Фурункул на носі: фото і як його лікувати

Причини появи

Факторами, що сприяють розвитку запалення, є:

1. Неправильне харчування, недостатнє споживання необхідних

   Не видавлюйте фурункул носа самостійно

   речовин (білків, жирів, вуглеводів), мінералів і вітамінів, які контролює основні обмінні процеси організму, особливу роль грає кількість споживаної аскорбінової кислоти, токоферолу;

2. Травма. В дану групу входять такі шкідливі дії, як самостійне видавлювання гнійників, що призводить до подальшого поширення патологічного процесу, вищипування волосків в носі (пошкодження кореня волоса і відкритий доступ для патогенної мікрофлори), колупання пальцем у порожнині носа (пошкодження слизової, контактний шлях передачі мікроорганізмів), часте высмаркивание носа;
3. Супутні захворювання нервової та ендокринної системи (невроз, цукровий діабет першого і другого типу);
4. Переохолодження і різка зміна клімату, дані фактори стають стресовою ситуацією для організму в цілому;
5. Хронічний гайморит і будь-які інші запальні хвороби, у даному випадку фурункул носа можна розглядати як ускладнення основної патології.
6. Зниження захисних сил організму на тлі вродженого або набутого імунодефіциту (СНІД);

Фурункул з’являється з-за проникнення стафілококової інфекції у волосяний фолікул. Поширення бактеріальної флори сприяють наступні фактори:

• травматичне пошкодження шкірного покриву носа при вищипуванні волосся;
• звичка чистити носові ходи брудними руками, що викликає глибоке інфікування внутрішньої поверхні носа;
• самостійне видавлювання фурункулів, при якому бактерії поширюються на прилеглі ділянки шкірного покриву;
• часте видування носа;
• різке зниження захисних здібностей організму;
• нераціональне харчування та системне ожиріння.

[su_spoiler title=»Увага, контент може виявитися неприємним для перегляду]

[/su_spoiler]

Щоб уникнути останніх стадій розвитку чиряка, консервативне лікування повинно бути своєчасним. Для цього важливо розуміти, що позитивна динаміка при фурункулі повністю відсутня або виражена слабо, поки не визначити етіологію патології.

Частіше хвороба спровокована бактеріями стафілокока, які відрізняються підвищеною стійкістю до певних місцевих антисептиків і системних антибіотиків. Після попадання інфекції на початковій стадії проходить безсимптомний процес дозрівання фурункулів, складно визначити патогенний фактор. Як варіант:

• цукровий діабет;
• авітаміноз;
• тривале захворювання організму;
• присутність «брудних рук»;
• ослаблений імунітет;
• глистні інвазії;
• екологічний фактор;
• гормональний дисбаланс;
• недотримання правил особистої гігієни;
• травмування слизової носа, вищипування волосків;
• системне ожиріння.

Симптоми захворювання

В залежності від виду фурункула у пацієнта можуть спостерігатися різні симптоми. Може виникнути ситуація, коли у пацієнта навіть підвищиться температура тіла, погіршується загальне самопочуття. Чирьев може проявитися відразу декілька.

При виникненні фурункула носа проявляється:

• больові відчуття в області крил носа;
• біль буде посилюватися при дотику або натисканні;
• ніс може почервоніти весь або в певному місці;
• може розвинутися інтоксикація організму.

Якщо фурункул дуже великий або розташований всередині носа у пацієнта може спостерігатися:

• збільшення лімфатичних вузлів;
• утворення тромбів в кутовий відні;
• якщо тромб утворився в запалі пазусі у пацієнта буде сильне підвищення температури тіла;
• може спостерігатися набряк вен;
• спостерігається почервоніння очей;
• дрібні крововиливи в шкіру в області повік;
• погіршується чіткість зору;
• очне яблуко може почати випирати;
• якщо стався набряк близькорозташованих вен зір може взагалі пропасти;
• пацієнту буде складно водити очима;
• іноді спостерігається набряк зорового нерва;
• може розвинутися повна парализация м’язів ока.

Симптоми і ознаки появи фурункула носа можуть носити індивідуальний характер. Але в будь-якому випадку, якщо помічені погіршення стану здоров’я потрібно звертатися до фахівця.

Фурункул складно сплутати із звичайним прищем, так як перший відрізняється розмірами, зовнішнім виглядом, загальними проявами і терміном дозрівання.

Клінічна картина включає в першу чергу:

• Постійні больові відчуття і їх посилення при натисканні. Саме вони в більшості випадків стають приводом для звернення до фахівця.
• Поступово наростає набряк і гіперемія шкірних покривів (почервоніння), збільшується місцева температура.
• При відсутності будь-яких лікувальних заходів з’являються системні симптоми, як прояв отруєння організму: гарячковий стан, озноб, головний біль, слабкість, втома, нудота.
• Індивідуально виникає кон’юнктивіт і набряк верхнього, нижнього століття, параліч окорухових м’язів, збільшення прилеглих лімфатичних вузлів, втрата зору або його зниження.

Діагноз ставиться на підставі скарг пацієнта і даних, отриманих в ході загального огляду. Оториноларинголог оцінює зовнішні шкірні покриви, проводить риноскопию з допомогою спеціальних дзеркал, робить мазок, який відправляє на лабораторні дослідження. Рідко береться аналіз крові, сечі, призначається рентгенографія.

Гнійне запалення волосяної цибулини починається з появи незначного дискомфорту в носі, яке поступово переростає в постійний больовий синдром. У міру розвитку хвороби біль стає інтенсивніше.

Клінічна картина фурункула носа характеризується такими ознаками:

• різка або ниючий біль в передніх відділах носа;
• наявність у пацієнта дискомфортних відчуттів при пальцевому натисканні на передодні носових ходів;
• незначний набряк і почервоніння шкірних покривів;
• симптоми загальної інтоксикації організму: субфебрильна температура тіла, головний біль і нездужання.

У важких випадках чиряк протікає з яскраво вираженою клінічною картиною. При цьому лікарі зазначають:

• збільшення обсягу регіональних лімфатичних вузлів;
• потовщення венозної сітки внаслідок закупорки кровоносної судини;
• різке збільшення температури тіла до 38-39⁰С;
• набряк і почервоніння повік;
• можливо навіть порушення зору і випинання очного яблука.

Ознаки фурункульозу

Чиряк послідовно проходять два послідовних етапах:

1. Інфільтративна фаза, яка триватиме кілька днів. У пацієнтів спостерігається почервоніння та незначний набряк шкірного покриву. В патологічній ділянці відмічається болючість. Температура тіла при цьому знаходиться в межах 36,6-37⁰С. Цей період завершується формуванням «запального стрижня».
2. Гнійно-некротична фаза, яка характеризується утворенням болючого інфільтрату, значного набряку м’яких тканин, різким підйомом температури тіла до 39⁰С. У хворого відбувається збільшення регіональних лімфовузлів і зміна показників крові у бік лейкоцитозу.

Поява хворобливих відчуттів відбувається не відразу, перший час гнійник в носі ніяк себе не проявляє. Однак це дуже нетривалий період. Незабаром гнійне запалення провокує внутрішній дискомфорт, гострий напад болю з переходом патологічного процесу на судини і вени.

З’являється набряк, порушується робота сальних залоз, в носових проходах накопичується слиз з гнійним стрижнем. Інші, не менш красномовні симптоми фурункульозу (видно по фото хворих) представлені нижче:

• болючість передніх відділів носа;
• набряклість з почервонінням шкірних покривів;
• дискомфорт і біль при пальпації носових проходів;
• симптоми інтоксикації;
• порушення температурного режиму;
• застійні явища в тканинах інфільтрату;
• біль при натисканні носової перегородки;
• закладеність носа при мізерних виділеннях;
• збільшення кінчика або крила носових пазух залежно від локалізації вогнища патології;
• болючість перенісся, гостро відчутна при пальпації;
• підвищена нервозність, нестабільність емоційної сфери.

Це інфекційне захворювання викликає ускладнення, при цьому довго лікується консервативними методами. Тому важливо своєчасно розпізнати всі існуючі стадії розвитку фурункула, щоб діяти без зволікання відразу після появи першої симптоматики. Отже:

1. Перша стадія. Вважається легкою, оскільки фурункул ще не з’явився, гострий напад болю поки відсутня. З характерних симптомів слід виділити сильний свербіж і дискомфорт в області кінчика або крила носа, нестабільність температурного режиму, запалення регіональних лімфовузлів.
2. Друга стадія. З’являється абсцес, який додатково може зливатися з карбункулом. У пацієнта підвищується температура, порушується робота потових залоз, має місце емоційна нестабільність.
3. Третя стадія. Гостра симптоматика йде на спад, однак фурункули будуть з’являтися регулярно. Хвороба набула хронічну форму, що супроводжується загальною слабкістю, постійною втомою, зниженням якості життя.

Діагностика захворювання

Для визначення діагнозу, як правило, немає необхідності в проведенні складних інструментальних досліджень. Діагностику фурункула здійснює лікар-отоларинголог після візуального огляду і обмацування патологічної області.

Додаткові методи обстеження зводяться до загального і розгорнутого аналізу крові. У таких випадках збільшення показників ШОЕ і лейкоцитоз свідчать про прогресування запально-гнійного процесу.

Попередити розвиток гнійного запалення шкірного покриву можна за допомогою таких заходів:

• дотримання норм особистої гігієни;
• своєчасне лікування запальних уражень лицьової області;
• терапія хронічного гаймориту і тонзиліту, які виступаю вогнищами хронічного інфікування організму.

Для ефективної профілактики фурункульозу у людини повинен бути достатній рівень імунітету і періодично проходити профілактичний огляд у ЛОР-лікаря.

Що робити при виникненні проблеми зазначеного характеру повинен знати кожен, але, якщо вона повторюється, значить, якісь лікарські рекомендації не виконувалися правильно. Уникнути повторного утворення цього небезпечного гнійника допоможуть такі правила:

1. Ніколи не торкатися зони носа брудними руками.
2. Перед кожним умиванням кип’ятити воду, щоб там не мали можливості розмножуватися і зберігатися шкідливі мікроорганізми.
3. Не можна переохолоджуватися.
4. Необхідно постійно вживати вітаміни, особливо восени і навесні.
5. Потрібно зміцнювати імунітет і не запускати хронічні хвороби.
6. Не можна використовувати старі предмети гігієни.

Фурункул на носі буде болючим до тих пір, поки гній з рани не вийде самостійно. Щоб гнійничок дозрів швидше, його не можна мочити, гріти, проводити подібні процедури, які призводять до інфікування крові і організму в цілому.

Якщо усунути фурункул неправильно, людина ризикує зіткнутися з проблемою фурункульозу – гнійні висипання виникають по всьому тілу.

Вилікувати чиряк в домашніх умовах реально тільки якщо він не має великих розмірів, а коли він займає дуже велику площу, доведеться лікувати проблему за рахунок хірургічного втручання.

Після операції пацієнтові накладають спеціальний дренаж, який тримається протягом декількох днів. Якщо чиряк довго не прориває або його головка себе не проявляє, є ризик інфікування внутрішніх тканин, що є вагомою причиною для відвідування кабінету хірурга.

Домашнє лікування чирея в носі не завжди показане, але, якщо проводити його дозволяє лікар, варто прислухатися до порад професіонала і виконувати всі процедури строго по інструкції. Вилікувати чиряк в носі можна за кілька днів, при правильному підході до проблеми, а якщо проблема посилюється, її потрібно вирішувати вже у лікарні.

Визначити характер патології в домашній обстановці не становить особливої складності, особливо якщо фурункул видніється на кінчику носа або на одному з крил. Видавлювати самостійно характерний наріст заборонено, потрібно звернутися до фахівця, пройти діагностику. З лабораторних та клінічних обстежень отоларинголог призначає:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз крові на рівень глюкози;
• лабораторне дослідження на гормональний фон;
• кал на яйця глистів;
• УЗД (за показаннями).

У чому небезпека захворювання?

Основні ускладнення фурункула пов’язані з поширенням гнійної інфекції. Особливість будови венозної системи обличчя і шиї полягає в тому, що кров з м’яких тканин носа проникає у черепну порожнину, а потім вже в загальний кровотік.

Таким чином, невдале видавлювання фурункула або несвоєчасне лікування може призвести до поширення бактеріальної флори в оболонки головного мозку. Така інфекція викликає тромбоз глибоких вен та менінго-енцефаліт. Ці ускладнення нерідко є причиною летальних випадків.

Як лікувати фурункул на носі

Як краще лікувати фурункули носа? Яке лікування буде найбільш ефективним? Після прояви фурункула і обстеження у лікаря можна приступати до лікування. Воно буде залежати від встановлення першопричини появи нариву.

Особливості лікування фурункула носа полягає в тому, що існує реальна загроза для життя пацієнта. Цей вид наривів не можна лікувати самостійно. У цій ситуації потрібно відмовитися від прогрівання і вилучення гною будинку.

Можна занести інфекцію або спровокувати подальший розвиток запалення. При цьому гній може потрапити в головний мозок або інфекція в кров. Ці два чинники є серйозними ускладненнями і можуть ускладнити лікування.

Лікування фурункула може відбуватися:

• при знаходженні пацієнта стаціонарі;
• у вигляді амбулаторного лікування.

Залежно від стану пацієнта можуть призначатися:

1. Антибіотики.
2. Мазі з антибактеріальним ефектом.
3. Препарати, які знімають запалення.

У першому випадку можуть бути таблетки або ін’єкції. Мазь використовується місцево, а ліки від запалення вибирають за принципом антибіотиків. Лікування буде ефективним при використанні препаратів правильно і тільки під контролем лікаря.

Видавлювати фурункул в домашніх умовах чревато небезпечними ускладненнями і навіть летальним результатом, тому при консервативному лікуванні важливо керуватися виключно лікарськими приписами, не займатися поверхневим самолікуванням. Ось цінні рекомендації отоларингологів:

1. Місцева терапія. Мова йде про антисептичному розчині, який показано використовувати зовнішньо для скорочення вогнища патології, в якості заходів асептики. Як варіант: іхтіолова і бальзаминовая мазь, борний спирт.
2. Загальна терапія. Основна мета – консервативними методами знищити патогенну флору, скоротити вогнища запалення, прискорити процес одужання. Частіше призначають такі системні антибіотики, як Тетрациклін, Амоксиклав, Ампіцилін.
3. Оперативне розтин гнояка. Якщо розвивається абсцес, формуються великі вогнища некрозу тканин не обходиться без розкриття фурункула під місцевою анестезією з подальшим реабілітаційним періодом.

Таке консервативне лікування забезпечує лише тимчасовий терапевтичний ефект, якщо в носі з’явився і болить фурункул. До вогнища патології лікарі рекомендують прикладати мазі і креми, гелі, рідкі розчини в якості компресів.

• антибактеріальні мазі: Гентаміцин, Тетрациклін, Левоміцетин;
• антисептичні розчини: Димексид, борний спирт.

Хірургічний метод лікування фурункула носа

Захворювання в інфільтративній стадії ефективно піддається медикаментозному лікуванню в домашніх умовах. У таких випадках пацієнту обробляють запальний осередок протизапальними, антибактеріальними і гіпоалергенними засобами, подробиці дивіться нижче.

Антибіотики для лікування фурункулів призначаються тільки після консультації з лікарем і, в ідеалі, після проведення дослідження крові. Зазвичай призначають один з наступних препаратів:

• Амоксиклав 0,5 г 2 рази на день, 7 днів;
• Цефтріаксон 1 або 2 г 1 раз на добу, 7 днів;
• Азитроміцин 0,5 г 1 раз на день, 3-6 днів;

Пам’ятайте, що дозування може відрізнятися залежно від віку, ваги пацієнта хронічних захворювань, інших умов. Саме тому необхідна консультація лікаря.

Гнійно-некротичні зміни шкірних покривів преддверья носа вимагають хірургічного втручання. Такий пацієнт повинен перебувати у стаціонарі. Суть радикального втручання полягає в розсіченні гнійника.

Радикальне втручання при гнійно-запальному ураженні шкірного покриву носа проводиться в такому порядку:

• Анестезія. Це може бути місцеве инфильтративное знеболювання або загальний наркоз.
• Хірургічне розтин гнійника з допомогою скальпеля.
• Евакуація гнійного вмісту і промивання запаленого вогнища антисептичним розчином.
• Встановлення і фіксація дренажу (стерильна гумова смужка для відтоку гною).
• Накладення бактерицидної пов’язки.

Після радикального втручання і встановлення дренажу пацієнт повинен кожен день приходити огляд у лікаря. Йому промивають ранову поверхню та за необхідності заміняють дренаж.

Видалення стерильної пов’язки проводиться на 7 день після операції. Повне відновлення хворого спостерігається через 14-21 день.

Лікування в домашніх умовах

Якщо болючий по відчуттях фурункул має відносно невеликі розміри, причому з’явився в носі зовсім недавно, позбутися характерного наросту з гнійним вмістом можна альтернативними методами.

Попередньо проконсультуватися з отоларингологом. Якщо у пацієнта відсутня алергічна реакція на рослинні компоненти представлених нижче рецептів, в якості допоміжної терапії фурункула можуть виступати наступні народні засоби, приготовані в домашній обстановці:

1. У рівних пропорціях потрібно змішати сік цибулі і алое, після чого перемішати склад і розтерти їм воспалившийся гнійник. Процедуру рекомендується повторювати вранці і ввечері, поки фурункул не зникне.
2. Висушені листя календули в обсязі 20 г перемішати з вазеліном до формування однорідної маси. Отриманим кремом потрібно регулярно змащувати вогнище патології в носі кілька днів поспіль. Курс лікування – 10 – 14 діб.
3. Просочити соком сирої картоплі марлю, виконати компрес і помістити його на запалений фурункул до повного висихання тканини. Курс лікування – 7 – 10 процедур.

Консервативне лікування фурункула

Медикаментозна терапія фурункульозу здійснюється з допомогою місцевої обробки шкірного покриву антибактеріальними засобами. Для цього використовують такі мазі на підставі таких речовин:

• Гентаміцин. Препарат показує високу ефективність при багатьох видах стафілококової інфекції.
• Тетрациклін. Засіб виготовляється у вигляді тюбиків по 100г. Тетрациклінова мазь – це антибактеріальний препарат широкого спектру дії.
• Левоміцетин. Медикамент являє собою потужний антибіотик, який активно усуває гнійні ураження шкірного покриву.
• Левоміколь. Це фармсредство крім антибактеріального ефекту надає регенеративну дію на м’які тканини. Показанням до його застосування служать розкриті гнійники.
• Синтоміцин, який вважається аналогом левомицитиновой мазі.
• Демексид. Такий засіб вважається нестероїдних протизапальних медикаментом, яка ефективно усуває ознаки запалення і болю.

Іхтіолова мазь, активним компонентом якої вважається іхтіол, наноситься безпосередньо на запалену ділянку шкіри. Ліки володіє протизапальною, знеболюючою і антисептичною дією.

Лікувальний ефект засоби проявляється вже через кілька годин після нанесення мазі на фурункул. Заміна іхтіолу слід проводити кожні 8 годин. Значне поліпшення самопочуття хворого спостерігається на другу добу.

Використання антибіотиків проводиться у таких випадках:

• ускладнення гнійного запалення волосяної цибулини у вигляді лімфаденіт (збільшення і болючість регіональних лімфатичних вузлів);
• збільшення температури тіла до 39⁰С;
• наявність супутніх загальних захворювань(цукровий діабет, ВІЛ).

Антибіотикотерапія здійснюється такими медикаментами:

• Пеніциліни (ампіцилін, амоксицилін, амоксиклав). Ці антибіотики знищують стафілококову інфекцію.
• Цефалоспорини (цефазолін, цефтріаксон, цефуроксим, цефотаксим). Виражений лікувальний ефект спостерігається при невисокій вартості антибіотика.
• Гентаміцин, який має високу бактерицидну ефективність. Але препарат протипоказаний дітям і вагітним жінкам.
• Тетрациклін. Антибіотик застосовується у формі таблеток, ін’єкцій або мазей.
• Левоміцетин, який використовується тільки в місцевому вигляді.

На ранній стадії захворювання і під час відновлення пацієнту проводять такі заходи:

• УФ-терапія. Ультрафіолетове опромінення патологічної області руйнує патологічну мікрофлору і сприяє швидкому загоєнню рани.
• Лазеротерапія. Лазерне випромінювання активізує місцеве кровопостачання тканин, стимулює відновлення епідермісу і знищує хвороботворні інфекцію.

На стадії інфільтрації хворий в амбулаторних умовах може проводити такі лікувальні заходи:

• обробка шкірного покриву слабкими розчинами антисептика;
• регулярне миття рук бактерицидним милом;
• припікання вогнища нагноєння 5% розчином йоду;
• УВЧ-терапія і лазеротерапія.

Основні ускладнення фурункула носа

Низький рівень імунної системи і несвоєчасне лікування гнійника може викликати такі ускладнення:

• Абсцес – обмежене гнійне запалення м’яких тканин лицевої області.
• Перихондрит носової перегородки або запалення хрящової тканини носа.
• Тромбоз каверною пазухи, при якій тромб блокує відтік крові з очної області та черепа.
• Піємія. Наявність гною в кровоносній системі є важким ускладненням фурункульозу, яке часто призводить до смертельного результату.