Коли планувати нову вагітність?
У нормі нова вагітність повинна наступати через півтора–два роки після попередніх пологів. Це оптимальний період, необхідний організму для відновлення.
Незважаючи на те що деякі мами виношують дитину без особливих проблем і скарг, їх тіло в цей час відчуває серйозні навантаження. Зростає обсяг рідини в посудинах, посилюється робота нирок. Опорно-рухова система працює з подвійним навантаженням.
В організмі майбутньої матері змінюються рівні гормонів, що впливає на роботу практично кожного органу. Після пологів ці чинники зникають, і організм повертається до свого колишнього функціонування, в звичайному ритмі і темпі.
Однак при недотриманні контрацепції або з інших причин жінка може виявити вагітність відразу після пологів. Чому це відбувається?
Згідно з рекомендаціями медиків, перерва між попередньою і наступною вагітністю повинен становити не менше 1,5-2 роки. Навіть через 6-8 місяців, і навіть через рік після пологів нова вагітність представляє певну небезпеку.
За час виношування дитини організм зазнав колосальні навантаження, і, якщо вагітність наступає незабаром після пологів, значно підвищується ризик викидня, розвитку різних захворювань у жінки, небезпека передчасних пологів.
Якщо ж розродження проводилося методом кесаревого розтину, то перерва між вагітностями ще більш збільшується – планувати наступну дитину слід не раніше, чим через 2-2,5 року: рубець на матці має повноцінно зажити, а жіночий організм – повністю відновитися.
Деякі жінки грудьми дитини здатні годувати досить довгий час – навіть за виконанням йому рочки і більше. Не слід поспішати з вагітністю, поки триває процес лактації: на тлі настання зачаття молоко зазвичай або зникає, або кількість його значно зменшується.
Можливий ще один варіант – грудне молоко під впливом гормональних змін, пов’язаних з вагітністю, так змінює свій смак, що дитина відмовляється від грудей. Але, якщо все-таки вагітність настала в лактаційний період, малюк не відмовляється від грудного вигодовування, лікарі радять все-таки від грудей його відлучати.
І тому, що з новою вагітністю пов’язані нові навантаження на організм, і в зв’язку з виробленням гормону окситоцину при впливі на сосок, який викликає скорочення матки і збільшує ризик переривання вагітності.
Маленький дитинка протягом першого року життя вкрай потребує маминої ласки, батьківського догляду і опікою. Після народження малюка між малюком і мамою встановлюється міцний зв’язок, що виробляється певна система взаємодії «мама-дитина».
Нова вагітність вже в короткі терміни відразу після пологів – це не тільки неймовірні навантаження на ще не зміцнілий жіночий організм, але ще й той фактор, який може порушити оптимальну систему взаємодії матері і немовляти.
Не дарма ж в народі кажуть: «Хто спішить – той людей смішить». А у випадку з повторною вагітністю практично відразу після пологів сміх цей, скоріше за все, буде зовсім не радісним, а гірким. Тому, не варто нехтувати порадами фахівців, і по завершенню післяродових виділень, напередодні відновлення інтимного життя, краще відвідати лікаря.
Разом з гінекологом жінка зможе вибрати оптимальний варіант контрацепції, яка попередить небажану на цьому етапі вагітність і дозволить повернутися «в обійми» чоловіка. Благо, вибір засобів контрацепції, які можна використовувати після народження дитини, дуже великий: від «традиційних» презервативів – до маткової спіралі.
Спеціально для beremennost.net Тетяна Агамакова
Коли може наступити
Жінкам, які не годують груддю, менструація повертається через 6-8 тижнів. На відновлення регулярного циклу йде близько 3 місяців.
У цей період вже є можливість знову зачати дитину.
Багато молоді мами не приділяють достатньої уваги контрацепції в надії на «лактационную аменорею», тобто відсутність менструацій під час годування груддю.
Однак такий метод досить ненадійний. Він діє тільки при регулярному (кожні 3 години) прикладанні дитини до грудей з повною відсутністю прикорму.
Вагітність може наступити без початку менструацій, відразу після першої овуляції.
Жінка іноді навіть не підозрює про свій стан, якщо явних ознак немає (токсикоз, нездужання, знижений артеріальний тиск).
При поверненні менструального циклу застосування засобів контрацепції ‒ обов’язкова умова для запобігання незапланованої вагітності.
Причини
Друга вагітність відразу після першої може настати з різних причин. Але зазвичай до цього призводить неправильне оберігання.
Багато жінок після пологів воліють годувати малюка груддю. Лікар повідомляє їм про користь грудного вигодовування і розповідає про лактационную аменорею. У цей період у матері не відбувається овуляція, і відсутні місячні, наголошується фізіологічне безпліддя.
Метод оберігання за допомогою грудного вигодовування називається природною контрацепцією. Однак, щоб вона була ефективною, необхідно дотримуватися наступних умов:
- Годувати немовляти регулярно, на вимогу.
- Не допускати тривалих інтервалів між годуваннями – більше трьох годин.
- Не відмовлятися від нічних годувань.
- Не додатково поїти і не догодовувати дитину.
При такому ритмі вигодовування в організмі жінки виробляється достатньо пролактину, щоб придушити овуляцію і викликати безпліддя. Однак нерідко природна контрацепція підводить, і жінка виявляє, що незабаром їй знову доведеться народжувати.
чим друга вагітність відрізняється від першої?
Кожен малюк індивідуальний. І кожне виношування теж індивідуально. У однієї і тієї ж жінки перша вагітність може супроводжуватися моторошним токсикозом і нескінченними ускладненнями, а друга — ні. Або навпаки.
Однак, якщо ви захотіли народити своєму карапузові братика як можна швидше… То вагітність другим матиме деякі особливості. Всі 9 місяців ви будете бігати за невгамовним годовасиком. Деколи, молоді мами забувають про свій стан — так активно проходять ці дні!
Тільки ввечері, лягаючи в ліжко, починаєш відчувати всередині активні поштовхи… І згадуєш — скоро буде двоє дітей… до Речі, зазвичай у другу вагітність ворушіння починаються набагато раніше. Особисто я почала відчувати десь з 14 тижнів!
Про що потрібно пам’ятати?1. Багато жінки тягають на собі старших дітей всі заповітні 9 місяців. Однак, навіщо зайвий раз ризикувати? Якщо дитині 1-1,5 року, цілком можна замінити носіння на руках простими обіймами.
Не відмовляйте дитині в ласці, але поступово привчайте його до альтернативних варіантів: хай сидить у вас на колінах, валяйтеся з ним на дивані… А якщо впав і засмутився — сідайте поруч з ним і обіймайтеся досхочу.
Зрозуміло, завжди будуть випадки, коли вам доведеться піднімати старшого дитини. Особливо, на вулиці. Не переживайте. У цьому немає ніякої катастрофи, з цим стикаються абсолютно всі вагітні мами. Несіть малюка, куди треба, і не переживайте.2.
Якщо старший засинає тільки після інтенсивних заколисувань — це погано. І краще вирішити цю проблему ще до планування другого малюка. По-перше, довгі заколисування небажані у вашому положенні. По-друге, коли з’явиться новий немовля і влаштується на ваших руках, заколисувати старшого буде майже нереально.
Пробуйте заколисувати в ліжечку, на фітболі, ще якось… В ідеалі — зробити так, щоб до народження сестрички чи братика ваше старше дитя могло заснути самостійно. Не завжди це можливо, але приділіть цій сфері достатньо уваги.3. Знизьте темп. Рази в три.
Особливо, якщо початок вагітності супроводжується поганим самопочуттям. У першому і останньому триместрі дуже важливо бути лояльнішими до себе — як можна менше домашніх справ і інших навантажень. Адже старше чадо не дозволить вам просто лягти в критичний момент і відпочити.4.
Маленький проміжок між вагітностями ставить перед вашим організмом особливі вимоги. Організм ще не встиг добре відновитися після пологів. Ще не встиг заповнити всі запаси вітамінів. Тому особливо уважно стежте за харчуванням.
Особливо уважно стежте за своїми «слабкими» зонами: це хронічні хвороби і ті органи, які страждають особисто у вас в першу чергу.5. Другі пологи зазвичай розвиваються швидше. І починаються раніше.
Будьте готові до цього! Якщо ви незадоволені своїми першими пологами, має сенс заздалегідь записатися на курси для вагітних, подумати, що ви хочете виправити… Якщо немає можливості пройти серйозне очне навчання, вивчіть курс в інтернеті.
Готуючись до других пологах, жінка краще розуміє, як вона хоче народжувати. І ви можете організувати все саме так, як вважаєте за потрібне!6. Вам обов’язково потрібен помічник, який зможе регулярно сидіти зі старшою дитиною.
Це може бути чоловік, бабуся або подруга… З годовасиком дуже незручно ходити в «жіночу консультацію». Особливо це актуально, якщо ви користуєтеся безкоштовною медициною з її дикими чергами (я завжди сиділа в чергах до гінеколога 1-2 години).
У мене зі старшою донькою сидів чоловік, я подстраивала свої походи по лікарям під його графік роботи (чоловік спеціально влаштувався на роботу зі змінним графіком 2 через 2). І пам’ятайте: у пологовому будинку жінки лежать мінімум три доби.
У маленькій різниці у віці дітей є свої плюси і мінуси. Велике значення має ваше здоров’я і здоров’я старшого карапуза. Якщо ви з дитиною постійно їздите по лікарнях, то появу сестрички краще відкласти.
Найскладніше — це дитячі хвороби. А якщо хворіють обидва одночасно… Але також не можна закривати очі і на вік мами. У 25 ще можна відкладати зачаття другого. А в 37… З кожним роком виношування дітей дається все важче і важче.
В моїх обставинах, планування другого чуда через рік після появи першого — було правильним рішенням. Мені вистачило на це сил і здоров’я. Життя з двома дітьми мені зовсім не здається складною («Наш день із двома дітьми.
Перші місяці»)… Навпаки, мені дуже подобається таке життя. При цьому у нас немає поруч нянь або бабусь (бабусі приїжджають раз на тиждень на пару годин, я не вважаю це серйозною допомогою). Ми не віддаємо старшу доньку в дитячий сад.
І обидва наших дитини — досить вимогливі. На момент написання цієї статті, наймолодшому виповнилося 7,5 місяців. Він добре повзає, але все ще часто сидить на руках і погано спить вдень. А старша донька дуже рідко грає самостійно.
Але все можна успішно поєднувати, і життя з двома маленькими дітьми — це не якесь пекло, це дуже цікаве і насичене час. Мені навіть не довелося забувати про свої хобі. Складно було лише в перші пару тижнів (через ревнощі старшої). Приблизно місяць пішов на адаптацію… А далі було легше.
Наступ швидкої вагітності стає стресом для організму молодої мами. В деяких моментах очікування другої дитини відрізняється від першого досвіду. Після попередніх пологів тонус черевної стінки ще не відновлений.
Зачаття дитини другого часто відбувається в період грудного вигодовування дитини старшого. Велика частина корисних речовин і мікроелементів спрямовані на поліпшення якості грудного молока, друга вагітність ще сильніше збільшує дефіцит вітамінів. Це може негативно позначитися на плоді, так і на здоров’ї самої мами.
Очікування другої дитини з-за гормональних змін іноді стає причиною зміни смаку, зменшення або «пропажі» молока. Навіть за відсутності таких наслідків, лікарі радять завершити грудне вигодовування при настанні нової вагітності.
При годуванні немовляти відбувається викид гормону окситоцину, що викликає скорочення матки, що небезпечно для плоду.
Неефективність природної контрацепції
Найчастіше цей метод працює лише до трьох місяців малюка і за умови, що не відновився менструальний цикл. Якщо у жінки почалися місячні, про природної контрацепції можна забути.
Чим більше проміжки між годуваннями, чим рідше жінка годує малюка вночі, тим вище ймовірність стати мамою повторно в осяжному майбутньому. Якщо подружня пара веде в цей період активне статеве життя, їй слід задуматися про додаткові методи контрацепції.
Яким методам запобігання варто віддати перевагу після пологів? Бажано, з цим питанням звернутися до лікаря, так як саме він може підібрати найбільш безпечний і оптимальний спосіб.
Оральні контрацептиви не є препаратами вибору, якщо жінка годує дитину грудьми. Також небажано використання сперміцидних мазей і гелів, так як їх протизаплідна спроможність невелика. Спіраль відразу після пологів зазвичай не встановлюють.
Як правило, лікар рекомендує бар’єрний метод контрацепції – презервативи. Він найбільш ефективно захищає від небажаної вагітності в цей період. Згодом пара може повернутися до того варіанту контрацепції, який вони використовували раніше.
Втім, іноді жінка вагітніє свідомо. Погодків легше виховувати, адже дуже швидко вони почнуть грати один з одним. Крім того, багатьом простіше перервати свою професійну діяльність один раз і не йти у відпустку по догляду за дитиною повторно.
Чим небезпечна повторна вагітність відразу після пологів
Друга вагітність, що настала незабаром після перших пологів, вимагає ще більше уваги:
- Харчування вагітної має бути повноцінним. З першого триместру рекомендується застосування вітамінно-мінеральних комплексів з підвищеним вмістом йоду.
- Жінці необхідно висипатися (по можливості лягайте спати вдень разом з малюком), щодня гуляти на свіжому повітрі. При появі тяжкості в ногах, набряків перед сном підкладайте під ноги подушки.
- Придбайте компресійний трикотаж (колготки, панчохи). Навіть якщо проблем з венами раніше не спостерігалося, в період повторного очікування малюка навантаження на кровоносну систему зростає багаторазово. З тієї ж причини не можна класти ногу на ногу.
- При негативному резус-факторі крові у майбутньої мами потрібно обов’язково здавати аналізи на резус-антитіла. З кожною вагітністю кількість антитіл в організмі жінки зростає.
- При хронічних захворюваннях необхідний постійний контроль з боку фахівця протягом усього терміну виношування.
Якщо друга вагітність наступила дуже швидко, перший малюк, звичайно, ще потребує багато уваги.
Щоб знизити навантаження на організм, майбутній мамі варто прислухатися до наступних порад:
- Постарайтеся якомога рідше піднімати тяжкості. Використовуйте легку коляску-тростину, привчіть малюка самостійно забиратися в ліжечко, ванну (за допомогою невеликої надійної лавки).
- Не варто нахилятися, щоб взяти дитину на руки. Зігніть коліна й присядьте, потім встаньте з прямою спиною.
- Переселите малюка в окрему ліжечко, як мінімум за кілька тижнів до пологів, щоб дитина встигла звикнути.
Читайте ще кілька корисних матеріалів на тему:
Якщо ви хочете зберегти власне здоров’я і народити здорового малюка, між останніми пологами і наступною вагітністю повинен пройти мінімум рік. Це обумовлено тим, що швидка друга вагітність може істотно підірвати сили організму, тільки-тільки прийшов у себе після такої серйозної фізичного і психологічного навантаження, як виношування дитини, пологи і перші місяці його життя. Після такого стресу нові навантаження можуть викликати ускладнення – спровокувати варикозне розширення вен, проблеми з серцево-судинною системою, викликати анемію і в кінцевому підсумку загрозу переривання вагітності.
З настанням вагітності відбуваються зміни в організмі жінки, у тому числі і гормональні, що може позначитися на лактації і привести до відмови вже народженої дитини від грудного вигодовування, що не може не відбитися на його імунітет. Збільшується навантаження на серце і судини, зміни в нервовій системі впливають на емоційний стан, може з’явитися нудота, сонливість, деяка загальмованість, що також не кращим чином позначитися на ваших материнських функції та обов’язки. Але, крім того, зростає навантаження на органи сечовивідної системи може спровокувати розширення ниркових мисок і розбудити «дрімаючі» бактеріальні інфекції нирок.
Особливо небезпечне швидке настання наступної вагітності для жінок, що перенесли операцію кесарева розтину, оскільки тканини в зоні розрізу ще не повністю відновилися. У жінок, які перенесли корпоральное кесарів розтин, в цих випадках часто спостерігається низьке прикріплення плаценти, що постійно провокує загрозу викидня. У цій ситуації почекати 2 роки – єдине правильне рішення. Серйозне ставлення до власного здоров’я та здоров’я своїх народжених і ненароджених дітей допоможе вам уникнути незапланованої вагітності, а якщо вона все-таки у вас вийшло завагітніти, пам’ятайте, що аборт загрожує ще більшою небезпекою для вашого організму.
Також цікаво почитати: відбілювання зубів активованим вугіллям.
Якою б здоровою і витривалою була жінка, якщо вона завагітніла через короткий проміжок часу, це цілком може негативно позначитися на її самопочутті і стані.
Пологи та годування дитини – це продовження вагітності. Організм все ще знаходиться під дією особливих гормонів, його метаболізм змінений і спрямований на забезпечення харчування матері та дитини.
Якщо в цей період відбувається зачаття, тілу доводиться виконувати потрійну навантаження. Йому необхідно продовжувати вироблення молока, багатого поживними речовинами і в той же час забезпечувати всім необхідним зростаючий зародок.
Оскільки за законами природи в пріоритеті завжди діти – народжені і тільки розвиваються в утробі, материнський організм буде забезпечуватися вітамінами і мікроелементами за залишковим принципом. Найбільш часто жінка в такій ситуації недоотримує кальцій і залізо.
Недолік заліза
Нестача заліза призводить до розвитку небезпечної хвороби – залізодефіцитної анемії (ЖДАНОВ). Передує їй стан, яке лікарі називають латентним, або прихованого залізодефіциту.
Без цього мікроелемента неможливий синтез гема – основний структурної частини гемоглобіну. Останній відповідає за перенесення кисню і поживних речовин кров’ю.
Знижене кількість гемоглобіну призводить до хронічної гіпоксії. Тканини і органи недоотримують кисень, що призводить до різних захворювань.
Рівень цієї речовини може знижуватися в наступних ситуаціях:
- Залізо надходить в організм у недостатній кількості.
- Спостерігаються підвищені втрати цього мікроелемента.
- При захворюваннях шлунка і кишечника, коли залізо з працею всмоктується в травному тракті.
Діти-погодки: в чому переваги
Багато хто стверджує, що різниця між дітьми у 1-2 роки – найкращий варіант. Це означає, що, швидше за все:
- Діти будуть дружні між собою.
- Навряд чи у старшого розвинеться ревнощі, так як він не пам’ятає період без молодшого.
- Брати і сестри будуть розважати одне одного.
- Можна налагодити однаковий режим.
- Діти, ймовірно, зможуть ходити в одну групу дитячого саду і в один клас у школі. Невелика різниця у віці дозволяє це.
Однак при наявності дітей-погодків у матері додається і складнощів.
Складності
Далеко не всі брати і сестри мирно уживаються один з одним. Вони можуть постійно ділити іграшки, з’ясовувати стосунки і навіть битися. І шуму від двох дітей буде в два рази більше.
При різниці в п’ять–сім років старший дитина є відмінним помічником, але в разі погодків такого не буває.
З матеріальної точки зору родині теж доведеться нелегко. Навіть якщо діти опиняться одностатевими, від старшого до молодшого не перейдуть іграшки або одяг, взуття. Все доведеться купувати у подвійному розмірі.
Найважче доводиться матері, якщо погодки народжуються з різними біоритмами. Полуторагодовалому «жайворонка» ніяк не поясниш, чому не варто бігати в 6-7 ранку і будити всю сім’ю. Так само, як практично неможливо умовити маленької «совеня» лягти раніше і дати поспати немовляті.
Для багатьох молодих мам народження дітей-погодків є безперечною перевагою: своє бажання народити другого малюка якомога швидше вони пояснюють тим, що можна буде відразу виконати свою «програму-мінімум» і потім вже присвятити себе кар’єрі. В якості аргументу «за» згадується і виховний момент – перша дитина ще не встигне відчути всій принадності бути єдино коханим і цілком природно сприйме появу братика або сестрички. В економічному плані це теж має свої вигоди: частина «приданого» купувати вже не доведеться. Крім того, діти можуть майже одночасно піти в школу, і батькам доведеться менше «вчитися» в ній. Але, як би там не було, всі мами розуміють, що після попередніх пологів організм повинен відновитися і відпочити.
Можливі ускладнення, як їх уникнути
Навіть самому здоровому і витривалим організму важко витримати два терміни поспіль.
Слід заздалегідь вивчити можливі ускладнення, щоб мати можливість вчасно їх попередити:
- Проблеми з венами, «судинні зірочки». Не забувайте про консультації флеболога, компресійному трикотажі.
- Деформації шийки матки призводять до послаблення «запірательной» функції органу, що може стати загрозою викидня. Необхідний контроль гінеколога-акушера, в деяких випадках ‒ установка песарію (гінекологічного кільця).
- Якщо перші пологи пройшли за допомогою операції кесаревого розтину, увагу потрібно приділити шва на матці для запобігання його розбіжності. При швидкому настанні нової вагітності тканини в зоні знаходження шва не встигають повністю відновитися, що загрожує загрозою викидня.
- Тяжка анемія (вміст гемоглобіну менше 70 г/літр) в період очікування дитини першого, кровотеча в пологах. Це причини для особливо уваги до організму в період нової вагітності. Висока ймовірність повторного виникнення анемії, ускладнень в процесі пологів.
- Запальні захворювання (ендометрит, метроэндометрит, параметрит) в післяпологовому періоді фактори ризику. Вони сприяють формуванню неповноцінного рубця на матці після кесарева розтину, тому потребують обов’язкового лікування.
Друга вагітність і кар’єра
Ще одна вагітність після пологів зазвичай ставить хрест на кар’єрі. Якщо з одним малюком деякі мами примудряються виходити з декрету через п’ять–шість місяців і починають активно працювати, то з двома така імовірність прагне до нуля.
Навряд чи якась бабуся або няня зможе доглядати відразу за двома крихітками. Так і цінність матері, як працівника, в такому випадку, швидше за все, впаде.
Народження другої дитини-погодка зазвичай означає, що жінка надовго залишиться вдома. А це не може не зашкодити її кар’єрі.
З іншого боку, іноді краще відсидіти з малюками один раз, але більше не переривати свою професійну діяльність. Адже не у всіх виходить будувати свою кар’єру в молодому віці, багатьом простіше це зробити після 30, коли догляд за маленькими дітьми, їх хвороби вже позаду.
Однак, якщо догляд за дітьми і перерва в роботі – це зазвичай легко вирішуються проблеми, то зі здоров’ям жінки не все так гладко.
Діти-погодки: в чому переваги
Маленький проміжок між двома дітьми може стати причиною деяких ускладнень, але аборт може бути набагато небезпечніше і травматичнее для здоров’я жінки.
Багато батьків до народження двійнят прагнуть з наступних причин:
- Другі пологи проходять часто швидше і менш болісно, чим перші.
- Батьки ще не втратили навички поводження з новонародженими.
- З кожним роком малюки стають дружнішими, починають довго грати разом, що дає додатковий вільний час для мами.
- Ревнощі між дітьми майже не проявляється, так як старший дитина не усвідомлює і не пам’ятає життя без молодшого.
- Батькам не потрібно витрачатися на нову одяг, іграшки та аксесуари (ліжечко, коляска, манеж і т. д.).
Друга вагітність незабаром після першої ‒ непросте випробування для майбутніх батьків.
Однак при належній увазі до свого здоров’я та дотримання деяких простих правил очікування малюка принесе родині лише приємні спогади.
Грудне вигодовування
Якщо повторна вагітність слід невдовзі за пологами, це може негативно позначитися на лактації. У деяких жінок смоктання грудей дитиною стимулює скорочення матки, які можуть бути дуже виразними.
Незважаючи на те, що дитяче харчування на сьогоднішній день є адаптованим і гіпоалергенним, воно все ж менше підходить немовляті, чим грудне молоко.
Але навіть якщо під час вагітності вдалося зберегти лактацію, до появи другого малюка постає питання годівлі двох дітей відразу. Це називається тандемним вигодовуванням.
Деякі мами примудряються налагодити таке годування без особливого збитку для свого здоров’я, але частіше у них швидко з’являються ознаки гіповітамінозу і нестачі багатьох мікроелементів. Зазвичай у такій ситуації старшої дитини доводиться відлучати від грудей.
Крім того, тривале грудне вигодовування може негативно позначитися на жіноче здоров’я і привести до зниження захисних сил організму.
Така повторна вагітність – серйозне навантаження на організм жінки. Тому відразу після пологів потрібно ретельно піклуватися про контрацепцію і виважено обмірковувати можливість народження другої дитини.
