Ексудативний гайморит (синусит): форми, симптоми і лікування

Катаральний тип гаймориту даної форми

Може виникати ексудативний гайморит ліворуч, праворуч, або може також поширюватися і на обидві пазухи одночасно. Щелепні пазухи – це порожнини в кістках черепа. Їх призначення полягає у вирівнюванні тиску всередині черепа.

У нормі ці пазухи заповнені повітрям і можуть вільно спілкуватися з порожниною носа, але при запальному процесі вихідний отвір у них набрякає, з-за чого порушується газообмін із зовнішнім середовищем. У підсумку в пазусі виникає запальна рідина, яка при відсутності лікування може стати гнійної.

Як правило, спочатку у пацієнта на тлі цього захворювання з’являються симптоми вірусної патології. Наприклад, може підвищуватися температура тіла, можливе відділення слизу з носа поряд з болем у горлі, закладеністю носа і розбитістю. Найпоширенішими симптомами гострого гаймориту служать наступні прояви:

• Поява дискомфорту в носі, біля нього і в переніссі.
• Наявність тиску і болю під оком, а також набряк повік.
• Виникнення головного болю, що охоплює лоб і віскі.
• Посилення больових відчуттів при нахилі голови вниз.
• Присутність закладеності носа поряд з неможливістю їм дихати, а також гугнявість голосу.
• Виникнення прозорих виділень з носа.
• Стікання патогенної слизу по задній стінки глоткової.
• Чергове підвищення температури тіла, навіть у тому випадку, якщо вона вже приходила в норму.
• Наявність нездужання і високої стомлюваності, а також слабкості.
• Зниження апетиту і безсоння.

Катаральний тип ексудативного гаймориту проходить більш легко. Зазвичай він супроводжується лише набряком носа і скупими чи рясними слизовими виділеннями. Вони можуть підсихати в носі і формують кірки. При відсутності лікування катаральний гайморит може переходити в гнійний, при цьому колір слизу буде змінюватися і ставати жовтим, а її консистенція виявляється більш густий, до того ж спостерігається неприємний запах.

При сприятливому результаті захворювання завершується через чотири тижні повним одужанням. Але нерідко ексудативний гайморит набуває хронічну форму, і його ознаки бувають стертими і малопомітними:

• Наявність хронічного нежитю, погано піддається лікуванню.
• Присутність закладеності носа, частіше поперемінної або одностороннім.
• Поява періодичних болей в очниці.
• Посилення больових відчуттів при моргання.
• Розвиток хронічного кон’юнктивіту.
• Виникнення головних болів.
• Поява сухого кашлю на фоні стікання слизу по ковтку.
• Порушене нюх.

Хронічна форма ексудативного гаймориту нерідко поєднується у пацієнтів з розростанням поліпів, і тоді в цьому випадку хвороба визнається змішаної.

Особливості хвороби

Верхньощелепні пазухи — це невеликі вільні простору в черепі людини. Здорові пазухи наповнені повітрям. Вони з’єднані з носом, а їх головна функція – стабілізація тиску всередині черепної коробки.

Ексудативний гайморит провокує набряк пазух. Обмін повітрям з зовнішнім середовищем порушується. У пазухах починає скупчуватися велика кількість різноманітних виділень. При цьому хворобою може бути уражена тільки одна пазуха.

1. Лівобічний.
2. Правосторонній.

• Катаральна. Це початкова стадія захворювання. З’являється набряк в області носа, дихання утруднюється. При своєчасному лікуванні пазухи швидко приходять в норму.
• Серозна. Її основні риси – закладеність, набряк, почервоніння слизових і накопичення рідини в пазухах. Формуються скоринки. Ця форма теж досить просто виліковується. Допоможуть промивання і судинозвужувальні препарати.
• Гнійна. Вона починається у разі, якщо пазухи набрякли, а терапії не проводилося. Набряклі слизові виділяють багато рідини, яка починає застоюватися і чинити сильний тиск на стінки пазух. Поступово прозора рідина заміщається гноєм, який неприємно пахне і погано виходить з носа. На відміну від запальної безбарвної рідини, він має зелено-жовтий колір, в’язку структуру. Гній засихає і покриваються кірочками.

Ознаки гнійної стадії:

1. висока температура;
2. озноб;
3. занепад сил;
4. інтоксикація.

Гнійна форма вважається найбільш небезпечною. Вона може викликати ускладнення або перевести хворобу в хронічний стан. Тоді гайморит триває місяці й роки, періодично нагадуючи про себе, коли імунітет знижується.

• Геморагічна. Вона характеризується наявністю в ексудаті кров’яних вкраплень. Це відбувається з-за ураження судин. Виділення пофарбовані в червоний колір, тому що кров змішується з частинками гною. В кровоносну систему може проникнути інфекція.

Адекватно діагностувати ексудативну форму гаймориту зможе тільки лікар. Для цього, пацієнту призначається проходження комплексного обстеження.

1. Насамперед, слід пройти риноскопию. За допомогою такого аналізу виявляється наявність запальних процесів, гнійних виділень, наявність поліпів.
2. Рентгеноскопія допоможе виявити стан носових пазух.
3. КТ, МРТ, диафаноскопия так само сприятимуть встановленню доктором чіткого діагнозу.

Часто хворим призначають пункції гайморових пазух. Це дозволить виявити наявність гнійних скупчень і провести лікувальні заходи. В носові відділи вводять антисептичні ліки, антибактеріальні препарати.

Ретельно обстежується та пазуха, в якій збирається гній. Найчастіше таке відбувається при односторонній формі патології, наприклад, носова пазуха лівої. Лівобічний ексудативний гайморит лікується тими ж методами, як і правосторонній. У випадку запущеного захворювання, призначається прокол.

Ексудативний гайморит – це різновид гострого гаймориту, яка характеризується ураженням носових пазух з обох сторін, або, з одного боку. Він утворюється, коли накопичується велика кількість рідини.

Рідина накопичується через скупчення мікробів, бактерій і вірусів. Зазвичай це відбувається з-за недолеченного нежитю, ускладненого риніту, або схильності організму. Якщо застуду або затяжний риніт не лікувати, то згодом можна отримати таке захворювання.

Ексудат буває різної щільності, кольору, консистенції. Рідини дуже багато, вона не виходить, накопичується в носі, з-за цього хворому дуже важко дихати. Відбувається порушення газообміну. З-за цього недолік кисню і біль в голові.

Симптоми під час такої хвороби схожі на захворювання на грип або ГРВІ. Може боліти голова, мучити безсоння, дискомфорт в носі, закладеність, набряк. Гайморит лікується дуже довго. Якщо його не лікувати, то може бути ускладнення.

Гайморит розвивається в кілька етапів:

• Катаральний етап. Починається розвиватися набряк в пазухах, лоскоче ніс, важко дихати;
• Серозний. З’являються виділення, ніс тече;
• Гнійний. Якщо не лікувати гайморит, то виділення з носа стають гнійними, колір їх темніє, це означає, бактерії і віруси проникли в носові пазухи.

Гайморит часто буває хронічний. Він триває роками, періодично з’являється запалення. Може бути кашель, чхання. Гостра форма триває не більше місяця.

Гайморит проявляється насамперед запущеним нежиттю. Слизова оболонка набрякає, і виникають виділення з носа. Крім нього може боліти голова, погіршитися апетит, сон, почервоніти очі, підвищитися або впасти тиск.

Буває гостра і хронічна форми хвороби. Гостра форма схожа на ГРЗ. Виникає біль в пазухах носа. Гнійні виділення. Ексудативний гайморит може бути як одне, так і двосторонній. Може піднятися температура, боліти голова, горло, слабкість, ломота в тілі.

Хронічний гайморит не схожий на застуду або вірус. Рідко підвищується температура. Немає ломоти в тілі. Виділень з носа небагато, в основному вони сухі. Хронічна форма важко піддається лікуванню, нежить то з’являється, то зникає. Тому важливо не допускати ускладнень.

Форми захворювання

Ексудативний гайморит досить поширений і полягає в поступовому перебігу таких стадій:

• Катаральний етап розвитку захворювання.
• Серозна стадія.
• Гнійна стадія.

Найбільш легкої вважається катаральна стадія, на якій в гайморових синусах формується запальний набряк. Якщо лікування не розпочато, то з носа з’являються рясні слизові виділення, а слідом за ними утворюється гнійний тип правостороннього або лівостороннього ексудативного гаймориту.

Це захворювання часто переходить у хронічну форму, яка триває місяцями або навіть роками, періодично провокуючи рецидиви. Гострий тип такого гаймориту триває не більше місяця і відрізняється вираженою і досить яскравою симптоматикою з різним ступенем інтоксикації.

Симптоматика

На початковому етапі своєї появи ексудативний гайморит маскується під різні простудні захворювання, такі, як ГРВІ, грип. З основних ознак зазначаються: коливання температури і слизуваті виділення з носових проходів, болючість в ротоглотці і виражене загальне нездужання, головні болі.

Подібні клінічні прояви можуть спостерігатися не завжди: в ряді випадків симптоматика гаймориту виникає з перших же доби. До найбільш характерними ознаками саме ексудативної форми гаймориту можна віднести:

• виражений дискомфорт в районі проекції пазух носа, перенісся;
• відчуття неприємного тиску і хворобливості під очима;
• значна набряклість століття з боку ураження;
• больові імпульси швидко поширюються на сусідні області, захоплюють лоба, висок;
• значне посилення дискомфорту відбувається при нахилі голови вперед, а також у вечірні години;
• носове дихання практично неможливо;
• зміна голосу – його гугнявість;
• виділення спочатку прозорих, а потім гнійних видів ексудату;
• стікання слизу по задній стінці носоглотки провокує кашель;
• рецидиви гіпертермії;
• нехарактерна раніше підвищена стомлюваність, виражена слабкість;
• розлад сну.

При проведенні адекватних лікувальних процедур гайморит вдається купірувати без наслідків через 2.5–3 тижні. Якщо ж пацієнт звернувся несвоєчасно або тривалий час займався самолікуванням, патологія приймає хронічний варіант перебігу.

Ексудативний гайморит протікає в кілька стадій, які фахівці називають формами хвороби:

1. Катаральна. Її вважають початковою стадією патології, при якій виникає набряк в районі носа, утруднюється дихання. Якщо проводиться своєчасне лікування, синуси швидко повертаються до звичайного стану.
2. Серозна. Основними ознаками цієї стадії є почервоніння слизових, набряк, закладеність носа, скупчення рідини усередині пазух. В цей період утворюються кірочки. Вилікувати цю стадію хвороби досить легко за допомогою медикаментів (судинозвужувальні засоби), промивання.
3. Гнійна. Виникнення даної стадії захворювання сприяє відсутність терапії при набряку гайморових пазух, відсутності будь-якої терапії. При стіканні, слизові оболонки продукують багато рідини, яка застоюється, чинить сильний тиск на стінки синусів. З часом прозору рідину заміщує гній, що має неприємний запах. Гнійні маси складно виводяться з носа. У них в’язка структура, зелено-жовтого забарвлення. Поступово гній засихає, покриваючись корочками. Гнійну форму захворювання фахівці вважають найбільш небезпечною, вона здатна викликати ускладнення, стати причиною хронізації хвороби.
4. Геморагічна. Даній формі характерно поява у складі ексудату кров’яних вкраплень. Причиною цього вважається поразка судин. Виділення мають червонувате забарвлення з-за того, що гній змішується з кров’ю. Даний стан небезпечно ймовірністю проникнення гною всередину кровоносної системи.

Етіологія гаймориту

Початковій стадії характерні ознаки ГРВІ. Вони представлені нижчезазначеним симптомами:

• виділення слизу з носа;
• апатія, розбитість;
• утруднене дихання;
• температура;
• болю в горлі;
• головний біль.

Поступово лікарі відзначають приєднання до основних симптомів ексудативного гаймориту ознак гострої форми хвороби:

• гострі головні болі в районі скронь, чола;
• тиск під очницями;
• зміна тембру голосу, прояв гугнявості;
• набряклість повік;
• виділення з носа (жовті, прозорі, зелені);
• почуття дискомфорту в районі перенісся;
• закладеність носа;
• слабкість;
• безсоння;
• підвищення температури (різке);
• втрата апетиту;
• кашель, спровокований стікає всередину глотки слизом.

Гнійна стадія захворювання характеризується наступними ознаками:

• озноб;
• висока температура;
• ознаки інтоксикації;
• занепад сил.

Хронічна стадія патології вважається найнебезпечнішою, вилікувати її дуже складно. Ця стадія хвороби характеризується наступними симптомами:

• постійний нежить. Вилікувати його практично неможливо. Навіть використання судинозвужувальних медикаментів не дає ніякого результату;
• закладеність носа. Цей стан виникає випадково, вона може вражати одну із сторін носа, що залежить від типу гаймориту (лівобічний, правобічний). Іноді хронічне запалення буває двостороннім. Хворий дихає лише ротом, не відчуває ніяких запахів;
• кашель, викликаний слизом, що стікає по стінці глотки;
• болі в очах. З’являється припухлість області під очницями. Хворому боляче моргати, набрякають повіки, може виникати кон’юнктивіт.

Симптоми гаймориту

На перших етапах хвороба супроводжується ознаками ГРВІ:

• температура;
• виділення слизу з носа;
• головний біль;
• утруднене дихання;
• болю в горлі;
• апатія і розбитість.

• тиск під очницями;
• відчуття дискомфорту в області перенісся;
• набряклість повік;
• сильна закладеність носа;
• зміни тембру голосу, поява гугнявості;
• гостра головний біль у ділянці лоба і скронь;
• наявність виділень з носа (прозорих, жовтих, зелених);
• слиз стікає в глотку і викликає кашель;
• різке підвищення температури;
• безсоння;
• втрата апетиту;
• слабкість.

Якщо вищеназвані ознаки були пацієнтом проігноровані і лікування не було, гайморит може стати хронічним недугою. Він більш небезпечний, чим гострий гайморит і гірше піддається терапії. Хронічне захворювання пазух тягне за собою такі наслідки:

1. Постійний нежить. Він практично не виліковується. Судинозвужувальні препарати не допомагають. Хворий змушений носити з собою паперові хустки і періодично позбавлятися від слизу.
2. Закладеність носа. Вона може виникати раптово, охоплюючи ліву або праву частину носа. Це залежить від типу гаймориту – лівостороннього або правостороннього. Іноді закладає обидві пазухи, тоді можна говорити про двосторонньому хронічному запаленні. При ньому хворий здатний дихати тільки ротом, якщо настає раптовий рецидив. Запахи перестають існувати.
3. Болі в області очей. Область під очницями починає нити і припухати. Моргання стає болючим. Повіки опухають. Розвивається кон’юнктивіт.
4. Кашель. Він з’являється з-за слизу, що стікає в горло по стінці глотки.

У чому полягають основні причини захворювання

Запальний процес у верхніх дихальних шляхах буває гнійним і продуктивним. У першому випадку, хвороба протікає в кілька стадій – виникає катаральна, серозна та ексудативна форма патології.

До ознак ознаки хвороби:

• відчуття розпирання в області носа;
• тиск і біль під оком;
• набряклість повік;
• головний біль у скронях і лобі;
• відсутність носового дихання;
• зміна голосу;
• поява рідкої прозорою слизу;
• слабкість у тілі.

Захворювання носових шляхів гнійної природи провокує виникнення рясних слизових виділень в носі, коли вони засихають, з’являються кірки. Якщо не займатися лікуванням патології, колір виділень змінюється, вони набувають жовтого відтінку, з’являється смердючий запах.

Ексудативний гайморит лікування займе 2-4 тижні, якщо використовувати комплексну терапію. При відсутності лікувальних заходів, хвороба переходить у хронічну форму, яка усувається протягом декількох місяців.

Ознаки захворювання зазвичай малопомітні:

• хронічний нежить;
• болі в очницях;
• хворобливі відчуття при моргання;
• сухе покашлювання через стікання сопель по трахеї;
• відсутність нюху.

Хронічна форма гнійного запалення часто супроводжується поліпами. В залежності від сторони, де відбулося запалення, виникає правобічний ексудативний гайморит, лівобічний гайморит ексудативний.

Двосторонній ексудативний гайморит є найважчою формою патології, погано переноситься пацієнтами. При такому виді захворювання, виділення накопичуються у обох пазухах, симптоми загострюються. Лікування триває довше, чим звичайні форми. Гострий ексудативний гайморит виліковується через місяць, а хронічний – протягом шести тижнів.

Причини ексудативного гаймориту у здорової людини, що не страждає хронічними патологіями носа, криються зазвичай зараження вірусною інфекцією. Досить часто ця патологія з’являється на тлі важких інфекційних хвороб, таких як кір та скарлатина, причому гайморит виступає в ролі їх ускладнення або в якості одного з провідних симптомів.

Знижений імунітет і присутність соматичних хвороб обумовлюють розвиток ексудативного гаймориту. Таким чином, їм можна захворіти на тлі ангіни, фарингіту, хронічного тонзиліту, гострого бактеріального риніту, хвороби зубів і так далі.

Вірусна інфекція може спровокувати тільки гострий ексудативний гайморит, а хронічний його тип з’являється після заселення слизової бактеріями на тлі ослабленого імунітету. Патологія може виникнути і в результаті впливу різних алергенів і подразників, здатних спровокувати серозне запалення.

Небезпечний двосторонній ексудативний гайморит, він найчастіше призводить до розвитку ускладнень.

Фактори ризику

Підвищують ризик розвитку цього захворювання наступні фактори:

• Наявність викривленої носової перегородки.
• Різні аномалії будови пазух.
• Невилікуваний зуби і ясна.
• Схильність до частих алергій.
• Діяльність на шкідливому виробництві.
• Наявність травм або сторонніх тіл у пазухах.
• Присутність соматичних хвороб організму.
• Вживання медикаментів, які послаблюють імунітет.

Як проявляє себе лівобічний або правобічний ексудативний гайморит?

Як вилікувати

• Природний дренаж. Для успішного лікування необхідно повністю вивести інфекцію. Якщо почалася гостра гнійна стадія, то зволікати не можна. Проводиться дренаж пазух і призначаються медикаменти:

1. Антигістамінні. «Зіртек», «Еріус».
2. Краплі, які звужують судини. «Ксилен», «Длянос», «Називін».
3. Спреї і краплі для промивання. «Аквамаріс», «Аквалор», «Снуп».
4. Зволоження носа складами, благотворно впливають на розкладання гною. «Ринофлуимуцил».
5. Антибіотики. Вони необхідні для ліквідації інфекції. «Аугментин», «Азитрокс».

• Хірургічний дренаж. Його призначають тільки при хронічній формі гаймориту. Лікар робить прокол і видаляє гній, а потім вводить антибіотики для знезараження. В пазуху встановлюється катетер, через який відбувається вихід гнійних мас. Катетер щодня омивається антисептиками.

Особливості лікування у дітей

Діти важко переносять гайморит, а ускладнення у них розвиваються швидше, чим у дорослих. Тому лікування потрібно починати негайно.

Немовлята не вміють сякатися. Відсмоктування слизу повинен проводити батько за допомогою аспираторов. Часті промивання носиків соляним розчином і прийом судинозвужувальних крапель – вірні кроки на шляху до одужання.

Якщо хвороба запущена, дренаж проводять за допомогою катетера Ямик. Він дозволяє відсмоктувати гній без проколів.

Профілактика

Лікарі рекомендують наступні методи профілактики захворювання:

1. Здоровий мікроклімат. Квартира повинна щодня провітрюватися. Слід також стежити за рівнем вологості.
2. Назальний душ. Промивайте ніс соляними розчинами або спеціальними аерозолями.
3. Контроль алергії. Прийом необхідних медикаментів.
4. Відмова від куріння. Здоровий спосіб життя.
5. Зміцнення імунітету. Заняття спортом, загартовування.

Ексудативний гайморит – серйозне захворювання, що вимагає кваліфікованого лікування. Досвідчений отоларинголог допоможе впоратися з недугою. А грамотна профілактика захистить вас від повторних проявів гаймориту.

Запобігти виникнення ексудативного гаймориту набагато простіше, чим його лікувати. Виконувати профілактичні заходи потрібно регулярно, краще взяти за правило і дотримуватися протягом усього життя. Особливо корисно стежити за своїм здоров’ям людям, схильним до респіраторних захворювань.

1. Своєчасно проводити лікування нежитю, викликаного простудними захворюваннями.
2. Зволожувати кисень в квартирі з допомогою спеціальних приладів (зволожувачів повітря або класти мокрі рушники на батареї).
3. Пити багато рідини. Це допоможе підтримувати нормальну гігієну носових шляхів.
4. Не плавати в басейні. Хлорована вода дратує носові шляхи.
5. Зволожувати носові пазухи сольовими розчинами власного приготування або купувати в аптеці.
6. Вживати вітаміни, особливо в період спалахів захворювань дихальних шляхів.
7. Відмовитися від куріння. Тютюновий дим подразнює слизову носа і гортані, викликає пересихання тканин.
8. Загартовування допоможе зміцнити захисні властивості організму.

«Захисні» заходи допоможуть захистити організм від впливу бактерій, що провокують виникнення гаймориту та інших простудних захворювань. Не слід нехтувати промиванням носа, зрошення пазух лікувальними розчинами з солі і лікарських препаратів допоможе усунути бактерії і зміцнити слизову.

Запобігти розвиток ексудативного гаймориту можна, дотримуючись таких правил:

1. Правильно сякатися.
2. Підтримувати чистоту приміщення.
3. Дотримуватися нормальної вологості в кімнаті.
4. Виключити куріння.
5. Промивати ніс сольовим розчином (регулярно).
6. Зміцнювати імунітет.
7. Правильно харчуватися.
8. Контролювати алергію (виключати контакт з алергеном).
9. Не переохолоджуватися.
10. Уникати зараження вірусними інфекціями.

Прогноз при своєчасній діагностиці, правильному лікуванні сприятливий.

Ендоскопія носа і пункція

Досить інформативною методикою обстеження при цьому захворюванні є ендоскопія носа, а також пункція гайморових пазух. При пункції лікарем проколюється стінка синуса і відкачується її вміст.

Надалі починаються лікувальні заходи у вигляді промивання пазухи і введення в неї антибіотиків. У вагітних визначення діагнозу полегшує проведення диафаноскопии, так як КТ і рентгенографія можуть завдати шкоди розвивається плоду.

Лікування ексудативного гаймориту

Лікування полягає в придушенні запального процесу і зняття основних симптомів. У терапії даної патології використовуються судинозвужувальні препарати, вони прискорюють процес відновлення роботи пазух.

Якими засобами лікують экссудативное запалення пазух:

• антибіотиками пеніцилінового походження – аксициллин, флемоксин;
• так само лікування може починатися з вживання амоксиклавом і аугментину.

Подальше лікування встановлює лікар, виходячи з результату терапії. Пацієнту проводиться дослідження в лабораторії на визначення чутливості мікробів до дії антибіотиків. Обстеження здійснюється за допомогою аналізу гнійних виділень з носа. Якщо у хворого у носових шляхах є поліпи, або кісти, лікар призначає додаткові препарати.

Попитом користується процедурне лікування. У хід йдуть фізіотерапевтичні заходи і промивання гайморових пазух. З допомогою зрошення назальних шляхів вимиваються хвороботворні бактерії з носа, пазухи очищаються від вмісту, прискорюється процес одужання.

Лікування гаймориту нерідко проводиться за допомогою інгаляційних процедур. Вони допомагають зняти набряклість, знизити щільність соплів, і вивести їх природним шляхом. Інгаляції повинні проводитися після консультації з лікарем.

Існує два види інгаляційних процедур – парові і апаратні.

1. Перший тип здійснюється із застосуванням лікарських трав, глибокої каструлі і рушники. Вдихання цілющого пара приносить полегшення вже після першого використання процедури.
2. Апаратні інгаляції. Принцип їх роботи полягає в розпилюванні лікарського розчину через насадку небулайзера. Цей спосіб є найбільш результативним, з допомогою цього апарата можна робити процедури навіть маленьким дітям. Для виготовлення розчинів використовують цілющі рослини.

Інгаляційні процедури слід проводити регулярно, щодня по 3 рази. Рекомендується застосовувати ромашку, листя лавра, подорожник, звіробій, евкаліпт і м’яту. Курс лікування триває тиждень, дихати над парою або вдихати цілющі речовини з допомогою небулайзера потрібно не довше 5 хвилин.

У чому ж полягає терапія недуги?

Найважливішою метою лікування вважається недопущення ускладнень, для чого потрібно повністю усунути інфекційні процеси. Це досягається шляхом відновлення дренажу пазухи та елімінації збудника хвороби.

В обов’язковому порядку забезпечують немедикаментозні заходи у вигляді рясного пиття, відмови від шкідливих звичок, зволоження повітря у приміщенні та дієтичного харчування. Для зняття набряку, а, крім того, для поліпшення дренажу пазух виконують наступні методи терапії:

• Приймають антигістамінні засоби у вигляді «Зиртека», «Дезлоратадину» або «Еріусу».
• Закапують судинозвужувальні засоби у формі «Клисена», «Оксиметазоліну», «Ринонорма» тощо.
• Промивають ніс розчином морської солі, наприклад, для цього підходить «Аквамаріс» поряд з «Аквалором», «Физиомером» і «Але-Сіллю».
• Зрошують ніс препаратами, призначеними для розрідження гною і слизу, наприклад, за допомогою «Ринофлуимуцила» і «Синуфорте».
• Закапують у ніс препарати для зменшення ринореї, приміром, іпратропію бромід.

Щоб ліквідувати інфекційні процеси, хворому призначають антибіотики. Зазвичай для терапії ексудативного гаймориту застосовують пеніциліни з макролідами в таблетках у вигляді «Азитрокса», «Флемоклава», «Аугментину» і «Еритроміцину».

А при важкому перебігу більше підходять цефалоспорини четвертого покоління у вигляді «Супракса» і «Цефтріаксон» у вигляді пігулок, але краще використовувати ці препарати у формі внутрішньом’язових ін’єкцій. Додатковими лікувальними засобами, які підбираються для лікування цієї патології можуть бути:

• Лікування протизапальними медикаментами при спеці і нездужання у вигляді «Ібупрофену», «Нурофена» і «Німесил».
• Вживання противірусних ліків у формі таких препаратів як «Віферон» поряд з «Циклофероном» і «Кагоцелом».
• Зрошення за допомогою місцевих антисептиків і антибіотиків у вигляді «Мірамістину», «Биопарокса», «Альбуциду», «Протарголу» і «Изофры».
• Використання назальних глюкокортикостероїдів у вигляді «Назонексу» і «Авамиса».
• Проведення фізіотерапії. У цьому випадку виконується лазерне лікування, УВЧ, синій світло тощо.

Хірургічне лікування часто буває показано на тлі катарально-ексудативного хронічного гаймориту типу або гнійного. Пункцію роблять для видалення з пазухи густого гною. Також ця процедура виконується для прицільного введення антибіотиків.

Після проколу в пазуху ставиться катетер, через який кожен день робиться промивання з допомогою антисептиків і протеолітичних ферментів. На тлі алергічного гаймориту в порожнину пазухи вводять спеціальні антигістамінні медикаменти і глюкокортикостероїди.

Спеціалісту потрібні дані таких дослідницьких методів:

• візуальне ЛОР-обстеження;
• аналіз крові;
• вимір температури.

Маючи підозра на розвиток гаймориту, лікар направляє пацієнта на більш ретельну діагностику:

• рентгенографія;
• комп’ютерна томографія.

Для постановки точного діагнозу лікаря необхідно оглянути пацієнта, оцінити тяжкість ознак хвороби. З цією метою може бути проведена риноскопія (використовується розширювач, спеціальне дзеркало) для виявлення гнійних мас, внутрішнього набряку.

Лікування такого захворювання складається з консервативної терапії, хірургічних втручань і апаратного відновлення. Лікування серозного гаймориту полягає в застосуванні протизапальних препаратів для зниження болю і зменшення температури тіла, а також ліків з судинозвужувальним ефектом і протиалергічних засобів.

Додатково, в якості профілактики, можна приймати антибактеріальні засоби широкого спектра дії.

Лікування гнійного гаймориту є досить складною задачею, так як крім зазначених вище засобів необхідно проводити фізіотерапевтичні заходи, проколи пазух і більш тривале застосування антибактеріальних засобів.

Для лікування цієї форми необхідно застосовувати антибактеріальні препарати протягом одного тижня, а при відсутності клінічного ефекту їх прийом слід продовжити. Найбільш прийнятними при гаймориті будуть антибіотики широкого спектру дії (цефтріаксон, левофлоксацин та інші) і захищені (аугментин, амоксиклав).

Додатково можуть знадобитися препарати гормонів надниркових залоз, що необхідно для зниження запалення і процесів десенсибілізації. Такі препарати застосовуються у вигляді назальних спреїв. Необхідно врахувати те, що їх прийом може бути або в самому початку хвороби, або в період одужання, так як системне і тривале їх застосування знижує місцевий імунітет.

Також в лікуванні гаймориту можуть застосовуватися різні інгаляції з антисептиками (мірамістин, хоргексидин і т. д.) і лікарськими рослинами (ромашка, шавлія та інші). Інгаляції в даному випадку прискорять процес одужання з допомогою зниження набряку слизової і пригнічення росту мікроорганізмів.