Ознаки і симптоми отиту у дітей від 1 до 3 років 2019

Як визначити отит у дитини? Ознаки отиту у дітей

Гострий отит – це запальний процес у вусі. Найчастіше воно має інфекційну природу і викликається бактеріями (у більшості випадків це пневмоккоки або гемофільні палички).

Для того, щоб зрозуміти механізм розвитку запалення, потрібно мати мінімальні знання про будову органів слуху у людини. Його вухо складається з трьох відділів (порожнин):

1. Зовнішнього. Це видима частина вухо: вушна раковина і слуховий прохід до барабанної перетинки. Запалення в цьому відділі виникає, зазвичай, через недотримання правил особистої гігієни або неправильно проведених гігієнічних процедур, наприклад, коли мама занадто інтенсивно чистить вушка дитині
2. Середнього. Інша його назва – барабанна порожнина, яка розташовується за барабанною перетинкою. Тут знаходяться мініатюрні звукові кісточки з запам’ятовуються назвами: молоточок, коваделко і стремінце. Запалення саме цього відділу діагностується у дітей особливо часто
3. Внутрішнього. Це канали, які залягають у толі скроневої кістки. Вони мають назву равлик. Безпосередньо в цьому відділі відбувається перетворення звукових коливань в нервові імпульси. Запалення внутрішнього вуха рідко трапляється самостійно. Зазвичай, воно переходить туди з середнього відділу або органів носоглотки

В залежності від того, де саме локалізується запалення, отит в гострій формі у дітей буває зовнішнім, середнім і внутрішнім відповідно.

Перш чим перейти до опису симптомів гострого середнього отиту, необхідно зрозуміти, чому він розвивається, і чому їм так часто хворіють саме маленькі діти.

1. Причиною запалення середнього вуха часто є інфекція, яка потрапляє в барабанну порожнину ззовні або «кочує» з органів носоглотки. Середній отит – одне з найбільш поширених ускладнень ГРВІ, риніту, фарингіту, тонзиліту, синуситу, інше. Слиз, що містить інфекцію, через євстахієві труби потрапить в середнє вухо
2. Симптоми хвороби можуть виникнути також із-за різкої зміни тиску в барабанній порожнині, яке в нормі атмосферний. Так відбувається, якщо маленькі діти літають на літаку (перепади висоти), пірнають
3. Частота гострого отиту у дітей обумовлена вікової особливістю будови євстахієвих труб: у малюків вони короткі і широкі, що сприяє проникненню в них інфекції
4. Несформований дитячий імунітет ще не в змозі перешкоджати поширенню по організму інфекції, що локалізується в органах носоглотки

   При відрижці у немовляти залишки молока або суміші можуть потрапляти в євстахієвих труби, де починають гнити

5. Не всі батьки вміють правильно «висякувати» дітей раннього віку та дошкільнят. Якщо при сякання закриті обидві ніздрі, слиз з носа не виходить назовні, а вкидається в євстахієвих труби

Незважаючи на те, що симптоми у отиту характерні, мами і тата не завжди вчасно розпізнають хвороба. Так відбувається тому, що практично в половині випадків на перших парах хвороба протікає в прихованій формі.

• біль у вусі
• виділення з вуха слизові або гнійні (зеленуваті, коричнюваті, з характерним запахом)
• погіршення слуху
• головний біль
• підвищення температури
• загальні нездужання
• порушення сну і апетиту
• млявість
• дратівливість

Грудничок і малюк, який ще не вміє розмовляти, не в змозі описати своє самопочуття. Запідозрити у нього гострий отит можна, якщо:

• дитина вередує без видимої на те причини
• дитина відмовляється від їжі
• дитина плаче уві сні

Найскладніше визначити отит у дитини до одного року. У цей період діти ще не розмовляють і не можуть повідомити батькам про те, що їх турбує. Тому необхідно уважно спостерігати за їх поведінкою.

Новонароджена дитина, у якого розвинувся отит, веде себе неспокійно. Він погано спить, плаче і їсть. Якщо натиснути на козелок вуха, дитина вскрикнет і рвоне. Спокійніше діти ведуть себе, якщо лежать на хворому вусі.

Дитина, яка досягла 4 місяців, намагається дотягнутися до хворого вуха або тре їм про подушку. Якщо захворювання протікає у важкій формі, може спостерігатися блювання. Хворий закидає голову. Додатково може бути пронос і блювота.

Діти старшого віку можуть самостійно повідомити про те, що їх турбує. Зазвичай дитина, у якого спостерігається отит, скаржиться на біль у вусі, яка віддає в скроню. Додатково може бути присутнім відчуття закладеності і тиску у вусі. Слух знижений.

Отит іноді супроводжується болем у горлі. Хвороба, що протікає в гострій формі, викличе підвищення температури. Дитина може відмовитися від їжі і перестати спати. Іноді спостерігається сплутаність свідомості.

Якщо з вуха пішов гній, це може свідчити про розрив барабанної перетинки. Після цього спостерігається зниження температури. Біль вщухає. Загострення хронічного отиту можна виявити за тими ж ознаками.

Класифікація

За основною локалізації змін отит прийнято підрозділяти на:

• Зовнішній – зачіпається повністю або частково слуховий прохід і частина раковини вуха;
• Середній. Основні запальні зміни локалізуються в області, що знаходиться між барабанною перетинкою і відділами внутрішнього вуха;
• Лабіринтит – отит лабиринтита (внутрішнього вуха).

До шкільного віку переважно діагностується середній отит, його поділяють на серозний, гнійний (із випотом гнійного ексудату) та катаральний.

По тривалості перебігу та особливостей патологічних реакцій отит буває гострим, підгострим, хронічним.

Як лікувати патологію?

Якщо лікування розпочато вчасно, то можна очікувати сприятливий результат. При гострій формі патології лікування може зайняти від 1 до 3 тижнів. Це залежить від виду захворювання і ступеня його протікання. Наприкінці терапії у дітей ще приблизно протягом трьох місяців спостерігається порушення слуху. Забороняється займатися самолікуванням. Призначати курс терапії може тільки лікуючий лікар.

Лікування зовнішнього отиту відбувається в амбулаторних умовах. Чим лікувати хворобу, скаже фахівець. Курс лікування складається у використанні антифлогистических препаратів і спиртових компресів. Такий спосіб триває до тих пір, поки не дозріє гнійний чиряк.

• Хлоргексидину;
• Мірамістину;
• 3% розчину пероксиду водню.

Після таких маніпуляцій прикладається суспензорий з левомеколем. Такі пов’язки повинні час від часу змінюватися до моменту повного лікування ранки. У тому випадку, якщо спостерігається сильне підвищення температури і збільшуються лімфовузли, то прописуються антибактеріальні препарати.

При отомикозе зовнішнього вуха зовнішній прохід і раковину вичищають від сірки і патологічних відділень. Після такої процедури проводять промивання антімікотіческімі розчинами і застосовують протигрибкові креми і мазі. Найбільш ефективними виступають:

• Міконазол;
• Клотримазол;
• Кандид;
• Ністатинова мазь.

Можуть призначатися таблетки для прийому всередину. Такими є:

•   Флуконазол;
• Мікосист;
• Амфотерицин В;
• Кетоконазол.

Як лікувати отит у дітей за допомогою таблеток зможе сказати лікар. Тільки фахівець зможе прописати потрібну дозу і кратність прийому таких медикаментів.

Лікування гострого середнього отиту зазвичай проводиться вдома. В залежності від форми захворювання і ступеня його тяжкості можуть бути прописані:

• жарознижуючі;
• анальгезуючі;
• антибактеріальні препарати;
• судинозвужувальні краплі;
• антисептичні засоби;
• антигістамінні препарати;
• фізіотерапевтичні процедури;
• оперативне втручання.

У дітей старше двох років необхідно дотримуватися вичікувальної тактики. В цей час приймаються жарознижуючі препарати, в основі яких лежить Ібупрофен або Парацетамол. Через деякий період часу проводиться повторний огляд хворого для постановки діагнозу.

Антибактеріальні препарати при такій патології прописуються в тому випадку, якщо першопричиною патології стала бактеріальна інфекція. Приймати їх слід з першого дня після призначення. Випускаються такі медикаменти в різних формах:

• таблеток;
• сиропу;
• суспензії;
• ін’єкцій.

Приймаються з першого дня в разі, якщо:

• патологія визначена у малюка до року;
• хвороба продиагностирована точно;
• нагноительной процес помічений в обох органах слуху;
• помічається яскраво виявляється тяжка симптоматика.

У разі гнійного середнього отиту часто антибактеріальні ліки прописують у вигляді ін’єкцій. При цьому значно підвищується їх результативність. У разі отиту у дітей, симптоми і лікування якого схожі з іншими хворобами, призначаються наступні антибіотики:

1. Препарати пеніцилінового ряду. До них відносять Амоксицилін, Амписид, Амоксиклав.
2. Медикаменти цефалоспоринового ряду. Такими виступають Цефотаксим, Цефуроксим.
3. Макроліди. Найбільш ефективні такі препарати, як Азитрокс, Хемомицин, Азимед.

Найбільш важливими критеріями при виборі ліків є безпека для малюків, і хороша здатність потрапляти в порожнину вуха.

Дозування препарату розраховується виключно лікуючим лікарем виходячи з маси тіла дитини. Тривалість лікування зазвичай займає не менше тижня.

Для лікування хвороби можуть використовуватися не тільки антибіотики, але і місцеві препарати дуже часто прописуються вушні краплі з антифлогистическим, аналгетичну та протибактеріальний впливом.

У разі появи гною, доктор спочатку промиває вухо за допомогою дезінфікуючих розчинів, після чого закапати антибактеріальний препарат. Найбільш затребуваними розчинами антибіотика служать:

• Софрадекс;
• Отофа;
• Діоксидин.

Для знеболювання та усунення запального процесу використовують такі препарати, як:

•   Отинум;
• Отирелакс;
• Отипакс.

Такі препарати закапують у вухо або змочують ними ватну турунду і закладають у вушний прохід. засоби закопуються в горизонтальному положенні малюка. В лежачому стані він повинен залишатися ще на протязі 10 хвилин.

Отит – це дуже серйозне захворювання, так як може викликати безліч ускладнень. Крім цього, патологія супроводжується безліччю неприємних симптомів. З цієї причини необхідно починати своєчасне грамотне лікування. Забороняється займатися самолікуванням.

Поки дитина маленька, її слухова трубка ще коротка і широка, а, отже, в неї легко потрапляють збудники інфекції з носа, носоглотки або ротової порожнини при кашлі, чханні сякання.

У новонароджених у процесі пологів у вухо може проникнути якусь кількість навколоплідних вод або їх вміст шлунків під час відрижки. Також під час першого року життя в барабанної порожнини дитини зберігається деяка кількість ембріональної миксоидной тканини, ще не встигла трансформуватися в слизову оболонку.

Ця тканина є прекрасним живильним середовищем для розвитку інфекції і симптомів отиту середнього вуха у дітей, при якому потрібне лікування. Причинами отиту у маленьких також можуть стати переважно горизонтальне положення, в якому вони перебувають, а також аденоїди, недоношеність, ослабленість організму різними захворюваннями або недостатнім харчуванням, штучне вигодовування, смоктання пустушки, інфекційні хвороби, ГРЗ, ГРВІ, грибкова інфекція, алергія, спадковість.

Дуже часто гострий середній отит у дітей, розпочавшись в одному вусі, переходить і на друге, і з’являється двосторонній гострий середній отит у дитини.

Згідно зі статистичними даними, кожна друга дитина першого року життя мав в анамнезі хоча б один епізод цього захворювання. Практично 90% дітей у віці до 3 років хворіли отитом.

Неодноразовий, тобто постійно повторюваний гострий отит зустрічається у 20% дітей.

Зазвичай перед тим, як починають проявлятися перші симптоми середнього отиту, спочатку у дітей спостерігається нежить і/або кашель, що вимагають лікування.

Симптоми запалення середнього вуха у дітей різних вікових категорій мають деякі відмінності. Лікування маленьких і старших хлопців також незначно відрізняється.

Прояви захворювання у новонароджених і дітей віком до року:

1. Частий безпричинний плач і раптові вскрикивания;
2. Відмова від грудей, іноді супроводжується згодою пити з пляшечки, так як смоктальні рухи в такому випадку завдають менше болю. Голод і спрага викликають роздратований стан;
3. Дитина треться хворий стороною голови або вухом руку матері або подушку і здійснює головою маятнікообразние руху;
4. У перші дні хвороби спостерігається підвищена збудливість і переривчастий сон;
5. Після кількох днів хвороби у дитини кардинально змінюється поведінка – він пригнічений, проводить уві сні дуже багато часу;
6. З’являються симптоми інтоксикації організму і порушення в роботі шлунково-кишкового тракту – такі, як блювота, рідкий стілець;
7. Дитина починає втрачати вагу;
8. Температура в перші дні може не підвищуватися, але через 1-2 дні хвороби піднімається до 39-40°С;
9. Через кілька днів з’являються виділення з вуха;

При натисканні на вухо відповідна реакція дитини недвусмысленна – від проявів помітного неспокою, до істеричного крику від болю. Діагностувати середній отит у зовсім маленьких дітей досить важко, так як є схожі за симптоматикою захворювання.

Діти старшого віку вже можуть більш чітко вказати на те, що їх турбує біль у вусі. Також лікарю легше диференціювати отит середнього вуха у дитини 2-3 років від інших захворювань, так як до цього віку, як правило, вже є анамнез, на дані якого може покладатися лікар під час діагностики.

Симптоми отиту середнього вуха у дитини у віці 3 років, що вимагає лікування:

1. Дитина чітко дає зрозуміти, що у нього болить вухо – смикає, тре, тягне себе за вухо, вказує пальцем на болючу ділянку, скаржиться на своєму «дитячою» мовою;
2. Дитина стає дратівливою, нервовою, грубим;
3. Температура вище 38°С;
4. Блювота, пронос, відсутність апетиту або неможливість приймати їжу з-за сильного болю;
5. Можуть початися виділення з вушної раковини.

Наприклад, при попаданні в вухо дрібних сторонніх предметів, у дитини немає підвищеної температури і виділень. Якщо у вухо потрапила вода, це може викликати не тільки дискомфорт, але тимчасове зниження слуху з одного або двох сторін, зате відсутні такі симптоми як біль і температура.

При утворенні сірчаної пробки, у дитини знижується якість слуху з одного боку. Якщо з вушної раковини не виділяється гній, а кров – це не може бути проявом середнього отиту. Кров з вуха з’являється при травмі голови або подряпині всередині слухового проходу.

Симптоми гострого отиту у дітей середнього і старшого віку, підлітків звичайно з’являються раптово, і захворювання супроводжується зниженням слуху на одному або обох вухах, гострим болем різної інтенсивності. У нічний час біль зазвичай посилюється.

Хронізація запального процесу в середньому вусі відбувається:

• у дітей зі зниженим імунітетом
• діабетиків
• дітей, які часто хворіють на ГРВІ
• дітей з викривленою носовою перегородкою

Гострий середній отит перетікає в хронічний також з-за несвоєчасного або неправильного лікування. При цьому симптоми захворювання на час стихають, а потім знову яскраво проявляються. В барабанної перетинки є отвір, через що слух у дитини знижується.

Симптоми отиту

На отит, охоплює зовнішні частини, вказують:

• Гіперемія видимої частини раковини вуха і стінок слухового проходу;
• Болі, дискомфорт;
• Підйом температури.

Біль наростає при спробах відкрити рот, при відтягуванні раковини вуха.

Зовнішній отит по симптоматиці підрозділяється на:

• Обмежений. Основна ознака – гіперемія обмеженої ділянки шкіри, формування фурункула з наступною появою в його центрі гнійника. Після розтину больові відчуття стихають, температура падає;
• Розлитої. Запалення зачіпає весь слуховий прохід з переходом на раковину вуха. Причиною розлитого отиту найчастіше є розмноження на стінках грибкових мікроорганізмів та бактерій.

Середній отит по симптоматиці дещо відрізняється. При катаральному запаленні основними симптомами вважаються:

• Біль у вусі. Вона визначається як пульсуюча, постійна, різка або ниючий. При натиску пальцями на козелок (виступаючий на вусі горбок) різкість болю наростає і вона може віддавати в щоку, горло, висок;
• Стрибок температури, іноді і до 40 градусів;
• Закладеність вух;
• Примхливість дитини.

При гостро протікає отиті практично завжди у дітей порушується сон, знижується апетит, з’являється плаксивість, дратівливість. Іноді з’являється діарея та нудота з блюванням.

Відсутність правильно підібраного лікування катаральної форми отиту стає причиною того, що легке запалення переходить у гнійне. Захворювання проявляється наростаючими болями, зменшенням гостроти слуху.

Серозний отит – скупчення рідини без гною, що провокує запалення внутрішніх структур. Характеризується уповільненим запаленням, тому гострих симптомів у дитини може не визначатися.

При запаленні внутрішнього вуха страждає вестибулярний відділ, тому крім зміни слуху у дітей виникають скарги на сторонні шуми у вухах, нудота, запаморочення. Характерна нестійкість ходи, ознаки, що вказують на погану координацію.

Пронизливий, неодноразовий крик дитини, поганий сон, відмова від грудей, пляшечки – перші ознаки отитів у малюків декількох місяців життя. Поява такої симптоматики пов’язано з тим, що проковтування молока і сумішей сильно підвищує хворобливі відчуття. Посилення болю відзначається і якщо доторкнутися до вуха.

Ризик розвитку отитів у немовлят підвищений при нежиті, так як вони найчастіше цей період життя проводять лежачи, що сприяє легкому проникненню слизу з носа в порожнині вуха.

Діагностувати можливий отит вуха у дитини можна за його скаргами та зовнішніми ознаками. Початкова стадія захворювання виражається схожими для всіх причин симптомами: відчуття рідини у вусі, стріляючий або клацали больовий синдром, зниження слуху.

1. Гостра періодичний біль у вусі, яке відбивається у щелепу і горло. При цьому ефект має хвилеподібний характер, який практично не купірується знеболюючим.
2. Виділення гною і слизу з вуха. Це перша ознака того, що барабанна перетинка перфорировалась під тиском ексудату. При даній ситуації біль зменшується або зникає зовсім, але утворюється відкрита рана з нагноєнням.
3. Висока температура, яка ненадовго знижується медикаментами.
4. Значне зниження слуху, появу додаткових «ефектів»: приглушені голоси, ехо, регулярна зміна частоти сприйняття.

Симптоми отиту у дітей грудного віку визначити набагато складніше. У такому разі батькам слід уважно спостерігати за настроєм і поведінкою малюка, зміною його настрою і наступними ознаками:

1. Довгий положення голови на певному боку ліжка (дитина буде намагатися покласти хворе вухо на подушку).
2. Немотивований плач, постійне занепокоєння.
3. Висока температура тіла.
4. Дитина відмовляється при годуванні від однієї груді. Причина такого вибору положення – спроба зручніше покласти велике вухо.
5. Хвороблива реакція при натисканні на виступ вушної раковини (козелок).

Середній отит

Запалення вуха поділяється на три захворювання по локалізації: внутрішній отит (лабіринтит), зовнішній і середній. Середній отит у дитини поділяється на гострий і хронічний. Остання різновид захворювання поділяється на серозний або гнійний. Причин для запального процесу і подальшого отиту може бути кілька:

1. Запалення, локалізоване в носоглотці. Євстахієва труба працює поширюють інфекцію каналом.
2. Переохолодження або перегрів організму на вулиці або в домашніх умовах.
3. Для дітей віком грудного вигодовування – неправильна поза дитини (лежачи на спині). У такому випадком материнське молоко може потрапити через носоглотку.
4. Проблеми з аденоїдами і їх лікуванням.
5. Низький імунітет. Часто ця проблема з’являється при штучному вигодовуванні.

Зовнішній отит

Чверть всіх випадків захворювання вуха становить зовнішній отит у дитини. За рахунок локалізації хвороби він відмінно піддається лікуванню. Але це відбувається, якщо діагноз визначено правильно і розпочато лікування.

• освіта фурункула;
• гнійний зовнішній отит;
• запалення хрящової тканини – перихондрит;
• грибкові ураження – отомикозы;
• екзема на шкірі.

Гнійний

Один з поширених запальних процесів – нагноєння в барабанної порожнини. Для виникнення захворювання вистачає простого нежитю. Так як малюк тривалий час проводить лежачи на спині, секреторна рідина слизової носа вільно потрапляє за євстахієвої трубі в вушні канали.

Батькам потрібно контролювати чистоту носових проходів і своєчасно робити промивання. Симптоматика захворювання була описана вище. При важких випадках гострого гнійного отиту у дітей бувають брадикардія, помутненное свідомість, блювання.

Ексудативний

Важка різновид запалення вуха, яка важко піддається лікуванню. Причина криється в тому, що хвороба найчастіше визначається на пізніх стадіях. Характеризується порушенням вентиляції середнього вуха і накопиченням ексудату.

До моменту діагностування ексудативного отиту у дитини накопичена рідина вже складається з гною і слизу. Причинами розвитку хвороби служать респіраторні інфекції, «вовча паща», пасивне куріння, поганий «туалет» носоглотки .

Катаральний

Цілком поширене серед дітей захворювання, яке обумовлюється неповної сформированностью слухового каналу. Катаральний отит у дитини практично завжди передує розвитку гнійної варіації захворювання.

Причини появи хвороби нічим не відрізняються від отитів інших видів (крім зовнішнього): ГРВІ, нежить, накопичення сторонньої рідини у вусі. Схожі симптоми двох діагнозів можуть послужити причиною неправильного лікування, тому слід звертатися до отоларинголога, а не захоплюватися самолікуванням.

Двосторонній

Правильне діагностування цієї форми захворювання допоможе уникнути зниження або тотальної втрати слуху у юному віці. Особливості будови та процесу формування слухового апарату у дітей провокують те, що 90% дітей до року страждають двостороннім запаленням вуха.

У немовляти

Найскладніше визначити будь-яке захворювання у малолітніх дітей, коли вони ще не можуть показати, що у них болить і як. Отит у грудної дитини загрожує подальшими ускладненнями до фактичної повної глухоти.

1. Довгий положення голови в ліжечку на одній стороні (малюк буде намагатися покласти хворе вухо на подушку).
2. Немотивований плач, постійне занепокоєння.
3. Висока температура.
4. Дитина відмовляється при годуванні від однієї груді. Причина та ж, що і при лежанні на подушці.
5. Хвороблива реакція при натисканні на виступ вушної раковини.

Типові для отиту у дітей симптоми визначаються місцем розташування нагноительного процесу.

Обмежена форма дає свій старт у разі нагноєння волосяного фолікула і сальних залоз у зовнішньому проході.

Він виражається у вигляді почервоніння шкірного покриву, появи фурункула, в центрі якого утворюється гнійник. Відбувається запалення лімфовузлів за вухом. При розкритті гнійника болю вщухають. На місці цього гнійників з’являється глибока рана. З плином часу вона загоюється, але на її місці залишається невеликий рубець.У разі розлитої форми нагноительной процес зачіпає весь слуховий прохід у вухах. Ця форма зазвичай з’являється в разі алергічної реакції або грибкового інфікування епідермісу. Дуже часто можна помітити утворення пухирів. Дерма в вушному проході починає лущитися. Така патологія супроводжується яскраво вираженим свербінням.

У разі середнього отиту у дитини відіграє роль форма патології. При катаральному нагноєнні ознаки отиту такі:

• жаляча або стріляючий біль, яка робиться сильніше при натисканні на козелок;
• швидкий стрибок температури тіла до 40 градусів;
• закладеність в органі слуху;
• неспокійний сон;
• млявість;
• загальне нездужання;
• дратівливість;
• вередливість;
• блювання;
• понос, але не завжди.

Якщо не почати своєчасне грамотне лікування середнього отиту, то недуга може знайти гнійну форму.

Гнійна рідина з’являється в выпотевшем ексудаті. Це сприяє середовище для примноження хвороботворних бактерій. Для такої форми патології типові сильні болі, погіршення слуху. У разі прориву барабанної пліви гнійна слиз виходить із зовнішнього слухового проходу. При цьому болю вже не такі сильні.Серозна форма отиту супроводжується несильним гнійним процесом. Він може тривати від кількох тижнів до кількох місяців. В барабанній порожнині накопичуються не гнійні виділення.Хронічна форма патології не має яскраво виявляється симптоматикою. Дірка на барабанній плеве не затягується на тривалий період. Час від часу з зовнішнього слухового проходу виділяється гній. Сильних болів не спостерігається, але можуть з’являтися сторонні звуки у вухах.

Перші ознаки отиту у дитини

Отит іноді проходить сам собою, але покладатися на це не варто! По-перше, хвороба сама по собі дуже неприємна, дитина відчуває біль і дискомфорт. По-друге, катаральний середній отит дуже швидко переростає в гнійний, лікувати її буде складніше. По-третє, страшні ускладнення гострого отиту, серед яких:

• мастоїдит (запалення скроневої кістки)
• менингиальный синдром (запалення оболонки головного мозку)
• енцефаліт (запалення головного мозку)

Тому при першій же підозрі на отит у дитини слід звернутися до лікаря. Краще викликати його додому. Але якщо доведеться піти в поліклініку, дитині в хворе вушко необхідно закласти суху ватну турунду, одягнути йому головний убір, що закриває вушка.

Лікування отиту у дітей

Лікування обов’язково призначатися тільки лікарем. Впоратися із запаленням допомагають антибактеріальні краплі, але ряд з них використовувати неприпустимо, якщо розрив барабанної перетинки вже стався.

Стандартна схема лікування отитів передбачає використання декількох груп препаратів, це:

• Краплі в ніс з судинозвужувальним ефектом. Вони зменшують набряклість слизових оболонок, за рахунок чого знижується й інтенсивність больових відчуттів;
• Краплі у вуха з комбінованим складом. Застосовуються для усунення свербежу, болю, запалення;
• Нестероїдні засоби для зняття запалення;
• Антибіотики, якщо гнійний отит;
• Жарознижуючі засоби при підвищенні температури.

Одночасно рекомендується давати вітамінно-мінеральні комплекси, що містять вітамін С, рослинні імуностимулюючі компоненти, ламінарію. Прийом таких засобів посилює роботу імунної системи, що полегшує перебіг захворювання, прискорює одужання, запобігає перехід гострої форми хвороби в хронічну.

Отит у дітей: симптоми і лікування для відмінних один від одного типів подібні, але основні відмінності криються причини захворювання. Стандартна терапія займає 1-2 тижні, але є способи компенсувати больові прояви і налагодити слух.

Лікування отиту у дітей підтримується очищенням носових проходів, щоб забезпечити нормальне дихання. Голова малюка не повинна мерзнути, а гуляти на вулиці з дитиною дозволяється після нормалізації температура і позбавлення від болю у вусі. Обов’язкова постійна гігієнічна очищення вушного каналу від виділень.

При своєчасному візит до лікаря лікування середнього отиту у дітей проходить швидко і без наслідків. При більшості діагнозів застосовується консервативне лікування антибіотиками (таблетками або ін’єкційно).

Використовуються судинозвужувальні краплі назальні нормалізації прохідності євстахієвої труби. Гнійні виділення видаляються деззасобами начебто хлоргексидину. Далі використовуються антисептики – Ципромед, Нормакс, Софрадекс. За рекомендацією лікаря можуть проводитись теплові фізіопроцедури (прогрівання, синя лампа).

Залежно від типу захворювання лікар призначить відповідне лікування. Самостійне застосування лікарських засобів (навіть якщо батьки знаю, що це за захворювання) може призвести до погіршення ситуації.

• анальгетики для зняття больового синдрому – парацетамол, ібупрофен;
• неоміцин, офлоксацин для зниження запального процесу (з часом замінюються на мазі або креми, щоб уникнути розвитку повторного отиту);
• лікування фурункулів відбувається за допомогою антибіотиків.

Варто нагадати, що використання сильнодіючих засобів повинно бути прописано тільки лікарем. Самостійне лікування отиту у дітей антибіотиками може призвести до погіршення стану і розвитку сторонніх захворювань. Найдієвіші на сьогоднішній день фармсредства, в тому числі при стафілококовому отиті:

• Софрадекс;
• Цефтріаксон ( Уназін, Хемомицин);
• Цефтазидим;
• Цефаклор;
• Цефалоспорини;
• Цефуроксим;
• Рокситромицин;
• Кларитроміцин;
• Амоксицилін (Азитралом, Азитроміцин, Амікацин, аміноглікозиди, Амоксиклав, Ампиксид);
• Флемоксин солютаб, Солюкс.

Якщо запалення вух у дітей проходить без показань для госпіталізації, то домашній спокій і підтримання правильних умов допоможуть набрати максимально швидко. Для цього слід забезпечити постільний режим, підтримувати в приміщенні сухе тепло.

Народний досвід у медицині при правильному застосуванні може зробити процес лікування більш ефективним. При цьому обов’язково враховуються особливості дитини, індивідуальна непереносимість та рекомендації фахівців.

1. Зігріваючий компрес на вухо. Суміш горілки (спирту) і води в пропорції один до одного підігріти приблизно до 40 градусів. Змочити в ньому відріз марлі і покласти його на область вуха (вушна раковина повинна залишитися вільною). Зверху продублювати вощеним папером або поліетиленовою плівкою. Наступний шар – вата. Компрес прибинтувати до голови і зверху закрити пов’язку несинтетическим хусткою або шарфом. Залишити на 30-60 хвилин (Ще можна використовувати прогріту сіль або соду, загорнену в тканину для прогрівання).
2. Можна використовувати турунди або закопування на основі води, лікарських трав, камфорного спирту, камфорного масла, борного спирту і меду. Перед процедурою розчин потрібно трохи підігріти, щоб уникнути переохолодження збудженої ділянки.
3. При зовнішньому отиті можна вкласти у вухо подрібнене листя алое або каланхое на марлевій серветці.
4. Профілактику нежиті на тлі отиту проводять з використанням оксациліну.

Не дивлячись на популярність йоду в лікуванні захворювань вух, його вкрай не рекомендується застосовувати в дитячому лікуванні. Йодовые розчини агресивні і можуть викликати вторинне запалення шкірних покривів і слизових навіть у мінімальній концентрації. Народні методи лікування слід застосовувати тільки зі схвалення спеціаліста та під його контролем.

Лікування гострого запалення середнього вуха у дітей комплексне і, якщо звернутися в медичний заклад вдалося вчасно, консервативне. Воно включає в себе:

• лікування хвороби-першопричини, якщо така є
• антибактеріальну терапію на 5-7 днів
• симптоматичну терапію
• фізіотерапію
• заходи, спрямовані на зміцнення імунітету

Звичайно, малюкам в ранньому дитинстві і дошкільнятам антибіотики при гострому отиті призначають у вигляді суспензії, школярам – вже в таблетках. Це антибактеріальні препарати пеніцилінового ряду (Оспамокс, Аугментин) і макроліди (Сумамед, Азимед).

У разі підвищення температури до 38,5 оС, а воно при середньому отиті в гострій формі присутня практично завжди, дитині дають антипіретики (Нурофен, Панадол, Парацетамол, Пиарон).Якщо отит супроводжується ринітом, в ніс капають або розпилюють судинозвужувальні препарати (Піносол, Назо-спрей Бебі, інші).Практикується місцеве лікування вушними краплями (Отипакс, Отинум).

У вуха дитині також вставляють турунди з антисептиками і протизапальними препаратами (перекис водню, борний спирт, фурацилін).Фізіотерапевтичне лікування включає в себе сухе прогрівання: УФО (опромінення ультрафіолетом), УВЧ, лазерне.

Секреторний отит виникає у дитини внаслідок закупорки євстахієвих труб і барабанної порожнини секретом (слизом), що потрапили в них з органів носоглотки.Лікування даного виду отиту проводиться паралельно з лікуванням захворювання порожнини носа, горла та гортані, внаслідок якого сталася гіперсекреція слизу. Призначають:

• судинозвужувальні краплі
• промивання носа
• полоскання горла
• інгаляції
• антигістамінні препарати

Все це допоможе зняти запалення слизової носоглотки.У рідкісних випадках секреторний середній отит вимагає хірургічного втручання з метою вивести секрет з євстахієвих труб і барабанної порожнини.

Отит у катаральній формі протікає, як тільки хвороба стартувала. Важливо зробити все, щоб він не трансформувався в гнійний, не сталася перфорація барабанної перетинки. Тобто, необхідно не дати хвороботворним бактеріям розмножиться на запаленої слизової оболонки середнього вуха. Для цього:

• закапувати у вуха бактерицидні краплі (Отинум, Софрадекс)
• роблять турунди спиртові, горілчані, з відварами трав
• роблять прогрівання

  

Якщо у дитини спостерігаються симптоми отиту, в першу чергу необхідно звернутися за медичною допомогою. Самолікування загрожує виникненням ускладнень. Дитина може втратити слух. Лікування здійснюється амбулаторно.

Для зменшення тиску на барабанну перетинку і поліпшення відтоку скопилася рідини необхідно очистити ніс від слизу. Потім закопуються назальні судинні краплі. Використання вушних крапель до візиту до лікаря вкрай не рекомендується.

Батьки не зможуть самостійно визначити цілісність барабанної перетинки. Якщо ліки потрапить в стерильну порожнину середнього вуха, це може призвести до ушкодження слухових кісточок і нервів. Результатом подібного стане приглухуватість або навіть глухота.

Лікар проведе огляд пацієнта і визначить різновид отиту. Потім можуть бути призначені антибіотики або інші лікарські засоби в залежності від збудника захворювання. Завдання батьків полягає в своєчасній подачі препаратів, а також у проведенні гігієнічної обробки зовнішнього слухового проходу.

Вона виконується, якщо спостерігається посилене виділення серозної або гнійної рідини. Додатково необхідно забезпечити дитині повноцінне дихання носом. Для цього потрібно проводити очищення порожнини від слизу і корочок.

Звернутися до педіатра необхідно відразу після появи перших симптомів отиту у дітей. Якщо батьки не впевнені, що у дитини саме це захворювання, то ризикувати все одно не варто. Лікар може диференціювати гострий середній отит у дітей від інших хвороб, поставити точний діагноз і терміново розпочати лікування.

Чим раніше захворювання буде розпізнано, тим раніше можна почати лікування середнього отиту, полегшити стан дитини і не допустити виникнення ускладнень, таких як перфорація барабанної перетинки.

Якщо неприємні або хворобливі симптоми не проходять протягом 2 днів – звернення до лікаря обов’язково.

Самостійна діагностика і лікування середнього отиту у дітей можуть бути непродуктивними і навіть становити загрозу здоров’ю дитини.

Діагностика отиту у дітей

Діагноз допомагає виставити отоскопія – огляду віддалених відділів слухового проходу і оцінка патологічних змін барабанної перетинки за допомогою отоскоп. У складних випадках призначається рентгенографія, дослідження на комп’ютері.

Антибіотики при отиті

Лише 10-11% хворих потребують застосування антибіотиків. У більшості випадків препарати використовуються при гнійному отиті. Лікар може призначити дітям наступні лікарські засоби:

1. Амоксицилін. Використовується при гострому отиті середнього вуха. Дітям до 5 років препарат призначається у формі суспензії.
2. Сумамед. Використовується, якщо дитині вже виповнилося 6 місяців.
3. Цефтріаксон. Застосовується, якщо потрібне проведення термінової антибактеріальної терапії. Якщо у дитини виявлено ускладнений гнійний отит, засіб пропишуть у формі уколов. Лікарський препарат можна застосовувати з народження. Однак необхідно строго дотримувати дозування.
4. Цефазолін. Застосовується при запущених або гнійних отитах. Лікарські засоби призначають дітям старше 1 місяця.
5. Омницеф. Використовується при більшості форм захворювання. Може бути призначений дітям старше 6 місяців.

Застосовувати лікарські засоби, що входять в категорію, потрібно строго за призначенням лікаря. Потрібно враховувати, що до виникнення отиту здатні привести і віруси з грибками, проти яких використання антибіотиків марно.

Багато батьків бояться лікувати дітей антибіотиками і вважають, що педіатри, призначаючи такі препарати, в більшості випадків перестраховуються. Дійсно, існує думка, що приймати їх при отиті зовсім не обов’язково, принаймні, поки він не перейшов в гнійну форму.

Але покладатися на незміцнілий дитячий імунітет нерозважливо. Мало хто з малюків здатний самостійно подолати хворобу. У більшості ж відсутність антибіотикотерапії в плані лікування загрожує ускладненнями і хронізації запалення.

Профілактика отиту у дітей

Профілактикою патології вважається повне лікування запально-інфекційних захворювань носоглотки, дотримання гігієнічних норм. Не можна допускати, щоб дитина у вусі «орудував» ватною паличкою, а тим більше іншими гострими предметами.

Підвищити захисні сили допомагають спеціальні вітамінні комплекси для дітей, такі як Доромарин. Це лікувально-профілактичний продукт, створений на основі натуральних компонентів. Його курсовий прийом забезпечує потужну підтримку організму, значно зменшує ризик простудних і запальних захворювань.

Батькам необхідно знати заходи щодо попередження запалення середнього вуха у дітей. До них відносяться:

• Своєчасне і повне лікування нежиті
• Навчання правильної техніки «высмаркивания» малюків і навчання їй дошкільнят і школярів
• Профілактика потрапляння води у вуха дітям при купанні у ванні і природних водоймах

• Збереження слухових проходів чистими
• Видалення сірчаних пробок
• Обережне очищення вух (видаляти сірку самостійно можна зовні, якщо ж вона накопичилася всередині у великій кількості, потрібно здійснити візит до лікаря)

• Годування немовлят у піднесеному (полувертикальном) положенні
• Носіння стовпчиком як профілактика зригування
• Загальні заходи по зміцненню імунітету
• Носіння головних уборів сезону

Рекомендації батькам

Незрілість внутрішніх органів та імунної системи у маленьких дітей багаторазово підвищує їх сприйнятливість до інфекцій. Але батьки можуть підвищити стійкість організму, і вітамінний комплекс Доромарин в цьому випадку буде надійним помічником. У його складі:

• Ламінарія далекосхіднаангустата. Один з компонентів ламінарії – фукоїдан є потужним иммунокорректором, під впливом якого активізуються природні механізми захисту організму від хвороботворних бактерій. Альгінова кислота ламінарії сприяє регенерації тканин, тому під її впливом відновлення внутрішніх структур вуха при отитах відбувається швидше;
• Екстракт, отриманий з морського трепанга. За рахунок цього компонента Доромарин багатий на корисні вітаміни, які надають на організм оздоровчий і загальнозміцнюючу дію.
• Морський кальцій. Забезпечує правильний розвиток кісткової та хрящової тканин
• Сік фруктів.

Доромарин, що застосовується в період лікування отитів, прискорює одужання, запобігає виникненню ускладнень захворювання і зводить до мінімуму ймовірність переходу гострого протікає запалення в хронічну форму.

DoroMarine не викликає жодних побічних реакцій, дозволений до застосування з трьох місяців, служить надійною профілактикою простудних захворювань, в тому числі і отитів. Численні позитивні відгуки про застосування комплексу підтверджують, що цей продукт незамінний і при лікуванні цукрового діабету у малюків.

Під його впливом поліпшуються всі види обміну, нормалізується засвоєння глюкози і робота підшлункової залози. Використання Доромарин полегшує перебіг діабету у дітей, запобігає виникненню ускладнень патології дозволяє зменшити дозування лікарських засобів.

Доромарин можна давати як здоровим, так і часто хворіючим дітям. Лікувально-профілактичний продукт позитивно впливає на стан дихальної системи, прискорює фізичний та розумовий розвиток дитини, дозволяє швидше адаптуватися в дитячих установах.

Симптоми захворювання у дітей

Навіть дуже уважним і відповідальним батькам не завжди вдається уникнути захворювання отитом у дитини. Якщо ж воно сталося, не варто впадати в паніку: вчасно виявлена хвороба лікується швидко і не становить загрози життю і здоров’ю малюка.

Розвиток патологічного процесу при середньому отиті обумовлено порушенням прохідності євстахієвої труби, що призводить до зниження тиску і застою в барабанної порожнини. Процес передачі звукової хвилі на слуховий нерв може здійснюватися тільки при нормальному тиску у барабанній порожнині.

Порушене тиск у барабанній порожнині перешкоджає нормальному функціонуванню даного процесу. Передача звукового сигналу утруднена.

Знижений тиск у барабанній порожнині обумовлює втягнення барабанної перетинки при проведенні отоскопії, що є важливою діагностичною ознакою, характерним для катарального отиту.

https://www.youtube.com/watch?v=C52zCkWet0Y

Гострий отит у дитини класифікується в залежності від тривалості захворювання. В залежності від стадії хвороби різняться і симптоми:

• 1 стадія – у вусі відчувається закладеність, яка може супроводжуватися шумом, але підвищена температура відсутня. Однак, якщо в організмі розвивається інфекція, температура може бути присутнім і з перших днів хвороби;
• 2 стадія – температура тіла протягом тривалого часу тримається в межах 37-38°С, біль у вусі стає різкою, шум і відчуття закладеності прогресують і посилюються;
• 3 стадія – біль стає практично нестерпним, віддається в прилеглих до вуха, тканинах і органах – зубах, шиї, горлі, на очах. Слух у хворому вусі або вухах (при двосторонньому отиті) знижується, температура підвищується;
• 4 стадія – біль слабшає, температура нормалізується. Шум у вухах і зниження слуху тримаються на колишньому рівні. Починається виділення гною з вуха;
• 5 стадія – етап загоєння. Стан дитини приходить в норму, запалення спадає, перфорація рубцюється.