Кровотеча з носа: причини, сильне, часте, рясне, лікування носової кровотечі

Можливі ускладнення

Носова кровотеча може бути не тільки передніх, але і задніх: у другому випадку кров починає текти з задньої стінки носової порожнини, і в цьому випадку важко оцінити розміри крововтрати. Якщо кров потрапляє в шлунок, вона провокує блювоту з темною кров’ю, що тільки погіршить самопочуття хворого.

Важливо правильно визначити джерело кровотечі. Якщо кров пузириться, це свідчить про патології дихальної системи, такий стан вимагає негайного лікарського втручання. Спінена кров свідчить про легеневій кровотечі – воно може призвести до тяжких наслідків для пацієнта.

Зволікання для хворого вкрай небезпечно, якщо зупинити кров своїми силами не можна, потрібно як можна швидше дзвонити в швидку допомогу.

Факторів, здатних спровокувати кровотечу з носа, існує безліч. Найрідкіснішою, але серйозною причиною такого стану є феохромоцитома. Захворювання являє собою пухлина надниркових залоз.

Хвороба супроводжується підвищенням вироблення гормонів стресу, артеріального тиску і виникнення сухості в носових порожнинах. Виявити пухлину можна тільки з допомогою обстеження, а кровотечі з носа вважаються найпоширенішими симптомами розвитку новоутворення в наднирниках.

Причинами кровотечі з носа можуть стати наступні чинники:

• підвищений артеріальний тиск (найпоширеніший фактор, що викликає кровотечу з носа у дорослих, під час нападу підвищеного тиску напір руху крові збільшується, внаслідок чого стінки деяких капілярів лопаються, і виникає кровотеча з носових проходів);
• порушення процесу згортання крові (при цьому відхилення найменша травма слизової оболонки носа може перетворитися в рясне кровотеча, зупинити яке найскладніше);
• низька вологість повітря (носова кровотеча при наявності такого фактора може виникнути навіть у абсолютно здорової людини);
• нервове напруження (будь-який стрес негативно впливає на стінки судин і капілярів, роблячи їх вразливими, при нервовому напруженні вони можуть лопнути, що і стане причиною появи носової кровотечі);
• порушення гормонального фону (гормональні зміни в більшості випадків призводять до підвищення артеріального тиску, що негативно позначається на судинах і капілярах, результатом може стати носова кровотеча);
• алергічна реакція (деякі види алергії супроводжуються рясним носовою кровотечею);
• тепловий удар (перегрів організму стає причиною сухості слизових оболонок, що призводить до крихкості судин і капілярів, при тепловому ударі кров з носа може виділятися рясно, але її консистенція завжди рідка);
• подразнення слизової оболонки носа вдихуваним речовинами (симптом може спровокувати газ, гарячий пар, їдкі речовини тощо);
• перевтома (причина появи носового кровотеча з-за перевтоми пояснюється факторами, аналогічними стресових станів, надмірні розумові і фізичні навантаження послаблюють судини);
• травми носа або слизових оболонок (під травмами у даному випадку мається на увазі не тільки яскраво виражене пошкодження носа, але і будь-який механічний вплив на слизові оболонки);
• простудні захворювання (при простудних захворюваннях виникає запалення слизових оболонок носа, з-за їх надмірної сухості і роздратування відбувається розрив судин і капілярів, згустки крові при цьому можуть виділятися непомітно для пацієнта і перетворюватися на характерні коричневі скоринки);
• наслідки прийому сильнодіючих або гормональних препаратів (деякі медикаменти мають здатність негативно впливати на судини, до таких препаратів відносяться аспірин або гепарин);
• поліпи в носі (захворювання являє собою розростання слизових оболонок, результатом чого стає порушення нормального дихання і створення велике навантаження на судини, кровотеча з носа в даному випадку супроводжується сухістю слизових оболонок).

Різновиди кровотеч

У медичній практиці розрізняються 3 різновиди кровотеч з носових пазух:

• Незначне — за нетривалий кількість часу з кровоносних судин виділяється кілька мілілітрів крові. Подібний стан не є небезпечним для людини. Але якщо незначна кровотеча спостерігається часто, то це може бути причиною активізації серйозних хвороб.
• Помірне — в цьому випадку при процесі кровотечі виділяється до 200 мл крові. В даному випадку консультація з лікарем необхідно, особливо, якщо дитина страждає. Помірна кровотеча здатне спровокувати блювання, зниження артеріального тиску, почастішання серцевого ритму пульсу.
• Сильне — в даному випадку потерпілий втрачає до 1 літра крові. При сильному кровотечі людині потрібно своєчасно надати первинну допомогу, а потім звернутися за медикаментозної допомогою до відповідного фахівця. Сильна кровотеча з носа становить загрозу і для здоров’я, і для життя людини.

Методи діагностики

Розглянуте явище може виникати спонтанно, незалежно від тих чи інших захворювань.

Носова кровотеча може супроводжуватися не тільки виділенням крові з носа, але і рядом додаткових симптомів. У медичній практиці дане стан підрозділяють на дві категорії. Кровотеча може відбуватися з передніх або задніх відділів носа.

Додаткові симптоми кровотечі з носа:

• нудота і блювання (блювотні маси можуть містити домішки крові);
• «шум у вухах»;
• зменшення кількості сечі (або повна її відсутність);
• геморагічний шок;
• запаморочення;
• задишка;
• блідість шкірних покривів;
• порушення зору («мерехтіння мушок ” в очах»);
• тахікардія;
• спрага;
• пониження кров’яного тиску;
• загальна слабкість організму;
• порушення свідомості.

При виникненні регулярних кровотеч з носа необхідно обстежитися у ЛОР-лікаря і терапевта. Дані фахівці можуть призначити додаткову консультацію у профільних медиків. У більшості випадків діагностика кровотеч не може, але при необхідності пацієнту треба буде зробити УЗД або ЕКГ серця і здати загальні аналізи крові та сечі.

Додатково можуть бути призначені наступні процедури:

• ендоскопія носа (за допомогою спеціального обладнання проводиться огляд носоглотки і задніх відділів носа);
• коагулограма (спеціальне дослідження згортання крові);
• риноскопія (порожнина носа спочатку очищається від всіх забруднень, згустків крові, а потім досліджується на виявлення вогнища кровотечі);
• фарингоскопия (комплексне обстеження ротоглотки).

Симптоми носової кровотечі залежать від кількості втраченої крові.

При незначних втратах крові спостерігаються такі ознаки:

• невелика блідість шкірних покривів;
• спрага;
• загальне нездужання;
• шум у вухах;
• прискорене серцебиття.

Деякі пацієнти не відзначають у себе ніяких симптомів при легких крововтратах.

Ознаками середніх крововтрат є:

• сильне запаморочення;
• яскраво виражена тахікардія (прискорене серцебиття);
• задишка;
• синюшність шкірних покривів;
• зниження артеріального тиску.

Важкі крововтрати супроводжуються:

• різким зниженням артеріального тиску;
• геморагічним шоком (стресовою реакцією організму, що виникає при гострих крововтратах: відбуваються збої в роботі систем);
• непритомністю;
• сплутаністю свідомості.

Носова кровотеча будь-якої тяжкості може початися несподівано, так і з провісниками: головним болем або запамороченням, свербінням в носі і шумом у вухах.

Перша задача лікаря — визначити джерело кровотечі (переднє або заднє, носова, легенева або шлунковий). З цією метою здійснюють:

• візуальний огляд;
• риноскопию (дослідження носової порожнини);
• фарингоскопию (огляд глотки за допомогою дзеркал).

Для діагностики і лікування захворювання, що стало причиною виникнення носових кровотеч, знадобиться допомога профільного спеціаліста: кардіолога, уролога, гінеколога, ендокринолога і т. д.

Варіанти лікування

Після того, як затверджена причина, чому йде кров з носа, необхідно оцінити рівень небезпеки для потерпілого. Помірне і сильне кровотечі вимагають медикаментозного втручання. Незначна втрата крові відновлюється природним шляхом.

У дорослих

Первинна допомога при кровотечі з носа полягає в наступних діях:

• опустити голову;
• міцно затиснути носові пазухи пальцями;
• дихати протягом 5-10 хвилин через рот (до того моменту, поки не припиниться виділення крові).

Додатково рекомендується прикласти холодний (але не крижаною) компрес на область перенісся.

При появі кровотечі з носа у вагітних жінок або ж малолітніх дітей, необхідно надати первинну допомогу. Якщо виділення крові з носа набуває постійний характер, то візит до лікаря обов’язковий.

Як зупинити кровотечу?

1. Потерпілому потрібно, в першу чергу, заспокоїтися. Для цього слід стежити за диханням: воно повинно бути глибоким і повільним. Це допоможе мінімізувати психоемоційне напруження і знизити пульс.
2. Стежити за правильним положенням тіла хворого. Краще, якщо він буде сидіти. Однак, при відсутності такої можливості необхідно злегка підняти голову, але не перекидати її назад. Сильне перекидання голови може призвести до потрапляння крові в шлунок або дихальні шляхи. Подібні явища можуть спровокувати відповідно блювоту або збої в диханні. Крім того, краще, якщо кров буде стікати в певну ємність: це допоможе визначити обсяги крововтрати.

• Кінчиками пальців потрібно притиснути крила носа до перенісся. Таким чином забезпечується механічне здавлювання кровоносних судин.
• Закапати носову порожнину краплями, які сприяють звуженню судин (фармазолин, нафтизин тощо). Перед цією маніпуляцією потерпілому треба висякатися, щоб позбутися від утворилися в носовій порожнині згустків крові.
• Закапати ніс 3-процентним розчином перекису водню. При слабкому потоці крові досить швидко утворюється тромб, і кровотеча припиняється.

1. На пошкоджену ділянку слід прикласти холод: це допоможе звузити судини. Аналогічний ефект буде досягнутий, якщо опустити руки в холодну воду. При використанні льоду необхідно кожні 10 хвилин робити невеликі перерви, щоб уникнути обмороження.
2. Опустити ноги в таз з теплою водою. Подібна маніпуляція спровокує розширення кровоносних судин в цій частині тіла, забезпечивши приплив крові до нижніх кінцівках і розвантаження судин носової порожнини.

Якщо вдалося зупинити кровотечу, пацієнту у будь-якому випадку потрібно звернутися до лікаря, щоб на рентген апараті дослідити стан кісток носа.

При відсутності ефективності від застосування вищеописаних методик зупинки кровотечі, а також при сильних носових кровотечах необхідно виготовити марлеву турундочку.

Перед введенням її треба рясно змочити в перекису водню або амінокапронової кислоти.

Так як зазначений процес дуже болісний, потерпілому можна попередньо змастити обидві половинки носа Лідокаїном.

Після впровадження турунди слід сильно притиснути крила носа до перенісся на кілька хвилин.

• Травмування кісток черепа, носа.
• Безрезультатність процедур по зупинці кровотечі легкого в домашніх умовах.
• Помірні і тяжкі кровотечі з носа.
• Погіршення загального стану: нудота, блювання, запаморочення, втрата свідомості, тахікардія і т. д.
• Поєднання носової кровотечі з інфекційними захворюваннями або з патологією внутрішніх органів.

Якщо ж носову кровотечу вдалося зупинити в домашніх умовах, і хворий почуває себе, в цілому, добре, його необхідно напоїти солодким чаєм і вивести на свіже повітря.

Зупинити носову кровотечу в більшості випадків не складає проблеми. Під час нападу необхідно прийняти положення сидячи, і нахилити голову вперед. Можна стиснути пальцями крила носа або покласти на перенісся кубик льоду.

Допоможе зупинити кровотечу і звичайний рушник, змочений у холодній воді. Якщо подібний симптом виникає регулярно, то необхідно не тільки спеціальне лікування, але і обов’язкове з’ясування його точних причин.

Лікування кровотечі з носа медикаментами здійснюється за першої допомоги пацієнту або при наявності захворювань, симптомом яких воно стало. Список препаратів підбирається лікарем на підставі загальної клінічної картини стану здоров’я пацієнта.

При кровотечі з носа можна використовувати:

• судинозвужувальні краплі, що використовуються для лікування нежиті (Санорин, Нафтизин);
• Амінокапронова кислота (препарат вводиться внутрішньовенно, процедура призначається спеціалістом);
• хлористий кальцій (під час носової кровотечі необхідно прийняти 1-2 чайні ложки 10%-ного розчину);
• Вікасол (препарат вводять внутрішньом’язово, для тривалого прийому він не призначений);
• Дицион (препарат для нормалізації згортання крові, може призначатися курсом);
• тампон з перекисом водню (ватний тампон треба змочити в препараті і вставити у носовий прохід).

Народні засоби

Деякі народні засоби для зупинки носової кровотечі можуть здатися специфічними, але їх ефективність доведена не тільки багаторічною практикою, але і медичними дослідженнями. Під час нападу, наприклад, рекомендується повісити на шию залізний ключ на вовняній нитці (ключ повинен розташовуватися на спині). Завдяки такому прийому кров зупиняється практично миттєво.

Приклади народних засобів для зупинки кровотечі з носа:

• солона вода (в половині склянки води кімнатної температури, розвести чайну ложку солі, взяти дві столові ложки отриманого розчину);
• листя алое (рекомендується вживати листя алое не тільки під час нападів носової кровотечі, але і для їх профілактики);
• тампон зі свіжим соком кропиви (листя свіжої кропиви треба промити, подрібнити і віджати сік, в отриманій рідини змочити ватний тампон і вставити його в носові пазухи);
• спиртова примочка (ватний диск треба змочити в спирті і прикласти до перенісся);
• промивання носа порошком квасцов (засіб продається в аптеках, одну чайну ложку порошку треба розчинити у воді кімнатної температури і промити їй носові проходи).

При частих носових кровотечах або для їх профілактики рекомендується використовувати фітотерапію. До травам, здатним зміцнювати судини, відносяться горець почечуйний, кропива дводомна, арніка, деревій, хвощ польовий і пастуша сумка. Сухі суміші можна придбати в аптеці або заготовити самостійно.

З кожної трави можна зробити окремі відвари або скласти з них лікарський збір. Інгредієнти спочатку змішуються в зазначених пропорціях, а потім чайна ложка заготовки заливається склянкою окропу.

Інші рекомендації

Пацієнтам з регулярним носовою кровотечею необхідно змінити раціон харчування і поповнити запас вітамінів в організмі. В їжу треба вживати більше продуктів, що містять калій і аскорбінову кислоту.

Можна приймати вітаміни С і К, які реалізуються в аптечних пунктах в різних формах. Регулярне поповнення запасу корисних речовин в організмі не тільки позбавити від кровотеч, але і створить повноцінну їх профілактику.

При регулярних носових кровотечах з раціону слід виключити аспириносодержащие продукти:

• вишня;
• полуниця;
• малина;
• виноград;
• ожина.

Народні засоби

Відомим способом лікування носових кровотеч є використання в якості крапель для носа соку деревію. Можна також застосовувати розтерті вологі листя цієї рослини, поміщаючи їх в носові ходи.

Ще одним способом народного лікування носових кровотеч є використання суміші води, лимона і оцту (склянка води, 1 ч. ложка оцту, сік чверті лимона), яку потрібно втягнути в ніс і затримати на 3-5 хв.

Ще одним засобом зупинки носової кровотечі є старий перевірений метод: якщо кров йде з лівої ніздрі, то ліву руку потрібно підняти вгору над головою, а правою затиснути ніздрю і навпаки.

• В криваву ніздрю вставити невеликий ватний тампончик, яка попередньо змочується в 3% перекису водню.
• Змішати лимонний сік і теплу воду в рівних співвідношеннях, потім закапати отриману суміш по 2 краплі в один носовий прохід.

Що робити при кровотечі з носа у дорослого або дитини, як зупинити кров – перша допомога та дії при кровотечі

У більшості випадків при виникненні носової кровотечі пацієнт рефлекторно закидає голову назад. Робити це можна в жодному разі. При сильному виділення крові такі дії можуть стати причиною її проковтування або потрапляння в дихальні шляхи.

При носовій кровотечі не рекомендується:

• ігнорувати регулярні кровотечі і не звертатися до лікаря (носові кровотечі можуть бути симптомом серйозних захворювань внутрішніх органів);
• відкладати візит до лікаря, якщо кровотечі з носа супроводжуються набряком, синцями під очима або іншими тривожними симптомами;
• намагатися усунути рясне кровотеча (особливо регулярне) народними методами;
• займатися самолікуванням регулярних носових кровотеч.

Профілактичні заходи

Головним засобом профілактики носових кровотеч є своєчасне лікування всіх захворювань та своєчасне звернення до фахівців при виникненні тривожних симптомів. Деякі процеси в організмі рекомендується регулярно контролювати спеціальними аналізами і обстеженнями.

Заходами профілактики носових кровотеч є наступні дії:

• контроль згортання крові і кров’яного тиску;
• виключення травм голови, обличчя і носа;
• регулярне зволоження повітря;
• зміцнення судин спеціальними препаратами (наприклад, Аскорутином);
• мінімальний контакт з можливими подразниками (вдихання шкідливих речовин);
• повноцінне лікування алергічних реакцій.

Відгуки про лікування

Ірина, 35 років

Носові кровотечі стали з’являтися у мене з-за постійної втоми. З’явилася блідість шкіри і синці під очима. Звернулася до лікаря. Відхилень у здоров’ї фахівець не виявив. Порекомендував знизити робочу активність. Вітаміни мені довелося не лише приймати курсом, але і вводити внутрішньовенно.

Анастасія, 24 роки

Іноді з незрозумілих мені причин у мене з’являються кровотечі з носа. Загальний стан організму при цьому не порушується. Впоратися з проблемою мені допомагає метод, який використовувала моя бабуся.

Ольга, 32 роки

https://www.youtube.com/watch?v=4mR0x_MopDg

Носові кровотечі я протягом тривалого часу ігнорувала, але коли вони почали з’являтися щоранку, довелося звернутися до лікаря. Причина мене здивувала. Виявляється, приводом до кровотеч з носа стала звичка позбавлятися від головних болів Аспірином.