Підтікання сечі у жінок: симптоми, причини й лікування

Що таке підтікання сечі?

Варто знати, що підтікання сечі частіше зустрічається у жінок із-за особливостей будови органів малого тазу та сечовидільної системи. У жінок уретра значно коротше, а її розташування поблизу анального отвору є провокатором поширення інфекцій, що може бути однією з причин нетримання.

Зазначимо, що підтікання сечі загрожує жінці не тільки фізичними та психологічними проблемами. Якщо хворобу не лікувати, з часом це може обернутися кульпітом, вульвітов та іншими гінекологічними проблемами.

Всього нараховують три види нетримання залежно від причин і характеру прояву патології:

• Стресове нетримання;
• Ургентне;
• Змішане.

Мимовільне підтікання урини нерідко спостерігається у жінок. Воно являє собою явище, коли після акту сечовипускання виділяється декілька крапель сечі. Відбуватися це може регулярно, але обсяг урини завжди є невеликим.

У чоловіків підтікання сечі називається «дриблінг» і пов’язано з недостатністю бульбокавернозной м’яза, що оточує уретру. Дриблінг зустрічається у кожного п’ятого здорового чоловіка або хлопця і не вважається патологією, але в 60% випадків обумовлений хронічними захворюваннями сечостатевої сфери.

Оскільки нерідко виділення сечі по краплях після походу в туалет сигналізує про проблеми в організмі, для виключення їх слід проводити обстеження в уролога.

Підтікання урини характеризується мимовільним виходом залишкової рідини після того, як сечовипускання було завершено. Відбувається це, зазвичай, вже після відвідування туалету і приносить масу неприємних відчуттів і комплексів.

Проблема з розладом сечовипускання не є серйозною загрозою для життя, але призводить до певних обмежень у фізичній активності і ускладнює процес спілкування. Особливо це актуально для дітей і підлітків.

Як позбутися від неприємного симптому

Не дивно, що основна скарга людей при такому розладі вказує на неповне спорожнювання сечового міхура. Причин для занепокоєння може бути кілька: слабкий «сигнал» сходити в туалет, процес, що розтягується на кілька етапів, а також напруга м’язів і додаток зусиль для того, щоб потрібний акт відбувся.

При цьому будь-якого іншого дискомфорту пацієнти можуть не відчувати. Але лікарі впевнені, що навіть ці, здавалося б, дрібні проблеми повинні стати приводом для візиту в поліклініку. Адже вони призводять до ряду важких і серйозних ускладнень.

Хронічна

провокує порушення функціонування нирок – це легко виявити завдяки ізотопної ренографії. У результаті розвиваються пієлонефрити, дивертикули,

цистит або будь-яке інше захворювання. Якщо ж у людини спостерігається озноб, висока температура і сильні болі в попереку, то медики можуть запідозрити уросепсис. В організмі він може протікати в злоякісній формі, про що свідчать токсичні зміни в крові – високий лейкоцитоз, наприклад.

Причин того, що сеча не повністю виходить з сечового міхура дуже багато, тільки досвідчений фахівець може провести диференціальну діагностику і призначити правильне лікування. Це пов’язано з тим, що патологічний процес необов’язково повинен бути зосереджений в самому міхурі, щоб викликати неприємну симптоматику.

1. Доброякісна гіперплазія простати (аденома) або простатит – виникає тільки у чоловічої частини населення. Іншими симптомами можуть бути ослаблення напори сечі і хворобливі відчуття при спорожненні. Крім того, таким пацієнтам важко почати випускати урину.
2. Цистит – наявність запального процесу в стінках сечового міхура. Може розвиватися як у чоловіків, так і у прекрасної статі. Але більше до цього захворювання схильні жінки. Це пов’язано з тим, що уретра дівчат в кілька разів коротший, чим у чоловічої статі, тому патогенної мікрофлори легше проникнути всередину організму.
3. Калькульозні освіти, простіше кажучи, камені в сечовому міхурі. Патологія супроводжується тягнуть болями внизу живота, кров’яні домішками в сечі, а у разі, коли камінь перекриває виводить канал, виникає ішурія – гостра затримка сечовипускання.
4. Уретрит – захворювання, що характеризується запаленням слизової оболонки сечівника. Проявляється ріжучими болями в районі уретри і неприємними виділеннями з неї.
5. Синдром гіперактивного сечового міхура – стан, при якому рецептори, що знаходяться в складках, реагують і посилають сигнал в спинний мозок навіть при незначному розтягуванні стінок рідиною.
6. Доброякісні або онкологічні процеси в сечовому міхурі, що супроводжуються виникненням новоутворень, які подразнюють стінки органу або ж займають багато місця.

та почуття, що сеча виходить не повністю помилкове. Тобто сам сечовий міхур порожній, але пацієнтові здається, що частина урини все-таки залишилася в організмі.

Травми спини можуть призвести до порушень іннервації сечового міхура

Такий стан пов’язаний з патологіями нервової системи і з захворюваннями спинного мозку:

• радикуліт;
• фаза загострення розсіяного склерозу або його запущені форми;
• грижі, що виникають у відділах спинного мозку, які відповідають за іннервацію в органах малого тазу;
• травми спини.

Також досить часто до порушень в контролі органу нервовою системою може призводити цукровий діабет.

Причиною того, що сеча не повністю вийшла, і частина її залишилася в міхурі можуть також стати наступні патології:

• стриктури каналів, по яких виходить сеча (звуження або зрощення стінок);
• гіпотонія або повна відсутність тонусу органу;
• пухлина, яка тисне на сечовий міхур.

Не рідкість, коли до надмірного подразнення та відчуття неопустошенности призводять захворювання органів, які розташовуються в малому тазі:

• у жінок може бути сальпінгоофорит, тобто запалення маткових придатків – яєчників і фаллопієвих труб;
• запалення апендикса;
• пельвіоперитоніт;
• запальні процеси в тонкому і/або товстому кишечнику.

Якщо сечовий міхур погано спорожняється, це може викликати перерозтягнення його стінок. У таких випадках пацієнти починають скаржитися на ниючі або тягнучі болі внизу живота, постійно виникає відчуття тяжкості і розпирання над лобком.

Застійна сеча – це прекрасна середу, в якій практично відразу облаштовуються і починають активно розмножуватися різні патогенні мікроорганізми. Тому у хворих з подібною проблемою часто виникають уретрити, цистити та пієлонефрити.

Щоб мінімізувати неприємні відчуття під час і після сечовипускання, можна використовувати такі прийоми:

1. Потрібно зайняти зручну позицію на унітазі і постаратися повністю розслабитися, особливо це стосується м’язів тазового дна. Сидіти в такому стані близько 5 хвилин. Така вправа допоможе вивести, як можна більше сечі.
2. Щоб змусити сечовий міхур краще скорочуватися і активніше виводити сечу, потрібно натискати трохи вище лобка рукою під час сечовипускання.
3. Можна відкрити кран з водою. Дзюркотливий звук рефлекторно розслаблює м’язи і стимулює випорожнення.
4. Також можна мочитися у відро з гарячою водою, від якої йде пара. Але треба бути обережними, щоб не обпекти слизову оболонку статевих органів.

Крім того, лікарі рекомендують пити сечогінні препарати, а народна медицина використовує різні трави, які сприяють виведенню сечі. З лікувальних рослин можна зробити різні настоянки, відвари та інше. Але таке лікування зазвичай триває довго, його бажано поєднувати з традиційними методами.

Діагностика захворювання

У ряді випадків причини підтікання лежать на поверхні, наприклад, при клімаксі у жінок, при наявності швів після операції на простаті у чоловіків. І все-таки обстеження для виключення серйозних патологій (пухлин, аномалій будови, запалення, каменів у нирках) пройти треба. Для цього слід звернутися до дорослого або дитячого уролога (чоловіки можуть відвідати андролога).

В якості нескладній первинної діагностики лікар призначить:

• УЗД нирок, сечового міхура;
• Загальний аналіз сечі;
• У жінок – УЗД малого тазу, у чоловіків – УЗД простати.

За результатами буде зрозуміло, чи потрібне додаткове обстеження. При необхідності, виконується біохімічний аналіз крові, бакпосів сечі, рентгенографія або КТ, цистоскопія сечового міхура. Дамам може знадобитися консультація ендокринолога, гінеколога. Також пацієнтам нерідко потрібна консультація невролога і психотерапевта.

Подібне розлад може бути двох видів. Коли сеча не повністю виходить з сечового міхура, медики діагностують повну або неповну затримку. Перша передбачає бажання пацієнта сходити в туалет, при якому організм не може виділити навіть краплі рідини.

Таким людям роками випускають сечу з органу штучним шляхом – через катетер. При частковому виході рідини кажуть, що акт почався, але в силу якихось причин до кінця так і не був завершений. Зазвичай неприємність виникає на фоні вищеописаних захворювань.

Часте випорожнення сечового міхура без його остаточного спустошення призводить до розтягнення стінок органу. Це, в свою чергу, провокує появу іншої неприємності – неможливості утримати рідину в середині організму.

Спочатку людина втрачає по кілька крапель, вже через якийсь час він не в змозі повністю контролювати процес сечовипускання відбувається в будь-якому місці при різних умовах. Такий феномен називається парадоксальною ішурією.

Існує кілька різновидів цього порушення, згідно сучасної класифікації можна виділити основні:

1. При напрузі. Цей вид ще називають стресовим. Підтікання відбувається в результаті нетримання сечі при якомусь напрузі: різкому кашлі, чханні, бігу або швидкій ходьбі, тобто при такому стані, коли збільшується внутрішньочеревний тиск. Обумовлено це слабкістю зв’язкового апарату сечового міхура або патологією м’язів тазового дна.
2. Імперативне. У цьому випадку порушення проявляється після сильного раптового позиву до сечовипускання. Людина просто не в змозі контролювати процес, і практично відразу починається виділення рідини.
3. Рефлекторне. Відбувається раптово, без позиву до спорожнення сечового міхура. Причиною є розслаблення сфінктера, отримане в результаті травми або запального процесу.
4. Підтікання при сечових свищах. При такому ускладненні урина виділяється через свищ і це ніяк не пов’язано з процесом сечовипускання.
5. Комбінований тип захворювання. Включає в себе декілька видів цієї проблеми.

Найбільш часті причини

Спираючись на вищевикладені факти, можна зробити абсолютно логічний висновок: сеча не повністю виходить з сечового міхура, коли організм «з’їдає» захворювання – хронічне або гостре. Факторів, що призводять до проблеми, безліч:

• Механічні причини – захворювання сечостатевої системи і ниркові інфекції. Наприклад, травма цих органів, наявність на них пухлинних утворень, а також рак передміхурової залози, аденома, фімоз, присутність каменів.
• Захворювання нервової системи: травми спинного або головного мозку, пухлини, мієліт і так далі.
• Інтоксикація медикаментами. Діагностується, коли пацієнт протягом тривалого часу приймає наркотичні препарати або снодійне.

Найбільш часта причина затримки сечі у чоловіків – аденома. Проблема виникає, коли кров сильно приливає до цього органу. Гостру форму викликає сильне переохолодження, зловживання алкоголем, сидячий спосіб життя і розлади травного тракту.

Основні причини патології

Основна причина підтікання сечі після сечовипускання – неспроможність м’язів, що відповідають за виділення сечі. Внаслідок цього рідина виходить не в повному обсязі, а так як скорочення м’язових стінок сечового міхура занадто слабкі, то під дією сили тяжіння урина поступово починає підтікати. Також до даних відхилень можуть призвести:

• пухлинні процеси;
• інфекції;
• операції на сечовому міхурі;
• травми;
• проблеми з хребтом;
• патології уретри.

Тільки комплексне обстеження допоможе з’ясувати точну причину захворювання.

Дуже часто це розлад спровоковано слабкістю бульбокавернозной м’язи, що впливає на частину сечівника. Вона рефлекторно скорочується і сприяє виходу урини. Мимовільне витікання пов’язано з затримкою рідини в уретрі, і її подальшим виділенням при русі.

Причини виділення сечі після сечовипускання у чоловіків:

• простатит;
• стриктури уретри;
• запалення насінного горбика;
• аденома;
• захворювання хребта;
• рак уретри та передміхурової залози;
• захворювання, пов’язані з неврологією;
• аденомектомія;
• ураження центральної нервової системи після перенесених захворювань: інсульту, розсіяного склерозу;
• хронічний алкоголізм або наркоманія;
• вікові порушення.

Частою причиною, по якій у жінок розвиваються порушення сечовипускання, є нервове перенапруження і втома, а також:

1. Пологи і ускладнення після них. Це найчастіша причина захворювання, так як в процесі пологів часто відбувається розрив м’язів і тканин, або їх сильне розтягнення.
2. Операції на органах малого тазу. Іноді гінекологічні операції є причиною патології.
3. Клімакс і пов’язані з ним порушення гормонального фону. З віком відбувається втрата еластичності м’язів, що призводить до мимовільного витікання сечі.
4. Сечокам’яна хвороба або ниркові захворювання.
5. Побічний ефект після прийому лікарських препаратів. Вживання транквілізаторів або антигістамінних засобів може впливати на м’язовий тонус.
6. Вроджені вади розвитку органів сечостатевої системи.

Ще однією причиною є фізіологічні особливості будови органів – сечовипускальний канал жінки всього кілька сантиметрів, тому якщо м’язи тазового дна не дуже міцні, то вміст сечового міхура може підтікати.

З дитячого віку і до півроку у дітей не налагоджений процес сечовипускання і воно відбувається рефлекторно, тобто після наповнення сечового міхура. У більш пізньому віці малюк починає розуміти, що настав час спорожнити сечовий міхур.

Завершується процес формування контролю над процесом до 4 років, саме до цього віку дитина може повністю утримувати сечу і виробляти акт сечовипускання при відповідному позиві.

Причини, по яким може підтікати сеча у дитини:

• несвоєчасне дозрівання нервової системи;
• спадкові захворювання;
• сильний стрес або психологічний тиск;
• патологія розвитку органів малого тазу;
• різні інфекції: цистит, пієліт, уретрит, пієлонефрит;
• травма.

Періодичне або постійне підтікання сечі – суто жіноча проблема. Чоловіки з такою патологією зустрічаються значно рідше. Найчастіше ознаки нетримання фіксуються у народжували жінок, і чим більше кількість пологів, тим імовірніше виникнення захворювання.

Основна причина нетримання – порушення і слабкість у м’язах, підтримують органи малого тазу. Також часто відзначається зміна роботи сфінктерів сечовипускального каналу і самого сечового міхура.

Найчастіше ознаки нетримання фіксуються у народжували жінок, і чим більше кількість пологів, тим імовірніше виникнення захворювання. Ризик появи підтікання сечі значно зростає, якщо:

• пологи були затяжні або навпаки стрімкі;
• народження дитини не обійшлося без розривів м’язів тазового дна.

Встановлення основної причини нетримання сечі необхідно для підбору найбільш ефективного варіанту лікування. Жінки повинні пам’ятати, що сучасна медицина може вирішити проблему в найкоротші терміни, найголовніше – це не відкладати відвідування лікаря.

Крім пологів провокуючими факторами нетримання сечі вважаються:

• Операції, призначені для лікування гінекологічних захворювань. Найчастіше підтікання відзначається після екстирпації матки і після пангистерэктомии. Під час хірургічного втручання можливе пошкодження нервів, що беруть участь у роботі сфінктера і детрузора.
• Клімактеричний період. Після настання клімаксу змінюється співвідношення гормонів, що негативно позначається на роботі м’язів.
• Старіння організму. Вікові зміни причиною зниження тонусу замикального апарату в сечовому міхурі.
  
• Травми області промежини.
• Опущення або неправильне анатомічне положення сечового міхура, матки, піхви.
• Новоутворення в сечовидільній системі.
• Захворювання нервової системи, що протікають з порушенням функцій тазових органів. Нетримання нерідко виникає після травмування спинного мозку, на фоні порушення в ньому кровообігу. Підтікання сечі нерідко виявляється у хворих на діабет, розсіяний склероз, з вродженими вадами нервової системи і з пухлинами головного і спинного мозку.

Ймовірність підтікання сечі зростає при заняттях силовими видами спорту.

Ще деякі фактори…

Але це далеко не всі причини, на які скаржаться люди, помічаючи у себе залишкову сечу і болю при спорожненні сечового міхура. Буває, що проблема виникає на тлі перелом тазових кісток і травми уретри – у більшості випадків у представників сильної статі.

Рідше подібний дискомфорт – наслідок розлади нервової регуляції м’язової оболонки міхура або неповноцінної роботи сфінктерів цього органу. До нього можуть призвести крововиливи в спинний мозок, здавлювання хребців і т. п.

часто має рефлекторний характер. Тобто вона спостерігається у людини в перші кілька днів після того, як він переніс хірургічну операцію на органах малого тазу або ж постраждав від впливу сильного стресу.

Іноді захворювання діагностується у абсолютно здорових людей, які регулярно вживають спиртні напої. У алкоголіків розвивається атонія міхурово м’язи – ослаблення стінок міхура, в результаті чого пацієнт не може повноцінно контролювати акт випорожнення.

Сучасні методи діагностики

На підставі скарг людини, що страждає мимовільне підтікання урини може бути поставлений попередній діагноз, але для точної діагностики необхідно комплексне обстеження:

• ретельний опитування про початок і розвиток захворювання;
• анкетування з метою уточнення кількості виділюваної рідини, хворобливості процесу і труднощами, що виникають при акті сечовипускання;
• загальний огляд у гінеколога або уролога;
• УЗД нирок та сечового міхура;
• цистоскопія;
• загальний аналіз крові;
• дослідження місткості і розтяжності сечового міхура;
• уретроцитография;
• різні функціональні проби, наприклад, прокладочний або стоп-тест.

З лабораторних досліджень особливу цінність представляють загальний аналіз і посів сечі на визначення мікрофлори. Якщо причиною патології є інфекційні захворювання, то необхідно встановити, яким саме мікроорганізмом воно було викликано, а також провести тест на чутливість до антибіотиків.

Також хворому буде запропоновано вести щоденник, у якому протягом кількох днів необхідно зазначати обсяг виділюваної урини за один раз і загальна кількість за добу, і об’єм рідини, що було випито за цей же час. Така методика застосовується для контролю за функціонуванням нирок.

Ефективні методи терапії

Лікування залежить від конкретної причини розвитку підтікання сечі. При відсутності явних органічних причин показано виконання вправ Кегеля. Існують різні варіації цієї вправи. Основний метод полягає в систематичному напрузі м’язів, оточуючих передміхурову залозу.

При наявності органічних уражень не обійтися без хірургічного втручання. Існує кілька методів терапії:

1. Імплантація штучного сфінктера. Дозволяє створити тиск на уретру і довільно спорожняти сечовий міхур при натисканні на спеціальну манжету.
2. Імплантація лямок. Показана при важких ураженнях, коли сфінктер ще можна зберегти. В ході операції проводиться імплантація шкірних клаптів в область сфінктера сечового міхура. Створює постійне штучне тиск на уретральний канал.
3. Ін’єкції колагену в ділянці сфінктера. Підвищують тонус сечового міхура, дозволяють стримати підтікання сечі. Однак ін’єкційна терапія має лише тимчасовий ефект.
4. Установка мочеприемника. Показана при видаленні органу. Це травматична, але необхідна процедура.
5. Встановлення сіток. Проводиться в області сфінктера. Запобігає підтікання сечі.

Необхідно дотримуватися комплексної терапії. Тільки так можна досягти результату.

Дриблінг – досить поширене явище. Йому схильні не тільки хворі, але і цілком здорові чоловіки. Це тривожний симптом, який свідчить на користь наявності важких захворювань сечовидільного тракту.

Лікування підтікання сечі може бути як консервативним, так і хірургічним, все залежить від результатів після проведеного обстеження. Якщо було виявлено, що захворювання не є симптомом якогось серйозного відхилення, а є стресовим, то будуть запропоновані медикаментозний спосіб лікування або фізіотерапевтичний.

Також при відсутності серйозних порушень буде рекомендовано вести здоровий спосіб життя: стежити за вагою, повністю відмовитися від шкідливих звичок і кофеїну, виключити важкі фізичні навантаження. Якщо були виявлені супутні нервово-психічні розлади, то потрібно консультація психотерапевта.

В залежності від виявлених нетримання сечі призначається терапія лікарськими препаратами, мета якої-збільшити активність і функціональність сечового міхура, а також:

• тонізувати певну групу м’язів, задіяну в процесі сечовипускання;
• поліпшити кровообіг;
• привести в норму контроль центральної нервової системи над необхідними функціями;
• відрегулювати гормональний фон.

Жінкам при підтіканні з-за напруги або для зменшення атрофії сечового міхура в період клімаксу можуть порекомендувати естрогени у формі внутривлагалищных свічок або кремів.

Коли проблема викликана частими запорами, то буде призначений прийом препаратів, що надають проносний ефект.

Вправи

В якості тренування м’язів тазового дна використовують спеціальні вправи, які допомагають зменшити проблемні симптоми, а в деяких випадках і повністю позбутися від підтікання. Заняття не займуть багато часу, але проводити їх потрібно щодня, повторюючи вправи в різних положеннях тіла: сидячи, лежачи або стоячи, по 5 разів:

1. Лежачи на спині, необхідно схрестити ноги, зробити вдих і розслабити м’язи, а на видиху напружити, намагаючись стопи розвести в різні боки.
2. Сидячи на стільці треба округлити спину, вдих – концентрація на ділянці малого тазу, видих – напружити м’язи тазового дна.

Застосування операції

Якщо застосування медикаментозного лікування і виконання фізичних вправ не приносять потрібного результату, то використовують хірургічні способи лікування. Існують різні види операцій, що застосовуються для цього комплексу проблем.

1. Для чоловіків – це введення спеціального пристрою – штучного клапана, що охоплює уретру, і виробляє контроль над процесом сечовипускання. Також широко використовуються периуретральные ін’єкції, за допомогою яких відбувається збільшення обсягу тканин і необхідне закриття уретри. Якщо сечовий міхур знаходиться в неправильному положенні і це є причиною патології, то застосовується хірургічне втручання за його фіксації.
2. Для жінок – застосування операції виправдано тільки при стресовому підтіканні, у разі, коли уретра дуже рухлива. Її фіксують спеціальною петлею, яка може бути виконана як з власних тканин, так і з синтетичних матеріалів. Цей метод дозволяє затримувати мимовільне виділення урини.

Загальна інформація про підтікання сечі

Розлад під назвою «залишкова сеча» іноді пов’язано з досить незвичайними факторами. Наприклад, є своєрідна форма затримки, яка характеризується раптовим перериванням процесу з можливістю його продовжити.

Хворий починає нормально спорожнятися, але акт несподівано припиняється. Часто причиною служить камінь, що знаходиться в сечоводі. При зміні положення тіла маніпуляція поновлюється. Медики розповідають, що деякі пацієнти з сечокам’яною хворобою можуть ходити в туалет тільки в одній позі сидячи, на корточках, боком.

Затримка випорожнення може супроводжуватися гематурією – наявністю рідини в крові. Іноді її можна побачити неозброєним оком: сеча набуває рожевого або бурий відтінок. Якщо наявність крові занадто мало, щоб її помітити, рідина беруть на аналіз, де під мікроскопом аналізують і роблять висновки.

До речі, досвідчені урологи можуть виявити затримку сечовипускання навіть при звичайному огляді. У таких пацієнтів в нижній частині живота прощупується набухання, спровоковане наявністю не до кінця спустошеного сечового міхура.

Гігієнічні процедури

Для того щоб проблема підтікання ніяк не позначалася на якості життя і була непомітна оточуючим, необхідно ретельно дбає про особисту гігієну.

Аптеки пропонують широкий вибір урологічних прокладок, надійно утримують всю виділяється рідина і усувають неприємний запах. При важких розладах слід використовувати підгузники для дорослих.

Не варто соромитися і відкладати візит до лікаря, нерозумне ставлення до свого здоров’я може посилити проблему і значно погіршити стан.

Як допомогти пацієнтові?

Якщо сеча не повністю виходить з сечового міхура, людині необхідна термінова консультація лікаря. Гостра форма дисфункції органу потребує екстреної допомоги. Зазвичай таким людям вставляють катетер для нормального випорожнення.

У цих цілях зовнішній отвір каналу обробляють і дезінфікують, після чого в нього акуратно вводять гумову трубку, щедро змочену вазеліном або гліцерином. Пінцет регулює рух катетера, закріплюючи його в уретрі. Процедуру проводять поступально – по 2 сантиметри, без поспіху і різких рухів.

Якщо причиною проблеми у хворого стала сечокам’яна хвороба або простатит, то маніпуляцію не проводять. У цих випадках наявність гумової трубки в органі може призвести до серйозних ускладнень. Катетер можуть поставити на постійній основі.

У цьому випадку процедуру проводить уролог, призначаючи після неї антибіотики щоб уникнути розвитку запальних процесів. Тимчасову гумову трубку може вставити собі і сам хворий безпосередньо перед актом спорожнення. Але перед цим він повинен проконсультуватися з лікарем.

Нетримання сечі схильні найбільше жінки таких категорій:

• Народжували (при цьому не один раз і великого малюка хоча б один з них);
• Жінки, які отримали травму під час пологів;
• Пацієнтки, які на момент пологів мали інфекцію статевих шляхів, що посилило площа розриву і ускладнило живлення тканин;
• Жінки, постійно випробовують важкі фізичні навантаження (підйом вантажів зокрема);
• Пацієнтки з запорами;
• Жінки-парашутистки, у яких під час приземлення сечостатеві органи трохи зміщуються;
• Пацієнтки із зайвою вагою;
• Дами, які страждають на астму (будь-яке лікування при неконтрольованому кашлі не дасть довгострокового результату);
• Пацієнтки у віковій групі 40 . Тут проблема обумовлена нестачею горомона естрогену, який незмінно йде на спад до моменту настання менопаузи. А саме той гормон відповідає за роботу м’язових органів малого тазу, а зокрема на їх кровоносні судини.

Цей тип проблеми полягає не в наповненості сечового міхура і в позивах в туалет, а скоріше в анатомічних особливостях будови і тонусу м’язів тазового дна. Тобто в цьому випадку жінка може не відчувати позиву помочитися, але при різких напругах (кашель, чхання, біг, підняття тягарів) у неї трапляється підтікання сечі. Це і є стресове нетримання.

Причинами такого явища можуть бути:

• Отримана в пологах травма, при якій тканини були зшиті неправильно;
• Дорівнює рана м’язи уретри в пологах, що призвело до несмыканию стінок уретри;
• Слабкі м’язи тазового дна (по-простому, слабкі м’язи преса).

У більшості випадків медики призначають гімнастичні вправи для приведення всіх м’язів в тонус. Також добре допомагає плавання. Однак у деяких випадках показана операція з усунення некоректно зшитих після пологів тканин.