнього тиску. Це типове явище для тих, хто займається зануреннями і всплытиями. Також може виникнути під час подорожі на літаку через підвищення тиску в пасажирському салоні.
• Травми різної сутності, наприклад, від випадкового падіння або занадто сильного ляпаса.

Які причини можуть викликати поява крові з вуха у дитини.

• Черепно-мозкова травма, яку дитина може отримати «на рівному місці» під час активної гри призводить до появи вушного кровотечі. Навіть якщо травма була настільки легкою, що викликала лише незначний забій, кров все одно може піти. І необхідний у будь-якому випадку огляд у лікаря, щоб виключити серйозні наслідки травми.
• Перфорація барабанної перетинки із-за обставин зовнішнього характеру. Діти можуть помістити у вухо і олівець, і паличку, щоб, наприклад, усунути свербіж. Іноді подібні дії призводять до розриву перетинки, і, природно, йде кров. Поряд з кровотечею в даному випадку ще й сильно впаде рівень слухового сприйняття.
• Іноді у дитини може з’явитися у вусі фурункул, після розриву якого із слухових проходів виділяються гній і кров. Якщо причини фурункулі, дитина буде скаржитися на вушну біль, а область навколо сильно запалиться і почервоніє.
• Таке захворювання, як мірингіт, теж може стати причиною появи крові з вух. Мірингіт — це запалення барабанної перетинки, що характеризується сильними больовими відчуттями, високою температурою, і освітою у вусі пляшечки з серозною рідиною. Після того, як бульбашка лопається, з нього починають витікати кров і ексудат через вушні проходи.
• Вушної кандидоз — ймовірна причина крові з вух. До виникнення грибкового захворювання в слухових проходах наводять багато факторів. Найчастіший — тривалий прийом антибіотиків, які придушили нормальну мікрофлору організму, і послабили імунітет.

• Ну а найпоширеніша причина кровотеч з вуха у дітей — це різного виду отити. В основному до появи крові призводить отит середнього вуха. Дане захворювання супроводжується ще й сильною вушної болем, появою слабкості, запаморочення, іншими малоприємними і тривожними симптомами. Потрібна негайна допомога лікаря, так як запущений отит переростає в гнійний, а там можливий і менінгіт.

Іноді, хоч і не часто, виникнення крові пов’язано з проблемами онкології. Різні пухлини, які виникли в області вух, в голові, можуть тиснути на кровоносні судини. Дрібні судини не витримують тиску і лопаються.

Симптоми пошкоджень

Про перфорації вушної мембрани свідчить не тільки кров у вусі при чищенні, але і різкий біль, що швидко вщухає. Несвоєчасне лікування може призвести до розвитку ускладнень, про що можуть сигналізувати наступні симптоми:

• зниження слуху;
• запаморочення;
• блювотні позиви;
• ниючі болі;
• шуми у вухах.

При наявності великих проривної отворів в мембрані пацієнти відчувають, як під час чхання або кашлю з хворого вуха евакуюється повітря. Незважаючи на здатність перетинки до регенерації, суттєві пошкодження можна усунути тільки при проведенні хірургічного втручання.

Важливо! Несвоєчасне хірургічне втручання може стати причиною виникнення незворотних морфологічних змін у вушний перетинки.

Витікання крові з вуха може з’явитися без болю і бути єдиною ознакою хвороби або травматичної події, але також може бути пов’язана з іншими чинниками.

Зокрема:

• Можуть бути симптоми, пов’язані з вухом, такі як свербіж, біль, шум у вухах (тобто сприйняття гудіння і шипіння у вусі), запаморочення, зниження та втрата слуху.
• Симптоми, пов’язані з зараженням грип, такі як біль у горлі, головний біль, гарячка, нудота і блювота.
• Супутні кровотечі, такі як витік крові з носа. Це відбувається, в основному, внаслідок травматичних подій, які включають весь череп.
• Черепно-мозкові травми з частковою або повною втратою свідомості, запамороченням, млявістю, зміною розміру зіниці.

Діагностика

Якщо при чищенні вуха на паличці з’являється кров, бажано пройти обстеження у отоларинголога. Для постановки діагнозу проводять пальпаторне дослідження і отоскопію. Проведення діагностичних процедур дозволяє:виявити набряклість;

• виявити ушкодження у слуховому каналі;
• оцінити ступінь пошкодження вушної мембрани;
• визначити наявність вогнищ запалення;
• виявити кров’янисті виділення.

При великій перфорації вушної мембрани з допомогою отоскопії вдається визначити стан слизової в середньому вусі. Отоларинголог проводить дослідження, використовуючи лобовий рефлектор і металеву лійку. При виявленні запальних реакцій в органі слуху перетинка буде мати червонуватий відтінок.

Невідкладна допомога

Якщо потекла кров з вуха, до приїзду лікаря можна прийняти деякі заходи, які допоможуть полегшити стан хворого і, разом з тим, не зашкодять.

Якщо кров викликана фурункулом, розташованим неподалік від вушного отвору, слід обробити лопнула новоутворення борним спиртом, а залишки гною прибрати тампоном з марлі.

Якщо причини кровотечі незрозумілі, краще дочекатися лікаря, прибираючи тільки патьоки зовні вуха.

З’ясуємо, які лікарські засоби можуть згодитися для усунення різних причин вушних кровотеч.

Якщо кровотеча викликано грибковою інфекцією, необхідні антимикотические засоби:

• Клотримазол ;
  

  Клотримазол

• Кандибиотик (а ось які бувають протипоказання у кандибиотика, розповідається в цій статті) ;
  

  Кандибиотик

• Пимафуцил та ін.

Для здійснення антисептичної обробки вуха необхідні такі препарати, як:

• Хлоргексидин (як відбувається полоскання рота при ангіні Хлоргексидином, допоможе зрозуміти дана стаття) ;

  Хлоргексидин

• Мірамістин (як використовувати Мірамістин при ларингіті у дітей, допоможе зрозуміти дана інформація) та ін.

Вони знадобляться, в тому числі і при травмах, і при фурункулах, і при зовнішньому отиті.

Якщо кров викликана отит, знадобляться вушні краплі, що містять антибіотик:

• Вушні краплі Отинум;
  

  Отинум

• Отофа (як відбувається застосування вушних крапель Отофа, розповідається в цій статті);
  

  Отофа

• Отипакс (дізнайтеся, як застосовується Отипакс для дітей і дорослих);
• Нормакс та ін.

Якщо кров викликана запальним процесом, можуть знадобитися і жарознижуючі препарати:

• Нурофен;
  

  Нурофен

• Ібупрофен і т п.

Антибіотики спрямованого, вираженого дії необхідні при гнійному отиті. Знадобляться такі засоби, як:

• Цефтриаксон;
  

  Цефтріаксон

• Амоксицилін та ін.

Перша допомога

У разі виникнення пошкоджень у вусі після проведення гігієнічних процедур потрібно звернутися за допомогою до ЛОР-лікаря. Небажано заливати у вушний прохід спиртові розчини для дезінфекції. При наявності проривної отворів у вушний мембрані рідина просочиться в барабанну порожнину, що стане причиною асептичного запалення.

Важливо! Не можна самостійно промивати вуха і видаляти з них кров’янисті виділення. Це може стати причиною інфікування середнього вуха бактеріальними, грибковими йди вірусними патогенами.

Надання першої допомоги повинна обмежитися введенням у вушний канал стерильної турунди з марлі, зафіксованої бинтом. У разі виникнення сильних болів дозволяється дати хворому болезаспокійливий препарат, такий як «Парацетамол» або «Диклофенак».

Як лікувати

Дізнаємося, які методи допоможуть впоратися з усуненням вушного кровотечі.

Якщо кров з вуха йде з-за якогось зовнішнього пошкодження м’яких тканин, то зазвичай проводиться промивання зовнішніх слухових органів. Після цього у вушні проходи закладаються ватні турунди з протизапальним засобом, а садна змазують зеленкою для виключення вірогідності нагноєння. Якщо синець має достатню величину, то не завадить і холодний компрес для зняття набряку.

До повної зупинки кровотечі лікар надає хворому відповідну допомогу, яка полягає у введення судинозвужувальних препаратів і ліків, що покращують згортання крові. При сильній травмі необхідна допомога нейрохірурга і невролога.

А якщо виявлена швидко збільшується внутрішня гематома, призначається термінова операція. Також, якщо кровотеча з вуха викликано травмуванням, хворий повинен обов’язково приймати антибіотики для виключення вірогідності розвитку бактеріальної інфекції і запалення.

Якщо кров з вуха — результат отиту, лікування буде відповідним до даного захворювання. Хворому призначаються антибіотики, протигрибкові та антигістамінні засоби для зняття набряклості слизової. Найчастіше при даному захворюванні основна форма медикаментозної терапії — це вушні краплі, що володіють всіма вищеописаними властивостями.

Якщо кровотеча супроводжується вушної болем, призначаються знеболюючі місцевої дії. У багатьох вушних краплях, наприклад, присутній такий компонент, як лідокаїн, який як раз і може швидко зняти хворобливі відчуття.

Отит у хронічній фазі добре піддається лікуванню за допомогою фізіопроцедур. Одночасно необхідно усувати вогнища інфекції, що призвели до розвитку хронічного захворювання.

Фізіопроцедури для вуха

Якщо кровотеча з вуха викликало потрапило в слуховий прохід чужорідне тіло, його необхідно витягти, але тільки в медичному кабінеті. Якщо дрібний предмет виявився досить глибоко, і зовні ніякими способами його не дістати, призначається операція під загальним наркозом.

Присутність чужорідного тіла в слуховому проході не тільки викликає кровотечу і впливає на слухове сприйняття, але ще й призводить до запальним процесами, гнійного отиту, інших тяжких наслідків.

Необхідно якомога уважніше поставитися до даної проблеми. Близьке розташування слухових органів до головного мозку роблять останній дуже вразливим у даному випадку. Якщо не долікувати гнійний отит або інший запальний процес, інфекція може перекинутися і на оболонку мозку, викликавши менінгіт.

Медикаментозна терапія

Принципи фармакологічного лікування багато в чому визначаються характером ускладнень, що виникають при пошкодженні тканин зовнішнього вуха. З метою купірування симптомів патології та попередження розвитку інфекційного запалення можуть використовуватися:

• антибактеріальні препарати («Амоксицилін», «Спіраміцин») – перешкоджають розмноженню мікробних патогенів у травмованих тканинах;
• судинозвужувальні краплі («Тизин», «Санорин») – усувають набряки в пошкоджених шкірних покривах і вушної перетинки;
• муколітичні засоби («Флуімуціл», «АЦЦ») – прискорюють процес евакуації рідкого секрету з вушного каналу, що виникає при запальних процесах;
• протизапальні ліки («Отинум», «Феназон») – знімають набряклість і перешкоджають поширенню осередків запалення у порожнину середнього вуха.

Після застосування вушних крапель бажано закласти слуховий прохід стерильною турундою з вати чи марлі.

Профілактика

Кров у вухах при чищенні виникає виключно при недотриманні правил проведення гігієнічних процедур. На думку фахівців, використовувати ватяні палички для очищення слухових каналів не можна. Крім того, здійснювати чистку можна не частіше 1 разу в місяць при дотриманні наступних правил:

1. розведіть 3% перекис водню в кип’яченій воді в співвідношенні 1:2;
2. підігрійте розчин до 37-38 градусів;
3. закапайте по 2 краплі приготовленого препарату в кожне вухо;
4. через 10 хвилин видаліть рідину з допомогою марлевих турунд.

Фахівці рекомендують використовувати тільки розведену у воді перекис водню, оскільки концентрований розчин призводить до зневоднення шкіри в вушному проході. Подразнення тканин може стати причиною дисфункції сірчаних залоз і утворення заторів у вухах.