Методика проведення масажу дитині для відходження мокротиння з бронхів

Інші види масажу при кашлі

Докладніше про те, як робити масаж при бронхіті, дивіться в передачі доктора Комаровського.

У наступному відео доктор Комаровський показує, як потрібно робити масаж при кашлі.

Перше, на що варто звернути увагу батьків, — не варто намагатися лікувати бронхіт у дитини самостійно. Крім форми захворювання та ступеня тяжкості, на варіанти терапії впливає вік дитини, причина, яка спровокувала захворювання, а також особливості протікання хвороби.

При яскраво вираженій симптоматиці, наявності ознак інтоксикації, підвищення температури дитину поміщають у стаціонар, де він знаходиться під постійним наглядом лікарів. При більш легкому перебігу захворювання можливе лікування в домашніх умовах, але обов’язково з виконанням всіх рекомендацій фахівця.

Основні напрямки лікування бронхіту:

• придушення інфекції в організмі;
• очищення бронхів і легенів від слизу;
• загальна терапія і зміцнення організму;
• при необхідності — антибіотикотерапія.

Прийом антибіотиків дозволяє впливати на збудників інфекції і за короткий термін усунути всі наявні симптоми бронхіту. Проте вибрати правильний препарат з першого разу виходить не завжди, тому важливо спостерігати за дитиною і відслідковувати поліпшення його стану.

Практично всі хвороби верхніх і нижніх дихальних шляхів, у тому числі і бронхіт, передаються повітряно-крапельним шляхом. Такі захворювання можна лікувати самостійно, всі препарати і рекомендації з лікування вашій дитині повинен призначити лікар-терапевт.

В першу чергу важливо пам’ятати, що під час хвороби батьки повинні забезпечити дитині спокій — хоча б перші кілька днів. Це не означає, що весь час потрібно змушувати малюка лежати в ліжку, але і займатися фізичними вправами, бігати і стрибати теж не варто. Також необхідно забезпечити малюка рясним питвом.

У 90% випадків терапевт призначає лікування антибіотиками, щоб уникнути можливих ускладнень, рекомендує муколітичні препарати, що забезпечують відходження мокротиння. Однак не тільки медикаменти можуть допомогти маленькому пацієнтові — для полегшення його стану не слід нехтувати масажем, дихальними і фізичними вправами.

Дренажний масаж належить до найбільш популярним і доступним масажних технік, його виконують для зміцнення дихальної мускулатури у додаток до медикаментозної терапії. За відгуками лікарів, дренажний масаж дитині для відходження мокротиння при кашлі демонструє гарну ефективність.

В деяких випадках він може виявитися хорошою альтернативою відхаркувальну засобів (особливо у пацієнтів у віці 1-3 роки). Як правило, він призначається пацієнтам із сильним та/або затяжним кашлем.

Для здійснення дренажного масажу дитини укладають таким чином, щоб груди знаходилася вище голови, для його під живіт пацієнта підкладають валик або подушку. Після цього виробляються погладжування і розтирання в напрямку знизу вгору до легкого почервоніння шкірних покривів.

Для даного виду масажу (на відміну від перкусійні) основними рухами є саме розтирання і погладжування, вібраційні руху займають приблизно 1/4 частину від всього часу проведення масажу.

Процедура завершується легкими поплескуваннями долонями по спині, після чого дитині потрібно відкашлятися. Пацієнтам у віці до року слід очистити ротову порожнину від слизу і натиснути на корінь язика, щоб викликати блювотний рефлекс.

Зазвичай призначається 8 сеансів дренажного масажу за 8 хвилин.

Перкусійний масаж, який також називають вібраційним, також часто призначається при респіраторних захворюваннях. Для підвищення ефективності перкусійний масаж зазвичай використовують разом із застосуванням відхаркувальних лікарських засобів.

Дитину укладають на живіт, помістивши під таз валик або подушку таким чином, щоб нижня частина тіла знаходилася вище голови. Після цього виконуються легкі погладжування в області легенів, потім застосовується вібраційна техніка – легке і швидке постукування подушечками пальців або ребром долоні.

Після завершення масажу пацієнту слід відкашлятися.

Перкусійний масаж займає 10 хвилин у немовлят і до 15 хвилин у пацієнтів старшого віку.

Доктор Комаровський акцентує увагу на тому, що під час лікування даним методом слід забезпечити дитині рясний питний режим, а також необхідно зволожувати повітря в приміщенні, де знаходиться пацієнт.

Точковий масаж

Точковий масаж при кашлі виконується відповідно до розташування акупунктурних точок на тілі людини. Для боротьби з кашлем дія проводиться на точки парного меридіана легенів, який містить 11 точок.

Точковий масаж для позбавлення виконується за допомогою розминання, голковколювання, припікання біологічно активних точок. Самостійно його проводити не рекомендується.

Цей вид масажу застосовується при задусі, запаленні легенів, бронхіальній астмі, набряку слизової оболонки гортані, фарингіті, ларингіті, ряді інших станів, що супроводжуються кашлем та/або болем у горлі.

Медовий масаж

Техніка проведення медового масажу досить проста. Процедура починається з погладжування і розтирання грудної клітини, після чого на шкіру накладають мед (рекомендується застосовувати липовий), який розмазують по шкірним покривом масажними рухами.

Для підвищення ефективності процедури після її проведення рекомендується поставити дитині медовий компрес на 10-15 хвилин. Після цього мед витирають за допомогою вологого рушника або змивають під душем.

Масаж камінням

При кашлі у дітей може застосовуватися стоунтерапія, яка полягає в масажі камінням, нагрітими до температури 40-45 °С, активних зон спини. Метод використовується при сухому кашлі, він сприяє глибшому прогріванню і швидкому вирішенню запалення.

Процедура починається з підготовки шкірних покривів (розтирання, погладжування) із застосуванням ефірного масла. Камені розігрівають і укладають на грудну клітку в області легенів, накривають рушником і тримають 10-15 хвилин.

Як правильно робити перкусійний масаж дітям при кашлі

Оскільки самим доступним і часто застосовуваним варіантом масажу при кашлі є дренажний, розглянемо детальніше техніку його виконання. Спочатку дитині масажують спину, потім груди, уникаючи області сосків і нирок. Кімнату перед процедурою варто провітрити.

При патології дихальної системи масаж виступає не лікувальної, а реабілітаційної процедури. Це додатковий спосіб прискорити одужання, пом’якшити симптоми захворювання, запобігти застою слизу в легенях.

Його призначають при всіх станах, які супроводжуються кашлем:

• бронхіті,
• трахеїті,
• ларингіті,
• риніті (при стікання слизу по задній стінці гортані),
• емфіземі легенів,
• пневмосклероз,
• бронхіальній астмі,
• муковісцидозі.

Всі перераховані патології призводять до порушень евакуації бронхолегеневого секрету. В силу природних недосконалості імунної системи і мускулатури відхаркування мокротиння для дитини важко. Масаж при кашлі покликаний активізувати і полегшити її виведення.

Дренажний масаж не проводять при кашлі, якщо:

• є ризик легеневої кровотечі;
• виявлені серцево-судинні патології;
• у хворого висока температура;
• з’явилися ознаки ускладнень;
• у дитини недостатня маса тіла;
• астма перейшла у фазу загострення.

Процедуру проводять при пошкодженнях шкіри в зоні передбачуваного впливу (кропив’янка, алергічний висип, подряпини або гнійнички на грудях або на спині). Масаж протипоказаний при онкологічних захворюваннях.

Планувати курс масажів слід на 5-6 день хвороби після стабілізації температури тіла. Важливо проводити процедуру за 1 годину до або 1,5 години після їжі. Оптимально, якщо потім пацієнт спокійно полежить в ліжку.

Особливістю дренажного масажу виступає положення пацієнта. Плечовий пояс і голова дитини повинні знаходитися нижче корпусу. Щоб забезпечити це, слід укласти дитину на подушку (помістити її під таз). Руки можна витягнути вперед, щоб спина максимально розслабилася.

Дренажна техніка масажу від кашлю в домашніх умовах наступна:

• Погладжування. Всією площиною долоні погладжують спину від надпоясничной зони до плечей. Рухи легкі, ковзні. Від центру потрібно пересуватися до периферії.
• Розтирання. Подушечками пальців з помірним натисканням, круговими рухами розігрівають всю оброблювану зону. Напрям — по діагоналі знизу вгору, від хребта до боків.
• Розминання. Швидкими пощипывающими рухами необхідно пройтися по всій спині. Спочатку біля хребта (відступивши на 1 см), потім поступово просуватися до периферії. Далі шкіру м’яко розтирають по діагоналі ребром долоні, а потім кулака.
• Поплескування. Зібрати подушечки пальців в пучок. Швидкими постукуваннями пройтися по всій спині.

Завершують процедуру погладжуванням. Шкіра повинна злегка почервоніти. Для відходження мокротиння по закінченні масажу дитини потрібно попросити покашляти. Якщо хворий занадто малий, слід укласти його в ліжко, вкрити ковдрою. Рефлекс з’явиться сам.

З дітьми першого року життя слід дотримуватися обережності. Краще довірити масаж фахівця. При самостійному проведенні процедури потрібно врахувати, що в кімнаті має бути тепло. При впливі слід прикладати мінімальні зусилля. Тривалість маніпуляції — 3-5 хвилин.

Процедура проводиться в випадках, коли власними силами організму не вдається очистити дихальну систему від слизу. Сеанс являє собою виведення патологічного ексудату з дихальної системи за рахунок прийняття пацієнтом спеціальних дренажних положень.

Секрет часто концентрується в нижньому відділі системи органів дихання. У техніці використовується сила тяжіння. Постуральний масаж підвищує продуктивність кашлю. Дозволяє змістити застояну патологічну рідина з дренуючого бронха в трахею і головний бронх, полегшує виведення мокротиння з дихальних шляхів.

Дана фізіопроцедури є нескладним, але дієвим методом позбавлення від кашлю.

Різновид постурального масажу підбирається в залежності від місця локалізації скопилася рідини. Позиційний дренаж ділять на декілька видів, що відрізняються дренажним положенням тіла пацієнта:

• на спині;
• положення на животі;
• у сидячому положенні;
• і на боці;

На бік пацієнта укладають для очищення нижнього відділу дихальної системи. Нижні кінцівки при цьому піднімають під невеликим кутом. Процедуру проводять сидячи з метою видалення секрету з верхніх часток.

Під час позиційного масажу пацієнт може перебувати в нерухомому положенні або за вказівкою лікаря виконувати різні вправи.

Після визначення локалізації найбільшого скупчення патологічного секрету лікар вибирає необхідне положення хворого під час сеансу і техніку постурального дренажу. Правильний вибір позиції є найважливішим чинником у досягненні позитивних результатів.

Алгоритм позиційного дренажу виглядає наступним чином:

1. Пацієнта укладають на тверду поверхню. Знаходження на м’якій кушетці не дозволить ефективно провести сеанс.
2. Незалежно від положення тіла підборіддя повинен торкатися грудної клітини.
3. При необхідності прийняти положення на боці пацієнт лежить на боці здорового легені. Ноги під час проведення процедури повинні бути підняті на 20 див.
4. Наступним етапом стане виконання дренажу. Лікар здійснює погладжування. Почервоніння шкірних покривів буде свідчити про розігрітому стані грудної клітини, після чого лікар здійснює поплескування. Долоні при цьому складають човником уздовж хребетного стовпа.
5. Іноді техніка увазі притиснення колін до грудей з нахилом тулуба вперед. Дренажне положення підтримується протягом необхідного часу.
6. У ряді випадків застосовується апаратна техніка, звана короткої апаратної вібрацією.
7. Пацієнта просять в потрібний момент вимовляти шиплячі, дзвінкі чи глухі звуки.
8. Розігріваючі рухи стимулюють рух кровотоку, активують м’язову тканину бронхів. Скорочення м’язів викликають кашель і відтік секрету.
9. Після проведеного сеансу хворий набирає повні легені повітря і відкашлюється.

Перед сеансом приміщення провітрюється і нагрівається до комфортної температури. За 30 хвилин до проведення масажу дітям дають відхаркувальний засіб. Щоб дитині не було нудно, він не відволікався, перед ним кладуть іграшки або включають мультфільми.

Особливості проведення сеансу маленьким пацієнтам:

1. На руки наноситься масажне масло або дитячий крем при виконанні масажу малюкам (дітям властива чутливість шкірних покривів, їх легко травмувати). При виконанні процедури руки повинні бути теплими. Під живіт дитини підкладають невелику подушку, щоб голова знаходилась нижче області грудної клітини. Однорічних дітей укладають на коліна, притримуючи за груди і плечі.
2. Лікар здійснює м’які і плавні рухи, уникаючи інтенсивних натискань.
3. Масаж починають з області попереку, плавно переміщаючись до шиї і лопаток. Області по сторонах обробляються окремо. «Хвиля» — часто застосовувана техніка. Вона полягає в захопленні шкіри на спині і просуванні пальців до плечей.

• онкообразования, присутність великих родимок в зоні маніпуляцій;
• наявність дерматологічних захворювань, запальних процесів на шкірі;
• захворювання крові;
• епілепсія, схильність до судом;
• гіпертонічна хвороба;
• виснаження;
• температура тіла вище 37 °C.

Не рекомендується розтирати грудну клітку при вагітності, оскільки це може спровокувати небажані процеси. Метою грудного масування є відходження мокротиння, тому його не рекомендується застосовувати, якщо є сухий кашель.

Масаж при бронхіті є ефективним засобом лікування хвороби у дітей, і має свої особливості:

• це дозволяє откашлять бронхіальний слиз і прискорити одужання;
• важливість масажу у дітей визначається тим, що ліки не завжди прийнятні, так як до 12 років дихальна система ще формується;
• масаж для дітей повинен бути м’яким.

Кашлюковим дитину укладають на живіт, підкладаючи подушку таким чином, щоб голова була нижче, чим сідниці. У такому положенні виконується перкусійний масаж з постукуванням через долоню або точково кінчиками пальців по спині.

У гострій фазі захворювання масаж виконувати не можна. Подібні процедури дітям проводяться тільки після консультації з педіатром.

Правильна техніка масажу при кашлі і бронхіті не повинна викликати у пацієнта хворобливих відчуттів. Не допускається також виконання процедури після прийому їжі. Складні види масажу, такі як вакуумний, медовий та кріомасаж краще всього довірити професіоналу.

• Погладжування – ритмічне легке погладжування відкритою долонею сприяє розігріванню шкіри і м’язів, а також підготовці їх до подальших масажним дій. Проводячи масаж дитині, необхідно стежити за силою натискання на масажовану область;
• Розтирання передбачає більш інтенсивні рухи. На даному етапі необхідно стежити за інтенсивністю почервоніння шкіри шийного відділу, а також за реакцією дитини на дії;
• Розминка проводиться кінчиками пальців досить акуратно. Дитина, відчуваючи дискомфорт, не буде лежати спокійно, тому вкрай важливо застосовувати легкі рухи;
• Вібрація – постукування необхідно виконувати дуже обережно, уникаючи області хребта. Багато дитячі масажисти рекомендують проводити вібраційний масаж по своїй долоні, щоб уникнути надмірно сильного впливу;
• Розслаблення – будь-який масаж повинен завершуватися зігріває і розслаблюючій масажної технікою.

• Масаж слід починати з 4-6 дня розвитку хвороби, коли з’являється перше відхаркування;
• Масаж повинен проводитися систематично 2 рази в день до появи симптомів поліпшення, при погіршенні стану масаж необхідно припинити і негайно звернутися до лікаря;
• Масаж повинен проводитися на голу шкіру, щоб уникнути натирання тканинами ніжної шкіри дитини під час виконання масажних рухів;
• Масаж при кашлі у дітей не виключає застосування медикаментозних препаратів;
• Будь-які масажні практики повинні бути строго узгоджені з педіатром.

Баночний масаж

Баночний масаж для лікування кашлю проводиться медичними банками, які можна придбати в аптеці. Цей вид масажу показаний при трахеїті, бронхіті, запаленні легенів, плевриті після стихання гострої фази захворювання.

Для проведення баночного масажу спину слід змастити вазеліном або олією, щоб поліпшити ковзання медичних банок. Банки змащують спиртом зсередини, підносять до шкіри, підпалюють всередині, стежачи за тим, щоб не нагрівалися краї банок, і різким рухом ставлять на спину.

Не можна допускати, щоб спирт з банки капав на шкіру. Дві банки встановлюють на рівні 2-го грудного хребця, після чого виконуються руху банками вздовж хребта вниз і вгору по 6-8 разів з кожної сторони.

Після цього виконується спиралевидное рух уздовж хребта, також 6-8 разів. На завершення здійснюється масаж міжреберний ліній, по 2 рази вгору і вниз уздовж кожної з ліній. Після цього проводиться легке погладжування в зоні виконання процедури, дитини після масажу потрібно вкрити ковдрою на 20-30 хвилин.

Баночний масаж не проводять дітям раннього віку.

Підготовка до лікувальних сеансів

ЛФК при дитячому бронхіті має безліч плюсів:

• дозволяє зменшити запальний процес в дихальних шляхах;
• допомагає поліпшити дренажні властивості;
• зміцнює організм;
• покращує циркуляцію крові.

Вправи лікувальної фізкультури:

1. Вихідне положення — лежачи на спині, руки вздовж тіла, ноги прямі. На вдиху підняти руки вгору, покласти їх за голову, максимально витягнутися. На видиху повернутися у вихідне положення. Повторити 3-5 разів.
2. Вихідне положення — лежачи на спині, руки вздовж тіла. Виконати вправу «велосипед». Тривалість — до однієї хвилини.
3. Вихідне положення — лежачи на животі, руки перед особою. На вдиху впертися в руки і підняти верхню частину тулуба. Потрібно, щоб дитина добре прогнувся у попереку, розкривши грудну клітку. На видиху повернутися у вихідне положення.

Фітбол дозволяє урізноманітнити проведення ЛФК. Особливо корисно використовувати його для маленьких діток, з якими важко проводити звичайну зарядку.

З допомогою фітболу можна виконувати такі вправи:

1. Погойдування на животі. Дитину можна тримати за ноги або таз. Обережно покатати його на 20-30 см вперед, а потім назад. М’який тиск м’яча на грудну клітку допоможе відходженню мокротиння з бронхів.
2. Такі ж похитування можна робити на спині, розтягуючи тим самим грудну клітку.
3. Вихідне положення — дитина лежить на животі. Відриваючи його ніжки від підлоги і притримуючи за спину, потрібно робити вібраційні руху, злегка трусити.
4. Вихідне положення — те ж саме. Збільшивши амплітуду похитування, потрібно домогтися, щоб дитина торкнувся підлоги руками. При цьому важливо міцно тримати його за щиколотки.

Лікування бронхіту має комплексний характер. Масаж, дихальна гімнастика та лікувальна фізкультура допомагають прискорити одужання малюка. Вже через кілька днів після початку проведення процедур будуть помітні перші поліпшення. Однак не варто займатися самолікуванням. Обов’язково проконсультуйтеся з фахівцем.

Користь

За допомогою масажу грудної клітки можна послабити наступні симптоми захворювання:

• полегшити кашель;
• перевести його в продуктивний;
• усунути напади;
• прискорити пригнічення запального процесу;
• очистити легені від мокроти, пилу, алергенів, мікробів;
• нормалізувати природні захисні механізми дихальних органів;
• підсилити місцевий імунітет;
• зміцнити мускулатуру;
• поліпшити відтік лімфи;
• запобігти хронізації хвороби;
• попередити пневмонію і бронхіальну обструкцію.

Дренажний масаж особливо ефективний при вологому кашлі. Його призначають при скрутному відходженню слизу. Він підвищує активність лікарських препаратів, сприяє повному одужанню.

Результати процедури

У деяких випадках за сеанс вдається позбутися 200 мл ексудату.

Після процедур лікарем рекомендується продовжувати прийом муколітиків, обмежити фізичну активність. У ряді випадків призначається постільний режим.

Позиційний масаж полегшує стан при багатьох патологіях. Стимулювання скорочення бронхів викликає продуктивний кашель, що дозволяє прискорити виведення слизових виділень. Разом з патологічним секретом з організму виходять хвороботворні мікроорганізми. На цьому тлі знижується інтоксикаційна навантаження.

Підведення підсумків, порада лікаря

Позиційний масаж є ефективною процедурою при захворюваннях, що супроводжуються утворенням мокротиння. Особливо корисні фізіопроцедури при розширенні бронхів і бронхоектазів. Найбільш виражений позитивний результат досягається при поєднанні з лікувальною і дихальною гімнастикою, медикаментозною терапією.

Юрій Максимович, пульмонолог, Москва: «постуральний Дренаж не завжди легко переноситься пацієнтами. Процедура може здатися неприємною. Ці відчуття необхідно подолати і не відмовлятися від сеансів, оскільки дана терапія володіє вираженим позитивним ефектом».

Масаж спини

Масаж грудної клітки

Техніку проведення дренажного масажу після перенесеної пневмонії або бронхіту дивіться у наступному відео.