Гіпертрофія піднебінних мигдаликів у дітей Ступеня Лікування

Причини гіпертрофії піднебінних мигдаликів

Чому виникає гіпертрофія мигдаликів? Збільшення лімфоїдних тканин у ряді випадків пов’язане з інтенсифікацією синтезу імунокомпетентних клітин. Терапевтичне лікування призначають тільки у разі катарального або гнійного запалення органів.

Збудниками патологічних процесів у мигдаликах можуть стати:

• аденовіруси;
• риновіруси;
• герпевіруси;
• вірус грипу;
• коронавіруси;
• стафілококи;
• менінгококи;
• стрептококи;
• дифтерійна паличка;
• мікоплазми;
• грибки;
• спірохети.

Септичне запалення лімфоїдних скупчень призводить до набряклості, гіперемії і розплавлення тканин. Критичне збільшення мигдаликів у розмірах утруднює дихання, що може стати причиною гострої гіпоксії у дитини.

Досвідчений лікар бачить пухкі мигдалини у дитини, що називається, неозброєним оком.

Але, безумовно, існують інструментальні та лабораторні методи дослідження, які дозволяють підтвердити діагноз «гіпертрофія».

Фарингоскопия і УЗД глотки допомагають оцінити розміри органу, забарвлення і ступінь щільності. А також встановлюють відсутність або наявність (у разі гіпертрофічного тонзиліту) запального процесу.

Паралельно досліджують кров, сечу і бактеріологічні посіви з області зіву.

Крім того, у разі розростання тканини гланд життєво важлива оперативна діагностика можливих пухлинних змін. Особливо при великих розмірах досліджуваних утворень. І в тих випадках, коли одна мигдалина більше іншої.

Необхідно вчасно розмежувати просту гіпертрофію і такі грізні процеси, як лимфосаркоматоз, кісти, лімфогранулематоз.

Зрозуміло, що замість того, щоб думати, як лікувати збільшені мигдалини, краще заздалегідь потурбуватися про те, щоб вони не розрослися. А для цього треба зміцнювати імунітет.

Необхідно ввести в розпорядок дня загартовуючі процедури, збільшити час прогулянок на свіжому повітрі, забезпечити нормальний режим сну і збалансоване харчування.

Також можна додатково загартовувати горло, чергуючи полоскання прохолодною і теплою водою. Тільки треба стежити, щоб вода була дуже холодною, а дитина не проводив процедуру відразу після перебування на сонці або участі в рухливих іграх.

Значно полегшить стан вже хворого малюка і допоможе уникнути розвитку захворювання оптимальна температура і вологість повітря в приміщенні. Якщо у вас немає можливості придбати спеціальні зволожувачі повітря, уважно стежте за режимом звичайного провітрювання приміщення і робіть вологе прибирання.

Точно сказати, чому залоза стає гіпертрофованою, не вдається. Однак можна з упевненістю сказати, що це захисна реакція організму на дію несприятливого фактора.

У дітей через недорозвиненість імунної системи лімфоїдна тканина дуже мінлива, тому для її гіперплазії не потрібне тривале дію вражаючого фактора.

До сприяючих чинників, які зумовлюють розростання лімфоїдної тканини, з-за чого виникає гіпертрофія піднебінних мигдаликів у дітей, відноситься:

• зниження імунного захисту;
• загострення хронічної патології;
• неправильне харчування;
• часті інфекції (ГРВІ, грип);
• присутність інфекції в зіві (фарингіт) або носоглотці (гайморит);
• хронічний тонзиліт, коли в складках слизової скупчуються мікроби, підтримуючи запальну реакцію;
• важкі фізнагрузкі;
• сухий забруднене повітря;
• професійні шкідливості.

Зауважимо, що найчастіше страждають діти, у яких батьки страждали від аденоїдів або їм віддалялися гланди, тобто з обтяженою спадковістю.

Гіпертрофія мигдалин або збільшені гланди розглядається фахівцями-отоларингологи як иммунореактивное стан. Подібне розростання здатне відбуватися при різних імунодефіцитах. У медичному світі вважається, що збільшення мигдалин викликано наступними станами:

• часті інфекційні та запальні захворювання горла та інших лор-органів;
• зниження загального та місцевого імунітету;
• переохолодження мигдалин;
• нестача вітамінів;
• несприятлива екологічна обстановка;
• деякі ендокринні захворювання.

Ще одним чинником, що зумовлює збільшення мигдалин, є лімфатичний діатез. При цьому стані відзначається генетична схильність до гіперплазії лімфоїдної тканини. Основою цього патологічного процесу є збільшення кількості лімфоїдних клітин, а саме надмірна проліферація Т-лімфоцитів.

Формування гіпертрофії гланд часто відбувається внаслідок алергічних реакцій. В підтвердження цього є виявлення патологічних фрагментах мигдалин скупчення тучних клітин і еозинофілів.

Але патологічне розростання піднебінних мигдаликів часто має оборотний характер – з віком у підлітків відбувається інволюція лімфоїдної тканини. Це спостерігається після досягнення дитиною 10 років. Але інволюція можлива лише за усунення причинних факторів, вони і викликали цей процес.

При гіперплазії мигдалин пацієнт буде скаржитися на порушення дихання, постійну закладеність носа і відчуття дискомфорту при ковтанні їжі. При цьому ознаки інтоксикації організму відсутні. Після збору анамнезу і скарг лікар проводить фарингоскопию. Ця процедура дозволить визначити, наскільки симетрично збільшені мигдалини.

На користь даної патології буде вказувати яскраво-рожевий колір мигдалин і їх гладка поверхня з порожніми лакунами. З допомогою фарингоскопії визначається консистенція піднебінних мигдалин, вони будуть щільними і еластичними без ознак запалення.

До інструментальним методам діагностики цієї патології також відноситься рентгенографія носоглотки. Але вона застосовується, коли гіпертрофія піднебінних мигдалин супроводжується запальним процесом у глоткових мигдаликах.

З лабораторних методів обстеження пацієнту призначається загальний аналіз крові. Його показники допоможуть визначити, чи пов’язане виникли патологічний стан мигдаликів із запальним процесом. Про позитивному результаті буде свідчити підвищення ШОЕ. У більшості випадків аналіз крові необхідний для диференціальної діагностики.

Під час медичного обстеження необхідно диференціювання від таких патологій:

• хронічний гіпертрофічний тонзиліт;
• лімфосаркома;
• лейкемічна ангіна;
• всередині миндаликовый абсцес.

Багато хто стикався з такою проблемою, як запалення горла. Однак мало хто знає, що таке гіпертрофія піднебінних мигдалин? Це хвороба, обумовлена поразкою, збільшенням мигдаликів. Запальні процеси зазвичай відсутні. Захворювання найчастіше утворюється внаслідок інфекцій ротової порожнини, органів дихання.

Зустрічається часто гіпертрофія піднебінних мигдаликів у дітей. Пояснюється це слабким імунітетом, постійними захворюваннями, контактом з однолітками. Причинами гіпертрофії мигдаликів є:

1. Люди, які страждають вірусними інфекційними захворюваннями”, що вражають органи дихання;
2. Хворі зуби (карієс);
3. Погане харчування, неотримання необхідних вітамінів;
4. Фактори зовнішнього, внутрішнього середовища;
5. Порушення роботи ендокринного апарату;
6. Переохолодження організму;
7. Часті запалення горла (тонзиліт);
8. Інфекції (віруси, бактерії).

Обумовлюється збільшенням піднебінних мигдаликів, має характеристики, властиві цій хворобі. Ознаки допомагають визначити ступені хвороби, провести грамотне лікування. Гіпертрофічний тонзиліт має наступні симптоми:

• Порушення дихання;
• Задишка;
• Больові відчуття горла;
• Утруднене прийняття їжі;
• Свистяче, шумне дихання;
• Поганий апетит;
• Сильний кашель (причини відсутні);
• Бліда шкіра;
• Розвиваються серцево-судинні захворювання, які виникають внаслідок порушення дихання.
• Часті сечовипускання;
• Порушення мовленнєвої діяльності.

Причому симптоми у дітей і дорослих сильно відрізняються. Дитяча група обумовлюється особливо вираженими ознаками хвороби, дорослі виявляють захворювання пізньої ступеня, коли знадобиться необхідне термінове лікування.

Гіпертрофія піднебінних мигдаликів включає 3 ступеня. Процес збільшення розміру мигдалин відбувається незалежно від кольору, структури гланд. Основною ознакою, що вказує на розвиток гіпертрофічного захворювання, що зачіпає піднебінні мигдалини, є збільшення розміру:

• Перша ступінь. Характеризується слабкими змінами структури гланд. Симптоматика, прояв хвороби відсутні, піднебінні мигдалики незначно збільшені. Лікування утруднене, скарги виключені;
• Друга ступінь. Хвороба прогресує, гланди значно збільшуються в розмірах, займаючи більшу частину порожнини рота. Симптоми присутні, хворих мучить кашель, утруднене дихання. Лікування гіпертрофії піднебінних мигдаликів необхідно починати вчасно;
• Третя ступінь. Обумовлена сильним збільшенням піднебінних мигдалин. Спостерігається зіткнення гланд. Хворих мучать ознаки захворювання, лікування життєво необхідно.

Наявність симптомів вказує на те, що потрібно відвідати лікаря. Діагностика гіпертрофічного тонзиліту включає проходження медичних досліджень:

1. Риноскопию – огляд носової порожнини;
2. Фарингоскопию – загальний огляд ротовій, носовій порожнин, забір досліджуваного матеріалу;
3. Бічну рентгенограму носоглотки – допомагає зробити знімки, побачити ділянки ураження, ступеня захворювання піднебінних мигдалин;
4. Здачу аналізів крові, сечі.

Необхідно розповідати лікареві скарги, прояви хвороби.

Лікуванням гіпертрофії піднебінних мигдаликів займається лікар-лор. Зробивши огляд, початкову діагностику, дізнавшись необхідні симптоми, певні скарги, лікар повинен призначити правильне лікування, що включає розвиток, частоту прояву ознак, ступеня хвороби. Гіпертрофічний тонзиліт можна лікувати різними способами:

• Лікарськими препаратами;
• Не медикаментозно;
• Хірургічним методом.

Головне в лікуванні – домогтися нормального розміру піднебінних мигдалин, повернути правильне функціонування. Першими застосовують медикаментозні препарати, що забезпечують протизапальний ефект.

Коли звертатися до лікаря?

Е. О. Комаровський стверджує, що несвоєчасне проходження медикаментозної терапії може призвести до хронитизации патологічних процесів. Тому при виявленні перших ознак запалення горла слід звертатися за допомогою до фахівця.

Прямими показаннями для звернення до педіатра є наступні ознаки захворювання:

• червоне горло;
• гіпертрофія мигдалин;
• утруднене ковтання;
• висока температура;
• білий наліт і точки на гландах;
• збільшення лімфовузлів.

У разі розвитку бактеріальної інфекції спостерігається сильна інтоксикація організму метаболітами патогенів. Симптомами отруєння організму токсичними речовини хвороботворних бактерій є міалгія, головний біль, лихоманка, слабкість і відсутність апетиту.

Симптоми

Клінічна картина прогресуючого збільшення мигдаликів у дітей включає в себе:

• гучне утруднене, особливо в нічний час, дихання;
• неспокійний сон з рефлекторним кашлем і хропінням;
• блідість шкірних покривів;
• скарги на головні болі, а ось горло не болить.

Нерідко спостерігається спотворення дикції (наприклад, проблема у вимові приголосних), гугнявий голос.

На тлі частих отитів може розвиватися порушення слуху. Можлива зміна анатомічної будови лицевого відділу з подовженням верхньої щелепи і характерно виступаючими вперед зубами.

Симптоматичне лікування дозволяє полегшити перебіг хвороби, усунути дискомфортні відчуття в горлі, міалгію, головні болі і т. д. В схему дитячої терапії зазвичай включають таблетки для розсмоктування, розчини для полоскання ротоглотки, спреї для туширования горла і вітамінно-мінеральні комплекси для зміцнення імунітету.

Усунути ознаки гіпертрофії лімфоїдних тканин і загальні симптоми інтоксикації можна з допомогою наступних медикаментів:

• «Лоратадин» – протиалергічний препарат, що сприяє усуненню набряку та гіперемії тканин;
• «Каметон» – спрей для орошення ротоглотки, який має антисептичну, ранозагоювальну і місцевоанестезуючу дію;
• «Стопангін» – таблетки для розсмоктування, що пригнічують розвиток хвороботворних флори в уражених мигдалинах;
• «Хлорофіліпт» – розчин для полоскання знезаражуючого, протинабрякової та ранозагоючої дії;
• «Имунорикс» – імуностимулятор, сприяє синтезу інтерферону в організмі, бере участь в процесі знищення вірусів;
• «Центрум» – вітамінно-мінеральний комплекс, який нормалізує клітинний метаболізм і регенераційні процеси в тканинах;
• «Ібупрофен» – антипіретик протизапальної дії, який перешкоджає синтезу медіаторів запалення.

У разі неефективності консервативної терапії і подальшого збільшення мигдалин призначається хірургічне лікування, що передбачає часткове або повне видалення лімфоїдних утворень.

Піднебінні мигдалики гіпертрофовані є перешкодою для вільного дихання і ковтання, це порушенням мови (мова стає гугнявою, нерозбірливою, неправильно вимовляються деякі приголосні), порушенням ковтання і появи шумного дихання.

Типовий неспокійний сон, пов’язаний з гіпоксією мозку, з’являється хропіння під час сну, поява нападів обструктивного апное (короткочасної затримки дихання, обумовленої розслабленням м’язів глотки), часто з’являється кашель під час нічного сну.

Зважаючи на порушення прохідності євстахієвих труб знижується гострота слуху, часто діагностується ексудативний середній отит.

Згідно з прийнятим діагностичним критеріям виділяють 3 ступеня гіпертрофії піднебінних мигдалин. В основі такої класифікації лежить обсяг простору в горлі, займане збільшеними гландами:

• Перша ступінь – збільшена мигдалина займає одну третю частину простору.
• Друга ступінь – мигдалини заповнюють 2/3 простору глотки.
• Третя ступінь – краю мигдалин стосуються один одного, відсутній вільний простір між ними.

Залежно від причини виникнення розглянута патологія поділяється на такі форми, як гіпертрофічна, запальна і гипертрофически-алергічна.

У результаті збільшення розмірів піднебінних мигдалин порушується прохідність глотки та дихальних шляхів. В якості симптомів цієї патології виступають наступні стани:

• апное;
• задишка;
• зміна мовлення;
• порушення уваги і пам’яті;
• нервові розлади;
• відставання в розвитку дітей;
• дискомфорт при ковтанні їжі;
• головний та серцевий біль;
• підвищення тиску.

Для пацієнтів з гіпертрофією піднебінних мигдаликів характерним є неспокійний сон. Це пов’язано з недоліком надходження кисню і подальшої гіпоксією мозку. Нерідко у осіб з гіпертрофією мигдалин відзначається зниження гостроти слуху в результаті порушення прохідності євстахієвої труби.

Першим симптомом появи цього захворювання є відчуття дискомфорту під час ковтання. Хворий здатний відчувати, що в горлі застряло стороннє тіло. Оскільки збільшення мигдалин нерідко супроводжується аденоїдами, хворі страждають утрудненням носового дихання.

Порушення мови, її нерозбірливість і спотворення звуків, відбувається під час другої і третьої ступеня гіпертрофії. Збільшені гланди настільки заповнюють глотковий простір, що стає неможливо дихати носом, хворий змушений постійно перебувати з відкритим ротом.

Подібний стан загрожує такими ускладненнями, як гнійний середній отит і хронічний риніт. Утруднення ковтання може викликати різні патології ШКТ. Гіпоксія головного мозку на тлі постійного відсутності вільного носового дихання призводить до різних нервових розладів.

Рекомендації Е. Про Комаровського

Яким має бути лікування гіпертрофії мигдаликів у дітей? Запалення лимфаденоидных тканин вимагає негайного проходження медикаментозної терапії, яка включає в себе цілий комплекс терапевтичних заходів.

Попередити розвиток системних і місцевих ускладнень дозволяє виконання декількох важливих рекомендацій:

• дотримання постільного режиму;
• попередження переохолодження дитини;
• регулярне провітрювання приміщення;
• вживання достатньої кількості теплого пиття;
• виключення з раціону твердої їжі, травмуючої горло.

Фізичне перенапруження сприяє прискоренню кровообігу в тканинах, що тільки сприяє прогресуванню інфекції та поширенню осередків ураження.

Саме тому в період гострого запалення горла і гланд бажано суворо дотримувати постільний режим.

У свою чергу вживання великої кількості пиття стимулює процес виведення токсичних речовин з організму, що сприяє усуненню загальних симптомів інтоксикації.

Принципи лікування

Гіпертрофія мигдаликів у дітей стає причиною виникнення цілого ряду порушень в організмі. Постійна нестача кисню (гіпоксія), обумовлена перекриттям дихальних шляхів гіпертрофованими мигдалинами, призводить до відставання дітей у фізичному розвитку.

Як лікувати збільшені мигдалини у дитини? Комаровський стверджує, що усунути гіпертрофію лимфаденоидных тканин без хірургічного втручання можна тільки в разі проходження комплексної терапії. Як правило, план лікування ЛОР-захворювань у дітей виглядає наступним чином:

• очищення лакун і фолікулів мигдалин від патологічної слизу та інфекційних збудників розчинними антисептиками;
• ліквідація алергічних проявів і набряклості з допомогою антигістамінних препаратів;
• підвищення загального та місцевого імунітету вітамінно-мінеральними комплексами і імуностимуляторами;
• знищення патогенів ліками етіотропного дії – антибіотики, протигрибкові та антивірусні засоби;
• прискорення процесів загоєння тканин з допомогою фізіотерапевтичних процедур.

Фізіотерапевтичні методи лікування застосовуються тільки на стадії вирішення запальних процесів в лимфаденоидных тканинах.

Фізіотерапія

Якими засобами лікувати запалення мигдалин? Як правило, гіпертрофія лимфаденоидных скупчень обумовлена розвиток бактеріальної, рідше вірусної інфекції. Для усунення збудників ЛОР-захворювань використовують препарати етіотропного дії.

Усунути прояви бактеріального запалення можна за допомогою протимікробних засобів широкого спектра дії. До числа найбільш дієвих препаратів відносяться:

• «Панклав» – напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду, який знищує більшість грампозитивних мікробів, що синтезують бета-лактамазу; застосовується в терапії фолікулярній та лакунарної ангіни, фарингіту, флегмони, синуситу і т. д.;
• «Аугментин» – препарат бактериолитического дії, що перешкоджає розвитку більшості штамів аеробних бактерій; використовується для усунення гнійно-інфекційних процесів в органах дихання;
• «Зи-фактор» – макролидный антибіотик бактеріостатичної та протизапальної дії, який використовується для ліквідації гнійних процесів у ЛОР-органах будь-якої локалізації;
• «Кларитроміцин» – ліки з групи макролідів, пригнічує репродуктивну активність мікробів; застосовується в терапії інфекційних запалень в нижніх і верхніх повітроносних шляхах.

Якщо на мигдалинах відсутній білий наліт і гнійні пробки, швидше за все, запалення викликано вірусними патогенами. В даному випадку лікування проводиться за допомогою засобів антивірусного та імуностимулюючої дії. Купірувати катаральне запалення в лімфоїдних тканинах дозволяють наступні медикаменти:

• «Орвирем» – противірусний засіб, що перешкоджає реплікації РНК патогенів, що призводить до усунення хвороботворної флори в осередках ураження;
• «Реленза» – ліки селективного дії, що інгібує біосинтез нейрамінідази хвороботворних вірусів, що прискорює регрес запалення;
• «Віферон» – інгібітор інтерферону, володіє антипроліферативну та імуностимулюючу дію; підвищує активність імунокомпетентних клітин, що прискорює процес знищення патогенів;
• «Кагоцел» – медпрепарат комбінованої дії, що володіє антимікробною, фунгистатическим і противірусною дією.

Не можна використовувати індуктори інтерферону для лікування дітей віком до 6-7 років.

Знищення хвороботворної флори перешкоджає прогресуванню патологічних процесів. Поступове підвищення місцевого імунітету сприяє регенерації пошкоджених тканин, розсмоктуванню інфільтратів у слизових оболонках і усунення гіпертрофії гланд.

Фізіотерапевтичне лікування спрямоване на відновлення функцій гіпертрофованих мигдалин. Вплив на тканини ультрафіолетом, магнітними полями, змінним струмом і ультразвуком стимулює кровообіг в тканинах.

Для лікування гострої ангіни, хронічного тонзиліту та інших ЛОР-захворювань у дітей можуть використовуватися наступні методи фізіотерапії:

• опромінення ультрафіолетом – знищує хвороботворні бактерії, знімає набряклість і запалення з лимфаденоидных утворень;
• УВЧ-терапія – нормалізує мікроциркуляцію крові в тканинах, що сприяє регенерації уражених запаленням мигдаликів;
• ультразвукова терапія – очищає лакуни і фолікули від гнійного вмісту, внаслідок чого відновлюється дренажна функція органів;
• лазеротерапія – знищує патогени і очищає лімфоїдні тканини від патологічного ексудату.

Щоб усунути хронічне запалення і гіпертрофію мигдаликів, необхідно пройти мінімум 7-10 курсів фізіотерапії.

Під час лікування небажано відмовлятися від прийому медпрепаратів протизапальної та антимікробної дії.

Методи лікування

При гіпертрофії піднебінних мигдаликів лікування проводиться медикаментозним або хірургічним способом. Вибір на користь конкретного з них визначається ступенем тяжкості захворювання. Якщо діагностується 1 або 2-я ступінь гіпертрофії, то оперативне втручання не проводиться, а лікування обмежується застосуванням в’яжучих і проживають розчинів для полоскання і обробки мигдалин.

Препарати	Фото	Ціна
Тонзилгон	Від 380 руб.
Умкалор	Від 273 руб.
Тонзилотрен	Від 541 руб.
Лимфомиозот	Від 291 руб.

Хірургічне лікування застосовується при 3 ступені гіпертрофії, коли мигдалини повністю змикаються. Висока ступінь гіпертрофії призводить до порушення мовлення та слуху та дихання.

Саме в цьому випадку показана тонзилектомія. Суть цієї хірургічної маніпуляції полягає в механічному видаленні патологічно розрослася тканини піднебінних мигдаликів з допомогою тонзиллотомы Матьє. Це спеціальний інструмент у формі круглого ножа для висічення збільшених мигдалин. Для проведення операції застосовується місцева аплікаційна анестезія.

Післяопераційний період

Після проведення тонзилектомії повністю усувається розлад ковтання, відновлюється нормальне фізіологічне дихання і нормалізується мова. Після операції пацієнт повинен певний час перебувати в лежачому положенні, бажано на правому боці. Цей післяопераційний період характеризується рясним утворенням слини.

Пацієнту не можна пересуватися, кашляти, розмовляти. Після припинення кровотечі пацієнту дозволяється випити трохи води. Рідка їжа, така як йогурт, кефір, чай або питні каші можуть вводитися через добу після операції.

Через 2-3 дні після операції у хворого часто виникає біль при ковтанні і трохи підвищитися температура тіла. Після маніпуляції на мигдаликах утворюються легкий наліт, його функція полягає в запобіганні від кровотечі.

Він повністю проходить приблизно через 3 тижні. Після виписки пацієнт повинен вести економний спосіб життя і не допускати навантажень.

Гіпертрофія піднебінних мигдаликів у дітей та вагітних

Поширеність гіпертрофії піднебінних мигдаликів у дітей обумовлено їх підвищеною схильністю до запальних і інфекційних захворювань ЛОР-органів. Часті застуди призводять до переходу захворювання в хронічну форму.

Під час терапії хворі можуть обійтися без хірургічного втручання, якщо у дитини до цього віку зберігаються стабільні гланди. Тому утворилася пухлина мигдалин зобов’язана перебувати під контролем, оскільки часті простудні захворювання можуть привести до того, що позбавлення від цієї патології не обійдеться без операції.

При початкових ознаках простудних захворювань необхідно своєчасно показувати дітей лікаря і виконувати всі його рекомендації. У разі відсутності ефекту від лікування і часті рецидиви є показанням для видалення гланд.

Подібна гіпертрофія у дорослому віці зустрічається рідше. Але особливо небезпечно це стан для вагітних жінок. Виключити збільшення гланд необхідно до вагітності. Це дозволить запобігти гіпоксію плода в результаті нестачі кисню, подібний стан відбувається при відсутності вільного носового дихання у жінки.

Вагітні знаходяться в групі ризику по простудних і запальних захворювань, оскільки в цей період у них знижений імунітет. Питання щодо хірургічного видалення збільшених гланд повинен вирішуватися після народження дитини.

Профілактика гіпертрофії

Які-небудь специфічні заходи з профілактики гіпертрофії відсутні. Профілактика повинна ґрунтуватися на зміцненні імунітету і своєчасному зверненні до лікаря для лікування інфекційних та запальних захворювань.

Не можна ігнорувати і нехтувати медикаментозним лікуванням, визначеним досвідченим лікарем. Важливо мінімізувати контакти з алергенами, здатними привести до подібного результату.

Збалансоване харчування і прийом вітамінів є невід’ємною складовою профілактики даної патології. Для зміцнення імунітету корисні заняття легким бігом і плавання, посильні фізичні вправи для дітей.