Гайморотомія (синусотомия) – від 19 000 руб. ціна операції в Клініці ABC» в Москві

Коли показана гайморотомія

У багатопрофільній клініці ЦЭЛТ можна пройти процедуру микрогайморотомии з ендоскопічним контролем. Втручання передбачає введення в гайморові пазухи ендоскопічного обладнання, яке дозволяє вивести зображення ураженої області в збільшеному вигляді на монітор.

Ви будете приємно здивовані, дізнавшись ціну микрогайморотомии в багатопрофільній клініці ЦЭЛТ, оскільки ми проводимо політику, лояльну по відношенню до нашим пацієнтам. Микрогайморотомия проводиться фахівцями, які мають великий досвід роботи в даному напрямку. Переваги звернення до нас наступні:

• відсутність набряку після микрогайморотомии;
• безпека для пацієнта;
• відсутність больових відчуттів за рахунок застосування ефективних засобів;
• мінімальний ризик появи ускладнень;
• мінімальний реабілітаційний період.

Лікарі, які виконують микрогайморотомию

Якщо аналізувати статистику отоларингологічних захворювань, то левова частка належить саме синуситів і недуг околоносового кластера. У кластері синуситів поширені, перш за все, гайморити, що зачіпають верхньощелепну пазуху.

Парне розташування гайморових ніш фактично охоплює всю лицьову і носову частини. При цьому, природних механізмів захисту від агресивного навколишнього середовища на цій ділянці обличчя не так вже й багато, що сприяє розвитку в пазухах запальних процесів різного походження.

Як наслідок – недуги дихальних шляхів (в даному випадку, верхніх) мають чудову грунт для стрімкого розвитку та хронічного перебігу. Застуди, риніти, викривлення і травми порожнини, стоматологічні проблеми – все це передумови, неодмінно ведуть до появи й загострення гаймориту.

Для того, щоб оцінити стан носової області та спланувати механізми втручання для поліпшення стану, лікар повинен мати повну картину проблеми. Для цього, фахівці проводять огляд, додатково призначають ендоскопічний огляд і томографію, а також виключення стоматологічного фактора. Після отримання всіх необхідних даних, лікар визначає алгоритм лікування.

Якщо звернутися за допомогою до фахівця своєчасно, проблему можна вирішити, використовуючи медикаменти, полоскання і промивання.

У ситуації, коли хвороба запущена чи є анатомічні особливості будови носової області, то хронічний гайморит можна викорінити тільки хірургічним шляхом. У світовій медичній практиці, гайморотомія і синусотомия вважається вимушеною формою лікування та актуалізується лише при безпорадності всіх інших, консервативних шляхів впливу. Серед ключових причин, за яких формуються проблеми з гайморові ділянкою, відзначимо такі:

1. Гайморит з важким хронічним перебігом і несприйняттям впливу медикаментів та процедур;
2. Безрезультатність проколів пазух;
3. Гайморит стоматологічної етимології;
4. Синусит (супроводжується появою поліпів);
5. Доброякісні кісти верхньощелепного ділянки;
6. Підозра на ракові новоутворення;
7. Попадання сторонніх тіл в пазуху.
8. Наслідки гострого гнійного гаймориту та інших запальних процесів в лицьовій і носової області;

При плануванні гайморотомии, спеціалісти «Клініки АВС» в Москві враховують весь спектр готівкової інформації та індивідуальні особливості конкретно взятого пацієнта. Виходячи з комплексних показників і показань або протипоказань), лікар робить все можливе для покращення стану пацієнта та подолання негативного впливу на його здоров’я.

Ціни на гайморотомію та інші операції

Категорії складності операції на пазухах

Лікар при огляді визначає повний цикл підготовки, проведення та реабілітації. Алгоритм дій хірурга залежить від тривалості захворювання, наявності ускладнень і супутніх недуг. Детальний аналіз категорій оперативного втручання на навколоносових западини дозволяє орієнтуватися в нюансах такого роду маніпуляцій і вибирати оптимальні варіації майбутнього рішення.

Перша категорія. Маються на увазі незначні хірургічні маніпуляції, метою яких є видалення утворень (кіст) або випадково потрапили сторонніх предметів. При цьому, передопераційний огляд не виявляє серйозних поразок (глибоких та об’ємних ушкоджень слизової оболонки.

Відносна легкість залежить і від легкодоступності до зони її проведення. Адже якщо використовувати доступ з-під верхньої губи, або ж ендоскопічні варіанти, то можна добитися мінімального рівня травматизму.

А це, в свою чергу, не допускає утворення слідів (шрамів) і тривалого загоєння. Та і підготовка до такого виду маніпуляції не передбачає значних витрат. Досить загального аналізу крові та коагулограми.

Для забезпечення наркозу треба врахувати побажання анестезіолога. Після того, як оперативне втручання успішно завершено, залежно від стану пацієнта та його побажань, або його відпускають додому, або залишають у клініці.

Друга категорія. Визначаються в ситуації, коли у хворого виявлено не лише локальні проблеми з носовим ділянкою, але і зазначаються системні функціональні порушення роботи всього носової ділянки з хронічними пошкодженнями слизової оболонки верхньощелепних ділянок (гаймороэтмоидит в хронічному прояві).

Якщо етимологія проблеми пов’язана з стоматологічними причинами, потрібно попередньо проконсультуватися зі стоматологом. Адже без викорінення джерела проблеми, оперувати безглуздо і цього в «Клініці АВС» в Москві робити точно не будуть.

Третя категорії. Вважається найбільш складною в технічному плані, оскільки її втручання ускладнюється труднощами доступу до файла, що оперується дільниці з-за змін у структурі кісткової порожнини носа і верхньої щелепи.

Наші врачиЧехонина Елла МстиславовнаВрач-отоларинголог, фониатр, кандидат медичних наук. Заслужений лікар Російської ФедерацииСуриков Єгор ВладимировичВрач-оториноларинголог, лор, кандидат медичних наукАндрияшкин Дмитро ВячеславовичВрач-отоларинголог, хірург.

Амутов Ідріс АбдрахимовичВрач-отоларинголог, хірург, кандидат медичних наук, лікар вищої категорії.Єфімова Софія ПавловнаВрач-оториноларинголог, лорКордоняну Тетяна ПетровнаВрач оториноларинголог, провідний спеціаліст з лазерної хирургииРожков Едуард АлексеевичВрач-отоларинголог вищої кваліфікаційної категорії, стаж роботи понад 20 років. Постійно практикуючий ринохірург-ендоскопіст.

Види оперативного втручання

Гайморотомія, незважаючи на обмеженість зони застосування (верхньощелепні пазухи), може мати різні варіації:

• Радикальний варіант відзначається підвищеною травматичністю з-за вчинення розрізів і отворів з пошкодженням слизової, тканинних куль і навіть кістковій структурі. Недоліком методу вважається тривале загоєння і потенційні ризики ускладнень.
• Ендоскопічна методика або синусотомия відрізняється від класичного варіанту низьким рівнем інвазивності, оскільки втручання здійснюється через порожнини і просвіти носової області (инфундибулотомия). Ендоскопічні маніпуляції (синусотомия) стрімко увірвалися в ужиток хірургічного кластера, оскільки мають суттєві переваги порівняно з радикальною формою.
• Микрогайморотомия (спрощена версія синусотомии) – найбільш легка форма проведення оперативного втручання, що не потребує особливої підготовки та тривалого загоєння.

Загальною метою синусотомии вважається розширення просвіту протоки, неприродно сузившегося після періодичних запальних процесів (що супроводжуються нагноєнням). Використання ендоскопа дозволяє практично безслідно (адже вводитися апарат через ніс) здійснити необхідне розширення просвіту.

Коли ж гнійно-запальний процес привів до переродження слизової або навіть некротичних проявів на тканинах, доктор вибирає радикальний варіант. Відбувається надріз під верхньою частиною губи і через нього:

1. вилучається вся рідина;
2. вирівнюються і розширюються просвіти;
3. видаляються (при наявності) поліпи.

Важливим елементом проведення є успішний і ефективний підбір анестезіологічного комплексу. Також належної уваги у лікарів і медичного персоналу «Клініки АВС» в Москві вимагає післяопераційний період, коли необхідно спостерігати під уникнення негативних наслідків.

«Клініка АВС» (р. Москва) в першу чергу зосереджується саме на ендоскопічних рішеннях, оскільки вони більш сприятливі для людського організму, несуть значно менше ризиків і досить ефективно справляються з проблемою розширення просвітів, що веде до якнайшвидшого одужання.

Розтин верхньощелепних пазух проводиться за конкретних обставин:

• відсутність результату від консервативного підходу;
• наявність поліпів в порожнині носа, кіст;
• одонтогенний тип гаймориту;
• доброякісні новоутворення;
• згустки крові;
• хронічна форма хвороби;
• потрапляння сторонніх предметів.

Іноді приводом до проведення операції на верхньощелепних пазухах стає невдале стоматологічне втручання, підсумком якого буває пошкодження нижньої стінки носової пазухи.

До заборон на проведення гайморотомии відносяться:

• високий ризик погіршення стану пацієнта;
• загострення інфекційних і хронічних захворювань загального плану;
• порушення згортання крові;
• наявність запального процесу в точці доступу до пазухи.

Підготовка

До числа підготовчих заходів перед розкриттям гайморових пазух входять лабораторні та інструментальні способи обстеження.

До них відносяться:

• загальний аналіз сечі;
• загальний аналіз крові;
• біохімія;
• коагулограма;
• рентген або КТ.

Також необхідна відмова від прийому їжі за 6-7 годин перед початком операції.

Часті питання

Терапія після операції

Щоб уникнути після виконаної гайморотомии ускладнень лікарі рекомендують дотримуватися деяких рекомендацій. Перш за все, всім пацієнтам рекомендується суворий постільний режим. Період перебування в стаціонарі після втручання зазвичай обмежується 7-10 днями.

Для запобігання рецидивів запалення і післяопераційної інфекції призначаються антибіотики. Обов’язково призначають аналгезуючу препарати для зменшення больових відчуттів. Як санація рани призначають промивання фізіологічним розчином та/або розчином фурациліну.

Можна гріти пазуху з боку, на якій проводилося операційне втручання. Пережовувати їжу рекомендують на протилежній стороні ротової порожнини. При дотриманні нескладних рекомендацій наслідки після хірургічної операції виключаються.

Ускладнення після цього втручання спостерігаються дуже рідко, можливі з них:

• Освіта свищевого ходу на слизовій оболонці в ділянці видаленого зуба або проведеного розрізу.
• Пошкодження підочноямкового або другої гілки трійчастого нерва розвивається неврит, симптомами якого є оніміння ділянок шкіри або слизової оболонки порожнини рота і носа.
• Нагноєння післяопераційної рани.

Радимо вивчити: Остеомієліт щелепи у дітей – причини, симптоми, діагностика, лікування

Оперативне втручання потребує перебування пацієнта в стаціонарі. Наскільки тривалим воно буде – залежить від результатів операції і здатності організму відновлюватися. При успішному ході маніпуляції і позитивних прогнозу, хворий виписується в той же день, при подальшому триденному відвідуванні лікаря у «Клініці АВС» в Москві.

Отоларинголог оглядає ніс, здійснює необхідні заходи (промивання і перев’язка). Якщо мова йде про ендоскопії в районі верхньощелепної синусотомии, то загоєння відбувається досить швидко, без особливих ускладнень.

Загальні побажання пацієнтові досить поширені для всіх післяопераційних періодів:

1. Відсутність значних фізичних навантажень.
2. Антибактеріальна підтримка (до тижня).
3. Знеболюючі при наявності больових відчуттів.
4. Полоскання носової ділянки сольовими розчинами.
5. Краплі або спрей судинозвужувальної дії.
6. Загальна гігієна порожнини рота і носа.
7. Не піддавати організм впливу високих температур (спеку, сауна, лазня).
8. Виключення гострої та гарячої їжі та алкоголю.
9. Загальне зміцнення стану організму.
10. Періодичний огляд у ЛОРа.

Відразу після проведеної стандартної гайморотомии пацієнту необхідний спокій і ретельне дотримання особистої гігієни ротової порожнини, так як тісно взаємопов’язані з нею пазухи цілком можуть перейняти інфекцію і спровокувати повторне нагноєння.

Через кілька діб після втручання пазухи промивають фізіологічним розчином.

Лікування після ендоскопічної гайморотомии включає в себе прийом антибактеріальних ліків, дотримання всіх лікарських вказівок і ретельну гігієну.

Також в обов’язковому порядку пацієнт після хірургічного втручання спостерігається деякий час (зазвичай 2-3 доби) отоларингологом.

Крім усього іншого, реабілітація після гайморотомии зводиться до уникнення людних місць, щоб не спровокувати нову інфекцію, споживання достатньої кількості рідини, ведення максимально можливого здорового способу життя.

Надія на самостійне зцілення і відкладання візиту до лікаря навіть при звичайному риніті загрожує перетворенням «класичного» нежиті в гайморит, який, у свою чергу, може перерости в хронічну форму і стати серйозною небезпекою для здоров’я в цілому.

Рекомендації пацієнтам у післяопераційному періоді

Потрібно розуміти, що гайморотомія призначається лікарями також неохоче, як і пацієнти сприймають потенційну можливість хірургічного рішення. У «Клініці АВС» в Москві лікарі будуть приймати всі заходи для успішного консервативного лікування, однак, якщо всі варіації допомоги будуть безрезультатними, то пацієнту призначається гайморотомія.

При цьому, операцію необхідно проводити якомога швидше, оскільки вона стає лише справою часу. А воно грає не на користь хворого. Стан само собою не покращитися, а наслідки можуть стати непередбачуваними.

Про небезпеки інфекційного захворювання в районі голови розповість навіть першокурсник медичного університету. Та й поліпшення після проведення варті того, щоб зважиться на цю операцію. Відсутність постійного дискомфорту в носі стане відмінним результатом синусотомии роботи провідних фахівців Клініки АВС» в Москві.

Першоджерело медцентр «Клініка ABC»