Низький гемоглобін при вагітності: як підняти гемоглобін при вагітності

Симптоми анемії при вагітності

Анемія (так називається стабільно низька кількість гемоглобіну), для лікування якої не вжито своєчасних заходів, має важкі наслідки для країни, що розвивається вагітності.

Чим загрожує недокрів’я:

• зниженням імунітету організму матері – вона стає схильною вірусам і бактеріям, легко застуджується, що в свою чергу позначається на дитині;
• порушується згортання крові, без причини йде кров з носа, кровоточать ясна, ще більше посилюючи недолік гемоглобіну;
• значно зростає ризик токсикозу і гестозу – пізнього токсикозу, стану надзвичайно небезпечного для здоров’я і життя матері і дитини;
• на тлі зниження гемоглобіну, розвивається фетоплацентарна недостатність і гіпоксія плоду, він відстає в розмірах і розвитку;
• анемія на ранніх термінах значно збільшує ризик мимовільного викидня, на пізніх – передчасного вилиття навколоплідних вод і настання пологів раніше терміну;
• підвищується ризик настання кровотечі в пологах;
• знижується інтенсивність пологової діяльності;
• у новонароджених високий ризик інфікування гнійно-септичними захворюваннями, вони повільно додають у вазі, відстають у розвитку.

Ознаки зниження рівня гемоглобіну проявляються не тільки цифрами у висновку лабораторії, погіршується самопочуття жінки:

• шкірні покриви набувають блідий, навіть синюшний відтінок;
• з’являється слабкість, запаморочення, головні болі;
• перед очима миготять темні точки, шумить у вухах;
• виникає відчуття браку повітря, з’являється задишка, тахікардія, предобморочного і непритомні стану;
• шкіра стає сухою, ламаються нігті, шаруються і січеться волосся;
• порушується сон і апетит;
• вагітна страждає запорами

Збочені смакові бажання –

• поїсти штукатурки,
• поєднувати непоєднувані в звичному сенсі продукти,
• тяга до дивним запахом,

так спокійно сприймаються як дивина, характерну вагітності в принципі, насправді так само свідчать про нестачі гемоглобіну в крові.

Крім природного зниження гемоглобіну за рахунок збільшення об’єму циркулюючої крові, необхідної для потреб зростаючого плода, зниження гемоглобіну під час вагітності приводять:

1. Дефіцит вітамінів групи В;
2. Багатоплідна вагітність;
3. Недолік міді, цинку;
4. Незбалансоване харчування;
5. Патології печінки, нирок, серцево-судинної системи;
6. Токсикоз вагітних;
7. Травми, крововтрати, кровотечі;
8. Малий термін між двома вагітності, наступними один за одним (менше 3 років);
9. Гормональні порушення;
10. Дисбактеріоз кишечника;
11. Прийом деяких лікарських препаратів;
12. Психічне напруження, стреси, депресії.

Найчастіше анемія починає давати про себе знати з 19-20 тижні вагітності, в цей період відбувається бурхливий ріст плода, і його потреби постійно збільшуються.

Максимальний спад припадає на 31-34 тижні. На цьому терміні таке явище вважається варіантом норми, не потребує лікування, але контроль з боку лікаря необхідний. До моменту пологів норма повинна відновитися.

Що робити, якщо рівень гемоглобіну впав нижче допустимого значення, як його підвищити – вирішує лікар.

Харчування

При незначному відхиленні від норми виправити ситуацію допоможе правильне харчування.

Що їсти, щоб підвищити гемоглобін:

• м’ясо – яловичину, телятину, індичку, курку;
• овочі – моркву, картоплю, капусту (білокачанну, броколі, брюссельську, цвітну), томати, гарбуз і натуральні соки з них;
• гранати, гранатовий сік, курагу, абрикоси, яблука;
• гречану кашу;
• жирну рибу, морепродукти.

Щоб залізо краще засвоювалося, необхідно забезпечити достатню кількість вітамінів і мінеральних речовин:

• аскорбінової кислоти;
• вітаміну В6 і В12;
• міді, цинку, марганцю

Медикаменти

Препарати заліза показано при середній (90-71 г/л) і важкої (нижче 70 г/л) ступені анемії. Що пити і в якій дозуванні визначає лікар, виходячи з результатів аналізу, стану вагітної, маси тіла та інших параметрів.

Препарати заліза випускаються в різних фармацевтичних формах: таблетки, капсули, сиропи, краплі, мікстури, розчини для ін’єкцій. В різних препаратах залізо утримується у двовалентній (доступною і легкозасвоюваній) і трехвалентной формі.

1. Тардиферон – таблетки, в яких залізо знаходиться у формі сульфату (II). Гіно-тардиферон у доповненню до залозу включає фолієву кислоту.
2. Сорбифер Дурулекс – таблетки, що поєднують солі заліза (II) і аскорбінову кислоту, що сприяє його засвоєнню.
3. Аналог Сорбифера – Ферроплекс, драже, вкриті оболонкою, містять сульфат заліза і вітамін С.
4. Феррум Лек – темний непрозорий розчин для внутрішньом’язового введення, в якому залізо (III) міститься у вигляді гідроксиду.
5. Краплі для прийому всередину Мальтофер – розчин тривалентного заліза у формі гідроксиду. Випускається в полімерних тубах з дозатором або флаконах з темного скла.
6. Ферро – III – темні таблетки, в яких гідроксид заліза посилений полимальтозой.
7. Ферретаб КОМП – тверді капсули з желатину, які містять фумарат заліза (II) і фолієву кислоту, завдяки якій препарат швидше і ефективніше засвоюється.
8. Тотему – темно-коричнева рідина, в якій крім глюконату заліза містяться солі міді та марганцю, необхідні, щоб ліки було засвоєно організмом.
9. Фероглобин-В12 – капсули, які поєднують солі заліза і вітаміни групи В, С, цинк, мідь, марганець, йод.

Вагітна жінка, яка знає, чому знижується рівень гемоглобіну, на що впливає патологія, повинна вжити заходів профілактики, щоб не допустити загрози здоров’я для себе і дитини. Серед профілактичних заходів:

• Правильне збалансоване харчування, що включають продукти, багаті залізом і вітамінами, мікроелементами. Раціон повинен бути багатий зеленню, фруктами, овочами, в обов’язковому порядку має бути м’ясо і волоські горіхи. Особливу увагу своєму здоров’ю потрібно приділяти вегетарианкам: відсоток засвоєння заліза з рослинної їжі значно нижче, чим з тваринної;
• Корисні неспішні прогулянки на свіжому повітрі далеко від доріг, галасливих вулиць;
• Вагітним жінкам, незалежно від стану здоров’я, рекомендований прийом збалансованих вітамінно-мінеральних комплексів Пронаталь: Vitrum, Елевіт, Мультитабс або інших;
• Вагітна жінка повинна висипатися, відпочивати протягом дня, дотримуватися психічний спокій;
• У тих випадках, коли лікар призначає прийом препаратів заліза – їх потрібно приймати. Не варто самостійно замінювати один препарат іншим без узгодження з лікарем.
• Гематоген, який продається в аптеках, містить велику кількість цукру, згущене молоко і далекий від батончиків, вироблених в СРСР. Їм можна підняти настрій, а ось рівень гемоглобіну – навряд чи.

Наталя, 27 років

«Під час першої вагітності анемія почалася рано, навіть 20 тижнів не було. Гемоглобін впав до 80, лікар призначила Феррум лек. Намучилася жахливо, запори були катастрофічні, до геморою та анальних тріщин.

В цю вагітність, незважаючи на прийом вітамінів, гемоглобін знову став знижуватися. За призначенням пила краплі Мальтофер – жодних проблем не знаю. Стілець нормальний, гемоглобін до 105 дотягла, лікар, до речі, радить і після пологів пропити – заповнити кров’яні депо»

Тетяна, 34 роки

«Я дуже зраділа, коли дізналася, що замість одного малюка в животику оселилися відразу двоє. Але проблеми почалися практично відразу. В тому числі, став падати гемоглобін. Скільки б я не їла м’яса, гречки і гранатів (досі щелепи зводить), аналізи ставали все сумніше і з 16 тижня «села» на ліки.

Побоювалася, щоб і хімією не нашкодити, діти перші, вистраждані, але гінеколог мені популярно пояснила загрозу анемії. Ось тут я злякалася по-справжньому! Пила Сорбифер, потім замінила на Ферро -фольгамму. Хлопчики народилися трохи раніше терміну, але зі здоров’ям усе в порядку»

Гемоглобін в крові у вагітних знижується природним чином, тому показники норми у них трохи нижче, чим у здорових дорослих людей.

Відхиленням вважається зниження показника більш чим на 5 г/л. Так діагноз анемія легкого ступеня ставитися при гемоглобіні нижче норми, але вище 90 г/л, Середня ступінь – 80-90 г/л. Важка ступінь – нижче 70 г/л.

внутрішньоутробна гіпоксія призводить до затримки розвитку, проблем з дихальною системою, низької маси тіла. Недокрів’я провокує токсикоз і гестоз, може викликати передчасні пологи. Все це може позначитися на здоров’ї малюка в майбутньому.

Фізіологічними причинами низького гемоглобіну при вагітності є:

• Збільшення об’єму крові, переважно за рахунок збільшення кількості плазми, тому концентрація червоних тілець знижується.
• Токсикоз – залізо і вітаміни просто не встигають всмоктуватися через блювання.
• Незбалансоване харчування – в результаті зміни харчових звичок.
• Збільшення потреби у всіх необхідних речовинах – організм не встигає адаптуватися до нових запитів органів і тканин у кисні та микронутриентах і не всмоктує з їжі необхідну кількість мікроелементів і вітамінів.
• Кровотечі в пологах – втрата крові завжди провокує зниження гемоглобіну.

Крім природної навантаження на організм жінки, до причин анемії можуть приєднатися більш серйозні – патологічні.

Низький гемоглобін при вагітності, патологічні причини:

• Хронічні захворювання ШКТ;
• Патології кровоносної системи;
• Гормональні збої;
• Хронічні кровотечі.

У групу підвищеного ризику анемії входять жінки:

• З багатоплідною вагітністю;
• Шкідливими звичками (куріння, алкоголізм);
• З гінекологічними патологіями;
• Що завагітніли повторно раніше, чим через 2 роки після пологів.

Ризик анемії у майбутньої мами дуже високий, тому жінкам важливо знати, як підняти гемоглобін під час вагітності і які засоби підходять для цієї мети. З-за низького гемоглобіну при вагітності наслідки для дитини можуть бути дуже серйозними. Щоб не піддавати життя малюка і мами небезпеки, важливо вчасно розпізнати анемію.

Симптоми анемії у майбутньої мами:

• Втома і слабкість, сонливість;
• Мушки перед очима;
• Регулярне відсутність апетиту, нудота;
• Серцебиття більше 100 ударів у хвилину;
• Порушення сну.

Лікувальна суміш

Препарат Тотема для прийому всередину

Гемоглобін при вагітності: загальні поняття

Гемоглобін утворюється всередині еритроцитів. Він виступає в ролі транспортного засобу, що переносить кисень до органів і тканин, а потім зв’язує і виводить вуглекислий газ.

Для жінок в положенні є індивідуальні норми гемоглобіну. Поза вагітності він коливається між 120 і 150 г/л. При гестації він дещо знижений, але його концентрація повинна залишатися в межах референсних цифр.

Згідно з гестаційним терміном норми гемоглобіну змінюються:

• 1 триместр ― 111-160 г/л;
• 2 триместр ― від 105 і вище г/л;
• 3 триместр ― не менше 100 г/л.

Для моніторингу концентрації гемоглобіну жінка регулярно здає аналіз капілярної крові. Якщо діагностують гемоглобін нижче норми при вагітності, що підтверджується анемія. Грунтуючись на діючих показниках, що визначають її ступінь і призначають лікування.

Виділяють три ступені анемії:

• Легка ― концентрація гемоглобіну падає до 90-100 г/л. Симптоми на цьому етапі відсутні.
• Середня ― показник гемоглобіну долає позначку 70-80 г/л. З’являється порушення сну, відсутність апетиту, слабкість, біль у м’язах.
• Важка ― гемоглобін менше 70 г/л. Самопочуття жінки різко погіршується, є ризик переривання вагітності, летального результату.

Відгуки

Наталя, 27 років

Тетяна, 34 роки

Негативних наслідків від лікування не простежується. Правда, жінки часто скаржаться, що препарати заліза викликають запор і важкість у шлунку. Але після перегляду меню і збільшення в ньому страв з підвищеним вмістом клітковини, шлунково-кишковий тракт починає працювати нормально.

Якщо у вас низький гемоглобін при вагітності, як підвищити його ви тепер знаєте. Але пам’ятайте, що прийом будь-яких препаратів можливе тільки за призначенням лікаря!