Гайморит і збільшені шийні лімфовузли Які фактори сприяють поразки останніх

Ураження лімфатичних вузлів: види і причини захворювань

Запалення лімфатичного вузла вказує на почалося поширення інфекції за межі первинного вогнища. Якщо процес прогресує, в нього включаються найближчі лімфовузли і тканини навколо них. Такі гнійно-запальні захворювання, ускладнені лимфаденитами, часто супроводжуються головними болями, слабкістю, нездужанням, підвищенням температури тіла. В цьому випадку слід звернутися до лікаря.

При ангінах, загостреннях хронічних тонзилітів, стоматологічних запальних процесах в ротовій порожнині часто збільшуються підщелепні лімфатичні вузли. Такі лімфаденіти, що супроводжують очевидні гострі захворювання, викликані стафілококами, стрептококами та ін

, проходять з лікуванням основного захворювання. Іноді, якщо лімфатичні вузли залишаються збільшеними, пацієнтові призначають УВЧ (ці процедури надають антимікробну дію і прискорюють розсмоктування набряку).

Розташування лімфатичних вузлів

В організмі людини чимало лімфатичних вузлів, але найбільш густо вони розташовані на шиї, в паховій області і в пахвовій западині. Лімфатичні вузли мають різний розмір. Найбільші з них мають діаметр приблизно в 1 см. На шиї розташовано кілька груп вузлів:

• з передньої сторони шиї,
• з задньої сторони шиї,
• під підборіддям,
• під щелепою,
• на потилиці,
• в районі вух.

Найбільші і розташовані недалеко від поверхні шкіри можна намацати пальцями. На дотик вони мають круглу форму і можуть злегка перекочуватися. Проте в нормальному стані лімфатичні вузли не викликають хворобливість при дотику.

Причини збільшення і запалення лімфовузлів у дітей

У дітей збільшення і запалення лімфовузлів зустрічається набагато частіше, чим у дорослих. Насамперед, це пов’язано з фізіологічними причинами: організм дитини більш бурхливо реагує на інфекцію.

Крім того, деякі інфекції, що викликають збільшення і запалення лімфовузлів, розвиваються переважно у дітей (краснуха, вітрянка, кір).

Причиною збільшення лімфовузлів незапального характеру в ранньому віці можуть бути важкі гематологічні захворювання (гострі лейкози, лімфоми, лімфогранулематоз, вроджена патологія крові).

А ось ракові ураження шкіри, шлунково-кишкового тракту, молочної залози, які можуть давати метастази в лімфовузли – у дітей практично не зустрічаються.

У дітей запалення лімфовузлів на шиї при інфекціях виникає особливо часто. Причинами частих запалень можуть бути ГРВІ та краснуха, скарлатина, інфекційний мононуклеоз. Також у дітей запалення вузлів може бути імунною відповіддю на щеплення, наприклад, щеплення БЦЖ.

Неспецифічні інфекції, як причина збільшення і запалення підщелепних, шийних, пахвових, ліктьових, пахових, стегнових, або підколінних лімфовузлів: симптоми і лікування

Неспецифічна

– одна з найбільш поширених причин збільшення і запалення лімфовузлів. Неспецифічною інфекцією називають патологію, спричинену так званої умовно-патогенною мікрофлорою.

Це мікроорганізми, які часто заселяють організм людини, як правило, не викликаючи при цьому ознак захворювання. Однак при виникненні сприятливих умов (переохолодження, хвороба, стрес, травма і т. п.

Неспецифічна інфекція в неускладнених випадках волає регіональний, а не загальний процес – тобто відбувається збільшення і запалення одного або групи близько розташованих лімфовузлів:

• підщелепні;
• шийні;
• пахвові;
• ліктьові;
• пахові;
• стегнові;
• підколінні.

За характером перебігу розрізняють гостре і хронічне запалення лімфовузлів, викликане неспецифічної флорою.

Інфекція при гострому запаленні потрапляє з місцевого осередку (карбункул, фурункул, відкрита інфікована рана, панарицій тощо) в лимфозузел, і викликає там гостру реакцію, щодо якої існує наступна клініко-морфологічна класифікація:1. Гострий катаральний лімфаденіт.2. Гострий гнійний лімфаденіт.3. Аденофлегмона.

Дані види гострого запалення лімфовузлів являють собою стадії патологічного процесу, який, при своєчасному і адекватному лікуванні, вдається зупинити на стадії катарального лімфаденіту.

Хронічне неспецифічне запалення лімфовузлів, як правило, виникає, як місцеве ускладнення хронічних вогнищ інфекції. Рідше воно розвивається, як результат недолеченного гострого катарального лімфаденіту.

Перебіг хронічного запалення лімфовузлів – продуктивне (відбувається розростання сполучної тканини всередині лімфовузла), так що з часом збільшення ураженого лімфовузла змінюється його дегенеративним сморщиванием. При цьому нагноєння відбувається вкрай рідко.

Гостре катаральне запалення починається з помірною болючістю у збільшених та запалених лімфовузлах. Загальна реакція організму виражена не різко. Може бути легкий субфебрилітет (підвищення температури до 37 – 37.5 градусів), слабкість,

. Шкірні покриви над запаленими лімфовузлами – без патологічних змін.

Якщо хворий не отримує адекватного лікування – катаральний процес може перейти в гнійний. Для гнійного лімфаденіту характерна різка біль в ураженій області, посилюється при русі. Пальпація лімфовузлів – вкрай болюча, в ураженій зоні прощупується щільний інфільтрат, що складається із запалених вузлів і набряк навколишніх тканин.

Над запаленими утвореннями з’являється почервоніння і припухлість. Посилюється загальна реакція організму: температура піднімається до фебрильних цифр (38-39), хворі скаржаться на наростаючу слабкість і головний біль.

Потім в центрі інфільтрату утворюється гнійне розплавлення тканин, яке пальпується у вигляді вогнища розм’якшення. При подальшому розвитку формується аденофлегмона – розлите гнійне запалення тканин, що оточують вражений лімфовузол.

Стан хворого погіршується: руху в ураженій частині тіла різко утруднені із-за болю, наростає лихоманка з ознобом, підвищується частота серцевих скорочень, може знизитися артеріальний тиск, посилюється головний біль, з’являються нудота і запаморочення.

Наслідки

Адекватне лікування гострого гнійного запалення лімфовузлів, як правило, призводить до повного одужання без яких-небудь наслідків для організму. Розплавлення гнійного вогнища є показанням до екстреного хірургічного втручання, оскільки можлива генералізація інфекції з появою гнійних вогнищ у віддалених органах і тканинах.

Крім того, при несвоєчасному лікуванні гострого запалення лімфовузлів виникає загроза розвитку гнійного тромбофлебіту (гнійного запалення вен ураженої частини тіла), який, у свою чергу, може ускладнитися тромбоемболією легеневої артерії (закупоркою легеневих судин обривками тромбів і/або фрагментами гною, що надійшли по току крові) або сепсисом.

Як лікувати?

У тих випадках, коли вдається знайти первинний осередок інфекції, проводиться його санація (розтин гнояка, обробка інфікованої рани тощо).

Найбільш часто гостре запалення лімфовузла виникає на кінцівках. В таких випадках проводять іммобілізацію (знерухомлення) ураженої руки або ноги. Даний захід перешкоджає поширенню інфекції, і полегшує загальний стан хворого.

На стадії катарального запалення проводиться консервативне лікування. Показана антибіотикотерапія з врахуванням чутливості мікрофлори до антибіотиків, сухе тепло (компреси, УВЧ тощо).

При гнійному розплавлюванні лімфовузла і лимфофлегмоне проводять розтин утворився гнійника з подальшим дренуванням порожнини.

При хронічному запаленні лімфовузлів, викликаний неспецифічною мікрофлорою, єдиним клінічним симптомом може бути їх збільшення, яке, як правило, виявляє лікар при обстеженні з приводу основного захворювання:

• хронічний тонзиліт;
• фарингіт;
• трофічна виразка гомілки;
• хронічні запальні захворювання зовнішніх статевих органів і т. п.

Якщо ви виявили збільшення лімфовузлів самостійно, і підозрюєте його зв’язок з вогнищем хронічної інфекції – слід звернутися до лікаря. Оскільки клінічні дані при хронічному запаленні лімфовузлів – досить мізерні, призначають обстеження, щоб виключити інші захворювання, що протікають зі збільшенням лімфатичних вузлів.

Як вилікувати?

Лікування хронічного запалення лімфовузлів полягає, в першу чергу, в санації вогнища хронічної інфекції, що викликала запалення.

Призначають антибіотики. При цьому з вогнища інфекції беруть проби, щоб визначити чутливість мікроорганізмів до лікарських препаратів (неспецифічна мікрофлора нерідко стійка до багатьох антибактеріальних засобів).

Крім того, проводять заходи, що зміцнюють захисні сили організму: вітамінотерапія, общетонизирующие засоби, фітотерапія, санаторно-курортне лікування і т. д.

Хронічне запалення лімфовузлів, викликаний неспецифічною мікрофлорою, свідчить про зниження захисних сил організму. Такий стан сам по собі становить загрозу для

https://www.youtube.com/watch?v=FOFXe07qY98

пацієнта.

Тривале хронічне запалення лімфатичних вузлів призводить до їх дегенерації. Іноді, в результаті розростання сполучної тканини, в ураженому лімфовузлі порушується дренаж лімфи і розвивається лімфостаз, який клінічно проявляється хронічною набряком і трофічними порушеннями в ураженій ділянці тіла.

У важких випадках при хронічному розвивається лімфостаз слоновість – патологічне розростання сполучної тканини, що призводять до значного збільшення і спотворювання ураженої ділянки тіла.

Туберкульоз

Туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів – форма первинного туберкульозу (захворювання, що розвивається відразу ж після інфікування), при якій відбувається збільшення і запалення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів, а легенева тканина залишається інтактною.

Це найпоширеніша форма первинного туберкульозу (близько 80% всіх хворих). Така підвищена частота пов’язана з вакцинацією проти захворювання. Саме тому туберкульоз внутрішньогрудних лімфовузлів частіше зустрічається у дітей, підлітків і молодих людей, коли штучний імунітет ще досить сильний.

Симптоми туберкульозного запалення внутрішньогрудних лімфатичних вузлів залежать від ступеня їх збільшення, локалізації процесу та його розповсюдженості.

Поширений процес проявляється сильним коклюшеподобным кашлем, що посилюється в нічний час. Спочатку кашель сухий, потім з’являється мокрота. Крім того, характерні ознаки туберкульозної інтоксикації: слабкість, млявість, лихоманка (іноді до високих цифр), нічні поти, дратівливість.

При малих формах, які частіше спостерігаються у вакцинованих дітей, захворювання протікає практично безсимптомно і виявляється тільки під час планових обстежень.

Збільшення і запалення лімфовузлів у легкихПри зараження туберкульозом в легеневої тканини нерідко утворюється так званий первинний туберкульозний комплекс – запалення ділянки легеневої тканини, що сполучається з лимфангитом (запалення лімфатичного судини) і лімфаденітом.

Слід зазначити, що у багатьох випадках первинний туберкульозний комплекс протікає безсимптомно, і нерідко не діагностується на даній стадії можливо самовилікування (розсмоктування або кальцифікація вогнища).

Крім збільшення і запалення лімфовузлів у легенях, при первинному зараженні нерідко відбувається реактивне збільшення поверхневих лімфатичних вузлів (реакція на інфекцію), яке має важливе діагностичне значення.

При несприятливому перебігу захворювання відбувається подальше поширення інфекції. При цьому уражується легенева тканина і відбувається збільшення і запалення інших вузлів.

Ознаки збільшення і запалення лімфовузлів виявляються рентгенологічно, ж клінічні прояви залежать від місця розташування і ступеня їх збільшення. Так, при стисненні повітроносних шляхів можливий нав’язливий сухий кашель, а при частковому перекритті трахеї – шумне дихання.

Клініка туберкульозного лімфаденіту, як правило, розвивається на тлі вираженої інтоксикації і симптомів ураження легень (кашель, задишка, біль у грудній клітці).

Збільшення і запалення підщелепних, шийних, пахвових, пахових і ліктьових лимфоузловИнфекционно-запальне ураження поверхневих лімфовузлів при туберкульозі розвивається при розсіюванні інфекції по організму через деякий час після первинного зараження.

Найбільш часто відбувається збільшення і запалення підщелепних та шийних лімфатичних вузлів. У початковій стадії процесу спостерігаються симптоми туберкульозної інтоксикації, а також болючість в зоні уражених вузлів, які в цей період прощупуються, як рухливі еластичні освіти.

Надалі відбувається споювання лімфовузлів між собою і з навколишніми тканинами, а потім нагноєння з утворенням зовнішнього довго незагойні свища.

Діагностика

В області шиї проходять кілька груп лімфовузлів:

• Передні шийні;
• привушні;
• задньоийні;
• підборідні;
• нижньощелепові.

Природа розпорядилася так, що саме в шийної області знаходиться велике скупчення лімфовузлів. Їх головним завданням стає нейтралізація вірусної і бактеріальної флори, яка проникає в організм через дихальні шляхи, пошкодження шкіри, ротову порожнину.

Коли людина здорова, вузлики на шиї практично невідчутні, вони рухливі, еластичні і не спаяні з шкірою. Якщо в організм потрапила інфекція, в роботу включаються лейкоцити – білі кров’яні тільця, при цьому їх кількість різко зростає. Результатом процесу є деяке набрякання лімфатичних вузликів.

Неполадки в організмі призводять до збільшення лімфовузлів. У запаленому стані вони легко прощупуються, іноді видно на око. Причиною цього явища може виступати як банальна застуда, карієс зубів, так і більш серйозні проблеми, аж до онкологічних захворювань.

Причини

Запалення лімфовузлів називається лімфаденітом, ось часті причини захворювання:

1. Банальна інфекція, викликана стафілококом, стрептококом, протеєм, синьогнійною паличкою. Лімфаденіт розвивається після перенесеної ангіни, отиту, гаймориту, грипу, ГРВІ, запалення зубощелепної системи.
2. Специфічні інфекції – туберкульоз, бруцельоз, гонорея, сифіліс, туляремія.
3. Травми шиї, фурункульоз, випадкове пошкодження самого вузла.
4. Рак лімфатичної системи, пухлини ротової порожнини, гортані та прилеглих до шиї органів.
5. Системне збільшення вузлів зустрічається при Сніді.

У дорослих лімфаденіт може говорити про патологічної роботі щитовидної залози, хворобах обміну речовин, алергії, алкоголізмі. Будь-які інфекційні і запальні процеси, травми голови та шиї приводять до залучення в процес лімфатичних вузликів.

Для того, щоб виявити причину патології, призначаються дослідження:

• Аналіз крові клінічний;
• УЗД лімфатичного вузла;
• ПЛР-діагностика інфекцій;
• біопсія тканини – за показаннями.

При виявленні підозрілої «шишки» на шиї варто відвідати в першу чергу свого терапевта. Після обстеження може знадобитися консультація інших фахівців: оториноларинголога, хірурга, інфекціоніста, стоматолога, гематолога.

Причину захворювання в більшості випадків може встановити лише лікар при огляді. Однак часто буває, що наявність запалення вузлів збігається з респіраторними симптомами біль у горлі, кашель, нежить, а також високою температурою.

У подібних випадках можна не сумніватися, що лімфаденіт викликаний гострим респіраторним захворюванням. Проте так буває не завжди. В деяких випадках збільшення лімфовузлів може свідчити про пухлини, тому якщо вузли тривалий час не проходять, то варто звернутися за консультацією фахівця.

До якого фахівця краще всього звертатися, якщо болять лімфовузли на шиї? Зазвичай це прерогатива лікаря-отоларинголога. Він може відправити на додаткові аналізи – аналіз крові, УЗД, дослідження на геноми мікроорганізмів, або до інших фахівців, наприклад, до інфекціоніста, онколога, гематолога, стоматолога, пульмонолога.

Інфекційний мононуклеоз

Реакцією з боку лімфовузлів супроводжується і ряд гострих інфекційних захворювань, наприклад, інфекційний мононуклеоз. Перебіг захворювання тривалий, хвилеподібний. Для нього характерні ангіна, збільшення лімфатичних вузлів, типові зміни в клінічному аналізі крові.

Аденовірус

Якщо при ГРВІ збільшилася потиличні лімфатичні вузли і з’явилося відчуття піску в очах, сльозотеча, світлобоязнь, – ці прояви є непрямими ознаками того, що ГРВІ викликано аденовірусної інфекцією. Це важливо.

Иерсениоз

Збільшуються лімфатичні вузли і при иерсениозе – інфекційному захворюванні, викликаному особливими мікробами – иерсениями. За статистикою, 1 з 25 випадків всіх кишкових розладів – це иерсениоз. Спочатку це розлад схоже на ГРВІ, пізніше з’являються кишкові симптоми.

У переважній більшості випадків джерело зараження иерсениозом – щури і миші, що живуть в овочесховищах. Їх фекалії, що містять бактерії, що потрапляють на овочі і фрукти. Далі вони розмножуються на плодах, особливо вологих, пом’ятих і гнилих.

Пухлина

Якщо у людини виявлено збільшений лімфатичний вузол і немає ознак місцевого запалення і інфекційного захворювання, то можна припустити наявність у нього онкологічного процесу. В цьому випадку слід пройти обстеження на наявність пухлини.

Коли вторинне ураження лімфовузлів виключається, можливі також первинні – лімфогранулематоз, лимфолейкозы та ін. При лімфогранулематозі уражаються не тільки лімфатичні вузли, але і селезінка, печінка.

Довірте здоров’я лікаря

Лікуватися самостійно, особливо прогрівати область збільшеного лімфовузла, не знаючи причини його збільшення, не можна. При туберкульозі та онкологічному процесі це призводить до поширення процесу. З цієї ж причини не можна при незрозумілому збільшення лімфовузлів застосовувати засоби народної медицини, зокрема, трави, збори, володіють лимфогонным (лімфодренажним) дією. Це також може сприяти подальшому поширенню патологічного процесу.

Точний діагноз при ураженні лімфатичної системи ставить гематолог – фахівець із захворювань крові. Лікування подібних захворювань в наш час дає хороші результати: десятиліттями пацієнти зберігають працездатність. Важливо вчасно почати його.